Nebiwolol

Nebiwolol jest lekiem kardio i sosudotropowym należącym do grupy beta-blokerów.

Ten lek ma działanie rozszerzające naczynia. Z powodu tego efektu receptory beta są zablokowane, które znajdują się w naczyniach. Jednocześnie następuje spadek ciśnienia tętniczego, zmniejszenie obciążenia serca i uproszczenie pracy tego narządu. Lek można również stosować w celu zatrzymania zaburzeń rytmu serca.

Stabilne działanie hipotensyjne pojawia się po 1 do 2 tygodni regularnego stosowania leku, w niektórych przypadkach może rozwinąć się w ciągu miesiąca. Stabilne narażenie obserwuje się po upływie jednego do dwóch miesięcy.

Grupa kliniczna i farmakologiczna

Cardioselective beta-blocker III generation z właściwościami rozszerzającymi naczynia krwionośne.

Warunki urlopu od aptek

Jest wydany na receptę.

Cennik

Ile Nebivolol ma w aptekach? Średnia cena jest na poziomie220 rubli.

Forma wydania i skład

Lek jest produkowany w postaci tabletek, z których każda zawiera 5 mg substancji czynnej jako nebiwolol.

instagram viewer

Efekt farmakologiczny

Cardioselective beta-1-blocker III generacji. Zmniejsza puls i ciśnienie krwi w spoczynku i pod obciążeniem, poprawia funkcję rozkurczową serca, zwiększa frakcję rzutu serca. Zmniejsza częstotliwość ataków dusznicy bolesnej. Poprawia tętno. Stymuluje uwalnianie tlenku azotu (NO) ze śródbłonka naczyniowego, a zatem ma łagodne działanie naczyniorozszerzające.

Stabilny efekt obniżania ciśnienia krwi rozwija się po 1-2 tygodniach regularnego przyjmowania, czasami po 4 tygodniach.

Wskazania do stosowania

Co pomaga? Główne wskazania do stosowania leku Nebivolol:

Przewlekła niewydolność czynności serca jest zmniejszeniem objętości krwi wyrzucanej przez serce przy każdym skurczu.
Trwałe nadciśnienie tętnicze jest regularnym wzrostem ciśnienia od 140/90 lub więcej.
Profilaktyka choroby wieńcowej - jest prowadzona wśród osób podatnych na tę patologię, ale w tej chwili nie mają objawów klinicznych.

Często tabletki Nebivolol są przepisywane jako część złożonej terapii.

Przeciwwskazania

Leku nie można stosować, gdy:

depresja;
myasthenia gravis;
pheochromocytoma;
wstrząs kardiogenny;
kwasica metaboliczna;
SSSU, w tym blokada sinicowa;
ostre zatarcie chorób naczyń obwodowych (zespół Raynauda, chromanie przestankowe);
astma oskrzelowa i skurcz oskrzeli w wywiadzie;
znaczące naruszenia wątroby;
Bradykardia (częstość akcji serca mniejsza niż 60 uderzeń na minutę);
Blokada AV drugiego i trzeciego stopnia (z brakiem sztucznego rozrusznika);
znaczne niedociśnienie tętnicze (skurczowe ciśnienie krwi mniejsze niż 90 mm Hg. pozycja);
przewlekła niewydolność serca w fazie dekompensacji;
ostra niewydolność serca.

Stosuj w okresie ciąży i laktacji

Nebiwolol w czasie ciąży jest przepisywany tylko w ściśle określonych wskazaniach, pod warunkiem, że korzyść dla matki jest większa niż ryzyko dla płodu, ponieważ terapia lekami może przyczynić się do opóźniony wzrost i rozwój płodu, przedwczesny poród, rozwój noworodkowego obniżenia ciśnienia krwi, bradykardia, hipoglikemia, porażenie oddechowe, a także śmierć wewnątrzmaciczna płód. Przyjmowanie tabletek należy przerwać na 48-72 godziny przed rozpoczęciem porodu, a jeśli nie jest to możliwe, Monitorowanie przepływu łożyska maciczno-łożyskowego, jak również ścisłą obserwację noworodka w ciągu pierwszych 3 dni po narodziny.

Podczas eksperymentów na zwierzętach stwierdzono, że nebiwolol przenika do mleka matki. Jeśli musisz zażywać lek podczas karmienia piersią, należy przerwać karmienie piersią.

Dawkowanie i droga podawania

Instrukcje dotyczące stosowania wskazują, że standardowa dawka produktu Nebivolol osobom dorosłym wynosi , -5 mg na dobę w celu zaabsorbowania rano. Efekt będzie widoczny po 1-2 tygodniach leczenia, aw niektórych przypadkach - po 4 tygodniach.

