Przyczyny i oznaki depresji u kobiet

Według WHO, obecnie do 10% dorosłej populacji Ziemi cierpi na zaburzenia depresyjne o różnym pochodzeniu i nasileniu. U osób starszych ta patologia występuje u około 59% osób. Jednocześnie analiza struktury zachorowalności wskazuje, że istnieją statystycznie istotne różnice między płciami. Narażenie na depresję u kobiet jest około 2 razy większe niż u mężczyzn. Różnice te są najbardziej widoczne w późnym wieku reprodukcyjnym i przedkolonialnym, nieco wygładzone w starszym i starszym okresie życia.

Co oznacza depresja

Depresja odnosi się do zaburzeń psychicznych w spektrum afektywnym. Pod tą nazwą łączą się różne etiologie, symptomatologie i prognozy stanu, których kluczową cechą jest utrzymujący się patologiczny spadek nastroju. W większości przypadków mają poziom nie-psychotyczny, przy czym znaczna część odpowiada za zaburzenia rejestru nerwicowego.

Ale czy zły nastrój jest zawsze depresją? We współczesnym społeczeństwie istnieje tendencja do używania tego terminu w odniesieniu do każdego depresyjnego afektu. W rzeczywistości depresja (a dokładniej zaburzenie depresyjne) to choroba, a nie tylko reakcja na jakąś porażkę lub niespełnione oczekiwania. Opiera się na trwałych i rzadko samokorygujących zaburzeniach funkcjonalnych neuronów mózgu.

Głównymi kryteriami dla zaburzeń depresyjnych o dowolnym stopniu nasilenia są utrzymujący się spadek nastroju, zmniejszenie ogólnego napięcia (energii) i dezaktywacja wcześniejszych zainteresowań. W przypadku rozpoznania co najmniej 2 z tych objawów muszą występować przez co najmniej 2 kolejne tygodnie, w połączeniu z 2 lub więcej dodatkowymi objawami spektrum poznawczego i / lub somatycznego.

Dlaczego to jest takie ważne?

Depresja (zaburzenie depresyjne) uważana jest za chorobę współczesnej cywilizacji. Pilność tego problemu wiąże się nie tylko ze stałym wzrostem wskaźnika zapadalności. Wykazano negatywny wpływ depresji na przebieg wielu chorób somatycznych, przestrzeganie zaleceń terapeutycznych przez pacjentów oraz czas trwania rehabilitacji. Może służyć jako pierwszy objaw niektórych patologii neurologicznych: na przykład choroba Parkinsona i choroba Alzheimera.

Zaburzenia afektywne często prowadzą do tymczasowej, a nawet uporczywej niepełnosprawności. Około 13% przypadków niepełnosprawności spowodowane jest uporczywą lub często nawracającą depresją. Średni czas trwania tymczasowej niezdolności do takich zaburzeń afektywnych wynosi co najmniej 40-60 dni, a w wielu przypadki cierpiące na depresję pacjenta przez wystarczająco długi czas poddawane są leczeniu w ramach sieci medycznej.

Nieterminowa diagnoza depresji jest jednym z najważniejszych czynników niezadowolenia pacjenta z jakości opieka medyczna, powołanie szeregu różnych badań i nieskuteczne leczenie.

Przecież często pacjenci z zaburzeniami afektywnymi nie skarżą się wcale na zły nastrój. Do lekarza prowadzą fizyczny dyskomfort i pogorszenie jakości życia. Jednocześnie ekspert, który nie jest dostatecznie poinformowany o możliwych objawach depresji, przeprowadzi diagnostyczne badanie orientacji somatycznej, tracąc czas i pozostawiając kobietę bez odpowiedniego leczenia.

A sami pacjenci w naszym kraju często unikają leczenia u psychiatry. Jest to w dużej mierze spowodowane mentalnością i obawami o możliwe negatywne konsekwencje społeczne.

Przyczyny depresji

Depresja może rozwinąć się u kobiet w pierwszych miesiącach po porodzie.

