Antybiotyki na zapalenie ucha środkowego u dorosłych

Objawy i leczenie zapalenia ucha u dorosłych

Spis treści:

• Anatomia ucha
• Przyczyny zapalenia ucha środkowego
• Patogeny choroby
• Obraz kliniczny to objawy zapalenia ucha
• Ogólne zasady diagnozy
• Leczenie zewnętrznych zapalenia ucha środkowego
• Leczenie zapalenia ucha środkowego i zapalenia błędnika u dorosłych
• Zapobieganie zapaleniu ucha

Zapalenie ucha to zapalenie ucha, ogólne określenie wszelkich procesów zakaźnych w narządzie słuchowym. W zależności od dotkniętego obszaru ucha, zewnętrzne, środkowe i wewnętrzne zapalenie ucha (zapalenie błędnika) są wydzielane. Zapalenie ucha występuje często. Dziesięć procent światowej populacji cierpiało na zewnętrzne zapalenie ucha w ciągu swojego życia.

Rocznie na świecie zarejestrowanych jest 709 milionów nowych przypadków ostrego zapalenia ucha środkowego. Ponad połowa z tych epizodów występuje u dzieci poniżej 5 roku życia, ale dorośli również cierpią na zapalenie ucha środkowego. Zapalenie stawów z reguły jest powikłaniem zapalenia ucha środkowego i jest stosunkowo rzadkie.

Anatomia ucha

Aby lepiej zrozumieć temat, konieczne jest krótkie przypomnienie anatomii narządu słuchu.
Składnikami ucha zewnętrznego są małżowina uszna i kanał słuchowy. Rolą ucha zewnętrznego jest uwięzienie fali dźwiękowej i przeniesienie jej na bębenek.

Ucho środkowe to błona bębenkowa, wnęka bębna zawierająca łańcuch kosteczek słuchowych i rurka słuchowa.

W jamie bębenkowej następuje wzrost wibracji dźwięku, po którym fala dźwiękowa podąża za ucha wewnętrznym. Funkcją przewodu słuchowego łączącego nosogardło i ucho środkowe jest wentylacja tympanonu.

Ucho wewnętrzne składa się z tak zwanego „ślimak” - zespół organach czuciowych, gdzie fale dźwiękowe są zamieniane na sygnał elektryczny. Impuls elektryczny podąża za nerwem słuchowym do mózgu, niosąc zakodowane informacje o dźwięku.

Zewnętrzne zapalenie ucha środkowego

Zapalenie ucha zewnętrznego jest stanem zapalnym przewodu słuchowego. Może być rozproszony i może przebiegać w postaci ciała martwego. Gdy rozlane zewnętrzne zapalenie ucha wpływa na skórę całego kanału słuchowego. Furuncle jest ograniczonym stanem zapalnym skóry ucha zewnętrznego.

Średnie zapalenie ucha środkowego

Przy średnim zapaleniu ucha występuje w tympanonie. Istnieje wiele postaci i wariantów przebiegu tej choroby. Może być nieżyjący i ropny, perforowany i nieperiodacyjny, ostry i przewlekły. Kiedy zapalenie ucha może powodować komplikacje.

Najczęstsze powikłania to zapalenie ucha środkowego (zapalenie wyrostka sutkowatego kości skroniowej za uchem), zapalenie opon mózgowych (zapalenie opon mózgowych), ropień () ropnia mózgu, błędnika.

Labirynt

Wewnętrzne zapalenie ucha prawie nigdy nie jest niezależną chorobą. Prawie zawsze jest to powikłanie zapalenia ucha środkowego. W przeciwieństwie do innych rodzajów zapalenia ucha, jego głównym objawem nie jest ból, ale utrata słuchu i zawroty głowy.

Przyczyny zapalenia ucha środkowego

• Po otrzymaniu skażonej wody - najczęściej zewnętrzne zapalenie ucha występuje po spożyciu wody zawierającej czynnik wywołujący chorobę do ucha. Dlatego drugie imię tej choroby to "ucho pływaka".
• uszkodzenia skóry słuchowego zewnętrznego - oprócz obecności zakażenia w wodzie i powinien być lokalne warunki, sprzyjające powstawaniu rozwój stanu zapalnego: mikropęknięcia skóry itp. W przeciwnym razie każdy z naszych kontaktów z niepakowaną wodą spowoduje rozwój stanu zapalnego w ucho.
• Powikłania SARS, zapalenie zatok - w tym przypadku czynnikiem wywołującym zapalenie ucha wchodzi do jamy bębenkowej całkowicie z drugiej strony, tak zwanego rinotubarnym sposób, to znaczy przez trąbki słuchowej. Zwykle infekcja dostaje się do ucha z nosa, gdy osoba jest chora na ARVI, katar lub zapalenie zatok. W przypadku poważnego zapalenia ucha środkowego infekcja może przeniknąć do ucha wewnętrznego.
• W przypadku chorób zakaźnych, chorób nerek, cukrzycy, hipotermii na tle obniżonej odporności zwiększa się ryzyko zapalenia w uchu środkowym. Dmuchanie nosa poprzez nozdrza 2 (nieprawidłowe), kaszel, kichanie i znajduje się pod ciśnieniem w części nosowej gardła, co prowadzi do zainfekowanej śluzu w uchu środkowym, jamie.
• Mechaniczne usuwanie woskowiny - stanowi barierę ochronną przed infekcjami.
• Wysoka temperatura powietrza i wysoka wilgotność.
• Kontakt z obcymi przedmiotami w uchu.
• Korzystanie z aparatów słuchowych.
• Takie choroby jak łojotokowe zapalenie skóry na twarzy, wyprysk, łuszczyca.
• Przyczynami rozwoju ostrego zapalenia ucha środkowego są również lokalizacja genetyczna, stany niedoboru odporności, zakażenie wirusem HIV.

Patogeny choroby

Patogeny zewnętrznego zapalenia ucha mogą być bakteriami lub grzybami. Szczególnie często spotykane w przewodzie słuchowym są mikroorganizmy, takie jak Pseudomonas aeruginosa i Staphylococcus aureus. Na grzyby z rodzaju Candida i Aspergillus usznego skóry jest zazwyczaj jednym z ulubionych miejsc w organizmie: jest ciemno, a po kąpieli jest również wilgotne.

Czynniki powodujące zapalenie ucha środkowego, a zatem wewnętrzne, mogą być wirusami i bakteriami. Zakażenie grzybicze ucha środkowego również występuje, ale znacznie rzadziej niż zewnętrzne. Najczęstszymi patogenami bakteryjnymi zapalenia ucha środkowego są pneumokoki, pręt hemofilny, moraxella.

Obraz kliniczny to objawy zapalenia ucha

• Ból jest głównym objawem zapalenia ucha środkowego. Nasilenie bólu może być różne:
  • od ledwo dostrzegalnego do nie do zniesienia
  • postać - pulsowanie, strzelanie

  Jest to bardzo trudne, często niemożliwe jest samodzielne odróżnienie bolesnych odczuć od zewnętrznego zapalenia ucha środkowego od bolesnych odczuć z zapaleniem ucha środkowego. Jedyną wskazówką może być fakt, że przy zewnętrznym zapaleniu ucha środkowego należy odczuwać ból przy dotykaniu skóry przy wejściu do kanału słuchowego.

• Utrata słuchu jest zmiennym objawem. Może występować zarówno z zewnętrznym zapaleniem ucha środkowego, jak i ze średnią, może nie występować w obu tych postaciach zapalenia ucha.
• Wzrost temperatury - najczęściej występuje wzrost temperatury ciała, jednak jest to również opcja opcjonalna.
• Wyrzucanie z ucha z zewnętrznym zapaleniem ucha występuje prawie zawsze. W końcu nic nie zapobiega ucieczce płynu zapalnego na zewnątrz.

Przy średnim zapaleniu ucha, jeśli perforacja (dziura) nie powstaje w błonie bębenkowej, nie ma wydzielania ich ucha. Ropienie z kanału słuchowego rozpoczyna się po pojawieniu się połączenia między uchem środkowym a aparatem słuchowym.

Podkreślam, że perforacja nie może powstać nawet z ropnym zapaleniem ucha. Pacjenci cierpiący na zapalenie ucha środkowego często pytają, gdzie może pójść ropa, jeśli nie wybuchnie. To bardzo proste - wyjdzie przez rurkę słuchową.

• Hałas ucha (patrz ryc. przyczyny hałasu w uszach), przekrwienie ucha jest możliwe przy każdej postaci choroby.
• Kiedy rozwija się zapalenie ucha wewnętrznego, mogą pojawić się zawroty głowy (przyczyny).

Ostre zapalenie ucha środkowego występuje w 3 etapach:

Ostre nieżytowe zapalenie ucha środkowego - pacjent doświadcza silnego bólu, gorzej w nocy, z kaszlem, kichaniem, może się poddać świątynia, zęby, być przeszywającym, pulsującym, wierceniem, ubytkiem słuchu, apetytem, ​​osłabieniem i wysoką gorączką 39C.

Ostre ropne zapalenie ucha - w jamie ucha środkowego gromadzi się ropa, a następnie perforacja i ropienie, które mogą wystąpić w 2-3 dniu choroby. W tym okresie temperatura spada, ból maleje, lekarz może wykonać małe nakłucie (paracentezy), jeśli nie ma niezależnego pęknięcia błony bębenkowej.

Etap regeneracyjny - ropienie zatrzymuje się, ubytek błony bębenkowej zamyka się (stapianie brzegów), słuch zostaje przywrócony w ciągu 2-3 tygodni.

Ogólne zasady diagnozy

W większości przypadków rozpoznanie ostrego zapalenia ucha środkowego nie powoduje trudności. Zaawansowane metody badań są potrzebne rzadko, ucho jest dobrze widoczne dla oczu. Lekarz bada błonę bębenkową za pomocą reflektora (lustro z otworem w środku) przez lejek uszu lub specjalne urządzenie optyczne - otoskop.

