Termin "angiopatia" odnosi się do procesu zmiany naczyń krwionośnych spowodowanego zaburzeniem nerwowej regulacji napięcia naczyniowego, trudności w odpływie (dopływie) krwi w świetle naczynia.Angiopatia nie jest nazywana żadnym problemem z naczyniami krwionośnymi, ale tylko te, które są związane ze zmianą ich tonu z powodu zaburzenia regulacji nerwowej.

Angiopatia nie jest chorobą niezależną. Zmiany patologiczne są konsekwencją szeregu chorób dotykających naczynia krwionośne różnych układów ciała, w tym siatkówki. Wady naczyniowe wykryte u pacjenta pozwalają lekarzowi określić chorobę podstawową jeszcze przed wystąpieniem objawów klinicznych.

Definicja choroby

Angiopatia występuje częściej u osób starszych (po 35 roku życia) z przewlekłymi dolegliwościami. Jednak takie cechy występują czasem w dzieciństwie (nawet u noworodków).

W przypadkach, gdy występują oznaki zaburzeń normalnego funkcjonowania naczyń ocznych, preparat "angiopatii siatkówki" jest niewystarczający. Jest to zbyt szeroka nazwa bieżących procesów, które mogą obejmować naruszenie tonów, krętości, przepuszczalności, kształtu (zwężenia lub poszerzenia) naczyń dna oka. Ważnym czynnikiem, na który zwracają uwagę specjaliści, jest możliwość prawidłowego przepływu krwi (obecność lub brak zakrzepów, zwężone części lub inne przeszkody).

Siatkówka (wewnętrzna skorupa oka) zawiera komórki, które wychwytują i przekształcają fale świetlne. W postaci impulsów nerwowych informacja wzrokowa przekazywana jest do mózgu. Tak złożona "praca" wymaga wysokiej jakości dopływu krwi za pomocą rozgałęzionej sieci naczyń włosowatych.

Ważnym systemem jest odpływ krwi przez żyły. W przypadku rozwoju poważnych zmian w naczyniach siatkówki, jego odżywianie może zostać zakłócone, komórki nie mogą wykonywać swoich funkcji.Nie zawsze słowo "angiopatia siatkówki" powinno oznaczać oznaki niebezpiecznej patologii.Określenie stopnia zmian w naczyniach jest bardzo subiektywnym czynnikiem. Wiele zależy od doświadczenia specjalisty, który przeprowadza badanie.

Jeśli istnieje możliwa angiopatia siatkówki, powinieneś zadbać o jakościowe badanie dna oka.Zaburzenia funkcjonowania naczyń oka mogą wskazywać na obecność różnych chorób: neurologicznych, sercowych lub endokrynologicznych. Ponadto, zmiany, które mają miejsce, gdy są znaczące, mogą powodować bardzo niebezpieczne konsekwencje. Może to być usterka w funkcjonowaniu oczu, rozwój dystrofii siatkówki aż do utraty wzroku.

Badanie dna oka

Rodzaje i klasyfikacje

Wyróżnia się następujące rodzaje angiopatii:

1. Nadciśnienie tętnicze.Nadciśnienie powoduje zmiany w naczyniach ocznych: rozszerzenie i rozgałęzienie żył, zmętnienia w okolicy gałki ocznej z widocznymi krwotokami.
2. Hipotonia hipotoniczna.Choroba powoduje zmniejszenie tonu małych naczyń, co powoduje pogorszenie przepływu krwi, prowadzi do powstawania zakrzepów krwi, skrzepów krwi.
3. Cukrzycowa angiopatia.Zaburzone są naczynia krwionośne całego ciała. Powoduje to spowolnienie przepływu krwi i zablokowanie naczyń krwionośnych.
4. Młodzieńcza angiopatia.Przyczyny rozwoju tego rodzaju patologii nie zostały jeszcze w pełni zbadane. Ten typ angiopatii powoduje stan zapalny naczyń krwionośnych, krwotok do siatkówki lub do ciała szklistego. Czasami na siatkówce oka tworzy się siatkówka.
5. Pourazowa angiopatia.Może to być następstwem uszkodzenia kręgosłupa szyjnego, ciężkiego ucisku klatki piersiowej lub urazów czaszkowo-mózgowych.
6. Angiopatia u wcześniaków.Czasami pojawia się w wyniku skomplikowanej traumy porodowej lub urodzenia.
7. Angiopatia w ciąży.Może objawiać się w drugiej połowie ciąży w wyniku zwiększonego ciśnienia lub innych stanów problemowych, dla których charakterystyczna jest słabość ścian naczyń krwionośnych.

