Bisfosfoniany do leczenia osteoporozy

Spis treści

  • 1Bisfosfoniany - co to jest? Bisfosfoniany do leczenia osteoporozy
    • 1.1Czym są bisfosfoniany
    • 1.2Odmiany bisfosfonianów
    • 1.3Bisfosfoniany zawierające azot
    • 1.4Proste bisfosfoniany
    • 1.5Skuteczność leków na różne choroby
    • 1.6Mechanizm działania
    • 1.7Bisfosfoniany w przerzutach
    • 1.8Specjalne zalecenia dotyczące stosowania bisfosfonianów
    • 1.9Bisfosfoniany w osteoporozie: zalety i wady
  • 2Zastosowanie bisfosfonianów w leczeniu osteoporozy
    • 2.1Grupy leków
    • 2.2Co należy wiedzieć podczas leczenia bisfosfonianami
    • 2.3Efekty uboczne
    • 2.4Recenzje
  • 3Bisfosfoniany do skutecznego leczenia osteoporozy
    • 3.1Czym są bisfosfoniany i jak działają na osteoporozę?
    • 3.2Proste bisfosfoniany
    • 3.3Czym są aminobisfosfoniany i jaka jest ich przewaga?
    • 3.4Zalety i wady bisfosfonianów
    • 3.5Możliwe działania niepożądane
    • 3.6Funkcje użytkowania
  • 4Przegląd bisfosfonianów - preparaty do leczenia osteoporozy
    • 4.1Mechanizm działania
    • 4.2Rodzaje bisfosfonianów
    • 4.3Leki bezazotistye (pierwsza generacja)
    • 4.4Leki zawierające azot (druga generacja)
    • 4.5Plusy narkotyków
    • 4.6Przeciw
    • 4.7Wady
    • 4.8Efekty uboczne
    • 4.9Wniosek
  • 5Bisfosfoniany z osteoporozy
    • 5.1Cechy akcji
    • 5.2Po zastosowaniu
    • 5.3Zalety i wady
    • 5.4Rodzaje narkotyków
    • 5.5"Zoledronate"
    • 5.6Kwas pamidronowy
    • 5.7Alendronian
    • 5.8Bondronate
    • 5.9Etidronian
    • 5.10«Clodronate»
    • 5.11Ibandronate
    • 5.12Risedronate
    • 5.13Przeciwwskazania i skutki uboczne

Bisfosfoniany - co to jest? Bisfosfoniany do leczenia osteoporozy

Układ mięśniowo-szkieletowy pełni jedną z głównych funkcji w ludzkim ciele. Jest to wsparcie dla wszystkich narządów. Stan kości odgrywa ważną rolę.

W przypadku nieprawidłowego działania stawów, kręgosłupa, częstych złamań występuje znaczna redukcja jakości życia danej osoby.

Jedną z takich chorób, którym często towarzyszą podobne objawy, jest osteoporoza.

Jeśli zwrócisz się do lekarza na czas, istnieje możliwość znacznej poprawy stanu pacjenta. Obecnie bisfosfoniany są stosowane w leczeniu osteoporozy. Leki te mogą dać nadzieję na powrót do zdrowia. Zobaczmy, jakie to są leki.

Czym są bisfosfoniany

Nazwa tej grupy została nadana tej grupie leków ze względu na dwa fosfoniany w strukturze. Mechanizm działania okazał się skuteczny ze względu na duże podobieństwo do pirofosfonianów, które mają ogromny wpływ na regulację zawartości wapnia w kościach.

Posiadając podobną strukturę, bisfosfoniany hamują enzymy, które mogą wykorzystywać pirofosfoniany. Wydaje się, że wiążą jony wapnia i wciągają je z powrotem do tkanki kostnej.

Pozytywną stroną przyjmowania takich leków jest to, że preparaty zawierające bisfosfoniany mają tylko selektywny wpływ na układ kostny, w którym zachodzi nagromadzenie wapnia.

Dzięki temu działaniu w leczeniu osteoporozy możliwe jest zapobieganie utracie wapnia i fosforu, co ma pozytywny wpływ na leczenie.

Odmiany bisfosfonianów

Wielu wciąż nie wie o bisfosfonianach. Co to jest? Obecnie już opracowano trzecią generację tej grupy leków.

Lekarze nadal używają narkotyków z pierwszych dwóch pokoleń.

Wiele leków w zasadzie zawiera bisfosfoniany, wszystkie można podzielić na dwie duże grupy:

  1. Prosty, niezawierający azotu.
  2. Grupa bisfosfonianów, które obejmują azot-aminobisfosfoniany.

Różnica między tymi dwiema grupami polega na tym, że mają inny wpływ na osteoklasty.

Bisfosfoniany zawierające azot

Co to jest? Środki te zawierają następujące substancje:

  1. Kwas ibandronowy należy do trzeciej generacji, niedawno został zsyntetyzowany i został z powodzeniem zastosowany w zapobieganiu osteoporozie u kobiet, szczególnie w okresie menopauzy.
  2. Kwas zolendronowy selektywnie wpływa na tkankę kostną, ma wyraźne działanie przeciwnowotworowe. Na podstawie tej substancji wytwarzane są leki takie jak "Zometa "Zolendronian".
  3. Sodu alendronian odnosi się do niehormonalnych korektorów metabolizmu w tkance kostnej, przyczynia się do tworzenia prawidłowej struktury kości.
  4. Ibandronian sodu, na podstawie którego produkują: Bonviva, Boniva, Bondronate, hamuje aktywność osteoklastów, ale nie wpływa na ich liczbę. Te bisfosfoniany w leczeniu osteoporozy są dość skuteczne, szczególnie jako narzędzie profilaktyczne w okresie menopauzy u kobiet.

