Jakie są objawy zapalenia płuc u dorosłych?

Objawy zapalenia płuc u dorosłych

Zapalenie płuc jest chorobą zakaźną. Pozostaje jednym z najczęstszych na świecie. Jest liderem wśród zakażeń szpitalnych prowadzących do śmierci. Ważne jest, aby znać objawy zapalenia płuc u osób dorosłych, aby podjąć odpowiednie działania. Leczenie zapalenia płuc i prognozy rozwoju choroby zależy od natury infekcji, wieku i ogólnego stanu pacjenta.

Czym jest zapalenie płuc i jak niebezpieczne jest to

Zapalenie płuc w ostrej postaci nazywa się zapaleniem płuc. Jest to spowodowane infekcjami, które mogą być przenoszone na różne sposoby, wpływając na tkankę płuc. Na liście chorób, które spowodowały śmierć, zajmuje piąte miejsce, a medycyna nie zawsze pomaga. Skutki śmiertelne wśród osób dorosłych z zapaleniem płuc wynoszą 10-33%. Wewnątrzszpitalne i nietypowe postaci choroby trwa jeszcze więcej żyć - ryzyko zgonu wzrasta do 50%. U osób starszych, osób z osłabioną odpornością, prognozy dotyczące zapalenia płuc często rozczarowują.

Od zwykłego zapalenia płuc, 1-3% młodych pacjentów, którzy nie mają chorób, które umierają, może umrzeć. Wśród osób w podeszłym wieku śmiertelność wynosi 40-50%. Przyczyny śmierci z powodu zapalenia płuc:

• Choroby współistniejące, takie jak patologie serca, istniejące choroby dróg oddechowych (takie jak zapalenie oskrzeli), cukrzyca, problemy z układem moczowo-płciowym;
• złe nawyki (palenie papierosów, szczególnie długotrwałe doświadczenie, narkomania, alkoholizm);
• dysfunkcyjne warunki życia;
• osłabiona odporność.

Szczególne ryzyko zapalenia płuc jest dla kobiet w ciąży. Sama choroba jest ciężka z powodu niebezpiecznych patologii. Dla kobiety, która nosi dziecko, jest podwójnie niebezpieczna - dla przyszłej matki i płodu. Na wczesnym etapie zapalenie płuc jest zagrożone przez zarodek, którego tkanki i organy jeszcze się nie utworzyły. W ostatnim trymestrze ciąży u dziecka zapalenie płuc jest mniej niebezpieczne niż u matki. Zapobieganie jest proste: wzmocnienie układu odpornościowego matki.

Pierwsze objawy zapalenia płuc

Objawy zapalenia płuc u dorosłych zależą od rodzaju zakażenia, które spowodowało chorobę. Istnieje kilka rodzajów zapalenia płuc i każdy ma swój własny obraz kliniczny. Czynnikiem wywołującym początek zapalenia płuc jest hipotermia wpływająca na górne drogi oddechowe. U osób starszych często przechodzi w patologiczną postać. Objawy zapalenia płuc u dorosłych są liczne: są podzielone na różne rodzaje podstępnych chorób. Powszechną formą zapalenia płuc jest wirusowe, występuje w połowie przypadków. Inne powody:

• bakterie;
• mykoplazmę;
• grzyb;
• pasożyty;
• chlamydia;
• streptococcus.

Nietypowy

Choroba, która występuje bez objawów charakterystycznych dla zapalenia płuc, jest nazywana nietypową. Ukryte zapalenie płuc jest niebezpieczne, ponieważ jest opóźnione w leczeniu, gdy pojawia się wiele powikłań. Objawy płucne znikają w tle, pacjent jest bardziej zaniepokojony ogólnym odurzaniem. X-ray nie pokazuje zmian w drogach oddechowych. Objawy nietypowego stanu zapalnego:

• suchy kaszel;
• Prześladowanie w gardle;
• ból mięśni;
• ból głowy;
• słabość.

Aseptyczne atypowe zapalenie płuc jest spowodowane przez bakterie Legionella, wirusy, chlamydie, mikoplazmy, dlatego też jest leczone środkami przeciwdrobnoustrojowymi. Po zakażeniu objawy choroby pojawiają się w ciągu 2 do 10 dni. Zmiany w płucach rozpoczynają się później niż przy typowym zapaleniu płuc. Temperatura wzrasta, pacjent zaczyna dusić się, nie ma wystarczającej ilości powietrza. Duży odsetek pacjentów można wyleczyć w domu, ale czasami dolegliwość jest trudna. Śmiertelność z tego typu chorób wynosi 3-5%, przyczyną jest niewydolność krążeniowo-oddechowa.

Wirusowe

Ten typ choroby jest spowodowany przez kilka wirusów. Przede wszystkim - grypa. Na początku zapalenia płuc, wywołanego przez wirus grypy, zauważalne jest złe samopoczucie w ciągu 3-5 dni. Wtedy stan się pogarsza, zaczyna się duszność, pojawiają się bóle w klatce piersiowej. Zapalenie płuc traktowane jest rymantadyną, zanamiwirem, oseltamiwirem. Wirusowe zapalenie płuc jest spowodowane przez wirus cytomegalii.

Poważnym powikłaniem wirusowego zapalenia płuc jest SARS, zespół oddechowy. Jest to spowodowane przez wirusy Paramyxoviridae (są one również przyczyną odry i świnki). Syndrom stanowi wielkie niebezpieczeństwo. Objawy zapalenia płuc u dorosłych z wirusowym zapaleniem płuc są:

• bardzo wysoka temperatura wraz z dreszczami;
• suchy kaszel (nieproduktywny);
• bóle głowy i mięśni;
• zmęczenie bez powodu.

Bakteryjny

Przyczyną zapalenia płuc w tym przypadku są bakterie: pneumokoki, staphylococcus, streptococcus. Bakteryjne zapalenie płuc rozpoczyna się ostrym skokiem temperatury do znaku o wartości 41 stopni. Trwa do 3 dni, a ten objaw jest uznawany za wyraźny objaw infekcji bakteryjnej. Jeśli temperatura spadnie, wtedy wzrośnie - to jest wirusowe zdjęcie. Zapalenie płuc wywołane pneumokokami towarzyszy ucieczce "zardzewiałej" plwociny, skurcze serca stają się częstsze (tachykardia), oddech staje się trudniejszy. Lecz chorobę za pomocą antybiotyków.

Grybkovoy

Najbardziej niebezpiecznym wariantem zapalenia płuc jest infekcja grzybicza. Wynika to z faktu, że grzybicze zapalenie płuc nie objawia się na początku, a ludzie nie wiedzą, że są chorzy. Choroba jest zdiagnozowana późno. Początek procesu zapalenia tkanki płucnej jest jak atypowe zapalenie płuc, ale wraz z zaostrzeniem objawów, charakter zmian w uszkodzeniach płuc, tworzą się próchnicy. Częstym czynnikiem powodującym takie zapalenie płuc jest Candida albicans, grzyb. Początkowo u pacjenta występują objawy nieżytowe: gorączka, kaszel, zmęczenie i duszność. Następnie, gdy cipka jest w ropie, następuje prawidłowa diagnoza.

Główne objawy zapalenia płuc u dorosłych

Zimno, grypa, nie powinna trwać dłużej niż 7 dni, jeśli w ciągu 4-7 dni po wystąpieniu ostrej infekcji dróg oddechowych stan chorego się pogorszył, sygnał ten zaczyna się w dolnych drogach oddechowych o niebezpiecznym zapaleniu. Objawy zapalenia płuc u dorosłych obejmują bladość i duszność. Jeśli są przeziębieni, towarzyszy im osłabienie, pocenie się, zmniejszony apetyt - jest to typowe dla zatrucia na początku zapalenia płuc.

Temperatura przy zapaleniu płuc

Przy atypowym zapaleniu płuc temperatura ciała nie zawsze jest większa niż 3. W typowych przypadkach typowy jest gwałtowny wzrost do 40 stopni. W przypadku zapalenia płuc leki przeciwgorączkowe nie działają. Jeśli nie możesz obniżyć temperatury - jest to objaw zapalenia płuc. Temperatura zaczyna spadać, gdy działają antybiotyki. Jest niebezpieczne, jeśli choroba przebiega bez temperatury: pacjenci czasami nie podejmują działań, dopóki stan się nie pogorszy. Ile trwa temperatura, zależy od patogenu: grzyb, bakteria lub wirus.

Co za kaszel z zapaleniem płuc

Na początku choroby kaszel jest suchy, nazywa się to nieproduktywnym. Staje się natarczywy, stały, wyczerpujący. Zapalenie się rozwija - ten symptom również się zmienia. Odcina się plwocinę, której kolor zależy od rodzaju zakażenia: żółto-zielony, ropny, "zardzewiały". Kaszel w nosie, który nie przechodzi przez 7-10 dni, jest wyraźnym objawem procesu zapalnego w płucach.

Drżenie głosu

Lekarz może rozpoznać objawy choroby, oceniając nerwową reakcję pacjenta. Pacjent mówi słowa, w których występuje kilka "p" dźwięków, a lekarz kładzie ręce na klatce piersiowej i określa drżenie głosu. W przypadku zapalenia płuc, części płuc lub w całości staje się gęstsze. Zostanie to zauważone przez lekarza prowadzącego diagnostykę poprzez fakt, że drganie głosu zostaje wzmocnione.

Diagnoza choroby

Jeśli istnieje podejrzenie procesu zapalnego w płucach, przeprowadza się kompleksową diagnozę. Czasem już przy pierwotnym przyjęciu lekarz może ustalić chorobę, przeprowadzając osłuchanie, czyli słuchając klatki piersiowej za pomocą fonendoskopu. Ale główną metodą diagnozy u dorosłego jest badanie rentgenowskie. Konieczne jest, aby pacjent pobrał krew do ogólnej i biochemicznej analizy. Jeśli pacjent znajduje się w szpitalu, należy zbadać hodowlę plwociny, moczu, sprawdzić obecność przeciwciał pod kątem obecności wirusów.

Rodzaje zapalenia płuc

Łagodne formy zapalenia płuc, stwierdzone w początkowej fazie, są leczone w domu. Pamiętaj, że nawet łagodne zapalenie płuc będzie komplikować z niewłaściwą ostrożnością. Konieczne jest przestrzeganie zaleceń lekarza, jak leczyć zapalenie płuc w domu:

• leki przeciwgorączkowe, przeciwzapalne;
• obfity napój jest przepisywany;
• Ważnym elementem leczenia jest dieta: organizm jest zatruty toksynami, lekkimi pokarmami, potrzeba więcej płynów.

Jak leczyć zapalenie płuc, jak długo potrwa ten proces, zależy od ciężkości i różnorodności choroby. Zakażenie występuje czasem w tkance płuc od lat, prowadząc do chronicznej choroby. Włókna i tkanki łączne są uszkodzone, naciskają na pęcherzyki płucne, co prowadzi do stwardnienia płuc, pneumosklerozy. Pacjent odczuwa dyskomfort, ciągle kaszle. Jest to powolna, długotrwała choroba, która stopniowo prowadzi do komplikacji.

Konwencjonalne zapalenie płuc dzieli się na łagodne, umiarkowane, ciężkie i wyjątkowo ciężkie pod względem nasilenia, w zależności od przebiegu choroby. Ciężkie ostre postaci obejmują zapalenie płuc, gdy jeden lub więcej płuc jest w stanie zapalnym. W lokalizacji znajduje się zapalenie płuc:

• Ogniskowa (skoncentrowana w ognisku zapalenia);
• segmentowy lub wielosegmentowy, w zależności od tego, czy znajduje się jeden lub więcej segmentów;
• udział - nie przekracza jednej akcji;
• total - obejmuje wszystkie płuca.

