Chorobliwa klatka piersiowa: przyczyny deformacji

Deformacje klatki piersiowej

Klatka piersiowa klatka kości i mięśni górnej części ciała, których głównym celem - ochrony narządów wewnętrznych.

Pierś deformacja zwana wrodzone lub nabyte zmiany w kształcie piersi.

Wpływają one na rozwój i pełną obsługę skrzyni (układu krążenia i układu oddechowego).

Odkształcenie klatki piersiowej dzieli się na następujące typy:

1. Odkształcenie w kształcie lejka, charakteryzuje się tym, że skrzynia jak wciśnięty, spadł do środka. Jest również nazywany "pierś szewca
2. Keeled - mostek wystaje do przodu jak kil łodzi. Inna nazwa to "pierś z kurczaka".
3. Płaska klatka piersiowa - sternocostal kompleks spłaszczone w kierunku przód-tył. Występują również niezwykle rzadkie rodzaje deformacji, takie jak:
4. Wrodzony rozszczep mostka - z wrodzoną wadą klatki piersiowej pacjenta jest podzielona;
5. wada Edge-mięśniowy - szczep ten wpływa nie tylko klatkę piersiową i kręgosłup i mięśnie oraz inne narządy (Polska syndrome);
6. Zakrzywiona klatka piersiowa jest bardzo rzadka (zespół Currarino-Silvermana).

Etap ważności odkształcenia klatki piersiowej może zmieniać się od minimum do defekt kosmetyczny wymawiane patologii.

Na miejscu lokalizacji odkształcenia rozróżnić przodu, tylnych i bocznych ścianach deformacji klatki piersiowej.

Dla metody wystąpienia deformacji klatki piersiowej jest podzielony na wrodzonych i nabytych.

Często rodzice mają tendencję do obwiniania siebie za pojawienie się dziecka żadnych odkształceń.

Ale, w zasadzie większość, deformacja klatki piersiowej - genetycznych wad wrodzonych, który, na szczęście, jest możliwe, aby dostosować.

Jeśli wrodzonej deformacji, w takich sytuacjach, tworzą z przodu klatki piersiowej zmieniło. Takie naruszenia towarzyszy niedorozwoju lub bez żeber rozwiniętych mięśni i mostka.

Przyczyny występowania szczepów uzyskanych przeprowadzić różnymi chorobami (krzywicy, skrzywienie kręgosłupa, przewlekła choroba płuc, gruźlica kości), urazy, oparzenia, w wyniku piersi komórki.

W przypadku naruszenia tworzeniu struktur kostnych może powstać najbardziej poważne deformacje.

Najczęściej występującą wadą rybicy jest jej postać w kształcie lejka. A u chłopców jest częściej niż u dziewcząt. Przednie żebra przybrzeżne chrząstki, radiator mostka.

W tym przypadku zmniejsza się objętość jamy klatki piersiowej. Gdy wyraźne formy kształcie lejka krzywizna deformacji kręgosłupa występuje zmiana żylnego i ciśnienia tętniczego krwi, zaburzenia serca i płuc, pojemność serca.

Traumatologii lejkowate odkształcenia dzieli się na trzy poziomy:

• I stopień. Serce nie jest stronnicze. Głębokość lejka wynosi maksymalnie 2 centymetry.
• II stopień. Serce przesuwa się na 3 centymetry. Głębokość lejka wynosi około 2-4 centymetry.
• III stopień. Przemieszczenie serca ponad 3 centymetry. Głębokość lejka - od 4 centymetrów lub więcej.

Im młodsze jest dziecko, deformacja jest mniej zauważalna. Zgodnie z tytułem paradoksem, ponieważ wdychanie go podczas jego zwiększonej chowania mostka i żeber.

Jest bliżej do trzech lat życia dziecka, patologia zaczyna uzyskać bardziej wyraźny kształt.

Dzieci z tym problemem cierpią częste zaburzenia autonomiczne, są opóźnione w rozwoju fizycznym, mają osłabiony układ odpornościowy.

Następnie, oddechy w klatce piersiowej zmniejszają się trzy do czterech razy, w porównaniu z normą. Zaczyna się rozwijać kifoza piersiowa i skolioza.

Deformacja zostaje naprawiona. Stopniowo zwiększa się głębokość lejka.

Coraz częściej dochodzi do naruszeń rozwoju układu oddechowego i układu sercowo-naczyniowego.

Główną przyczyną Keeled odkształcenia klatki piersiowej jest nadmiernej proliferacji żebra chrząstki (chrząstki przeważnie 5-7 żeber). Piersi zagina się do przodu i nadaje piersi dziecka kształt kila. Bardziej wyraźna patologia staje się z wiekiem.

Stopniowo wada kosmetyczna staje się coraz bardziej zauważalna. Ale z tego typu patologii kręgosłup i narządy wewnętrzne praktycznie nie cierpią. Serce przybiera postać kropli. Dziecko może skarżyć się na szybkie zmęczenie, kołatanie serca, duszność.

Ta patologia jest bardzo niebezpieczna, ponieważ przednia część serca i duże duże naczynia nie wchodzą pod ochronę mostka, ale znajdują się bezpośrednio pod skórą.

W tym obszarze możliwe jest wzrokowe określenie pulsacji serca.

Nabyte deformacje klatki piersiowej są bardzo zróżnicowane. Ta różnorodność zależy bezpośrednio od przyczyn, które spowodowały. Na przykład przyczyną rozwoju rozedmy klatki piersiowej jest chroniczny rozedm płuc.

Mostek staje się beczką, żebra są ułożone poziomo, a przestrzenie międzyżebrowe poszerzone, powiększona jest przednia część klatki piersiowej.

Dziecko może mieć upośledzoną ruchliwość przepony, problemy z czynnością serca, osłabione oddychanie.

Łuskowate klatki piersiowej rozwija się u dzieci cierpiących na syringomyelię (chorobę układu nerwowego, w której funkcje ruchowe i wrażliwość są upośledzone). U dzieci z tą deformacją na górnej i środkowej części mostka pojawia się depresyjnie bolesna depresja.

