Nadwichnięcie kręgu szyjnego c1: objawy

Nadwichnięcie kręgu szyjnego

Nadwichnięcie kręgu szyjnego- stan odcinka szyjnego kręgosłupa, w którym dochodzi do naruszenia komunikacji między sąsiednie kręgi bez ich zniszczenia, pęknięcie aparatu więzadłowego i bez utraty całej powierzchni kontakt.

Kręgosłup szyjny jest najbardziej mobilną częścią tego obszaru i strefą wysokiego obciążenia podtrzymującego - ponieważ nie tylko podtrzymuje czaszkę, ale także wykonuje ruchy obrotowe i pochyłe.

Ta kombinacja funkcji powoduje dość wysoką traumatyzację tego działu kręgosłupa.

Przyczyny i mechanizm rozwoju

Mechanizm rozwoju podwichnięcia kręgosłupa szyjnego zależy od miejsca pochodzenia patologii:

• Podwichnięcie atlasu, pierwszego kręgu górnego odcinka szyjnego, wynika z jego struktury. Jest to łącząca część kręgosłupa i czaszka. Kręg C1 jest jedynym ze wszystkich kręgów regionu szyjnego, który zapewnia pochylenie głowy, podczas gdy wszystkie pozostałe pełnią funkcję rotacyjną. Atlant jest połączony z drugim kręgiem szyjnym przez złożony system wszechstronnych więzadeł. Podwichnięcie pierwszego kręgu regionu szyjnego zawsze ma obrotowy, rotacyjny mechanizm, w wyniku czego jego dyslokacja polega na rozłączeniu powierzchni kręgosłupa i przesunięciu względem osiowej kręg. Jednym z najczęstszych podwichnięć kręgosłupa szyjnego, według statystyk, stanowi do 30% wszystkich urazów kręgosłupa szyjnego.
• Podwichnięcie innych kręgów szyjnych wiąże się z obciążeniem czaszki głową pochyloną do przodu. Strefy między piątym a szóstym, szóstym i siódmym kręgiem są najczęściej podwichnięte.

Rotacyjne podwichnięcie pierwszego kręgu szyjnego:

1. U noworodków i dzieci ze względu na nieskoordynowane ruchy mięśni szyi, pod którymi głowa znajdowała się w fizjologicznie nienaturalnej pozycji lub odchylenie głowy od centralnej osi podczas porodu. Niedojrzałość więzadeł i tkanki mięśniowej prowadzi do ich rozciągnięcia lub pęknięcia. Słabe urządzenie więzadłowe przyczynia się do dyslokacji kręgu.
2. U dorosłych przyczyną patologii może być uraz mechaniczny spowodowany upadkiem, ostrym ruchem głowy lub uchem.

Podwichnięcie atlantu stwarza problem dla prawidłowego zaopatrzenia w krew. Z powodu przeniesienia tętnic powstaje niedokrwienie, brak dopływu krwi do mózgu, a trudność z odpływem żylnym prowadzi do wzrostu ciśnienia wewnątrzczaszkowego.

Przemieszczenie pierwszego kręgu szyjnego wpływa na integralność, a tym samym na funkcjonowanie rdzenia kręgowego. Nastąpiło pogorszenie pracy narządów kontrolowanych przez tę część rdzenia kręgowego:

• Koordynacja i aktywność ruchowa kończyn górnych i dolnych,
• Normalne funkcjonowanie narządów wewnętrznych,
• Skuteczna praca układu oddechowego.

Nadwichnięcie innych kręgów występuje podczas upadku podczas uprawiania sportu.

Niepomyślne salto, spadające podczas jazdy na łyżwach, spadające podczas wykonywania stoiska na rękach, dmące w tył głowy z vis kusza, pokonując kulę, nurkując w płytkiej wodzie - główne pozycje ciała, dla których to patologia.

Inną częstą przyczyną podwichnięcia kręgów szyjnych jest ciężka praca fizyczna lub zwiększony traumatyzm niektórych czynności.

Głowa stabka na ostrym przystanku transportu, upadek, nawet z małej wysokości, gdy lądowanie spada na głowę lub szyję, zawalenie się skarbca w podziemiu rozwój, wpływ na głowę padłych obiektów - częste przyczyny zmian położenia kręgów odcinka szyjnego kręgosłupa, w stosunku do innych kręgów.

Nadwichnięcie kręgu szyjnego w wieku dorosłym jest obarczone następującymi komplikacjami:

• Niskie napięcie mięśni kończyn górnych i dolnych,
• Drętwienie kończyn,
• Naruszenie wrażliwości palców i skóry,
• Systematyczne bóle głowy,
• Pogorszenie jakości snu.

Rozwój tej patologii u dziecka w pierwszym roku życia powoduje konsekwencje, które pojawiają się po stabilnym ruchu w pionowej pozycji. Bezobjawowy przebieg choroby zostaje zastąpiony szeregiem naruszeń i zacofania w rozwoju:

1. Nieprawidłowa pozycja pionowa ciała, niestabilny chód,
2. Rozwój płaskich stóp, skoliozy,
3. Naruszenie postawy,
4. Opóźnienie rozwoju umysłowego,
5. Istnieje słaba koordynacja ruchów,
6. Umiejętności komunikacyjne są trudne,
7. Występuje szybkie zmęczenie, nadmierna kapryśność i drażliwość.

Podwichnięcia kręgosłupa szyjnego wymagają natychmiastowego leczenia i ze względu na występowanie procesów zwyrodnieniowych, gdy w wyniku reakcja zapalna w uszkodzonym stawie rozpoczyna procesy tworzenia tkanki łącznej, zamiast prawidłowego rozwoju mięśni i więzadeł tkanka. Te procesy i trudności w prawidłowym rozwoju fizycznym stają się przyczyną rozwoju późnych objawów podwichnięcia kręgu szyjnego:

• Zła pamięć,
• Nadpobudliwość,
• Pogorszenie widzenia,
• Szybkie zmęczenie,
• Systematyczne bóle głowy.