Jednostronny i dwustronny

Proces zapalny koncentruje się z jednej strony lub jest obustronny. Jednostronne zapalenie płuc dzieli się na dwa rodzaje:

1. Prawostronny - występuje częściej, prawy oskrzak jest szerszy niż lewy i krótszy, infekcja wnika w niego swobodniej.
2. Lewostronny - rozwija się rzadziej, z tym, że w płucach występują stagnacje.

Dwustronny obejmuje oba płuca: cała tkanka płuc ulega zapaleniu, a choroba jest wywoływana przez bakterie (pneumokoki, pręt hemofilny). Na tle jednej infekcji mnożą się inne szkodliwe mikroorganizmy, rozwija się infekcja mieszana. W walce z osobą wprowadzić kilka patogenów, aby wybrać leki przeciwbakteryjne do leczenia jest trudne.

Podstawowy

Ostrość zapalenia, zlokalizowana wzdłuż korzenia płuca, jest trudna do zdiagnozowania. Takie przypadki nazywane są podstawowym zapaleniem płuc. W diagnostyce tomografii komputerowej. Lekarz powinien wykluczyć gruźlicę i raka płuc, ognisko zapalne jest podobne do obrazu na guzie. Przeprowadzono testy tuberkulinowe. Jeśli błędnie przepisujesz leki przeciw gruźlicy, ale nie dają one efektu - jest to uważane za znak diagnostyczny.

Odoskrzelowe zapalenie płuc

Zapalenie oskrzeli charakteryzuje uszkodzenie małych gałęzi drzewa oskrzelowego pacjenta. Bronchopneumonia odnosi się do ogniskowej. Proces odzyskiwania zajmie dużo czasu. Czasami choroba jest wtórna, rozwija się na tle zapalenia oskrzeli. Osoba próbuje wyleczyć zapalenie oskrzeli, która jest przedłużona, stan pogarsza się, pojawia się słabość, skoki temperatury. Kaszel, który towarzyszy zapaleniu oskrzeli nasila się, nieprzyjemna ropna plwocina jest oddzielana, czasami - żyłami krwi.

Ważne objawy tej choroby: duszność, zwiększone tętno do 110 uderzeń na minutę, ból w klatce piersiowej. Do rozwoju bronchopneumonia prowadzi nie tylko zapalenie oskrzeli, ale także ARVI. Często ten typ zapalenia płuc i wirusy powodują tego rodzaju zapalenie płuc, w celu prawidłowego leczenia choroby, ustalenia patogenu, przepisywania leków antywirusowych lub antybakteryjnych. To, jak bardzo choroba jest leczona, zależy od rodzaju patogenu.

Szpital

Oprócz pozaszpitalnego zapalenia płuc, które rozwija się w normalnych warunkach, istnieje poważna choroba - szpital, jest również nabywany w szpitalu. Diagnoza jest wykonywana, gdy zapalenie pojawia się po dwóch dniach i więcej po umieszczeniu osoby w klinice szpitalnej z zupełnie inną diagnozą. Jest to najbardziej bezwzględny gatunek, zabijający 50% pacjentów. Choroba jest wywoływana przez mikroorganizmy. Rodzaje szpitalne zapalenie płuc:

• związane ze sztuczną wentylacją;
• pooperacyjny;
• Szpitalowe zapalenie płuc w szpitalu w ciężkim stanie.

Odporność pacjentów jest osłabiona, organizm zmaga się z inną chorobą, nie jest gotowy na inwazję nowych drobnoustrojów. Aby uratować sytuację, pacjenci umieszczani są w kroplomierzu, stosują żywienie dożylne, aby utrzymać siły życiowe organizmu, zażywają leki nowej generacji, silne leki. Cure szpitalne zapalenie płuc nie zawsze. Leczenie zapalenia płuc w tym przypadku jest wykluczone.

Kapitał własny

Złośliwe zapalenie płuc wpływa na płat płuc i opłucnej. W przypadku tego typu zapalenia płuc ważne jest zaplanowanie zastrzyków antybiotyków, których czas trwania określa lekarz. Fizjoterapia stosowana, detoksykacja. Częściowe zapalenie płuc zaczyna się nagle i ostro. Istnieją trzy formy choroby:

• Górny-lobar - jest trudny, z zaburzeniami neurologicznymi;
• dolne-klapowane - daje pseudo-obraz "ostrego brzucha który myli podczas diagnozy, dreszcze i "zardzewiała" plwocina są charakterystyczne;
• centralne - zapalenie rozwija się głęboko w płucach, symptomatologia jest słabo zdefiniowana, trudna do zdefiniowania.

Croupous

Kruche zapalenie płuc postępuje ostro. Natura porażki płuc jest dwustronna. Jeśli patologia nie zostanie rozpoznana i leczenie nie rozpocznie się szybko, pacjent umrze z powodu niedotlenienia mózgu i niewydolności sercowo-naczyniowej. Pierwszego dnia pacjent ma suchy kaszel. Następnego dnia plwocina jest zardzewiała, pojawiają się wymioty. Trzeciego dnia staje się gorzej, pojawia się duszność, rozwija się tachykardia. Pacjent nie jest w stanie wspiąć się na jedno piętro. Leczenie chłoniaka płucnego w pulmonologii, w szpitalu lub w resuscytacji. Płaty płucne pacjenta są całkowicie dotknięte po obu stronach.

Wideo: rodzaje i objawy zapalenia płuc

Zapalenie płuc jest groźną chorobą, ważne jest, aby określić to na wczesnym etapie, kiedy leczenie jest skuteczne nawet przy lekach ludowych w domu. W poniższym filmie eksperci opowiedzą szczegółowo o objawach zapalenia płuc, dowiedzą się, czego szukać, jeśli wystąpi zapalenie płuc bez typowych objawów. Terminowe wykrywanie pozwoli uniknąć nieodwracalnych skutków.

sovets.net

Zapalenie płuc u dorosłych

Zapalenie płuc jest ostrym stanem zapalnym płuc spowodowanym infekcją. Początkowa diagnoza jest zwykle oparta na prześwietleniu klatki piersiowej.

Przyczyny, objawy, leczenie, zapobieganie i rokowanie zależą od tego, czy infekcja jest bakteryjna, wirusowa, grzybicza czy pasożytniczy; szpital lub hospitalizowany w domu opieki; rozwija się u pacjenta immunokompetentnego lub na tle osłabiona odporność.

Kod dla zapalenia płuc ICD-10 J18 bez określania patogenu

Epidemiologia

Zapalenie płuc jest jedną z najczęstszych chorób zakaźnych. W Europie roczna liczba pacjentów z tą diagnozą wynosi od 2 do 15 na 1000 mieszkańców. W Rosji częstość występowania zapalenia nabytego w całej społeczności osiąga 10-15 na 1000 ludności, a w starszych grupach wieku (powyżej 60 lat) - 25-44 przypadki na 1000 osób rocznie. Około 2-3 milionów ludzi w USA choruje na zapalenie płuc rocznie, około 45 000 z nich umiera. Jest to najczęściej spotykana w szpitalach infekcja, która ma śmiertelne skutki i jest najczęstszą z powszechnych przyczyn zgonów w krajach rozwijających się.

Pomimo znacznego postępu w diagnostyce i leczeniu, śmiertelność w tej chorobie wzrasta. Społeczne zapalenie płuc jest najczęstszą przyczyną zgonów wśród wszystkich chorób zakaźnych. W ogólnej strukturze przyczyn zgonów choroba ta zajmuje piąte miejsce po leczeniu układu sercowo-naczyniowego, onkologicznego, choroby naczyń mózgowych i POChP, aw starszej grupie wiekowej śmiertelność sięga 10-33%, a wśród dzieci poniżej 5 lat - 25%. Jeszcze większa śmiertelność (do 50%) charakteryzuje się tak zwanym szpitalem (szpitale lub szpitale) oraz niektórymi "atypowymi" i aspiracyjnymi zapaleniami płuc, które Wyjaśnia wysoce zjadliwych flory przyczyną tych postaci choroby, jak również szybko rozwijające się, opornych na konwencjonalne przeciwbakteryjnego leku narkotyki.

Obecność dużej liczby pacjentów z ciężkimi współistniejącymi chorobami i niektórymi czynnikami ryzyka, w tym liczba pierwotnych i wtórnych niedoborów odporności ma znaczący wpływ na przebieg i rokowanie zapalenie płuc.

Przyczyny zapalenia płuc

U osób dorosłych w wieku powyżej 30 lat najczęstszymi patogenami zapalenia płuc są bakterie w każdym wieku grupy, we wszystkich warunkach społeczno-ekonomicznych i we wszystkich obszarach geograficznych, Streptococcus pneumoniae. Jednak zapalenie płuc może powodować patogeny, od wirusów po pasożyty.

Drogi oddechowe i płuca są stale narażone na patogenne organizmy środowiska; górne drogi oddechowe a gardło człekokształtne jest szczególnie skolonizowane przez tak zwaną normalną florę, która jest bezpieczna ze względu na obronę immunologiczną organizm. Jeśli patogeny pokonają liczne bariery ochronne, rozwija się infekcja.

Zobacz także: Zapalenie płuc

czynniki ochronne obejmują górnych dróg oddechowych IgA ślinie enzymy proteolityczne, lizozymu i inhibitory wzrostu produkowanych przez normalnej flory i fibronektyny, który powleka śluzówki i hamuje przyczepność. Niespecyficzna ochrona dolnych dróg oddechowych, w tym kaszel, oczyszczania śluzowo-rzęskowego i kątowej struktury dróg oddechowych, co zapobiega zakażeniu przestrzeniach powietrznych. Specyficznej dolnej ochrony dróg oddechowych jest patogenspetsificheskimi mechanizmów odpornościowych, w tym opsonizacja IgA i IgG, przeciwzapalne działanie związków powierzchniowo czynnych, fagocytozie przez pęcherzykowe makrofagi i T-cell reakcje immunologiczne. Mechanizmy te chronią większość ludzi przed infekcjami. Ale w wielu warunkach (na przykład w chorobach ogólnoustrojowych, niedożywieniu, hospitalizacji lub pozostaniu w domu opieki, antybiotykoterapii), normalna flora zmiany, jego zjadliwość wzrasta (na przykład w przypadku ekspozycji na antybiotyki) lub mechanizmy ochronne są łamane (na przykład podczas palenia papierosów, nosogastryki lub dotchawicze). intubacja). Organizmy wywołujące choroby, które w tych przypadkach docierają do dróg oddechowych z powodu inhalacji, z powodu kontaktowe lub hematogenne rozprzestrzenianie się lub aspiracja, mogą się rozmnażać i powodować zapalenie płucne tkanka.

Określone czynniki chorobotwórcze, które powodują zapalenie tkanki płucnej nie są przydzielone więcej niż połowa pacjentów, nawet przy pełnym badaniu diagnostycznym. Ale ponieważ w podobnych warunkach i czynnikach ryzyka istnieją pewne tendencje natury patogenu i wyniku choroby, pozaszpitalne zapalenie płuc są podzielone (nabyte poza szpitalem), szpital (w tym pooperacyjne i związane z wentylacją mechaniczną), nabyte w domach opieki, a te z osłabionym układem immunologicznym; To pozwala na przypisanie leczenie empiryczne.

Określenie „śródmiąższowe zapalenie płuc” odnosi się do różnych stanów niezwiązanych nieznanej etiologii, charakteryzującą się zapaleniem i zwłóknienie tkanki śródmiąższowej płuc.