Eksperci zajmujący się rozwojem angiopatii cukrzycowej nazywają dwa typy patologii:

• mikroangiopatia- ścieńczenie ścian naczyń włosowatych, które mogą powodować krwotok do pobliskich tkanek;
• makroangiopatia, których rozwój wpływa na większe naczynia oka.

Oba rodzaje angiopatii prowadzą do naruszenia ogólnego krążenia krwi

Przyczyny

Angiopatia nie jest niezależną dolegliwością, ale sygnałem o chorobie, która negatywnie wpływa na naczynia, w tym przypadku naczynia dna oka.Siatkówka oka reaguje ostro na zakłócenia w układzie krwionośnym. Ponieważ przyczyny zmian, zwane angiopatią, mogą działać jako różne choroby i inne czynniki.Choroby wywołujące patologię naczyń siatkówki:

• choroba nadciśnieniowa;
• niedociśnienie;
• cukrzyca;
• układowe autoimmunologiczne zapalenie naczyń;
• osteochondroza działu szyjki macicy;
• zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe;
• naruszenie nerwowej regulacji napięcia ściany naczynia;
• dysfunkcja nerek;
• zespoły naczyniowe;
• wszystkie rodzaje wad hematologicznych;
• patologia tarczycy;
• uraz czaszki, kręgosłupa lub oczu.

Czynniki niekorzystnie wpływające na naczynia siatkówki obejmują:

• podeszły wiek;
• zatrucie organizmu, spowodowane obecnością złych nawyków, ostrych lub chronicznych zatruć, pracy w szkodliwej produkcji;
• wrodzone anomalie ścian naczyń krwionośnych.

Czynniki "oka które powodują angiopatię: zator, zakrzepicę lub inne ostre zaburzenia krążenia w siatkówce, przewlekły stan hipotoniczny centralnej tętnicy siatkówki.

Zatorowość siatkówki jako przyczyna angiopatii

Objawy

We wczesnych stadiach choroby jest prawie bezobjawowy.Jest to poważny problem, ponieważ od pewnego czasu proces staje się nieodwracalny. Przez długi czas człowiek może odczuwać wiele niedogodności, które mają przejściowy charakter. Mogą to być "muchy" lub "pająki" pojawiające się w polu widzenia. Obraz jest czasami postrzegany jako rozmazany, pojawiają się częściowe cienie. Mogą występować objawy krótkowzroczności. Objawy te szybko znikają, będąc postrzegane jako przejawy jakiejkolwiek istniejącej choroby (na przykład wysokie ciśnienie krwi).

Z biegiem czasu przejściowe objawy zamieniają się w trwałe objawy.

Częstymi objawami angiopatii są:

• zmniejszona ostrość wzroku;
• mgła lub plamy w zasięgu wzroku;
• zwężenie pola widzenia;
• uczucie pulsacji w gałce ocznej;
• Zakopane naczynia krwionośne lub żółte plamki widoczne na spojówce.

Żółte plamy na spojówce jako objaw angiopatii

Dodatkowe objawy, które pozwalają podejrzewać rozwój angiopatii to:

• krwawienie z nosa;
• ból w nogach.

Rzadko pośrednim znakiem jest krew w moczu.

Możliwe powikłania

Angiopatia siatkówki dość często ma przejściowe i odwracalne konsekwencje: dystonia, skurcze lub niedowład (zmniejszenie siły) naczyń.Przy niekorzystnym rozwoju procesu patologicznego zmiany w naczyniach krwionośnych prowadzą do poważnych konsekwencji:

• zanik nerwu wzrokowego;
• zwężenie pól widzenia;
• retinoschis;
• krwotok do ciała szklistego;
• częściowa utrata widzenia.

Krwotok w ciele szklistym jako powikłanie angiopatii

Jeśli leczenie jest złe, angiopatia może spowodować całkowitą utratę wzroku.