Należy wziąć pod uwagę, że nie należy angażować się w samoleczenie, lek powinien być przepisywany przez lekarza.

Proste bisfosfoniany

Stosuje się również wolne od azotu preparaty bisfosfonianów w osteoporozie. Należą do nich:

  1. "Etidronian" w postaci tabletek i zastrzyków. Często jest przepisywany nie tylko na osteoporozę, ale także na chorobę Pageta, hiperkalcemię, która występuje na tle choroby onkologicznej.
  2. "Clodronate" jest dostępny w postaci kapsułek, tabletek i roztworów. Skuteczny w osteoporozie i osteolizie.
  3. "Tiludronian" jest zwykle przepisywany tylko dorosłym cierpiącym na chorobę Pageta. Dla dzieci jest przeciwwskazane.

Uważa się, że te dwie grupy leków mają różny wpływ na kobiece i męskie ciało, dlatego dla pięknych pań bardziej odpowiednie są leki zawierające azot. W każdym przypadku wybór powinien być dokonany tylko przez lekarza.

Skuteczność leków na różne choroby

Istnieje cała lista chorób, w których terapia bisfosfonianowa może mieć pozytywny wpływ.

W przypadku każdej z tych chorób tylko lekarz przepisuje lek, jego dawkę i czas stosowania. Wykonując samoleczenie, możesz tylko zaszkodzić ciału.

Mechanizm działania

Ponieważ bisfosfonianowe preparaty osteoporozy znajdują największe zastosowanie, konieczne jest poznanie mechanizmu ich działania.

Wszystkie komórki naszego ciała są okresowo aktualizowane, to samo można powiedzieć o tkance kostnej.

W nim równowaga utrzymywana jest za pomocą osteoblastów, odpowiedzialnych za syntezę nowej tkanki, a także osteoklastów odpowiedzialnych za jej niszczenie.

.

BF w jakiś sposób cudownie hamuje pracę osteoklastów, aw niektórych przypadkach nawet uruchamia mechanizm ich autodestrukcji.

.

Warto powiedzieć, że w chwili obecnej naukowcom nie udało się w pełni zrozumieć, w jaki sposób bisfosfoniany blokują niszczenie tkanki kostnej. Wiadomo tylko, że preparaty te można łączyć z kośćmi hydroksyapatytowymi w kościach, w wyniku czego zmienia się zgięcie tkanki kostnej.

Można również zauważyć, że jeśli bisfosfoniany były stosowane w leczeniu osteoporozy przez długi czas, terapia chorób onkologicznych na ich bazie jest stosowana stosunkowo niedawno.

Bisfosfoniany w przerzutach

Kiedy rak rozwija się, następuje etap, w którym komórki rakowe odrywają się od głównego ogniska i rozprzestrzeniają się w całym ciele. W nowym miejscu przywiązują się i zaczynają rozszerzać, tworząc przerzuty.

Tkanka kostna jest stale aktualizowana, więc zwiększa się prawdopodobieństwo zakażenia hematogenną ścieżką. Kiedy komórki nowotworowe wchodzą do szpiku kostnego, zakłócają normalną interakcję między osteoklastami i osteoblastami, co prowadzi do nieprawidłowego rozwoju tkanki kostnej.

Ponieważ trudno jest określić obecność przerzutów, ponieważ w pierwszym etapie proces ten przebiega praktycznie bez objawów, wtedy onkolodzy powinni przejść dokładne badanie w celu identyfikacji drugorzędne ogniska.

Spośród wszystkich metod leczenia przerzutami szeroko stosuje się bisfosfoniany. Leki te są łatwo tolerowane przez pacjentów, rzadko powodują działania niepożądane.

Można je łączyć z radioterapią i chemioterapią. Podczas stosowania takich leków ujawniono zmniejszenie częstości występowania przerzutów w tkance kostnej w raku piersi, a także szpiczaku.

Kiedy rozwija się hiperkalcemia, co jest prawie normą w chorobach nowotworowych, najbardziej skutecznymi lekami są iniekcje i zastrzyki.

.

Doskonały wynik pokazał takie narzędzia jak "kwas zolendronowy "pamidronian".

.

Kilka dni po rozpoczęciu leczenia testy wykazują normalizację zawartości wapnia we krwi, a efekt może trwać nawet kilka dni.

Specjalne zalecenia dotyczące stosowania bisfosfonianów

Jeśli nie słyszałeś o bisfosfonianach, co to jest, lekarz ci ​​to powie. Przyjmowanie tych leków powinno odbywać się zgodnie z pewnymi zasadami:

  • Zażyj leki po przebudzeniu, przynajmniej na godzinę przed posiłkiem.
  • Zmyć dużą ilością wody.
  • Nie należy używać do płynów innych płynów, na przykład soku, herbaty, kawy. Zakłócają one wchłanianie bisfosfonianów.
  • Po jedzeniu pigułka nie może się położyć, potrzeba około półtorej godziny, aby pozostać w pozycji pionowej, tak aby wpływ na przełyk był minimalny.
  • Nie zaleca się łączenia BF z wapniem, magnezem, żelazem i aluminium.

Jeśli zastosujesz się do wszystkich tych zaleceń, stosowanie bisfosfonianów nie przyniesie niepożądanych skutków ubocznych.

