Astygmatyzm złożony: przyczyny, objawy, leczenie

Różne odchylenia w jakości widzenia - nie tak rzadkie we współczesnym świecie.Jest to spowodowane, oczywiście, zwiększonym wzrokowym obciążeniem oczu, jak również obniżeniem jakości użytych produktów. A jeśli chodzi o krótkowzroczność lub dalekowzroczność, większość ludzi ma pomysł, to co to jest astygmatyzm, niewielu wie, a także fakt, że istnieje kilka jego typów.

Definicja choroby

Układ optyczny oka opiera się na załamywaniu się promieni świetlnych podczas przechodzenia przez rogówkę i soczewkę, jak również wyświetlanie ich w stanie skupienia na żółtej plamie - główny cel komórek nerwowych siatkówka. Tutaj powstaje obraz, który później wchodzi do mózgu w transmisji impulsów nerwowych. Odchylenia w którymkolwiek z czynników refrakcyjnych prowadzą do choroby, takiej jak astygmatyzm.

Jakość obrazu może być zaburzona przez nieprawidłowości w kształcie rogówki, soczewki i wielkości gałki ocznej.

W tym przypadku obraz nie pochodzi z jednego punktu do siatkówki, ale z kilku, a czasem zamiast punktu, w którym pacjent widzi linie, kilka kropek lub inne figury. Z astygmatyzmem identyfikuje się dwa główne meridiany, które mają największą różnicę w krzywiznie rogówki i prostopadle do siebie nawzajem.

W zależności od rodzaju zaburzeń refrakcyjnych wyróżnia się kilka typów astygmatyzmu:

• Hipermotropowa lub krótkowzroczna prosta- obecność nadwzroczności lub krótkowzroczności tylko w jednym meridianie;
• Kompleks (hipermetropowy lub krótkowzroczny)- Odchylenia w postaci nadwzroczności lub krótkowzroczności występują w obu meridianach;
• Mieszane- w jednym oku występują hipermetropowe i krótkowzroczne odchylenia w różnych postaciach.

Przydzielenie astygmatyzmu wrodzonego i nabytego, bezpośredniego i wstecznego (w zależności od pozycji meridianów), a także stopnia naruszenia - słabe (do 3D), średnie (3-6D), silne (powyżej 6D).

Przyczyny

Każde dziecko rodzi się z pewnym stopniem astygmatyzmu, który sprowadza się do normatywnych wskaźników o około 3 lata.Większość ludzi ma astygmatyzm w słabym stopniu (przed, D), który nie ma żadnego wpływu na jakość życia.

Jednak u niektórych dzieci naruszenia nie wracają do normy i wymagają obowiązkowej korekty, ponieważ jej brak może prowadzić do poważniejszych konsekwencji dla wzroku.

Wrodzonego astygmatyzmu nie można leczyć, ale nabytą można skorygować za pomocą okularów lub interwencji chirurgicznej. Na rozwój wad wizualnych wpływają następujące czynniki:

• Urazowe uszkodzenie ciała: penetracja ciała obcego, oparzenie, zmiany pooperacyjne w postaci rogówki;
• Choroby rogówki: zapalenie rogówki, keratokonus, dystrofia rogówki;
• Choroby powiek: wszystkie zmiany, które prowadzą do zmian w kształcie rogówki, bezpośrednio lub pośrednio.

Najczęściej jest to nabyty astygmatyzm przejawiający się w skomplikowanej formie, gdy w jednym oku występują zmiany na obu meridianach.

Objawy

Często na początkowym etapie choroby pacjent nie przywiązuje wagi do pojawiających się objawów, przypisując ich zwykłemu zmęczeniu i zmęczeniu:

• Utrata klarowności postrzeganego obrazu;
• Pojawienie się podwójnego widzenia w oczach;
• Ból i zaczerwienienie spojówki;
• Później - niemożność odróżnienia drobnego druku.

Astygmatyzm nabyta może rozwinąć się w każdym wieku, podobnie jak w przypadku leczenia większości ważne jest, aby rozpocząć korekcję na najwcześniejszych etapach, aby zapobiec progresji objawy.

Kolejne etapy charakteryzują następujące objawy:

• Szybkie zmęczenie nawet przy krótkim zmęczeniu oczu;
• Uczucie "piasku w oczach
• Wrażliwość na światło;
• Zmniejszona ostrość wzroku o zmierzchu;
• Bóle głowy w okolicy brwi i skroni.