Diagnostyka

Ponieważ rozwój angiopatii w początkowej fazie występuje bez specjalnych objawów, ważne jest, aby po wykryciu przeprowadzić badania profilaktyczne u okulisty.Lekarz przeprowadza przesłuchanie pacjenta, analizuje jego stan. Aby wyjaśnić diagnozę, można przypisać metody badania instrumentalnego:

• USG;
• Rezonans magnetyczny;
• Tomografia komputerowa;
• radiografia;
• chromatografia oftalmoskopowa;
• angiografia.

Optyczna tomografia koherencyjna

Badanie dna oka jest obowiązkowe.

Leczenie

Jakie leczenie jest konieczne dla angiopatii, lekarz określa, w zależności od choroby, która wywołała zmiany w naczyniach siatkówki.W niektórych przypadkach leczenie jest przedwczesne. Początkowe stadia specjalizacji angiopatii mogą po prostu obserwować.W przypadkach, w których zmiany w naczyniach siatkówki wymagają interwencji medycznej, chodzi przede wszystkim o leczenie choroby podstawowej. Wiele zmian w okolicy dna oka zanika, gdy choroba powodująca ich ustępowanie.

Problem angiopatii naczyń siatkówki wymaga zintegrowanego podejścia i udziału lekarzy różnych specjalności: okulisty, terapeuty, kardiologa, endokrynologa neuropatologa, reumatologa.

Leki

Leczenie angiopatii przeprowadzane jest z uwzględnieniem charakteru choroby i stopnia nasilenia choroby u każdego pacjenta. Mianowanie leków odbywa się ściśle indywidualnie i ma na celu wyeliminowanie przyczyn, które powodują patologię.Na przykład przy nadciśnieniu pacjent przyjmuje leki hipotensyjne. Cukrzyca zakłada podawanie leków obniżających poziom cukru.
Środki terapeutyczne obejmują następujące rodzaje preparatów:

• leki do eliminowania lub korygowania choroby, która powodowała angiopatię;
• leki stymulujące mikrokrążenie krwi, wzmacniające ściany naczyń krwionośnych;
• leki zmniejszające przepuszczalność naczyń;
• witaminy z grupy B, C, P, E.

Dodatkowo przepisuje się leki zapobiegające tworzeniu się skrzepów krwi.

Środki ludowe

Metody tradycyjnej medycyny mogą wpływać na czynniki powodujące zmiany patologiczne w naczyniach ocznych.Podczas leczenia przy pomocy ludowych receptur ważne jest również indywidualne podejście: każdy przypadek wymaga przemyślanego leczenia.

Popularnymi metodami tradycyjnej medycyny w patologii naczyniowej są ziołowe napary z melisy, rumianku, alpinisty, krwawnika, dziurawca.

Chirurgicznie

W tych przypadkach, gdy choroba postępuje, mogą pojawić się bardzo niebezpieczne konsekwencje: wzrost nowo utworzonych naczyń krwionośnych, tworzenie się wysięków, pojawianie się obrzęków, ciężkie formy retinopatii.Aby wyeliminować niebezpieczne komplikacje, można zalecić operację chirurgiczną. Współczesna chirurgia wykorzystuje metody laserowej koagulacji siatkówki, fotokoagulacji, witrektomii.

Laserowa procedura koagulacji

Takie techniki nie mogą zagwarantować przywrócenia widzenia w przypadkach powikłań wynikających z angiopatii siatkówki.

Zapobieganie

Aby zapobiec zmianom naczyniowym, ważne jest, aby wykluczyć z codziennego życia czynniki prowokujące rozwój angiopatii:

• nadmierny wysiłek fizyczny;
• złe nawyki;
• stres;
• pracować z substancjami toksycznymi bez odpowiedniej ochrony.

Ogólne zabiegi wzmacniające, odpowiednie odżywianie i odpoczynek wzmocnią regulację napięcia naczyniowego, zapobiegając pojawieniu się angiopatii.

Wideo

Wnioski

Angiopatia siatkówki jest konsekwencją wielu dolegliwości powodujących zaburzenia funkcji naczyniowych.Taki stan w pierwotnej formie jest odwracalny. Jednak bez szybkiego leczenia choroby podstawowej proces zmiany naczyń dna oka może prowadzić do poważnych konsekwencji: poważnego pogorszenia widzenia, a nawet całkowitej jego utraty.