Bisfosfoniany w osteoporozie: zalety i wady

W leczeniu szeroko stosuje się bisfosfoniany z osteoporozy. Leki są równie skuteczne zarówno u mężczyzn jak i kobiet. Główne zalety tych leków to:

  • Nie zawierają hormonów.
  • Nie przyczyniają się do rozwoju chorób sercowo-naczyniowych.
  • Nowotwory złośliwe z BF nie postępują.

Ale w każdej beczce z miodem zawsze można znaleźć muchę w maści. Bisfosfoniany, pomimo ich skuteczności w leczeniu osteoporozy, są dalekie od doskonałości. Nadmierny entuzjazm do ich przyjmowania może wywołać następujące skutki uboczne:

  • Negatywnie wpływają na wątrobę i nerki.
  • Jeśli zostanie podana dożylnie, prawdopodobne jest wystąpienie hipokalcemii.
  • Może wystąpić owrzodzenie przełyku lub żołądka.
  • Pojawiają się wysypki na ciele.
  • Niektóre mają ogólne osłabienie, złe samopoczucie i nudności.
  • Ból w mięśniach.
  • Problemy ze wzrokiem.
  • Biegunka lub biegunka.

Nie można twierdzić, że wszystkie te niepożądane skutki pojawią się koniecznie u każdego pacjenta, ale trzeba o nich wiedzieć. Jeśli są przepisywane bisfosfoniany, co to jest, lekarz wyjaśni, wybierze dawkę leku i czas trwania leczenia.

Takie leki są dość skuteczne w leczeniu osteoporozy, a także innych chorób.

Przed wyznaczeniem leku lekarz przeprowadzi ankietę w celu ustalenia stanu wymiany substancje w tkance kostnej i homeostazie wapnia, więc nie przepisuj sobie leków z tego powodu grupa.

Aby nie uciekać się do pomocy w leczeniu farmakologicznym, konieczne jest prowadzenie zdrowego trybu życia, przestrzeganie zaleceń lekarzy, prawidłowe odżywianie. Tylko w tym przypadku twój system kości będzie w porządku.

Źródło: http://.ru/article/196520/bisfosfonatyi-chto-eto-takoe-bisfosfonatyi-dlya-lecheniya-osteoporoza

Zastosowanie bisfosfonianów w leczeniu osteoporozy

Od końca ubiegłego wieku lekarze na całym świecie aktywnie używają bisfosfonianów do leczenia osteoporozy.

Choroby układu mięśniowo-szkieletowego - bardzo bolesne i nieprzyjemne dolegliwości, które uniemożliwiają życie pełne życie i pociąga za sobą wiele negatywnych konsekwencji aż do utraty zdolności poruszać się.

Jedną z takich groźnych chorób jest osteoporoza - patologiczna kruchość kości, prowadząca do częstych złamań i trudności po wyzdrowieniu. Grupą ryzyka jest osoba po 50 roku życia, a kobiety częściej chorują niż mężczyźni.

Bisfosfoniany (difosfoniany) są tak nazywane, ponieważ cząsteczki tych substancji zawierają dwa fosfoniany (PO3). Te związki chemiczne są najbliższymi analogami do naturalnych pirofosforanów, które nie ulegają rozszczepieniu przez enzymy obecne w ludzkim ciele.

Głównym celem preparatów farmaceutycznych bisfosfonianów jest stabilizacja szkieletu w chorobach, którym towarzyszy szybka utrata masy kostnej.

Będziesz zainteresowany:Ćwiczenia na skoliozę kręgosłupa w domu

Zrozumiemy, jak to się dzieje. Zwykle ciało wytwarza dwa rodzaje komórek o różnych funkcjach:

  1. Osteoklasty - sprzyjają resorpcji (zniszczeniu) starych komórek szkieletu.
  2. Osteoblasty - biorą udział w procesie tworzenia nowej tkanki.

W osteoporozie te ostatnie po prostu nie mogą sobie poradzić z zadaniem, podczas gdy osteoklasty nadal rutynowo pozbywają się starych komórek.

Zapobieganie osteoporozie i leczenie opiera się na wpływie bisfosfonianów na osteoklasty, które jest zahamowanie ich wzrostu i rozpoczęcie procesu ich autodestrukcji, w wyniku czego zostaje zawieszony przerzedzenie kości. Kolejna ważna kwestia: leki zatrzymują w kościach wapń i fosfor, których tak bardzo potrzebują.

Ponadto bisfosfoniany są stosowane w kompleksowej terapii pacjentów z chorobą nowotworową w leczeniu i profilaktyce występowanie przerzutów, dotknięte kości w piersi, płucach, prostacie, nerkach, tarczycy gruczoły. Wchodzenie do ciała i gromadzenie narkotyków:

  • zmniejszyć wysoką zawartość wapnia we krwi - hiperkalcemię, która jest towarzyszącym objawem przerzutowego uszkodzenia kości;
  • zapobiegają powstawaniu nowych ognisk choroby - przerzutów;
  • mieć działanie przeciwbólowe.

Niewątpliwą zaletą jest to, że leki te nie są hormonalne i nie przeciążają układu sercowo-naczyniowego. Istotną wadą jest słaba rozpuszczalność, która utrudnia trawienie organizmowi.