Objawy

Podwichnięcie kręgu szyjnego ma wspólne, niespecyficzne objawy, które nie wskazują przyczyny urazu i mogą być przypisane przejawom innych patologii:

1. Sztywność w ruchach szyi,
2. Odczucia bólu w szyi,
3. Ustalona pozycja głowy,
4. Obrzęk tkanek miękkich,
5. Bolesne napięcie tkanki mięśniowej i aparatu więzadłowego,
6. Nienaturalna wypukłość kręgu pod skórą, którą można wyczuć przez sondowanie.

Specyficzne objawy lub objawy, które pozwalają dokładnie określić podwichnięcie kręgu szyjnego, to:

• Konwulsyjne skurcze mięśni kończyn górnych, ich mimowolne ruchy,
• Bóle głowy i zawroty głowy,
• Odczucia bólu w okolicy szczęki,
• Ból pojawia się w plecach i ramionach,
• Zmniejszenie amplitudy ruchów i zmniejszenie siły mięśni w kończynach górnych i dolnych,
• Mrowienie w palcach, gęsią skórkę,
• Zakłócenia snu.

W przypadku podwichnięcia kręgosłupa szyjnego C1 charakteryzuje się:

1. Bolesne ograniczenia podczas odwracania głowy w kierunku podwichnięcia,
2. Zawężenie pola widzenia,
3. Ustalone położenie głowy w kierunku przeciwnym do przemieszczenia,
4. Zmniejszenie siły i amplitudy ruchów kończyn górnych,
5. Zawroty głowy,
6. Utrata przytomności.

Opisana symptomatologia jest charakterystyczna dla pojawienia się patologii u dorosłych.

Przy podwichnięciu kręgosłupa szyjnego noworodki lub małe dzieci będą miały małe skrzywienie szyi, ponieważ niedorozwinięty układ nerwowy i aparat mięśniowo-szkieletowy nie powodują powyższego objawy.

Dlatego diagnoza podwichnięcia w atlant jest trudna i ustalona jako przewlekłe podwichnięcie pierwszego kręgu szyjnego w bardziej dojrzałym wieku.

Gdy podwichnięcie stawu między C2 i C3 charakteryzuje się manifestacją następujących objawów:

• Ostry ból w szyi,
• Wyraził uczucie obrzęk języka,
• Trudności w połykaniu,
• Zmniejszenie siły i zakresu ruchów kończyn górnych.

W celu pokonania stawów kręgów C3 i C4 odnotowuje się następujące konkretne znaki:

1. Doznania bólowe mają rozległą lokalizację - szyja, jej tylna powierzchnia i ramię,
2. Ból odczuwany jest za mostkiem,
3. Zmniejsza się amplituda silnika i siła mięśni kończyn dolnych,
4. Jest wzdęcie.

W przypadku noworodków, dzieci pierwszego roku życia, patologia przebiega prawie bezobjawowo, krzywa jest odnotowywana.

Rodzaje podwichnięć kręgów w miejscu ich lokalizacji:

• Obrotowy - atlas obraca się w bok, w stosunku do kręgu osiowego. Kręg osiowy przesuwa się w przeciwnym kierunku. Występuje, gdy przód nachyla się do przodu, skręca i skręca.
• Aktywny - ostre napięcie mięśni z aktywnością ruchową szyi. Odnotowano to u noworodków, dzieci młodych i dorastających. Przyczyną pojawienia się jest związane z wiekiem osłabienie układu mięśniowo-szkieletowego.
• Podwichnięcie Quinbecka jest mniej powszechnym i najniebezpieczniejszym wariantem rozwoju patologii, wymagającym natychmiastowej, wykwalifikowanej pomocy. Charakteryzuje się ostrymi bólami w okolicy karku i szyi. Ucisk nerwów i naczyń prowadzi do opuchlizny i prawie całkowitego unieruchomienia głowy.
• Symptom Cruevelle - podwichnięcie stawu między atlasem a kręgiem osiowym. Występuje na tle przeciążeń mięśni i urazów szyi.

Diagnostyka

Środki diagnostyczne mające na celu wykrywanie podwichnięcia kręgu szyjnego:

1. Podczas przesłuchiwania pacjenta określana jest obecność urazów związanych z urazami kręgosłupa w okolicy szyi.
2. Ogólne badanie pacjenta może ujawnić wizualne objawy sztywności ruchów lub ustalonej pozycji głowy. W ciężkich urazach i stanach zapalnych tkanek mięśniowych takie badanie nie daje wyników. Pozwala na to palpacja okolicy szyjnej
3. Kontrola reakcji nerwowych wskazuje na poziom zaangażowania tkanki nerwowej i stopień jej zaangażowania.
4. Badania rentgenowskie przeprowadzane są w kilku projekcjach. Do diagnostyki jakościowej potrzebne są dane z projekcji bezpośredniej i bocznej, z zgięciem i wyprostowaniem głowy. Jeśli podejrzenie podwichnięcia pierwszego kręgu szyjnego jest wykonane przez odcinek szyjki macicy przez otwarte usta i skośne zdjęcia rentgenowskie. Wyniki pozwalają ocenić stopień przemieszczenia kręgów, określić poziom artrozy, jeśli istnieje, i ustalić niestabilność kręgów szyjnych.
5. MRI - dokładna diagnoza stanu naczyń krwionośnych, tkanek miękkich i nerwowych, ocenia stopień ucisku rdzenia kręgowego i stan korzeni nerwowych.
6. Tomografia magnetyczna pomaga ocenić stan kanału międzykręgowego i uszkodzenie zakończeń nerwowych.

Leczenie

Pomoc medyczna zależy od czasu obrażeń, jego ogólnych wskazówek:

• Wycofanie zespołu bólowego,
• Przywrócenie normalnej fizjologicznej pozycji kręgu,
• Przywrócenie prawidłowego funkcjonowania dopływu krwi i funkcji motorycznych odcinka szyjnego kręgosłupa.

Korekta kręgów odcinka szyjnego występuje tylko w warunkach szpitalnych po uzyskaniu odpowiednich danych diagnostycznych. Leczenie jest przepisywane i prowadzone przez lekarza urazowego.