Ciekawym urządzeniem do rozpoznawania zapalenia ucha została opracowana przez słynną korporację Apple. Jest to oscopic załącznik do telefonu z aparatem. Zakłada się, że za pomocą tego gadżetu rodzice będą mogli sfotografować bębenek dziecka (lub ich własne) i wysłać zdjęcia do konsultacji z lekarzem.

Rozpoznanie zewnętrznego zapalenia ucha środkowego

Badając ucho pacjenta cierpiącego na zewnętrzne zapalenie ucha, lekarz dostrzega zaczerwienienie skóry, zwężenie kanału słuchowego i obecność płynnych wydzielin w świetle. Stopień zwężenia kanału słuchowego jest taki, że błona bębenkowa w ogóle nie jest widoczna. Kiedy zapalenie ucha zewnętrznego innych badań, z wyjątkiem kontroli, zwykle nie jest konieczne.

Rozpoznanie zapalenia ucha środkowego i błędnika błędnika

W ostrym zapaleniu ucha środkowego głównym sposobem ustalenia diagnozy jest również badanie. Głównymi objawami umożliwiającymi rozpoznanie "ostrego zapalenia ucha środkowego" są zaczerwienienie błony bębenkowej, ograniczenie jej ruchomości i obecność perforacji.

• Jak kontrolowana jest ruchliwość błony bębenkowej?

Ludzie są proszeni o nadymanie policzków bez otwierania ust, to znaczy "dmuchanie ich uszami". Ten odbiór nazywa się manewrem Valsalvy, nazwanym na cześć włoskiego anatoma, który żył na przełomie XVII i XVIII wieku. Jest on powszechnie stosowany przez nurków i nurków w celu wyrównywania ciśnienia w jamie bębna w głębokim zanurzeniu w wodzie.

Kiedy strumień powietrza dostaje się do ucha środkowego ucha, błonę bębenkową porusza się nieznacznie i jest to zauważalne dla oka. Jeśli wnęka bębna jest napełniona płynem zapalnym, nie dostanie się do niej powietrze, a błona bębenkowa nie będzie się poruszać. Po pojawieniu się ropienia z ucha, lekarz może zaobserwować obecność perforacji w błonie bębenkowej.

• Audiometria

Czasami w celu określenia charakteru choroby może być potrzebna audiometria (słuch na aparacie) lub tympanometria (pomiar ciśnienia w uchu). Jednak te metody badań słuchu są częściej stosowane w przewlekłych zapaleniach ucha środkowego.

Diagnozę zapalenia błędnika najczęściej podejmuje się, gdy ostrość środkowego zapalenia ucha nagle gwałtownie zmniejsza ostrość słuchu i pojawiają się zawroty głowy. Audiometria w tej sytuacji jest obowiązkowa. Potrzebujesz również badania neurologa i okulisty.

• CT i RTG

Potrzeba badań rentgenowskich występuje, gdy istnieje podejrzenie wystąpienia powikłań choroby - zapalenia wyrostka sutkowatego lub zakażenia wewnątrzczaszkowego. Na szczęście takie przypadki są rzadkie. W sytuacji podejrzenia powikłań zwykle wykonuje się tomografię komputerową kości skroniowych i mózgu.

• Siew bakteryjny

Czy potrzebuję rozmazu, aby określić florę bakteryjną? Jednoznaczna odpowiedź na to pytanie nie jest łatwa. Problem polega na tym, że ze względu na specyfikę kultury bakteryjnej, odpowiedź tego badania zostanie otrzymana 6-7 dni po usunięciu wymazu, to znaczy do czasu, gdy zapalenie ucha jest prawie nieobecne. Co więcej, przy średnim zapaleniu ucha bez perforacji rozmaz jest bezużyteczny, ponieważ drobnoustroje znajdują się za błoną bębenkową.

A jednak rozmaz lepiej zrobić. W przypadku, gdy zastosowanie leku pierwszego rzutu nie przynosi poprawy, po otrzymaniu wyników badań bakteryjnych można dostosować leczenie.

Leczenie zewnętrznych zapalenia ucha środkowego

Głównym sposobem leczenia zewnętrznego zapalenia ucha środkowego u dorosłych są krople do uszu. Jeśli dana osoba nie ma niedoboru odporności (zakażenie HIV, cukrzyca), antybiotyki w tabletkach zwykle nie są potrzebne.

Krople do uszu mogą zawierać tylko lek przeciwbakteryjny lub mogą być łączone - mają antybiotyk i substancję przeciwzapalną. Przebieg leczenia trwa 5-7 dni. Najczęściej do terapii zewnętrznych zapalenia ucha środkowego stosuje się:

Antybiotyki:

• Ciprofarm (Ukraina, chlorowodorek cyprofloksacyny)
• Normax (100-140 rubli, norfloksacyna)
• Otofa (170-220 rubli, rifamycyna)

Kortykosteroidy + antybiotyki:

• Sophradex (170-220 rub., Dexamethasone, Framicetin, gramicidin)
• Kandibiotik (210-280 rubli., Beklometazon, lidokaina, klotrimazol, chloramfenikol)

Antyseptyczne:

• Miramistin (250-280 rubli, z nebulizatorem)

Dwa ostatnie leki mają również właściwości przeciwgrzybicze. Jeśli zapalenie ucha zewnętrznego jest grzybicze pochodzenia, maści anty-grzybicze są szeroko stosowane: klotrimazol (Candide), natamycyna (Pimafutsin, pimafukort).

Oprócz kropli do uszu, lekarz może zalecić maść z substancją czynną Mupirocin (Bactroban 500-600 rub, Supirocin 300 rubli) do leczenia zewnętrznego zapalenia ucha środkowego. Ważne jest, że lek nie ma żadnego negatywnego wpływu na normalnej mikroflory skóry, i nie ma danych na temat aktywności Mupirocyna przeciwko grzybom.

Leczenie zapalenia ucha środkowego i zapalenia błędnika u dorosłych

Terapia antybiotykowa

Głównym sposobem leczenia środkowego zapalenia ucha środkowego jest antybiotyk. Leczenie antybiotyków zapalenia ucha u dorosłych jest kolejną kontrowersyjną kwestią współczesnej medycyny. Faktem jest, że z tą chorobą jest bardzo wysoki odsetek samoodzyskiwania - ponad 90%.

Był taki okres pod koniec 20 wieku, kiedy to na fali entuzjazmu antybiotyków podawanych prawie wszyscy pacjenci z zapaleniem ucha. Jednak obecnie uznaje się za dopuszczalne pierwsze dwa dni po rozpoczęciu bólu, aby zrezygnować z antybiotyków. Jeśli po dwóch dniach nie ma tendencji do poprawy, to przepisany jest już lek przeciwbakteryjny. W przypadku podawania doustnego wszystkie typy zapalenia ucha środkowego mogą być konieczne.

W tym przypadku, oczywiście, pacjent musi znajdować się pod nadzorem lekarza. Decyzja o potrzebie antybiotyków jest bardzo odpowiedzialna i powinna być podjęta tylko przez lekarza. W bilansie z jednej strony możliwe skutki uboczne terapii antybiotykowej, z drugiej - fakt, że rocznie umiera 28 tysięcy osób na całym świecie z powodu powikłań zapalenia ucha środkowego.

Główne antybiotyki stosowane w leczeniu zapalenia ucha środkowego u dorosłych:

• Amoksycylina - Ospamox, Flemoxin, Amosin, Ecobol, Flemoxin solute
• Aamoksycylina z kwasem klawulanowym - Augmentin, Flemoclav, Ecoclav
• Cefuroxime - Zinnat, Aksetin, Zinacef, Cefurus i inne leki.

Przebieg antybiotykoterapii powinien trwać 7-10 dni.

Krople do uszu

Krople do uszu są również szeroko przepisywane na zapalenie ucha środkowego. Ważne jest, aby pamiętać, że istnieje zasadnicza różnica między kroplami, które są przepisane przed perforacją błony bębenkowej i po jej pojawieniu się. Pozwól, że ci przypomnę, że znak perforacji to pojawienie się ropienia.

Przed pojawieniem się perforacji przepisuje się kropelki o działaniu przeciwbólowym. Należą do nich leki takie jak:

• Otinum - (150-190 rub) - salicylan choliny
• Otipaks (220 rubli), Otirelaks (140 rubli) - lidokaina i fenazon
• Otizol - fenazon, benzokaina, chlorowodorek fenylefryny

Krople z antybiotykiem nie mają sensu kopać w tej fazie, ponieważ stan zapalny przechodzi za nieprzeniknioną błony bębenkowej.

Po pojawieniu się perforacji ból mija i nie można już kropić środków przeciwbólowych, ponieważ mogą one uszkodzić wrażliwe komórki ślimaka. Kiedy pojawia się perforacja, pojawia się dostęp do kropli w uchu środkowym, dzięki czemu można zaszczepić krople zawierające antybiotyk. Nie można jednak stosować ototoksycznych antybiotyków (gentamycyny, framycyny, neomycyny, polimiksyny B), preparatów zawierających fenaz, alkoholi lub salicylanu choliny.

Krople z antybiotykiem, którego stosowanie jest dopuszczalne w leczeniu zapalenia ucha u dorosłych: "Tsiprofarm "Normaks "Otofa "Miramistin" i inne.

Paracenteza lub tympanotomia

W niektórych sytuacjach z zapaleniem ucha środkowego może być potrzebna niewielka interwencja chirurgiczna - paracenteza (lub tympanotomia) błony bębenkowej. Uważa się, że istnieje potrzeba paracentezy, jeśli w tle antybiotykoterapii przez trzy dni, ból nadal przeszkadza osoby. Paracenteza wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym: specjalne nacięcie w błonie bębenkowej powoduje małe nacięcie, przez które ropa zaczyna wychodzić. To nacięcie jest pięknie zarośnięte po ustaniu ropienia.

Leczenie zapalenia błędnika jest złożonym problemem medycznym i jest prowadzone w szpitalu pod kontrolą lekarza laryngologa i neurologa. Oprócz antybiotykoterapii potrzebne są fundusze na poprawę mikrokrążenia wewnątrz ślimaka, leki neuroprotekcyjne (ochrona tkanki nerwowej przed uszkodzeniem).

