Zapobieganie zapaleniu ucha

Zapobieganie zapaleniu ucha środkowego: terminowe leczenie chorób laryngologicznych

Jeśli zwrócisz uwagę na statystyki, okaże się, że 80% dzieci, które nie mają jeszcze trzech lat, ma już zapalenie ucha. Jednak ci rodzice, którzy jeszcze nie dotknęli tego problemu, aby zapobiec ich okruchom z niebezpiecznej choroby, pomogą zapobiec zapaleniu ucha.

Korzystne czynniki dla zapalenia ucha środkowego

Średnie zapalenie ucha środkowego

Proces zapalny, znany w otolaryngologii jako zapalenie ucha, może mieć trzy formy - zewnętrzną, środkową i wewnętrzną. Wraz z rozwojem zewnętrznego zapalenia ucha występuje zapalenie skóry powłoki słuchowej, która prowadzi do kanału słuchowego. Średni typ choroby powoduje uszkodzenie jamy ucha środkowego, a przy wewnętrznym zapaleniu ucha wpływa na wnękę bębna.U dzieci najczęściej pojawiają się zapalenie ucha środkowego, w niektórych przypadkach rozwija się ono na tle zapalenia zewnętrznego, kiedy nie zostało zawieszone w początkowej fazie.

Jak pokazuje praktyka, przeciętne zapalenie ucha zwykle rozwija się na tle przewlekłego kataru, gdy infekcja z jamy nosowej wpada do ucha, ponieważ trąbka Eustachiusza u dzieci jest nadal słabo rozwinięta. Ponadto pojawienie się tej patologii przyczynia się również do obecności w uchu dziecka z tkanki embrionalnej, która jest bardzo łatwo zapalna. Gdy dziecko dorasta, stopniowo znika, a wraz z nim częste ryzyko rozwoju zapalenia ucha środkowego. Otolaryngolodzy nazywają inną dość częstą przyczyną chorób u dzieci - dziedziczną predyspozycją. Jeśli ojciec lub matka w wieku dorosłym ma zapalenie ucha środkowego, nie jest zaskakujące, że ich dziecko również cierpi z powodu tego problemu. W tym przypadku nawet po okresie dorastania dziecko może okresowo otrzymywać zapalenie ucha środkowego.

Eliminacja przeziębienia

Aby uchronić uszy dziecięce przed przenikaniem do nich infekcji z jamy nosowej, ważne jest natychmiastowe wykrycie smaru w celu leczenia przeziębienia. Należy zadbać o to, aby w nosogarniku nie było dużo śluzu, w tym celu konieczne jest oczyszczenie kanałów nosowych za pomocą aspiratora lub środków na bazie wody morskiej.Jeśli nos jest czysty i nie oddycha, ryzyko zapalenia ucha u dziecka jest znacznie zmniejszone.

Znane jest stwierdzenie, że katar w ciągu siedmiu dni minie bez jego leczenia. To duży błąd, dziecko nie potrafi jeszcze dobrze zauważyć, a śluz gromadzi się i może wywierać nacisk na ucho środkowe. Konsekwencje nieleczonego zapalenia błony śluzowej nosa są bardzo poważne, może to prowadzić do uszkodzenia słuchu, częściowej utraty lub całkowitej głuchoty. Obrzęk nosa stwarza również korzystne warunki do rozwoju zapalenia ucha. Jeśli oddychanie przez nos dziecka lub osoby dorosłej jest trudne, podczas gdy jamę nosową oczyszcza się ze śluzu, należy zastosować leki zwężające naczynia.

Leczenie ARVI

Na tle ARVI lub ARI w większości przypadków, a w uchu środkowym występuje proces zapalny. Zapobieganie zapaleniu ucha u dzieci powinno obejmować hartowanie dziecka od najmłodszych lat. Twoje dziecko rozwinie silną odporność, a gdy stanie się zimne, objawy zimna już się nie pojawią. Aby to zrobić, dziecko musi być rozrzedzone podczas zimnej pory roku, aby chodzić boso po mieszkaniu, kąpać je w chłodnej wodzie, spacerować na świeżym powietrzu dłużej. Konieczne jest jednak podejście do utwardzania z wiedzą na temat tej kwestii, należy wcześniej skonsultować się z ekspertem w celu przeprowadzenia procedury zgodnie z wszystkimi zasadami.

Podczas epidemii zakażeń wirusowych dróg oddechowych nie należy lekceważyć efektu profilaktyki antywirusowej. Lepiej jest dawać pierwszeństwo preparatom homeopatycznym, działają one na ciało dziecka delikatnie i ostrożnie, zwiększając jego siły ochronne.

Jeśli nadal nie odważysz się ochronić swojego dziecka przed chorobą wirusową, ważne jest, aby stworzyć dogodne warunki do szybkiego powrotu do zdrowia. Jeśli występuje katar, ważne jest, aby nie zagęszczać śluzu w nosie. Tutaj również na ratunek przyjdą roztwory soli. Również w tym celu należy pić więcej płynu, utrzymywać optymalną wilgotność w pomieszczeniu - co najmniej 50%, temperatura powietrza powinna wynosić 18-20 stopni. Eksperci twierdzą, że w takich warunkach organizm skutecznie zwalcza infekcję wirusową. Jeśli musisz wydobyć nos ze śluzu, nie zapomnij wydmuchać nosa prawidłowo, musisz to robić naprzemiennie z każdym nozdrzem. Jeśli w przypadku samoleczenia nie udało Ci się wyeliminować kataru, po tygodniu pokaż dziecku lekarza, który zaleci skuteczniejsze leczenie.

Odmówić czyszczenia uszu

Opieka nad dzieckiem od pierwszych dni jego życia polega na takich działaniach:

• Cięcie paznokci;
• kąpanie dziecka;
• czyszczenie uszu.

Jeśli pierwsze dwa działania są konieczne dla zdrowia dziecka, czyszczenie uszu dziecka bawełnianymi wacikami może poważnie uszkodzić okruchy. Nie wolno wspinać się na nic w uszach, a nie na niemowlę, ale nawet na dorosłego.Jest to niebezpieczne z kilku powodów:

1. Wkładając bawełniany wacik do ucha i obracając go w kanale słuchowym, ryzykujesz uszkodzenie naskórka i zakażenie, na którym wkrótce rozwinie się zapalenie ucha;
2. Jeśli podczas zabiegu małe dziecko pociągnie za głowę, możesz zranić błonę bębenkową;
3. Woskowina, która zbiera się w uchu zewnętrznym, jest wynikiem niezależnego oczyszczenia kanału słuchowego. Gromadzi się, gdy gromadzi się i opuszcza samoistnie, pozostaje tylko na powierzchni kanału słuchowego.

Tak więc, jeśli rodzice nie wejdą głęboko w uszy dziecka, zwiększają jego szanse uniknięcia niebezpiecznego zapalenia ucha środkowego.

Inne metody zapobiegania

U niemowląt częste niedomykanie jest częstą przyczyną rozwoju zapalenia ucha środkowego w uchu środkowym. Żywność wypchnięta z żołądka może dostać się do ucha i spowodować proces zapalny. Niebezpieczeństwo może również wystąpić podczas przyjmowania mleka do ucha, więc dziecko musi być karmione tylko w pozycji pionowej lub pół-pionowej.

