Z tego artykułu dowiesz się: czym jest angiografia naczyń mózgowych, jakie choroby można zidentyfikować dzięki jego pomocy, jak się do niej przygotować.Procedura, przeciwwskazania i powikłania.
Treść artykułu:
- Wskazania do angiografii naczyń mózgowych
- Jak się przygotować?
- Jak przebiega procedura?
- Możliwe powikłania
- Przeciwwskazania
Angiografia naczyń w mózgu jest procedurą diagnostyczną, która pozwala ocenić stan tętnic i żył tego mózgu.
Istnieją trzy rodzaje angiografii: Angiografia rentgenowska
- jest wykonywana przy użyciu aparatu, który emituje fale rentgenowskie. Aby obrazy pokazywały naczynia, pacjentowi podawano środek kontrastowy na bazie jodu.
- MR jest badaniem naczyń mózgowych za pomocą magnetycznego tomografu rezonansowego. Ta metoda zwykle nie wymaga podawania środków kontrastowych. Jednak w celu uzyskania szczególnie szczegółowych obrazów można użyć preparatów kontrastowych na bazie gadolinu.
- CT jest procedurą diagnostyczną umożliwiającą uzyskanie szczegółowego trójwymiarowego obrazu naczyń krwionośnych za pomocą tomografu komputerowego. Wykorzystywane są również fale rentgenowskie. Dane z tomografu są przetwarzane przez komputer, w wyniku którego specjalista otrzymuje szczegółowy warstwowy obraz naczyń.Podczas angiografii CT stosuje się również środek kontrastowy zawierający jod.
Angiografia naczyń przy pomocy urządzenia rentgenowskiego Angiografia MR 
Angiografia z tomografem rezonansu magnetycznego Angiografia 
Angiografia przy użyciu tomografu komputerowego Najdokładniejszą metodą jest angiografia CT.
Sam zabieg wykonywany jest przez lekarza angiograficznego. Rozszyfrowanie angiografii zajmuje się neurochirurgiem, angiologiem lub flebologiem.
Wskazania do
Angiografię naczyń mózgowych wykonuje się, jeśli pacjent jest zaniepokojony takimi objawami:
- częste ataki bólów głowy;
- zawroty głowy;
- hałas lub dzwonienie w uszach;
- ból i sztywność w odcinku szyjnym kręgosłupa;
- obniżone ciśnienie;
- nudności;
- nawracające omdlenia.
Objawy, w których stosuje się angiografię Angiografia może ujawnić:
- zwężenie światła lub niedrożność naczyń za pomocą blaszki miażdżycowej lub skrzepliny;
- skurcz naczyń;
- zapalenie ścian naczynia;
- patologiczne obciskanie;Tętniaki
- ( wysunięcie ściany tętnicy);
- - wady rozwojowe( połączenia między tętnicami i żyłami, które normalnie nie powinny występować);
- uszkadza ściany naczyń prowadzące do krwotoków.
Również przy pomocy angiografii możliwe jest zdiagnozowanie guzów w półkulach i tureckim siodle: z nowotworami, naczynia mózgowe są przemieszczane i powstają nowe małe naczynia, które rosną w guzie.
Jak przygotować się do angiografii?
Najlepiej pójść rano do zabiegu na czczo, ponieważ nie można jeść 8-10 godzin przed angiografią.
Jeśli przyjmujesz leki w momencie diagnozy, powiedz o tym lekarzowi. Może zdecydować o anulowaniu leku w dniu angiografii.
Przed zabiegiem pacjent będzie uczulony na środek kontrastowy. W tym celu dożylnie podawana będzie niewielka dawka leku. Jeśli w ciągu pół godziny nie pojawią się objawy alergii, można wykonać angiografię.Jeśli pojawią się objawy, takie jak wysypka, obrzęk, nudności, zawroty głowy, katar i suchy kaszel, to jesteś uczulony na środek kontrastowy. W takim przypadku tylko angiografia MR może być wykonywana bez użycia środka kontrastowego.
Bezpośrednio przed angiografią zostaniesz poproszony o zdjęcie całej metalowej biżuterii, a także protez, jeśli taka jest, i założenie specjalnej szaty szpitalnej.