Zapobieganie zapaleniu ucha

Środki zapobiegawcze dla zewnętrznego zapalenia ucha to dokładne wysuszenie kanału słuchowego po kąpieli. Należy również unikać urazów w kanale słuchowym - nie należy używać kluczy i szpilek jako instrumentu dousznego.

Dla osób, które często cierpią na zapalenie ucha zewnętrznego, pojawiają się krople na bazie oliwy z oliwek, które chronią skórę podczas pływania w stawie, na przykład "Vaxol".

Zapobieganie zapaleniu ucha środkowego obejmuje ogólne środki wzmacniające - twardnienie, terapię witaminową, podawanie immunomodulatorów (leki poprawiające odporność). Ważne jest również szybkie leczenie chorób nosa, które są głównym czynnikiem powodującym zapalenie ucha środkowego.

zdravotvet.ru

Leczenie zapalenia ucha u dorosłych. Skuteczne leczenie zapalenia ucha

Zapalenie ucha to zapalna choroba ucha. Aby zrozumieć, dlaczego choroba ma miejsce i jakie procesy zachodzą, należy wziąć pod uwagę anatomiczną strukturę organu słuchowego i proces, w którym postrzega on informacje.

Struktura ucha

Ucho ludzkie ma bardzo złożoną strukturę, którą można podzielić na trzy sekcje: ucho zewnętrzne, środkowe i wewnętrzne. Ucho zewnętrzne to małżowina uszna, która odbiera fale dźwiękowe, kierując je do zewnętrznego kanału słuchowego. Ucho zewnętrzne i środkowe są oddzielone błoną bębenkową, która warunkowo przedstawia błony dziewicze lub film.

Ucho środkowe to wgłębienie, przestrzeń w kości skroniowej z trzema kościami słuchowymi - młotkiem, kowadłem i klamrą. Należy zauważyć, że ucho środkowe jest ściśle związane z nosogardzieli. Funkcjonalnie, kości wzmacniają odbierane wibracje dźwięku i przekazują je do ucha wewnętrznego. Ucho wewnętrzne to labirynt membran w kamienistym odcinku kości skroniowej z wieloma zagięciami wypełnionymi cieczą. Wibracje dochodzące z ucha środkowego przenoszone są do cieczy, która już wpływa na receptory. Tak więc informacje przekazywane są do mózgu w postaci impulsów nerwowych.

Pojęcie, rodzaje zapalenia ucha. Przyczyny

Zapalenie ucha to choroba, która może rozwinąć się w którejkolwiek z trzech części ucha, w zależności od miejsca, w którym występuje proces zapalny, odróżnić:

1. Zapalenie ucha zewnętrznego.
2. Zapalenie ucha środkowego.
3. Zapalenie ucha wewnętrznego (lub błędnika błędnika).

Przyczyny, które przyczyniają się do wystąpienia choroby lub pogorszenia jej przebiegu, wiele, ale główne z nich to:

• choroby nosogardzieli, prowadzące do obrzęku i zapalenia błony śluzowej ucha środkowego;
• choroby, które hamują i osłabiają układ odpornościowy (grypa, odra);
• przechłodzenie;
• dostanie się do ucha zimnej wody;
• uraz i różne urazy błony bębenkowej, które mogą powodować zakażenie w jamie ucha środkowego;
• predyspozycje genetyczne.

Z natury, czynnik powodujący chorobę, zapalenie ucha dzieli się na:

1. Wirus.
2. Bakteryjny.
3. Fungal.

Rozważmy bardziej szczegółowo procesy zapalne, które występują w każdej z trzech części ludzkiego ucha, objawy i możliwe powikłania zapalenia ucha.

Zewnętrzne zapalenie ucha środkowego. Klasyfikacja. Objawy

Zewnętrzne zapalenie ucha jest stanem zapalnym skóry małżowiny usznej, wraz z zewnętrznym kanałem słuchowym, który jest spowodowany infekcją bakteryjną lub grzybiczą. Istnieją dwa rodzaje zewnętrznych zapalenia ucha środkowego: ograniczone i rozproszone.

W większości przypadków, ograniczone zapalenie jest reprezentowane przez furunculosis - tworzenie się wrzodów. Furuncle - ostry ropny proces gruczołu łojowego lub mieszków włosowych, wywołany przez bakterie pyogenne. Jeśli istnieją korzystne czynniki w organizmie człowieka, w tym przewlekłe zakażenie, cukrzyca, lokalne uraz i zanieczyszczenie skóry, ukąszenia owadów, mikroflora staphylococcus zaczyna aktywnie prowokować proces zapalny.

Czasami choroba jest powikłaniem poprzedniej grypy lub może być spowodowana reakcją alergiczną na leki. Objawy zewnętrznego zapalenia ucha są swędzące; ból, który pojawia się podczas dotykania zapalonego ucha; zaczerwienienie i obrzęk skóry zewnętrznego przewodu słuchowego lub małżowiny usznej; czasami temperatura może wzrosnąć ciało. Słuchanie z reguły nie będąc cierpiącym.

Rozlane zapalenie ucha zewnętrznego to zapalenie ucha zewnętrznego, które bardzo często może rozprzestrzenić się na błonę bębenkową.

Według czasu trwania choroby zewnętrzne zapalenie ucha jest klasyfikowane jako ostre i przewlekłe. Ta ostatnia jest konsekwencją braku leczenia lub niewłaściwego leczenia ostrej postaci choroby.

Zapalenie ucha zewnętrznego uważane jest za najłagodniejszy typ choroby w porównaniu z zapaleniem ucha środkowego i wewnętrznym zapalenie ucha środkowego i często nie prowadzi do poważnych powikłań, chociaż czasami może powodować wzrost węzłów chłonnych system. Zapalenie błony śluzowej rozrasta się do postaci złośliwej (martwica tkanek) w obecności osoby związanej z ciężkimi chorobami czynnościowymi (cukrzycą) lub wirusem niedoboru odporności. Ale takie przypadki, na szczęście, są rzadkie.

Zapalenie ucha środkowego. Klasyfikacja i objawy

Ze wszystkich postaci zapalenia ucha, zarówno u dzieci jak i dorosłych, najczęściej występuje zapalenie ucha środkowego. Jak wspomniano wcześniej, natura choroby może być bakteryjna i wirusowa. Wśród bakterii głównymi patogenami są paciorkowce lub pręt hemofilny. Do wirusów, które powodują zapalenie, można zaliczyć rinowirus, wirus grypy lub wirus syncytialny dróg oddechowych.

Pierwszymi objawami zapalenia ucha środkowego są pulsujące, strzelające lub bolące bóle w narządzie, które nasilają się w wyniku połknięcia, kichania lub kaszlu. Charakterystyczne dla tej choroby jest również hałas w uchu, osłabienie, zaburzenia snu, brak apetytu, poważne pogorszenie słuchu.

Ogólnie, zapalenie ucha środkowego jest wynikiem wcześniejszego przeziębienia lub grypy, w której zmniejsza się odporność i zwiększa się liczba bakterii w jamie nosowej. Jama nosowa jest połączona z ucha środkowego przez rurkę słuchową, w której gromadzą się ciecz i różne mikroorganizmy, które wyzwalają początek procesu zapalnego. Błona bębenkowa ulega uciskowi i rozszerza się w objętości na zewnątrz, co powoduje ból.

Przebieg choroby może różnić się szybkością rozwoju, jak również czasem trwania, zależnie od tego, co wyróżnia:

1. Ostre zapalenie ucha środkowego (ucho gromadzi płyn). To jest powód, dla którego słychać własny głos w twojej głowie.
2. Przewlekłe zapalenie ucha (ucho wypełnione jest ropą).

Ostre zapalenie ucha środkowego. Formularze

Jeśli proces zapalny jest klasyfikowany zgodnie z naturą przebiegu (obraz kliniczny), wówczas zapalenie ucha może być nieżyjące lub ropny, dlatego rozwój choroby przebiega w trzech stadiach - ostrej nieżytowej postaci zapalenia ucha, ostrego ropnego zapalenia ucha i stadium odzyskiwanie.

Ostre nieżytowe zapalenie ucha jest procesem zapalnym związanym z lokalizacją płynu w jamie ucha środkowego. W przypadku tej postaci choroby, oprócz bólu i podwyższonej temperatury ciała (38-39 ° C), charakterystyczne są zaczerwienienie i obrzęk błony bębenkowej. Pacjenci zauważają, że podczas rozmowy słyszą własny głos w głowie.

Pojawienie się ognisk ropy i jej nagromadzenie w jamie ucha środkowego to ostre ropne zapalenie ucha. Leczenie przez pierwsze 2-3 dni nie jest przeprowadzane, ponieważ jak zwykle w tym okresie błona bębenkowa pęka i ropa na zewnątrz. W takim przypadku pacjent staje się lepszy, temperatura ciała wraca do normy, ból ustaje. Oprócz ropy można zaobserwować krew i surowicze wydzieliny. Jeśli przebieg choroby mija bez powikłań, następuje trzeci etap - etap powrotu do zdrowia.

Wraz z nadejściem fazy rekonstrukcyjnej proces zapalny ulega zmniejszeniu, tłumienie ustaje i następuje progresywne zaciśnięcie uszkodzonej błony. Jeżeli leczenie zapalenia ucha u dorosłych przechodzi zgodnie z terminami i pod nadzorem specjalisty, wówczas powrót do zdrowia następuje w ciągu 2-3 tygodni. W tym czasie plotka, z reguły, jest w pełni przywrócona.