W profilaktyce zapalenia ucha u dzieci istotną rolę odgrywa prawidłowe oddychanie przez nos. U dzieci po trzech latach może być zaburzona z powodu proliferacji tkanki gruczołowej w nosie. Migdałki mogą zakrywać otwór rurki słuchowej w gardle, zakłócając krążenie w niej. Z tego powodu otolaryngolodzy zdecydowanie zalecają rodzicom usuwanie migdałków u dzieci ze skłonnością do częstego zapalenia ucha.

U dorosłych zapobieganie zapaleniu ucha środkowego odbywa się dokładnie tak samo jak u dzieci. Dzieci i dorośli, którzy przynajmniej raz mieli zapalenie ucha, w celu zapobiegania należy okresowo odwiedzać pomieszczenie ENT w celu zbadania kanału słuchowego.

NasmorkuNet.ru

Zapalenie ucha u dziecka: objawy, leczenie, zapobieganie

Kiedy uszy zaczynają boleć, nawet doświadczeni rodzice mogą stracić panowanie nad kaprysami i łzami. Aby skutecznie walczyć z chorobą, trzeba znać wroga, który nazywany jest "osobiście ostrzegany - czyli uzbrojony.

Co to jest zapalenie ucha środkowego?

W przypadku zapalenia ucha oznacza każde zapalenie ucha. Rozróżnij:

• Ucho zewnętrzne (małżowina uszna i zewnętrzny przewód słuchowy do błony bębenkowej), którego zapalenie będzie zewnętrznym zapaleniem ucha. Tutaj pierwsze miejsce zajmują furuncles spowodowane przez gronkowce i zmiany grzybicze przewodu słuchowego.
• Ucho środkowe, które rozpoczyna się za błoną bębenkową i obejmuje tympanon, trąbę Eustachiusza, komórki wyrostka sutkowego i antrum. Infekcje w tym oddziale nazywają się zapaleniem ucha środkowego. Jest to najczęstsza patologia ucha u dzieci.
• Wewnętrzne zapalenie ucha jest również nazywane zapaleniem błędnika. W tym stanie zapalnym atakuje ślimak, jego przedsionek lub kanały półkoliste.

Kto jest winien?

Średnie zapalenie ucha rozwinie się przeciwko infekcji bakteryjnej (rzadziej wirusowej). Najczęstszą przyczyną jego rozwoju jest agresywna flora paciorkowcowa lub gronkowcowa. Najczęściej wchodzi do jamy ucha przez trąbkę Eustachiusza, równoważąc ciśnienie między uchem a jamą nosową. Dlatego bardzo często zapalenie ucha jest wynikiem przeziębienia.

Warunkiem rozwoju zapalenia ucha środkowego jest znaczące zmniejszenie lokalnej odporności organizmu dziecka, bardziej podatne na infekcje ucha:

• cierpiących na krzywicę (patrz str. objawy i leczenie krzywicy u niemowląt)
• anemia
• brak wagi
• przewlekłe patologie narządów ENT
• wysiękową skaza
• ekstremalne formy niedoboru odpornościowego obejmują cukrzycę, AIDS i białaczkę.

Ale nawet dziecko bez poważnych chorób somatycznych może stać się ofiarą zapalenia ucha z trywialną hipotermią. Faktem jest, że zewnętrzny przewód słuchowy dziecka, w przeciwieństwie do osoby dorosłej, nie ma krzywizny w kształcie litery "S". Dlatego każdy strumień zimnego powietrza może wywołać zapalenie ucha u dziecka, objawy zapalenia ucha będą bezpośrednio zależeć od lokalizacji zapalenia.

Manifestacje zapalenia ucha środkowego

W przypadku zewnętrznego zapalenia ucha środkowego objawy u dzieci mogą się różnić w zależności od ciężkości procesu.

• Czyrak przewodu słuchowego lub ucha objawia się zaczerwienienie, obrzęk, wyglądu guzek zapalny, który stopniowo zmienia kolor z czerwonego na niebieski. W centrum powstawania zapalnych pręta ropne zostaną uformowane. Dopóki tkanki nie stopią się w ropie, ból będzie bardzo intensywny. Po śmierci receptorów stanie się trochę mniej. Po otwarciu wrzenia i nekrotycznych liściach łodygi nastąpi głęboka rana, która zagoi się tworząc obrzęk.
• Grzybicze zapalenie ucha zewnętrznego charakteryzuje się przez pojawienie się strupów i odrywanie w uchu, na tle zakażenia grzybicze. Istnieje również swędzenie.
• zapalenie ucha środkowego może być podzielony na niebieskiego języka i ropnego zapalenia ucha środkowego. Katar - jest wtedy, gdy zapalenie spowodowane przez drobnoustroje, przejawia się w postaci zaczerwienienia, obrzęki i bóle niestałych przeszywający lub fotografowania charakter. W zależności od nasilenia stanu zapalnego, więc nie intensywności bólu, od łagodnego do zniesienia. Ból może być umieszczona wewnątrz ucha lub policzek dany, świątynia, gardła. Jest to związane ze wspólnym wzrokowego, który zasila komorę bębenkową i części ustnej gardła. Ból może być w połączeniu z ograniczeniami ucha.
• Od powstawania ropnia w błonie bębenkowej, ropne zapalenie ucha rozmawiać. Oprócz bólu bo jest charakterystyczna dla osób niedosłyszących. Jeśli ropień wybuchy ucha wysięk ropny łodygi zmieszane z krwią. Następnie eardrum leczy blizny, po czym słuch przywrócone. Ze znacznego ubytku błony nie można całkowicie wyleczyć, a potem nie będzie problemów ze słuchu.

dziecko również będzie przeszkadzać temperatura wzrasta i toksyczności (mięśni, stawów i bóle głowy, zmęczenie i osłabienie).

• przewlekły proces zapalny, mogą powstać poza ostrego zapalenia ucha środkowego, która jest podzielona na wysiękowe zapalenie ucha środkowego, ropne lub kleju. Wysiękowe zapalenie ucha i realizacje klejące mają łagodne objawy szum w uszach (przyczyny) i utratą słuchu. Klej (klej), zapalenie ucha środkowego - w wyniku proliferacji tkanki łącznej i zwłóknienia błony bębenkowej a bębenkiem.
• W przewlekły proces ropne odbywa się okresowo wycieka z uchem i przewlekłe utraty słuchu na skutek wszechobecnego perforacji błony bębenkowej.
• Błędnika objawia się bólem, straty i zawroty głowy (przyczyn) słuchu, co w sposób obejmuje korpus równowagi dołączony do ucha wewnętrznego.

Jak podejrzewa zapalenia ucha do domu?

Starsze dzieci mogą również skarżą się na ból w uchu, a nawet mówić o tym, co to ból i gdzie ona daje. Jest to o wiele trudniejsze z dziećmi do dwóch lat, które są jeszcze naprawdę nie można mówić i tylko płakać w odpowiedzi na ból (w tym i zapalenie ucha środkowego). Objawy u dzieci z tą chorobą są niespecyficzne:

• idea zapalenie ucha środkowego może pchnąć niepokój dziecka
• jego motywacji płacz
• odrzucenie piersi lub butelki
• Dzieci mogą również uchwyty na ból ucha
• odwrócić głowę z boku na bok
• jeśli klikniesz na skrawka ucha pacjenta, niepokój dziecka lub płacz zintensyfikowane powodu zwiększonego bólu

W przypadku jakiegokolwiek podejrzenia zapalenia ucha środkowego, dziecko powinno być natychmiast pokazać pediatry lub lekarza ENT.