Jeśli to konieczne, zwiększ dawkę do 10 mg na dzień, ale nie więcej. Najczęściej lek jest przepisywany jako część terapii skojarzonej. W przypadku pacjentów w wieku 65 lat i starszych dawka początkowa wynosi , mg na dobę. Jeśli to konieczne, można go później zwiększyć do 5 mg na dzień.

Efekty uboczne

Częstość występowania negatywnych skutków ubocznych według klasyfikacji WHO (Światowa Organizacja Zdrowia): bardzo często -> 10%, często -> 1% i <10%, rzadko ->,% i <1%, rzadko ->, 1% i

Przewód pokarmowy: często - nudności, biegunka, zaparcia; rzadko - wzdęcia, niestrawność, wymioty;
Układ oddechowy: często - zadyszka; rzadko - skurcz oskrzeli (Włącznie. w przypadku braku anamnestycznych danych na temat obturacyjnych chorób płuc);
Układ sercowo-naczyniowy: często - obrzęki obwodowe; rzadko - niewydolność serca, etiologia, blokada przedsionkowo-komorowa, Niedociśnienie ortostatyczne, zaburzenia rytmu serca, zespół Raynauda, cardialgia, pogorszenie CHF, wyrażone spadek ciśnienia krwi;
Układ nerwowy: często - zawroty głowy, ból głowy, osłabienie, zwiększone zmęczenie, parestezje; nieczęsto - koszmarne sny, bezsenność, depresja, dezorientacja; niezwykle rzadko - halucynacje, omdlenie;
Skóra i tkanki podskórne: rzadko - rumieniowe wysypki, swędzenie skóry; niezwykle rzadko - nasilenie przebiegu łuszczycy; w niektórych przypadkach - łysienie, obrzęk naczynioruchowy;
Inne reakcje: rzadko: reakcje nadwrażliwości na światło, zaburzenia widzenia, impotencja, nadmierna potliwość; rzadko suchość błony śluzowej oka.

Przedawkowanie

Jeśli pacjent, z jakiegokolwiek powodu, pomyli się z lekiem, może rozwinąć przedawkowanie, które powoduje następujące objawy:

krytyczne obniżenie ciśnienia krwi (poniżej 90/60) i częstość akcji serca (poniżej 60 uderzeń na minutę);
zawroty głowy, utrata przytomności;
ostra niewydolność serca;
skurcz oskrzeli;
Obrzęk Quincke, pokrzywka.

Jeśli wystąpią te objawy, należy jak najszybciej zgłosić się do lekarza!

Instrukcje specjalne

Przed rozpoczęciem używania leku przeczytaj specjalne instrukcje:

Nie zaleca się stosowania u dzieci.
Zniesienie beta-blokerów powinno być przeprowadzane stopniowo, w ciągu 10 dni (do 2 tygodni u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca).
Na początku leczenia należy codziennie kontrolować ciśnienie krwi i częstość akcji serca.
Skuteczność beta-blokerów u palaczy jest mniejsza niż u osób niepalących.
Nebiwolol może nasilać objawy obwodowych zaburzeń krążenia.
Jeśli wystąpienie nebiwololu jest konieczne u pacjentów z łuszczycą, należy starannie ocenić oczekiwane korzyści leczenia i możliwe ryzyko zaostrzenia łuszczycy.
Beta-adrenoblockery należy stosować ostrożnie w zwiększonej funkcji tarczycy, ponieważ pod wpływem beta-adrenoblockerów można wyrównać tachykardię.
Pacjenci noszący soczewki kontaktowe powinni wziąć pod uwagę, że stosowanie beta-blokerów może zmniejszać wytwarzanie płynu łzowego.
Nebiwolol nie ma wpływu na poziom glukozy u pacjentów z cukrzycą, ale może wystąpić nebiwolol ukryte pewne objawy hipoglikemii (tachykardia, kołatanie serca), spowodowane hipoglikemią preparaty.
Podczas przeprowadzania zabiegów chirurgicznych należy ostrzec anestezjologa, że pacjent przyjmuje beta-blokery.
Kontrolę stężenia glukozy w osoczu krwi należy wykonać 1 raz w ciągu 4-5 miesięcy (u pacjentów z cukrzycą).
Kontrolę laboratoryjnych wskaźników czynności nerek należy przeprowadzać raz na 4-5 miesięcy (u pacjentów w podeszłym wieku).
Należy zachować ostrożność nebiwolol u pacjentów z niewydolnością nerek, cukrzycą, nadczynnością tarczycy, choroby alergiczne w wywiadzie, łuszczycy, POChP, blokada AV stopnia I, dławica Prinzmetala, a także u pacjentów w wieku 75 lat.