Przewlekłe zapalenie ucha środkowego. Etapy

Jeśli przedwczesne lub niewystarczające leczenie, ostre zapalenie ucha staje się przewlekłe. Zapalenie otrzewnej jest procesem zapalnym, który charakteryzuje się ciągłym lub nawracającym ropieniem z ucha. Ten rodzaj zapalenia ucha, oprócz już znanych objawów, takich jak: wysoka gorączka, swędzenie, pogorszenie stanu ogólnego, występują nieodłączne powikłania w postaci utraty słuchu i ciągłej perforacji bębna poduszki sieciowe. Zwykle przewlekły przebieg choroby jest konsekwencją wcześniejszego zapalenia zatok lub ostrego ropnego zapalenia ucha środkowego. W niektórych przypadkach ta postać zapalenia ucha występuje w wyniku pęknięcia (lub perforacji) błony bębenkowej lub skrzywienia przegrody nosowej po urazie. W zależności od lokalizacji perforacji, a także od jej wielkości, wyróżnia się trzy stadia przewlekłego zapalenia ucha:

1. Nowotworowe zapalenie ucha (zapalenie mezotympanalne).
2. Epimezotimpanit.
3. Epitimpanitis.

W przypadku tubotimponalnej postaci zapalenia ucha, naruszenie błony bębenkowej występuje z reguły w części środkowej, a patologia objawia się zapaleniem błony śluzowej jamy bębenkowej. Zapalenie nie wpływa na tkankę kostną.

Epimezotimpanit - stadium przewlekłego zapalenia ucha, w którym występuje rozległa perforacja błony bębenkowej, uszkodzenie ma wpływ na jego górny i środkowy podział.

Epitimpanoantralna postać zapalenia ucha charakteryzuje się pęknięciem górnych, najbardziej giętkich i delikatnych obszarów błony. Ten etap choroby, jak również epimezotimpanit, jest niebezpieczny ze względu na występowanie procesów patologicznych związanych z powstawaniem ziarniniaków, polipów i perlaków - kapsułki wypełnione i otoczone ropne cząstki naskórka, które stale się rozszerzają, naciskają na błonę bębenkową, niszczy składnik kostny ucha środkowego i otwierają "drogę" do ropnego procesu w uchu wewnętrznym.

Ponadto istnieje inna postać procesu zapalnego - obustronne zapalenie ucha środkowego - choroba, która jednocześnie wpływa na narząd słuchu z obu stron.

Jeśli weźmiemy pod uwagę istniejące powikłania choroby, najczęściej występuje perforacja błony bębenkowej. Przy przedłużającym się nagromadzeniu ropy występuje wzrost ciśnienia w uchu środkowym, w wyniku czego błona staje się cieńsza. Istnieje ryzyko jej pęknięcia (perforacja). Aby zapobiec przejściu procesu zapalnego do stadium zapalenia ucha wewnętrznego i uniknąć późniejszego rozwoju poważnego patologie, konieczne jest chirurgiczne operowanie nakłuciem błony bębenkowej i nie czekanie na moment, w którym to nastąpi spontanicznie.

Zapalenie ucha wewnętrznego. Objawy

Wewnętrzne zapalenie ucha ma inną nazwę - zapalenie błędnika jest chorobą, która występuje rzadziej w porównaniu z zapalenie ucha zewnętrznego i środkowego, ale jest najbardziej niebezpieczne pod względem zagrożenia dla zdrowia i życia prawa. Ropne procesy wpływające na tkankę kostną mogą powodować poważne komplikacje, na przykład zapalenie opon mózgowych (proces zapalny w kopertach mózgu) lub sepsa (zakażenie krwi spowodowane wpadnięciem do mózgu jej ropa). Z reguły wewnętrzne zapalenie ucha środkowego jest wynikiem powikłań po zapaleniu ucha środkowego lub konsekwencji poważnej choroby zakaźnej. Wysoka temperatura ciała, silny ból głowy i wymioty, utrata równowagi - to wszystkie objawy zapalenia ucha wewnętrznego, w którym należy jak najszybciej zwrócić się o pomoc do specjalisty. Ponadto przy takich postaciach choroby dochodzi do gwałtownego pogorszenia słuchu, aż do jego całkowitej utraty.

W celu dokonania dokładnej diagnozy, a tym samym do wyznaczenia odpowiedniego schematu leczenia do pacjenta, lekarze uciekają się do badań i testów laboratoryjnych Ent.

Rozpoznanie zapalenia ucha. Ankiety i badania

Diagnostyka laboratoryjna prowadzona jest głównie w celu ustalenia charakteru pochodzenia zapalenia ucha - bakteriologicznego lub wirusologicznego. W reakcji serologicznej surowicy krwi i reakcji łańcuchowej polimerazy wykrywa się przeciwciała przeciwko patogenom. Również wyniki ogólnego badania krwi pokażą obecność lub brak procesu zapalnego w ciele.

Podstawowe instrumentalne metody diagnostyki zapalenia ucha:

• Tympanocenoza to badanie płynu uzyskanego przez chirurgiczne nakłucie membrany. Procedura pozwala określić antybiotyk potrzebny do zwalczenia określonego rodzaju infekcji, ale w praktyce nie jest często stosowany.
• Tympanometria - sprawdzenie ruchomości błony bębenkowej.
• Otoskopia - badanie błony bębenkowej i przejście słuchowe za pomocą otoskopu.
• Audiometria jest definicją ostrości słuchu, gdy podejrzewa się ją zmniejszać.
• Tomografia komputerowa struktury czaszki i mózgu (CT), obrazowanie rezonansu magnetycznego (MRI), - po naniesieniu na podejrzenie ropne zapalenie i powikłania wewnątrzczaszkowe, pomagają zdiagnozować powstawanie różnych schorzeń - polipy holesteanomy i tak dalej.

Zachowawcze leczenie zapalenia ucha u dorosłych

Aby uniknąć komplikacji i osiągnięcie zwrotu z minimalną stratą czasu i wysiłku, zapalenie ucha środkowego powinny być niezwłocznie leczone, w rzeczywistości, jak każda inna choroba. Dla każdej formy procesu zapalnego zapewnione jest specjalne leczenie, z własnymi procedurami i przygotowaniami medycznymi.

Zapalenie ucha zewnętrznego jest leczone ambulatoryjnie, z użyciem kropli, które zawierają antybiotyk. Czasami antybiotyki można stosować w połączeniu z kortykosteroidami lub leki przeciwhistaminowe, jeżeli choroba jest spowodowana przez reakcję alergiczną. Istnieją również procedury płukania kanału słuchowego roztworem antyseptycznym. Jeżeli terapia ta nie prowadzi do odzysku lub niemożliwe ze względu na ciężki obrzęk przewodu słuchowego i tkanki twarzy, lekarzy do podawania doustnego. W podwyższonej temperaturze ciała stosuje się środki przeciwbólowe, przeciwgorączkowe oraz, jeśli jest obecny ból. W rzadkich przypadkach z ropnym zapaleniem zewnętrznych tkanek ucha można wskazać interwencję chirurgiczną.

Eliminacja stanu zapalnego w uchu środkowym w normalnym przebiegu choroby jest ambulatoryjna. Leczenie zapalenia ucha u dorosłych odbywa się z powołaniem antybiotyków, antyseptyków i leżenia w łóżku. Aby zmniejszyć bolesny zespół, jako kroplę stosuje się ciepłe 96% alkoholu (ta procedura jest przeciwwskazana do ropienia). W przypadku podawania miejscowego zaleca się fizjoterapię, można również zastosować niebieską lampę. Warto do kompresji i ocieplenie z zapalenia ucha (alkohol, wódka lub olej kamforowy based), które nie powinny prowadzić więcej niż 3-4 godziny. Należy również pamiętać, że nie można umieścić kompresu w podwyższonej temperaturze ciała.

Jeśli jednak choroba nie odbędzie się bez komplikacji, pacjent wykazywał oznaki ostrego zapalenia ucha środkowego - opracuje ropne zapalenia ucha. Leczenie można kontynuować za pomocą antybiotyków lub interwencji chirurgicznej.

Interwencja chirurgiczna

Czasami zdarza się, że zachowawcze leczenie zapalenia ucha u dorosłych nie prowadzi do poprawy stanu pacjenta. W takich sytuacjach wykonywany jest chirurgiczny zabieg tympanostomii. Ta manipulacja pozwala uniknąć komplikacji, ponieważ nakłucie odbywa się w dogodnym i prawidłowym punkcie, ropa wychodzi przez specjalnie zainstalowaną rurkę, a zespół bólowy zmniejsza się i następuje powrót do zdrowia szybciej. Ponadto, materiał biologiczny (separacja gnoistye) przedmiotem badań bakteriologicznych laboratorium pod względem wrażliwości na antybiotyki. Jeśli po zabiegu słuchu ostrość nie zostanie przywrócony, może zostać przypisany do dmuchania i masażu powietrznego.

Zdarzają się przypadki, w których dochodzi do naturalnego pęknięcia błony bębenkowej. Jest to obserwowane głównie w przypadku zapalenia ucha środkowego i wymaga natychmiastowej interwencji chirurgicznej.

Kiedy tubotimpanalnoy formą zapalenia ucha celem leczenia operacyjnego - jest przywrócenie integralności błony bębenkowej - tympanoplasty stosując natywną chrząstką.

Epitimpanoantralna postać zapalenia ucha wiąże się z niszczeniem tkanki kostnej. W takim przebiegu choroby celem interwencji chirurgicznej jest usunięcie patologii kości i przywrócenie błony bębenkowej za pomocą protez wykonanych z obojętnych materiałów (tytanu).

Wewnętrzne zapalenie ucha jest wynikiem nieskutecznego leczenia zapalenia ucha środkowego i jest niebezpieczne z powodu ropnych powikłań z uszkodzeniem błon mózgowych. Dlatego w takich postaciach choroby konieczna jest hospitalizacja pacjenta z dalszą opieką chirurgiczną.