Można podejrzewać, że małe dziecko może mieć wady wzroku, w szczególności astygmatyzm, ze względu na jego niezwykłe zachowanie: mrużenie i pochylanie głowy, aby uzyskać wyraźne obrazy, niepewność orientacji podczas chodzenia lub innych ruchów, niechęć do oglądania pięknych zdjęć lub nauczyć się pisać i czytać, a także wszelkie działania, w których ulepszone oczy pracy.

Możliwe powikłania

Progresja wady wzroku bez korekty i leczenia może spowodować znaczne pogorszenie percepcji wzrokowej, co niezmiennie doprowadzi do obniżenia jakości życia.

Poza tym na tle astygmatyzmu możliwy jest rozwój innych wad wizualnych:

• Amblyopia(leniwe oko) - kiedy obraz staje się niewyraźny, a nawet zaczyna się dublować, centrum wizualne w mózgu nie jest może zrobić dwa zdjęcia naraz i "wyjść z pozycji" w następujący sposób: wyłącza obraz z jednego oczy. W rezultacie oko to nie działa w pełni sił - "leniwie co powoduje zmniejszenie ostrości wzroku;
• Strabismus- z rozmytymi lub dwoistymi obrazami aparat wzrokowy próbuje znormalizować obraz wyświetlany w mózgu, a jednym ze sposobów jest zredukowanie ostrości do jednego punktu - do nosa. W wyniku tych prób oko przyzwyczaja się do tej pozycji i już zaczyna poruszać się w zwykłym kierunku - rozwija się strabismus.

  Manifestacja niedowidzenia

Jeśli w dziecku pojawiły się zaburzenia astygmatyczne, kwestia czasu jest szczególnie istotna - w rzeczywistości w dzieciństwie aparat wzrokowy wciąż się tworzy i jest bardzo plastyczny. Każda usterka w przypadku złego działania lub bezczynności rodziców może postępować i powodować poważne problemy w przyszłości. Nawet pojawienie się astygmatyzmu u osoby dorosłej może poważnie zakłócić zwykły rytm życia, zarówno zawodowego, jak i domowego.

Leczenie

Początkiem działań medycznych jest właściwa diagnoza, gdy lekarz przeprowadza tradycyjne badanie przy użyciu takich metod jak wiskozymetria, oftalmoskopia, biomikroskopia.Pacjent przechodzi specjalny test na astygmatyzm: oglądanie siatki przedstawionej na kartce białego papieru. Podczas zniekształcania wizualnego postrzegania klarowności i prostoliniowości linii, a także pojawiania się innych zaburzeń, diagnozuje się astygmatyzm.

Jako dodatkowe środki diagnostyczne można zastosować:

• Automatyczna refraktometriaKontrola refrakcji;
• Cycloplegia- odłączenie zakwaterowania za pomocą leków;
• Biometria ultradźwiękowa- badanie przedniej części oka;
• Pachymetria- badanie grubości rogówki;
• Komputerowa keratotopografia- badanie stanu rogówki za pomocą wiązki laserowej.

  Pachymetria

Terapia lekami

W leczeniu astygmatyzmu preparaty medyczne mogą być stosowane wyłącznie jako środek zapobiegawczy. Mogą to być nawilżające krople lub witaminy do oczu, a także inne leki, które poprawiają metabolizm w strukturach oka i mają pozytywny wpływ na ogólny stan zdrowia oczu.

Główna metoda leczenia zachowawczego za pomocą wszelkich postaci astygmatyzmu jest uznawana za korektę:

• Punkty.Aby wyeliminować brak widzenia, stosowane są specjalne soczewki cylindryczne, które wyglądają jak odlew z cylindra. Mogą się rozpraszać lub zbierać - w zależności od potrzeby korekty danej wady wizualnej. Dorosły człowiek z dużym trudem toleruje takie soczewki, a im jest starszy, tym gorzej zaczyna się początkowe uzależnienie. Dlatego na początku korekty zaleca się, aby nie pisać okularów z soczewkami przekraczającymi 4D. Po przyzwyczajeniu się do takich okularów stopniowo wymieniaj na mocniejsze, za każdym razem zwiększając ich siłę o 3/4 D;
• Soczewki. Do niedawna do korekcji używano tylko twardych soczewek, których wybór opierał się na tych samych zasadach co okulary. Często jednak powodowały negatywne zmiany w rogówce. Dlatego obecnie zaleca się stosowanie soczewek miękkich do astygmatyzmu, a dla dzieci preferowane są jednorazowe, a ryzyko rozwoju zakaźnego zapalenia jest zminimalizowane;
• Nocne soczewki. Metoda nazywa się ortokeratologia i dziś jest uznawana za najbardziej postępową spośród wszystkich istniejących metod korekcji. Pacjent nosi specjalne soczewki kontaktowe w nocy, które delikatnie wpływają na kształt rogówki. Efekt regulacji utrzymuje się przez 24 godziny;
• Aparatura.Specjalne urządzenia stosowane są głównie w leczeniu dzieci, gdy układ optyczny oka jest plastyczny, a uzyskany efekt można naprawić. Kursy leczenia są wybierane indywidualnie w każdym indywidualnym przypadku i składają się z 10-15 sesji przez 1 godzinę. Podczas sesji stosuje się różne urządzenia, zgodnie z zaleceniami lekarza.

