Niesteroidowe leki przeciwzapalne do osteochondrozy

click fraud protection

Spis treści

  • 1Zastosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych w osteochondrozy
    • 1.1Różnica między niesteroidowymi lekami hormonalnymi
    • 1.2Działanie NLPZ
    • 1.3Odmiany przeciwzapalne leki niesteroidowe
    • 1.4Diklofenak i preparaty na jego bazie
    • 1.5Butadione
    • 1.6Kwas acetylosalicylowy
    • 1.7Indometacyna
    • 1.8Ibuprofen
    • 1.9Naproxen
    • 1.10Niesteroidowe leki przeciwzapalne nowej generacji
  • 2Leki przeciwzapalne do osteochondrozy
    • 2.1Mechanizm działania NLPZ
    • 2.2Przegląd preparatów
    • 2.3Tabletki i zastrzyki
    • 2.4Analgin
    • 2.5Diklofenak
    • 2.6Aspiryna
    • 2.7Butadione
    • 2.8Indometacyna
    • 2.9Nimesulide
    • 2.10Ketoprofen
    • 2.11Fundusze lokalne
    • 2.12Zasady podawania NLPZ
    • 2.13Przeciwwskazania
    • 2.14na niesteroidowe leki przeciwzapalne
    • 2.15Efekty uboczne
  • 3Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NSAID) w osteochondrozie szyjnym: działania niepożądane
    • 3.1Mechanizm działania NLPZ
    • 3.2Leki nowej generacji
    • 3.3Recenzja najlepszych
    • 3.4Aplikacja zewnętrzna
    • 3.5Osteochondroza szyjki macicy
    • 3.6Zasady przyjmowania steroidowych i niesteroidowych leków przeciwzapalnych do leczenia
    • instagram viewer
    • 3.7Przeciwwskazania
    • 3.8Efekty uboczne
  • 4Skuteczne leczenie osteochondrozy NLPZ nowej generacji
    • 4.1Właściwości terapeutyczne leków
    • 4.2Kiedy stosować i przeciwwskazania do stosowania
    • 4.3Efekty uboczne
    • 4.4Niesteroidowe fundusze nowej generacji
    • 4.5Lista niesteroidowych leków
    • 4.6Dodatkowe zasoby
  • 5Nvs z osteochondroza
    • 5.1Przyczyny choroby
    • 5.2składnik złożonej terapii
    • 5.3Środki starego pokolenia
    • 5.4Nowe narzędzia
    • 5.5Zastrzeżenie

Zastosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych w osteochondrozy

W przypadku osteochondrozy pacjent odczuwa silny ból. Ten główny objaw znika nie zaraz po rozpoczęciu leczenia.

Aby skutecznie zwalczać chorobę, w osteochondrozy stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne. Leki te są oferowane w różnych formach uwalniania, z różnymi substancjami aktywnymi.

Są skuteczne, względnie bezpieczne, nie mają wyraźnych nieodwracalnych skutków ubocznych.

Różnica między niesteroidowymi lekami hormonalnymi

Niesteroidowe leki przeciwzapalne lub NSAID są wytwarzane przez firmy farmaceutyczne w szerokim zakresie. W poważnych pokazach osteochondrozy preparaty hormonalne są czasami używane również.

Natychmiast łagodzą stan zapalny, ale charakteryzują się krótkim działaniem i dużą ilością efektów ubocznych przy stałym użyciu.

Oznacza to, że w stanie ostrym można użyć kortykosteroidów, aby pozbyć się silnego bólu, którego nie można tolerować.

Następnie lekarz wyznacza standardowe leki, które są przyjmowane przez długi czas. Osteochondroza objawia się trzema głównymi objawami:

  • ból;
  • obrzęk;
  • zapalenie.

Wszystkie te przejawy są ze sobą powiązane. Obrzęk występuje z powodu zapalenia. Często na tle osteochondrozy pojawia się zagłuszanie zakończeń nerwowych, pojawia się silny ból, drętwienie kończyn. Ruchy pacjenta są ograniczone.

.

To ważne!

.

Jeśli leczenie nie rozpocznie się na czas, zacięte zakończenia nerwowe stopniowo wymierają, osoba może stać się niepełnosprawna z niepełnosprawnością. Taki wynik nie może być tolerowany, dlatego środki przeciwzapalne o niesteroidowym pochodzeniu podaje się natychmiast.

Działanie NLPZ

Większość niesteroidowych leków ma działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe. Niektóre działają bezpośrednio na receptory w dotkniętym obszarze. Inni wyłączają centrum bólowe mózgu.

Dlaczego ważne jest, aby pozbyć się bolesnego syndromu w odpowiednim czasie? Ludzie, którzy kiedyś borykali się z problemem osteochondrozy, wiedzą, jak szybko choroba rozwija się w ostrym okresie.

Z powodu silnego bólu, osoba nie może normalnie siedzieć, chodzić, spać. Przewlekłe zmęczenie wywołuje wiele innych problemów zdrowotnych.

.

W ostrym osteochondrozie głównym zadaniem lekarza prowadzącego jest złagodzenie bólu za pomocą środków przeciwbólowych i przeciwzapalnych pochodzących od zwierząt niesteroidowych.

.

Nie polecam ich długoterminowego odbioru. Silne leki są przeciwwskazane w rozwoju chorób zakaźnych.

Maskują prawdziwe objawy choroby, dlatego tak ważne jest, aby nie angażować się w samodzielne przyjmowanie leków i natychmiast po stwierdzeniu nieprzyjemnych doznań, aby udać się do lekarza prowadzącego, aby postawić prawidłową diagnozę.

.

To ważne!

.

Leczenie jest zawsze przepisywane tylko przez lekarza. Nie powinieneś być bezradny w kwestii problemów z plecami, są one obarczone poważnymi negatywnymi konsekwencjami. W leczeniu stosuje się zawsze zintegrowane podejście, więc nie można obejść się bez znieczulenia.

Odmiany przeciwzapalne leki niesteroidowe

Najbardziej popularne wśród lekarzy i pacjentów są następujące NLPZ:

  • diklofenak;
  • butadione;
  • kwas acetylosalicylowy;
  • indometacyna;
  • ibuprofen;
  • naproksen;
  • NLPZ nowej generacji.

