Mirapex

Mirapex jest lekiem przeznaczonym do leczenia parkinsonizmu.

Skład leku obejmuje dichlorek monohydratu pramipeksolu, który skutecznie zwalcza zaburzenia motoryczne i zaburzenia w ciele. Główny element leku na poziomie komórkowym wpływa na obszar odpowiedzialny za naruszenia koordynacji ruchów i rozwój choroby, takiej jak parkinson.

Przy przyjmowaniu doustnym wchłanianie pramipeksolu z przewodu pokarmowego występuje dość szybko. Osoczowe Cmax obserwuje się po około 120 minutach. Bezwzględny wskaźnik biodostępności przekracza 90%. Stopień wchłaniania pramipeksolu nie zależy od jego spożycia podczas posiłków, ale wydłuża czas do osiągnięcia Cmax w osoczu o około 60 minut. Css odnotowuje się 48 godzin po rozpoczęciu stosowania leku Mirapox.

Grupa kliniczna i farmakologiczna

Lek przeciw chorobie Parkinsona jest stymulantem transmisji dopaminergicznej w ośrodkowym układzie nerwowym.

Warunki urlopu od aptek

Jest wydany na receptę.

Cennik

Ile kosztuje Mirapex? Średnia cena w aptekach jest na poziomie300 rubli.

.

Forma wydania i skład

Jest produkowany przez Mirapex w postaci tabletek zawierających:

• , 25 mg, 5 mg lub 1 mg jednowodnego dichlorowodorku pramipeksolu;
• Substancje pomocnicze: skrobia kukurydziana, mannitol, powidon, koloid dwutlenku krzemu, stearynian magnezu.

Również preparat jest wydawany w postaci tabletek o przedłużonym działaniu Mirapex PD zawierający:

• 75 mg, 5 mg, mg, 3 mg lub mg jednowodnego dichlorowodorku pramipeksolu;
• Składniki pomocnicze: stearynian magnezu, karbomer 941, hypromeloza 2208, koloid dwutlenku krzemu, skrobia kukurydziana.

Efekt farmakologiczny

MIAPEX, ze względu na stymulację receptorów dopaminy, zmniejsza niedobór aktywności ruchowej w chorobie Parkinsona.

Aktywny składnik leku, pramipeksol, chroni neurony przed degradacją, która rozwija się w odpowiedzi na niedokrwienie i przyjmowanie lewodopy i metamfetaminy. Lek Mirapex stosuje się w celu poprawy stanu pacjenta w zespole "niespokojnych nóg".

Badania wykazały, że osoby z chorobą Parkinsona mogą przyjmować ten lek przez długi czas - ponad trzy lata, ponieważ ten lek jego skuteczności nie jest przegrywa.

Wskazania do stosowania

Mirapex stosuje się w zespole "niespokojnych nóg" i choroby Parkinsona. W przypadku ostatniej choroby lek ten można przepisać zarówno jako niezależny lek, jak iw połączeniu z lewodopą.

Przeciwwskazania

Lek Mirapex jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na pramipeksol lub inne składniki tabletek, a także w wieku poniżej 18 lat.

Wymagane jest staranne przepisanie leku pacjentom z obniżonym ciśnieniem krwi i niewydolnością nerek, a także kobietom w ciąży i karmiącym.

Stosuj w okresie ciąży i laktacji

Nie badano wpływu produktu Mirapex na kobiety w ciąży i karmiące piersią.

Badania przeprowadzone na zwierzętach w celu określenia działania pramipeksolu na jego funkcje rozrodcze nie wykazały działania teratogennego leku, ale ujawniły pewne działanie embriotoksyczne. W związku z tym wyznaczenie Mirapex podczas ciąży jest dopuszczalne tylko w przypadkach wyraźnego przekroczenia korzyści z takiego leczenia w porównaniu z możliwym ryzykiem dla płodu.

Nie badano izolacji pramipeksolu z mlekiem matki karmiącej. Ponieważ jednym z efektów pramipeksolu jest hamowanie sekrecji prolaktyny, sugeruje się, że hamuje on laktację. Z tego powodu nie należy przepisywać Mirapex podczas karmienia piersią.

Dawkowanie i droga podawania

Instrukcje użycia wskazują, że tabletki Mirapex należy przyjmować doustnie, niezależnie od przyjmowanego pokarmu, popijając wodą.

Dzienna dawka powinna być równomiernie podzielona na 3 podzielone dawki.