Manipulacja odbywa się za pomocą specjalnego urządzenia, pętli Glissona i szacowanej masy ładunku.

W przypadku manualnej wymiany kręgów, środki te są wykonywane przez ortopedę z odpowiednimi kwalifikacjami.

Po podaniu kregosłupa o prawidłowej pozycji potrzebne są środki do stabilizacji i rozładowania kręgu szyjnego. Pokazano, że sztywna konstrukcja nośna jest trwale zużyta.

Procedury fizjologiczne i terapia ruchowa są stosowane w fazie rehabilitacji.

Ocieplenie i elektroforeza są stosowane w celu poprawy napięcia tkanki mięśniowej i przywrócenia układu naczyniowego.

Ćwiczenia wykonywane są pod nadzorem specjalisty, który dostosowuje obciążenie i monitoruje skuteczność wybranego kompleksu.

Pierwsza pomoc

Jeśli podejrzewasz uraz lub ewentualne przesunięcie kręgosłupa kręgosłupa, musisz:

1. Upewnij się, że nieruchomość głowy i szyi, można zastosować zimno, aby zmniejszyć ból i obrzęk.
2. Aby zorganizować najszybszą dostawę ofiary do specjalistycznej placówki medycznej.

Zwlekanie lub opóźniona wizyta u lekarza z powodu pozornej niewielkiej szkody prowadzi do wzrostu bolesne odczucia i obrzęki, które będą zakłócać działania diagnostyczne i terapeutyczne.

Źródło: http://www.knigamedika.ru/travmy-i-otravleniya/taz/podvyvix-shejnogo-pozvonka.html

Nadwichnięcie kręgu szyjnego

Nadwichnięcie kręgu szyjnego- stan patologiczny, któremu towarzyszy częściowe przemieszczenie powierzchni stawowych kręgów szyjnych w stosunku do siebie nawzajem. Najczęściej atlas cierpi (pierwszy kark szyjny).

Przyczyną rozwoju może być nieskoordynowane skurczenie mięśni szyi, ucisk lub uderzenie w głowę. Przejawia się bólem w szyi, wymuszoną pozycją głowy, zawrotami głowy, upośledzoną wrażliwością i ruchem tułowia i kończyn.

Diagnoza jest potwierdzana na podstawie radiografii, CT i MRI. Leczenie jest zachowawcze.

Nadwichnięcie kręgu szyjnego stanowi częściowe przemieszczenie powierzchni stawowych dwóch sąsiednich kręgów. Może wystąpić w wyniku udaru, upadku lub ostrego obrotu głowy. Czasami pozostaje nierozpoznany.

Najbardziej rozpowszechnioną traumą jest rotacyjne podwichnięcie atlasu (C1), które stanowi około 30% całkowitej liczby urazów kręgosłupa szyjnego. Co do zasady podwichnięcia kręgów są odosobnioną traumą.

Przy odpowiedniej terapii wynik jest korzystny.

W wielu przypadkach (zazwyczaj w przypadku upadku z wysokości) podwichnięcia II kręgów szyjnych i leżących u podstaw są połączone z innymi traumatycznymi urazy: złamania kręgów, TBI, złamania kości kończyn, uszkodzenie klatki piersiowej, tępy uraz brzucha, e.

W przypadku urazów łączonych, zwłaszcza urazów czaszkowo-mózgowych i złamań kręgów, rokowanie pogarsza się, a prawdopodobieństwo powikłań neurologicznych wzrasta. Leczenie izolowanych podwichnięć przeprowadzają traumatolodzy.

Podczas wykrywania współistniejących objawów neurologicznych pacjenci są przenoszeni do neurochirurgów.

Przyczyny i mechanizm rozwoju podwichnięcia kręgów szyjnych

Przyczyną podwichnięcia atlasu w dzieciństwie jest zwykle ostry nieskoordynowany obrót głowy. Uraz występuje podczas zajęć wychowania fizycznego, gier aktywnych lub sportu, rzadziej - podczas pierwszego ruchu po okresie odpoczynku (na przykład po śnie).

Ponadto zarówno u dzieci, jak iu osób dorosłych podwichnięcie C1 może rozwinąć się w wyniku działania czynników zewnętrznych bierne lub aktywne uderzenie w głowę lub szyję (na przykład uderzenie piłki siatkowej czas gry).

U osób dorosłych podwichnięcia rotacyjne atlanta wykrywa się znacznie rzadziej niż u dzieci.

Przyczyna podwichnięcia C1 u noworodków może nawet stanowić niewielkie uszkodzenie podczas przemieszczania się wzdłuż kanału rodnego.

Ścięgno i aparat więzadłowy niemowląt nie są jeszcze wystarczająco dojrzałe, dlatego przy znacznej amplitudzie ruchów więzadła mogą być rozciągane i rozdarte.

Jeśli głowa odchyli się od centralnej osi ciała podczas ruchu przez kanał rodny, ciśnienie narodzin może spowodować przesunięcie jednego kręgu w stosunku do drugiego. Takie uszkodzenia często pozostają nierozpoznane.

Przyczyną uszkodzenia może być nurkowanie w płytkiej wodzie, uderzenie w głowę, upadek na głowę lub twarz, zapadnięcie się w minach, nieprawidłowe wykonywane salta, łamanie techniki na headstand, spada podczas jazdy na łyżwach, dmuchanie w tył głowy podczas wędrówki poprzeczka itp. Czasami rozwija się obustronne podwichnięcie kręgów z mechanizmem urazu kręgosłupa - nadmiernie ostrym zgięcie szyi z późniejszym wysunięciem lub, przeciwnie, nadciśnienie siły z późniejszą intensywnością zginanie.

Podczas podwichnięcia zwykle obserwuje się ból w odcinku szyjnym kręgosłupa, wymuszoną pozycję głowy, tkliwość w palpacji, napięcie mięśniowe i obrzęk tkanek miękkich szyi.

Ponadto, przy ściskaniu korzeni nerwowych i rdzenia kręgowego, zawrotów głowy, zaburzeń snu, bólów głowy, skurczów rąk, może wystąpić ból z tyłu, ramion, dolnej lub górnej szczęki, szum w uszach, uczucie pełzania w palcach, zmniejszenie objętości i siły ruchów w górnej i dolnej kończyn.