Społeczno-nabyte zapalenie płuc rozwija się u osób z ograniczonym kontaktem lub bez kontaktu z instytucjami medycznymi. Zwykle określone Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae i atypowe mikroorganizmy (tj. e. Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae Legionella sp). Objawy - gorączka, kaszel, duszność, przyspieszony oddech i tachykardia. Rozpoznanie opiera się na objawach klinicznych i prześwietleniu klatki piersiowej. Leczenie odbywa się na empirycznie wyselekcjonowanych antybiotykach. Prognoza jest korzystna dla pacjentów stosunkowo młodych i / lub zdrowych, ale wiele z zapaleniem płuc, szczególnie spowodowane przez S. pneumoniae i wirus grypy śmiertelna u osób starszych i osłabionych.

Wiele mikroorganizmów powoduje pozaszpitalne zapalenie płuc, w tym bakterie, wirusy i grzyby. W strukturze etiologicznej przeważają różne patogeny w zależności od wieku pacjenta i innych czynników, ale względne znaczenie każdego jako przyczyny poza szpitalem zapalenie płuc jest wątpliwe, ponieważ większość pacjentów nie przechodzi pełnego badania, ale nawet po przeprowadzeniu ankiety wykrywane są specyficzne czynniki w mniej niż 50% przypadków.

S. pneumoniae, H. influenzae, C. pneumoniae i M. pneumoniae - najczęstsze patogeny bakteryjne. Chlamydie i mykoplazm są klinicznie nie do odróżnienia od innych przyczyn. Często występującymi patogenami wirusowymi są wirus RSV, wirus adenowirusowy, wirus grypy, wirus metapneumowirusa i paragrypy u dzieci i grypa u osób w podeszłym wieku. Nadkażenie bakteryjne może utrudnić odróżnienie wirusa od infekcji bakteryjnej.

C. pneumoniae powoduje 5-10% ogółu społeczeństwa nabyte zapalenie płuc i jest drugą najczęstszą przyczyną infekcji płuc u zdrowych ludzi w wieku 5-35 lat. C. pneumoniae jest zwykle odpowiedzialne za wybuchy infekcji dróg oddechowych w rodzinach, instytucjach edukacyjnych i wojskowych obozach szkoleniowych. Powoduje to stosunkowo łagodną postać, rzadko wymagającą hospitalizacji. Zapalenie płuc wywołane przez Chlamydia psittaci (ornitoza) występuje u pacjentów z ptakami.

Powielanie innych drobnoustrojów powoduje zakażenia płuc u pacjentów z prawidłową odpornością, chociaż termin zapalenie płuc wywołane przez społeczność jest powszechnie stosowane w przypadku częstszych przypadków etiologii bakteryjnej i wirusowej.

Gorączka Ku, tularemia, wąglik i dżuma są rzadkimi infekcjami bakteryjnymi, w których mogą występować ciężkie zapalenie płuc; ostatnie trzy choroby zakaźne powinny wzbudzić podejrzenia bioterroryzm.

Adenowirus, wirus Epstein-Barr i wirus Coxsackie są szeroko rozprzestrzenionymi wirusami, które rzadko wywołują zapalenie płuc. Ospa wietrzna i gantawirus powodują zakażenie płuc ospą wietrzną u dorosłych i gantawirusowy zespół płucny; Nowy koronawirus wywołuje ciężki zespół ostrej niewydolności oddechowej.

Najczęstszymi patogenami grzybowymi są: histoplazmoza (histoplazmoza) i kokcydioidy iminitis (kokcydioidomikoza). Mniej powszechne są Blastomyces dermatitidis (blastomykoza) i Paracoccidioides braziliensis (parakokcydioidomikoza).

Pasożyty powodujące uszkodzenia płuc u pacjentów w krajach rozwiniętych to między innymi Plasmodium sp. (malaria) Toxocara canis lub catis (migracja larw do narządów wewnętrznych), Dirofilaria immitis (dirofipyariosis) i Paragonimus westermani (paragonimoza).

Objawy zapalenia płuc

Objawy zapalenia płuc obejmują złe samopoczucie, kaszel, duszność i ból w klatce piersiowej.

Kaszel jest zwykle produktywny u starszych dzieci i dorosłych oraz suchy u niemowląt, małych dzieci i osób starszych. Duszność jest zwykle łagodna i występuje z aktywnością fizyczną i rzadko występuje w spoczynku. Ból w klatce piersiowej jest opłucnowy i zlokalizowany obok dotkniętego obszaru. Zapalenie tkanki płucnej może objawiać się bólem w górnej części brzucha, gdy infekcja dolnego płata drażni przeponę. Objawy różnią się w skrajnych grupach wiekowych; Zakażenie u niemowląt może objawiać się jako niejasna drażliwość i niepokój; u osób starszych - jako naruszenie orientacji i świadomości.

Objawy obejmują gorączkę, tachypnea, tachykardię, świszczący oddech, oddychanie oskrzelowe, eufonię i otępienie z perkusją. Mogą również występować objawy wysięku w jamie opłucnej. Zapalenie nozdrzy, stosowanie dodatkowych mięśni i sinica są częste u niemowląt.

Objawy zapalenia płuc, jak wcześniej sądzono, różnią się w zależności od rodzaju patogenu, ale istnieje wiele typowych objawów. Ponadto żaden z objawów ani symptomów nie jest wystarczająco czuły lub swoisty, aby móc określić etiologię na jego podstawie. Objawy mogą nawet przypominać niezakaźne choroby płuc, takie jak zatorowość płucna, nowotwory i inne procesy zapalne w płucach.

Gdzie to boli?

Ból w klatce piersiowej Ból w klatce piersiowej po zapaleniu płuc Ból w klatce piersiowej z wdychaniem Ból w klatce piersiowej podczas kaszlu

Co cię trapi?

Skrócenie oddechu Temperatura ciała Chrypki w płucach Kaszel

Rozpoznanie zapalenia płuc

Rozpoznanie podejrzewa się na podstawie objawów choroby i potwierdza ją radiografia klatki piersiowej. Najpoważniejszym stanem, błędnie diagnozowanym jako zapalenie tkanki płucnej, jest zatorowość płucna, która jest bardziej jest prawdopodobne u pacjentów z minimalnym wytwarzaniem plwociny, brakiem współistniejącego ARVI lub objawów ogólnoustrojowych i czynników ryzyka choroba zakrzepowo-zatorowa.

Kiedy radiografia klatki piersiowej prawie zawsze znajduje się infiltracja o pewnym stopniu nasilenia; rzadko infiltracja jest nieobecna w pierwszych 24-48 godzinach choroby. Ogólnie rzecz biorąc, żadne ostateczne wyniki badania nie odróżniają jednego typu zakażenia od drugiego, chociaż nacieki wielodawkowe sugerują zakażenie S. pneumoniae lub Legionella pneumophila i śródmiąższowe zapalenie płuc wiąże się z etiologią wirusową lub mykoplazmą.

Uogólniony test krwi i elektrolitu mocznika i kreatyniny powinien zostać wykonany przez osobę hospitalizowaną w celu określenia stopnia nawodnienia i ryzyka. Dwie hodowle krwi są wykonywane w celu wykrycia bakteriemii pneumokokowej i sepsy, ponieważ około 12% wszystkich pacjentów hospitalizowanych z zapaleniem płuc ma bakteriemię; S. zapalenie płuc stanowi dwie trzecie tych przypadków.

Badania nadal pomagają określić, czy wyniki hodowli krwi są tak ważne dla leczenia, aby uzasadnić koszty tych analiz. Należy również wykonać pulsoksymetrię lub analizę gazometrii krwi tętniczej.

Zwykle nie ma dowodów na prowadzenie badań, w tym analiza plwociny, identyfikacja patogennego mikroorganizmu; możliwe wyjątki dla pacjentów w stanie krytycznym, podejrzewa się oporny na leki lub nietypowy mikroorganizm (np. gruźlicę) oraz pacjentów, których stan pogarsza się lub którzy nie reagują na leczenie w przez 72 godziny. Możliwości barwienia metodą Grama i badania bakteriologicznego pozostają wątpliwe, ponieważ próbki często są zanieczyszczone, a ich ogólna skuteczność diagnostyczna jest niska. U pacjentów, którzy nie wytwarzają plwociny, próbki można uzyskać nieinwazyjnie za pomocą zwykłego kaszlu lub po inhalacji hipertonicznej soli fizjologicznej, lub pacjent może zostać poddany bronchoskopii lub odsysaniu dotchawiczemu, które można łatwo wykonać przez rurkę dotchawiczą u pacjentów IVL. U pacjentów z pogorszeniem stanu i brakiem odpowiedzi na antybiotyki o szerokim spektrum działania, badanie powinno obejmować barwienie prątków oraz grzybów i plonów.

Dodatkowe badania są wyznaczane w pewnych okolicznościach. Osoby z ryzykiem zapalenia płuc legionellozy (na przykład pacjenci, którzy palą, mają przewlekłe choroby płuc, wiek jest starszy 40 lat, otrzymają chemioterapię lub przyjmą leki immunosupresyjne do przeszczepiania narządów) powinni przeprowadzić badanie moczu na obecność antygenów Legionella, który pozostaje dodatni przez długi czas po rozpoczęciu leczenia, ale umożliwia identyfikację tylko grupy serologicznej L pneumophila 1 (70% przypadków).

Czterokrotny wzrost miana przeciwciał do>: 28 (lub w pojedynczej surowicy po wyleczeniu>: 56) również uważany jest za diagnostyczny. Testy te są specyficzne (95-100%), ale niezbyt czułe (40-60%); Tak więc pozytywny test wskazuje na infekcję, ale negatywny test go nie wyklucza.

Niemowlęta i małe dzieci z możliwą infekcją RSV powinny być niezwłocznie badane na obecność antygenów w wymazach z nosa lub gardła. Nie ma innych testów na wirusowe zapalenie płuc; Hodowla wirusów i testy serologiczne są rzadko dostępne w klinice.

Dochodzenie przez PCR (dla Mycoplasma i Chlamydia) ma niewystarczające dostępne, ale ma dobre perspektywy ze względu na wysoką czułość i specyficzność, i szybkość wykonania.

Test koronawirusowy związany z SARS istnieje, ale jego rola w praktyce klinicznej jest nieznana, a jego stosowanie jest ograniczone do znanych ognisk. W rzadkich przypadkach należy rozważyć możliwość wystąpienia wąglika.

Co należy sondować?

Lekki

Jak sprawdzić?

Zdjęcie rentgenowskie płuc Badanie organów oddechowych (płuc) Tomografia komputerowa klatki piersiowej Badanie oskrzeli i tchawicy

Jakie testy są potrzebne?

Analiza plwociny Ogólna analiza krwi Przeciwciała przeciwko pneumokokom w surowicy Antystreptolizyna O w surowicy Przeciwciała przeciwko paciorkowcom A, B, C, D, F, G we krwi Infekcje Staphylococcus: przeciwciała przeciwko gronkowcom w surowicy krwi Mycoplazmoza dróg oddechowych: wykrycie antygenu Mycoplasma pneumoniae w bezpośrednim immunofluorescencja Zakażenie mykoplazmą: wykrycie mikoplazmy Chlamydia: wykrycie Chlamydia trachomatis Grypa A: przeciwciała przeciwko wirusowi grypy A i B we krwi Przeciwciała przeciwko lek cytomegalowirusowy IgM i IgG we krwi Zakażenie wirusem cytomegalii: wykrycie wirusa cytomegalii Test HIV / AIDS Zakażenie HIV: wykrycie wirusa niedoboru odporności człowiek (PCR vich)

Do kogo się zwrócić?