Metody korekcji powyższymi metodami mają jedynie tymczasowy efekt i nie leczą wad wzroku. Aby pozbyć się astygmatyzmu na zawsze, możesz tylko za pomocą operacji.

Chirurgicznie

Metody leczenia chirurgicznego są najskuteczniejsze na dzień dzisiejszy, a nowoczesne technologie umożliwiają większość z nich w ambulatoryjnych warunkach:

• Astygmatyczne keratotomia- zastosowanie do rogówki nacięć, po wygojeniu się krzywizny;
• Fotorefrakcyjna keratotomia- metoda wyrównywania powierzchni rogówki za pomocą lasera. Metoda nie dotyczy cienkiej rogówki;
• Termokeroplastyka laserowa- zastosowanie wiązki laserowej do rogówki, co powoduje wzrost krzywizny warstwy rogówki podczas procesu gojenia;
• Termokomukulacja- w trakcie operacji oparzenia punktowe są stosowane na rogówkę nie za pomocą lasera, ale za pomocą rozgrzanej metalowej igły;

Termoplastyka z laserem.

• Laser keratomilez(LASIK)- z powierzchni rogówki odcięta zostaje najcieńsza warstwa, po której laser koryguje jej grubość. Następnie wierzchnia warstwa wraca do miejsca;
• Keratoplastyka- zastąpienie rogówki dawcą lub sztucznym implantem (lub umieszczenie go na powierzchni lub na grubości rogówki);
• Implantacja soczewek fakijnych- specjalne soczewki umieszczane są w przedniej lub tylnej komorze oka;
• Refrakcyjna wymiana soczewki- może być wykonane w przypadku całkowitego lub częściowego zaniku obiektywu.

Transplantacja soczewki

Leczenie operacyjne jest zalecane w przypadku, gdy korekta nie daje pożądanego efektu lub jeśli wada wzroku jest zbyt szybka. Każdy rodzaj operacji ma wiele przeciwwskazań, więc pełne badanie pacjenta jest konieczne przed korektą chirurgiczną.

Środki ludowe

Oczywiście nie można wyeliminować astygmatyzmu za pomocą środków ludowych.Jednak stosowanie ich jako uzupełnienia metod tradycyjnej medycyny może przynajmniej zahamować rozwój już istniejących wad wzroku.

Wśród tych leków można przypisać pewną dietę, nasyconą produktami o wysokiej zawartości pewnych witamin i pierwiastków śladowych:orzechy i rodzynki, owoce morza i jaja, niskotłuszczowe odmiany mięsa oraz, oczywiście, warzywa i owoce (jagody, marchew, papryka, zieleń, pomidory, porzeczki, ).

Zapobieganie

Unikanie wrodzonego astygmatyzmu jest nierealistyczne, ale postęp stanu lub rozwój nabytych form - całkiem możliwe jest zapobieganie środkom zapobiegawczym:

• Specjalna dieta;
• Wykorzystanie witamin i pierwiastków śladowych (naturalnych i syntetycznych);
• Eliminacja zmęczenia oczu;
• Korzystanie ze specjalnych ćwiczeń relaksacyjnych;
• Badania profilaktyczne u okulisty.

Wideo

Wnioski

Leczenie astygmatyzmu metodami zachowawczymi jest niemożliwe - tylko korekta: okulary, soczewki, urządzenia. Metody operacyjne dają bardziej stabilny efekt przez długi czas, jednak niektóre z nich są obarczone nawrotami.

Dlatego najodpowiedniejszym rozwiązaniem w wykrywaniu nawet słabego stopnia astygmatyzmu będzie stosowanie najpełniejszych metod zapobiegania.