Przegląd wszystkich przyczyn zawału serca, czynniki ryzyka

W tym artykule dowiesz się, co choroby i czynniki ryzyka rozwoju ataku serca sprowokowany. Najczęstszymi przyczynami ataku serca: przegląd. Zawartość

artykuł:

Miażdżyca
zmienia się w krew lepkość
Nadciśnienie
Cukrzyca
skurczu naczyń
Patologie niezwiązane z miażdżycą
główne czynniki ryzyka

dla rozwoju ostrego niedokrwienia( głód tlenowy i śmierć komórek mięśnia sercowego) - lub zawału serca - musisz zwężenietętnice wieńcowe, które przyczyniają się serce do stanu krytycznego( ponad 70%).W takich okolicznościach, spada znacznie objętość krwi wymagana do normalnego pobudliwość, przewodności i kurczliwości mięśnia sercowego, co prowadzi do śmierci w krótkim okresie czasu( około 20-30 minut po ograniczeniu).

w palenisku, dopływ krwi zostało naruszone, leczy tkanki serca z czasem, blizny, ale jego właściwości nie są odwrócone - nie może prowadzić impulsów i umowy. Prowadzi to do poważnych, często groźnych odchyleń w mięśniu sercowym( różne arytmie, blokada).

instagram viewer

powoduje zwężenie naczyń wieńcowych można podzielić na 2 kategorie:

patologii.
Czynniki przyczyniające się do rozwoju groźnej zwężenia.

Patologia czynniki wymagają obowiązkowych zabiegów - usuwanie, jak ich tło ostre niedokrwienie mięśnia sercowego może być powtórzony.

najczęstszymi przyczynami i czynników ryzyka( w kolejności malejącej):

1. Patologia	2.
Czynniki miażdżycowe ściany naczyń( 90%)	zaburzenia metaboliczne( hiperlipidemia) zmian
reologiczne właściwości( fizyczna i chemiczna)( lepkość krwi, krzepnięcie), ilość i właściwości płytek( wzmocnione agregacja)
	Smoke nadciśnienie	emocjonalny cukrzycy stres
	Hypodynamy
nagły skurcz naczyń( w obliczu zwiększonych chuvsity do zwężania naczyń agentów)	stres fizyczny
naczynia wieńcowe nie jest związany z miażdżycą	Nadwaga
Urazy klatki piersiowej	Alkoholizm

wieńcowej mięśnia sercowego przyczyny sercowego jej występowania u kobiet i mężczyzn są takie same, różnica polega tylko na tym,że w związku z wieloma czynnikami ryzyka( głównie palenie, stres i alkohol), mężczyźni zaczynają boleć miażdżycy 10-15 lat wcześniej.

również u kobiet do pewnego momentu( przed menopauzą) działa rodzaj mechanizmu ochronnego - regularnie podnoszą poziom estrogenów. W rezultacie, w grupie wiekowej od 40 do 60 lat dla mężczyzn ze zdiagnozowanym zawałem mięśnia sercowego w 5 razy częściej niż kobiety. Po 60 wyrównanych statystyk.

przypadku podejrzenia zawału serca pacjenta wymaga pilnej hospitalizacji w wieńcowej, zwanej( w okresie rekonwalescencji i po nim) i przestrzega pacjent prowadzi kardiologa.

1. Główną przyczyną ostrego niedokrwienia -

miażdżycy miażdżycowej choroby naczyń - najczęstszą przyczyną zaburzeń krążenia mięśnia sercowego. W 90-95% mianowicie powstawanie blaszek miażdżycowych powoduje krytycznego zwężenia tętnic wieńcowych( zaopatrujących serce) i martwicy kardiomiocytów.

Jak miażdżycy prowadzi do niewystarczającego przepływu krwi i niedokrwienie? Mechanizm powstawania - naruszenie przepuszczalności ścian naczyń krwionośnych, co prowadzi do powstania złogów poszczególnych lipidów( cholesterol) i białek( fibryna, kolagen, elastyny) osocza.