Jako lekarz stwierdzi zapalenia ucha?

W otolaryngologa jest takie proste i wygodne urządzenie jako słuchowej lustrze. Dzięki niemu można zobaczyć zmiany w zewnętrznym przewodzie słuchowym, błony bębenkowej. Tak, zapalenie ucha środkowego odpowiadają zmiany stożka światła na błonę bębenkową. Z tego samego celu, lekarz może wykorzystać otoskop.

Pierwsza pomoc na zapalenie ucha

Jeżeli wizyta u lekarza jest opóźniona z przyczyn obiektywnych (chociaż jest to niemożliwe, aby opóźnić), a dziecko martwi się i płacze, pierwszą rzeczą do zrobienia w przypadku podejrzenia zapalenia ucha Numb ucha.

W tym celu można użyć NLPZ, które mogą hamować stan zapalny, ból i temperaturę. Niemowlęta pochodne paracetamolu dozwolone (tayled, kalpol, efferalgan, Panadol, Tylenol) ibuprofenu (Nurofen, ibuklin) i naproksen (tsefekon) - zob. Przegląd przeciwgorączkowe dla dzieci, z dawkami i cen. Można użyć syropu, tabletek lub czopków doodbytniczych.

Drugie narzędzie, zapalenie ucha środkowego się krople do uszu Otipaks rubli (170-250), Otirelaks (140 rubli) IT preparat złożony, zawierający anty fenazon i lokalnego środka znieczulającego, lidokainy chlorowodorku. Musimy pamiętać, że otipaks można stosować tylko wtedy, gdy nie uszkodzić błonę bębenkową (ucho nie płynąć). U niemowląt zaszczepić 2 krople, a u dzieci starszych niż dwa lata, 3-4 krople w każdym uchu.

Jak prawidłowo kapać krople?

• Przed zakopaniem kropli butelkę należy ogrzać do temperatury pokojowej. U niemowląt temperatura może wynosić do 36 stopni. Alternatywnie, kropelki fiolki wlano ciepły łyżką, a następnie wybieranie pipety.
• Dziecko należy ułożyć przy pomocy ucha i pociągnąć małżowinę uszną do tyłu i do dołu w celu rozłożenia przewodu słuchowego.
• Po zanurzeniu kropli dziecko trzyma w uchu przez co najmniej dziesięć minut, aby lek nie wyciekał.
• Dzieci drop zaszczepił w obu uszach, a proces ten jest zazwyczaj dwustronne.
• Dziecko ssące smoczek musi zostać usunięte przed zrzuceniem kropli. W połączeniu z dusznym nosem smoczek może powodować uraz bębenka bębenkowego.

Leczenie zewnętrznych zapalenia ucha środkowego

Frędzel ucha zewnętrznego (ropne zapalenie ucha) jest leczony zgodnie z klasycznym schematem. Na etapie infiltracji (przed formowaniem pręta) ze środkami przeciwzapalnymi i kompresami alkoholowymi w celu resorpcji. Po uformowaniu pręta - chirurgiczne otwarcie ropnia z drenażem wgłębienia, płukanie Nadtlenek wodoru lub chlorheksydyna, miramistin i późniejsze opatrunki maściowe z levomekolomem gojenie się ran. Kiedy zatrucie, wysoka temperatura, zapalenie węzłów chłonnych, antybiotyki są połączone.

Zmiany grzybicze przewodu słuchowego są leczone maściami przeciwgrzybiczymi (klotrimazol, szczery, flukanazol) w muszą oznaczać ogólnoustrojowe środki przeciwgrzybicze w tabletkach (amfoterycyna, gryzeofulwina, Mycosyst). Z reguły u dzieci w wieku do dwóch lat nie stosuje się ogólnoustrojowych środków przeciwgrzybiczych.

Leczenie zapalenia ucha środkowego

Najmniejsza preferencja dotyczy leczenia miejscowego. Dla nich ogólnoustrojowe antybiotyki - zbyt duże obciążenie układu odpornościowego i jelit (zob. lista probiotyków, analogów Linex). Dlatego podaje się bardzo ścisłe wskazania dotyczące antybiotyków:

• Hipertermia w ciągu trzech dni od rozpoczęcia leczenia miejscowego
• ciężkie zatrucie
• słabo zadokowany ból, który uniemożliwia dziecku spanie i normalne odżywianie

Krople w uszach są używane przez kurs przez siedem do dziesięciu dni. W tym czasie dziecko musi zostać przebadane przez otolaryngologa, aby upewnić się o pozytywnej dynamice stanu zapalnego lub poprawić leczenie, jeśli wynik jest niezadowalający.

U starszych (od dwóch lat) dzieci terapia rozpoczyna się również od kropli do uszu, uzupełnionych lekami przeciwzapalnymi (zob. Pierwsza pomoc dla zapalenia ucha).

Warunkiem leczenia zapalenia ucha środkowego jest pozbycie się przeziębienia. W przypadku nieleczonego zapalenia błony śluzowej nosa istnieje ryzyko ponownego rozwoju zapalenia ucha środkowego. W tym celu stosuje się leki przeciwwirusowe (interferon), przeciwbakteryjne (krople - isofra, polidex, protorgol) i połączone (wibropylo).

• Krople w uszach

- Otypaxłączy działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe.
- Sulfacil sodowy (albucid) - uniwersalny środek przeciwdrobnoustrojowy i antywirusowy.
- Otofa- lek przeciwbakteryjny oparty na antybiotykowej ryfamycynie.
Albucid i otofa nie są przeciwwskazane w przypadku perforacji błony bębenkowej.
- Polidex- dzieci starsze niż dwa i pół roku mają możliwość korzystania z polydix (kombinacji antybiotyków neomycyna i polimyksyna z dodatkiem hormonalnego leku przeciwzapalnego deksametazonu).

Kursu odbywa się od siedmiu do dziesięciu dni. W tym czasie można leczyć nieskomplikowany katarowy stan zapalenia ucha u dziecka. Leczenie powinno być przepisane i monitorowane przez lekarza laryngologa.

• Antybiotyki w tabletkach, zawiesinach lub zastrzykach

Wymagania dla tych leków: bezpieczeństwo, nietoksyczność, osiągnięcie wystarczających stężeń w miejscu zapalenia, Zachowanie dawek leczniczych przez długi czas (nie krócej niż osiem godzin dla komfortowej wielości przyjęć dla dzień). Czas trwania antybiotykoterapii wynosi siedem dni, z wyjątkiem leków, które mogą się gromadzić i zatrzymywać terapeutyczne stężenia we krwi przez tydzień lub dziesięć dni (na przykład, azytromycyna, która jest przepisana trzy do pięciu dni).