Należy pamiętać, że profilaktyka jest zawsze lepsza niż leczenie. Zapobieganie zapaleniu ucha środkowego może być terminowym wyeliminowaniem ognisk infekcji w ciele (próchnica, zapalenie zatok), a także eliminacji hipotermii. Kiedy pojawiają się pierwsze oznaki choroby, ważne jest, aby natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską od specjalistów.

syl.ru

Skuteczne leczenie zapalenia ucha u dorosłych z antybiotykami

Uszy - to jeden z najsłabszych narządów człowieka. Przeciągi, infekcja, woda z prysznica - z których wszystkie mogą prowadzić do stanu zapalnego, który wymaga pilnego leczenia, w przeciwnym razie konsekwencje braku działania mogą być poważne. A głuchota jest uważana za jedną z nich. Proces zapalny w uszach nazywa się zapaleniem ucha środkowego. Ale czym jest ta patologia? A jaki antybiotyk dla uszu pomoże szybko i bez konsekwencji pozbyć się choroby?

Zapalenie ucha środkowego: co to za dolegliwość?

Zapalenie ucha to ostra lub przewlekła postać zapalenia, które może rozwinąć się w jednej lub kilku strefach ucha: zewnętrznej, środkowej lub wewnętrznej. Leczenie zapalenia ucha u dorosłych jest przepisywane przez antybiotyki. Bez takich leków bardzo trudno będzie szybko poradzić sobie z objawami i mikroorganizmami wywołującymi stany zapalne.

Słabo wyleczone patologie uszu wymagają stosowania środków przeciwbakteryjnych, aw niektórych przypadkach jest to konieczne od razu stosować kilka rodzajów: leki mogą być wstrzykiwane domięśniowo, w postaci kropli bezpośrednio do ucha lub przyjmowane w postaci tabletek doustnie. Ale co powoduje zapalenie ucha? Jakie choroby istnieją?

Rodzaje zapalenia ucha. Przyczyny

Zapalenie ucha - to choroba, która może mieć wpływ na każdy z trzech części ucha, dlatego też, w zależności od źródła zapalenia patologii dzieli się na trzy rodzaje:

• zapalenie ucha zewnętrznego;
• zapalenie ucha środkowego;
• proces zapalny ucha wewnętrznego lub zapalenie błędnika.

Powody, które powodują tę lub inną patologię są ogromne, ale najważniejsze to:

• choroby nosogardzieli, które prowadzą do obrzęku i zapalenia ucha środkowego;
• patologie, które osłabiają odporność, w tym odrę i grypę;
• dostanie się do ucha zimnej wody podczas zabiegów wodnych lub kąpieli w stawie;
• urazy i uszkodzenie błony bębenkowej;
• dziedziczna predyspozycja.

W zależności od tego, który czynnik sprawczy wywołał chorobę, zapalenie ucha środkowego można podzielić na następujące typy:

• wirusowy;
• bakteryjny;
• grzybicze.

Leczenie zapalenia ucha środkowego u dorosłych z antybiotykami - jest to skuteczne, ale leki, które są odpowiednie dla każdego pacjenta, lekarz powinien podjąć decyzję, w zależności od stopnia skomplikowania choroby i jej przebiegu. Ale jakie objawy mogą wskazywać na proces zapalny w małżowinie usznej?

Objawy

Każdy typ zapalenia ucha ma swoje własne objawy, ale są następujące:

• pulsujący ból w uchu;
• nieprzyjemne doznania za uchem;
• podwyższona temperatura ciała;
• dreszcze;
• hałas i dyskomfort w uchu;
• utrata słuchu.

Jak już wspomniano, każda postać choroby ma swoje własne objawy. Weźmy na przykład otitis externa. Objawy i leczenie u dorosłych powodują wiele pytań. Skąd wiesz, że to jest właśnie ta postać choroby? Jak wyeliminować dyskomfort? Czy konieczne jest przyjmowanie antybiotyków, czy też możliwe jest zarządzanie z przedstawicielami krajowymi?

Zapalenie ucha zewnętrznego to proces zapalny na skórze małżowiny usznej, fascynujący i zewnętrzny kanał słuchowy. Najczęściej jest to spowodowane infekcjami grzybiczymi lub bakteryjnymi. Istnieją dwa rodzaje zewnętrznego zapalenia ucha: rozproszone i ograniczone. Najczęściej pacjentów choroba ta objawia się w postaci sprowadza - ostry stan ropne gruczołów łojowych, co było spowodowane ropotwórczymi mikroorganizmów.

Rozpoznaj objawy zewnętrznych zapalenia ucha środkowego według następujących kryteriów:

• swędzenie;
• ból podczas dotykania obszaru objętego stanem zapalnym;
• obrzęk, zaczerwienienie skóry;
• gorączka.

Zapalenie ucha zewnętrznego przewodu słuchowego jest jedną z łatwych form patologii, ale nawet w tym przypadku potrzebne są antybiotyki nauszne. Bez takich leków mogą pojawić się powikłania.

Środkowe zapalenie ucha środkowego jest stanem zapalnym ucha środkowego. Jest to ta postać choroby, która najczęściej występuje zarówno u dorosłych, jak iu dzieci. Co jest wymagane, jeśli rozpoznano zapalenie ucha środkowego, leczenie? U dorosłych antybiotyki mogą wywoływać wiele protestów, ale to leki z tej grupy są przepisywane jako pierwsze. Oczywiście lekarz weźmie pod uwagę etiologię choroby. Jak wspomniano wcześniej, charakter dolegliwości może być zarówno wirusowy, jak i bakteryjny. Wśród bakterii paciorkowce i pręt hemofilny najczęściej powodują zapalenie ucha środkowego. Ale wśród wirusów wywołujących rozwój patologii w uchu mogą być zarówno grypa, jak i rinowirus lub syncytialny wirus układu oddechowego. Oznaczyć obecność procesu zapalnego może być na takie objawy:

• pulsujący ból;
• strzelanie z bólu do ucha;
• dyskomfort;
• słabość;
• zaburzenia snu;
• brak apetytu;
• pogorszenie słuchu.

Ponadto, zapalenie ucha środkowego może wystąpić w wyniku przeziębienia lub grypy, podczas których układ odpornościowy słabnie, a liczba bakterii w nosie i gardle rośnie. Jama nosowa jest połączona z ucha środkowego, gromadzi płyn i bakterie, które wywołują zapalenie. I tu trzeba tylko zwrócić się do specjalisty, tradycyjna medycyna nie może pomóc osobie. Leczenie zapalenia ucha u dorosłych za pomocą antybiotyków o szerokim spektrum działania, które zabije wszystkie bakterie, usunie obrzęk i przywróci słuch, może być przedłużone, ale lekceważenie terapii nie powinno być. Choroba może rozwijać się inaczej, jeśli nie zostanie podjęta na czas, może to prowadzić do poważniejszych postaci choroby:

• ostre zapalenie ucha środkowego;
• przewlekłe zapalenie ucha środkowego.

Ostre zapalenie ucha jest stanem zapalnym związanym z lokalizacją płynu w obszarze ucha środkowego. W tej formie pacjent często podnosi temperaturę i utrzymuje się w granicach 39 stopni. Nie można go przewrócić przez kilka godzin - i znowu się podnosi. Często pacjenci mówią, że słyszą gdzieś w ich własnym głosie. Ale pojawienie się ropy w jamie ucha środkowego sugeruje, że ostre zapalenie ucha środkowego przeszło już do następnego etapu. Ropne zapalenie ucha u dorosłych (leczenie antybiotykami w tym przypadku jest po prostu konieczne, a terapia powinna być rozpoczęta tak szybko, jak to możliwe) nie jest przyjemnym zjawiskiem, a samo-leczenie jest tu niezbędne.

Ale warto pamiętać, że pierwsze kilka dni leczenia nie jest wykonywane, w tym czasie najczęściej dochodzi do zerwania błony bębenkowej, a ropa wypływa. Pacjent odczuwa ulgę, temperatura ciała spada, a ból ustępuje. Poza ropą można zauważyć krwawienie i surowicze wydzielanie, ale dzieje się tak nawet na lepsze - oznacza to, że ucho jest oczyszczone.

Następnym rodzajem patologii jest przewlekłe zapalenie ucha środkowego. Konieczne jest leczenie (w tym antybiotyki). Dolegliwość rozwija się, jeśli rozpoczynasz leczenie ostre nie na czas lub nie ukończysz kursu. Przewlekła postać choroby objawia się w taki sam sposób jak stan nagły: następuje wzrost temperatury, pogorszenie stanu ogólnego, świąd, uczucie dyskomfortu w uchu, utrata słuchu itp. Przewlekłe zapalenie ucha może być kilku rodzajów:

• tubotimponiczny;
• epimezotimpanit;
• epitimpanitis.

Oprócz wszystkich opisanych powyżej postaci zapalenia ucha, występuje jeszcze jedno - obustronne zapalenie ucha. Ta patologia dotyczy obu uszu. Jeśli pacjent nie rozpocznie leczenia zapalenia ucha u dorosłych za pomocą antybiotyków, wówczas ta forma może prowadzić do perforacji błony bębenkowej. Jeśli ropa gromadzi się wystarczająco długo, ciśnienie w uchu środkowym wzrasta, a ostatecznie błona staje się cieńsza i istnieje ryzyko pęknięcia. W niektórych przypadkach lekarze zalecają wykonanie zabiegu chirurgicznego, wykonanie nakłucia w bębenku, a nie czekanie, aż wszystko stanie się samo.

Zapalenie ucha wewnętrznego jest inną formą patologii, którą lekarze nazywają błędem błędnika. Ta choroba jest znacznie mniej powszechna niż zewnętrzne i zapalenie ucha środkowego. Leczenie (antybiotyki są niezbędne) jest dość ciężkie i długotrwałe, a sama choroba jest uważana za najbardziej niebezpieczną, może nawet zagrażać życiu pacjenta. Ropne procesy wpływają na tkankę kostną, co prowadzi do poważnych konsekwencji.

Jakie powikłania mogą wystąpić po zapaleniu ucha środkowego?

Przy najmniejszym podejrzeniu leczenia zapalenia ucha środkowego (u dorosłych, w tym przypadku antybiotyki - pałka-ratunek, ale ich użycie nie zawsze jest konieczne) muszą rozpocząć się natychmiast. Jeśli stracimy czas, forma ostra rozwinie się w postać przewlekłą, a następnie w labirynt, który ostatecznie może się skończyć źle, nawet w wyniku śmiertelnym. Ale to nie wszystko, bezczynność może prowadzić do innych warunków - powikłań śródokresowych:

• naruszenia integralności błony bębenkowej;
• zapalenie komórek tkanki kostnej - zapalenie wyrostka sutkowatego;
• paraliż nerwu twarzowego.

