Przyczyny rozwoju i leczenia deformacji zwyrodnieniowej stawu kolanowego (gonarthrosis)

Deformacja choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego (choroba zwyrodnieniowa stawów) jest chorobą zwyrodnieniowo-dystroficzną charakter, który ma przewlekły przebieg i objawia się stopniowym niszczeniem chrząstki, a następnie tkanki kostnej. Choroba prowadzi do zaburzeń czynności motorycznych.

W późnych stadiach choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego dochodzi do bolesnego bólu i prawie całkowitego ograniczenia funkcji stawu kolanowego, dlatego bardzo ważne jest, aby wykryć i rozpocząć leczenie tak wcześnie, jak to możliwe. Deformacja choroby zwyrodnieniowej stawów jest nieodwracalną chorobą, ale szybkie leczenie może powstrzymać rozwój choroby i zachować funkcjonowanie kości kolana przez wiele lat.

Przyczyny choroby

W zależności od przyczyn i cech przepływu,

1. Pierwotny (idiopatyczny) gonarthrosis- porażka, rozwijająca się niezależnie na tle pełnego dobrobytu.
2. Wtórne zapalenie kości i stawów stawu kolanowego- choroba występująca na tle innych nawrotów, która również powoduje jej wzrost.

Przyczyny pierwotnego gonarthrosis

Rozwój gonartrozy idiopatycznej rozwija się u osób starszych, które wcześniej nie cierpiały na choroby układu mięśniowo-szkieletowego.Dokładna przyczyna tej choroby nie jest jasna, ale istnieje kilka teorii jej występowania, każda z nich oparta jest na pewnym czynniku, który można przypisać:

1. Zaburzenia metaboliczne- bardzo często choroba rozwija się u osób z nadwagą lub otyłością, których przyczyną może być niewłaściwy metabolizm. Przyczyną zaburzeń metabolicznych mogą być zaburzenia endokrynologiczne, w wyniku których zaburzenia troficzne i metaboliczne są zaburzone tkanka chrząstki lub zespół metaboliczny, w którym rozwój zapalenia stawów jest związany z nawykami żywieniowymi współczesnych prawa.
2. Naruszenie hormonalnego tła, którego przyczyną może być stosowanie leków hormonalnych przez długi czas lub okres menopauzy u kobiet.
3. Genetycznie zdeterminowana skłonność do deformacji stawów kolanowych.W tym przypadku przyczyną choroby mogą być wrodzone wady struktur tkankowych (dysplazja, synteza płynów maziowych) lub predyspozycje genetyczne organizmu do gonartrozy.

Przyczyny wtórnej gonarthrosis

Wtórne zapalenie kości i stawów kolana zawsze ma widoczną przyczynę rozwoju.Głównymi czynnikami, które powodują pojawienie się wtórnej gonarthrosis są:

• ostry pojedynczy lub przewlekły zwiększony nacisk na kolana (w grupie ryzyka znajdują się sportowcy, osoby, których aktywność zawodowa wiąże się z wysokimi obciążeniami na kolanach);
• uraz pourazowy (przemieszczenie, pęknięcie łąkotki, silny siniak, uszkodzenie aparatu więzadłowego, złamanie kości wewnątrz stawu);
• operacja po urazie;
• zapalenie;
• nowotwór w okolicy kolana (zarówno łagodny, jak i złośliwy);
• przedwczesna terapia chorób i urazów.

Wtórna gonarthrosis we wszystkich przypadkach występuje z jednej strony.

Objawy zapalenia stawów w zależności od stadium

Objawy kliniczne deformującej artrozy stawu kolanowego zależą od stopnia zaawansowania procesu.

Pierwszy stopień gonarthrosis

Z reguły na tym etapie gonarthrosis jest wykrywane, gdy pacjent jest badany pod kątem innej patologii.Na początku lub na początku choroba objawia się:

• uczucie dyskomfortu w kolanie, które pojawia się po długim obciążeniu (chodzenie, bieganie, długi czas spędzony na nogach);
• ból, który pojawia się, gdy zranione kolano jest zgięte i rozcięte;
• uczucie zmęczenia, pojawiające się nawet po zwykłych obciążeniach.

Radiograficznie widać zwężenie jamy stawowej i pojedyncze osteofity (kościste wyrostki).