Na początku leczenia zaleca się dawkę dobową 75 mg co 5-7 dni, stopniowo zwiększając ją, aby uzyskać maksymalny efekt terapeutyczny.

Należy przestrzegać następującego schematu zwiększania dawki:

• Tydzień: 75 mg na dzień, podzielony na 3 podzielone dawki, 25 mg;
• II tydzień: 5 mg na dzień, podzielony na 3 podzielone dawki, 5 mg;
• III tydzień: mg na dzień, podzielony na 3 podzielone dawki, mg.

Jeśli zalecane jest dalsze zwiększenie dawki dziennej, każdy tydzień należy dodać w dawce 5 mg do osiągnięcia maksymalnej dopuszczalnej wartości w mg na dzień.

W leczeniu podtrzymującym indywidualna dzienna dawka zmienia się w granicach 75 mg. Niezależnie od stadium choroby, skuteczność preparatu MIAPEX obserwowano w dawce dobowej, mg, z możliwością, że w niektórych przypadkach spożycie przekracza leku na dobę może mieć dodatkowy efekt terapeutyczny, szczególnie w późniejszych stadiach choroby, gdy pokazano dawkę lewodopy zmniejszyć.

Zakończenie leczenia za pomocą pramipeksolu należy przeprowadzać stopniowo, przez kilka dni.

Pacjenci stosujący lek w ramach kompleksowej terapii lewodopą podczas leczenia podtrzymującego, oraz ze zwiększeniem dawki pramipeksolu należy zmniejszyć dawkę lewodopy, aby uniknąć zwiększenia dopaminergii stymulacja.

Początkowa terapia u pacjentów z niewydolnością nerek z CC ≥ 50 ml / min nie wymaga zmniejszenia dawki dobowej. Jeśli SC wynosi od 20 do 50 ml / min, to odbiór rozpoczyna się od dawki dziennej, 5 mg podzielonej przez 2 razy, 25 mg. W przypadku QC ≤ 20 ml / min leczenie rozpoczyna się od przyjęcia, 25 mg raz na dobę.

Gdy czynność nerek pogarsza się podczas leczenia podtrzymującego, dzienna dawka pramipeksolu powinna zostać zmniejszona o to samo procent, do którego obniża się QC (na przykład CC jest mniejsze o 30%, a zatem o 30%, dzienna dawka pramipeksole).

W przypadku SC od 20 do 50 ml / min, dawkę dzienną można podzielić na dwie dawki, a jeśli KK ≤ 20 ml / min - przyjmować ją na raz.

Pacjenci z niewydolnością wątroby nie wymagają dostosowania dawki.

Efekty uboczne

Podczas stosowania Mirapex te działania niepożądane zostały udokumentowane:

1. Od strony narządu wzroku: zaburzenia widzenia, w tym niewyraźne widzenie i zmniejszona ostrość wzroku. Z układu oddechowego: duszność.
2. Od strony ośrodkowego układu nerwowego: amnezja, zawroty głowy, dyskineza, bóle głowy, hiperkinezja, senność, nagły początek senności, utrata przytomności.
3. Od strony układu sercowo-naczyniowego: niedociśnienie tętnicze.
4. Zaburzenia psychiczne: zaburzenia zachowania (odruchowe objawy zaburzenia kontroli impulsów i kompulsywne zachowanie), w szczególności przejadanie się, bolesne pragnienie zakupów, hiperseksualność i patologiczna żądza hazardu; zaburzenia snu, dezorientacja, maniak, halucynacje, hiperfagia, bezsenność, zaburzenia libido (wzrost lub spadek), paranoja, martwić się.
5. Z przewodu żołądkowo-jelitowego: zaparcie, nudności, wymioty.
6. Ze skóry i tkanki podskórnej: świąd, wysypki i inne reakcje alergiczne.
7. Częste choroby: zmęczenie, obrzęki obwodowe.
8. Zakażenia i inwazje: zapalenie płuc.
9. Badania: zmniejszenie masy ciała, zwiększenie masy ciała.

Przedawkowanie

Nie ma doniesień o ciężkim przedawkowaniu. Istnieją przypuszczalne objawy przedawkowania: wymioty, nudności, omamy, hiperkinezja, obniżenie ciśnienia krwi, pobudzenie.

Nie ma konkretnego antidotum. Terapia eliminująca przedawkowanie zapewnia zestaw procedur: płukanie żołądka, leczenie objawowe, obserwacja dynamiczna, wyznaczanie neuroleptyków po pobudzeniu OUN.