Każdy z powyższych środków ma wyraźne działanie przeciwzapalne. Tylko lekarz może określić, które leki należy leczyć danego pacjenta. Ocenia skuteczność leku farmakologicznego, obecność działań niepożądanych, negatywne konsekwencje, indywidualną reakcję organizmu na substancję czynną.

.

To ważne!

.

Pacjenci nie powinni mylić nazw handlowych popularnych leków i nazwy substancji czynnej. Wiele firm farmaceutycznych produkuje produkty o podobnym działaniu i składzie, ustalając różne ceny. Równie ważne jest zwrócenie uwagi na dawkowanie substancji czynnej.

Diklofenak i preparaty na jego bazie

Diklofenak - jeden z najpopularniejszych leków, z którego korzystają nowocześni lekarze. Walczy z bólem stawów i procesami zapalnymi w chrzęstnych, miękkich tkankach.

Wysoka skuteczność, długotrwały efekt - zalety tego narzędzia w leczeniu osteochondrozy. Przy przedłużonym niekontrolowanym przyjęciu, diklofenak negatywnie wpływa na funkcjonowanie przewodu pokarmowego, wątroby.

Opiera się na uwalnianiu tak znanych leków jak Dicloberl, Orthofen, Naklofen, Voltaren.

Leki są oferowane w postaci tabletek, roztworu do wstrzykiwań, maści. Dodatkowym efektem jest równoczesne stosowanie leku do użytku zewnętrznego i wewnętrznego.

Ważną zaletą wszystkich produktów opartych na diklofenaku jest ich stosunkowo niski koszt. Aby osiągnąć pożądany efekt, należy go stosować ściśle według schematu zaproponowanego przez lekarza.

Diklofenak może być stosowany w połączeniu z innymi lekami przeciwzapalnymi, przeciwbólowymi. W okresie ostrym preparat podaje się w postaci zastrzyków, przy długotrwałej terapii przepisywane są tabletki.

Butadione

Butadione nie jest najpopularniejszym narkotykiem. Ten lek przeciwzapalny jest rzadko przepisywany przez lekarzy w leczeniu prenostochondrozy, ponieważ ma masę działań niepożądanych.

Może być stosowany, gdy inne leki zawiodą lub pacjent ma nietolerancję osobniczą. Pomimo licznych przeciwwskazań i środków ostrożności, oznacza to, że skutecznie walczy z jego problemem.

Ból pleców, stan zapalny ustaje, pacjent wraca do normy.

.

To ważne!

.

Butadione nie może być przypisany sobie, ponieważ w 45% przypadków prowadzi do niepożądanych konsekwencji. Zaburzenia obserwuje się w przewodzie żołądkowo-jelitowym, układzie sercowo-naczyniowym. Lek ma zły wpływ na szpik kostny, wywołując rozwój niedokrwistości, różnych procesów nowotworowych.

Kwas acetylosalicylowy

Znając starsze pokolenie od dzieciństwa, aspiryna jest rzadko stosowana dzisiaj w walce z osteochondrozą, ale lekarze "starej szkoły" nadal ją wyznaczają. Ten środek przeciwzapalny i znieczulający usuwa nieprzyjemne odczucia przez krótki czas, działa przeciwgorączkowo.

Pacjenci, którym przepisano kwas acetylosalicylowy jako lek na osteochondroza, trzeba wiedzieć, że lek ten rozcieńcza krew. Jest często stosowany jako profilaktyka zakrzepicy, ale z powodu nadużywania aspiryny wewnętrzne krwawienie nie jest wykluczone.

Indometacyna

Jednym z najpotężniejszych niesteroidowych środków przeciwzapalnych do zwalczania osteochondrozy jest indometacyna. Preparaty na bazie tego aktywnego składnika uwalniają się w postaci maści i tabletek.

Efekt objawia się natychmiast po podaniu, pacjent odczuwa znaczną ulgę. Kolejną zaletą leku jest przedłużony efekt. Indometacyna jest zalecana u pacjentów w stanie ostrym.

Niedopuszczalne jest przyjmowanie przez długi czas, ponieważ środek negatywnie wpływa na błonę śluzową żołądka, wywołuje reakcje neurotoksyczne.

Na tle recepcji często pojawiają się irytujące bóle głowy, zawroty głowy, nudności. Lekarze są świadomi takich skutków ubocznych, więc są ostrożni w takich przypadkach.

Ibuprofen

Jednym z najbardziej popularnych obecnie środków przeciwzapalnych, przeciwbólowych i przeciwgorączkowych jest ibuprofen. Preparaty na jego bazie są przepisywane nawet dzieciom w wieku 1 miesiąca w celu zwalczania wysokiej temperatury ciała.

W leczeniu osteochondrozy lek ten jest również pożądany, ale w ostrym okresie, gdy pacjent odczuwa wielki ból, nie jest on szczególnie skuteczny. W tym okresie bardziej celowe jest przyjmowanie mocniejszych środków, a ibuprofen będzie odpowiedni podczas zdrowienia.

.

Nazwy handlowe leków zawierających tę substancję czynną to: Nurofen, Ibupron, Ibufen, Advil. Leki te są popularne, często można je znaleźć w aptekach. Zwróć uwagę na dawkowanie składnika aktywnego w jednej tabletce.

.

Im więcej, tym dłuższy będzie efekt. Ibuprofen jest jednym z najbezpieczniejszych NLPZ, więc często jest przepisywany.

Naproxen

Substancja naproksen jest stosowany w celu wyeliminowania zespołu bólowego. Działanie przeciwzapalne tego środka jest znikome. Jest stosowany w leczeniu osteochondrozy w ostrym okresie.

Lek ma znaczną listę działań niepożądanych, negatywnie wpływa na przewód pokarmowy. Aby uniknąć takich skutków, zaleca się stosowanie Naproksenu w postaci maści do użytku zewnętrznego.

Substancja czynna przechodzi przez skórę bezpośrednio do ogniska zapalnego, ma tam swój pozytywny wpływ.

Ten lek często powoduje reakcje alergiczne. Jeśli używasz go w postaci maści, przed pierwszą aplikacją wykonaj test alergiczny.

Aby to zrobić, należy nałożyć niewielką ilość kremu na skórę, a następnie reakcję.