Ponadto mogą wystąpić powikłania wewnątrzczaszkowe, w tym:

• proces zapalny w otoczce mózgowej - zapalenie opon mózgowych;
• zapalenie mózgu - zapalenie mózgu;
• gromadzenie się płynu w korze mózgowej - wodogłowie.

Ale nawet wszystkie te komplikacje czasami nie przerażają ludzi tak bardzo jak terapię antybiotykową, a wielu pacjentów zadaje lekarzom pytanie: Czy potrzebujesz wziąć tak dużą listę leków? Jakie antybiotyki na zapalenie ucha powodują najlepszy wynik, a które z nich można po prostu wykluczyć z listy zalecanej przez lekarza?

Czy konieczne jest przyjmowanie antybiotyków przy zapaleniu ucha?

Antybiotyki są bardzo ważne w prawie każdym procesie zapalnym w organizmie. Mimo to, wielu lekarzy uważa, że ​​dopóki nie dojdzie do spontanicznej perforacji błony ucha i ujścia płynu, nie ma potrzeby przyjmowania takich leków. Ostry stan nieskomplikowanej postaci choroby trwa około 5 dni. Leczenie przeciwdrobnoustrojowe stosuje się tylko wtedy, gdy nie prowadzi systematyczna terapia pożądana ulga: ból nie ustępuje, słuch jeszcze bardziej się nasila, widoczne są ogólne objawy zatrucia organizm.

Po pojawieniu się pierwszych oznak pojawienia się odrostu, należy natychmiast przeprowadzić analizę zawartości mikroflory i określić, na jakie czynniki przeciwbakteryjne jest ona wrażliwa. Następnie wybierają odpowiednie leki i rozpoczynają leczenie dorosłych pacjentów z zapaleniem ucha środkowego. Antybiotyki o szerokim spektrum działania są najlepszym wyborem, w końcu nie zawsze możliwe jest pobranie wysięku do analizy.

Po zakończeniu terapii lepiej jest być reasekurowanym i zaangażować się w zapobieganie nawrotom (więcej o tym później).

Które antybiotyki są lepsze w leczeniu zapalenia ucha środkowego?

Istnieje ogromna liczba leków, które mogą poradzić sobie z dowolnym stanem zapalnym, pomagają w leczeniu zapalenia ucha. Jednym z najbardziej popularnych jest "Amoksycylina". Ten lek ma doskonałe właściwości przeciwbakteryjne i antyseptyczne. Ale przyjmij, że jest to zalecane tylko tym pacjentom, którzy nie mają reakcji alergicznej na półsyntetyczne penicyliny. Ponadto warto pamiętać, że lek ten jest przeciwwskazany u osób z zaburzeniami czynności wątroby, kobiet w ciąży i karmiących.

Amiloglikozyd netilmicin jest środkiem do przeprowadzania lokalnych iniekcji, ale można go stosować tylko przez pierwsze dwa tygodnie, a nie dłużej. Dzięki niemu można skutecznie i szybko leczyć zapalenie ucha środkowego u dorosłych. Leki należy dobierać indywidualnie dla każdego pacjenta, ale istnieje lista tych leków, które pomogą każdemu uporać się z zapaleniem ucha:

• "Lewomycetyna" (roztwór alkoholu) - zaleca się kapanie 2 kropli do ucha, jeśli pacjent ma ropne zapalenie ucha;
• "Amoksycylina" - weź 3, gramy dziennie (jednorazowo lub podziel się na kilka);
• "Augmentin" - 375 mg trzy razy dziennie;
• "Cefuroksym" - stosuje się w postaci iniekcji domięśniowych;
• "Ceftriakson" - raz dziennie domięśniowo;
• "Ampicylina" - domięśniowo.

Zasady przyjmowania antybiotyków

Każdy antybiotyk ma instrukcję użycia, którą należy przeczytać przed przystąpieniem do terapii. Każdy pacjent leczony otitis jest indywidualnie dobierany z uwzględnieniem formy i przebiegu patologii. Dawkę wybiera się w zależności od czynnika wywołującego chorobę, ciężkości choroby, masy ciała pacjenta i wieku.

Dawka uderzeniowa może być zastosowana tylko w pierwszych trzech dniach. Jeśli nie ma ulgi w tym czasie, musisz zmienić formę podawania leków. Przebieg leczenia określa się w zależności od danych z badań klinicznych, można zmienić taktykę terapii tylko wtedy, gdy występuje ciągła remisja.

Zasadniczo, przebieg leczenia wynosi 7-10 dni. Warto jednak pamiętać, że przyjmowanie antybiotyków może wywoływać skutki uboczne i należy je poinformować o tym lekarza prowadzącego. Bardzo ważne jest monitorowanie nerek i wątroby. W przypadku wykrycia poważnych zmian w regularnych testach laboratoryjnych, taktyki leczenia będą musiały zostać pilnie zmienione. Ponadto dostępne są antybiotyki do leczenia ucha w postaci roztworu do wstrzykiwań lub tabletek, więc są również krople, które pomagają szybko radzić sobie z objawami choroby.

Krople z zapaleniem ucha u dorosłych

Ze względu na ogromną różnorodność kropli do uszu, można szybko pozbyć się zapalenia i skutecznie leczyć zapalenie ucha. Objawy i leczenie u dorosłych są często identyczne, ale nadal wybór leków powinien być przeprowadzony przez lekarza, ponieważ każdy organizm, jeden i ten sam lek u dwóch osób z jedną formą patologii może powodować różne reakcja. Usuń zapalenie w uchu może być takie krople:

• hormonalne - "Otipax" lub "Otinum
• antybakteryjny - "Tsipromed" lub "Levomycetin
• połączone - "Anauran" lub "Sofraks".

Ale warto pamiętać, że jeśli wystąpi obrzęk, świąd lub wysypka po zastosowaniu kropli, należy je natychmiast anulować. Najprawdopodobniej po prostu nie pasują, ale jak pokazała praktyka, często zaleca się stosowanie kropli "Sofraków" leczenie dorosłych i dzieci, ponieważ nie mają prawie żadnych przeciwwskazań i skutków ubocznych, a oni doskonale sobie z tym radzą zapalenie.

Ogólne metody leczenia zapalenia ucha środkowego

Leczenie zapalenia ucha należy łączyć. Terapia powinna mieć na celu usunięcie wszystkich objawów w pierwszych dniach i po usunięciu całego płynu z ucha i usunięciu procesu zapalnego. Wielu lekarzy stosuje specjalną strategię, która obejmuje kilka podstawowych punktów:

• Zmniejszenie zespołu bólowego. Aby złagodzić ból, zaleca się, aby pierwszego dnia przyjmować paracetamol 1 g cztery razy dziennie. Również krople Otopiphe są dobrze znieczulone - 4 krople do trzech razy. Możesz usunąć ból za pomocą kompresji Tsitovicha - wymieszać 3% kwas borowy i glicerynę, zrobić wymaz, wsiąknąć w roztwór i włożyć do ucha, utrzymywać kompres przez co najmniej 3 godziny.
• Usuń obrzęk i popraw odpływ ropy z ucha środkowego. Do tych celów zaleca się stosowanie kropli do nosa - "Nazivin "Tizin" lub "Naftyzyna" 2 krople do trzech razy dziennie.
• Usunąć obrzęk błony śluzowej trąbki Eustachiusza. W takim przypadku zaleca się stosowanie leków przeciwhistaminowych, takich jak "Dimedrol "Suprastin" lub "Tavegil". Leki te powinny być stosowane w przypadku, gdy zapalenie ucha jest spowodowane przez alergię.
• Usuń zapalenie ucha. Leczenie dorosłych antybiotykami w tym przypadku obejmuje obowiązkowe. Wybierz leki z listy, która została przedstawiona powyżej.

Jeśli zapalenie w uchu przeszkadza bardzo często, to w tym przypadku, bez środków zapobiegawczych nie może zrobić.

Zapobieganie zapaleniu ucha

Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo częstego rozwoju zapalenia ucha środkowego, należy przede wszystkim leczyć katar i inne patologie górnych dróg oddechowych. W chłodnym sezonie nosić kapelusz, aby chronić organy słuchowe przed wiatrem i mrozem. Uważnie zachowuj higienę uszu, wtedy nie musisz używać antybiotyku do uszu.

Ponadto, w celu ochrony przed przewlekłą postacią procesu zapalnego w drogach oddechowych i błonach śluzowych, które może stać się czynnikiem prowokującym do rozwoju patologii, powinien zrezygnować ze złych nawyków - nadużywania napojów alkoholowych i palenie. Musisz również monitorować swoje zdrowie, a następnie leczenie zapalenia ucha środkowego może nie być konieczne.

Szczególnie ważne jest zapobieganie chorobie u osób o obniżonej odporności. Choroby nieżytowe rozwijają się bardzo szybko, a zatem ryzyko zapalenia ucha jest wysokie.

fb.ru

Zapalenie ucha środkowego: leczenie kroplami, antybiotyki. Zapalenie ucha środkowego ucha środkowego: przewlekłe, nieżytowe, ostre, ropne

Ucho jest bardzo ważnym narządem zmysłu i jeśli zachoruje, świat nie jest dla niego miły. Oczywiście patologie są różne, ale niektóre są rzadkie, inne nie. Dość często ludzie cierpią na taką chorobę, jak zapalenie ucha środkowego. Leczenie tej patologii powinno być kompleksowe. Oznacza to, że musisz nie tylko wyeliminować objawy, ale także pozbyć się przyczyn, które spowodowały rozwój problemu.

Co charakteryzuje tę chorobę?