• Możliwe jest zdiagnozowanie deformacji klatki piersiowej nawet za pomocą znaków zewnętrznych.
• Z instrumentalnych metod badań przeprowadzane są badania rentgenowskie, które pozwalają ocenić kształt i stopień odkształcenia. Tomografia komputerowa klatki piersiowej określa defekty kostne, stopień deformacji, obecność kompresji płuc, obecność przemieszczenia śródpiersia. Rezonans magnetyczny jest wykonywany, aby uzyskać więcej informacji o kości i tkankach miękkich.
• Rozpoznanie serca i płuc z powodu deformacji klatki piersiowej wymaga kompleksowego badania: echokardiografii, radiografii płucnej, monitorowania serca przez Holtera itp.

Najlepszym sposobem na uniknięcie nabytej postaci deformacji klatki piersiowej jest terminowe leczenie chorób płuc.

Leczenie zależy od stopnia deformacji, obecności zaburzeń czynnościowych serca i narządów oddechowych.

Przy niewielkich odkształceniach (w kształcie lejka lub stępki) można zrezygnować z konserwatywnych metod leczenia, takich jak masaż, gimnastyka, noszenie gorsetu, pływanie, ćwiczenia oddechowe, fizjoterapia.

A jeśli dziecko ma już drugi lub trzeci stopień deformacji, konserwatywne leczenie jest poza jego mocą aby naprawić defekty, może jedynie zatrzymać postęp i zachować funkcjonalność narządów klatka piersiowa. Na tych etapach z reguły lekarze zalecają leczenie chirurgiczne.

Jego istotą jest stworzenie próżni nad lejkiem, który wyciągnie lejek. Ale w sytuacjach, w których ta metoda nie jest skuteczna, mogą przepisać sternochondroplastykę.

Wiek 6-7 lat jest uważany za najbardziej optymalny dla tej operacji.

Inną metodą interwencji chirurgicznej jest minimalnie inwazyjna operacja za pomocą metody Nass. Po tym nie pozostawiają większych blizny.

W sekcjach po bokach zainstalowane są metalowe płytki, których celem jest wyprostowanie mostka i stałe jego utrzymanie w prawidłowej pozycji.

Dla dzieci takie talerze są ustalane na 3-4 lata, po czym są usuwane. W tym czasie klatka piersiowa ma prawidłowy kształt.

W sytuacji zdeformowanej deformacji leczenie chirurgiczne zależy od obecności zaburzeń czynnościowych i stopnia nasilenia wady. A jednak w młodym wieku, noszenie gorsetu jest uważane za skuteczne, co często wyklucza interwencje chirurgiczne.

Obowiązkowa interwencja chirurgiczna wymaga rozszczepu klatki piersiowej. Rodzaj operacji zależy od wieku dziecka.

Do roku po wycięciu mostek jest zszywany wzdłuż środkowej linii, ponieważ kości w tym wieku są elastyczne, mogą się "łączyć" ze sobą.

Chirurgia jest bardzo skuteczną metodą leczenia, pozytywny wynik uzyskuje 90-95% dzieci, a tylko jedno na trzydzieści dzieci może czasami potrzebować drugiej operacji.

Źródło: https://mamapedia.com.ua/health/baby-health/deformatsii-grudnoi-kletki.html

Kwaśna klatka piersiowa u dzieci i dorosłych, cechy leczenia choroby

Opadająca klatka piersiowa jest jedną z rzadkich deformacji szkieletu (częstość występowania, 1%), patologia występuje częściej u mężczyzn niż u kobiet.

Choroba jest skrzywieniem klatki piersiowej, jest nie tylko problemem estetycznym, ale może również powodować nieprzyjemne konsekwencje dla funkcjonowania narządów wewnętrznych.

Na pojawienie się pierwszych objawów należy natychmiast rozpocząć leczenie, dół na klatce piersiowej może prowadzić do rozwoju różnych chorób, problemów psychologicznych.

Przyczyny

Opadająca klatka piersiowa jest związana z deformacją lejkowatą, dolna część klatki piersiowej może być wrodzona / nabyta.

Przyczyny wrodzonych deformacji:

• naruszenie zakładki / rozwój kości i chrząstki;
• nierównomierny rozwój struktur chrząstki kostnej;
• inne zjawiska dysplastyczne;
• osobliwości umiejscowienia w macicy, szczególnie w przypadku hipochondrii.

Przyczyny nabytych zmian w klatce piersiowej:

• przerzuty, guzy;
• zapalenie kości i szpiku;
• osteoporoza;
• gruźlica;
• uraz;
• ropne i zapalne choroby opłucnej i śródpiersia;
• krzywica.

Klasyfikacja

Rozróżnić kilka stopni choroby, rozkład bierze pod uwagę rodzaj, wielkość i przebieg kliniczny patologii, dół na klatce piersiowej może mieć różną głębokość, ciężkość choroby zależy od tego.

Klasyfikacja grawitacji:

• 1 łyżka. - do 20 mm;
• 2 łyżki. - do 40 mm;
• 3 łyżki. - od 40 mm.

Klasyfikacja według cech morfologicznych:

• nachylenie;
• płaski-lejkowaty;
• okrągły / owalny;
• w kształcie haka;
• symetryczny;
• asymetryczny.

Wszystkie te cechy są ważne dla dokładnej diagnozy i wyboru leczenia, ponieważ w każdym konkretnym przypadku wnęka na klatce piersiowej wymaga indywidualnego podejścia.

Ważne

Stopień nasilenia patologii zależy od rozpoznania, przebiegu patologii i wyboru terapii potrzebnej do usunięcia choroby.

Objawy

Obrazowi klinicznemu towarzyszą lokalne oznaki i nieprawidłowości narządów wewnętrznych. U dzieci wnęka w klatce piersiowej jest zauważalna przez pogłębienie niewielkich rozmiarów.

Charakterystyczne cechy obejmują paradoksalne oddychanie, płacz i płacz towarzyszy nie wystawa, ale mostek mostka.

W miarę rozwoju choroby w okolicy łuku żebrowego zaczyna pojawiać się wypukłość, pod którą pojawia się bruzda.

Dodatkowe objawy u dzieci w zależności od wieku:

• do 3 lat - przedłużające się, nawracające choroby pochodzenia wirusowego, przechodzące w zapalenie płuc;
• 7-10 lat - duszność podczas i po wysiłku, zmęczenie, ból gardła, zwiększona częstość występowania wirusa infekcje, w 20% przypadków objawia się skrzywienie kręgosłupa, rzadziej zdiagnozowane jest funkcjonowanie narządów wewnętrznych (płuca, serce).