Po połączeniu zaburzenia metaboliczne( równowaga cholesterolu) i czynników ryzyka, które zwiększają przepuszczalność patologicznych ściany naczyń( palenie)

tablice cholesterolu stają się większe, aż do stanu krytycznego, próchnicy, a ich zawartość nakłada krwioobiegu tworząc barierę dla przepływu krwi( zawartość zator płytek miażdżycowych);
czasami kruchości i łamliwości ściany naczyniowej wywołuje naruszenie integralności warstwy wewnętrznej naczynia( śródbłonka);Część białka tablice
( fibrynogenu) powoduje, że wystaje z płytki i czerwonych ciałek krwi w miejscu zerwania;
powoduje skrzepy, które mogą całkowicie lub częściowo blokować łożysko naczyniowe i powodować zaburzenia przepływu krwi. Czasami

( z dusznicą) krytyczna zwężenie miażdżycy tętnic wieńcowych występuje w wyeksponowanej części nie jest jeszcze utworzony duże płytki zwężenie następuje na tle zwiększonej wrażliwości ścian naczyń do substancji, które są uwalniane pod wpływem nerwowego lub fizycznym stresem( tromboksanu, inhibitory).

2. tworzenie skrzepliny

drugą najczęstszą przyczyną zawału serca i powstawaniu krytycznego ukrwienia serca - skrzepów krwi w tle zmian we właściwościach krwi i nieprawidłowy wzrost liczby płytek krwi. Proces ten jest zwykle łączony z miażdżycą, uszkodzeniami organicznymi lub pourazowymi ścian naczyń krwionośnych.

mechanizm powstawania zakrzepu w stanie pojemnik kanału bloku:

ateromy lub innej zmiany patologicznej( kiedy wychwytywane przez urazu) ściany naczynia wieńcowego stworzenia warunków dla hamowania przepływu krwi;
Większa lepkość powoduje agregację( klejenia, naklejania) w erytrocytach „kolumny” monety lub nieregularnych brył;
uszkodzenie ściany naczynia w miejscu blaszki miażdżycowej lub innego uszkodzenia organicznych ułatwia tworzenie pierwotnej skrzepliny( przyklejonych płytek i fibryny), który jest następnie „sklejone” sklejone razem lub oddzielne erytrocytów.lepkość krwi

można zwiększyć przez duże straty płynu i wykorzystania diuretyki( Rapid diurezy, nadmierne pocenie się, wymioty, biegunka, infekcje jelit, itp. D.).

skrzeplina ważną rolę odgrywaną przez zmianę liczby płytek krwi( wzrost gruźlica, niedokrwistość) lub wad funkcjonalnych( Enhanced agregacji).Gdy ściana naczynia naruszenia integralności nadmiar sprzyja powstawaniu płytek podstawowej skrzepliny i zwiększenie krzepnięcia krwi( krzepnięcia, tworzenie skrzepu).

3.

Nadciśnienie Zwiększone ciśnienie krwi powoduje pojawienie się gładkie ściany reakcji - zmniejszenie, zagęszczanie, skurcz. Mechanizm ten jest opracowany w celu ochrony uszkodzenia naczyń:

Nagłe zmiany( wzrost ciśnienia) wywołała silne skurcze dużych naczyń, co powoduje zaburzenia krwi i ostrego niedokrwienia mięśnia sercowego.
Jeżeli ciśnienie jest utrzymywane( dla nadciśnienia), skurczu naczyń w końcu staje się stała, wewnętrzna warstwa( śródbłonka naczyń) zwiększa wymiary, zwiększenie, zmniejszenie światła naczynia.
Tworzy się warunki do powstawania zakrzepów i zaburzeń w dopływie krwi narządu.

Nadciśnienie tętnicze w połączeniu z paleniem tytoniu, brak aktywności fizycznej, otyłości i miażdżycy prowadzącej do zawału serca o 25% w ciągu najbliższych 5 lat.

4. Cukrzyca

przypadku naruszenia metabolizmu węglowodanów:

zmienia równowagi kwasowo-zasadowej( pH środowiska wewnętrznego);
pod wpływem kompleksu procesów chemicznych redukuje zdolność mięśni gładkich do prawidłowego metabolizmu( przemiany materii);
hamuje odzyskiwanie komórek i wywołuje zwiększoną przepuszczalność ścian;zmiany struktury ścian naczyń
, stają się kruche, łamliwe, zwiększając wrażliwość na różne środki zwężające naczynia;
przyczynia się do rozwoju procesu zapalnego, tworzenie miażdżycowych lub skrzepów krwi.

cukrzyca i inne zaburzenia metabolizmu węglowodanów( tolerancja glukozy) - przyczyna angiopatii cukrzycowej dużych i małych naczyń( choroba naczyń, która towarzyszy skurcze i ściany porażenie mięśni).