Tak więc, zapalenie ucha środkowego ucha, którego leczenie lekarz powinien przepisać, jest stanem zapalnym umiejscowionym między ucha wewnętrznym a cienką warstwą (błoną bębenkową). Ta patologia dotyczy najczęściej dzieci, a także osób o bardzo słabej odporności, cukrzycy i innych przewlekłych problemów.

Należy również powiedzieć, że infekcja może rozwinąć się z tego powodu, że dana osoba nie leczy zapalenia ucha zewnętrznego. U dzieci choroba pojawia się z powodu niedoskonałości struktury aparatu słuchowego. I może powodować wszelkie powody, nawet te najbardziej "nieszkodliwe". Naturalnie konieczne jest wybranie właściwych metod leczenia, które lekarz opisze. W przeciwnym razie stan zapalny może prowadzić do poważnych konsekwencji (częściowa lub całkowita utrata słuchu i innych).

Przyczyny pojawienia się patologii

Zapalenie ucha środkowego, którego leczenie jest nie tylko leczone antybiotykami, powstaje z pewnych powodów. Wśród nich są takie:

1. Patologiczne patologie oddechowe (grypa, zapalenie gardła, zapalenie krtani, zapalenie zatok i inne).

2. Przenikanie zakażenia z powodu urazu ucha.

3. Przechodzące i nagłe spadki ciśnienia.

4. Brudna woda dostaje się do ucha (podczas kąpieli lub prania).

5. Inne choroby, które prowadzą do zmniejszenia odporności.

Symptomatologia

Teraz spójrzmy na oznaki choroby. Jeśli masz zapalenie ucha środkowego, leczenie należy rozpocząć dopiero po dokładnym zbadaniu lekarza, który postawi dokładną diagnozę. Nie jest konieczne zwalczanie choroby niezależnie, ponieważ może to prowadzić do niepożądanych konsekwencji. Jeśli chodzi o objawy patologii, mogą być:

- odczucia bólu w uchu, które mogą mieć pulsujący lub obolały charakter.

- Wysłuchanie słuchu, a także uczucie zaduchu.

- Uczucie hałasu w uszach.

- Wzrost temperatury i znaczny.

Jeśli choroba zostanie rozpoczęta, wtedy ropa może wypłynąć z narządu słuchu, podczas gdy błona bębenkowa jest rozdarta. Jeśli chodzi o ból, może nasilać się z dnia na dzień, a to daje nawet do zębów, głowy. Człowiek nie może praktycznie spać, nie ma apetytu, jego zdolność do pracy znacznie się zmniejsza. Objawem patologii jest zaczerwienienie i obrzęk błony bębenkowej. Jednak nie zobaczysz tego znaku na własną rękę, tylko lekarz może go rozpoznać.

Odmiany patologii

Średnie zapalenie ucha ucha, które jest leczone pod nadzorem specjalisty, może być różnego rodzaju:

1. Ostre. Rozwija się po tym, jak infekcja dostała się do organizmu. Najczęściej jest to spowodowane ostrymi chorobami układu oddechowego.

2. Ropny. Towarzyszy temu nieprzyjemne wydzielanie zielonkawego lub żółtawego odcienia z ucha.

3. Przewlekłe ropne zapalenie ucha. Rozwija się, jeśli ostra forma nie została całkowicie wyleczona. Ta forma patologii może trwać kilka tygodni lub dłużej. W takim przypadku słuch może ulec znacznemu pogorszeniu.

4. Poważne zapalenie ucha środkowego. Charakteryzuje go sucritic absolutorium z ucha.

Objawy we wszystkich przypadkach są prawie takie same, więc w każdym przypadku będziesz musiał skonsultować się z lekarzem.

Jak prawidłowo diagnozować chorobę?

Jeśli uważasz, że masz zapalenie ucha środkowego, możesz rozpocząć leczenie tylko po wizycie u lekarza. Aby uzyskać dokładną diagnozę, wymagane będą nie tylko twoje skargi i lista objawów. Faktem jest, że te objawy nie są specyficzne i mogą mówić o innej chorobie.

Ponadto lekarz wykonuje badanie dotykowe ucha i bada jego wewnętrzną część za pomocą specjalnego urządzenia medycznego (otoskop). Oczywiście podczas egzaminu jest on zobowiązany do uwzględnienia wieku pacjenta, do odnotowania wszelkich cech struktury aparatu słuchowego, w celu ustalenia stanu węzłów chłonnych.

Na zasadzie obowiązkowej pacjent musi przedłożyć badania krwi, w których niektóre wskaźniki będą przeszacowane, jeśli patologia zostanie potwierdzona (ESR). Naturalnie lekarz powinien sprawdzić uszy i ruchomość błony bębenkowej. Jeżeli dana osoba jest podejrzewana o jakiekolwiek komplikacje związane z zapaleniem ucha, wówczas może zostać przydzielona do badania radiograficznego. Podczas badania brana jest pod uwagę nie tylko ruchliwość, ale także pozycja, a także kolor i stan błony bębenkowej.

Powikłania patologii

Jeśli masz ostre zapalenie ucha środkowego, leczenie należy rozpocząć natychmiast. Faktem jest, że choroba charakteryzuje się wysokim prawdopodobieństwem powikłań. Przede wszystkim ostra forma z niewłaściwą terapią może szybko przejść do ropnego i przewlekłego. W takim przypadku będziesz stale cierpiał na chorobę kłosów.

Ponadto, w trakcie rozwoju choroby, ruchliwość błony bębenkowej może ulec pogorszeniu lub pęknie. Zapewnia to ubytek słuchu lub utratę słuchu. Ta funkcja nie zawsze może zostać przywrócona. Oznacza to, że pacjent ma nowy problem: nabytą głuchotę, która znacząco pogarsza jakość jego życia.

Konsekwencją zapalenia ucha środkowego może być uszkodzenie nerwu słuchowego. A mimo to konieczne jest przypisanie takich komplikacji prezentowanej patologii:

1. Mastoiditis. W takim przypadku ma to wpływ na proces wyrostka sutkowatego. Ta choroba wymaga już operacji chirurgicznej.

2. Ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Kiedy dotknie go mózg.

3. Labirynt.

4. Sepsis.

Ostatnie powikłanie może doprowadzić do śmiertelnego wyniku, dlatego zapalenie ucha środkowego wymaga kompleksowego i dokładnego leczenia.

Funkcje leczenia różnych postaci zapalenia ucha środkowego ucha środkowego

Teraz rozważ główne pytanie: "Jak szybko i skutecznie pozbyć się tej patologii?" Wszystko zależy od rodzaju choroby, a także od stopnia jej rozwoju. W przypadku ostrego ropnego zapalenia ucha środkowego ucha leczenie obejmuje stosowanie antybiotyków. Będziesz musiał spożywać leki przez około 7 dni. Oczywiście, pacjent będzie musiał również oczyścić ucho z ropy za pomocą bawełnianych turundów zwilżonych nadtlenkiem wodoru. Jednak aby wykonać tę procedurę, należy bardzo uważać, aby głębiej nie popchnąć nieprzyjemnego wyładowania. Jeśli chodzi o leczenie ciepłem, to z ropną postacią patologii nie można go zawsze stosować. Oznacza to, że nie wkładaj butelki z gorącą wodą do ucha. Być może lekarz przepisze inne procedury fizjoterapii. Jeśli masz wirusowe zapalenie ucha środkowego ucha, leczenie antybiotykami nie pomoże. Tutaj konieczne jest wyeliminowanie pierwotnej przyczyny choroby.

W przypadku silnego bólu można przepisać specjalne krople, które nie tylko łagodzą objawy, ale także zwalczają infekcje. Czasami lekarz przepisuje tabletki lub zawiesiny. Jeśli masz zapalenie ucha środkowego, leczenie (w tym przypadku krople są pożądane) musi być wyczerpujące. Oznacza to, że najpierw musisz poznać przyczynę rozwoju patologii. Jeśli chodzi o leki, najskuteczniejsze leki na dziś to: Sophradex, Dexamethasone, Otipax, Otisol. Należy pamiętać, że krople do uszu muszą być ogrzane do temperatury pokojowej przed użyciem. Ponadto leki te nie mogą być stosowane, jeśli błona bębenkowa jest uszkodzona.

Jeśli dana osoba ma zapalenie ucha środkowego ucha środkowego, leczenie obejmuje stosowanie środków przeciwgorączkowych i postępowanie w ciąży. Jeśli po kilku dniach patologia zaczęła się dalej rozwijać, oznacza to, że pacjentowi przepisano skurcz naczyń krwionośnych w nosie, suche procedury termiczne.

W przypadku ropnego zapalenia ucha lekarz może samodzielnie przebić błonę bębenkową, aby zawartość mogła się wydostać. Czasami, aby zminimalizować dyskomfort podczas operacji, pacjentowi można podać znieczulenie miejscowe. Metody fizjoterapii są bardzo dobre: ​​światło ultrafioletowe, procedury UHF i laserowe.

Funkcje leczenia chirurgicznego i ludowego

Jeśli u pacjenta zdiagnozowano zapalenie ucha środkowego, objawy (leczenie opiera się nie tylko na nich) są bardzo ważnym sygnałem do wizyty u lekarza. Czasami w przypadku nieskutecznej terapii zachowawczej ENT jest zmuszony do zastosowania procedury chirurgicznej. Ta procedura jest szczególnie ważna, gdy istnieje zagrożenie przedostawania się ropy do mózgu.

Najważniejszą czynnością wykonywaną przez chirurga jest eliminacja wydzielin z jamy ucha. Operację wykonuje się na dwa sposoby:

1. Otwarcie błony bębenkowej i usunięcie ropy za pomocą specjalnej strzykawki lub cewnika.

2. Anthotomy. Można to zrobić tylko w przypadku pilnych wskazań. Jego szczególną cechą jest to, że nawet dzieci mogą przejść taką procedurę.

Oczywiście przed interwencją należy ocenić ogólny stan pacjenta i zagrożenie powikłaniami.