Grupy leków

Istnieją dwa główne typy bisfosfonianów, które różnią się sposobem wpływania na osteoklasty:

  • Bezazotnye, czyli środki pierwszej generacji. Wystarczy aktywnie korzystać z takich leków na ich bazie, takich jak etidronian, klodronian, tiludronian. Destrukcyjny wpływ na osteoklasty wynika z jego absorpcji. Etidronian i Clodronate są z powodzeniem stosowane w kompleksowym leczeniu onkologii.
  • Aminobisfosfoniany zawierające azot, leki drugiej generacji. Bardziej skuteczny ze względu na ich selektywność w działaniu na osteoklasty i długotrwałe działanie, które może mieć, ponieważ Nie są wchłaniane przez osteoklasty, w przeciwieństwie do nieazotowych. Są to leki takie jak pamidronian i alendronian. Skuteczny w osteoporozie z powodu menopauzy u kobiet, w leczeniu pacjentów z nowotworem z przerzutami w kościach.

Wprowadzono już produkty zawierające azot, które eksperci przypisują trzeciej generacji bisfosfonianom. Ich substancjami czynnymi są kwasy ibandronianowe i zolendronowe. Do najpopularniejszych leków należą Bonviva, Bondronat, Zometa.

Zometa (Zoledronate) ma specjalną strukturę molekularną (obecność dwóch atomów azotu w łańcuchu bocznym), która określa wyższą potencjał kwasu zoledronowego i powoduje gwałtowny wzrost aktywności leku w porównaniu z preparatami poprzedniego pokolenie.

Co należy wiedzieć podczas leczenia bisfosfonianami

Jak wiadomo, wszystko na łyżce przedstawia lekarstwo w filiżance, które może stać się trucizną.

Dlatego przy stosowaniu bisfosfonianów ważne jest, aby postępować zgodnie z instrukcjami dotyczącymi dawkowania i dokładnie przeczytać listę przeciwwskazań i innych niezbędnych informacji wymienionych w adnotacji.

Z tych samych względów samoleczenie jest niebezpieczne.
Leki mogą być stosowane wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza!

Ponieważ bisfosfoniany są wystarczająco poważnymi preparatami medycznymi, obciążonymi efektami ubocznymi, zaleca się przestrzeganie pewnych zasad podczas ich stosowania:

  1. Przyjmuj rano na pusty żołądek, jednocześnie z dużą ilością wody.
    Spożywanie jedzenia po tym czasie jest dozwolone nie wcześniej niż godzinę.
  2. Pij wyłącznie zwykłą niegazowaną wodą. Wszystkie inne napoje będą hamować działanie leku.
  3. W ciągu półtorej godziny po zrobieniu, jeśli to możliwe, zachowaj pozycję pionową. W tym czasie lek dotrze do jelita, co minimalizuje działanie drażniące na ściany przełyku i żołądka.
  4. Wskazane jest, aby brać wapń lub witaminę D równolegle z kursem bisfosfonianowym, ale stosować je z przestrzeganiem dwugodzinnych odstępów czasowych. Jednoczesny odbiór tych funduszy jest wykluczony.

Bisfosfoniany pozajelitowe podaje się dożylnie metodą infuzji (kropla) przez 2-3 godziny.

Szybkie podawanie leków może powodować ostrą niewydolność nerek, co może prowadzić do śmierci w tle hiperkalcemii towarzyszącej chorobom onkologicznym.

Ograniczenia stosowania bisfosfonianów to:

  • ciąża,
  • okres laktacji,
  • wiek do 18 lat,
  • indywidualna nietolerancja,
  • niewydolność nerek,
  • Choroby żołądkowo-jelitowe w ostrej fazie.

Jeśli będziesz ściśle przestrzegać tych wskazówek, unikniesz powikłań lub złagodzenia możliwych skutków ubocznych leków podczas leczenia.

Osteogenon to nowy skuteczny lek stosowany w leczeniu osteoporozy i przyspieszania regeneracji po złamaniach kości: http://pomogispine.com/lechenie/lekarstva/osteogenon.html.

Często, gdy zmieniasz pozycję ciała, w stawie biodrowym słyszalne są zewnętrzne dźwięki: chrupnięcie i kliknięcia. Czasem towarzyszy mu ból. O powodach przeczytaj artykuł.

Konwencjonalne badanie rentgenowskie może jedynie ujawnić silny stopień przerzedzania tkanki kostnej jak densytometria daje dokładne wyniki dotyczące stanu szkieletu, więc jest to tak ważne w diagnozowaniu osteoporozy.

Efekty uboczne

Wśród często występujących niekorzystnych skutków podawania bisfosfonianów są:

  • w układzie pokarmowym - podrażnienie błony śluzowej żołądka i dwunastnicy, zapalenie żołądka, krwawienie, nudności, ból żołądka, wzdęcia i zaparcia;
  • bóle głowy i mięśni;
  • bóle stawów;
  • choroby nerek i wątroby spowodowane gromadzeniem się substancji toksycznych;
  • hipokalcemia - brak wapnia we krwi;
  • objawy alergiczne.

Jeśli bisfosfoniany są stosowane nieautoryzowane i niekontrolowane, bardziej poważne powikłania, takie jak fibrylacja - desynchronizacja serca, martwica kości szczęki, podatne złamania kości udowej kości.

Jednak objawy wszystkich tych niepożądanych objawów nie są obserwowane u wszystkich pacjentów. Prawidłowo obliczony przebieg leczenia i przestrzeganie schematu pomaga uniknąć wystąpienia działań niepożądanych i minimalizuje ryzyko powikłań.

Recenzje

Od czasu wprowadzenia bisfosfonianów na rynek farmakologiczny fundusze te zyskały wiele pozytywnych opinii zarówno od pacjentów, jak i od profesjonalistów. Przytoczmy kilka z nich.