W miarę dorastania pojawiają się następujące symptomy:

• utrata masy ciała;
• niedotlenienie mięśni oddechowych;
• pocenie;
• powiększenie brzucha;
• zmniejszony apetyt;
• pominięcie obręczy barkowej;
• skolioza;
• kifoza piersiowa.

W wieku młodzieńczym utajona jest klatka piersiowa u dziecka, często takie dzieci rozwijają się słabo fizycznie, mają osłabione mięśnie.

Choroba wpływa również na stan psychiczny, często objawia się nieśmiałość, apatię, alienację, co może mieć negatywny wpływ na prowadzenie pełnego życia.

U dorosłych mężczyzn, hantle nie są ograniczone do nieprawidłowości wizualnych, choroba często rozwija się progresywne skrzywienie kręgosłupa, zaburzenie bólu serca i pleców, występują arytmie, istnieje ryzyko rozwoju nadciśnienia tętniczego, osteochondroza.

Leczenie

Leczenie noworodków

Po postawieniu diagnozy leczenie należy rozpocząć natychmiast, a dziecko jest małe Metody konserwatywne są uważane za skuteczne (specjalne oddychanie, ćwiczenia fizyczne, masaż, pływanie, noszenie gorset). Podczas tworzenia szkieletu specjalne ćwiczenia mogą być bardzo skuteczne. Przebieg leczenia dobiera się w zależności od nasilenia patologii i stanu dziecka.

Ważne: pomimo faktu, że leczenie patologii wymaga specjalnych umiejętności i edukacji, rodzice mogą spowolnić rozwój choroby w domu.

Ćwiczenia:

1. Połóż dziecko na plecach, rozłóż uchwyty pod kątem 90 stopni i ściśnij, przyciskając do klatki piersiowej, powtórz 10 razy.
2. Dziecko leży również na plecach, przyciąga nogi do klatki piersiowej, wyprostowuje się, powtórzyć manipulację w kilka sekund, zrobić 10 razy.

Ta gimnastyka powinna być wykonywana 3 razy dziennie przez pół godziny przed lub godzinę po posiłku.

Przeczytaj to samo: Subchondral osteosclerosis i co to jest

Dziecku zaleca się również trzymanie w rękach niezbyt ciężkich zabawek i różnych przedmiotów o dużych rozmiarach. Takie ćwiczenie jest podobne do podnoszenia muszli u dorosłych, w wyniku wzmocnienia rąk, rozwinięcia mięśni klatki piersiowej i obręczy barkowej.

Masaż, gimnastyka oddechowa, aktywność fizyczna

Przebieg masażu ma na celu wzmocnienie mięśni, poprawę krążenia krwi i usprawnienie procesów metabolicznych.

Ćwiczenia oddechowe obejmują napięty oddech, którego dziecko powinno nauczyć się od specjalisty.

Zwiększenie rozmiaru klatki piersiowej do małych dzieci pomoże pływać, w starszym wieku zaleca bieganie, jazdę na rowerze.

Ważne

Jeśli na klatce piersiowej widoczne są oznaki dołu, rodzice nie powinni wpadać w panikę, systematyczne wysiłki mające na celu zaradzenie tej sytuacji zostaną nagrodzone.

Przy zbyt szybkim rozwoju choroby zaleca się interwencję chirurgiczną.

Leczenie u dorosłych

Kompleks ćwiczeń dla dorosłych

W bardziej dojrzałym wieku, wydrążona klatka piersiowa u mężczyzn również wymaga pewnych ćwiczeń, których działanie ma na celu poszerzenie mostka i przestrzeni międzyżebrowej.
Ćwiczenia:

1. Rozłóż nogi na części, weź kijek gimnastyczny z dwiema rękami z różnych końców, przesuń dłonie za plecy, ustaw je w przeciwnej pozycji, powtórz 20 razy z naciskiem prasy brzusznej.
2. Połóż się na brzuchu, rozciągnij ręce na boki, pochyl się nad oddechem, powoli podnieś głowę, pasek na ramię, dłonie, połącz łopatkę ze sobą przez 8 sek., wróć do pozycji wyjściowej podczas wydechu, wykonaj 5 razy.

W okresie dorosłości należy również zwrócić uwagę na ćwiczenia oddechowe, aktywność fizyczną (narty, rowery, baseny).

Interwencja operacyjna

Ostatecznie defekt można wyeliminować tylko metodami chirurgicznymi. Do tej pory na klatce piersiowej znajduje się około pięćdziesięciu różnych operacji. Na deformacje technik paliatywnych 1 i 2 stopnia pokazano w 3 stopniach - skrajnie radykalne.

Chirurgia paliatywna (metoda Nass) sugeruje wprowadzenie implantów tytanowych pod klatką piersiową, które po 3-4 latach ulegają usunięciu.

Operacja wykonywana jest dopiero po 13 latach, ponieważ w miarę formowania się szkieletu można utracić efekt kosmetyczny operacji.

Metody radykalne są prowadzone w celu zwiększenia rozmiaru klatki piersiowej, zakładają sekcję mostkową i chrzęstną część żeber.

W trakcie tego procesu usuwana jest część kości, specjalne szwy i utrwalacze są używane do mocowania przedniej części mostka.

W opuszczonym miejscu zainstalowana jest płytka z efektem prostowania, po której lekarz zakłada szwy

Ważne

Jeśli operacja jest spowodowana problemami estetycznymi, zaleca się jej odłożenie na późniejszy okres. Optymalny okres dla niego uważa się za wiek nie młodszy niż 10 lat, jest to spowodowane zgodnością kości i przystosowalnością ciała do wprowadzenia znieczulenia.

Wyniki interwencji chirurgicznej

Efekt po operacji można ocenić dopiero po 3-6 miesiącach, ocena to nie tylko wygląd, ale także przywrócenie funkcjonowania narządów klatki piersiowej.

Dobry wynik (50-80%) to całkowite usunięcie jamy klatki piersiowej, znajdowanie w granicach normy metabolizm woda-sól i kwasowo-zasadowy, brak paradoksalnego oddychania, dysfunkcje serca i płuca.

Wynik jest zadowalający (10-25%) przy zachowaniu niewielkiego odkształcenia i obecności małych zaburzeń czynnościowych (przy braku reklamacji).