Drugi stopień gonarthrosis

Obraz kliniczny drugiego stadium choroby zwyrodnieniowej stawów jest dość żywy, więc większość pacjentów szuka pomocy medycznej w tym czasie.Objawy drugiego stopnia to:

• stały ból, nasilający się rano i opadający w czasie odpoczynku, ale nie do końca przemijający;
• chrupanie w kolanie podczas jazdy;
• zmiana chodu i spowolnienie tempa ruchu;
• zniekształcenie stawu kolanowego;
• wyraźny obrzęk, który rozwija się w wyniku procesu zapalnego;
• palpacja kolana jest bardzo bolesna.

Na rentgenogramie widać, że tkanki zostały poważnie zmienione. W tym okresie może dojść do powikłania choroby związanej z wnikaniem części kości lub chrząstki do jamy maziowej stawu kolanowego.

Trzeci etap zapalenia stawów

Choroba na trzecim etapie często prowadzi do pojawienia się całkowitego ograniczenia mobilności i niepełnosprawności.Objawami klinicznymi choroby w tym okresie są:

• uporczywy silny ból;
• zanik mięśni;
• skrzywienie nóg (w postaci litery O lub X);
• wyraźne odkształcenie stawu;
• maksymalne ograniczenie aktywności ruchowej (do całkowitego unieruchomienia).

Gonarthrosis powikłany przez zapalenie błony maziowej

Zapalenie błony maziowej jest procesem zapalnym, zlokalizowanym w wewnętrznej błonie stawowej.Najczęściej komplikuje błony maziowej drugiego stopnia rozwoju choroby objawia się znaczny wzrost tego złącza w wyniku zwiększonej syntezy spowodowane zapaleniem płynu maziowego. Występuje również zwiększony przekrwienie zespołu bólowego (zaczerwienienie) i hipertermii (miejscowy wzrost temperatury).

Trzeci etap chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego jest prawie zawsze skomplikowane przez zapalenie błony maziowej, która pogłębia zmiany w kształcie kości i zwiększa nasilenie bólu.

Różne zabiegi

Leczenie deformacji choroby zwyrodnieniowej stawów powinno być złożone i wybierane są metody terapeutyczne indywidualnie w zależności od objawów klinicznych, etapu ewolucji procesu i stanu zdrowia człowieka ogólnie.

Terapia lekami

W gonarthrosis stosowane leki o działaniu przeciwzapalnym i przeciwbólowym efektów (niesteroidowe i hormonalny, w zależności od stadium rozwojowego i nasilenia bólu).Leki są przepisywane w postaci tabletek, do wstrzykiwania w postaci maści, żeli lub kremów.

Drugą grupą leków stosowanych w pierwszym i drugim stadium choroby są chondroprotektory.

Dostosowania do leczenia ortopedycznego

Zaleca się leczenie ortopedyczne, mające na celu zmniejszenie obciążenia kolan przy pomocy różnych urządzeń:

• ortezy - twarde ochraniacze na kolana, noszone podczas ruchu w celu jego ograniczenia;
• wkładki ortopedyczne w butach;
• trzciny lub kule.

Każde urządzenie ortopedyczne dobierane jest indywidualnie zgodnie ze ścisłymi wskazaniami medycznymi.

Operatywne metody leczenia

Leczenie chirurgiczne stosuje się na późnych etapach, gdy nie dają konserwatywne techniki pozytywne wyniki i polega na zastąpieniu stawu kolanowego sztucznym analogiem (endoprotetyka).Ta operacja jest możliwa tylko wtedy, gdy gonarthrosis nie towarzyszy zwiększona kruchość tkanki kostnej (osteoporoza).

Fizjoterapia i inne terapie uzupełniające

Kompleks środków terapeutycznych dla stawów gonarthrosis obejmuje również:

• wyznaczenie masażu lub terapii manualnej;
• akupunktura (akupunktura);
• hirudotherapy;
• procedury fizjoterapeutyczne, takie jak laseroterapia, procedury rozgrzewania przy użyciu parafina, borowina lub ozoceryt, krioterapia, UHF, elektroforeza, terapia diadynamiczna, magnetoterapia;
• kompleks gimnastyki leczniczej.

Aby zapobiec rozwojowi choroby, konieczne jest systematyczne uprawianie sportu, wykluczanie zwiększonego obciążenia stawu kolanowego, normalizacja masy ciała oraz terminowe leczenie chorób i urazów.