Svetlana, 56 lat:
"Lekarz przepisał Bondronate sześć miesięcy temu. Już w pierwszym miesiącu ból w kolanach i kręgosłupie się uspokoił, sen powrócił do normy. Jestem zadowolony z leku, nie mam żadnych skutków ubocznych. "

Alexandra, 60 lat:
"Podczas menopauzy wypiłem kwas zoledronowy, wyznaczonego doktora. Przez trzy dni bolały mnie mięśnie i bolała mnie głowa, objawy były takie same jak w przypadku grypy. Została uratowana przez paracetamol. Zobaczyłem pigułki zgodnie z oczekiwaniami, zgodnie z reżimem. Nic innego nie zawracało sobie głowy. "

Margarita, endokrynolog:
"Regularnie przepisuję bisfosfoniany, w tym w profilaktyce i leczeniu osteoporozy w okresie po menopauzie.

Przygotowania trzeciej generacji są bardzo dobre.

Należy je jednak stosować ostrożnie, ściśle przestrzegając zaleceń lekarza w celu zwiększenia skuteczności i zmniejszenia ryzyka wystąpienia działań niepożądanych. "

Alexey, reumatolog:
"Bisfosfoniany są doskonałym lekarstwem dla osób cierpiących na osteoporozę.

Efekt terapeutyczny przejawia się w redukcji zespołu bólowego, wzmacnianiu struktury kostnej, harmonizacji procesów regeneracyjnych.

.

Nie obywa się bez efektów ubocznych, które jednak w większości przypadków szybko znikają wraz z właściwym zastosowaniem. "

.

Główna niedogodność jest uważana za skomplikowaną procedurę stosowania leku, jednak problem ten jest całkowicie kompensowany przez wytworzony efekt terapeutyczny.

Tak więc bisfosfoniany są naprawdę skuteczne w leczeniu osteoporozy, ale wymagać skrupulatnego przestrzegania wszystkich zaleceń specjalistów i leków na receptę.

Źródło: http://pomogispine.com/zabolevaniya/osteoporoz/bisfosfonaty.html

Bisfosfoniany do skutecznego leczenia osteoporozy

Bisfosfoniany w leczeniu osteoporozy pomagają skutecznie radzić sobie z objawami tej patologii.

Dzięki nim możliwe jest wzmocnienie struktury tkanki kostnej, ale jednocześnie zapobieganie hiperkalcemii.

Leki tego rodzaju są z powodzeniem łączone z hormonoterapią, a zatem często zalecane w okresie pomenopauzalnym.

Czym są bisfosfoniany i jak działają na osteoporozę?

Bisfosfoniany stanowią grupę leków medycznych szeroko stosowanych w osteoporozie.

Ta nazwa leku zasługuje na szczególną strukturę cząsteczkową, zawiera 2 fosfoniany, czyli związki organiczne nasycone fosforem.

W medycynie bisfosfoniany są stosowane od początku XIX wieku. Wcześniej były aktywnie wykorzystywane w przemyśle chemicznym i przemysłowym.

Bez leków z tej grupy leczenie chorób kości nigdy nie jest możliwe.

Wykazano klinicznie, że przyjmowanie bisfosfonianów w osteoporozie pozwala zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia złamań kości o co najmniej 30-50%.

Jest to możliwe dzięki temu, że leki są w stanie zapobiec zniszczeniu tkanki kostnej.

Mechanizm działania tych leków jest bardzo podobny do pirofosfonianów. Są w stanie kontrolować zawartość wapnia w tkance kostnej.

Pod wpływem pewnych składników cząsteczki fosfonianów i jonów wapnia są związane. Razem są wchłaniane do kości.

Preparaty z tej grupy hamują enzymy niszczące pirofosfoniany.

Zaletą leków jest to, że mogą one wpływać tylko na te części kości, w których obserwuje się nadmiar wapnia. Bisfosfoniany są również podobne w przypadku hydroksyapatytu.

Pozwalają również uniknąć utraty fosforu i wapnia przez tkankę kostną. W miejscu aktywnej rekonstrukcji tkanki kostnej osteoklasty absorbują bisfosfoniany. Zapewnia to wchłanianie pierwszego, a następnie zmniejszenie niszczenia kości.

.

Ta cecha jest bardzo ważna w przypadku pacjenta z osteoporozą.

.

Niektóre leki tego typu są w stanie zmienić związek między osteoblastami i osteoklastami. W rezultacie powstaje rodzaj chemicznej bariery, która nie pozwala na kontakt z osteoklastami i kościami. Bisfosfoniany są podzielone na dwie główne grupy:

  • Prosty, który w swoim składzie nie zawiera azotu;
  • aminobisfosfoniany zawierające azot w ich składzie.

Proste bisfosfoniany

Grupa bezazotowych, tak zwanych prostych bifosfonianów jest reprezentowana przez cztery podstawowe preparaty. To jest Etidronian, Tiludronian, Ibandronian sodu i klondronian. Etidronian w swoim składzie zawiera następujące składniki:

  • kwas etylowy;
  • didronel;
  • pleostat;
  • ksidifon;
  • etidronian sodu.

Nadaje się do stosowania w osteoporozie oraz w przypadkach hiperkalcemii. Ma kilka form uwalniania (tabletki, koncentrat do stosowania doustnego, roztwór do wstrzykiwań). Wraz z nim stosowane są preparaty wapnia i witaminy D.

