Drgawki gorączkowe u dzieci

Gorączka lub temperatura, drgawki są nazywane napadami drgawkowymi (konwulsyjnymi), które występują w reakcji na temperatura ciała (zwykle powyżej 380 ° C) u dzieci w wieku poniżej 6 lat, z obowiązkowym stanem braku drgawek bez gorączki.

Takie skurcze występują częściej u dzieci w wieku od 6 do 18 miesięcy. życie. Według statystyk około 5% dzieci w wieku poniżej 6 lat ma skłonność do drgawek gorączkowych. Czas trwania ataku może wynosić do 15 minut.

Napady takie nie są padaczką - chorobą, która może dotknąć dzieci w każdym wieku. Jeśli drgawki występują u dzieci w wieku powyżej 6 lat lub czas trwania drgawek przekracza 15 minut, konieczne jest dokładne zbadanie, aby wykluczyć padaczkę dziecięcą.

Spis treści

1Przyczyny drgawek temperatury
2Rodzaje i objawy drgawek gorączkowych
3Badanie dzieci ze skurczami temperatury
4Leczenie
5Wznów dla rodziców

Przyczyny drgawek temperatury

Przyczyny i mechanizm rozwoju drgawek na tle hipertermii nie są w pełni zrozumiałe.

Eksperci uważają, że główną rolę w ich powstawaniu odgrywa niedojrzałość ośrodkowego układu nerwowego, w której procesy hamowania są osłabione.

instagram viewer

Środek termoregulacji jest również niedojrzały. Z tego powodu podniecenie, które powstało w tym centrum, jest swobodnie przekazywane, rozprzestrzenia się między komórkami w mózgu i powoduje konwulsyjne skurcze mięśni.

Taka reakcja w mózgu rozwija się niezależnie od przyczyny podwyższonej temperatury: infekcji wirusowej lub bakteryjnej, reakcji poszczepiennej itp. W miarę dojrzewania centralnego układu nerwowego (do 6 roku życia) kurcze temperatury ustają.

Istotne znaczenie ma również dziedziczna predyspozycja: w przypadku padaczki u bliskich krewnych dziecka prawdopodobieństwo wystąpienia drgawek temperaturowych jest wyższe.

Rodzaje i objawy drgawek gorączkowych

Jeśli temperatura jest zazwyczaj oznaczona zaczerwienieniem gorącej skóry, to przed konwulsyjnym dopasowaniem występuje ostra bladość skóry, czasami z niebieskawym odcieniem. Cielę niemowlęcia pokrywa lepki pot.

Rozróżniając konwulsje toniczne, atoniczne i lokalne, porozmawiajmy o każdym gatunku z większą szczegółowością:

W wyniku drgawek tonicznych ciało dziecka rozciąga się, głowa odchyla się do tyłu, oczy są zwijane, zęby są ściśnięte, a na niebieskich ustach piana. Nogi malucha są napięte i wyprostowane, gałki są zgięte i przyciśnięte do klatki piersiowej.

Dziecko ma niedobór powietrza. Może nastąpić utrata przytomności. Zauważalne rytmiczne drgania dużych mięśni. Stopniowo drgawki lub skurcze mięśni stają się mniej częste i całkowicie ustają.

Skurcze atoniczne charakteryzują się maksymalnym rozluźnieniem mięśni całego ciała. Występuje mimowolne oddawanie moczu i defekacja.

Przy lokalnych drgawkach pojawia się szarpnięcie mięśni kończyn (górnych lub dolnych), oczy są zwinięte.

Przy jakichkolwiek rodzajach drgawek dziecko zostaje zahamowane, nie reaguje na mowę i działania dorosłych, pojawia się rodzaj drętwienia. Znika kontakt z innymi. Dziecko nie płacze, z powodu opóźnienia w oddychaniu, występuje cyjanotyczny odcień skóry.

Czas trwania napadu od 30 sekund. do kilku minut (zwykle 2-5 minut). Ważne jest, aby pomóc i zatrzymać zespół konwulsyjny tak szybko, jak to możliwe. Im dłużej trwa napad, tym groźniejsze mogą być konsekwencje.

Drgawki gorączkowe mogą rozwijać się jeden po drugim. U wielu dzieci (30%) rozwijają się one wielokrotnie przy każdym wzroście temperatury.