• Penicyliny. Korzystne półsyntetyczne (oksacylina, amoksycylina, flemoksyna, ampicylina, karbenicylina) i chronione inhibitorami, umożliwienie odporności na oporne szczepy drobnoustrojów (amoksiklav, flemoklav, augmentin, unazin, sultamitsillin, ampaksid).
• Cefalosporyny drugiego (cefuroksymu, cefakloru) trzeciego (ceftibutenu, ceftriaksonu, cefotaksymu, cefazidymu) i czwartego (cefepimu) pokolenia.
• Macrolides obecnie wypiera cefalosporyny. Bardziej dogodny w dawkowaniu, czasie trwania i formach podawania (tabletki, zawiesina). Leczenie zapalenia ucha środkowego u dzieci odbywa się za pomocą azytromycyny (aztral, sumamed, chemomycyna), klarytromycyny.
• Aminoglikozydy są lekami z wyboru, jeśli u dziecka występuje ropne zapalenie gronkowca. Leczenie kanamycyną, gentamycyną, sizomycyną, amikacyną prowadzi się głównie trwale z powodu nefrotoksyczności.

Do specyfiki antybiotykoterapii u dzieci konieczne jest uwzględnienie odmowy stosowania fluorochinolonów, ponieważ są przeciwwskazane dla dzieci w wieku poniżej 18 lat, a także w celu zmniejszenia liczby infekcji opornych na antybiotyki.

Do kwestii leków przeciwhistaminowych

Klasyczne schematy leczenia zapalenia ucha środkowego sugerują przepisywanie leków antyhistaminowych w celu zmniejszenia alergicznego składnika stanu zapalnego i zmniejszenia obrzęku. Zalecane leki drugiej i trzeciej generacji, które nie wywołują senności lub mają minimalny efekt uspokajający: klarytyna, desloratadyna, loratadyna, clarixens, cetirizine, ketotifen (zob. leki na alergie).

Jednak dzisiaj wielu specjalistów (głównie Amerykanów, prowadzących selektywne badania kliniczne z udziałem dzieci i dzieci) wierzy w to stosowanie tej grupy leków w zapaleniu ucha jest niewłaściwe, ponieważ nie ma bezpośredniego związku pomiędzy ich stosowaniem a szybkością leczenia choroba. Do chwili obecnej kwestia ta pozostaje otwarta, ponieważ wciąż nie ma pełnych standardów leczenia ostrego zapalenia ucha u dzieci.

Leczenie zapalenia błędnika

Ponieważ proces ten może być łatwo komplikowany przez zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, sepsę, a nawet zaburzenia krążenia mózgowego, leczenie prowadzi się w warunkach stacjonarnych. Stosuje się antybiotyki, leki przeciwzapalne i odwadniające. Jeśli to konieczne, wykonywana jest interwencja chirurgiczna.

Leczenie zapalenia ucha środkowego środków folk

Tradycyjne metody leczenia zapalenia ucha u dzieci są dość zróżnicowane, ale należy zauważyć, że zamiana dziecka na poligon doświadczalny nie jest humanitarna i lekkomyślna. Oczywiście w terenie, gdy lekarz i apteka są niedostępne, dana osoba ucieknie się do wszelkich improwizowanych środków, aby złagodzić ból, cierpienie dziecka. Dlatego skupimy się na najbardziej odpowiednich i mniej szkodliwych środkach leczniczych dla dzieci na zapalenie ucha (zapalenie ucha).

Zewnętrzne zapalenie ucha, płynące w postaci goleni w stadium infiltracji (z czerwonawym guzkiem bez ropnej łodygi), a także średnie nieżytowe zapalenie ucha u dzieci są podatne na leki ludowe. Możesz użyć wódki lub kompresu alkoholowego lub balsamu:

• alkoholowy, kamforowy alkohol lub wódka są nakładane na gazę, która jest nakładana na okolice ucha
• Folię polietylenową lub papier woskowany umieszcza się na górze
• opatrunek jest wzmocniony szalikiem lub szalikiem
• czas ekspozycji od 15 do 30 minut (im młodsze dziecko, tym krótszy czas zabiegu)
• Przyzwoicie rozwiązuje nacieki i jod
• Zastosuj również liście aloesu, przecinając je na pół i stosując ropień wyciąć liść

Zabrania się stosowania procedur ogrzewania ucha. Leczenie roztworami zawierającymi alkohol jest surowo zabronione u dzieci w wieku do roku, nawet do użytku zewnętrznego. U starszych dzieci nie jest to również pożądane, zwłaszcza jest przeciwwskazane do stosowania w celach medycznych z alkoholem medycznym w nierozcieńczonej formie. Lepiej jest używać kamfory, wódki borowej lub wódki. Zakopywanie alkoholu borowego lub kamforowego w uchu jest dopuszczalne, ale tylko u dzieci w wieku powyżej 6 lat - nie więcej niż 2 krople.

W zmianach grzybiczych przewodu słuchowego ludzie pocierają go roztworem sody (nie mylić z wkraplaniem lub praniem). Soda tworzy alkaliczne środowisko, w którym grzyby nie są dobrze rozmnażane, ale nie mogą całkowicie wyleczyć infekcji grzybiczej.

Sollux (niebieska lampa) jest procedurą termiczną, pokazaną z zapaleniem ucha. Jednak w życiu codziennym nocne zapalenie ucha z ropnej jest trudne do odróżnienia, zwłaszcza, że ​​infekcji bakteryjnej nie można ogrzać. Dlatego wszelkie metody ludowe powinny być skoordynowane z pediatrą leczącym.

Zapobieganie zapaleniu ucha

• Racjonalna higiena ucha. Niedopuszczalne jest czyszczenie uszu dziecka za pomocą improwizowanych środków, aby wniknąć głęboko do kanału słuchowego.
• Po kąpieli dziecko musi się wytrzeć lub zmoczyć z ucha.
• Dzieci poniżej jednego roku nie powinny przebywać w przeciągach bez nakryć głowy zakrywających uszy.
• Konieczne jest leczenie wszystkich schorzeń narządów laryngologicznych (ból gardła, zapalenie migdałków, zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie gardła) w czasie iw pełni. Obustronne zapalenie ucha u dziecka często rozwija się na tle przeziębienia.

zdravotvet.ru

Leczenie i zapobieganie zapaleniu ucha u dzieci

Niemal każde dziecko w wieku poniżej 3 lat może tolerować zapalenie ucha. Dlatego też każdy rodzic powinien mieć pełne informacje o tym, co zrobić z zapaleniem ucha u dzieci, leczenie za pomocą których leki pomogą szybko pozbyć się choroby.

Co to jest zapalenie ucha?

Zapalenie ucha to proces zapalny ucha. W medycynie powszechne jest rozróżnianie kilku rodzajów zapalenia ucha:

1. Wewnątrz. Dotknięty ślimak, jego przedsionek lub półkolisty kanał.
2. Środkowa sekcja. Ból bębenkowy dotknięty jest trąbką Eustachiusza i antrumem. Ten typ jest diagnozowany w większości przypadków u dzieci.
3. Na zewnątrz. Przyczyną rozwoju są gronkowce i infekcje grzybicze, ponieważ z nich powstają grzechotki, które powodują zapalenie w uchu.

Najczęściej lekarz diagnozuje jednostronne zapalenie ucha, ale istnieją również warianty obustronnego zapalenia ucha. Dziecko, według statystyk medycznych, rozwija zapalenie ucha środkowego, które występuje w kilku etapach.

Na pierwszym pojawia się zapalenie rurki słuchowej, zmienia się nacisk na błonę bębenkową. Stopniowo zapalenie wpływa na ucho środkowe, co prowadzi do powstania zapalnego płynu - wysięku. Ten etap medycyny nazywany jest zwykle nieżytem, ​​wysiękiem (lub wydzielinowym zapaleniem ucha środkowego).