5. Vascular skurcz

zwężenia dużych naczyń krwionośnych do stanu krytycznego( ponad 70%) powoduje, zawału mięśnia sercowego dusznicy bolesnej oraz w niektórych przypadkach( stosowanie leków psychotropowych)

pod wpływem różnych czynników( na przykład palenie) ściany naczyń przenosić zwiększona wrażliwość substancji zwężających naczynia są uwalniane do krwi w nerwowy, fizycznie i umysłowom stres( adrenalina, 33%);
skurczu może powodować autonomicznego układu nerwowego i zaburzeń współczulnego( przywspółczulne podziały, które odpowiadają do automatycznej odpowiedzi organizmu - reguluje oddech, proces trawienia, napięcia i rozluźnienie mięśni gładkich);
w niektórych przypadkach( 12%) w krytyczny mechanizm zwężenie nie jest znany, ponieważ nie można ustalić żadnego połączenia jakichkolwiek czynników ryzyka( aktywność fizyczna, psychoemocjonalnym stres i t. D.).

najczęściej rozwija się nieprawidłową zwężenia odcinka naczynia wieńcowego z organicznym( nieodwracalnego) Zmiana( 56%).

6. obniżającego naczyń wieńcowych nie jest związany z rozwojem miażdżycy

Czasami ostre niedotlenienie i niedokrwienie mięśnia martwicy powstaje na tle chorób i uszkodzeń, nie związanych z miażdżycą:

wieńcowej( autoimmunologicznych, zakaźnych, reumatoidalne zapalenie naczyń).
Wrodzone wady tętnic wieńcowych( zwężenie).
organiczny( nieodwracalnego) uszkodzenia ściany naczyniowej w tle zaburzeń metabolicznych( zwapnienia, skrobiawica, Mukopolisacharydoza).Uraz

piersiowej uraz

mechaniczne, silne wstrząsy i uszkodzenia klatki piersiowej może spowodować zawał mięśnia sercowego:

się przez przemieszczenie, uszkodzenia lub deformacji towarzyszących dużych tętnic wieńcowych;
z bezpośrednim wpływem na jakiejkolwiek części serca( mechaniczne uszkodzenia naczyń, zaburzenia ukrwienia, traumatyczne martwicy tkanki mięśnia sercowego).

Czasami te same efekty powodować powikłania pooperacyjne( Lumen pokrywają się skrzepliny po angioplastyce naczyń wieńcowych operacji pomostowania tętnic, montaż rozrusznik).

czynników ryzyka nie można nazwać czynnikami ryzyka bezpośrednią przyczyną zawału serca u mężczyzn i kobiet. Jednak jest to bezpieczne, aby twierdzić, że ich efekt:

stopniowo przygotowuje „gleba” dla rozwoju choroby;
w obecności jakichkolwiek procesów patologicznych układu sercowo-naczyniowego jest kombinacja czynników negatywnych stymuluje szybki postęp od łagodnych do poważnych etapach.

Mężczyźni są zagrożone wcześniej niż kobiet( około 10-15 lat) z powodu palenia, uzależnienie od alkoholu oraz zaburzeń lipidowych.

metaboliczny - hiperlipidemia

o jedną czwartą światowej populacji zakłócenia równowagi lipoprotein krwi( w procentach o wysokiej i niskiej gęstości), cholesterolu, co prowadzi do rozwoju miażdżycy tętnic.

Przyczynami są:

niezrównoważona dieta, pokarmy bogate w tłuszcze zwierzęce i trójglicerydów.
Palenie.
Metabolizm trzustki i węglowodanów.
Nadwaga.
Hormonalna reorganizacja ciała w czasie ciąży.
Zaburzenia czynności tarczycy.
Heredity.
Akcesoria seksualne( u mężczyzn częściej niż u kobiet).
Hipodinamy.