Pulmonolog

Leczenie zapalenia płuc

Ocena ryzyka jest przeprowadzana w celu zidentyfikowania pacjentów, którzy mogą być bezpiecznie leczeni ambulatoryjnie oraz tych, którzy wymagają hospitalizacji z powodu wysokiego ryzyka powikłań. Prognozy powinny wzmacniać, a nie zastępować dane kliniczne, ponieważ wpływa to na wybór miejsca leczenia wiele nieocenionych czynników - zgodność, zdolność do samoobsługi i chęć uniknięcia hospitalizacja. Hospitalizacja w OITR jest wymagana u pacjentów wymagających sztucznej wentylacji oraz pacjentów z niedociśnieniem tętniczym (skurczowe ciśnienie krwi <90 mm Hg. st.). Inne kryteria hospitalizacji w PIT obejmują częstość oddechów większą niż 30 / min, PaO2 / on wdychany O2 (PO2) mniej niż 250, zapalenie wielopostaciowe tkanki płucnej, rozkurczowe ciśnienie krwi mniejsze niż 60 mm gt; st., dezorientacja i mocznik krwi o wartości powyżej 1 mg / dl. Odpowiednie leczenie obejmuje najszybsze możliwe rozpoczęcie antybiotykoterapii, najlepiej nie później niż 8 godzin po wystąpieniu choroby. Leczenie wspomagające zapalenie płuc obejmuje płyny, leki przeciwgorączkowe i przeciwbólowe oraz O2 u pacjentów z hipoksemią.

Ponieważ mikroorganizmy są trudne do zidentyfikowania, wybiera się antybiotyki, biorąc pod uwagę prawdopodobne patogeny i ciężkość choroby. Uzgodnione zalecenia zostały opracowane przez wiele organizacji zawodowych. Zalecenia powinny być dostosowane do lokalnej charakterystyki wrażliwości patogenów, dostępnych leków i indywidualnych cech pacjenta. Ważne jest, aby żadna z wytycznych nie zawierała zaleceń dotyczących leczenia wirusowego zapalenia płuc.

W zapaleniu oskrzelików u dzieci wywołanym przez RSV, rybawiryna i specyficzna immunoglobulina są stosowane w monoterapii i w połączeniu, ale dane dotyczące ich skuteczności są niespójne. Rybawiryny nie stosuje się u osób dorosłych z zakażeniem RSV. Amantadyna lub rymantadyna podawane doustnie w dawce 200 mg raz na dobę, przyjmowane w ciągu 48 godzin od wystąpienia choroby, skracają czas trwania i nasilenie objawy u pacjentów z podejrzeniem grypy podczas epidemii, ale skuteczność w zakresie zapobiegania niepożądanym skutkom grypowego zapalenia płuc jest nieznany. Zanamiwir (10 mg w postaci inhalacji dwa razy dziennie) i oseltamiwir (doustnie 2 razy na dobę przez 75 mg, z wyjątkowo ciężkim przepływem 2 razy 150 mg) są równie skuteczne w zmniejszaniu czas trwania objawów wywołanych przez grypę A lub B, jeśli odbiór rozpoczyna się w ciągu 48 godzin od wystąpienia objawów, chociaż zanamiwir może być przeciwwskazany u pacjentów z oskrzelami astma. Acyklowir 5-10 mg / kg dożylnie co 8 godzin dla dorosłych lub 250-500 mg / m2 powierzchni ciała dożylnie co 8 godzin dla dzieci chroni przed infekcją płuc wywołaną wirusem ospy wietrznej. Jeśli pacjent nie rozpocznie leczenia lekami przeciwwirusowymi w ciągu pierwszych 48 godzin od wystąpienia choroby, wówczas należy go stosować u pacjentów z grypą 48 godzin po wystąpieniu choroby. Niektórzy pacjenci z wirusowym zapaleniem tkanki płuc, zwłaszcza z grypą, rozwijają dodatkowe infekcje bakteryjne i wymagają antybiotyków skierowanych przeciwko S. pneumoniae, N. influenzae i Staphylococcus aureus. Dzięki terapii empirycznej poprawia się stan zdrowia 90% pacjentów z bakteryjnym zapaleniem płuc, co przejawia się w spadku kaszel i duszność, normalizowanie temperatury, zmniejszanie bólu w klatce piersiowej i zmniejszanie liczby białych krwinek. Brak poprawy powinien wywoływać podejrzenie o nietypowy mikroorganizm, oporność na antybiotyk o nieodpowiednim spektrum działanie, współzakażenie lub nadkażenie drugim patogenem, obturacyjne zmiany wewnątrzoskrzelowe, immunosupresja, odległe ognisk infekcji z powtarzającym się zakażeniem (w przypadku zakażenia pneumokokowego) lub niewystarczającym przestrzeganiem leczenia (w przypadku ambulatoryjne). Jeśli żadna z tych przyczyn nie zostanie potwierdzona, niepowodzenie leczenia prawdopodobnie wynika z niewystarczającej ochrony immunologicznej.

Leczenie zapalenia płucnego pochodzenia wirusowego nie jest prowadzone, ponieważ większość wirusowego zapalenia płuc zostaje rozwiązana bez niego.

Pacjenci w wieku powyżej 35 lat po 6 tygodniach po leczeniu powinni przejść drugie badanie rentgenowskie; Zachowanie nacieków powoduje podejrzenie o możliwą złośliwą budowę śródoskrzelową lub gruźlica.

Oprócz leczenia

Fizjoterapia na zapalenie płuc Co zrobić z zapaleniem płuc? Antybiotyki na zapalenie płuc Niż leczą? Zaxter Paxeladine R-Cynex Saironem Tavanik Fagotsef Fazizhin Hailefloqs Cebopim Zedex Tymianek Herb Galavit

Zapobieganie

Niektórym formom stanu zapalnego tkanki płucnej można zapobiegać za pomocą pneumokokowej szczepionki skoniugowanej (dla pacjentów w wieku poniżej 2 lat), N. influenzae B (HIB) (dla pacjentów <2 lat) i szczepionki przeciw grypie (dla pacjentów> 65 lat). Pneumokoki, HIB i szczepionki przeciw grypie są również zalecane dla pacjentów wysokiego ryzyka. Pacjentom wysokiego ryzyka nieszczepionym przeciwko grypie można zalecić amantadynę, rymantadynę lub oseltamiwir podczas epidemii grypy.

Prognoza

Status kandydatów na leczenie ambulatoryjne zwykle poprawia się w ciągu 24-72 godzin. Stan hospitalizowanych pacjentów może się poprawić lub pogorszyć, w zależności od współistniejącej patologii. Aspiracja jest głównym czynnikiem ryzyka zgonu, jak również starszym wiekiem, ilością i charakterem współistniejących patologii i niektórych patogenów. Śmierć może być spowodowana samym zapaleniem płuc, postępem w zespole septycznym, który uszkadza inne narządy lub nasileniem współistniejących chorób współistniejących.

Infekcja pneumokokowa nadal powoduje około 66% wszystkich śmiertelnych przypadków pozaszpitalnego zapalenia płuc ze znanym patogenem. Całkowita śmiertelność u hospitalizowanych pacjentów wynosi około 12%. Do niekorzystnych czynników prognostycznych należy wiek poniżej 1 roku lub powyżej 60 lat; z udziałem więcej niż jednej akcji; zawartość leukocytów we krwi obwodowej jest mniejsza niż 5000 / μL; współistniejąca patologia (niewydolność serca, przewlekły alkoholizm, niewydolność wątroby i nerek), immunosupresja (agammaglobulinemia, anatomiczne lub funkcjonalny asplenizm), zakażenie serotypami 3 i 8 i krwiotwórcze rozprzestrzenianie się z dodatnimi posiewami krwi lub z powikłaniami pozapłucnymi (zapalenie stawów, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych lub zapalenie wsierdzia). Niemowlęta i dzieci są w grupie szczególnego ryzyka dla pneumokokowego zapalenia ucha środkowego, bakteriemii i zapalenia opon mózgowych.

Śmiertelność w zakażeniu bakterią Legionella wynosi 10-20% wśród pacjentów z pozaszpitalnym zapaleniem płuc i jest wyższa wśród pacjentów z immunosupresją lub hospitalizowanych. Pacjenci, którzy reagują na leczenie, powracają bardzo powoli, zmiany radiologiczne zwykle utrzymują się dłużej niż 1 miesiąc. Większość pacjentów wymaga hospitalizacji, wielu wymaga wsparcia wentylacji oddechowej, a 10-20% umiera pomimo odpowiedniej antybiotykoterapii.

Mycoplasma zapalenie płuc ma korzystne rokowanie; prawie wszyscy pacjenci wyzdrowieją. Chlamydia pneumoniae reaguje wolniej na leczenie niż mykoplazma i ma skłonność do nawrotów po przedwczesnym przerwaniu leczenia. Osoby w młodym wieku zazwyczaj odzyskują zdrowie, ale śmiertelność wśród osób starszych osiąga 5-10%.

ilive.com.ua

Zapalenie płuc u dorosłych w leczeniu i objawach Jak leczyć zapalenie płuc u dorosłych

Jest to choroba zakaźna, w której infiltracja występuje w miąższu płuc. Zapalenie płuc chwyta tkankę płuc i postępuje, gdy szkodliwe bakterie i mikroorganizmy dostaną się do organizmu. Istnieje wiele głównych czynników, które bezpośrednio wpływają na rozwój choroby u dorosłych: alkohol, palenie tytoniu, przewlekłe choroby nosogardzieli i płuc.

Objawy rozwijającego się zapalenia płuc u dorosłych

Ta choroba u ludzi nazywa się po prostu - zapalenie płuc. Jest to dość powszechna i niebezpieczna choroba, która ma poważne konsekwencje dla ciała, a czasem dla życia danej osoby.

Objawy zapalenia płuc w początkowej fazie mogą być mylące dla każdego lekarza. Często zdarzają się przypadki, kiedy lekarz stawia fałszywą diagnozę i po kilku dniach zmienia zdanie.

Pierwszą oznaką choroby jest kaszel, który jest wilgotny i suchy, na początku choroby tylko suchy. Kiedy kaszlesz, są ostre bóle w okolicy klatki piersiowej, a to już jest alarmujące, zapalenie płuc jest bardziej prawdopodobne, i musisz pilnie zająć się chorobą.

Pojawienie się zardzewiałej plwociny świadczy o tym, że pacjent ma zapalne zapalenie płuc. Kiedy jest plwocina krwi, musisz działać natychmiast. W tym przypadku bycie zaangażowanym w oddzielne leczenie jest przeciwwskazane, ponieważ pojawia się przydział krwi, gdy choroba jest spowodowana przez różdżkę Friedlandera. Aby zlokalizować wędkę, musisz zastosować bardziej poważne metody leczenia.

Takie bakterie, jak paciorkowce, powodujące ropne plwociny, z charakterystycznym nieprzyjemnym zapachem plwociny, są bardzo ważne, aby wiedzieć, że istnieją ropne ogniska i choroba zaczyna się rozwijać. Kiedy pacjent ma silny ból w boku, jest to zawał płuca, który jest objawem krwioplucia. Innym objawem choroby u dorosłych jest często ból w klatce piersiowej, z głębokim wdechem lub kaszlem, który objawia się w pełni siłami. Kiedy pacjent odczuwa ostry brak powietrza - jest to objaw zadyszki. W niektórych przypadkach wraz z chorobą temperatura wzrasta do 40 stopni, czasami przylega do 3 stopni, a pacjent odczuwa pewne złe samopoczucie, letarg, dreszcze. Czasami dochodzi do wymiotów i zmniejszenia apetytu.

Główne zespoły zapalenia płuc:

1. zagęszczanie tkanki płucnej,

2. zapalenie oskrzeli,

3. ogólny stan zapalny,

4 odurzające,

5. asteniczne,

6. dyskrecja oskrzelowa,

7. bronchoobstructive,

8. niewydolność oddechowa.