W przypadku podwichnięcia rotacyjnego C1 charakterystyczne są następujące objawy: ból w górnej części szyi, obrót głowy w bok (z prawostronnym podwichnięcie - lewe, leworęczne - prawe), gwałtowny wzrost bólu przy próbie poruszenia, niemożność obrócenia głowy na pacjenta bok.

W niektórych przypadkach występują zawroty głowy i utrata przytomności. W przypadku podwichnięć C2-C3 występuje ból szyi, trudności w połykaniu i obrzęk języka. Nadwichnięcia dolnego odcinka kręgów szyjnych objawiają się bólem w szyi, napromienianiem na ramię.

Możliwe jest również wzdęcia, ból lub dyskomfort za mostkiem.

Wrodzone podwichnięcia kręgów szyjnych w pierwszych miesiącach życia często występują bezobjawowo.

Wraz ze wzrostem obciążenia pionowego (stania i chodzenia) konieczne staje się wykonywanie złożonych ruchów, w tym - i w odcinku szyjnym kręgosłupa i patologia często objawia się naruszeniem rozwoju stereotypów chodu (nieprawidłowe chód). W długim okresie dzieci te mogą mieć bóle głowy, zaburzenia uwagi, upośledzenie pamięci, zmęczenie i zwiększoną kapryśność.

Rozpoznanie podwichnięć kręgów szyjnych

Główną instrumentalną metodą diagnozowania podwichnięcia kręgów szyjnych jest radiografia kręgosłupa za pomocą obu standardowe (boczne i bezpośrednie) i dodatkowe projekcje: ukośne obrazy, obrazy w jamie ustnej, radiogramy w pozycji wysunięcia i zgięcie szyi. Lista dodatkowych rzutów wyznaczonych w każdym konkretnym przypadku jest ustalana z uwzględnieniem założonego poziomu szkód. Oprócz radiografii można przepisać CT i MRI.

W tomografii komputerowej kręgosłupa widoczne jest zmniejszenie wysokości dysku i przesunięcie powierzchni stawów, a przy podwichnięciu C1 ujawnia się asymetria między atlantą a zębem. MRI kręgosłupa pozwala wyjaśnić stan tkanek miękkich.

Ponadto, pacjenci z podejrzeniem podwichnięcia kręgów są przepisywani przez neurologa w celu zidentyfikowania możliwych zaburzeń neurologicznych.

Ze starymi podwichnieniami i podejrzeniem pogorszenia dopływu krwi do mózgu, pokazano regefalografię.

Gdy szyja jest zraniona, konieczne jest całkowite unieruchomienie głowy i szyi ofiary.

W przypadku braku opon, można użyć domowego kołnierza wykonanego z kilku warstw waty owiniętego w gazy, najważniejsze jest to, że niezawodnie naprawia uszkodzony odcinek i nie przeszkadza w oddychaniu.

Samodzielne repozycjonowanie podwichnięcia jest surowo zabronione, tylko wykwalifikowany specjalista może wykonać manipulację w szpitalu.

Zaleca się wykonanie zabiegu we wczesnych okresach, ponieważ obrzęk tkanek miękkich rośnie z czasem, a podwichnięcie jest trudne do kontrolowania. Zazwyczaj używana jest pętla Glissona.

Pacjent leży na plecach z małą płaską poduszką pod ramionami.

Być może jako stopniowa korekta przy użyciu małego obciążenia i jednorazowa manipulacja, podczas której traumatolog, za pomocą pętli, wykonuje trakcję, a następnie produkuje obrót głowy.

W momencie korekcji słychać charakterystyczne delikatne kliknięcie, pacjent zauważa zmniejszenie bólu i zniknięcie przeszkody w ruchu.

Z powodu uszkodzenia aparatu więzadłowego po korekcji łatwo może wystąpić powtórne podwichnięcie, więc pacjentowi nie wolno się ruszać nałożyć głowę i nałożyć kołnierzyk Shantsa lub bandaża czaszkowo-akordowego na okres od 2 tygodni do 3 miesięcy (w zależności od poziomu i charakteru podwichnięcie). Po korekcie konieczne jest przeprowadzenie radiografii kontrolnej.

W późniejszym użyciu terapii leczniczej, fizjoterapii, masażu i terapii ruchowej.

Zgodnie z wskazaniami na rozluźnienie mięśni, szyi jest przepisany tolperyzon, w celu znormalizowania aktywności układu nerwowego system i poprawa krążenia krwi - witaminy z grupy B, w celu poprawy mikrokrążenia - pentoksyfilina.

Ćwiczenia LFK rozpoczynają się natychmiast po reedukacji i trwają aż do wyzdrowienia. W początkowej fazie wykonywane są tylko ćwiczenia ramion i ramion. Po zdjęciu kołnierza Shants z kompleksu, dodaj ruch do szyi.

Wszystkie ćwiczenia należy wykonywać ostrożnie i delikatnie, stopniowo zwiększając obciążenie.

Równolegle z wykonywaniem ćwiczeń fizycznych stosuje się fizjoterapeutyczne techniki odbudowy: elektroforezę z użyciem noworodiny, ultradźwięków i procedur termicznych.

Źródło: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/cervical-vertebral-subluxation

Nadwichnięcie kręgu szyjnego - przyczyny, objawy i leczenie

Nadwichnięcie kręgu szyjnego - jest naruszeniem prawidłowego pod względem anatomicznym porównania kręgu szyi, tj. Przemieszczenia częściowy charakter na 1/3, 1/2 lub 3/4 pierwszego kręgu atlasu w stosunku drugiego kręgu szyjnego (osiowe lub oś). Artykulacja zostaje częściowo zachowana podczas procesu przemieszczania. Częstym czynnikiem sprawczym prowadzącym do takiej patologii jest gwałtowny ruch obrotowy szyi. Według statystycznych wyników badania etiologii i patogenezy, ta przyczyna stanowi 30% wszystkich czynników powodujących przemieszczenie. Rotacyjne podwichnięcie kręgu szyjnego występuje u sportowców, osób starszych i dzieci. Aby uzyskać pełne zrozumienie patologii przemieszczenia, należy zapoznać się ze strukturą anatomiczną.