Niezadowalający wynik (również 10-25%) - nawroty, obecność reklamacji, brak usprawnień.

Wniosek

Deformacja mostka jest złożoną chorobą, która może prowadzić do poważnych powikłań (choroby narządów wewnętrznych, problemy psychologiczne. Terapia jest przepisywana przez lekarza zgodnie z indywidualnym obrazem klinicznym.

Zaleca się rozpoczęcie leczenia tak wcześnie, jak to możliwe, szczególnie w przypadku małych dzieci, w ciężkich przypadkach wykonuje się zabieg chirurgiczny (paliatywny, radykalny).

Źródło: https://spinous.ru/diseases/vpalaya-grudnaya-kletka-u-detej-i-vzroslyx-osobennosti-lecheniya-zabolevaniya.html

Deformacja klatki piersiowej: stopień, przyczyny, leczenie. Lejek i zniekształcone odkształcenie klatki piersiowej

Odkształcenie klatki piersiowej może być zarówno wrodzone, jak i nabyte. Towarzyszy mu znacząca zmiana kształtu. Ta patologia jest uważana za bardzo poważną.

Informacje ogólne

Klatka piersiowa jest rodzajem szkieletu mięśni i kości. Jego głównym zadaniem jest ochrona narządów wewnętrznych górnej części ciała.

Obecnie ustalono, że odkształcenie klatki piersiowej ma negatywny wpływ na serce, płuca i inne narządy.

Ta patologia wiąże się z nieprawidłowościami w normalnym funkcjonowaniu różnych systemów.

Ogólne informacje na temat wskaźnika Giжиycka

Jest to wskaźnik rentgenowski, który jest optymalny w chwili obecnej. Wskaźnik ten służy do dokładnego określenia stopnia deformacji klatki piersiowej. Dzięki niemu specjaliści mogą decydować o potrzebie korekty chirurgicznej.

Główna klasyfikacja

Wszystkie możliwe warianty tej patologii są podzielone na dwie główne grupy.

Jak wspomniano wcześniej, odkształcenie klatki piersiowej może być zarówno wrodzone (dysplastyczne), jak i nabyte. Te ostatnie są znacznie powszechniejsze.

Na ich rozwój często wpływają następujące czynniki:

1. Gruźlica kości.
2. Skolioza.
3. Poważny uraz i poparzenia w niektórych obszarach mostka.
4. Krzywica.
5. Przewlekłe choroby płuc.

Każde zniekształcenie klatki piersiowej (wrodzonej) oznacza obecność poważnych anomalii lub niedorozwoju następujących obszarów:

1. Łopata.
2. Piersi.
3. Kręgosłup.
4. Mięsień klatki piersiowej.
5. Żebra.

Najcięższe zniekształcenie klatki piersiowej jest mniej powszechne. Przyczyny leżą w obecności znacznego zakłócenia w rozwoju struktur kostnych.

Dodatkowe informacje

Naruszenia są podzielone na formy w zależności od lokalizacji patologii. Odchylenia od następnych ścian występują:

Deformacje mogą być bardzo różnorodne. W niektórych przypadkach jest to nieznacznie zauważalna defekt kosmetyczny, aw innych - niesamowicie prymitywna patologia. Ten ostatni najczęściej powoduje znaczne zakłócenia w funkcjonowaniu płuc i serca.

Cechy wrodzonych zmian

W tym przypadku zawsze obserwuje się deformacje przedniego odcinka klatki piersiowej. Często patologii towarzyszy poważny niedorozwój mięśni. W niektórych przypadkach może nie być wcale żeber.

Deformacja klatki piersiowej w kształcie lejka

Patologii tej towarzyszy zauważalne zatonięcie poszczególnych stref. Dotyczy to w szczególności przednich odcinków żeber, chrząstki lub mostka.

Jest to dość powszechna wada w rozwoju.

Dreszcz w kształcie lejka klatki piersiowej często występuje z powodu obecności poważnych zmian genetycznych w strukturze chrząstki i tkanki łącznej.

Obraz kliniczny w młodszym wieku

Ta patologia bardzo często powoduje inne dolegliwości. Odkształcenie klatki piersiowej u dzieci występuje podczas ich aktywnego wzrostu. W tym okresie występują zmiany w kształcie kości. W szczególności odnosi się to do kręgosłupa.

Często obserwuje się również zmiany w lokalizacji narządów wewnętrznych i zaburzenia w ich pracy. Deformacji klatki piersiowej u dzieci towarzyszą liczne wady rozwojowe.

W odniesieniu do takich przypadków w wywiadach (wywiad rodzinny) można zidentyfikować kilka podobnych patologii dostępnych dla najbliższych krewnych. Choroba ta charakteryzuje się wyraźnym mostkiem mostkowym.

Występuje znaczne przemieszczenie serca, zaczynają się poważne problemy w płucach. Często występują niebezpieczne zmiany w żylnej lub ciśnienie krwi.

Etapy choroby

Współcześni specjaliści od traumatologii rozróżniają je tylko na trzy:

• Pierwszy stopień. W tym przypadku głębokość lejka nie przekracza 2 cm. W tym samym czasie nie ma przemieszczenia serca.
• Drugi stopień. Charakteryzuje się on następującą głębokością lejka: 2-4 cm. W tym samym czasie dochodzi do przesunięcia serca (do 3 cm).
• Trzeci stopień. W tym przypadku głębokość lejka wynosi od 4 cm lub więcej. W tym samym czasie przesunięcie serca przekracza 3 cm.

Cechy przebiegu choroby w młodym wieku

U większości niemowląt obecność takiej patologii jest prawie niedostrzegalna. Dopiero podczas wdechu następuje znaczny spadek żeber i mostka. Patologia staje się bardziej wyraźna, gdy dziecko rośnie.

W przyszłości osiąga maksimum. Bardzo często takie dzieci zaczynają pozostawać daleko w tyle pod względem rozwoju fizycznego.

W większości przypadków ich towarzysze stają się poważnymi zaburzeniami wegetatywnymi i przeziębieniami.

Dalszy przepływ

Wraz z późniejszym rozwojem deformacji klatka piersiowa zostaje utrwalona. W takim przypadku głębokość lejka może wzrosnąć do 8 cm. Dziecko zaczyna rozwijać się skolioza. W niektórych przypadkach pojawia się kifoza piersiowa.