Rodzaje zapalenia płuc u osoby dorosłej i jej objawienie

Źródłem infekcji są najczęściej bakterie, ale czasami występuje wirusowa postać zapalenia płuc. Zgodnie z naturą obecnego, wyróżnia się ostre i przewlekłe zapalenie płuc. Jeśli infekcja przenika do płata płucnego, wówczas ta choroba nazywa się lobar pneumonia, podczas gdy odoskrzelowe zapalenie płuc jest zapaleniem mniejszych dróg oddechowych w płucach.

Zapalenie płuc u osoby dorosłej dzieli się na kilka typów, co przyczynia się do odmiennego podejścia do leczenia:

1. Nie-szpitalna postać choroby, która występuje u osoby dorosłej poza murami szpitala.

2. Nosomial lub szpital (szpital) - rozwijający się przez 48 godzin w związku z pobytem osoby dorosłej w szpitalu.

3. Aspiracja - która jest związana z wdychaniem obcych mas do płuc (wymioty po operacji, utrata przytomności, uraz twarzy, nosogardła).

4. Zapalenie płuc związane z ludzkim niedoborem odporności (zakażone HIV, onkologiczne, zależne od leku, cukrzycowe).

Etapy zapalenia płuc u osób dorosłych i ich objawy

Zapalenie płuc podzielone jest na trzy etapy w zależności od ciężkości choroby. Objawy choroby na każdym etapie są różne.

1. łatwy etap, w którym łagodne zatrucie, gorączka, tachykardia, duszność;

2. dla średniego stadium zapalenia płuc u osób dorosłych z objawami osłabienia, suchym lub mokrym kaszlem, umiarkowanie ciężkim zatruciem;

3. przy zapaleniu płuc o ciężkim nasileniu występuje wzrost temperatury do 40 stopni, zmętnienie, duszność, tachykardia ponad 100 uderzeń na minutę.

Gdy zapalenie płuc jest w fazie pływowej, odnotowuje się pogorszenie stanu zdrowia w postaci dreszczy, bólów głowy, gorączki, suchości, duszności, ostrego bólu w okolicy klatki piersiowej. Pod koniec fazy pływowej pojawia się kaszel z uwolnieniem "zardzewiałej" plwociny i opryszczki.

Gdy choroba znajduje się na etapie zagęszczania, w trakcie kaszlu wypada plwocina z ropną plwociną, zwiększa się duszność, silny ból w klatce piersiowej z napadami kaszlu i wdechu, wysoka temperatura ciała, obserwuj również nerwowe podniecenie i żółtaczkę twardówka.

Gdy choroba znajduje się w końcowej fazie rozdzielania, następnie normalizuje temperaturę, ból w klatce piersiowej i duszność, plwocina nie jest znacząca, poprawia samopoczucie.

Jak leczyć tradycyjne metody zapalenia płuc u dorosłych?

Leczenie choroby jest zalecane, gdy diagnoza zostanie wyraźnie ustalona. I dopiero po tym przepisane jest leczenie kwalifikowane. Pierwszym krokiem (w leczeniu) jest usunięcie ogniskowego zapalenia. W takim przypadku należy przepisać kurs antybiotyków. Drugim krokiem jest obniżenie temperatury ciała, złagodzenie zaostrzenia kaszlu i zorganizowanie opieki nad chorym. Przypomnij sobie zapalenie płuc, poważną chorobę. Aby zmniejszyć podwyższoną temperaturę ciała (jeśli powyżej 39 stopni), należy przepisać leki przeciwgorączkowe. Przypisać środki mukolityczne w celu lepszego rozdzielenia plwociny. Szczególną uwagę należy zwrócić na ogólne objawy zatrucia, wydalanie plwociny, zanikanie nacieków. Konieczne jest przeprowadzenie badania rentgenowskiego podczas ustalania procesu zapalnego. W praktyce medycznej występuje zapalenie płuc o zmienionej reaktywności immunologicznej, zwłaszcza w szpitalach wojskowych. Zapalenie płuc u dorosłych charakteryzuje się atypowym początkiem i stanowi pewne trudności w leczeniu, ponieważ organizm nie reaguje na patogeny.

Leczenie choroby o średnim i ciężkim przebiegu odbywa się w szpitalu. Przypisać lekkostrawnej, wysokokalorycznej diecie o wysokiej zawartości białek i witamin. Preferowany tryb oddziału.

Jak leczyć zapalenie płuc w szpitalu?

Osoba, która zachorowała na zapalenie płuc często wymaga leczenia szpitalnego. W takim przypadku lekarz zaleca silne środki przeciwbólowe, aby złagodzić ból, który występuje w okolicy klatki piersiowej podczas oddychania i kaszlu lub w wyniku zapalenia opłucnej. Procedury fizjoterapii mają na celu ułatwienie przydzielania plwociny, która często ma zardzewiały kolor.

Jeśli pacjent jest hospitalizowany, przepisuje się mu leczenie w postaci dożylnej infuzji antybiotyków (kroplomierzy), więc w tym przypadku zachowana jest ścisła dawka. Tlen można również przepisać za pomocą specjalnej maski lub cienkich pustych rur wprowadzonych do nozdrzy. Ułatwia to oddychanie i zapewnia wystarczającą podaż wszystkich tkanek w organizmie za pomocą tlenu. Ponadto regularnie rejestruje się temperaturę i częstotliwość pulsu pacjenta.

Gdy ostra postać choroby jest pod stałą kontrolą, antybiotyki mogą być przyjmowane w postaci tabletek. Bardzo ważne jest, aby przebieg leczenia zapalenia płuc przeprowadzano do końca, aby zapobiec występowaniu możliwych powikłań.

Regularnie badane jest również jego oddychanie, a wszelkie ulepszenia i pogorszenie tego procesu są dokładnie rejestrowane. Za pomocą testu krwi określa się ilość tlenu i dwutlenku węgla w nim zawartym, a także obecność bakterii w ciele pacjenta, który spowodował zapalenie płuc.

Jakie leki leczy zapalenie płuc?

Po wykryciu objawu zapalenia płuc leczenie jest zwykle ukierunkowane na lokalizację procesu zapalnego choroby. Zastosuj leczenie erotyiotropowe, w którym wyznaczane są przede wszystkim antybiotyki o szerokim spektrum działania. Po otrzymaniu testów laboratoryjnych (wysiew na florę i wrażliwość) wykonuje się korektę leczenia zapalenia płuc.

Patogeniczne leczenie polega na poprawie produkcji plwociny z drzewa oskrzelowego mucolytics, Bromheksin, Mukaltina, ATSTS) i leki rozszerzające oskrzela (Berodual, Atrovent, Teopek, Eufillin). Po przebiegu leczenia zapalenia płuc poprawia się oddychanie, infekcja jest zlokalizowana.

Leczenie objawowe obejmuje leki przeciwgorączkowe. W przypadku braku przeciwwskazań, należy przepisać ćwiczenia oddechowe i fizjoterapię.

Antybiotykoterapia jest prowadzona z uwzględnieniem wyników badań mikroskopowych. Jeśli siewu i mikroskopii nie przeprowadza się lub są nie orientacyjne, wybiera się antybiotykoterapię na podstawie wieku pacjenta, czynników epidemiologicznych i nasilenia choroby. Leczenie zapalenia płuc powinno być prowadzone zgodnie z koncepcją "terapii krokowej, w której proponuje się dwustopniowe stosowanie leki przeciwbakteryjne: przejście z drogi pozajelitowej na drogę pozajelitową (zwykle doustne) antybiotyki tak szybko, jak to możliwe (w normalnej temperaturze, pozytywne kliniczne, laboratoryjne i Dynamika rentgenowska).

W przypadku wirusowego zapalenia płuc (wirusy grypy A, B), lekami z wyboru są zanamiwir, oseltamiwir (leczenie należy rozpocząć nie później niż 48 godzin po wystąpieniu objawów). Alternatywne leki na grypę A - Remantadynę lub Amantadynę. W przypadku pozaszpitalnego zapalenia płuc lekiem z wyboru jest azytromycyna (klarytromycyna). Fluorochinolony (lewofloksacyna, ofloksacyna, ciprofloksacyna) są stosowane doustnie. Alternatywnymi lekami są cefalosporyny drugiej generacji lub "chronione" penicyliny (klawulanian amoksycyliny lub doksycyklina). Wreszcie, w przypadku hospitalizowanego w szpitalu zapalenia płuc, lekami z wyboru są fluorochinolony (lewofloksacyna, ofloksacyna, cyprofloksacyna), które podaje się pozajelitowo.

Cefalosporyny trzeciej generacji (ceftriakson, cefoperazon) podaje się dożylnie, w szczególnie ciężkich przypadkach Pozajelitowe stosowanie karbapenemów (meronem) lub cefalosporyn czwartego pokolenia (Cefepime).

U pacjentów z zapaleniem płuc o typie atypowym (w tym z zapaleniem płuc Legionella) wskazane jest stosowanie antybiotyków w grupie makrolidów. Do leczenia zapalenia płuc wywołanego przez Pseudomonas aeroginosa, połączonej terapii przeciwbakteryjnej ("chronione" penicyliny, Tazocym i Gentamycyna, fluorochinolon i karbapenem lub cefalosporyna czwartej generacji z antybiotykiem z innej grupy, na którą wrażliwy jest Pseudomonas aeroginosa). Ulepszenia w eliminacji wydzielin z dolnych dróg oddechowych osiąga się za pomocą procedur fizjoterapeutycznych i wyznaczania leków mukolitycznych. Pochodne karbocysteiny normalizują właściwości reologiczne sekrecji, jej lepkość i elastyczność, wydzielanie funkcja komórek gruczołowych dróg oddechowych, stosunek sialomucin i fucomycin, przyspieszenie mucociliary transport.

Pochodne bromheksyny poprawiają funkcję drenażu płuc, zwiększają wydzielanie glikoprotein (efekt mukokinetyczny), zwiększyć aktywność motoryczną rzęsek nabłonka rzęskowego, stymulować syntezę środka powierzchniowo czynnego i zapobiegać jego rozpadowi.

Disntoxication therapy: obfity ciepły napój, jeśli to konieczne - dożylny płyn (roztwór polaryzacyjny, Hemodeza). Leczenie objawowe:

1. leki przeciwgorączkowe;

2. leki hamujące drażniący kaszel (lek przeciwkaszlowy), lek rozszerzający oskrzela, leki przeciwhistaminowe;

3. oznacza, modulując ogólną i lokalną odporność,

4. witaminy z grupy B, kwas askorbinowy,

5. leki przeciwbólowe na ból.

W leczeniu ciężkich lub powikłanych przypadków zapalenia płuc, korekcji zaburzeń mikrokrążenia i dysproteinemię, terapię tlenową, glikokortykosteroidy, terapię przeciwutleniającą itp. w zależności od klinicznego przebieg choroby.

Do tej pory ampicylinę w połączeniu z kwasem algawanowym stosowano w leczeniu zapalenia płuc. Jednak w praktyce dowiedziono, że antybiotyk jest wysoce oporny na ten typ antybiotyku. Ciężki przebieg choroby wymaga hospitalizacji i powołania cefalosporyn lub Ampiox z synthomycyną. Monitoruj leczenie po 3 dniach.

Jak leczyć domowe metody zapalenia płuc?

Większość osób z zapaleniem płuc (do osiemdziesięciu procent) można leczyć w domu. Pacjent musi zapewnić odpowiednią opiekę, odpowiednią opiekę. Odbywa się to w celu poprawy skuteczności leczenia zapalenia płuc u dorosłych i przyspieszenia jego powrotu do zdrowia. Podobnie jak w przypadku większości chorób, konieczne jest uwzględnienie w diecie pacjenta jak największej liczby warzyw i owoców. Tak mało jak to możliwe, aby jeść tłuste potrawy i trudne do strawienia jedzenie. Zaleca się pacjentowi obfity, ciepły napój.