W drugim etapie zaczyna rozwijać się ropne zapalenie ucha.Następuje infekcja powodująca tworzenie się ropy w uchu środkowym. Kiedy w uchu osiąga się maksymalną ilość tej ropy, błona bębenkowa pęka. Ułatwia to stan dziecka, obniża temperaturę, zmniejsza się bolesne uczucie. Szczególną uwagę należy zwrócić na przepływ nieżytowego zapalenia ucha u dzieci w wieku do 2 lat. Ze względu na ich cechy anatomiczne, ich ropna postać może rozwinąć się w ciągu 24 godzin.

Trzeci etap to odzysk. Błona bębenkowa jest stopniowo przywracana, a normalne funkcjonowanie ucha zostaje wznowione.

Co powoduje zapalenie ucha u dzieci?

Mogą to być następujące czynniki:

1. Dzieci cierpią na zapalenie ucha częściej niż dorośli, ze względu na anatomiczne cechy rurki słuchowej. Jest znacznie krótszy, więc infekcja bardzo szybko przenika z nosogardzieli do ucha.
2. Częste ostre infekcje dróg oddechowych, ostre infekcje dróg oddechowych, zapalenie oskrzeli osłabiają układ odpornościowy i powodują powikłania zapalenia ucha środkowego w przypadku przedwczesnego leczenia.
3. Częstą przyczyną jest katar. Ponieważ wentylacja powietrza jest ograniczona, stagnacja śluzu w nosogardzieli, powstaje pożywka dla propagacji patogennej flory, która pobudza zapalenie ucha.
4. Zapalenie ucha u noworodków powoduje wydzielanie się płynu owodniowego do nosa podczas porodu.
5. Dziedziczna predyspozycja.

Manifestacje zapalenia ucha środkowego u dzieci

Wszystkie objawy choroby będą zależeć od rodzaju zapalenia ucha i nasilenia choroby.

W przypadku zewnętrznego zapalenia kanał słuchowy nabiera czerwonawego odcienia, powstaje niewielki guzek w miejscu przyszłego kręgorza, którego kolor będzie różnił się od czerwonego do niebieskawego. Ból będzie zlokalizowany, tylko w miejscu, gdzie powstaje ropna rdza.

Wiele przypadków zapalenia i tworzenia się sierści w przewodzie słuchowym. Powoduje to problemy z odpływem wydzielin na zewnątrz.

Zewnętrznemu zapaleniu ucha towarzyszy obrzęk przewodu słuchowego, węzły chłonne w pobliżu ucha, dzieci skarżą się na ból podczas żucia i połykania. Temperatura może wzrosnąć, pojawiają się dreszcze.

Zapalenie ucha środkowego odczuwa naglący ból, wysoką gorączkę, zatkany nos. Niektóre dzieci z ostrymi objawami zgrzytają zębami.

W początkowym okresie zapalenia ucha środkowego dzieci zaczynają źle spać, podrzucają i obracają, odwracają głowy, przyciskają chore ucho do poduszki. Są to pierwsze sygnały, które powinny ostrzec każdego rodzica.

Właściwa pomoc jest kluczem do szybkiego powrotu do zdrowia

Leczenie zapalenia ucha u dzieci należy rozpocząć od metody zachowawczej, w trudnych przypadkach - metodą chirurgiczną.

Aby leczyć zapalenie ucha, należy zacząć od zażywania antybiotyków. Pomoże to uniknąć dalszych komplikacji. Sam preparat może mieć postać tabletek lub zawiesin, zastrzyków. Wszystko zależy od wieku pacjenta i wybranego schematu leczenia.

Biorąc pod uwagę, że wszystkie antybiotyki w dzieciństwie mają destrukcyjny wpływ na mikroflorę jelitową, konieczne jest przyjmowanie probiotyków lub bifidobakterii, kompleksów witaminowych.

Przebieg leczenia obejmuje krople zawierające 3% kwasu borowego. W celu wprowadzenia do ucha krople muszą zostać podgrzane. Pogrzeb jeden po drugim w każdym uchu i pozostaw głowę na boku przez maksymalnie 5 minut. Następnie zakopane ucho pokryte jest bawełnianym wacikiem, a te same manipulacje wykonuje się przy drugim uchu.

Równolegle należy również leczyć nos. W tym celu przepisuje się skurcz naczyń krwionośnych, który umożliwia utrzymanie nosa w porządku i neutralizuje śluz jako źródło reprodukcji bakterii.

W przypadku dzieci w wieku poniżej 4 lat ważne jest mechaniczne czyszczenie przewodów nosowych. Aby to zrobić, użyj bawełny lub gazikowych turund, nawodnij nos solą lub roztworami sody. Do leczenia konieczne jest wstrzyknięcie 5 ml roztworu do każdego otworu nosowego, w celu zapobiegania - 1 pipetą.

Aby złagodzić ciepło i ból, przy stanach zapalnych można podawać dzieciom paracetamol, nurofen, panadol, dzieci najlepiej nadają się do świeczek.

Gdy ropne zapalenie ucha zaleca się stosować roztwory alkoholu lub olej kamforowy.

Aby przygotować kompres, należy wziąć gazę lub szeroki bandaż, złożyć go na kilka warstw (do 10), zwilżyć w przygotowanym roztworze i nałożyć go na chorego przedsionka. Przy ropnym zapaleniu opatrunek z gazy pada na obszar przyusznicy.

Praktycznie wszystkie kompresy można przechowywać do 2 godzin lub całą noc.

Kiedy pacjent przestaje podnosić temperaturę, można prowadzić rozgrzewkę. W tym celu jest pobierana płócienna torba, w której umieszcza się ogrzaną sól i nakłada się ją na małżowinę uszną. "Niebieska" lampa działa dobrze po rozgrzaniu.

Pomimo faktu, że ropne zapalenie ucha środkowego może dać poważne powikłania, dzięki właściwemu efektowi terapeutycznemu można szybko pozbyć się samej choroby.

Ropne wydzielanie z ucha powinno być prawidłowo i terminowo usuwane, ponieważ są one przyczyną powikłań. W tym celu stosuje się sterylne chusteczki, które gromadzą ropę nagromadzoną przy wejściu do przewodu słuchowego. Ponieważ dziecko odczuwa ból nawet przy dotykaniu ucha, nie zaleca się czyszczenia twardymi przedmiotami. Może to spowodować mechaniczne uszkodzenie błony bębenkowej.

Zasadniczo wszystkie procedury pobierania ropy są wykonywane przez lekarza lub pielęgniarkę. Jeśli zdarza się, że zapalenie prowadzi do zmniejszenia słuchu, wówczas zaleca się płukanie płuc i usunięcie błony bębenkowej.

Kiedy zapalenie ucha jest już wyleczone, można zalecić procedury fizjoterapii, aby w pełni przywrócić funkcję ucha.

.

W przypadkach niemożności wydalania ropa interwencja terapeutyczna odbywa się zewnętrznie.

Zapobieganie zapaleniu ucha u dzieci

Po wyleczeniu dziecka należy przede wszystkim zadbać o prawidłowe i zrównoważone odżywianie, wprowadzenie kompleksów witaminowych w celu wzmocnienia odporności. Oznacza to, że konieczna jest prawidłowa profilaktyka zapalenia ucha u dzieci.