Tiludronian przepisywany jest pacjentom w przypadku, gdy kości są zbyt miękkie, zdeformowane, często pękają. Może poprawić gęstość kości.

Klondronate ma swoje składniki:

  • clobber;
  • bonnefos;
  • klodronian sodu;
  • syndronat;
  • kwas clodronic.

Lek zapobiega rozwojowi osteolizy, może zmniejszyć ból. Dostając się do organizmu pacjenta, lek łączy się z hydroksyapatytem tkanki kostnej, a następnie zmienia strukturę krystaliczną i zapobiega zniszczeniu kryształów fosforano-wapniowych.

W rzeczywistości 80% wchłoniętego kwasu wydalane jest przez nerki pacjenta, więc osoby, które już mają problemy z układem moczowym, powinny ostrożnie zażywać lek.

Jest dostępny w postaci kapsułek do stosowania doustnego oraz w postaci roztworu do wstrzykiwań.

Czym są aminobisfosfoniany i jaka jest ich przewaga?

Aminobisfosfoniany są tymi lekami, które są niezbędne w leczeniu osteoporozy, zawierają azot w ich składzie.

Są bardziej skuteczne niż leki nie zawierające azotu, przy czym szczególną ostrożność powinny stosować kobiety. Aminobisfosfonianów nie można przyjmować w długich cyklach.

Listę najlepszych leków tego typu można uzyskać:

  1. Zoledronate. Tkanka kostna działa bardzo selektywnie, tylko w miejscu, w którym kości podlegają zmianom zwyrodnieniowym. Czynnik ten może powodować resorpcję kości przez wpływ na osteoklasty. Jednak środek nie może negatywnie wpływać na mineralizację. Główną substancją aktywną w tym przypadku jest kwas zoledronowy. Sprzedawany w postaci koncentratu do naparów.
  2. Bondronate. W swoim składzie zawiera kwas ibandronowy, który ma pozytywny wpływ na leczenie osteoporozy. Wskazane jest stosowanie tego leku do zapobiegania osteoporozie. Może być stosowany przez kobiety po menopauzie. Pomyślnie połączono z hormonami hormonalnymi. Mężczyźni są wypisywani w przypadkach, gdy występują rzeczywiste objawy kliniczne choroby. Bondronate można stosować, gdy biochemiczne badanie krwi zarejestrowało hiperkalcemię.
  3. Kwas alendronowy. Niehormonalny lek, który jest w stanie skutecznie korygować metabolizm kości. Środek jest w stanie skutecznie stymulować osteogenezę. Sprzedawane w formie tabletek. Przyjmuje się raz w tygodniu. Czas trwania leczenia jest ustalany przez lekarza zgodnie ze stanem zdrowia pacjenta.
  4. Kwas Clodronic. Dziś jest jednym z leków medycyny eksperymentalnej, potrafi selektywnie redukować mikrofagi. W farmacji wytwarza się je pod nazwami Clodron i Bonefos. Odgrywa rolę inhibitora resorpcji kości. Zmniejsza prawdopodobieństwo złamań, działa przeciwbólowo.
Będziesz zainteresowany:Kręgosłup lędźwiowy w odcinku lędźwiowym: objawy i leczenie

Zalety i wady bisfosfonianów

Długoterminowe badania wpływu bisfosfonianów na organizm człowieka pozwalają stwierdzić wysoką skuteczność tych leków. Są skuteczne w leczeniu osteoporozy na dowolnym etapie.

Szczególnie przydatne, te leki są dla kobiet po pełnym zakończeniu cyklu menstruacyjnego.

Ostre zaprzestanie rozwoju hormonów, które są nawykowe dla kobiecego ciała, prowadzi do kruchości kości i dlatego organizm potrzebuje ochrony.

Jeśli wystąpi osteoporoza z towarzyszącymi nowotworowymi guzami lub przerzutami w kościach, bisfosfoniany mogą zmniejszyć silny ból.

Inne zalety tego typu leków to ich dobra tolerancja, a jeśli pacjent bierze pod uwagę przeciwwskazania i zalecenia lekarza, to nie dają one żadnych negatywnych konsekwencji.

Leki w tej grupie nie powodują senności ani zmęczenia. Po zastosowaniu tych leków nie ma potrzeby rezygnacji z zarządzania pojazdami lub złożonymi procesami technicznymi. Bisfosfoniany mają również pewne wady. Należą do nich:

  1. Niska biodostępność. Miejsce przeznaczenia nie mieści się w całej dawce leku, ale tylko w niewielkiej jego części, drugie jest w naturalny sposób usuwane z kałem i moczem.
  2. Niedogodność przyjęcia. Lek przewiduje pewne zasady dotyczące ich stosowania. Pacjent powinien przyjąć je na pusty żołądek i pozostawać na co najmniej 1-2 godziny po przyjęciu. Nie pij z dużą ilością płynu.
  3. Prawdopodobieństwo reakcji alergicznej. Możliwe jest przezwyciężenie tego niedoboru za pomocą leków przeciwhistaminowych.