Jeśli w ciągu kilku godzin na powierzchni skóry nie ma wysypki, zaczerwienienia, łuszczenia, możesz zastosować związek na plecach.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne nowej generacji

Nowoczesne farmaceutyki stale się rozwijają. W dużych przedsiębiorstwach krajowych i zagranicznych opracowywane są nowe unikalne narzędzia do leczenia osteochondrozy.

Będziesz zainteresowany:Wiązki i ścięgna: jaka jest różnica, jaka jest różnica?

Wiele NSAID nowej generacji jest już w sprzedaży, które mają wyraźny efekt, wysoką wydajność i charakteryzują się brakiem skutków ubocznych.

Ta kategoria obejmuje Nimesulid, Movalis, Xefokam i wiele innych. Nie można ich nazwać absolutnie bezpiecznymi, ale w porównaniu z tradycyjnymi środkami te leki wygrywają pod wieloma względami.

.

To ważne!

.

Bez względu na to, jak obszerna lista przeciwwskazań jest wskazana w instrukcji stosowania NLPZ, można je stosować w leczeniu osteochondrozy tylko za radą lekarza. samoleczenie jest obciążone poważnymi konsekwencjami.

Wraz z wyżej wymienionymi środkami do osiągnięcia pozytywnych wyników w leczeniu, konieczne jest użycie zestaw innych środków - gimnastyka, korekcja odżywiania, zastosowanie materacy ortopedycznych, siedzeń, specjalnych gorsetów. Ustanawiając sposób na życie, poczujesz znaczną ulgę, zapomnisz o irytującym problemie na zawsze.

wybierz fragment tekstu i naciśnij Ctrl + Enter.

Źródło: https://spinous.ru/diseases/osteochondrosis/nesteroidnye-protivovospalitelnye-sredstva-pri-osteokhondroze.html

Leki przeciwzapalne do osteochondrozy

Rozwój osteochondrozy opiera się na destrukcji tkanki kostnej, stawach międzykręgowych i więzadłach, a także otaczających tkankach miękkich.

Proces degradacji łączy się z reakcją zapalną, której towarzyszy obrzęk i podrażnienie włókien nerwowych i naczyń krwionośnych. Wszystko to przyczynia się do rozwoju zespołu bólowego.

Właśnie dlatego leki przeciwzapalne w osteochondrozie odgrywają tak ważną rolę.

Reakcje zapalne są również zmniejszone przez hormony glukokortykosteroidów, których nie można stosować przez dłuższy czas, ponieważ wpływają one na narządy i układ hormonalny.

Mechanizm działania NLPZ

Dokonuje się wyboru konkretnego leku

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ lub NLPZ) wpływają na niektóre substancje w organizmie, w ten sposób tłumi wrażliwość na ból i przekazywanie impulsów z obwodowych receptorów do gospodarza mózg. Oprócz działania znieczulającego, ta grupa leków ma kilka innych skutków, których nasilenie zależy od konkretnego leku:

  • przeciwzapalne;
  • przeciwgorączkowy;
  • obkurczający.

Przegląd preparatów

Tabletki i zastrzyki

Wybierając konkretną nazwę leczenia osteochondrozy, należy wziąć pod uwagę stopień zaawansowania choroby, występowanie współistniejących patologii, wiek i inne indywidualne cechy pacjenta.

Analgin

Najpopularniejszym lekiem przeciwzapalnym w tabletkach jest analgin. Jednak ten lek nie jest stosowany w krajach europejskich.

Wynika to przede wszystkim z dużej liczby możliwych skutków ubocznych, które często występują przy długotrwałym użytkowaniu.

Ponadto jest to bardziej przygnębiający ból, z niewielkim tylko działaniem przeciwzapalnym.

Diklofenak

Ze zmianami patologicznymi w układzie mięśniowo-szkieletowym diklofenak okazał się dość skuteczny. Ten aktywny składnik jest składnikiem następujących tabletek:

Orthofhe, aktywny składnik Diklofenak

  • Voltaren;
  • Diklak;
  • Remetan;
  • Diklobene;
  • Diclomax;
  • Orthofhene;
  • Flotac;
  • Diklofen.

Lek ten doskonale usuwa reakcję zapalną i zmniejsza ból. Czas jego działania sięga 36 godzin, ale aby osiągnąć jak największy efekt, lepiej jest przyjmować go częściej w dawce 75-150 mg.

Wystarczy użyć przedłużonej formy raz w ciągu dnia.

Aspiryna

Kwas acetylosalicylowy jest popularnym lekiem przeciwzapalnym w osteochondrozy, ponieważ pomaga radzić sobie nie tylko z bólem pleców i kręgosłupa, ale także skutecznie eliminuje migrena. Ten ostatni często towarzyszy uszkodzeniu kręgosłupa szyjnego i jest następstwem upośledzenia dopływu krwi do mózgu. Substancja ta jest głównym składnikiem następujących leków:

Środek przeciwbólowy i przeciwgorączkowy połączonej kompozycji

  • Bufor;
  • Sedalgin;
  • Citramon;
  • Ascofen;
  • Aspen.

Weź to powinno być również trzy razy dziennie dla całego tabletu.

Zawarte w zestawie leki złożone oprócz aspiryny, środki uspokajające zmniejszają dyskomfort umysłowy związany z zespołem długotrwałego bólu.

Butadione

Butadion jest skuteczniejszym lekiem przeciwzapalnym niż wymieniony powyżej.

Ze względu na to, że lek ten jest silniejszy, jego niezależne stosowanie nie jest zalecane.

Najczęściej wyznaczaj lek, lekarstwo trzy razy dziennie. W takim przypadku przebieg odbioru nie powinien być zbyt długi.

Indometacyna

Lek ten jest najbardziej skuteczny w osteochondrozie ze względu na wyraźny efekt przeciwzapalny i przeciwbólowy. Aby uzyskać maksymalny efekt, należy go stosować przez długi czas.

Nimesulide

Nimesulid jest dość nowym lekiem przeciwzapalnym stosowanym do osteochondrozy. Z innych wymienionych leków charakteryzuje się wysoką wydajnością i prawie całkowitym brakiem skutków ubocznych. Jest to główna substancja czynna wielu leków:

Nimesil, substancja czynna Nimesulide

  • Floiled;
  • Nimesil;
  • Nyz;
  • Aulin;
  • Nemux;
  • Aponyl.