Niektóre z tych czynników nie mogą zostać wyeliminowane( płeć, dziedziczność, wiek), ale niezbędne jest dostosowanie codziennej diety, zmniejszenie nadwagi, rzucenie palenia. Lipidogram

uzależnienie od nikotyny

palenia - drugą najczęstszą czynnik ryzyka, przeciwko którym istnieją różne uszkodzenia ściany naczyniowej.47% palaczy ma zapewnioną chorobę niedokrwienną o różnym nasileniu, w tym zawał mięśnia sercowego.

Nikotyna w papierosach i tytoniu:

zwiększa wrażliwość naczyń na czynniki zwężające naczynia krwionośne( adrenalina, aldosteron);
wpływa na przepuszczalność ścian;
wiąże aktywne żelazo z hemoglobiną( wynik - przy zwiększonej hemoglobinie, rozwija się niedobór żelaza);
negatywnie wpływa na metabolizm komórkowy;
wywołuje krótkotrwałe skurcze i rozluźnienie naczyń krwionośnych, co ostatecznie prowadzi do stałego zwężenia łożyska naczyniowego.

U ciężkich palaczy po dużym zawale mięśnia sercowego funkcje serca są gorsze, a powikłania rozwijają się częściej( powtarzające się zawały, złośliwe arytmie).

mechanizm stres mogą

skurczu naczyniowego nerwowego stresu spowodowanego neurohormonalnego procesu regulacji:

na stres obejmują mechanizmy ochronne ośrodkowego i autonomicznego układu nerwowego;
stymulują uwalnianie substancji wywołujących skurcz naczyniowy( adrenalinę) w celu zwiększenia ciśnienia krwi, pobudzenia czynności serca i wzmocnienia dopływu krwi do mózgu i innych narządów;
w stanie stresu, organizm wykorzystuje rezerwy i adaptuje organizm( zwiększa jego odporność, metabolizm komórkowy, szybkość reakcji itp.);
z powtarzającymi się rezerwami psychoemocjonalnymi stresu organizmu są wyczerpane, stres prowadzi do dysfunkcji układu nerwowego i regulacji wielu procesów, w tym redukcji i relaksacji naczyń krwionośnych.

To samo dzieje się, gdy nadmierne przeciążenie fizyczne, długie godziny szkolenia zawodowego: regularne uwalnianie chemikaliów( adrenaliny), wzywając na ciśnienie krwi może doprowadzić do rozwoju skurczu naczyń i niedokrwienie.

brak aktywności fizycznej i ćwiczeń

brak ruchu:

hamuje metabolizm komórek, stymuluje zaburzenia metaboliczne.
Negatywnie wpływa na pracę dowolnych układów ciała( zmniejsza funkcję skurczową serca, zmniejsza napięcie mięśni, naczyń i jelit, rozwija dysfunkcję autonomicznego układu nerwowego).
Osłabienie napięcia mięśniowego prowadzi do rozwoju niewydolności naczyń i naruszeń dopływu krwi do narządów, osteoporozy kości.
przeciw hypodynamia każda aktywność fizyczna może powodować skurcz ograniczenia, gdyż z powodu zaburzeń metabolicznych ściany naczyń staje się bardziej wrażliwe na czynniki zwężania naczyń( Adrenalina, która towarzyszy emisja stres fizyczny).

Dla umiarkowanej umiarkowanej hipodynamii zaleca się regularne ćwiczenia.

Przewlekły alkoholizm

Przewlekły alkoholizm jako choroba wpływa na rozwój patologii naczyniowych nie mniej niż inne czynniki ryzyka.

mechanizm uszkodzeń naczyń przy stałej używany: wynik

utleniania etanolu( alkohol etylowy) staje się toksyczny związek chemiczny - aldehyd octowy;
aldehyd octowy negatywnie wpływa na ściany naczyń krwionośnych układu krążenia( zwiększa się ich przepuszczalność, metabolizm komórkowy i regeneracja uszkodzonych powierzchni są opóźnione);
rozwija ogólne zatrucie organizmu, zmiany miażdżycowe dużych i małych naczyń, nadmierną wrażliwość ścian naczyń krwionośnych na czynniki zwężające naczynia;
z czasem rozwija dysfunkcję centralnego i autonomicznego układu nerwowego.

W rezultacie każda dawka alkoholu lub zatrucie po podaniu alkoholu może spowodować krytyczny skurcz naczyń i rozwój ostrego niedokrwienia mięśnia sercowego.