Po bańce lub samowykończeniu epizodu napadów, dziecko jest powolne, senne, prawie nie jest w stanie poruszać się w przestrzeni, nie pamięta, co się stało.

Badanie dzieci ze skurczami temperatury

W przypadku napadu padaczkowego u dziecka, nawet jednego, konieczne jest sprawdzenie neurologa dziecięcego w celu wykluczenia padaczki i innych przyczyn napadów.

Oprócz badania lekarz może zalecić dodatkowe badanie:

badanie kliniczne krwi, moczu;
badanie krwi pod kątem zawartości wapnia (przypisane niemowlętom w celu uniknięcia spazmofilii);
elektroencefalografia;
CT lub MRI mózgu.

W niektórych przypadkach (z podejrzeniem zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u dziecka) wykonuje się przebicie kręgosłupa, a następnie badanie CSF.

Leczenie

Nie można zatrzymać już rozpoczętego ataku napadów. Konieczne jest natychmiastowe wezwanie karetki pogotowia, a przed przybyciem brygady należy podjąć niezbędne kroki, aby zapobiec obrażeniom dziecka.

W przypadku pierwszej pomocy:

połóż dziecko na płaskiej powierzchni, usuń przedmioty, które mogą go zranić;
Nie próbuj rozluźnić zębów dziecka i włożyć czegoś do ust;
usunąć blisko ubrania;
obróć dziecko na lewą stronę, aby poprawić dopływ powietrza do dróg oddechowych;
zapewnić świeże powietrze do pomieszczenia i osiągnąć optymalną temperaturę pokojową (+ 200C);
w celu obniżenia temperatury ciała dziecko musi wstawić świecę parafinową z paracetamolem (podlewanie dziecka lekami przeciwgorączkowymi podczas ataku nie może być!);
w bardzo wysokiej temperaturze można wytrzeć ciało roztworem pół alkoholu, octem, rozcieńczoną wodą lub po prostu wodą;
w celu obniżenia temperatury, stosuje się również podawanie zimna do tętnicy szyjnej (w szyi) lub tętnicy udowej (w fałdach pachwinowych);
gdy oddychanie zostanie zatrzymane, podejmij środki w celu odzyskania odruchu: zwilż bawełniany wacik amoniakiem i przyłóż go do nosa dziecka; posypać dziecko zimną wodą;
jeśli oddech nie doszedł do siebie, to pod koniec napadu konieczne jest rozpoczęcie sztucznego oddychania (na tle skurczów jest nieskuteczny), którego umiejętności powinni cieszyć się wszyscy rodzice.

Jeśli drgawki gorączkowe u dziecka występują krótkotrwale (krócej niż 15 minut) i występują bardzo rzadko, wówczas z reguły nie zaleca się leczenia specjalnego. Aby zapobiec rozwojowi napadów, konieczne jest podawanie dziecku środków przeciwgorączkowych w dowolnej temperaturze, nawet w temperaturze 3, ° C.

Drgawki gorączkowe u dzieci W przypadku dłuższych lub częstszych drgawek można zastosować leczenie przeciwdrgawkowe, ale tylko zgodnie z wyznaczeniem neurologa. Dzieci częściej przepisuje się fenytoinę, fenobarbital, kwas walproinowy.

Wznów dla rodziców

Nie możesz wpaść w panikę, gdy rozwijasz konwulsje w okruchach w podwyższonej temperaturze. Musimy natychmiast wezwać "karetkę" i zacząć dostarczać dziecku pierwszą lub pilną pomoc. Właściwie zapewniona opieka zapobiegnie rozwojowi negatywnych konsekwencji po napadach padaczkowych.

W takich przypadkach obowiązkowe jest konsultacje neurologa dziecięcego w celu wykluczenia innej przyczyny napadu drgawkowego i zapewnienia dziecku (jeśli to konieczne) leczenia przeciwdrgawkowego. Prawdopodobieństwo epilepsji u dziecka z napadami temperaturowymi wynosi 2%.

Pediatra E.O. Komarowski o drgawkach gorączkowych u dzieci:

Gorączkowe drgawki u dziecka: co robić? - Doktor Komarowski