Wpływ hemodializy w tym przypadku nie został ustalony.

Instrukcje specjalne

Przed rozpoczęciem używania leku przeczytaj specjalne instrukcje:

1. Stwierdzono, że w przypadku ostrego przerwania leczenia wystąpił zespół objawów przypominający złośliwy zespół neuroleptyczny.
2. Halucynacje i pomieszanie świadomości należą do najbardziej znanych niepożądanych zjawisk w terapii agonistów dopaminy i lewodopy. Należy zauważyć, że w późnych stadiach choroby w połączeniu Mirapox i lewodopy halucynacje były obserwowane częściej niż przy użyciu jednego pramipeksolu we wczesnym etapie zmiany. W rezultacie wszyscy pacjenci powinni zostać ostrzeżeni o możliwym rozwoju halucynacji (głównie wizualnych), co może negatywnie wpłynąć na zdolność prowadzenia samochodu.
3. Doniesienia w literaturze wskazują, że leczenie zespołu niespokojnych nóg lekami dopaminergicznymi może prowadzić do jego amplifikacji. To wzmocnienie było wcześniejszym wystąpieniem objawów wieczorem (lub nawet po południu), wzrostem tego objawu i rozprzestrzenianiem się objawów na inne kończyny. Jednak w 26-tygodniowym kontrolowanym badaniu klinicznym specjalnie poświęconym badaniu tego efektu nie było znaczącej różnicy w nasileniu objawów klinicznych pomiędzy pramipeksolem i placebo.
4. U pacjentów z zaburzeniami psychotycznymi wyznaczenie agonistów dopaminy w połączeniu z pramipeksolem jest możliwe tylko po wstępnej ocenie możliwego stosunku korzyści do ryzyka. Należy unikać równoczesnego podawania pramipeksolu z lekami przeciwpsychotycznymi.
5. Zaleca się sprawdzanie wzroku w regularnych odstępach czasu lub natychmiast po przepisaniu leku w obecności takich zaburzeń.
6. Pacjenci i osoby sprawujące opiekę powinni mieć świadomość, że w związku z leczeniem pacjentów lekami dopaminergicznymi mogą wystąpić oznaki nieprawidłowego zachowania (objawy czynności impulsywne i kompulsywne), takie jak skłonność do przejadania się (hiperfagia), obsesyjne pragnienie zakupów (patologiczne zakupy), hiperseksualność i patologiczne pragnienie gry hazardowe. W takich przypadkach należy podjąć decyzję o zmniejszeniu dawki / stopniowym zaprzestaniu leczenia.
7. Należy zachować ostrożność, gdy u pacjenta występuje poważna choroba sercowo-naczyniowa. W związku z ryzykiem wystąpienia niedociśnienia ortostatycznego podczas leczenia lekami dopaminergicznymi zaleca się monitorowanie ciśnienia krwi, szczególnie na początku leczenia.
8. Badania epidemiologiczne wykazały, że pacjenci z chorobą Parkinsona mają wysokie ryzyko (2 do około 6 razy większe) czerniaka niż populacja ogólna. Nie wiadomo, czy to zwiększone ryzyko jest następstwem choroby Parkinsona, czy jest związane z innymi czynnikami, takimi jak przyjmowanie leków stosowanych w chorobie Parkinsona.
9. Pacjentów należy poinformować o możliwym działaniu uspokajającym preparatu Mirapecx i potencjalnie niebezpiecznych epizodach zasypianie podczas codziennych czynności (w tym zarządzanie transportem samochodowym), które można zaobserwować w dowolnym okresie leczenie. Należy zauważyć, że w niektórych przypadkach sen nie jest poprzedzony stanem senności. Według dostępnych danych, po zmniejszeniu dawki lub zakończeniu terapii, epizody zasypiania nie były obserwowane później.
10. Z powodów wymienionych powyżej, pacjenci i osoby, które się nimi opiekują, powinny zostać poinformowane, że w 2006 roku Okres przyjmowania pramipeksolu lub innych leków dopaminergicznych powinien być ostrożnie leczony pod kątem możliwego rozwoju czerniak.