Głównymi przyczynami depresji u kobiet są:

• Psychogeny - różnią się siłą i czasem trwania stresujących wydarzeń. Choroba depresyjna rozwijająca się w tym samym czasie określana jest jako stany reaktywne lub zaburzenia adaptacyjne.
• Endogenna choroba psychiczna: choroba afektywna dwubiegunowa (poprzednio nazywana zespołem maniakalno-depresyjnym), jednobiegunowe nawracające zaburzenie depresyjne, schizotypia, schizofrenia (zwłaszcza jej wariant neurotyczny).
• Patologiczny zespół klimakteryczny, który występuje z wyraźnymi zaburzeniami psychowegetatywnymi i metaboliczno-endokrynologicznymi. Czynnikiem patogenetycznym rozwoju z tą depresją jest nieadekwatność mechanizmów adaptacyjnych na tle postępującego niedoboru estrogenów.
• Choroby neurologiczne z porażką różnych struktur mózgu. Najbardziej prawdopodobna depresja u pacjentów z chorobą Parkinsona, przewlekłym naczyniowym niedokrwieniem mózgu, stwardnieniem rozsianym, po udarze. Zaburzenia afektywne są wtórne i są spowodowane niedoborem i brakiem równowagi różnych neurotransmiterów.

Jako czynnik psychogenny, ostry uraz psychiczny może wystąpić w związku ze śmiercią bliskiej osoby, śmiercią płód w macicy i przy porodzie, przemoc, kataklizmy naturalne i domowe, ogromny uraz z utratą kończyn. Ostry stres może być zwolnieniem lub zmianą miejsca i charakteru pracy, uzyskaniem informacji o nieuleczalnej chorobie dowolnej lokalizacji, cudzołóstwie i wielu innych sytuacjach.

Przewlekły stres jest często przyczyną depresji. Jednocześnie tylko osobiście znaczące sytuacje stają się traumatyczne, pod warunkiem, że niemożliwe jest odpowiednie rozwiązanie problemu lub nawet pełna emocjonalna reakcja na nie. Dlatego zaburzenia depresyjne są często wykrywane u kobiet, których mężowie i dzieci cierpią na różne uzależnienia lub ciężkie choroby unieruchamiające i unieruchamiające. Duże znaczenie mają również wykonywane radykalne operacje, szczególnie te polegające na usunięciu części kończyny, piersi i innych widocznych części ciała.

Często depresja występuje w pierwszych miesiącach po urodzeniu dziecka. Mechanizm jego rozwoju może być spowodowany ostrą zmianą stanu endokrynnego, przymusowych upośledzeń codzienny rytm snu i czuwania, astenia, neurotyczna reakcja na dramatycznie zmieniony styl życia. We wczesnym okresie poporodowym depresja jest często początkiem endogennej choroby psychicznej i dociera do głębi psychozy afektywnej.

Główne objawy depresji

U kobiet z depresją obserwuje się zwiększoną wrażliwość na negatywne zdarzenia i płaczliwość.

Klasyczny zespół depresyjny obejmuje kilka kluczowych elementów:

• Właściwie zaburzenia afektywnew postaci uporczywie zmniejszonego tła nastroju. W tym przypadku jako skargi najczęściej pojawiają się beznadziejność, pesymizm, utrata zainteresowania jakimkolwiek zawodem i aktywność zawodowa, zwiększona wrażliwość na negatywne wydarzenia i aktualności, płaczliwość. Dość często występujące codzienne wahania nie prowadzą do normalizacji afektu. Przyjemne bodźce zewnętrzne również nie przyczyniają się do istotnej klinicznie poprawy stanu.
• Ideator (intelektualne) zahamowanie.Osoba z klasyczną depresją wolniej pojmuje zdarzenia, gorsze często się uczy nowych informacji trudności z utrzymaniem uwagi i przejściem z doświadczeń na czynniki zewnętrzne. Wygląda na zanurzonego we własnych myślach. Przy głębokiej depresji ciężkość tego elementu ideowego może osiągnąć stopień pseudodementii, co może prowadzić do błędnej diagnozy wyniszczającej choroby mózgu.
• Opóźnienie silnika. Manifestacja takiego składnika silnika depresji to zubożenie mimikry i gestów, skłonność do niskiej mobilności aż do zamrożenia. Osoba z głęboką depresją zwykle leży w łóżku przez większość dnia, przez długi czas siedzi w jednej pozie. Może odmówić nawet zaspokojenia podstawowych codziennych potrzeb.
• Afektywna zmiana w myśleniu: idea samozasłodzenia i winy, pesymizm, spadek samooceny, myśli samobójcze, hipochondria.
• Naruszenie funkcji życiowychwraz z pojawieniem się objawów somatycznych. Należą do nich pogarszanie się apetytu, skłonność do zaparć, dysfunkcja autonomiczna z niestabilnym ciśnieniem krwi. U większości pacjentów rozwija się bezsenność (zaburzenia snu), które mogą objawiać się bezsennością, codzienną inwersją snu z przesunięciem w dzień, brakiem sensu. U kobiet w wieku rozrodczym cykl menstruacyjny jest często łamany.