Możliwe działania niepożądane

Preparaty bisfosfonianów należy przyjmować z najwyższą ostrożnością, ponieważ mogą one prowadzić do poważnych skutków ubocznych w odniesieniu do różnych systemów:

  1. Ponieważ większość substancji czynnych leków jest wydalana przez układ moczowy, nerki mają znaczący wpływ. Podczas stosowania aminobisfosfonianów istnieje wysokie ryzyko toksycznego uszkodzenia narządów.
  2. Przy zbyt długim stosowaniu leków, bólu, nudności, biegunki lub zaparć może wystąpić zgaga. Mniej powszechne jest naruszenie połykania, choroby erozyjne przełyku, krwawienie w górnym odcinku przełyku, zapalenie żołądka, przedłużone wzdęcia, brak apetytu, uczucie kwasu w jamie ustnej.
  3. Istnieje wysokie prawdopodobieństwo migotania przedsionków, tachykardia, arytmia. Zwiększone ryzyko wystąpienia niepożądanych reakcji serca w przypadku istniejących problemów z układem sercowo-naczyniowym.
  4. Najczęściej po przyjęciu bisfosfonianów występuje hipokalcemia. Występuje w przypadkach, w których dawka przekracza określoną przez lekarza szybkość lub kiedy wycofanie bisfosfonianów do żyły staje się bardziej skomplikowane. Przy przedłużonym stosowaniu aminobisfosfonianów może rozwinąć się martwica kości szczęki - choroba towarzyszy niedostatecznemu dopływowi krwi do tkanki kostnej i zniszczeniu tej ostatniej. W tym przypadku pacjent skarży się na bardzo silny ból. Zoledronian może powodować złamania biodra. Jest to konsekwencją blokowania odbudowy tkanki kostnej.
  5. Problemy z widzeniem i oczami powstają po zażyciu bisfosfonianów nie są powszechne. W niektórych przypadkach może wystąpić ból oczu, zapalenie spojówek lub zapalenie twardówki.
  6. Alergie mogą wystąpić, jeśli ciało pacjenta jest wrażliwe na składniki leków. Najczęściej występuje zaczerwienienie skóry, swędzenie, niewielka wysypka. W trudniejszych sytuacjach można rozwinąć egzemę, pokrzywkę i obrzęk Quincke.
  7. Ogólne reakcje. Bisfosfoniany z osteoporozy mogą powodować przedłużony ból mięśni, gorączkę, ogólne osłabienie, ból głowy. Wszystko to spowodowane jest zbyt szybką aktywacją limfocytów T.

Funkcje użytkowania

Bisfosfoniany to leki, których nie można stosować samodzielnie. Mianować i monitorować ich wykorzystanie powinno być jedynie ekspertem. Leki z tej grupy są słabo wchłaniane w przewodzie żołądkowo-jelitowym.

Dlatego lekarze zalecają przyjmowanie ich na pusty żołądek i co najmniej godzinę przed posiłkiem. Ale nie zapominaj, że bisfosfoniany mają bardzo negatywny wpływ na żołądek. Dlatego osoba powinna jak najszybciej pomóc w trawieniu leku.

Po wejściu do tabletu nie należy trzymać poziomej pozycji.

Ze względu na słabe wchłanianie leku należy zachować ostrożność. Lepiej jest przyjmować leki zawierające wapń 2-3 godziny po użyciu bisfosfonianów.

Pierwszemu dożylnemu podaniu leków z tej grupy towarzyszą ogólne negatywne objawy (gorączka, silny ból mięśni, zawroty głowy, nudności).

Następne zastrzyki nie wywołają tak silnej reakcji lub w ogóle się nie pojawią. Biorąc pod uwagę tymczasowy negatywny wpływ, nie ma potrzeby leczenia takich objawów.

W celu uzyskania większej skuteczności bisfosfonianów, leczenie nimi powinno odbywać się w połączeniu z wapniem i witaminą D.

Głównym przeciwwskazaniem do stosowania takich leków jest niewydolność nerek. Przed rozpoczęciem leczenia pacjent musi przejść szczegółowe badanie.

Zabrania się stosowania bisfosfonianów w okresie ciąży lub karmienia dziecka mlekiem z piersi, a nawet:

  • poważne choroby układu sercowo-naczyniowego;
  • patologie i ciężkie erozyjne choroby przewodu żołądkowo-jelitowego;
  • wrażliwość na lek.

Nie należy stosować bisfosfonianów w pediatrii. Aby uzyskać lepszą skuteczność, lek powinien być stosowany w tym samym czasie.

Można argumentować, że bisfosfoniany są dobrym rozwiązaniem w walce z osteoporozą. Za ich pomocą można rozwiązać podstawowe problemy z uszkodzeniem tkanki kostnej.

Biorąc jednak pod uwagę możliwe poważne działania niepożądane, nie zaleca się stosowania tych leków w profilaktyce.

Źródło: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/osteoporoz/bisfosfonaty-dlya-lecheniya.html

Przegląd bisfosfonianów - preparaty do leczenia osteoporozy

artykuły:

Bisfosfoniany - grupa leków, które mają zdolność spowalniania niszczenia tkanki kostnej. Głównym kierunkiem stosowania tych leków jest leczenie chorób, któremu towarzyszy zwiększona kruchość i kruche kości, takie jak osteoporoza.

Fosamax jest pierwszym lekarstwem na osteoporozę zatwierdzonym przez Amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków 10 lat temu. Ten bisfosfonian szybko przywraca tkankę kostną z minimalnymi skutkami ubocznymi

Bisfosfoniany stosowane w leczeniu osteoporozy o dowolnej postaci (pierwotnej i wtórnej) są przepisywane jako główne leki stosowane w pierwszej kolejności (leki pierwszego rzutu).Są niezastąpione w terapii, a ich skuteczność jest wysoka i potwierdzona klinicznie - przyjmowanie bisfosfonianów 30-50% zmniejsza ryzyko złamań kości.