Aby zapobiec powtarzającym się objawom zapalenia ucha, zaleca się wizytę w wyspecjalizowanych sanatoriach, kurortach wybrzeża Morza Czarnego.

Bardzo ważne jest, aby nauczyć dziecko afiszować się poprawnie. Najpierw należy wyczyścić jedno nozdrze, a następnie drugie, trzymając jeden z kanałów palcem.

.

Procedury czyszczenia nosa muszą być wykonywane codziennie, co zapewni dobrą wentylację przejść.

Niż w leczeniu zapalenia ucha? Jakie leki wybrać dla dziecka? Na te pytania odpowie tylko specjalista, ale z właściwą świadomością samej choroby i jej każdy rodzic może pomóc dziecku w szybkim odzyskaniu sił i zapomnieniu o bolesności objawy.

lor03.ru

Objawy i leczenie zapalenia ucha u dorosłych

Spis treści:

• Anatomia ucha
• Przyczyny zapalenia ucha środkowego
• Patogeny choroby
• Obraz kliniczny to objawy zapalenia ucha
• Ogólne zasady diagnozy
• Leczenie zewnętrznych zapalenia ucha środkowego
• Leczenie zapalenia ucha środkowego i zapalenia błędnika u dorosłych
• Zapobieganie zapaleniu ucha

Zapalenie ucha to zapalenie ucha, ogólne określenie wszelkich procesów zakaźnych w narządzie słuchowym. W zależności od dotkniętego obszaru ucha, zewnętrzne, środkowe i wewnętrzne zapalenie ucha (zapalenie błędnika) są wydzielane. Zapalenie ucha występuje często. Dziesięć procent światowej populacji cierpiało na zewnętrzne zapalenie ucha w ciągu swojego życia.

Rocznie na świecie zarejestrowanych jest 709 milionów nowych przypadków ostrego zapalenia ucha środkowego. Ponad połowa z tych epizodów występujących u dzieci poniżej 5 lat, ale dorośli także cierpią z powodu zapalenia ucha środkowego. Zapalenie stawów z reguły jest powikłaniem zapalenia ucha środkowego i jest stosunkowo rzadkie.

Anatomia ucha

Aby lepiej zrozumieć temat, konieczne jest krótkie przypomnienie anatomii narządu słuchu.
Składnikami ucha zewnętrznego są małżowina uszna i kanał słuchowy. Rolą ucha zewnętrznego jest uwięzienie fali dźwiękowej i przeniesienie jej na bębenek.

Ucho środkowe to błona bębenkowa, wnęka bębna zawierająca łańcuch kosteczek słuchowych i rurka słuchowa.

W jamie bębenkowej następuje wzrost wibracji dźwięku, po którym fala dźwiękowa podąża za ucha wewnętrznym. Funkcją przewodu słuchowego łączącego nosogardło i ucho środkowe jest wentylacja tympanonu.

Ucho wewnętrzne zawiera tak zwany "ślimak" - złożony organ zmysłowy, w którym wibracje dźwiękowe są przekształcane w sygnał elektryczny. Impuls elektryczny podąża za nerwem słuchowym do mózgu, niosąc zakodowane informacje o dźwięku.

Zewnętrzne zapalenie ucha środkowego

Zapalenie ucha zewnętrznego jest stanem zapalnym przewodu słuchowego. Może być rozproszony i może przebiegać w postaci ciała martwego. Gdy rozlane zewnętrzne zapalenie ucha wpływa na skórę całego kanału słuchowego. Furuncle jest ograniczonym stanem zapalnym skóry ucha zewnętrznego.

Średnie zapalenie ucha środkowego

Przy średnim zapaleniu ucha występuje w tympanonie. Istnieje wiele postaci i wariantów przebiegu tej choroby. Może być nieżyjący i ropny, perforowany i nieperiodacyjny, ostry i przewlekły. Kiedy zapalenie ucha może powodować komplikacje.

Najczęstsze powikłania to zapalenie ucha środkowego (zapalenie wyrostka sutkowatego kości skroniowej za uchem), zapalenie opon mózgowych (zapalenie opon mózgowych), ropień () ropnia mózgu, błędnika.

Labirynt

Wewnętrzne zapalenie ucha prawie nigdy nie jest niezależną chorobą. Prawie zawsze jest to powikłanie zapalenia ucha środkowego. W przeciwieństwie do innych rodzajów zapalenia ucha, jego głównym objawem nie jest ból, ale utrata słuchu i zawroty głowy.

Przyczyny zapalenia ucha środkowego

• Po otrzymaniu skażonej wody - najczęściej zewnętrzne zapalenie ucha występuje po spożyciu wody zawierającej czynnik wywołujący chorobę do ucha. Dlatego drugie imię tej choroby to "ucho pływaka".
• Uraz skóry zewnętrznego przewodu słuchowego - oprócz obecności infekcji w wodzie, muszą istnieć lokalne warunki predysponujące do rozwój stanu zapalnego: mikropęknięcia skóry itp. W przeciwnym razie każdy z naszych kontaktów z niepakowaną wodą spowoduje rozwój stanu zapalnego w ucho.
• Powikłanie SARS, zapalenie zatok - w tym przypadku czynnik sprawczy środkowego zapalenia ucha przenika całkowicie do tympanonu z drugiej strony, tak zwanej ścieżki nosorożca, czyli przez rurkę słuchową. Zwykle infekcja dostaje się do ucha z nosa, gdy osoba jest chora na ARVI, katar lub zapalenie zatok. W przypadku poważnego zapalenia ucha środkowego infekcja może przeniknąć do ucha wewnętrznego.
• W przypadku chorób zakaźnych, chorób nerek, cukrzycy, hipotermii na tle obniżonej odporności zwiększa się ryzyko zapalenia w uchu środkowym. Stłuczenie przez 2 nozdrza (niewłaściwe), kaszel i kichanie zwiększają ciśnienie w nosogardzieli, co prowadzi do wniknięcia zakażonego śluzu do jamy ucha środkowego.
• Mechaniczne usuwanie woskowiny - stanowi barierę ochronną przed infekcjami.
• Wysoka temperatura powietrza i wysoka wilgotność.
• Kontakt z obcymi przedmiotami w uchu.
• Korzystanie z aparatów słuchowych.
• Takie choroby jak łojotokowe zapalenie skóry na twarzy, wyprysk, łuszczyca.
• Przyczynami rozwoju ostrego zapalenia ucha środkowego są również lokalizacja genetyczna, stany niedoboru odporności, zakażenie wirusem HIV.

Patogeny choroby

Patogeny zewnętrznego zapalenia ucha mogą być bakteriami lub grzybami. Szczególnie często spotykane w przewodzie słuchowym są mikroorganizmy, takie jak Pseudomonas aeruginosa i Staphylococcus aureus. W przypadku grzybów z rodzaju Candida i Aspergillus skóra kanału słuchowego jest jednym z ulubionych miejsc w ciele: jest ciemno, a po kąpieli jest jeszcze mokra.

Czynniki powodujące zapalenie ucha środkowego, a zatem wewnętrzne, mogą być wirusami i bakteriami. Zakażenie grzybicze ucha środkowego również występuje, ale znacznie rzadziej niż zewnętrzne. Najczęstszymi patogenami bakteryjnymi zapalenia ucha środkowego są pneumokoki, pręt hemofilny, moraxella.