Nebiwolol nie wpływa na szybkość reakcji psychomotorycznych. W przypadku nebiwololu czasami występują zawroty głowy i zmęczenie, dlatego pacjenci przyjmujący nebiwolol powinni powstrzymać się od angażowania się w potencjalnie niebezpieczne działania.

Interakcje leków

Podczas stosowania leku należy wziąć pod uwagę interakcje z innymi lekami:

Przy podawaniu ivapamilu na tle nebiwololu istnieje ryzyko zatrzymania krążenia (jednoczesne stosowanie jest przeciwwskazane).
Przy równoczesnym stosowaniu blokerów kanałów wapniowych (werapamil i diltiazem), zwiększa się ujemny efekt inotropowy i hamowanie przewodzenia AV.
Przy równoczesnym stosowaniu z lekami antyarytmicznymi pierwszej klasy, amiodaronem, możliwe jest zwiększenie ujemnego efektu inotropowego i hamowanie przewodzenia AV.
Przy równoczesnym stosowaniu z sympatykomimetykami, aktywność farmakologiczna nebiwololu jest tłumiona.
Przy równoczesnym stosowaniu nebiwololu z lekami przeciwnadciśnieniowymi, nitrogliceryną lub blokerami Kanały wapniowe mogą rozwinąć się pod ciężkim niedociśnieniem tętniczym (w połączeniu z koniecznością specjalnej ostrożności) prazosin).
Przy równoczesnym stosowaniu z funduszami do znieczulenia, możliwe jest tłumienie odruchowej częstoskurczu i zwiększanie ryzyka wystąpienia niedociśnienia tętniczego.
Przy równoczesnym stosowaniu z cymetydyną można zwiększyć stężenie nebiwololu w osoczu krwi.
Przy równoczesnym stosowaniu z tricyklicznymi środkami antydepresyjnymi, barbituranami, pochodnymi fenotiazyny, możliwe jest przeciwnadciśnieniowe działanie nebiwololu.
Gdy wspólne stosowanie nebiwololu z insuliną i środkami hipoglikemizującymi do podawania doustnego może maskować objawy hipoglikemii (tachykardia).
Przy równoczesnym stosowaniu nebiwololu z lekami hamującymi wychwyt zwrotny serotoniny lub innymi sposobami, biotransformacja z udział izoenzymu CYP2D6, stężenie nebiwololu w osoczu krwi wzrasta, metabolizm nebiwololu spowalnia, co może zwiększać ryzyko rozwoju bradykardia.

Recenzje

Zrobiliśmy kilka recenzji osób, które stosowały Nebivolol:

Sasha. Myślę, że dany lek jest doskonałym substytutem Nebilet. Pod względem zawartości ilość substancji czynnej Nebivolol i Nebilet są całkowicie wymienne. Ale biorąc pod uwagę koszty - Nebivolol całkowicie zwycięża !!!
Katerina. Podczas stosowania tego leku wystąpiły przerażające zawroty głowy, depresja i uczucie zmęczenia. Bałem się, że wróciłem niedawno leczony chondrosis szyjny. Więc wypiłbym go i potraktowałbym mojego chondroza, gdybym zapomniał wziąć pigułkę rano. Przez około trzy godziny moja głowa się przejaśniała, a moja głowa oszałamiała. Zdałem sobie sprawę, że to pryszcz. Nie radzę. Chociaż podobno komuś takiemu działa.
Irina. Nebiwolol od ciśnienia działa bardzo delikatnie, lub ktoś mówi "powoli". To nie jest minus narkotyku, to jego własność. I muszą użyć, jeśli to konieczne, aby nieco obniżyć ciśnienie bez szarpnięć.
Olga. Po zastosowaniu nebiwololu poziom ciśnienia krwi przestał się zwiększać, chociaż wcześniej zdiagnozowano nadciśnienie. Słyszałem, że nerki mogą cierpieć z powodu długotrwałego używania, ale jak dotąd wszystko jest w porządku. Oprócz dobrej wydajności, podoba mi się przystępny koszt, który jest ważnym czynnikiem dla emerytów.

Analogi

Podobne leki z Nebivololem to Nebival, Nebikard, Nebikor, Nebilet, Nebilong, Nodon.

Przed użyciem analogów skonsultuj się z lekarzem.

Warunki przechowywania i okres trwałości

Lek jest przechowywany w temperaturze nie większej niż 25 gramów C w miejscu odległym od małych dzieci. Lek może być stosowany w ciągu 3 lat od momentu jego uwolnienia.

Jak wybrać probiotyki do jelita: lista leków.

Skuteczne i niedrogie syropy na kaszel dla dzieci i dorosłych.

Nowoczesne niesteroidowe leki przeciwzapalne.

Przegląd tabletek ze zwiększonej presji nowej generacji.

Leki przeciwwirusowe są tanie i skuteczne.