Jak przebiega procedura?
przed angiografii mózgowych przedstawisz środka kontrastowego. Zrób to za pomocą cewnika - specjalnej plastikowej rurki. W zależności od tego, które naczynia powinny zostać zbadane, lek można wstrzykiwać w różne miejsca. Jeśli trzeba przeprowadzić przegląd wszystkich naczyniach mózgu - cewnik podawany jest do łuku aorty. Jeśli potrzebne jest częściowe rozpoznania - cewnik może być doprowadzana do ujścia tętnicy szyjnej lub kręgosłupa.
zawsze podawany przez cewnik tętnicy obwodowej mniejszą, na przykład, udowej lub zgięcia. Zamiast cewnika można użyć igły. Cewnikowanie lub nakłucie wykonuje się w znieczuleniu miejscowym. Procedura
angiografia mózgowa Podczas wstrzykiwania kontrastu, można odczuwać pieczenie, przypływ gorącej, słonej lub metaliczny smak w ustach. Twarz może zmienić kolor na czerwony. Objawy te trwają zwykle minutę.
Ponadto, w zależności od rodzaju angiografii, leżysz na maszynie stół, komputer, rezonans magnetyczny lub X-ray. Zostaniesz poproszony o leżenie bez ruchu do końca procedury.
Cały proces( wraz z cewnikowaniem) trwa około godziny. Zdjęcia są pokazane natychmiast podczas procedury. Jeśli są niskiej jakości, pacjent może wprowadzić dodatkowe dawki środka kontrastowego.
Po angiografii będzie pod nadzorem lekarza przez 5-6 godzin. On o to, że nie występują powikłania, a także monitorować stan tętnicy w której igły cewnik lub przebicie. Jeśli cewnikowanie wykonano przez tętnicę udową, lekarz zaleci, aby nie zginać nogę w ciągu 6 godzin po angiografii. Możliwe powikłania
Po angiografii naczyń mózgowych mogą wykazywać niekorzystny wpływ środka kontrastowego:
- nudności i wymioty,
- wysypka,
- arytmii, dreszcze
- ,
- zmniejszonym ciśnieniem,
- Zaburzenia nerek.
ciągu 6-8 godzin po badaniu diagnostycznym lekarz ogląda się nie rozwinęły się poważne skutki uboczne, oraz leczeniu objawowym w razie potrzeby.
Mogą również występować powikłania związane z cewnikowaniem lub punkcją.To może być siniak w okolicy nakłucia - w tym przypadku specjalne traktowanie nie jest wymagane. Bardziej poważne powikłanie to występuje rzadko - powstawanie zakrzepu w naczyniu, którego użyto do cewnikowania.
Kto nie powinien wykonywać angiografii?
Angiografia naczyń mózgowych ma wiele przeciwwskazań.Zależą od rodzaju procedury. Zastosowanie środka kontrastowego
przeciwwskazany u:
- ciężkimi chorobami wątroby i nerek;
- alergie na leki zawierające jod;
- astma oskrzelowa;
- ciężka choroba serca.
Z wielką starannością stosuje się w wieku starszym i starczym.
przeciwwskazania dla różnych typów angiografii
| rodzaju procedury | Przeciwwskazania |
|---|---|
| rentgenowskim, CT angiografii | ostrych chorób zakaźnych |
| idiosynkrazji środek kontrastowy | |
| cukrzyca typu 2 | |
| Ciąża | |
| mnogi | |
| Patologia tarczycy | |
| ciężka choroba wątroby, serca lub nerek | |
| MR-angiografiya | obecność pacjenta stymulatora, implanty elektroniczne lub ferromagnetyczne, ucha środkowego, krovovosstanavlvayuschih klipów mózgowych |
| niewydolność serca | |
| ciąży. Również |
CT i MR angiografii pacjent nie może utrzymać ciężar ponad 120 kg, ponieważ nie wystarczy skaner przeznaczony do takich wymiarów.
Względne przeciwwskazanie do angiografii CT i MR - klaustrofobia. Pacjenci obawiający się porodu mogą go prowadzić w znieczuleniu ogólnym. Ponadto znieczulenie ogólne stosuje się również w ciężkich zaburzeniach psychicznych, które nie pozwalają na pełną diagnostykę.