Jeśli masz diagnozę ropnego zapalenia ucha środkowego ucha, leczenie może obejmować stosowanie środków ludowej. Jednak przed ich użyciem należy skonsultować się z lekarzem. Możesz używać domowych receptur w innych postaciach choroby. Najbardziej skuteczne z nich to:

1. Kompres wódki (lub alkoholu). Jego przygotowanie jest łatwe. Wystarczy wziąć gazę i zwilżyć ją wódką. Następnie kompres nakłada się na ucho, a następnie zamyka się go papierem woskowym i watą. Aby uzyskać dobry efekt, trzymaj serwetkę przez kilka godzin.

2. Jeśli pacjent ma chroniczne zapalenie ucha środkowego, leczenie polega na użyciu nalewka z jałowca, która nie tylko pomaga wyeliminować ból, ale także ma działanie przeciwzapalne akcja. Możesz go kupić w aptece.

3. Sok z cebuli pomaga poradzić sobie z chorobą. Zwilżysz wacikiem i włożysz go do ucha. Kilka godzin później zmienia się turundochka.

4. Właściwości przeciwzapalne mają sok z aloesu. I można go rozcieńczyć ciepłą przegotowaną wodą w następujących proporcjach: Zakopaj takie domowe "lekarstwo" pipetą kilka razy dziennie.

Jak prawidłowo leczyć zapalenie ucha środkowego u dzieci?

Nie tylko dorośli mogą cierpieć na tę chorobę. Bardzo często niemowlęta mogą złapać taką infekcję. Ponadto najczęstszą chorobą wczesnych lat jest zapalenie ucha środkowego. Leczenie dzieci z tej patologii jest inne. Wszystko zależy od stopnia rozwoju choroby, a także od reakcji dziecka na to.

Staraj się zawsze utrzymywać uszy dziecka w cieple, nawet jeśli na zewnątrz nie jest zimno. Tylko w tym przypadku będziesz w stanie szybko wyleczyć patologię. Jeśli przyczyną zapalenia ucha jest ostra choroba układu oddechowego, musisz ją najpierw leczyć. Często dziecko jest przepisywane antybiotyki (w postaci syropów, na przykład, lek "Ospamox" lub tabletek). Naturalnie, jeśli lekarz zdecyduje, będziesz musiał użyć kropli do ucha lub nosa, które zwężają naczynia i ułatwiają oddychanie, a także mają działanie przeciwzapalne.

Jeśli temperatura wzrośnie do bardzo wysokiego poziomu, daj dziecku lek przeciwgorączkowy. Jednym z najlepszych leków na taką akcję jest dziś Nurofen.

Podczas leczenia dziecko nie powinno uczęszczać do szkoły. Najlepiej jest wyposażyć go w łóżko z ciągłym monitorowaniem temperatury ciała. Pamiętaj, aby podać ciepły napój. Wacik zwilżony alkoholem borowym bardzo pomaga. Należy pamiętać, że jeśli dziecko ma temperaturę, kompresów nie można przyłożyć do ucha. Czasami lekarz musi wykonać małą operację dla dziecka (jeśli ropa się nie wyłączy). Oczywiście, w tym celu dziecko zostaje znieczulone.

Najbardziej poprawna decyzja rodziców w przypadku choroby dzieci będzie odwołaniem do specjalisty - LOR. Samoleczenia nie można zrobić w żadnym przypadku, ponieważ patologia ta jest obarczona poważnymi komplikacjami, że dziecko rozwija się szybciej niż dorosły.

Zapobieganie chorobom

Jeśli masz przewlekłe zapalenie ucha środkowego, leki w domu mogą być stosowane wyłącznie po konsultacji z lekarzem. Jednakże, aby znacznie zmniejszyć liczbę nawrotów choroby, konieczne jest przeprowadzenie pewnych środków zapobiegawczych, których się teraz nauczysz.

Przede wszystkim należy spróbować leczyć przeziębienia, które mogą wywołać środkowe zapalenie ucha: ARVI, ból gardła, zapalenie krtani. Dowiedz się również, jak prawidłowo wydmuchać nos (nozdrza powinny być po kolei zamknięte).

Oczywiście, musisz zadbać o swoją odporność. Oznacza to, jeść świeże warzywa i owoce, hartowane, a jeśli to konieczne, stosować kompleksy multiwitaminowe (szczególnie późnym latem i zimą). Uspokój się, porzuć złe nawyki. Zachowaj ostrożność podczas czyszczenia uszu waciki (jeśli wykonasz tę procedurę). Unikaj obrażeń uszu lub hipotermii. Nie rezygnuj z czapki zimą.

Bardzo ważną częścią zapobiegania zapaleniu ucha środkowego jest właściwa higiena jamy ustnej. Oznacza to, że zwykłe próchnicy mogą być dobrym bodźcem do rozwoju infekcji w narządzie słuchowym.

Jeśli chodzi o niemowlęta, postaraj się je ostrożnie wylać, aby woda nie dostała się do twojego ucha. Jeśli tak nie jest, należy stosować specjalne krople antybakteryjne po każdej kąpieli.

Jeśli zdarzyło się już, że jesteś chory, natychmiast udaj się do lekarza. Pomoże to ustalić dokładną diagnozę i zaleci odpowiednią terapię. Im dłużej zwlekasz z momentem wizyty w laryngologii, tym trudniejsze będzie leczenie, a tym bardziej prawdopodobne wystąpienie powikłań. Dlatego zadbaj o swoje zdrowie na czas.

syl.ru

Amoksycylina w ostrym zapaleniu ucha środkowego

Amoksycylina jest antybiotykiem stosowanym w leczeniu zakażeń bakteryjnych ucha, a także innych chorób zapalnych. Amoksycylina jest również stosowana w zapaleniu zatok.

Amoksycylina działa przeciwko wszystkim bakteriom - czynnikom wywołującym ostre zapalenie ucha środkowego.

Jest skuteczny nawet w leczeniu zapalenia ucha środkowego wywołanego przez wysoce oporne bakterie.

Dzieci w wieku przedszkolnym i przedszkolnym oraz osoby z ciężką chorobą przyjmują amoksycylinę od tygodnia do 10 dni, dzieci od 6 lat - od 5 dni do tygodnia.

Dawkowanie amoksycyliny dla dorosłych i dzieci z zapaleniem ucha:

• Dla dzieci, które mają dziesięć lat, zwykle stosowana dawka amoksycyliny (w przypadku łagodnych lub umiarkowanych objawów zapalenia ucha środkowego) wynosi 500 mg trzy razy na dobę. W przypadku ciężkiej infekcji dawkę można zwiększyć do 1000 mg trzy razy dziennie.
• Dzieci od 40 kgmuszą być zgodne z zalecaną dawką dla dorosłych.
• Dzieci poniżej 2 latAmoksycylinę podaje się w postaci zawiesiny w dawce 20 mg na kg masy ciała, w trzech dawkach podzielonych.
• Dzieci powyżej 2 i poniżej 5 lat: 125 mg na dobę.
• Dzieci w wieku powyżej 5 lat i poniżej 10 lat: 250 mg trzy razy dziennie.
• Dorośli: w przypadku łagodnych lub umiarkowanych infekcji standardowa dawka amoksycyliny w zapaleniu ucha środkowego wynosi 500 mg co pół dnia lub 250 mg co 8 godzin.
• W przypadku poważnych infekcji: 875 mg co pół dnia lub 500 mg co 8 godzin.

Dzieci, u których występuje zapalenie ucha połączone z gorączką i wymiotami, najprawdopodobniej wymagają natychmiastowego leczenia antybiotykami. Dzieci, u których nie występuje wysoka gorączka i wymioty, najprawdopodobniej nie mają powikłań po zapaleniu ucha i najprawdopodobniej nie wymagają leczenia antybiotykami.

Istnieją sytuacje, w których można szybko podać antybiotyki:

• Dziecko skarży się na umiarkowany lub silny ból w uchu.
• Dziecko ma gorączkę (ponad 38 ° C).
• Dziecko pije trochę płynu (odwodnionego).
• U dziecka zdiagnozowano poważne choroby przewlekłe, takie jak choroba serca lub mukowiscydoza. Zwiększają ryzyko powikłań związanych z infekcją ucha.
• Dziecko nie skończyło jeszcze 2 lat.
• Stan dziecka pogorszył się lub nie poprawił się po 48-72 godzinach od pierwszych objawów ostrego zapalenia ucha.

Jednak decyzję o przepisaniu amoksycyliny lub innego antybiotyku do leczenia zapalenia ucha należy podejmować wyłącznie przez lekarza.

Amoksycylina w zapaleniu ucha u dorosłych i dzieci nie daje wyniku - co zrobić?

Niektóre rodzaje bakterii z czasem rozwinęły oporność na amoksycylinę.

Krytycy intensywnego stosowania antybiotyków w Stanach Zjednoczonych zauważają, że miliony receptur z amoksycyliną w zapaleniu ucha środkowego u dorosłych i dzieci pomogły stworzyć te odporne szczepy bakterii.

Wskazania do stosowania innego leku z antybiotykiem obejmują, ale nie są ograniczone do:

• Brak poprawy w początkowej fazie leczenia ostrego zapalenia ucha środkowego amoksycyliną.
• Nadwrażliwość - uczulenie na penicylinę.
• Jednoczesne zapalenie ucha środkowego, wymagające innego leczenia, na przykład, z towarzyszącym zapaleniem ucha środkowego z ropnym zapaleniem spojówek.
• Leczenie amoksycyliną w ciągu ostatnich 30 dni.

Jeśli początkowe leczenie amoksycyliną na zapalenie ucha u dorosłych i dzieci nie powiedzie się, lekarz może przepisać receptę lek zawierający wysoką dawkę amoksycyliny i klawulanianu jako preferowany wybór drugiej linii leczenie.

Połączenie klawulanianu i amoksycyliny zapewnia lekowi dodatkową skuteczność przeciwko mikroorganizmom wytwarzającym beta-laktamazę.

Amoksycylina (flemoksyna) i klawulanat często powodują zaburzenia żołądkowo-jelitowe, takie jak biegunka. Może to stanowić problem dla osób z osłabionym ciałem.

gajmorit.com

Powiązane artykuły