Najbardziej widoczne są wszystkie te objawy z prawdziwą depresją endogenną. Takie zaburzenie jest najczęściej apatyczne, ślepe, z oczywistymi elementami ideomotorycznymi i somatycznymi. Charakteryzuje się codziennymi fluktuacjami w państwie z pewną ulgą po południu. Próby samobójcze są możliwe, szalone idee nihilistycznego planu, rozdzierająca bezsensowność.

Ale kobieta z neurotycznym i neurotycznym zaburzeniem afektywnym wygląda inaczej. Oznaki jej depresji często mylone są z innymi chorobami lub uznawane za wtórne, co jest przyczyną późnego rozpoczęcia leczenia.

Inne przejawy depresji u kobiet

Depresyjne zaburzenie u kobiet może wystąpić bez charakterystycznego widocznego zaburzenia nastroju. Zmniejszony wpływ w tym przypadku zanika na tle, dominują objawy somatyczne. Depresja ta nazywana jest maską, larwatem, somatizacją. Jest klasyfikowany jako grupa zaburzeń psychosomatycznych.

Kobieta z tego typu depresją jest traktowana długo i bezskutecznie przez terapeutę, kardiologa, gastroenterologa, neurologa lub innego specjalistę. Statystyki medyczne pokazują, że co najmniej 10% powtórnych wniosków skierowanych do lekarza pierwszego kontaktu w ambulatoryjnej sieci wynika z psychogenicznie uwarunkowanych zaburzeń somatycznych. W tym przypadku przyczyną wizyt w przychodni najczęściej są fluktuacje ciśnienia krwi, przewlekły ból pleców, zaburzenia trawienia, bóle głowy. Rzadko jako główny zarzut stanowią niezłośliwy świąd, trudności w oddawaniu moczu, utrata lub perwersja smaku.

Depresyjne zaburzenie u kobiety może również przybrać formę hipochondrii - nadmiernej troski o jej zdrowie poprzez poszukiwanie nowych objawów i obaw o nieuleczalną chorobę. Nieustannie niski nastrój w tym przypadku nawet lekarze wyjaśniają zły stan zdrowia pacjenta. Czasami depresja przyjmuje postać wyraźnej psychastenii z szybkim zmęczeniem, drażliwą słabością, rozproszeniem uwagi, chwiejnością emocjonalną.

Zaburzenia odżywiania to kolejna powszechna "maska" kobiecej depresji. Zwykle jest to bulimia, kompulsywne objadanie się, skłonność do regularnego nadmiernego spożywania wysokowęglowodanowej i tłustej żywności. Możliwe jest również nadużywanie alkoholu, który jest obarczony rozwojem alkoholizmu.

Co robić

Zaburzenia depresyjne (depresje) u kobiet są heterogenną grupą zaburzeń afektywnych w etiologii i symptomatologii. Ważne jest, aby zrozumieć, że nie jest to tylko zły nastrój, ale choroba wymagająca leczenia. W wielu przypadkach jest przeprowadzana przez specjalistów zaangażowanych w terapię choroby podstawowej. Pacjenci z neurotycznymi i łagodnymi depresjami reaktywnymi mogą być wystarczającą pomocą terapeuty. A ciężkie, powtarzające się, przewlekłe i w towarzystwie myśli samobójczych zaburzenia afektywne wymagają leczenia u psychiatry.

Jednocześnie stosowanie tradycyjnych metod leczenia nie wystarcza, a oczekiwana taktyka depresji jest niecelowa. W większości przypadków konieczne jest leczenie farmakologiczne, a dobór leków, schematy leczenia i czas ich podawania powinny być ustalane wyłącznie przez lekarza. Nieautoryzowana korekta zaleceń medycznych obfituje w powrót lub odwrócenie objawów, dalszy rozwój odporności na leki, przedłużony przebieg choroby.

Kanał ratujący zdrowie, specjalista opowiada o osobliwościach depresji u mężczyzn i kobiet:

Depresja: definicja, cechy u mężczyzn i kobiet, hormony

Obejrzyj ten film na YouTube

Objawy depresji u mężczyzn i kobiet. Zaostrzenie depresji

Obejrzyj ten film na YouTube