Obniżenie wydechu oddechowego następuje około trzy do czterech razy, jeśli porównamy je z normami wieku. Występują poważne naruszenia w pracy układu sercowo-naczyniowego i oddechowego.

Wiele dzieci cierpiących na tę patologię jest astenicznych. W większości przypadków pojemność życiowa płuc jest zmniejszona o 30%. Często występują objawy niewydolności serca i układu oddechowego. Wymiana gazu we krwi jest bardzo trudna.

Dzieci często skarżą się na szybkie zmęczenie i ból w klatce piersiowej.

Prowadzenie diagnostyki

Ta procedura składa się z całego kompleksu różnych badań. Należą do nich: radiografia płucna, EKG i echokardiografia. Na podstawie wyników powyższych zabiegów specjaliści mogą ustalić stopień zmian w aktywności serca i płuc.

Funkcje terapii

Obecnie udowodniono, że stosowanie nowoczesnych metod zachowawczych w obecności tej patologii jest niezwykle nieskuteczne.

Jeśli u dziecka zdiagnozowano ciężką deformację klatki piersiowej, operacja rekonstrukcji przyczynia się do stworzenia normalnych warunków funkcjonowania narządów wewnętrznych.

To bardzo poważna interwencja chirurgiczna. Zazwyczaj operacja jest planowana, gdy dziecko osiągnęło już sześć lat.

Jeśli wykryje się deformację klatki piersiowej, ćwiczenia nie przyczynią się do całkowitego wyeliminowania pacjenta z patologii. Z reguły zalecane są:

1. Hiperbaryczne natlenianie.
2. Fizjoterapia.
3. Akupresura klatki piersiowej.
4. Pływanie.
5. Specjalne ćwiczenie terapeutyczne.
6. Gimnastyka oddechowa.

Wszystkie powyższe ćwiczenia muszą zostać wykonane. Jest to konieczne, aby zapobiec możliwemu postępowi patologii.

Kiel deformacji klatki piersiowej

Na ogół ta patologia jest spowodowana nadmiernym przerostem głównej chrząstki kostnej. W tym przypadku mostek pacjenta zawsze wystaje.

Wynika to z faktu, że z reguły występuje proliferacja chrząstek z 5-7 żeber. Z tego powodu pierś ma postać kila.

Wobec takiej patologii często pojawia się wzrost jej wielkości w kierunku przednio-tylnym. Dziecko rośnie, a deformacja objawia się coraz wyraźniej. Widoczna jest kosmetyczna wada.

1. Szybkie zmęczenie.
2. Palpitation (w obecności wysiłku fizycznego).
3. Poważna duszność.

Jeśli dziecko ma silne zniekształcenie klatki piersiowej, interwencję chirurgiczną powołuje się, gdy występują nieprawidłowości w funkcjonowaniu narządów wewnętrznych. Manipulacje chirurgiczne nie są wskazane dla tych dzieci, które nie ukończyły jeszcze piątego roku życia.

Diagnoza i środki terapeutyczne

Zdeformowana deformacja jest potwierdzona nawet podczas wstępnego badania. Diagnozę wykonuje chirurg ortopeda. Następnie pacjent przechodzi badanie rentgenowskie. W ten sposób określa się rodzaj i zakres istniejącej patologii.

Następnie specjalista wybiera odpowiednią terapię. Jeśli pacjent potwierdzi zniekształcenie klatki piersiowej, leczenie nie ogranicza się tylko do ćwiczeń oddechowych i fizycznych. Faktem jest, że często nie są w stanie zapewnić koniecznej korekty.

Na tę patologię nie wpływają ćwiczenia terapeutyczne. Jednak klatka piersiowa może stać się bardziej elastyczna dzięki pływaniu.

W odniesieniu do korekcji za pomocą nowoczesnych urządzeń ortopedycznych, jest to skuteczne tylko w dość młodym wieku. W najcięższych przypadkach specjaliści są zmuszeni uciekać się do interwencji chirurgicznych.

Odkształcenie w kształcie kila znacznie różni się od kształtu lejkowego, co jest znacznie poważniejsze. Pierwszy nie ma znaczącego wpływu na pracę wszystkich narządów wewnętrznych. Rozwój kręgosłupa u dzieci jest ogólnie stabilny.

W niektórych przypadkach dochodzi do naruszeń w funkcjonowaniu serca. Jeśli chodzi o nowoczesną korekcję chirurgiczną, wykonuje się ją tylko wtedy, gdy istnieją pewne wskazania kosmetyczne.

Nabyte patologie

W praktyce znane są różne przypadki naruszeń rozwoju rozpatrywanego obszaru. Jednym z nich jest rozedma klatki piersiowej. Chodzi o zwiększenie przewiewności tkanki płucnej.

Wobec tej patologii kształt klatki stopniowo się zmienia. Wynika to z faktu, że chorobie towarzyszy wzrost płuc. Występuje zmiana w wielkości przedsionka klatki piersiowej. Stopniowo się zwiększa.

Klatka piersiowa pacjenta staje się zaokrąglonym kształtem.

Cechy postaci paralitycznej

Ta patologia, z reguły, występuje w obecności chorób opłucnej i płuc (przewlekłych). W tym przypadku narząd się zmniejsza. To samo dzieje się z boczną i przednio-tylną wielkością klatki piersiowej.

W tym przypadku dochodzi do zatonięcia przestrzeni międzyżebrowych. W związku z tym pacjentom trudno jest oddychać. Łopatka i obojczyk są również wyraźnie widoczne. Wynika to z faktu, że ich położenie względem mostka i żeber jest różne.

Symetria ruchów jest zakłócona.

Forma łodzią

Najczęściej tę patologię obserwuje się u pacjentów z rzadką chorobą. Chodzi o syringomyelię. W obecności tej choroby jamy pojawiają się w rdzeniu kręgowym.

W przypadku patologii charakterystyczna jest zmiana w składzie kości. Wynika to z faktu, że sole wapniowe są z nich wymywane. Kości mogą ulec deformacji, ponieważ stają się mniej sztywne.

Chorobie towarzyszy wgniecenie klatki piersiowej.