Zazwyczaj stosowana dawka to 100 mg dwa razy na dobę.

Ketoprofen

Ketoprofen, który jest częścią ketonalu, może bardzo szybko i skutecznie wyeliminować zespół bólowy, jednak ma niewielki efekt przeciwzapalny. Dlatego ten lek jest najczęściej stosowany do zaostrzenia osteochondrozy w celu eliminacji objawów. Weź to lepiej o 100 mg, ale nie więcej niż trzy razy w ciągu dnia.

Fundusze lokalne

Niesteroidowe leki przeciwzapalne stosowane do podawania miejscowego są mniej skuteczne. Jednak ten sposób stosowania leków może zminimalizować prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych.

W przypadku niewystarczającego zespołu bólowego i początkowych stadiów zapalenia, podanie kremu lub żelu na zaatakowany obszar jest wystarczające.

Przy długotrwałym stosowaniu takich leków mogą wystąpić miejscowe reakcje alergiczne, którym towarzyszy miejscowe zaczerwienienie i swędzenie.

Najbardziej popularne są następujące maści o działaniu przeciwzapalnym:

Maść Butadin

  • Indometacyna 10%;
  • Fastum-gel;
  • Artrum;
  • Bystrumgel;
  • Butadione;
  • Krem Dolgit;
  • Voltaren;
  • Emulgel;
  • Żel Nize.

Wszystkie te żele, maści i kremy należy nanieść na dotknięty obszar, przecierając ruchami masującymi w celu zwiększenia głębokości penetracji substancji czynnej.

Zasady podawania NLPZ

Niesteroidowe leki przeciwzapalne do osteochondrozy należy przyjmować zgodnie z następującymi zasadami:

  • częstotliwość przyjmowania wynosi 2-3, ale nie więcej niż 4 razy dziennie;
  • tabletkę można żuć lub rozpuszczać w wodzie;
  • powinien przyjmować NLPZ po posiłkach lub w trakcie;
  • Nie stosuj leku dłużej niż przez tydzień bez opinii specjalisty;
  • w przypadku określonej dawki, skonsultuj się z lekarzem.

Przeciwwskazania

Leki przeciwzapalne do osteochondrozy, szczególnie gdy są stosowane przez długi czas, mogą niekorzystnie wpływać na wiele układów organizmu. Istnieje szereg warunków, przeciwko którym przeciwwskazane jest stosowanie NLPZ w osteochondrozie:

  1. Reakcje alergiczne, w szczególności rozwój tak zwanej astmy aspiryny lub innych reakcji układu odpornościowego w celu przyjęcia jakichkolwiek leków przeciwbólowych.
  2. Choroby układu trawiennego, w szczególności wrzodziejące zmiany żołądka, jelit i zmiany zapalne.
  3. Naruszenie krzepnięcia krwi, gdy tworzenie się skrzepów krwi jest trudne w odpowiedzi na uszkodzenie ściany naczynia.
  4. Niewydolność nerek i dysfunkcja tkanki wątrobowej.
  5. Ciąża.
  6. Laktacja.

Dodatkowe przeciwwskazania do stosowania lokalnych leków to:

  • zwilżające dermatozy;
  • wyprysk;
  • naruszenie integralności skóry;
  • infekcja.

Jeśli u pacjenta cierpiącego na osteochondroza zdiagnozowano wcześniej jakąkolwiek chorobę przewlekłą, konieczne jest wizytę u lekarza przed zastosowaniem NLPZ.

na niesteroidowe leki przeciwzapalne

Efekty uboczne

Przeciwzapalne w osteochondrozie może wpływać na różne narządy, ale najbardziej dotyka błony śluzowej jelita i żołądka. W przypadku długotrwałego przyjmowania tabletek przewlekłe zapalenie żołądka jest często zaostrzane, a owrzodzenie lub krwawienie z przewodu pokarmowego może wystąpić.

Inne powikłania, które rozwijają się na tle długotrwałego stosowania leków przeciwzapalnych to:

  • objawy dyspeptyczne (wzdęcia, bóle brzucha, biegunka, nudności);
  • bóle głowy i zawroty głowy;
  • pobudzenie umysłowe;
  • krwawienie;
  • niewydolność nerek objawiająca się obrzękiem, naruszeniem filtracji;
  • ucisk hemopoeza.

Ze względu na to, że leki przeciwzapalne osteochondrozy są integralną częścią terapii, wskazane jest wybranie leków o minimalnych skutkach ubocznych.

Takie nowoczesne preparaty zwykle obejmują celekoksyb, meloksykam i rofekoksib.

W przypadku ciężkich objawów choroby należy połączyć NLPZ do ogólnoustrojowego stosowania z miejscowym zastosowaniem żeli lub kremów.

Źródło: http://pozvonki.com/preparaty/protivovospalitelnye/

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NSAID) w osteochondrozie szyjnym: działania niepożądane

Przy naruszeniach kręgosłupa spowodowanych osteochondroza, specjalne substancje w ciele sygnalizują, że pojawia się choroba i potrzebują pomocy. Sygnał to ból pleców.

] Ciało reaguje na uszkodzenia za pomocą procesów zapalnych. Aby rozpocząć leczenie, należy najpierw usunąć stan zapalny i ból. NLPZ radzą sobie z tymi zadaniami.

Leki niesteroidowe nie zawierają hormonów i dlatego nie powodują chorób takich jak cukrzyca, nadciśnienie.

Są dobrzy w łagodzeniu bólu. Pod względem skuteczności są one porównywalne do narkotycznych leków przeciwbólowych. Ale w przeciwieństwie do nich nie powodują uzależnienia.

Mechanizm działania NLPZ

Preparaty NLPZ znieczulają i łagodzą lub łagodzą proces zapalny. Zapalenie w tkankach następuje przy udziale cyklooksygenazy enzymatycznej, leki blokują jej działanie.

Enzym cyclooxygenesis znajduje się w ciele dwóch gatunków. Enzym pierwszego typu jest skrótem od COX-1. Wpływa na pracę narządów wewnętrznych: reguluje przepływ krwi przez nerki i funkcje płytek krwi.

COX-1 bierze udział w reakcji ochronnej błony śluzowej żołądka z nadmiernych ilości kwasu solnego. Statki błony śluzowej żołądka i dwunastnicy rozszerzają się dzięki substancjom, których synteza jest zaangażowana.