Anatomiczna struktura

Atlas lub atlantis (pierwszy kręg ludzkiego karku C1) jest zupełnie inny niż pozostałe kości kręgosłupa: korpus w kształcie pierścienia z krótkimi łukami i powiększoną dziurą. Pasuje ciasno do otworu magnum podstawy czaszki.

Specjalna fossa na grzbiecie kręgu jest stworzona przez naturę, aby połączyć się z drugim kręgiem szyjnym.

Oś jest grubsza niż pierwsza C1, ale w jej strukturze znajduje się osiowy proces ząbkowania, w którym struktura z pierwszego i drugiego kręgu do podstawy czaszki jest mocno trzymana.

Dwa główne stawy (atlanto-potyliczny i atlanto-osiowy) prowadzą cały złożony mechanizm, pozwalając głowie obracać się we wszystkich kierunkach.

Staw atlasowo-potyliczny otacza pierwszy kręg i wiąże go mocno z czaszką, nazywany jest stawem górnym. Ośno-osiowa jest dolnym złączem i łączy kręgi C1 i C2.

Staw odpowiedzialny jest za okrężne ruchy szyi i czaszki.

W aparacie ruchowym kręgów szyjnych współpracuje staw Crucell, który łączy proces zębowy z pierwszym kręgiem szyjnym.

Pozwala łatwo obniżyć i podnieść głowę, a także uczestniczyć w ruchach obrotowych głowy, nie pozwalając kręgom zsunąć się nawzajem.

Uszkodzenie jednego z tych stawów prowadzi do podwichnięcia kręgu szyjnego c1.

Czynniki prowadzące do dyslokacji

Podwichnięcie pierwszego kręgu szyjnego pojawia się z jakiegoś powodu, mianowicie: efekt mechaniczny kręgosłup szyjny i patologia więzadeł (pęknięcie lub proces infekcyjno-zapalny więzadeł aparatura).

Nie ma innego nieistotnego czynnika - anatomicznej patologii kręgów szyjnych u noworodków z powodu przeniesionych zakaźnych lub wirusowych chorób matki w czasie ciąży.

Wrodzone czynniki obejmują rzadką patologię noworodka - miękkość aparatu kostnego lub brak sztywnej tkanki z przewagą chrząstki.

Lista przyczyn prowokujących podwichnięcie 1 kręgu szyjnego, a także drugiego kręgu:

• czynnik dziedziczny;
• zaburzenia metaboliczne;
• mechaniczne wstrząsy, siniaki, wstrząsy mózgu lub kompresja;
• zatrucie metalami ciężkimi lub innymi substancjami chemicznymi;
• przewlekłe patologie (cukrzyca, choroby krwi, zapalenie wątroby, zapalenie pęcherzyka żółciowego, choroby onkologiczne w fazie remisji);
• choroby endokrynologiczne;
• zaburzenia psychiczne;
• nierównowaga hormonalna;
• powikłania pooperacyjne;
• zmiany wieku;
• osteoporoza;
• rak kręgosłupa lub przerzuty w kręgach;
• naczyniak krwionośny kręgu szyjnego;
• gruźlica kręgosłupa;
• reumatoidalne zapalenie stawów;
• Porażenie mózgowe;
• choroby układu mięśniowo-szkieletowego (spondyloza, artroza, artroza, dorsopatia, osteochondroza i przepuklina międzykręgowa).

Wymienione powody dotyczą podwichnięcia kręgu szyjnego mikrobów 10 lub międzynarodowej klasyfikacji chorób 10. rewizji.

Podwichnięcie kręgu szyjnego u osoby dorosłej jest najczęściej spowodowane czynnikami mechanicznymi, to znaczy ostrymi uderzeniami w szyję.

Ta patologia jest charakterystyczna dla sportowców (bokserzy, karatekowicze, pływacy, łyżwiarze figurowi, gimnastycy i sportowcy uprawiający długie lub wysokie skoki).

Podczas uderzenia może wystąpić podwichnięcie 2 kręgu szyjnego lub przemieszczenie obu kręgów.

To ostatnie jest poważnym urazem, po którym może dojść do całkowitego paraliżu ciała śmierci, fakt ten zależy od stopnia przemieszczenia i zerwania połączenia między ośrodkowym układem nerwowym a unerweniem kręgosłupa post.

W trudnych porodach zagrożone jest obrotowe podwichnięcie kręgu szyjnego dziecka, dlatego ginekolog-położnik starannie wykonuje wszystkie zabiegi mające na celu wyeliminowanie urazu kręgosłupa.

Przemieszczenie u małych dzieci może wystąpić w wyniku ostrej rotacji głowy lub po upadku z ich wzrostu.

Wraz z wiekiem ryzyko przemieszczenie kości kręgowych szyi zniknie, ponieważ tkanki kostne i chrzęstne wzmacniają się, mięśnie a więzadła zaczynają ciasno owijać kręgosłup: od kręgosłupa szyjnego do regionu paliuszowego, w tym Sacrum.

Objawy podwichnięć

Wszystkie symptomatologie patologii dzielą się na objawy o specyficznym i niespecyficznym charakterze:

1. Nadwichnięcie kręgu szyjnego Objawy określonej natury: drgawki lub wstrząsy, silne lub umiarkowane ból szyi i promieniowanie w obrębie kręgosłupa, w obliczu głowy (dokładniej w górnej i dolnej) szczęki). Występuje silny ból w stawach barkowych. Całemu obrazowi towarzyszą silne migreny, drętwienie palców i ciemnienie w oczach z późniejszym omdleniem. Podwichnięciu obrotowemu towarzyszy naruszenie funkcjonalnej zdolności rotacji i rotacji (ograniczenie ruchu), a także upośledzenie, wzrok, słuch i połknięcie. Podwichnięcie kręgu szyjnego u dziecka, którego objawy nie różnią się od objawów u dorosłych, wymaga szybkiego leczenia szpitalnego.Ważne! Podwichnięcie kręgu szyjnego u noworodków charakteryzuje się tylko niewielkim zakrzywieniem szyi, ale w tym samym czasie, gdy jest dotykany i do odcinka szyjnego, dziecko, nie przestając, płacze. Ponieważ dzieci mają trudności z wykryciem podwichnięcia, tomografia komputerowa powinna być wykonana natychmiast.
2. Niespecyficzne objawy: przymusowa postawa, to znaczy odwracanie głowy w kierunku zdrowego obszaru, ta kolej zmniejsza barierę bólu. Drugim czynnikiem jest niespecyficzny objaw: porażenie ruchem, guz szyi w obszarze urazu i palpacja przesiedlonego procesu.