1. Po pierwsze, płyn w zapaleniu płuc pomaga w plwocinie.

2. Po drugie, zapobiega odwodnieniu organizmu podczas podwyższonej temperatury ciała.

3. Można pić: mleko, alkaliczną wodę mineralną, soki. Osoba, która zachorowała na zapalenie płuc, wymaga całkowitego odpoczynku i odpoczynku w łóżku.

4. Pozytywny wynik zapewni gimnastykę terapeutyczną. Może przyspieszyć odzyskanie osoby. To musi być zrobione od pierwszych dni. Od drugiego dnia choroby konieczne jest wykonywanie gimnastyki oddechowej (leżenie w łóżku). Ponadto podczas choroby konieczne jest wykonywanie pochylania (do przodu, na boki), obracanie ciała. Takie ćwiczenia są przydatne w skrzyni.

5. Leczenie antybiotykami jest ściśle indywidualne. Aby przepisać antybiotyki, konieczne jest ustalenie stopnia rozwoju choroby, określenie na jakim etapie choroby i jakiej formy zapalenia płuc. Od prawidłowej diagnozy zależy cel antybiotyków. Czas trwania leczenia zapalenia płuc jest również ściśle indywidualny.

6. Rzuć palenie, uprawiaj sport, zmieniaj dietę, aby ta choroba cię omijała.

Przyczyny i zapobieganie zapaleniu płuc u dorosłych

Typowymi patogenami pierwotnego pozaszpitalnego zapalenia płuc są Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Haemophilus influenzae, Chlamidia pneumoniae. U 20-30% pacjentów nie można ustalić etiologii choroby. Niektóre mikroorganizmy są zwykle rzadkie w składzie mikroflory górnych dróg oddechowych i mogą powodować rozwój zapalenia płuc w starszych grupach wiekowych z towarzyszącymi ciężkimi przewlekłymi chorobami innych narządów i systemy.

Ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych, głównie grypa, są z pewnością najważniejsze czynnik ryzyka, ale większość naukowców twierdzi, że rzadko wywołują zapalenie płuc dorośli. W tym samym czasie u niemowląt wirusy mogą wywoływać zapalenie płuc.

W przypadku wtórnego (szpitalnego) zapalenia płuc u dorosłych, rola Gram-ujemnych mikroorganizmów i warunkowo patogennej flory jest wielka: Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Esche-richia coli, Proteus vulgaris, Pseudomo-nas aeroginosa, Legionella pneumoniae. Etiologia aspiracyjnego zapalenia płuc charakteryzuje się zaangażowaniem beztlenowcowych beztlenowców (Bacteroides spp., Micoplasma spp., Candida spp.), Często w połączeniu z aerobową mikroflorą graffiti (Hae-mophilus influenzae, Enterobacterio-ceae). W rozwoju choroby u osób z ciężkimi zaburzeniami immunologicznymi, infekcja wirusem cytomegalii, Pneumocystis cari-nii, grzyby chorobotwórcze, prątki gruźlicy oraz inne mikroorganizmy występujące w innych zapalenie płuc.

Czynnikiem powodującym chorobę jest zaburzenie czynności nabłonka i zaburzenie usuwania śluzowo-rzęskowego. Zatem patogeny poszukują pola receptorowego, adhezji i kolonizacji. Stosowanie antybiotyków daje wyniki tylko na etapie kolonizacji mikroorganizmów.

Transport śluzowo-rzęskowy jest głównym czynnikiem ochrony płuc, który jest przerywany w ostrym zapaleniu płuc. Zaburzenie wentylacji płuc jest obowiązkowym czynnikiem ostrego zapalenia płuc.

Wiek pacjenta wpływa na rozwój choroby. Choroba zależy również od pory roku, najczęściej wysoki procent choroby występuje w zimnych porach roku, ciężka choroba obserwuje się u ludzi, którzy przybyli z regionów dalekiej północy. Główną rolą w chorobie jest zapalenie płuc wywołane chlamydią, które dotyka młodych ludzi. Główne patogeny zapalenia płuc: zimą - paciorkowce, jesienią - mykoplazm, na lato charakterystyczne - Legionella. Przewaga jest prowadzona przez paciorkowca, etiologia choroby nie została jeszcze ustalona.

Według European Society of Pulmonology liczba pneumonioz nie obejmuje chorób tkanki płucnej o charakterze niezakaźnym; spowodowane przez fizyczne, czynniki chemiczne; o pochodzeniu alergicznym lub naczyniowym; spowodowane przez wysoce zaraźliwe czynniki zakaźne (dżuma, odra, różyczka, brzuch) tyfus, grypa; takie choroby są rozważane w kontekście odpowiedniej choroby zakaźnej); choroby wywołane przez infekcję wirusową (w pierwszej kolejności z grypą).

Zapobieganie zapaleniu płuc u dorosłych

W przyszłości konieczne jest uspokojenie i przestrzeganie wspólnych czynników sanitarnych i higienicznych (nie palić, unikać kurzu, wietrzenia pomieszczeń lub szafek, pełnego odżywiania i wiele innych). Uważaj na swoje zdrowie! Dbaj o siebie!

W medycynie określenie "zapalenie płuc" odnosi się do ostrej choroby zakaźnej, głównie z etiologii bakteryjnej, z ogniskowymi zmianami w drogach oddechowych. płuca i obowiązkowa obecność wysięku wewnątrzpęcherzykowego, które są wykrywane podczas badania fizycznego i / lub instrumentalnego, z ogólnymi stanami zapalnymi i toksycznymi zmiany.

AstroMeridian.ru

Zapalenie płuc: objawy (bez temperatury). Jakie są objawy zapalenia płuc?

Niestety, zapalenie płuc występuje dość często. Narządy oddechowe są bardzo wrażliwe na wszelkiego rodzaju infekcje, bakterie i grzyby. Wiele osób często zadaje pytanie: "Jakie są objawy zapalenia płuc?" Czy konieczne jest posiadanie wysokiej temperatury? Wiele chorób ma ukryty charakter. Często w postaci utajonej i zapalenia płuc. Objawy bez temperatury znacznie komplikują diagnozę.

Zapalenie płuc

Zapalenie płuc jest poważną chorobą układu oddechowego, która wpływa na tkankę płuc. Ten stan może wywoływać Streptococcus, Staphylococcus i innych bakterii, Chlamydia, Legionella, niektóre grzyby (takie jak Candida), wirus grypy, opryszczki. Infekcja "osiada" nie występuje w nosogardzieli, ale spada poniżej, powodując zapalenie w płucach. Produkty życiowej aktywności patogenów, które są z natury toksynami, zatruwają organizm. Szczególną szkodę wyrządza centralny układ nerwowy, serce i organy przepływu krwi. Patogeny przenikają do organizmu przez unoszące się w powietrzu kropelki. Często choroba może powodować bakterie, które zamieszkują górne drogi oddechowe.

Przyczyny

Ogólnie rzecz biorąc, zapalenie płuc rozwija się na tle osłabienia odporności i chorób układu oddechowego. Przy znacznym przechłanianiu osłabiają się mechanizmy obronne organizmu, a szkodliwe drobnoustroje przenikają do tkanki płuc bez większych trudności. Ponadto zmęczenie, niewłaściwe odżywianie, brak niezbędnych witamin i minerałów, stres a silne wybuchy emocjonalne również przyczyniają się do rozwoju choroby, takiej jak zapalenie płuca. Objawy (bez gorączki lub ze znacznym wzrostem), kaszel powinien ostrzegać pacjenta. Niebezpieczeństwo utajonego przebiegu choroby polega na tym, że istnieje wielkie ryzyko wszelkiego rodzaju powikłania (uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego i kory mózgowej, obniżenie poziomu czerwonych krwinek we krwi) krew) i tak dalej. Lekko płynąca choroba nie jest poświęcona specjalnej uwadze, nietrudno ją pomylić z innymi podobnymi dolegliwościami.

Rodzaje zapalenia płuc

Zapalenie płuc może rozwinąć się jako niezależna choroba (pierwotna) i jako powikłanie po przeniesionych chorobach zakaźnych (wtórne). W zależności od tego, na który obszar płuc ma wpływ, rozróżnia się następujące typy: ogniskową, odcinkową, lobarową, drenarską, całkowite zapalenie płuc. W pierwszym typie niewielki obszar tkanki płucnej ulega zapaleniu. Segmental wpływa na kilka segmentów, a udział może przenosić się nawet na cały organ. W przypadku zapalenia drenażu niewielkie obszary łączą się w jeden duży. Całkowite zapalenie płuc wpływa na wszystkie płuca. Jeśli zapalenie występuje w jednym płatu, wtedy mówią one o jednostronnym zapaleniu płuc. Ale jeśli choroba dotknęła obydwu, zostaje rozpoznane obustronne zapalenie płuc. Objawy (bez temperatury i kaszlu, w tym) mogą być wykorzystane do oceny rozwoju SARS. Według rodzaju patogenu można wyróżnić następujące typy: bakteryjne, pasożytnicze, wirusowe, grzybicze zapalenie płuc.

Klasyczne objawy zapalenia płuc

Najczęściej występuje zapalenie płuc jako powikłanie w ostrych infekcjach dróg oddechowych. Jako niezależna choroba w infekcjach nie jest tak rozpowszechniona. Jakie są pierwsze objawy zapalenia płuc? Kaszel, który ma trwały charakter, az biegiem czasu staje się sztywny, z flegmą. Temperatura ciała jest znacznie zwiększona, osoba drży. Paracetamol często nie ma żadnego działania. Trudno oddychać, próba wzięcia głębokiego oddechu wywołuje kaszel. Warto zwrócić uwagę na niebieskawy odcień skóry wokół ust i skrzydeł nosa. Jeśli choroba nie rozwiąże się w ciągu tygodnia lub objawy się nasilą, lekarz może również podejrzewać zapalenie płuc. Znajomość najczęściej występujących objawów zapalenia płuc pomoże w czasie skonsultować się z lekarzem. W końcu ta choroba jest wyjątkowo niebezpieczna, szczególnie u małych dzieci.

Zapalenie płuc. Objawy bez gorączki

Niestety, powszechnie uważa się, że zapalenie płuc jest chorobą, w której wymagana jest wysoka gorączka. Jej nieobecność wprowadza ludzi w błąd, nawet nie podejrzewają, że choroba taka jak zapalenie płuc już się rozwija. Objawy bez temperatury charakteryzują się atypowym zapaleniem płuc. Ogólny letarg, zmęczenie, ból głowy, nudności - wszystkie te objawy często zamykają oczy. Ponadto można podejrzewać zapalenie płuc, gdy oddychanie staje się ciężkie, pojawia się ból w klatce piersiowej, pojawia się duszność. Kaszel, który nie zniknie przez dłuższy czas, powinien zostać ostrzeżony. Wszystko to jest główną cechą. Zapalenie płuc (objawy są często sprzeczne) wymaga pełnego badania potwierdzenie diagnozy, w tym badanie rentgenowskie i badania krwi w celu ustalenia poziom leukocytów.

Zapalenie płuc u dzieci

A jak rozwija się zapalenie płuc u dzieci? Choroba ma swoje własne cechy. Zapalenie płuc u niemowląt ma następujące objawy: letarg, niepokój, zły sen i apetyt. Atypowe zapalenie płuc charakteryzuje się tym, że dziecko stale chce spać, dosłownie zasypia w drodze. Nie wykona dla niego zwykłych działań, nie chce grać, jeśli rozwinie się zapalenie płuc. Objawy (bez temperatury) obejmują również zwiększone pocenie się, ból w różnych częściach ciała. Dzieci stają się bardziej kapryśne w okresie choroby. Jeśli podejrzewa się typowe zapalenie płuc, objawy Komarovskiego są następujące: przedłużony kaszel, wysoka temperatura ciała nie ustępuje po 3-4 dniach. Możesz przeprowadzić mały test. Jeśli więcej mięśni uczestniczy w oddychaniu, podaje się go z trudem, wówczas możliwy jest rozwój zapalenia płuc. Aby postawić diagnozę, należy skonsultować się z pediatrą. Obowiązkowe jest badanie krwi, które określi poziom leukocytów.