.

COX-2 jest enzymem drugiego typu. W tkankach z uszkodzeniami produkuje mediatory bólu i zapalenia.

.

NLPZ w ich działaniu na ciało są podzielone na:

Leki nowej generacji

Działanie selektywnej grupy leków blokuje enzym COX-2. Selektywne działanie leków czyni je bardziej znośnymi.

Będziesz zainteresowany:Płaskie stopy: leczenie u dorosłych w domu

Zalety:

  • Występuje bezpośrednie usunięcie bólu i czynnika zapalnego. Jednocześnie niebezpieczeństwo powstania błony śluzowej żołądka związane z depresją COX-1 nie jest tworzone ani minimalizowane.
  • Używa się leków, w tym do leczenia stawów. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) nieselektywnej grupy mają niekorzystny wpływ na komórki chrząstki międzykomórkowej. Selektywna grupa leków nie ma tej wady.

Na liście leków:

  • Meloksikam- usuwa stan zapalny, gorączkę i ból. Pod nadzorem lekarza stosowanie jest dozwolone przez długi czas.
  • Celekoksyd- z osteochondrozą i artrozą skutecznie łagodzi stan, łagodzi ból i stany zapalne. Działania niepożądane na układ trawienny nie są widoczne.
  • Nimesulid - zmniejsza ból, obniża ciepło, usuwa stany zapalne. W rezultacie zwiększa się mobilność obszaru problemowego.
  • Xefokam - ma silne działanie przeciwbólowe, nie ma uzależnienia.

Recenzja najlepszych

  1. Diklofenakjest jednym z najczęstszych leków w grupie nieselektywnej. Znieczula i łagodzi stany zapalne. Jest to część całej listy leków, jako głównej substancji czynnej.

    Są to:

    • Diklobene,
    • Diklak,
    • Dicloran,
    • Orthofen,
    • Voltaren i inni.

    Łączy się z lekami przeciwbólowymi, zwiększa ich działanie przeciwbólowe.

    Kobiety w ciąży, pacjenci z chorobą wrzodową i dziećmi, ten lek nie jest przepisywany.

  2. Butadione- Nieselektywny lek nieselektywny w postaci maści. Zmniejsza ból, łagodzi obrzęki i stany zapalne. Jest stosowany lokalnie. Po użyciu ból w statucie znika podczas chodzenia i odpoczynku. Zastosuj cienką warstwę w miejscu ognisk zapalnych. Przebieg leczenia wynosi do dziesięciu dni. Kobiety w ciąży nie są przepisywane w pierwszym i trzecim trymestrze ciąży.
    Są efekty uboczne:
    • swędzenie,
    • obrzęk,
    • peeling
    • wyprysk.
  3. Aspirynana skład chemiczny odnosi się do salicylanów. Ubiegaj się o różne rodzaje bólu i gorączki.
    Ciąża, zapalenie żołądka, wiek dzieci, ryzyko krwawienia - przeciwwskazania.
  4. Naproxen- główną substancją czynną jest pochodna kwasu propionowego. Skuteczny w chorobach kręgosłupa, znieczula, łagodzi stany zapalne. Ciąża, dzieciństwa i zapalenie żołądka są przeciwwskazaniem do stosowania leku.
  5. Indometacyna- lek należy do grupy nieselektywnej. Ma wyraźny efekt przeciwbólowy i przeciwzapalny.
    Zastosuj bardzo ostrożnie, ponieważ zaostrzenie błony śluzowej żołądka może szybko się zamanifestować. Nie wyznaczaj kobiet w ciąży, dzieci poniżej 6 lat i karmiących matek.
  6. Nimesulide- klasa sulfonanilidów. Selektywny lek. COX-1 deprymuje bardzo niewiele. Ma właściwości przeciwutleniające.
    Przypisywanie artrozy, osteoporozy, różnych bólów, szczególnie napadowych, ponieważ po aplikacji ból ustępuje po 20 minutach. Skutki uboczne: senność, mdłości, ból głowy. Przeciwwskazania: wiek dzieci, ciąża, wrzód trawienny.

Aplikacja zewnętrzna

  1. Żel Ketoprofen- Lek łagodzi ból, ciepło i obrzęk. Zastosuj w przypadku ostrego bólu, jeśli dotyczy więzadła lub mięśni, osteochondroza kręgosłupa. Łagodzi ból w stawach. Podczas aplikacji jest wchłaniany powoli.

    Nie wyznaczaj kobiet w ciąży, pacjentów z chorobami żołądka, wątroby i dzieci.

  2. Niesteroidowy lek przeciwzapalny Ibuprofen- szybko likwiduje zespół bólowy, zmniejsza obrzęki i łagodzi zaczerwienienia.

    Stosowane w chorobach aparatu podtrzymującego. Maść w większości przypadków nie powoduje skutków ubocznych. Przeciwwskazaniem jest indywidualna nietolerancja składników składowych maści.

  3. Indometacyna- łagodzi ból, obrzęk.

    Działanie przeciwzapalne wskazane jest po tygodniu stosowania. Przypisz z bólem kręgosłupa, stanem zapalnym stawów i tkankami miękkimi.

    Przeciwwskazania: nieprawidłowości w pracy żołądka, wątroby, hemopoeza, pierwsza połowa ciąży, wiek dzieci i laktacja.

Osteochondroza szyjki macicy

W przypadku choroby lekarz przepisuje przebieg leczenia z następującego zestawu preparatów niesteroidowych:

  • Ibuprofen - nie wpływa na chrząstkę, jest przeciwwskazany w zapaleniu żołądka,
  • Diklofenak,
  • Naproxen,
  • Voltaren,
  • Indometacyna,
  • Nimesulide,
  • Nurofen,
  • Dimekside - jako kompres przeciwbólowy.

Zasady przyjmowania steroidowych i niesteroidowych leków przeciwzapalnych do leczenia

  • Ze względu na to, że leki mogą powodować choroby żołądka, przyjmowanie tabletek po posiłku jest obowiązkowe. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku niesteroidowych preparatów nieselektywnej grupy.
  • Czasami, wraz z tabletkami, piją Almagel, zabezpieczając błonę śluzową żołądka.
  • Maści z tej grupy są stosowane, nie przekraczając normy, ponieważ powodują również zapalenie żołądka.
  • Nie należy samodzielnie przedłużać zaleconego cyklu leczenia.
  • Leki steroidowe są stosowane ściśle według zaleceń lekarza, ponieważ mają wiele skutków ubocznych. Częściej są one stosowane w leczeniu odcinka lędźwiowego w postaci zastrzyków.