Klasyfikacja podwichnięć

Wiele czynników w podwichnięciu mb kręgów szyjnych dzieli przemieszczenie kości kręgowych na cztery typy. Wszystkie 4 typy charakteryzują się symptomatyczną indywidualnością, to znaczy każdy typ ma swój własny obraz kliniczny.

Podwichnięcie typu I kręgosłupa szyjnego c1

Szybkie i twarde obracanie szyi, przechylanie lub obracanie C1 w stosunku do osi C2. Pierwsza kość kręgowa skierowana jest w prawo, a osiowa w lewo. Takie podwichnięcie jest charakterystyczne dla noworodków i osób starszych.

Typ II: aktywny

Aktywne podwichnięcie kręgu szyjnego występuje z ostrym zwojem szyi. Małe dzieci i młodzież są zagrożone. Niedorozwinięty aparat lokomotoryczny i więzadłowy prowadzi do takich urazów.

Ten rodzaj dyslokacji występuje w 80% przypadków urazów wśród nastolatków z powodu ich zwiększonej aktywności i szybkiego wzrostu ciała, ale z późnym rozwojem aparatu więzadłowego.

Typ III: podwichnięcie Kinbeck

Ten rodzaj urazu kręgów szyjnych jest dość niebezpieczny, ale jest mniej powszechny niż pierwsze dwa.

Zespół bólu jest silny, głowa jest prawie niemożliwa do skrętu, pacjent trzyma głowę rękami, przyjmując pozycję siedzącą.

Kręgi szyjne w tym przypadku są silnie przemieszczane od siebie, podczas gdy nerwy i naczynia krwionośne są ściskane, guz rozwija się wokół szyi, nie tylko podczas palpacji odczuwana jest strefa przemieszczenia, jest ona wizualnie odczuwalna.

Typ IV: objaw Cruewella

Podwichnięcie drugiego kręgu szyjnego i atlanta charakteryzuje autor Cruevelia jako anomalia w rozwoju drugiego kręgu szyjnego, a mianowicie jego proces ząbkowania.

Plus, ten typ zawiera dużą odległość międzykręgową C1 i wzrost C2 i słabo rozwinięte więzadła szyjkowe. Objaw ten objawia się w wyniku fizycznego przeciążenia i niewielkiego urazu mechanicznego w szyi.

Osoby z zespołem Downa często szukają pomocy medycznej przy takich urazach.

W przypadku, gdy poszkodowany jest ranny w pozycji leżącej, nie można go obrócić na drugą stronę, ale unieruchomić miejsce w tej pozycji.

Diagnostyka

Rozpoznanie podwichnięcia C2 kręgu szyjnego lub uszkodzenia C1 i innych kręgów szyjnych odnosi się do specyficznych i nieswoistych objawów. Skargi i ogólne badanie również pomagają prawidłowo zdiagnozować uraz.

Diagnostyka instrumentalna obejmuje prześwietlenie szyjnego odcinka kręgosłupa w dwóch projekcjach (spondylografia). Można wykonać tomografię komputerową w celu wyjaśnienia diagnozy w bardziej złożonych przypadkach.

Poprzez instrumentalne badanie podwichnięcia kręgu szyjnego, którego leczenie jest wykonywane tylko w szpitalu, pacjent jest wysyłany do działu traumatologii w celu wzmocnienia kręgosłupa.

Metody leczenia

Jak leczyć podwichnięcie kręgu szyjnego? Miary medyczne są podzielone na dwie opcje: kręgi i rehabilitację. Leczenie odbywa się wyłącznie w warunkach stacjonarnych.

Procedura zastępowania podwichnięć C1 i C2jest wykonywany przez traumatologa po radiografii i nie obejmuje powikłań, takich jak pęknięcie, szczelina, krwawienie i całkowite przemieszczenie kręgu, pęknięcie więzadeł i uszkodzenie rdzenia kręgowego.

W przypadku powikłań zaleca się operację chirurgiczną w znieczuleniu ogólnym. Okres rehabilitacji po operacji jest znacznie dłuższy niż przy zwykłej korekcji.

Podwichnięcie kręgu szyjnego u dziecka: leczenie jest identyczne jak w przypadku schematu osoby dorosłej, to znaczy kręgosłupa koryguje się zgodnie ze wskazaniami medycznymi i rehabilitacją.

Rehabilitacjapolega na wykluczeniu lub częściowym ograniczeniu wysiłku fizycznego na pierwszych kościach szyjnych kręgosłupa.

Jest zużyty, nie usuwa się z jednego miesiąca do 3 miesięcy, w zależności od stopnia urazu. Ponadto zaleca się masaż, fizjoterapię (elektroforeza, UHF), akupunkturę i ćwiczenia fizyczne.

Zdecydowanie zaleca się przeprowadzenie pełnego kursu rehabilitacyjnego, a wszystkie wizyty u lekarza traumatologa i nieprzyjemne konsekwencje powodują niepełnosprawność, która nie będzie skutkowała!

Terapia lekami

Przede wszystkim podaje się leki przeciwbólowe, przeciwzapalne i leki łagodzące skurcze mięśni. Baralgin łagodzi zespół bólowy i rozluźnia mięśnie.