Leczenie

W przypadku postawienia właściwej diagnozy leczenie należy rozpocząć natychmiast. Nietypowe zapalenie płuc jest dobrze leczone antybiotykami, które są wybierane w zależności od rodzaju patogenu. Średnio czas trwania leczenia wynosi około 10 dni. Ponadto lekarz przepisuje specjalne preparaty przeciwkaszlowe. Przyczyniają się do rozcieńczenia flegmy. Nieprawidłowo wyselekcjonowane leki (jeśli pacjent zdecyduje się przepisać sobie) zintensyfikują ataki kaszlu i spowodują, że będzie to trudne. Jeśli występuje wysoka gorączka, można zażywać leki przeciwgorączkowe. W trakcie trwania choroby zaleca się obfite, ciepłe napoje. Jeśli wiek pacjenta jest krótszy niż 60 lat i nie występują żadne choroby towarzyszące, leczenie można przeprowadzić w domu. Wskazaniami do hospitalizacji są ryzyko powikłań, ciężka postać choroby, wiek powyżej 60 lat. Oprócz antybiotykoterapii specjalista może zalecić gimnastykę oddechową, preparaty witaminowe, masaże i ćwiczenia fizyczne.

Działania, których nie można wykonać przy zapaleniu płuc

Jeśli zostaną znalezione wszystkie objawy (stan zapalny płuc jest wystarczająco charakterystyczny) tej choroby, ważne jest, aby pamiętać i co robić absolutnie nie. Przede wszystkim nie powinieneś sam przyjmować antybiotyków. Tylko w przypadku pełnego obrazu klinicznego z ustalonym typem patogenu specjalista zaleca niezbędne preparaty. Nie możesz rozgrzać swojej klatki piersiowej. Sauna, sauna i wanny z hydromasażem są surowo zabronione. Lek na kaszel jest również przepisywany tylko przez lekarza. Jeśli temperatura ciała nie przekracza wartości 3 ° C, nie należy przyjmować leków przeciwgorączkowych. Konieczne jest zapewnienie organizmowi możliwości samodzielnego zwalczania zapalenia płuc. Duży wysiłek fizyczny, brak leżenia w łóżku tylko pogorszy przebieg choroby. Nawet jeśli hospitalizacja nie jest potrzebna, nie warto chorować na nogi.

Zapalenie płuc u zwierząt

Zapalenie płuc często występuje u zwierząt. Bardzo ważne jest, aby wiedzieć, że taki stan stanowi bezpośrednie zagrożenie dla życia zwierzęcia. Zapalenie płuc u kotów ma objawy podobne do obserwowanych u ludzi. Przede wszystkim rozwija się kaszel. Ponadto zwierzę traci swoją aktywność, odmawia jedzenia. Jakie objawy zapalenia płuc można jeszcze zaobserwować? Jednym z nich jest wysoka temperatura. Aby potwierdzić diagnozę, przeprowadza się badanie rentgenowskie. Zapalenie płuc u psów ma te same objawy. Często jednak czworonożni przyjaciele zachowują swoją zwykłą aktywność i prowadzą pozornie zwyczajny styl życia. Gdy stan jest stabilny, gdy zwierzę jest aktywne i ma normalny apetyt, terapia jest prowadzona w domu. Jeśli kot lub pies jest bierny, źle je, to przed normalizacją stanu leczenia występuje w szpitalu. Wszystko, jak u ludzi. Czasami nasi przyjaciele mają mniejszy i krytyczny stan, który wymaga wentylacji. Podobnie jak w przypadku ludzi, leczenie kotów i psów nie może obejść się bez stosowania leków przeciwbakteryjnych. Dodatkowo pokazano również fizjoterapię, która pomaga oddzielić plwocinę. Jeśli terapia odbywa się w domu, warto zwrócić uwagę na warunki pogodowe. Niezwykłe spacery w mokrych, deszczowych warunkach. Ważne jest, aby ukończyć kurs przyjmowania antybiotyków zgodnie z zaleceniami weterynarza.

fb.ru

Zapalenie płuc u dorosłych Leczenie i objawy Jak leczyć zapalenie płuc u dorosłych

Przyczyną tej choroby są patogenne mikroorganizmy, których działalność jest katalizowana przez niewłaściwy sposób życia, złe nawyki i lekceważenie własne zdrowie. Zapalenie płuc jest poważną chorobą układu oddechowego, wywołaną przez rozwój patogenów płucnych.

Objawy rozwijającego się zapalenia płuc u dorosłych

Z reguły choroba szybko ustępuje pod naciskiem antybiotyków. Jednak choroba nie pozostawia po sobie konsekwencji, konieczne jest jak najszybsze zdiagnozowanie i rozpoczęcie terapii. Istotną rolę w tym procesie odgrywa sam pacjent, który powinien skonsultować się z lekarzem przy pierwszych objawach zapalenia płuc. I do tego musi ich dobrze poznać.

Pierwsze objawy choroby u dorosłych różnią się znacząco od objawów choroby u dzieci. Takie objawy są uważane za niewielki wzrost temperatury, mokry kaszel, ból w klatce piersiowej, duszność, osłabienie, znaczne pocenie się.

Choroba zaczyna się gwałtownie. Choroba charakteryzuje się takimi objawami, jak

1. Podwyższona temperatura ciała - 3, -39 stopni, źle reaguje na leki przeciwgorączkowe. Warto zauważyć, że przy powolnym zapaleniu płuc może istnieć inny obraz kliniczny - niska temperatura -3, -3, na tle ogólnego osłabienia.

2. Przedłużony suchy kaszel, świszczący oddech.

3. Ból pod mostkiem, nasilony głębokim wdechem, kaszlem lub skłonnościami.

4. Zadyszka, uczucie braku powietrza

5. Odurzenie organizmu - nudności, wymioty, stolec. Pacjent z reguły odmawia jedzenia, odczuwa zawroty głowy i osłabienie.

6. W ciężkich postaciach zapalenia płuc zawał w obrębie płuc może prowadzić do krwioplucia.

Należy zauważyć, że te objawy odpowiadają nie tylko zapaleniu płuc, ale także gruźlicy i innym poważnym chorobom. Dlatego chciałbym jeszcze raz podkreślić, że zapalenie płuc, którego objawy i leczenie są kontrowersyjne, może być zdiagnozowane tylko przez lekarza.

Rodzaje zjawisk zapalnych w płucach u dorosłych i ich objawy

Rozważ klasyfikację zapalenia płuc:

1. kruchy;

2. ogniskowy;

3. reklama pełnoekranowa.

Ogniskowe zapalenie płuc jest procesem zapalnym, który obejmuje niektóre obszary tkanki płucnej - pęcherzyki płucne. Cukrzycowe zapalenie płuc charakteryzuje się natychmiastowym zaangażowaniem płuc i sąsiadującej opłucnej o wysokiej zawartości fibryny w wysięku do procesu zapalnego. Śródmiąższowe zapalenie płuc jest zmianą śródmiąższowej tkanki płucnej.

Wprowadzono również dodatkowe cechy choroby, które pozwalają zoptymalizować działanie etiotropowe leczenie zapalenia płuc: niedobór odporności, aspiracja, społeczność nabyta, szpitale (nosomial).

Rozpoznanie zapalenia płuc u dorosłych

W przypadku podejrzenia zapalenia należy natychmiast skontaktować się ze specjalistą. Diagnoza choroby obejmuje:

1. Inspekcja, w której ujawnia się dotknięty obszar płuc: skrócenie dźwięku perkusyjnego, wzmocnienie drgania głosu, zmiany w oddychaniu (twarde oddychanie, suche lub mokre grzechotki raznochalernye, trzęsienie).

2. Diagnostyka laboratoryjna, ujawniająca zmiany zapalne w badaniach krwi.

3. Radiografia płuc w linii prostej i (jeśli to konieczne) w bocznych projekcjach, które ujawniają ognisko zapalne w tkance płucnej.

Aby ustalić prawidłową diagnozę, należy zebrać wszystkie testy laboratoryjne. Jeśli powyższe objawy pojawiły się w zimnym okresie roku, kiedy choroby nieżytu są na swoim poziomie, możesz być pewny, że są to pierwsze objawy zapalenia płuc. Często choroba objawia się ostrym pogorszeniem stanu zdrowia w najczęstszym przeziębieniu lub ARVI. Najczęściej obserwuje się to 5-7 dni po wystąpieniu przeziębienia.

Po postawieniu diagnozy wskazują lokalizację procesu zapalnego (segment, proporcja), etiologię (gronkowce, paciorkowiec, pneumokok), powikłanie (niewydolność oddechowa, zapalenie opłucnej, wstrząs toksyczno-zakaźny, zapalenie osierdzia). Pod względem ciężkości zapalenie płuc dzieli się na łagodne i ciężkie formy.

Powikłania zapalenia płuc

Najczęstsze powikłania choroby to:

1. Przewlekłe zapalenie oskrzeli

2. Astma oskrzelowa

3. Zapalenie opłucnej, zawał płuca

4. Gruźlica

5. Zwłóknienie i zanik tkanki płucnej

6. Dysbacteriosis, zapalenie wątroby.

Zapalenie płuc u pacjentów może przebiegać klinicznie na różne sposoby. Cechy przebiegu choroby zależą od początkowego stanu organizmu, charakterystyki układu odpornościowego, obecności lub braku współistniejącej patologii i etiologii samej choroby.

U dorosłych pacjentów z zaburzeniami układu odpornościowego, cierpiących na alkoholizm lub uzależnienie od narkotyków, z ciężkimi współistniejącymi chorobami może wystąpić przedłużony przebieg zapalenia płuc w wyniku dodania "nowej" patogennej mikroflory do już istniejącego wybuchu epidemii zapalenie płuc.

W jaki sposób tradycyjne zapalenie płuc może wyleczyć zapalenie płuc u dorosłych?

Leczenie choroby jest stacjonarne. Wskazane są antybiotyki, jak również środki mukolityczne i inne środki przeciwbólowe.

Głównym celem terapii zapalenia płuc jest zniszczenie infekcji i zatrzymanie procesu zapalnego. Dzięki temu antybiotyki, które są przepisywane, zarówno w postaci tabletek, jak i w postaci zastrzyków, radzą sobie dobrze. Równolegle z antybiotykami przepisano leki objawowe, które obniżają temperaturę, łagodzą kaszel, usuwają zatrucie.

W leczeniu zapalenia płuc u dorosłych stosuje się również fizjoterapię, rozgrzewanie i masaże. Efekt terapeutyczny tych procedur opiera się na napływie krwi do dotkniętego obszaru, jego zwiększonym odżywianiu i ociepleniu. Specjalne techniki masażu oprócz powyższych, mają działanie wykrztuśne i przyczyniają się do bardziej intensywnej produkcji flegmy z dróg oddechowych.

Pod koniec leczenia eksperci zalecają konsultację z gastroenterologiem, ponieważ przedłużone przyjmowanie antybiotyków ma szkodliwy wpływ na mikroflorę jelit i trawienie.

Najczęściej leczenie tej choroby wymaga hospitalizacji i stałego nadzoru lekarskiego. Dotyczy to szczególnie tak ciężkich i zaniedbanych form, jak móżdżkowe i ogniskowe zapalenie płuc, które są leczone na oddziałach intensywnej terapii. Wszyscy bez wyjątku pacjenci są przepisywani na ograniczenie aktywności fizycznej, aw ciężkich postaciach choroby - na ścisły odpoczynek w łóżku.