Przeciwwskazania

Wiele leków, zwłaszcza grupa nieselektywna, ma przeciwwskazania:

  • ciąża, zwłaszcza pierwsza połowa,
  • wiek dzieci do sześciu lat, niektóre do dwunastu,
  • choroby wrzodowe i zapalenie żołądka,
  • Poważne naruszenia wątroby, nerek, czasami - serca.

Efekty uboczne

Pierwsza grupa leków, należących do grupy nieselektywnej, ulega depresji wraz z substancjami, powodując ból i zapalenie, a także te, które zapewniają ochronę śluzówki żołądka zniszczenie kwasem.Dlatego istnieje możliwość zapalenia żołądka i wrzodów.

Źródło: http://OsteoHondroza.net/medikamenty/preparaty/npvs-pri-osteohondroze.html

Skuteczne leczenie osteochondrozy NLPZ nowej generacji

Niesteroidowe leki przeciwzapalne dla osteochondrozy są niezastąpione, ponieważ posiadają niezbędne właściwości farmakologiczne, pomagają zmniejszyć ból, zmniejszyć stan zapalny procesy. Są one jednak spowodowane pewnymi przeciwwskazaniami i mają skutki uboczne, więc użycie tej grupy leków jest konieczne tylko w przypadku powołania specjalisty medycznego.

Właściwości terapeutyczne leków

NLPZ są skuteczne w leczeniu wielu chorób, charakteryzują się złożonym wpływem na organizm, wpływają na skupienie patologii. Pomagają usunąć zespoły bólowe, zmniejszyć stan zapalny i obniżyć temperaturę ciała.

W składzie leku nie ma hormonów, więc są one nazywane niesteroidowymi.

Szeroko stosowany w leczeniu patologii kręgosłupa, ponieważ obejmuje zakończenia nerwowe, a lek jest w stanie blokować ból.

Dlatego w przypadku osteochondrozy szyjki macicy często taki lekarz mianowany jest przez lekarza.

Dla wygody i wysokiej skuteczności leki są dostępne w różnych postaciach dawkowania.

Najczęstsze są tabletki i roztwory do podawania dożylnego, które zapewniają szybki efekt terapeutyczny.

Ponadto istnieją świece, maści i żele, które mają działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne.

NLPZ z osteochondrozą mają następujące zalety:

  • kompleksowy wpływ na całe ciało, pomagają nie tylko wyeliminować ból, ale także łagodzą stany zapalne i obrzęki;
  • nie mają negatywnego wpływu na ludzkie ciało;
  • charakteryzuje się szerokim zakresem działań dla osób w różnym wieku;
  • leki nie mają bardzo dużej listy przeciwwskazań.

W zależności od składu i działania terapeutycznego tej grupy leków dzieli się na następujące typy:

  1. Przeciwzapalne - takie właściwości są głównie posiadane przez: Diklofenak, Indometacyna, Phenylbutazon.
  2. Środki przeciwgorączkowe - skuteczne w przypadku zakaźnych i przeziębień. Znanymi przedstawicielami są kwas acetylosalicylowy, nimesulid.
  3. Środki przeciwbólowe - uważane są za najbardziej popularne, stosowane są w leczeniu nie tylko osteochondrozy szyjnej, ale także w pokonaniu innych części kręgosłupa, stawów, mięśni, zaburzeń OUN.
  4. Wyraźna właściwość antyagregacyjna - pomaga niesteroidowym lekom zapobiegać rozwojowi skrzeplin, przywracać krążenie krwi.

Kiedy stosować i przeciwwskazania do stosowania

Leki niesteroidowe są stosowane w różnych procesach patologicznych, którym towarzyszą gorączka, obrzęk, reakcje zapalne i bolesne odczucia.

Częściej stosuje się je w przypadku zmiany szpiku kostnego, kolki nerkowej, dolegliwości stawów, patologii neurologicznych, silnych bólów głowy.

Ponadto takie leki zapobiegają zakrzepicy, dlatego są stosowane w celach profilaktycznych przeciwko zawałowi mięśnia sercowego i udarom.

.

Nie należy stosować leków przeciwko poważnym chorobom serca, zaburzeniom czynności wątroby i nerek, powstawaniu wrzodów w przewodzie żołądkowo-jelitowym.

.

Środek przeciwwskazany w czasie ciąży, karmiący dziecko, ponieważ mogą powodować nienormalne zmiany płodu i zaburzać jego normalny rozwój.

W przypadku indywidualnej nietolerancji nie należy również stosować NLPZ.

Efekty uboczne

Należy stosować niesteroidowe leki przeciwzapalne zgodnie z zaleceniami lekarza, ponieważ mają przeciwwskazania. W związku z tym przebieg leczenia rozpoczyna się od podania minimalnej dawki, stopniowo zwiększanej w zależności od stanu pacjenta.

Często preparaty do leczenia osteochondrozy są przepisywane na długi kurs, więc po pewnym czas, musisz zrobić przerwę, aby nie zaszkodzić ciału, a nie zmniejszyć wydajność leki.

Główne działania niepożądane leków niesteroidowych to:

  1. Zmiana struktury i składu krwi. Jest to spowodowane specjalną funkcją leku - w celu zmniejszenia zakrzepicy i krzepnięcia, które mogą powodować krwotok.
  2. NSAID negatywnie wpływają na błonę śluzową, powodując różne choroby żołądka i dwunastnicy (zapalenie żołądka, wrzody).
  3. Reakcja alergiczna, której towarzyszy wysypka, zaczerwienienie skóry, swędzenie, obrzęk Quinckego jest możliwy, aw ciężkich przypadkach wstrząs anafilaktyczny.

Niesteroidowe fundusze nowej generacji

Wiele chorób, w tym różne rodzaje osteochondrozy, wymaga przedłużonego przyjmowania produktów leczniczych. leki, które są spowodowane przez negatywny wpływ na organizm, mogą powodować niepożądane reakcje i mieć przeciwwskazania.