Podczas stosowania leku można wywołać działanie uspokajające, w tym senność i zasypianie podczas codziennych czynności. Ponieważ senność jest częstym niepożądanym zjawiskiem o potencjalnie poważnych konsekwencjach, pacjenci nie powinni prowadzić samochodu ani pracować z innym kompleksem mechanizmy, dopóki nie uzyskają wystarczającego doświadczenia w leczeniu za pomocą Mirapex, aby ocenić, czy ma to negatywny wpływ na ich umysł i / lub ruch aktywność. Jeśli podczas leczenia pacjent odczuwa zwiększoną senność lub epizody zasypiania podczas codziennych czynności (tzn. podczas rozmowy, jedzenia itp.), muszą porzucić prowadzenie, pracę z maszynerią i zwrócić się do lekarz.

Interakcje leków

Podczas stosowania leku należy wziąć pod uwagę interakcje z innymi lekami:

1. Ze zwiększeniem dawki pramipeksolu zaleca się zmniejszenie dawki lewodopy, podczas gdy dawkę innych leków przeciw parkinsonizmowi należy utrzymywać na stałym poziomie.
2. Pramipeksol jest związany z nieznacznym stopniem (0%) przez wiązanie z białkami osocza i poddany biotransformacji. Dlatego mało prawdopodobne są interakcje z innymi lekami, które wpływają na wiązanie z białkami osocza lub wydalanie z powodu biotransformacji.
3. Selegilina i lewodopa nie wpływają na farmakokinetykę pramipeksolu. Paramipeksol nie wpływa na ogólną absorpcję lub eliminację lewodopy.
4. Ze względu na możliwe skumulowane skutki, pacjenci powinni zostać ostrzeżeni podczas przyjmowania innych leków uspokajających lub etanolu w połączeniu z preparatem Mirapex, jak również z jednoczesnym podawaniem leków, które zwiększają stężenie pramipeksolu w osoczu (na przykład cymetydyna).
5. Nie badano interakcji z lekami antycholinergicznymi i amantadyną. Jednak interakcja z amantadyną jest możliwa, ponieważ leki mają podobny mechanizm eliminacji. Leki przeciwcholinergiczne są zazwyczaj metabolizowane, więc interakcja z pramipeksolem jest mało prawdopodobna.
6. Konieczne jest unikanie jednoczesnego podawania pramipeksolu z lekami przeciwpsychotycznymi (na przykład, jeśli oczekuje się antagonizmu).
7. Leki hamujące czynne wydzielanie leków kationowych przez kanaliki nerkowe (np. Cymetydyna) lub które są wydalane przez aktywne wydzielanie przez kanaliki nerkowe mogą wchodzić w interakcje z pramipeksolem, co objawia się zmniejszeniem klirensu jednego lub obu leków znaczy. W przypadku równoczesnego stosowania takich leków (w tym amantadyny) i pramipeksolu, musisz zapłacić zwracanie uwagi na takie objawy nadmiernej stymulacji dopaminą, takie jak dyskineza, pobudzenie lub halucynacje. W takich przypadkach konieczne jest zmniejszenie dawki.

Recenzje

Opinie o Mirapecs na forach poświęconych omawianiu leków stosowanych w leczeniu chorób Parkinson, w porównaniu z recenzjami innych podobnych leków, są bardziej pozytywne postać. Krewni pacjentów obserwują mniejszą częstość występowania i nasilenie skutków ubocznych MIAPEX, w tym senność i halucynacje, a także większą skuteczność tego leku.

Wśród negatywnych aspektów tego leczenia można zauważyć stopniowy spadek efektu Mirapec, który prowadzi do konieczności poszukiwania jego substytutów.

Analogi

Analogi Mirapecx są prezentowane przez preparaty medyczne podobne do ich głównego działania:

• Aberghin;
• Parlodel;
• Bromokryptyna;
• Rolprin SR;
• Pronoran;
• Bromergon;
• Rekvip Modabit;
• Newpro;
• Decrying.

Przed użyciem analogów skonsultuj się z lekarzem.

Warunki przechowywania i okres trwałości

Zgodnie z zaleceniami producenta powinien być przechowywany w suchym miejscu, chronionym przed wilgocią i światłem słonecznym. Optymalny reżim temperatury przechowywania wynosi od 15 do 30 ºС.

Jeśli te warunki zostaną spełnione, trwałość tabletek wynosi 3 lata. Trzymaj z dala od dzieci!

Jak wybrać probiotyki do jelita: lista leków.

Skuteczne i niedrogie syropy na kaszel dla dzieci i dorosłych.

Nowoczesne niesteroidowe leki przeciwzapalne.

Przegląd tabletek ze zwiększonej presji nowej generacji.

Leki przeciwwirusowe są tanie i skuteczne.