Obraz kliniczny to objawy zapalenia ucha

• Ból jest głównym objawem zapalenia ucha środkowego. Nasilenie bólu może być różne:
  • od ledwo dostrzegalnego do nie do zniesienia
  • postać - pulsowanie, strzelanie

  Jest to bardzo trudne, często niemożliwe jest samodzielne odróżnienie bolesnych odczuć od zewnętrznego zapalenia ucha środkowego od bolesnych odczuć z zapaleniem ucha środkowego. Jedyną wskazówką może być fakt, że przy zewnętrznym zapaleniu ucha środkowego należy odczuwać ból przy dotykaniu skóry przy wejściu do kanału słuchowego.

• Utrata słuchu jest zmiennym objawem. Może występować zarówno z zewnętrznym zapaleniem ucha środkowego, jak i ze średnią, może nie występować w obu tych postaciach zapalenia ucha.
• Wzrost temperatury - najczęściej występuje wzrost temperatury ciała, jednak jest to również opcja opcjonalna.
• Wyrzucanie z ucha z zewnętrznym zapaleniem ucha występuje prawie zawsze. W końcu nic nie zapobiega ucieczce płynu zapalnego na zewnątrz.

Przy średnim zapaleniu ucha, jeśli perforacja (dziura) nie powstaje w błonie bębenkowej, nie ma wydzielania ich ucha. Ropienie z kanału słuchowego rozpoczyna się po pojawieniu się połączenia między uchem środkowym a aparatem słuchowym.

Podkreślam, że perforacja nie może powstać nawet z ropnym zapaleniem ucha. Pacjenci cierpiący na zapalenie ucha środkowego często pytają, gdzie może pójść ropa, jeśli nie wybuchnie. To bardzo proste - wyjdzie przez rurkę słuchową.

• Hałas ucha (patrz ryc. przyczyny hałasu w uszach), przekrwienie ucha jest możliwe przy każdej postaci choroby.
• Kiedy rozwija się zapalenie ucha wewnętrznego, mogą pojawić się zawroty głowy (przyczyny).

Ostre zapalenie ucha środkowego występuje w 3 etapach:

Ostre nieżytowe zapalenie ucha środkowego - pacjent doświadcza silnego bólu, gorzej w nocy, z kaszlem, kichaniem, może się poddać świątynia, zęby, być przeszywającym, pulsującym, wierceniem, ubytkiem słuchu, apetytem, ​​osłabieniem i wysoką gorączką 39C.

Ostre ropne zapalenie ucha - w jamie ucha środkowego gromadzi się ropa, a następnie perforacja i ropienie, które mogą wystąpić w 2-3 dniu choroby. W tym okresie temperatura spada, ból maleje, lekarz może wykonać małe nakłucie (paracentezy), jeśli nie ma niezależnego pęknięcia błony bębenkowej.

Etap regeneracyjny - ropienie zatrzymuje się, ubytek błony bębenkowej zamyka się (połączenie brzegów), słuch zostaje przywrócony w ciągu 2-3 tygodni.

Ogólne zasady diagnozy

W większości przypadków rozpoznanie ostrego zapalenia ucha środkowego nie powoduje trudności. Zaawansowane metody badań są potrzebne rzadko, ucho jest dobrze widoczne dla oczu. Lekarz bada błonę bębenkową za pomocą reflektora (lustro z otworem w środku) przez lejek uszu lub specjalne urządzenie optyczne - otoskop.

Ciekawym urządzeniem do rozpoznawania zapalenia ucha została opracowana przez słynną korporację Apple. Jest to oscopic załącznik do telefonu z aparatem. Zakłada się, że za pomocą tego gadżetu rodzice będą mogli sfotografować bębenek dziecka (lub ich własne) i wysłać zdjęcia do konsultacji z lekarzem.

Rozpoznanie zewnętrznego zapalenia ucha środkowego

Badając ucho pacjenta cierpiącego na zewnętrzne zapalenie ucha, lekarz dostrzega zaczerwienienie skóry, zwężenie kanału słuchowego i obecność płynnych wydzielin w świetle. Stopień zwężenia kanału słuchowego jest taki, że błona bębenkowa w ogóle nie jest widoczna. Kiedy zapalenie ucha zewnętrznego innych badań, z wyjątkiem kontroli, zwykle nie jest konieczne.

Rozpoznanie zapalenia ucha środkowego i błędnika błędnika

W ostrym zapaleniu ucha środkowego głównym sposobem ustalenia diagnozy jest również badanie. Głównymi objawami, które pozwalają diagnozować "ostre zapalenie ucha środkowego" są zaczerwienienie błony bębenkowej, ograniczenie jej ruchomości i obecność perforacji.

• Jak kontrolowana jest ruchliwość błony bębenkowej?

Ludzie są proszeni o nadymanie policzków bez otwierania ust, to znaczy "dmuchanie ich uszami". Ten odbiór nazywa się manewrem Valsalvy, nazwanym na cześć włoskiego anatoma, który żył na przełomie XVII i XVIII wieku. Jest on powszechnie stosowany przez nurków i nurków w celu wyrównywania ciśnienia w jamie bębna w głębokim zanurzeniu w wodzie.

Kiedy strumień powietrza dostaje się do ucha środkowego ucha, błonę bębenkową porusza się nieznacznie i jest to zauważalne dla oka. Jeśli wnęka bębna jest napełniona płynem zapalnym, nie dostanie się do niej powietrze, a błona bębenkowa nie będzie się poruszać. Po pojawieniu się ropienia z ucha, lekarz może zaobserwować obecność perforacji w błonie bębenkowej.

• Audiometria

Czasami w celu określenia charakteru choroby może być potrzebna audiometria (słuch na aparacie) lub tympanometria (pomiar ciśnienia w uchu). Jednak te metody badań słuchu są częściej stosowane w przewlekłych zapaleniach ucha środkowego.

Diagnozę zapalenia błędnika najczęściej podejmuje się, gdy ostrość środkowego zapalenia ucha nagle gwałtownie zmniejsza ostrość słuchu i pojawiają się zawroty głowy. Audiometria w tej sytuacji jest obowiązkowa. Potrzebujesz również badania neurologa i okulisty.

• CT i RTG

Potrzeba badań rentgenowskich występuje, gdy istnieje podejrzenie wystąpienia powikłań choroby - zapalenia wyrostka sutkowatego lub zakażenia wewnątrzczaszkowego. Na szczęście takie przypadki są rzadkie. W sytuacji podejrzenia powikłań zwykle wykonuje się tomografię komputerową kości skroniowych i mózgu.

• Siew bakteryjny

Czy potrzebuję rozmazu, aby określić florę bakteryjną? Jednoznaczna odpowiedź na to pytanie nie jest łatwa. Problem polega na tym, że ze względu na specyfikę kultury bakteryjnej, odpowiedź tego badania zostanie otrzymana 6-7 dni po usunięciu wymazu, to znaczy do czasu, gdy zapalenie ucha jest prawie nieobecne. Co więcej, przy średnim zapaleniu ucha bez perforacji rozmaz jest bezużyteczny, ponieważ drobnoustroje znajdują się za błoną bębenkową.

A jednak rozmaz lepiej zrobić. W przypadku, gdy zastosowanie leku pierwszego rzutu nie przynosi poprawy, po otrzymaniu wyników badań bakteryjnych można dostosować leczenie.