Główną zaletą tej grupy leków jest brak przyzwyczajenia, wysoki efekt terapeutyczny i usuwanie bólu przez długi czas.

Najbardziej popularne i popularne są następujące leki przeciwzapalne dla osteochondrozy nowej generacji:

  1. Movalis jest skutecznym lekarstwem, pomaga zwalczać zespoły bólowe, łagodzi stany zapalne i obrzęki. Dozwolone jest długie leczenie. Produkowane w różnych postaciach dawkowania - tabletki, roztwory do wstrzykiwania, maści, czopki. Jest on stosowany wyłącznie na receptę lekarza.
  2. Xefokam jest wysoce skutecznym lekarstwem na osteochondroza szyjnego odcinka kręgosłupa. Charakteryzuje się właściwościami przeciwbólowymi i przeciwzapalnymi. Lek nie uzależnia, może być stosowany przez długi czas, pomaga zatrzymać silne ataki bólu, nie wpływa na układ nerwowy.
  3. Celekoksyb - dobry lek, jest stosowany w leczeniu patologii kręgosłupa, stawów, jest również widoczny w kolce nerkowej, urazach i siniakach, któremu towarzyszy ból. Tabletki mogą być spożywane przez długi czas bez negatywnego wpływu na błonę śluzową przewodu żołądkowo-jelitowego. Mianowany specjalista medyczny, ma drobne przeciwwskazania i skutki uboczne.
  4. Nimesulide - niezastąpione narzędzie do leczenia chorób układu mięśniowo-szkieletowego. Charakteryzuje się wysokim efektem terapeutycznym, znacznie zmniejsza reakcje zapalne i bolesne zespoły. Lek nie powoduje uzależnienia od narkotyków, jest zastrzeżony w terapii kręgosłupa, stawów, poprawy ich struktury, siły i mobilności.

Lista niesteroidowych leków

Zaleca się stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych w osteochondrozie rozpowszechniony i spowodowany wysokim efektem terapeutycznym, kompleksowo wpływającym na wybuch epidemii choroba. Najbardziej popularne w leczeniu tej dolegliwości są następujące leki:

  1. Diklofenak - silny lek przeciwzapalny, ma silne działanie przeciwbólowe, zmniejsza stan zapalny i obrzęk. Nie można jeść przez długi czas, ponieważ wyraża się przez przeciwwskazania, niekorzystnie wpływające na pracę wątroby, pogarsza ogólny stan. Przeciwwskazane w ciąży, karmienia dziecka, choroby krwi i astmy.
  2. Indometacyna jest skutecznym środkiem do leczenia przewlekłych i ostrych chorób układu mięśniowo-szkieletowego, patologii nerek. Szeroko stosowany w obrażeniach, siniakach. Ma dobre działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne. Jest on określony przez obecność przeciwwskazań i skutków ubocznych, nie jest zalecany dla dzieci poniżej 14 roku życia. Jest przepisywany przez specjalistę, czas trwania kursu jest indywidualny dla każdej osoby, w zależności od etapu, przebiegu choroby, obecności powikłań.
  3. Tenoksykam - działa przeciwzapalnie, przeciwgorączkowo i przeciwbólowo. Tabletki są wykorzystywane do osteochondrozy, zapalenia stawów i innych chorób układu mięśniowo-szkieletowego. Efekt terapeutyczny utrzymuje się przez 24 godziny, zapewniając skuteczną eliminację objawów. Leku nie można zażywać samemu, ponieważ występują działania niepożądane i przeciwwskazania. Aby stosować Tenoxicam zaleca się pod nadzorem lekarza. Kobiety w ciąży, matki karmiące, osoby z naruszeniem środków hematopoetycznych są przeciwwskazane.

Dodatkowe zasoby

Oprócz wymienionych leków, lekarze zalecają:

  1. Ketoprofen - pozytywnie wpływa na ogólny stan organizmu w leczeniu wielu chorób stawów i kości. Ma wysoki efekt terapeutyczny, pomaga zatrzymać zespoły bólowe, zmniejsza obrzęki i procesy zapalne w patologii. Zastosowane leki na osteochondroz regionu lędźwiowego, artrozy, osteoporozy i innych patologii. Lek charakteryzuje się dużą listę przeciwwskazań i działań niepożądanych, dlatego jest stosowany tylko pod nadzorem specjalisty. Nie zaleca się stosowania osób z chorobami przewodu pokarmowego, wątroby, hemopoezą, podczas ciąży i karmienia dziecka.
  2. Deksketoprofen jest nowoczesnym preparatem medycznym z osteochondrozy i innych patologii, którym towarzyszą zespoły bólowe i procesy zapalne kręgosłupa. Zapewnia dobry efekt przeciwbólowy i zmniejsza obrzęk. Efekt terapeutyczny występuje tylko 30 minut po spożyciu i trwa około 6 godzin. Przeciwwskazane lekarstwo na indywidualną nietolerancję, ciążę, dolegliwości z krwioobiegu, karmienie dziecka, żołądek i wrzód dwunastnicy.
  3. Ibuprofen jest dobrym środkiem przeciwgorączkowym, często stosowanym w przeziębieniach. Jeśli zwiększysz dawkę, ma działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne. Charakteryzuje się obecnością przeciwwskazań i efektów ubocznych. Nie można używać kobiet podczas ciąży i karmienia, a także z naruszeniem przewodu żołądkowo-jelitowego. Możesz go używać dla dzieci zgodnie z zaleceniami lekarza.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne mają duży efekt terapeutyczny i dlatego są szeroko stosowane w leczeniu różnych patologii.

Źródło: https://OrtoCure.ru/pozvonochnik/osteohondroz/npvs-primenenie.html

Nvs z osteochondroza

Nie ma nic lepszego niż niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), leczenie osteochondrozy nie zostało jeszcze wynalezione przez ludzkość. Jednak nawet uczeń wie, że nie ma lekarstwa zdolnego do wyleczenia.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne mają na celu wyeliminowanie stanu zapalnego i bólu spowodowanego degeneracyjnymi zmianami zwyrodnieniowymi w kręgosłupie.

Dzięki tym funduszom zostaje usunięty i przez jakiś czas człowiek czuje się zdrowy.