Do leczenia stanów zapalnych stosuje się nowoczesne leki przeciwwirusowe, przeciwbakteryjne i przeciwzapalne. Równolegle z głównym leczeniem stosuje się leczenie objawowe, które obniża temperaturę, łagodzi ataki kaszlu, poprawia napięcie i poprawia ogólne samopoczucie osoby.

Leczenie antybiotykami na zapalenie płuc

Przyjmowanie antybiotyków bardzo szybko (w ciągu dwóch do trzech dni) wpływa na stan pacjenta - kaszel znika, słabość mija i pojawia się apetyt. Na tym etapie pacjenci popełniają powszechny błąd. Czując ulgę, czują się całkowicie zdrowi i przedwcześnie przestają przyjmować leki, a których leczenie zapalenia płuc nie zostało jeszcze zakończone, wraca ponownie. Często choroba występuje w bardziej poważnej i agresywnej formie i nie przyjmuje już wybranego leczenia.

W leczeniu wcześniej często stosowano ampicylinę w połączeniu z kwasem aluwianowym - Augmentinem, który chroni antybiotyk przed enzymatyczną degradacją beta-laktamaz. Praktyka jest dowodem odporności na te antybiotyki. Pierwsze miejsce w leczeniu zapalenia płuc zajmują makrolidy nowych pokoleń (sumamed, rulit). W ciężkim przebiegu choroby konieczna jest hospitalizacja, a cefalosporyny, najlepiej trzeciej generacji lub ampiox z shintomycyną, są przepisywane do leczenia. Skuteczność leczenia sprawdzana jest po dwóch dniach. O klinicznych objawach, regresja objawów niedożywotniczych ma ogromne znaczenie, zniknięcie infiltracja, wydzielina plwociny w kontrolnych badaniach radiograficznych, które są zainstalowane sposób laboratoryjny.

Leczenie choroby u dorosłych, a zwłaszcza w szpitalnym zapaleniu płuc, głównych patogenów choroby beztlenowce i mikroorganizmy gramotropowe, a zatem zwraca się uwagę na aminoglikozydy do leczenia choroba. Aminoglikozydy obejmują: cyprofloksacynę, ofloksacynę (chinolony), chociaż do tej pory są one oporne na to. Wysokowydajne chinolony najnowszej generacji - Sparfloxacin.

Pomimo faktu, że nowoczesne leki są bardzo silnymi antybiotykami, leczenie jest trudne. Chodzi o to, że wielu młodych ludzi rzadko udaje się do lekarza, starając się nie stracić pracy i możliwości "chodzenia" po chorobie, usuwając nieprzyjemne objawy. Prowadzi to do tego, że choroba jest diagnozowana na bardzo zaniedbanym etapie, który niestety nie zawsze jest skutecznie wyleczony.

Terapia nietypowych postaci zapalenia w płucach

Nietypowe zapalenie płuc leczone jest głównie lekami z grupy tetracyklin. Zastosuj aktywne makrolidy najnowszej generacji - Spiramycin, Sumamed, Roelit, Rovamycin. Rezerwowym antybiotykiem do leczenia atypowych stanów zapalnych jest linkomycyna. U pacjentów z osłabioną odpornością wybór antybiotyku zależy od przyczyny choroby.

• W pneumocystycznym zapaleniu płuc przepisane są sulfonamidy,
• u pacjentów z neuropatią zaleca się aminoglikozydy i Augmentin.
• Do grzybowego zapalenia płuc użyj Nitrosalum, Amphotoricin.

Klinika i leczenie zapalenia zależy od

• nasilenie przebiegu choroby,
• zmiany tkanki płucnej,
• zjadliwość patogenu,
• powiązane choroby,
• niestabilność makroorganizmu,
• wiek pacjenta.

Dlaczego zapalenie płuc rozwija się u dorosłych?

Zapalenie płuc jest najczęstszą chorobą. Występuje tak często, ponieważ układ oddechowy i płuca są bardzo podatne na choroby zakaźne. Zakażenie przez unoszące się w powietrzu kropelki jest najczęściej diagnozowane. Zakaźny proces przeziębienia nie jest zlokalizowany w górnych drogach oddechowych, ale rozprzestrzenia się w dół, co powoduje komplikacje - zapalenie płuc. Prowokujące warunki dla choroby to osłabiona odporność, wysoka aktywność drobnoustrojów, zanieczyszczone powietrze. Często zdarza się, że proces zapalny kończy się zapaleniem błony śluzowej - zapalenia oskrzeli, a w innych przypadkach zapaleniem tkanki płucnej - zapaleniem płuc.

Choroba jest najczęściej wywoływana przez hemofilny pręt lub pneumokok, w rzadszych przypadkach - klebsiella lub escherichia. Z nietypowych postaci zapalenia płuc u dorosłych legionelloza jest częstym zapaleniem płuc. Formy mykoplazmatyczne, chlamydiowe, wirusowe i inne nietypowe występują niezwykle rzadko. U osób, u których występują określone czynniki ryzyka (epizody zaburzonej świadomości, napady padaczkowe, zaburzenia żołądkowo-przełykowe choroba refluksowa, alkoholizm, narkomania i inne) istnieje ryzyko rozwoju zapalenia aspiracyjnego płuca.

Czynniki ryzyka zapalenia płuc u dorosłych:

1. przewlekłe choroby płuc;

2. palenie tytoniu, przewlekłe zapalenie oskrzeli;

3. patologia endokrynologiczna;

4. niewydolność serca;

5. interwencje chirurgiczne na narządach klatki piersiowej lub jamy brzusznej;

6. stany niedoboru odporności;

7. długotrwała obecność w pozycji poziomej (na przykład odpoczynek w łóżku z różnymi chorobami, po zabiegach chirurgicznych);

8. złe nawyki (alkoholizm, narkomania).

W jaki sposób zakażenie zapaleniem występuje u dorosłych?

Zakażenie na zapalenie płuc może wystąpić na kilka sposobów:

1. Powietrzne kropelki. Jest to najczęstszy sposób przeniesienia infekcji do organizmu. Mówiąc, ściskając ręce, używając jednego naczynia lub środków higienicznych z zakażoną osobą, wirus wchodzi do nosogardła dorosłego i zaczyna się tam rozwijać.

2. Z przepływem krwi (metoda hematogeniczna). Z reguły w ten sposób rozwija się wtórny stan zapalny płuc, w wyniku procesu zapalnego w organizmie - zapalenia wątroby lub sepsy.

3. Mechanizm endogenny. Dzięki tej metodzie stan zapalny powstaje w wyniku działania patogenów, które przedostają się do organizmu wcześniej. Zazwyczaj mechanizm endogenny zaczyna działać podczas osłabiania układu odpornościowego, gdy jego funkcje ochronne są zmniejszone.

Przyczyną choroby jest pokonanie patogennych patogenów obszaru oddechowego płuc, spektrum patogenów zależy przede wszystkim od rodzaju zapalenia płuc.

Częstymi patogenami zapalenia płuc nabytego w społeczności są: mykoplazm, paciorkowce, chlamydie, legionelle, gronkowce. Czynniki wywołujące szpitalne zapalenie płuc to beztlenowce, staphylococcus, streptococcus, różne wirusy.

W przypadku aspiracyjnego zapalenia płuc patogeny są beztlenowcami, które często występują w przypadku zasysania mas wymiotnych i mas wirulentnej mikroklory. Jeśli odruch kaszlowy zostanie zaburzony, ryzyko choroby wzrasta.

AstroMeridian.ru

Jakie są objawy zapalenia płuc?

Odpowiedzi:

VašaV

Powinieneś znać pewne objawy, które pozwalają podejrzewać rozwój zapalenia płuc.
1. Kaszel stał się głównym objawem choroby.
2. Pogorszenie po poprawie lub jakakolwiek "choroba nieżytowa" trwająca dłużej niż 7 dni.
3. Niemożliwe jest wzięcie głębokiego oddechu - taka próba prowadzi do kaszlu.
4. Wyrazista bladość skóry na tle innych objawów ORVI (temperatura, nieżyt nosa, tussis).
5. Skrócenie oddechu przy niskiej temperaturze ciała.
6. W wysokiej temperaturze paracetamol (panadol, epheralgan, tylenol) nie pomaga w ogóle.
Głównymi objawami zapalenia płuc (zapalenie płuc) są:
• Kaszel.
Zwykle kaszlowi towarzyszy jakakolwiek choroba układu oddechowego (nieżytowa), a dziecko kaszle częściej w nocy i rano. Kaszel jest częściej suchy, trwa 7-10 dni. W przypadku zapalenia płuc kaszel jest prawie stały, nosowy, z plwociną (małe dzieci często go połykają). Może być rdzawym odcieniem u starszych dzieci.
• Szybkie oddychanie, gdy w spoczynku częstość oddechów jest wyższa niż norma: - do 2 miesięcy. - 60 lub więcej ruchów oddechowych (liczenie, wdychanie lub wydychanie);
- od 2 miesięcy. do 12 miesięcy. - to 50 i więcej ruchów oddechowych;
- od 12 miesięcy. do 5 lat to 40 lub więcej ruchów oddechowych.
• Pojawienie się trudnego, czasami jęczącego oddechu z widocznym wycofaniem podżebrza lub nadobojczykowych części klatki piersiowej. Dziecko, tak jak to było, zawiera wszystkie mięśnie klatki piersiowej, aby ułatwić oddychanie.
• Cyjaniczny odcień wokół ust, czasem twarz.
• Maluchy - obrzęk skrzydeł nosa.
• Zwiększenie temperatury do wysokich wartości za pomocą dreszczy, czasami pocenie się.
• Ból w klatce piersiowej, jeśli zapalenie płuc przechodzi do opłucnej.
• Ból w jamie brzusznej, z zapaleniem dolnych partii płuc (czasami błędnie odnoszą się do opieki chirurgicznej).
• Ból głowy z podrażnieniem błon mózgowych. Starsze dzieci skarżą się na silny ból w klatce piersiowej i brzuchu, który jest spowodowany przez skurcze mięśni spowodowane uporczywym, bolesnym kaszlem. Dzieci mogą mieć ogólne osłabienie, letarg, pogorszenie apetytu, czasami odmowę jedzenia, czasami dezorientację, wymioty itp. Szczególna ostrożność jest konieczna, jeśli zapalenie płuc dotyka dzieci pierwszych miesięcy (pierwszego roku) życia. Im mniejsze dziecko, tym mniej oczywiste są objawy: nie ma temperatury, typowy kaszel. Należy jednak zwrócić uwagę na ogólny stan dziecka, które może mieć następujące objawy zapalenia płuc:
- Wyraźny letarg, a nawet bezruch.
- Zauważalny obrzęk skrzydeł nosa z niebieskimi wokół nosa i ust.
- Wściekły oddech z uwikłaniami.
Są to bardzo niebezpieczne objawy zapalenia płuc i wymagają natychmiastowego leczenia w szpitalu.

4k

temperatura, uporczywy kaszel, świszczący oddech

Usunięto osobisty gabinet

Ból w płucach i gorączka poniżej 40

andrey ivanoff

Temperatura jest wyższa niż 40. Świszczący oddech (ucho może być przyczepione, jest słyszalne) A tak czy inaczej, lepiej wezwać pogotowie. To nie żart.

Alla Morozenskaya

Może występować wysokie T, a może nie, wszystko zależy od stopnia zapalenia. Zwykle duszący, bolesny kaszel, pocenie się na twarzy i silne osłabienie. I generalnie jest on określony dokładnie tylko przez fonendoskop i fluorogram. Medic.

Powiązane artykuły