Typ kifoskoliotyczny

Ta forma deformacji jest spowodowana zaburzeniami kręgosłupa. Choroba może być następstwem następujących zjawisk:

1. Uraz.
2. Skolioza.
3. Krzywica.
4. Gruźlica kręgosłupa.
5. Interwencje chirurgiczne.

Cel optymalnej terapii

Większość z tych nabytych patologii jest konsekwencją chorób przewlekłych. Nie stanowią zagrożenia dla życia pacjentów.

Jeśli pacjent ma wrodzone zniekształcenie klatki piersiowej, leczenie może również zakończyć się powodzeniem. W tym przypadku metody zachowawcze są nieskuteczne.

Interwencja chirurgiczna jest zalecana, gdy występują nieprawidłowości w narządach klatki piersiowej. Może być również pokazane, jeśli występuje wyraźna wada kosmetyczna.

Funkcje rekonstrukcji

Podczas zabiegu powalone części powracają na swoje miejsca. Są one ustalane mechanicznie. W obecności odkształconego odkształcenia chrząstka żebra jest ścięta. W przypadku tej patologii interwencje chirurgiczne są znacznie rzadsze.

Teraz są też nowe metody leczenia. W obszarze wymagającym korekcji wszczepiany jest magnes. Druga jest ułożona w taki sposób, że ich interakcja ma na celu naprawienie wady.

Niektóre problemy kosmetyczne są maskowane za pomocą implantów silikonowych nad miejscem deformacji.

Źródło: https://www.syl.ru/article/158950/new_deformatsiya-grudnoy-kletki-stepeni-prichinyi-lechenie-vo

Skrzynia ze śledzieniem u dziecka: przyczyny, leczenie, zdjęcie

Odkształcenie żeber, znane jako zatopiona klatka piersiowa, zatopiona klatka piersiowa, klatka piersiowa szewca, odnosi się do chorób ortopedycznych. Wśród profesjonalistów nazywa się to deformacją klatki piersiowej w kształcie lejka - VDGK, różniącą się od odkształcania klatki piersiowej - CDG.

Występuje z częstością około 1 do 300-400 dzieci (3-4 razy częściej u chłopców), rzadko jest niebezpieczne dla życia.

Przyczyny

Zazwyczaj EDC występuje u dużych dzieci jakporód, rzadziej występuje w czasie ciąży lub występuje po porodzie.

Często wiąże się z chondrodysplazją - przyspieszonym wzrostem długości kości, zaburzeniami struktury i metabolizmem kolagenu (białko tkanki łącznej), czasami z chorobami dziedzicznymi (neurofibromatoza, zespół Turnera, zespół Morfana i inne).

Znaki i objawy

Niemowlęta do roku często nie mają zewnętrznych objawów, są oceniane na podstawie pośrednich objawów: trudności i zagubionego oddechu, niedomykalności i wymiotów po jedzeniu.

Później, patrząc na klatkę piersiową dzieckadent, często asymetrycznie zakrzywiona od razu "uderzająca zwykle z towarzyszącą delikatną budową, wybrzuszonym brzuchem, bladością, szybkim zmęczeniem i dusznością.

Aby określić stopień zaawansowania choroby, metoda i czas trwania leczenia wymaga szeregu dodatkowych metod diagnostycznych.

Ale nawet "kosmetyczne" odkształcenie koliduje z pracą wszystkich narządów klatki piersiowej pod wpływem szczytowych obciążeń, utrudniając dziecku udział w aktywne gry, a później - niedopuszczenie do uprawiania lekkoatletyki i sportów siłowych, psując postawę i figurę (pochylenie, płaska skrzynia).

Ćwiczenia

Aby złagodzić ten stan, od urodzenia potrzebne jest ćwiczenie fizjoterapeutyczne, aby rozwinąć mięśnie oddechowe, początkowo pod nadzorem lekarza, ograniczając intensywność5-10 ćwiczeń z rzędu.

Później - aktywne gry z udziałem rąk, pływanie, narciarstwo, aerobik, siatkówka, rower, ćwiczenia z kijem gimnastycznym.

Kiedy i dlaczego mam leczyć

Zazwyczaj wiek leczenia to dwa okresy:od 3 do 6 i od 11 do 14 lat.

Opóźnienie w leczeniu prowadzi do zmniejszenia objętości płuc, do przemieszczenia serca w spirali i przesunięcia w lewo, do zwiększony nacisk na ważne organy, jak również problemy wtórne (choroby oskrzelowo-płucne, skolioza, anemia). W ciężkich przypadkach możliwe są śmiertelne problemy, takie jak tętniak tętniczy lub pęknięcie aorty.

Rodzaje leczenia, materiały i urządzenia

Kosmetyczny: wprowadzenie w zagłębienie żelu "macroline" lub wszczepienie płytki z siatki polimerowej.

Nie chirurgiczne: "Technologia Penza" wykorzystująca elastyczną uszczelkę nałożoną na obszar odkształcenia klatki piersiowej i pokrywy, pod którym wytwarza się próżnię (podobne wersje dzwonka podciśnieniowego i podnośnika próżniowego są znane w USA i UE). Jest bardziej skuteczny w młodszej (i młodszej) grupie wiekowej, a także przy powtarzanym stosowaniu.

Połączenie operacji z następową torakochirurgią:

• Thoracoplasty - Gross- nić lub linia jest sadzona bezpośrednio pod kością mostka i, nakładając na wypukły gorset zewnętrzny, podciąga do niego mostek; czas trwania leczenia - do 12 tygodni.
• Torakoplastyka w Marchev- Po wycięciu kości kość mostka lub mostka wraz z kośćmi w kilku masach są przymocowane do wypukłego gorsetu zewnętrznego naprężoną nicią lavsen.
• Torakoplastyka Plaexeychuk- zastosowanie rozległego nacięcia mostka w kształcie litery T oraz odpowiedniego zewnętrznego urządzenia mocującego w kształcie litery "T" (gorset) połączony z żebrami za pomocą zestawu szprych podciągających; ekstrakt 10-15 dni, urządzenie usuwa się po 1 miesiąc.
• Technologia Dniepropietrowska- na żebrach przymocuj tytanowe płyty lub ramy, przytwierdzając do nich sznurki stopniowo zaciskając za pomocą śrub zewnętrzny gorset; czas trwania leczenia wynosi do 6 miesięcy, wyniki są ogólnie bezpieczne, ale wymagają ścisłej aseptyki i antyseptyki.
• Korekcja magnetochirurgiczna, na żebrach pod skórą przymocowane magnesy stacjonarne, a na zewnętrznym gorsecie - sparowane magnesy.