Przyczyny choroby

Nasz kręgosłup jest wyprostowany w pozycji pionowej. Zostaje wezwany do zaopatrzenia wszystkich tkanek kręgosłupa w krew i składniki odżywcze, które nosi przy sobie.

Mięśnie - to rodzaj pompy, która doprowadza krew do najmniejszych naczyń włosowatych, wnikając w najbardziej niedostępne miejsca naszego ciała, którymi są dyski międzykręgowe.

Cóż, krew nie może przepłynąć w wystarczającej ilości do tkanki chrzęstnej krążków międzykręgowych.

Bez wystarczającej ilości pokarmu dyski wysychają, kręgosłup się ugina i pojawia się silny ból. Mięśnie sąsiadujące z obszarem problemowym są spazmatyczne, zakłócając dostęp do krwi.

Na tym obszarze powstaje stagnacja, aw rezultacie stan zapalny. I gdzie zapalenie, tam i, a nawet więcej ściskając zakończenia nerwowe. Zespół bólu wzrasta, a dana osoba jest zmuszona skonsultować się z lekarzem.

składnik złożonej terapii

Bez nich leczenie jest niemożliwe i dobrze wykonują swoją pracę. Nowoczesne NLPZ są od dawna niezbędne w kompleksowym leczeniu osteochondrozy.

Eliminują stany zapalne i obrzęki oraz, co najważniejsze, łagodzą ból. Jaka jest zasada niesteroidowych leków przeciwzapalnych?

  • NSAID blokują działanie cyklooksygenazy enzymu lub COX. Ten enzym ma kilka odmian. Enzym COX-2 jest odpowiedzialny za powstawanie procesów zapalnych w miejscach występowania problemów. COX-1 chroni błonę śluzową żołądka i jelita przed rozkładem.
  • NLPZ starej generacji blokowały działanie zarówno COX-1, jak i COX-2, dlatego długotrwałe stosowanie powodowało, jako skutek uboczny, problemy z przewodem pokarmowym. Ponadto wpłynęły one na stan odczynników krwi i mogły być pobierane tylko pod nadzorem lekarza, okresowo przeprowadzając ogólne badanie krwi.
  • NLPZ nowej generacji uciskają tylko działanie enzymu COX-2, ponieważ nie wykazują prawie żadnych skutków ubocznych. A jednak lepiej jest zabrać je do ich zamierzonego celu i pod nadzorem lekarza.

Środki starego pokolenia

Pojawienie się takich leków nowej generacji wcale nie oznacza, że ​​leki starszego pokolenia są wycofywane z użycia.

Nie, są one wystarczająco skuteczne i wymagają tego dnia, a my postaramy się podać krótki opis najbardziej odpowiednich z nich:

  • - jest wydawany jako składnik preparatów w różnych formach. Są to wstrzyknięcia i tabletki oraz składnik wielu maści i doodbytnicze czopki: Voltaren, Diclac, Diclaberl, Orthofen, Naklofen. Przyjmowanie leku przez długi czas nie jest zalecane, maksymalnie 5-7 dni. Działa dobrze, ale ma efekty uboczne. W przypadku osób z zaburzeniami żołądkowo-jelitowymi lepiej przyjmować doodbytniczo lub zastrzyki. Bardzo ostrożnie stosowany dla osób z zaburzeniami nerwowymi i psychicznymi.
  • - stary niezawodny środek w postaci tabletek 200 mg. Możesz zażywać okres rozdrażnienia do 4 razy dziennie. Aktywnie zwalcza stan zapalny i skutecznie znieczula.
  • "Ketoprofen" - jest przepisywany na silny zespół bólowy. Raczej środek znieczulający niż lek przeciwzapalny. Ale z bólem radzenia sobie z łatwością. Stosowany w postaci tabletek, zastrzyków, maści i doodbytniczych czopków.
  • "Naproksen" - działanie leku jest podobne do poprzedniego. Bardzo skuteczny środek przeciwbólowy. Działanie na przewód żołądkowo-jelitowy jest minimalne.

Nowe narzędzia

Jak już powiedzieliśmy, nowa generacja NLPZ jest bardziej oszczędna i bezpieczna. Skutki działań niepożądanych są zminimalizowane. Skuteczność nie jest gorsza, a czasem przewyższa stare generowanie NPVS.

Zastąpienie starych leków nowymi wynika z ich lepszej tolerancji i braku efektów ubocznych.

Najlepsze z nich, które przedstawiamy, to:

  • Jest wspaniałym lekarstwem, prawie bez efektów ubocznych. Aktywnie walczy z zapaleniem i nie jest mniej aktywny z bólem. Produkowane w tabletkach w postaci doodbytniczych czopków.
  • "Xefokam" - bardzo skuteczne działanie przeciwbólowe przedłużone działanie. O godzinie 12 można zapomnieć o bólu. Właściwości przeciwzapalne są mniej wyraźne. Produkowany w postaci tabletek i zastrzyków, w ampułkach w suchej postaci.
  • "Nyz "Nimesulide" - grupa leków nowej generacji, zapewniająca aktywny efekt przeciwzapalny i przeciwbólowy, bardzo aktywnie wykorzystywana w nowoczesnej terapii.

Uwaga, proszę! Nie należy samoleczenia, należy skonsultować się z lekarzem przed użyciem tego lub tego leku!

Podsumowując, chcę obalić mit, że potrzebne są specjalne preparaty do leczenia kręgosłupa, które różnią się od leków potrzebnych do leczenia.

Ta opinia nie ma podstaw. Etiologia choroby dowolnego odcinka kręgosłupa jest taka sama, a leczenie nie różni się zasadniczo. Kolejna rzecz przy wyborze. Ale to jest temat innego artykułu.

Zastrzeżenie

Informacje w artykułach są przeznaczone wyłącznie do ogólnego czytania i nie powinny być wykorzystywane do samodzielnej diagnozy problemów zdrowotnych lub do celów terapeutycznych.

Ten artykuł nie zastępuje porady lekarskiej od lekarza (neurolog, terapeuta).

Najpierw skonsultuj się z lekarzem, aby poznać dokładną przyczynę Twojego problemu zdrowotnego.

.

Będę bardzo wdzięczny, jeśli klikniesz jeden z przycisków
i podziel się tym materiałem ze swoimi przyjaciółmi 🙂

.

Źródło: http://osteohondrosy.net/npvs-pri-osteokhondroze.html