Blokada Novokainowa, Diprospan lub Midokalm - zmniejszają sztywność mięśni i likwidują ból i stany zapalne. Nootropil jest przepisywany w celu poprawy funkcji mózgu i zmniejszenia bólów głowy.

Witaminy z grupy B pomogą przywrócić uszkodzone obszary kręgów szyi.

Nadwichnięcia kręgów szyjnych są poważnymi obrażeniami. Mogą mieć różny stopień uszkodzenia, od którego zależy leczenie i rehabilitacja pacjenta.

Samoleczenie nie jest mile widziane, w 99% przypadków prowadzi do komplikacji lub niepełnosprawności. Jeśli jesteś ranny, wezwij pogotowie, w przeciwnym razie proces może przejść do etapu chronicznego.

Ten etap będzie musiał zostać usunięty chirurgicznie, aby przywrócić wypisaną funkcję kręgosłupa szyjnego.

Źródło: http://zdorovue-systavi.ru/travmy-i-ushiby/podvyvih-shejnogo-pozvonka/

Nadwichnięcie kręgów szyjnych C1 i C2

Podwichnięcie kręgu szyjnego jest niewielkim mieszaniem powierzchni stawowych dwóch sąsiednich kręgów względem siebie.

Najczęściej taki uraz manifestuje się w postaci obrotowej podwichnięcia pierwszego kręgu szyjnego (atlanta), co stanowi około 30% wszystkich rodzajów tych urazów.

Często, jeśli podwichnięcie nie ma wyraźnego obrazu klinicznego, to pozostaje nierozpoznane, z wiekiem może negatywnie wpłynąć na stan zdrowia.

Aby zrozumieć, dlaczego pojawia się ta wada, musisz mieć minimalne zrozumienie anatomicznych cech kręgosłupa szyjnego.

Pierwszy kręg szyjny jest zewnętrznie podobny do pierścienia z wyraźnymi bocznymi powierzchniami sąsiadującymi z podstawą czaszki.

Wszystkie powierzchnie stawowe kręgów szyjnych są pokryte tkanką chrzęstną i wzmacniane wieloma więzadłami. Ta konstrukcja zapewnia różnorodną aktywność ruchową, ale ze względu na swoją złożoność jest najbardziej podatna na różnego rodzaju urazy, w tym podwichnięcia.

Przyczyny podwędzenia Atlante i Osi

Przyczyny pojawienia się choroby są najczęściej czynnikami traumatycznymi, wśród których są:

• Zbyt ostry obrót głowy.
• Nieudany upadek.
• Nurkowanie w płytkiej wodzie.
• Niepoprawne grupowanie brył podczas wykonywania salta.
• Wypadek samochodowy.
• Konsekwencje walki.
• Zatrudnianie sportów traumatycznych.

Często zdiagnozowano podwichnięcie kręgu szyjnego u noworodków. Jest to związane ze słabością aparatu ścięgien u noworodków.

Nawet niewielkie mechaniczne uderzenie może prowadzić do rozciągania lub pękania więzadeł i ścięgien w okolicy kręgów szyjnych, co z kolei spowoduje podwichnięcie.

Objawy podwichnięcia kręgu szyjnego

W przypadku wystąpienia urazu obserwuje się następujące objawy:

1. Ciężka czułość w palpacji szyi.
2. Napięcie mięśni i wymuszona pozycja głowy z niemożliwością obrócenia go na jedną stronę.
3. Mały obrzęk tkanek miękkich.

W przypadku, gdy zakończenia nerwowe są zaangażowane w proces, pojawia się wyraźna symptomatologia neurologiczna objawiająca się jako:

1. Bóle głowy i bezsenność.
2. Pojawienie się hałasu w uszach.
3. Parestezje w kończynach górnych.
4. Wyrażony bolesny zespół mięśni górnego pasa biodrowego, a także żuchwy.
5. Pogorszenie widzenia.

W przypadku podwichnięcia rotacyjnego C1 występują następujące objawy:

• Ograniczenie ruchów po przeciwnej stronie bocznej (w przypadku prób wykonania ruchów motorycznych przez siłę występuje gwałtowny wzrost bólu po uszkodzonej stronie).
• W rzadkich przypadkach mogą wystąpić zawroty głowy i utrata przytomności.

W przypadku podwichnięć C2-C3 bolesne odczucia na szyi mogą objawiać się podczas połykania, jak również pojawienia się obrzęku w języku.

Przy podwichnięciu dolnych kręgów szyjnych najczęściej obserwuje się bolesny zespół okolicy szyjnej i obręczy barkowej, możliwe są nieprzyjemne odczucia w okolicy nadbrzusza lub za mostkiem.

Cechy podwichnięcia kręgu szyjnego u dziecka

Tego rodzaju urazy u dzieci (w tym noworodków) nie są rzadkie, głównie ze względu na niestabilne więzadła i ścięgna szyjne, a także zdolność mięśni do rozciągania się, nawet przy małej załaduj.

Pojawienie się podwichnięcia u dziecka i osoby dorosłej często ma różne przyczyny, dlatego niektóre rodzaje tej dolegliwości są bardziej charakterystyczne dla dzieci.

Główne rodzaje takich urazów u dzieci są następujące:

1. Rotacyjne podwichnięcie- zdarza się najczęściej. Przyczynami są ostre skręty głowy lub rotacja. Podwiknięcie obrotowe kręgu szyjnego charakteryzuje się występowaniem przymusowej pozycji głowy (kręczem szyi).
2. Sublipkacja Kinbecka- to podwichnięcie atlant (C1) rozwija się wraz z uszkodzeniem kręgu C2. Występuje rzadko, ale w przypadku wykrycia wymaga szczególnej uwagi, ponieważ może znacząco wpływać na zdrowie dziecka. Ten rodzaj urazu towarzyszy nie tylko bólowi, ale także możliwemu ograniczeniu ruchliwości szyi.
3. Aktywna podwichnięcie- Jest również nazywany pseudo-podwichnięciem. Dzieje się tak ze zwiększonym napięciem mięśni szyi i często jest eliminowane spontanicznie, bez powodowania negatywnych konsekwencji dla zdrowia człowieka.