Interwencja chirurgiczna, około 50 sposobów.

Produkowane jako bez implantów (w tym metody Ravich, Vinogradov, Kondrashin, Urmonas) oraz z implantami (wśród Nasses technologia z wszczepieniem wygiętej w kształt litery C blachy stalowej pod kości mostka, torakoplastyka opon metalowych i utrwalacze dla Rehbein, metalowych płyt i szwów nylonowych w Palta i Sulamaa, metal-tytan-chondroplastyka tytanowej płyty według Timoshchenko).

Perspektywy

Podejścia do leczenia wydrążonego klatki piersiowej u dziecka, zwłaszcza w zakresie metod chirurgicznych i materiałów, są obecnie w dużej mierze przestarzałe.

Leczenie w Rosji i na Zachodzie często determinowane jest nie tyle obiektywnymi wskazaniami, co technicznymi możliwości, ile praktyk w każdym regionie i szpitalu, warunki rynkowe, kosmetyki popyt.

Zgodnie z zasadą "zbawienie utonięcia jest dziełem zatonięcia rodzice powinni być bardziej aktywni, a nie mając nadzieję na "lekarstwo" jako takie i zwracając się do lekarzy o pomoc, gotową na spotkanie w rzeczywistości leczenie.

Wydaje się, że "inicjatywa" zainteresowanych lekarzy i entuzjastycznych rodziców jest szczególnie potrzebna w zakresie poprawy materialnej i technicznej bazy operacyjnej.

Prawdopodobnie nowoczesne drukarki 3D i biokompatybilne, biodegradowalne materiały, takie jak PLA (kwas polimlekowy), mogą dokonać przełomu w tej branży.

Źródło: http://ru-babyhealth.ru/vpalaya-grudnaya-kletka-u-rebenka-prichiny-lechenie-foto/

Jak naprawiają pustą skrzynię u mężczyzn?

Tonąca skrzyniaJest wrodzoną patologią, zarejestrowaną w% wszystkich ludzi na świecie. W medycynie stan ten nazywa się deformacją klatki piersiowej w kształcie lejka (DVGK).

W łagodnej formie nie stanowi zagrożenia dla zdrowia człowieka i jest jedynie defektem estetycznym. Odciśnięty szczep może prowadzić do zakłócenia funkcji narządów wewnętrznych i powstania poważnych powikłań.

Przyczyny

W większości przypadków deformacja klatki piersiowej w kształcie lejka jest chorobą wrodzoną. Dokładne przyczyny usterki nie są znane.

Przyjmuje się wpływ promieniowania jonizującego, leków i innych czynników wpływających na płód.

Nie wyklucza się rozpadu materiału genetycznego i możliwości dziedziczenia choroby.

Krzywica jest jedną z przyczyn rozwoju HDCP

Opadająca skrzynia ma również inne imię - "skrzynia szewska". Podobną deformację odnotowano wcześniej u młodzieży - studenta szewca.

Podczas pracy chłopiec był zmuszony trzymać buty tak, aby jej pięta spoczywała na dolnej części mostka, co nieuchronnie prowadziło do deformacji delikatnych kości.

We współczesnym świecie taki stan prawie nie występuje, a teraz zatopiona klatka piersiowa jest rejestrowana przede wszystkim jako wrodzona wada wrodzona.

Czynniki, które mogą prowadzić do deformacji klatki piersiowej po urodzeniu:

• krzywica;
• zapalenie szpiku - ropne zapalenie tkanki kostnej;
• gruźlica kości;
• guzy;
• obrażenia.

DVMC jest najczęstszą wadą w rozwoju klatki piersiowej (do 96%). U mężczyzn choroba występuje częściej niż u kobiet (do 70% wszystkich przypadków dotyczy noworodków).

Objawy

Podejrzenie wady wrodzonej klatki piersiowej jest możliwe już w sali porodowej w badaniu noworodka. Na styku mostka z żebrami dochodzi do lekkiego rozejścia się kości. Z czasem to pogłębienie rośnie.

DVGK - wrodzona wada rozwojowa, postępująca w miarę jej wzrostu

Jego deformacja osiąga swój szczyt w ciągu 3-5 lat, kiedy zauważalne są inne towarzyszące zmiany w szkielecie:

• kifoza - skrzywienie kręgosłupa w rejonie klatki piersiowej z tylnym zgięciem i możliwym tworzeniem się garbu;
• kifoskolioza - dodaje się krzywiznę kręgosłupa od prawej do lewej;
• opad ramienia;
• wysunięcie brzucha do przodu;
• niedotlenienie (niedorozwój) mięśni oddechowych.

Po 5-6 latach postęp choroby ulega spowolnieniu, jednak już istniejące zmiany nie znikają. Wreszcie, deformacja jest uformowana w kierunku dojrzewania.

Istnieją trzy stopnie nasilenia choroby:

• 1 stopień - augmentacja klatki piersiowej do 2 cm;
• 2 stopnie - 2-4 cm;
• 3 stopnie - ponad 4 cm.

3 stopnie nasilenia choroby

W praktyce klinicznej określa się różne typy HDR, co umożliwia nie tylko diagnozę, ale także określenie dalszej taktyki leczenia.

Komplikacje

Opadająca pierś to nie tylko defekt estetyczny. Depresja kości prowadzi do nieuchronnego przesunięcia narządów wewnętrznych, co niekorzystnie wpływa na ich pracę. Serce i płuca cierpią najbardziej, co prowadzi do pojawienia się takich stanów:

• przemieszczenie osi serca w lewo;
• ucisk serca i płuc;
• zmniejszenie zdolności życiowej płuc.

Przemieszczenie serca prowadzi do przeciążenia jego prawej części, co w przyszłości może spowodować niewydolność serca.

Dość często rejestruje się nabyte wady zastawek serca (zwykle wypadnięcie płatka zastawki mitralnej, ale możliwe są warianty).

Wszystkie zmiany zachodzące w najważniejszym narządzie ludzkiego ciała można prześledzić do EKG lub echokardiografii.