Leczenie zewnętrznych zapalenia ucha środkowego

Głównym sposobem leczenia zewnętrznego zapalenia ucha środkowego u dorosłych są krople do uszu. Jeśli dana osoba nie ma niedoboru odporności (zakażenie HIV, cukrzyca), antybiotyki w tabletkach zwykle nie są potrzebne.

Krople do uszu mogą zawierać tylko lek przeciwbakteryjny lub mogą być łączone - mają antybiotyk i substancję przeciwzapalną. Przebieg leczenia trwa 5-7 dni. Najczęściej do terapii zewnętrznych zapalenia ucha środkowego stosuje się:

Antybiotyki:

• Ciprofarm (Ukraina, chlorowodorek cyprofloksacyny)
• Normax (100-140 rubli, norfloksacyna)
• Otofa (170-220 rubli, rifamycyna)

Kortykosteroidy + antybiotyki:

• Sophradex (170-220 rub., Dexamethasone, Framicetin, gramicidin)
• Candybiotic (210-280 rub., Beclomethasone, lidokaina, clotrimazol, chloramfenikol)

Antyseptyczne:

• Miramistin (250-280 rubli, z nebulizatorem)

Dwa ostatnie leki mają również właściwości przeciwgrzybicze. Jeśli zewnętrzne zapalenie ucha ma pochodzenie grzybowe, aktywnie stosuje się maści przeciwgrzybicze: klotrimazol (Kandyd), natamycyna (Pimafucin, Pimafucort).

Oprócz kropli do uszu, lekarz może zalecić maść z substancją czynną Mupirocin (Bactroban 500-600 rub, Supirocin 300 rubli) do leczenia zewnętrznego zapalenia ucha środkowego. Ważne jest, aby lek nie wywierał negatywnego wpływu na prawidłową mikroflorę skóry, a istnieją dane dotyczące aktywności mupirocyny przeciwko grzybom.

Leczenie zapalenia ucha środkowego i zapalenia błędnika u dorosłych

Terapia antybiotykowa

Głównym sposobem leczenia środkowego zapalenia ucha środkowego jest antybiotyk. Leczenie antybiotyków zapalenia ucha u dorosłych jest kolejną kontrowersyjną kwestią współczesnej medycyny. Faktem jest, że z tą chorobą jest bardzo wysoki odsetek samoodzyskiwania - ponad 90%.

Był okres czasu pod koniec 20 wieku, kiedy na fali entuzjazmu antybiotyki były przepisywane prawie wszystkim pacjentom z zapaleniem ucha. Jednak obecnie uznaje się za dopuszczalne pierwsze dwa dni po rozpoczęciu bólu, aby zrezygnować z antybiotyków. Jeśli po dwóch dniach nie ma tendencji do poprawy, to przepisany jest już lek przeciwbakteryjny. W przypadku podawania doustnego wszystkie typy zapalenia ucha środkowego mogą być konieczne.

W tym przypadku, oczywiście, pacjent musi znajdować się pod nadzorem lekarza. Decyzja o potrzebie antybiotyków jest bardzo odpowiedzialna i powinna być podjęta tylko przez lekarza. Na skalach z jednej strony możliwe efekty uboczne antybiotykoterapii, z drugiej - fakt, że każdego roku w świecie powikłań zapalenia ucha dochodzi do 28 tysięcy osób.

Główne antybiotyki stosowane w leczeniu zapalenia ucha środkowego u dorosłych:

• Amoksycylina - Ospamox, Flemoxin, Amosin, Ecobol, Flemoxin solute
• Aamoksycylina z kwasem klawulanowym - Augmentin, Flemoclav, Ecoclav
• Cefuroxime - Zinnat, Aksetin, Zinacef, Cefurus i inne leki.

Przebieg antybiotykoterapii powinien trwać 7-10 dni.

Krople do uszu

Krople do uszu są również szeroko przepisywane na zapalenie ucha środkowego. Ważne jest, aby pamiętać, że istnieje zasadnicza różnica między kroplami, które są przepisane przed perforacją błony bębenkowej i po jej pojawieniu się. Pozwól, że ci przypomnę, że znak perforacji to pojawienie się ropienia.

Przed pojawieniem się perforacji przepisuje się kropelki o działaniu przeciwbólowym. Należą do nich leki takie jak:

• Otinum - (150-190 rub) - salicylan choliny
• Otipaks (220 rubli), Otirelaks (140 rubli) - lidokaina i fenazon
• Otizol - fenazon, benzokaina, chlorowodorek fenylefryny

Krople z antybiotykiem nie mają sensu kopać w tej fazie, ponieważ stan zapalny przechodzi za nieprzeniknioną błony bębenkowej.

Po pojawieniu się perforacji ból mija i nie można już kropić środków przeciwbólowych, ponieważ mogą one uszkodzić wrażliwe komórki ślimaka. Kiedy pojawia się perforacja, pojawia się dostęp do kropli w uchu środkowym, dzięki czemu można zaszczepić krople zawierające antybiotyk. Nie można jednak stosować ototoksycznych antybiotyków (gentamycyny, framycyny, neomycyny, polimiksyny B), preparatów zawierających fenaz, alkoholi lub salicylanu choliny.

Krople z antybiotykiem, których stosowanie jest dopuszczalne w leczeniu zapalenia ucha środkowego u dorosłych, „Tsiprofarm”, „Normaks”, „Otofa”, „Miramistin” i inne.

Paracenteza lub tympanotomia

W niektórych sytuacjach z zapaleniem ucha środkowego może potrzebować niewielkiej interwencji chirurgicznej - paracentezy (lub tympanotomy) błony bębenkowej. Uważa się, że zapotrzebowanie na paracentezą występuje jeśli tło terapii przeciwbakteryjnej przez trzy dni, ból wciąż się niepokoić osoby. Paracenteza wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym: specjalna igła do błony bębenkowej jest małe nacięcie, przez które ropa zaczyna się pojawiać. To nacięcie jest pięknie zarośnięte po ustaniu ropienia.

Leczenie zapalenia błędnika jest złożonym problemem medycznym i jest prowadzone w szpitalu pod kontrolą lekarza laryngologa i neurologa. Oprócz urządzeń do terapii antybiotykowej wymagane zwiększenie mikrokrążenia w ślimaku, środki neuroprotekcyjne (ochronę przed uszkodzeniem tkanki nerwowej).

Zapobieganie zapaleniu ucha

Środki zapobiegawcze dla zewnętrznego zapalenia ucha to dokładne wysuszenie kanału słuchowego po kąpieli. Należy również unikać urazów w kanale słuchowym - nie należy używać kluczy i szpilek jako instrumentu dousznego.

Dla ludzi, którzy często cierpią na zapalenie ucha zewnętrznego, jest kroplą oliwy z oliwek, które chronią skórę podczas kąpieli w stawie, na przykład, „Vaksol”.

Zapobieganie zapaleniu ucha środkowego obejmuje ogólne środki wzmacniające - twardnienie, terapię witaminową, podawanie immunomodulatorów (leki poprawiające odporność). Ponadto ważne jest, aby natychmiast leczenia schorzeń nosa, które są głównym czynnikiem wywołującym zapalenie ucha środkowego.

zdravotvet.ru

Powiązane artykuły