Istnieją przypadki, w których podwichnięcia u dzieci są diagnozowane nie bezpośrednio po urazie, objawy nie zawsze przejawiają się wyraźnie, aw niektórych przypadkach tylko kilka lat.

Obraz kliniczny pojawia się tylko wtedy, gdy dziecko dorasta i zaczyna się aktywnie poruszać, w tym przypadku jest to możliwe obserwować nie tylko naruszenie prawidłowego powstawania chodu, ale także upośledzenie pamięci, szybkie zmęczenie i płaczliwość.

Diagnoza urazu

Metody diagnostyczne stosowane do wykrywania podwichnięć:

• Konsultacja z neurologiem
• Radiografia
• Rezonans magnetyczny (MRI)
• Tomografia komputerowa (CT)

Radiografia wykonywana jest w projekcji bocznej i bezpośredniej, dodatkowo, dla dokładniejszej diagnozy, obrazy mogą być wykonane w ukośnej projekcji, poprzez jamę ustną, z zgięciem i rozciągnięciem szyi.

Wybór niezbędnych rzutów jest w każdym przypadku indywidualny i wiąże się z poziomem możliwej szkody. CT - pozwala określić wielkość wysokości krążka międzykręgowego i określić przemieszczenie powierzchni stawowych względem siebie z wysoką dokładnością.

Jest to szczególnie ważne dla trudnej diagnozy podwichnięcia C1, gdy obserwuje się asymetrię między procesem w kształcie zęba a atlasem. MRI - da dokładniejszy obraz stanu tkanki mięśniowej.

Po przeprowadzeniu obiektywnych metod badawczych wyniki są interpretowane przez neurologa. W przypadku wykrycia przewlekłego urazu może być konieczne dodatkowe poddanie się reenoencefalografii.

Niebezpieczeństwo obrażeń zależy w dużej mierze od jego złożoności. Głównym zagrożeniem jest wyraźne przesunięcie kręgów względem siebie, co może powodować krzepnięcie wiązki naczyniowej.

W konsekwencji powoduje to niedokrwienie pewnych części mózgu i jego obrzęk z możliwym skutkiem śmiertelnym.

Oprócz ściskania wiązki nerwowo-naczyniowej, rdzenia kręgowego, a także tych w ośrodki życiowe w odcinku szyjnym, takie jak układ oddechowy i naczynioruchowy, ich zablokowanie może prowadzić do zgonu wynik.

Leczenie podwichnięcia kręgu szyjnego

W przypadku urazów szyi poszkodowanej, pierwszą rzeczą do zrobienia jest stworzenie unieruchomienia uszkodzonego obszaru.

W tym celu odpowiednie są dowolne improwizowane środki, z których możliwe jest wytworzenie wałka mocującego, zdolnego do nadania szyi położenia nieruchomego, ograniczając w ten sposób osobę przed możliwymi komplikacjami.

Specjaliści używają specjalnych opon, które gwarantują łatwość użycia i niezawodność mocowania. Zabronione jest kierowanie podwichnieniami niezależnie, bez odpowiedniego poziomu wiedzy i umiejętności.

Gdy pacjent wchodzi do szpitala, lekarze zwykle natychmiast korygują kręgi szyjne, aż obrzęk tkanek miękkich stanie się bardziej wyraźny i nie zacznie zakłócać procedury. Istnieją różne metody repozycjonowania kręgów, najbardziej popularne są:

1. Jednorazowa redukcja. Jest produkowany ręcznie przez doświadczonego specjalistę, w niektórych przypadkach z lekami przeciwbólowymi.
2. Rozszerzenie pętli Gliceson. Pacjent umieszczony jest na stabilnej powierzchni, która znajduje się pod skarpą, dzięki czemu głowa osoby znajduje się nad ciałem. Na ciele pacjenta nosić pętlę z tkaniny, której elementy mocujące znajdują się pod brodą i w okolicy potylicznej. Z pętli pochodzi pasek z obciążeniem na drugim końcu, którego masa jest dobierana indywidualnie dla każdego przypadku. Gdy ładunek jest zawieszony, szyjka kręgu rozciąga się. Ta metoda korekty jest czasochłonna i nie zawsze skuteczna, ale często stosowana.
3. Metoda Vityuga. Metodę tę stosuje się w przypadku podwichnięcia bez powikłań. Miejsce urazu jest wstępnie znieczulone, łagodząc stany zapalne i przywracając napięcie mięśni szyi. Następnie lekarz ręcznie wykorzystuje tylko niewielki wysiłek, aby poprawić kręgi. W niektórych przypadkach kierowanie odbywa się spontanicznie, bez udziału lekarza.

Po zmianie pozycji, w zależności od rodzaju urazu, pacjenci muszą koniecznie nosić kołnierz Shant do 2 miesięcy.

Pomoże to złagodzić obciążenie kręgów szyjnych i szyi ograniczyć ruch, który pomaga uniknąć powtarzających subluxations, biorąc pod uwagę słabość aparatu więzadła po urazie.

Po upływie ostrego okresu urazowego zaleca się przeprowadzenie cyklu zabiegów masażu, akupunktury, fizjoterapii oraz zestawu ćwiczeń medycznych opracowanych indywidualnie przez lekarza.

Wszystko to w połączeniu poprawi miejscowe krążenie krwi, usunie obrzęk, złagodzi ból i znacznie skróci czas trwania rehabilitacji.

Leki

W leczeniu leków głównie obejmują środki przeciwbólowe i leki przeciwzapalne. Dobry efekt terapeutyczny daje blokada Novocain "Diprospan".

Aby zrelaksować się w tkance mięśniowej używanej "Midokalm która jest najsłynniejszym środkiem zwiotczającym mięśnie w akcji centralnej. Aby poprawić krążenie krwi i mikrokrążenie, stosuje się nootropy.

Dostosować układ nerwowy, co przyczynia się do szybkiego odzysku pomocy wymiany dawki preparatów zawierających witaminy z grupy B, które obejmują milgamma i neyrorubin.

Źródło: https://yourspine.ru/podvyvih-shejnogo-pozvonka-c1-c2.html