Przemieszczenie serca może prowadzić do niewydolności serca

Przemieszczenie płuc prowadzi do zmniejszenia ich żywotności. Występują problemy z oddychaniem, dość często występuje duszność.

W dzieciństwie i wieku dojrzewania występuje opóźnienie rozwoju fizycznego, tendencja do częstych przeziębień.

Taki stan uniemożliwia nastolatkowi odpowiednie przystosowanie się do społeczeństwa i powoduje trudności w życiu dorosłym.

U młodych mężczyzn, wraz z opisanymi już objawami, pojawiają się również inne nieprzyjemne warunki:

• podwyższone ciśnienie krwi;
• arytmia;
• duszność;
• ból kręgosłupa piersiowego i lędźwiowego;
• ból w sercu.

Wszystkie te objawy są związane z kompresją narządów wewnętrznych i wskazują na naruszenie ich normalnego funkcjonowania. W ciężkich przypadkach zatopiona klatka piersiowa staje się nie tylko defektem kosmetycznym, ale stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia, a nawet dla życia człowieka.

Diagnostyka

RTG klatki piersiowej w CDPD

Wykrywanie patologii nie jest szczególnie trudne, ponieważ wydrążona klatka piersiowa jest dobrze widoczna podczas wstępnego badania. Aby wyjaśnić ciężkość i określić towarzyszącą patologię, przeprowadza się takie badania:

• RTG klatki piersiowej;
• tomografia komputerowa z konstrukcją 3D żebra;
• MRI.

Wszystkie te badania pozwalają nie tylko ocenić kształt klatki piersiowej, ale także określić cechy artykulacji żeber, stan chrząstki, stopień deformacji i przemieszczenia narządów wewnętrznych. Aby ocenić stan serca, wymagane jest badanie EKG, echokardiografia i inne badania.

Zasady terapii

W leczeniu pustej skrzyni wyróżnia się dwie metody:

Terapia zachowawcza

Lejkowate odkształcenie klatki piersiowej nie może być w 100% korygowane metodami konserwatywnymi.

Wszystko, co lekarz może zrobić, to poprawić stan pacjenta, usunąć, o ile to możliwe, widoczny defekt estetyczny i ułatwić funkcjonowanie narządów.

Im mniejszy stopień deformacji, tym większe są szanse na korzystny wynik i możliwość przeżycia pełnego życia bez znaczących ograniczeń.

Metody leczenia zachowawczego:

• masaż;
• gimnastyka lecznicza;
• Gimnastyka oddechowa w celu poprawy czynności płuc;
• pływanie;
• noszenie ortez.

Ortezy są specjalnymi urządzeniami, za pomocą których klatka piersiowa jest przymocowana z zewnątrz. Musisz nosić ortezy przez długi czas przez wiele lat.

Efektu takiej terapii można się spodziewać tylko w dzieciństwie i okresie dojrzewania, aż do powstania kości.

U dorosłych mężczyzn ta metoda leczenia nie jest stosowana.

Noszenie ortezy pojawia się tylko w dzieciństwie i młodości

Podciśnienie jest kolejną dobrą techniką leczenia zachowawczego. Jest używany w sytuacji, gdy skrzynia jest wystarczająco ruchliwa.

W Rosji technika ta nie jest zbyt popularna, ale jest pożądana w klinikach w Europie.

Przy niewielkich odkształceniach bez znaczącego zakłócenia funkcji serca i płuc stosuje się żel Macrolane do jego skorygowania. Lek wstrzykuje się do wgłębienia, co pozwala skorygować defekt kosmetyczny. Procedura jest dość bezpieczna i może być wykonywana w trybie ambulatoryjnym.

Leczenie chirurgiczne

Wskazanie do operacji:

1. Naruszenie funkcji narządów wewnętrznych (serca, płuc) na tle deformacji klatki piersiowej.
2. Patologia kręgosłupa, związana z DVGK.
3. Wskazania kosmetyczne.

Operację wykonuje się w przypadku, gdy leczenie zachowawcze nie przyniosło pożądanego efektu lub zostało natychmiast porzucone z powodu poważnej deformacji klatki piersiowej.

Skrzynia ze szczękami jest operacyjnie skorygowana, jeśli terapia nie jest skuteczna

Istnieje kilka rodzajów leczenia chirurgicznego:

1. Zastosowanie implantów silikonowych. Pokazano z niewielką deformacją. Pozwala osiągnąć jedynie poprawę wyglądu, nie wpływa na funkcjonowanie narządów wewnętrznych.
2. Korekta według metody Nass.
3. Operacja za pomocą metody Ravicha.

Metoda Nass jest jedną z najpopularniejszych metod leczenia chirurgicznego. Chirurg wykonuje dwa nacięcia wzdłuż boków klatki piersiowej.

W sekcjach wprowadzany jest videotorakoskop - urządzenie endoskopowe, za pomocą którego wykonywana jest operacja i monitorowane są wszystkie działania lekarza. W pierwszym etapie chirurg stosuje tytanowe płytki.

Drugi etap jest wykonywany po 4 latach, a następnie płyty są usuwane, a klatka piersiowa jest wyprostowana. W ten sposób pacjent wystarczająco szybko wraca do zwykłego życia.

Ograniczenia aktywności fizycznej trwają nie dłużej niż 1 miesiąc po każdym etapie operacji. Podczas noszenia płytek pacjent może stopniowo zwiększać obciążenie, a po 6 miesiącach nawet sport jest dozwolony.

Metoda Ravicha jest podobna do operacji Nassa, ale tutaj wszystkie manipulacje odbywają się poprzez duże nacięcie na klatce piersiowej. Po takiej operacji odzyskiwanie trwa znacznie dłużej. W ostatnich latach priorytetem były techniki małoinwazyjne.

Leczenie operacyjne wydrążonego klatki piersiowej zalecane jest w okresie dojrzewania.

W tym czasie kości są nadal wystarczająco elastyczne, ale jednocześnie ryzyko skutków znieczulenia i samej operacji jest mniejsze niż u małych dzieci.

U dzieci korekta chirurgiczna jest wydawana tylko na istotne wskazania.

Jeśli jest to konieczne, dorosłemu można również zaoferować operację.

Polecane do oglądania:

Źródło: http://MenQuestions.ru/articles/vpalaya-grudnaya-kletka-u-muzhchin.html