Rozważmy bardziej szczegółowo, jakie są bisfosfoniany, jak funkcjonują, jakie są cechy ich stosowania i możliwe negatywne skutki leczenia.

Mechanizm działania

Nazwę bisfosfoniany uzyskano ze względu na strukturę cząsteczki, która zawiera dwa fosfoniany - związki organiczne zawierające fosfor.

Schematyczne przedstawienie cząsteczki bisfosfonianu

Po zażyciu leku cząsteczki substancji czynnej wiążą się z wapniem i przenikają do tkanki kostnej, gromadząc się i przedłużając w niej tkankę. Bisfosfoniany zakłócają pracę specjalnych komórek - osteoklastów.

Osteoklasty są zwykle zaangażowane w fizjologiczne procesy resorpcji i destrukcji (resorpcji) starej tkanki kostnej i pracują jednocześnie z osteoblastami tworzącymi nową tkankę kostną. Ale z osteoporozą ta interakcja jest zerwana: osteoblasty "nie mają czasu aby stworzyć nową tkankę, a osteoklasty szybko niszczą stare, więc kości stają się cieńsze i stają się kruche.

Jeśli bisfosfoniany są włączone do tkanki kostnej, zmniejszają aktywność osteoklastów, zapobiegają im wzrost, pobudzają proces autodestrukcji osteoklastów, tłumią sygnały, które powodują ich destrukcję akcja. W ten sposób leczy się osteoporozę: kości nie stają się cieńsze i mogą odzyskać zdrowie.

Kliknij na zdjęcie, aby powiększyć

Rodzaje bisfosfonianów

Bisfosfoniany w kompozycji są podzielone na azot i wolne od azotu.

Leki bezazotistye (pierwsza generacja)

Ten lek tidronian, tiludronian, klodronian.

Leki zawierające azot (druga generacja)

Ten lek jest pamidronianem, alendronianem, ibandronianem. Leki te są bardziej skuteczne, a najlepszym z nich jest nowoczesny preparat zoledronianu, który zawiera dwa atomy azotu.

Zolendronian i ibandronian są wygodne w stosowaniu - zolendronian należy przyjmować tylko raz w roku, a ibandronate - raz w miesiącu (lub można wstrzyknąć dożylnie ibandronian raz na kwartał).

Produkowane są również preparaty dwuskładnikowe zawierające alendronian i wapń lub alendronian i witaminę D.

Plusy narkotyków

Liczne badania wykazały, że długotrwałe stosowanie bisfosfonianów pomaga zwiększyć gęstość kości i zmniejszyć prawdopodobieństwo złamania. Są stosunkowo bezpieczne, dobrze tolerowane i mają niewiele negatywnych skutków ubocznych.

Przeciw

Ale bisfosfoniany mają wady.

Wady

  • Niska biodostępność - tylko niewielka część leku przyjmowana doustnie przenika do miejsca działania.
  • Niedogodności związane z przyjmowaniem: w celu zmniejszenia ryzyka wystąpienia działań niepożądanych leku, należy je spożywać ściśle rano na pusty żołądek, popijając dużą ilością wody (250-400 ml), a po spożyciu przez co najmniej 40 minut nie można jeść ani pić iść do łóżka. Takie zasady dla pacjentów są trudne do spełnienia i szybko je męczy. Informacje zwrotne od pacjentów, wielu z nich odmówił trwającego leczenia bisfosfonianami lub narusza tryb odbioru (naruszenie trybu doprowadziło do zwiększenia częstości występowania działań niepożądanych).

Efekty uboczne

Głównym efektem ubocznym jest negatywny wpływ na przewód pokarmowy.

Lek może powodować:

  • zapalenie błony śluzowej i erozja w dolnej części przełyku;
  • zapalenie żołądka, erozja i wrzody żołądka;
  • krwawienie z górnego odcinka przewodu żołądkowo-jelitowego;
  • ból brzucha;
  • nudności, zmniejszony apetyt;
  • zgaga;
  • wzdęcia;
  • zaparcie lub biegunka.

Na tle leczenia osteoporozy mogą pojawić się bóle głowy, bóle mięśni i kości.

Możliwe wysypki na skórze i rozwój reakcji alergicznych.

Przedłużone podawanie tych leków do leczenia osteoporozy mogą powodować hipokalcemii (zmniejszenie poziomu wapnia w surowicy krwi), więc muszą bisfosfoniany Połącz z preparatami wapnia lub witaminą D (ale o różnych porach dnia, dzieląc bisfosfonian i wapń lub witaminę D z przerwą co najmniej 2 godziny).

Wniosek

Bisfosfoniany są skutecznymi lekami do leczenia osteoporozy.

Pamiętaj o tymSą to poważne substancje lecznicze, które mają wielowymiarowy wpływ i zakłócają złożone procesy organizmu ludzkiego.

Są niezbędne w leczeniu, ale w żadnym wypadku nie mogą być podejmowane niezależnie i niekontrolowane.

Przypisać i wybrać optymalny lek, czas trwania kursu i dawkowania powinien tylko lekarz (może to być reumatolog, endokrynolog, traumatolog).

Będziesz zainteresowany:Analogi midalbum w tabletkach i innych formach, tańsze i bardziej skuteczne

Svetlana Agrineeva

Źródło: http://SustavZdorov.ru/raznoe/bisfosfonaty-dlya-lecheniya-osteoporoza-244.html

Bisfosfoniany z osteoporozy

Osteoporoza to dość powszechna patologia tkanki kostnej.

Charakteryzuje się zmniejszeniem gęstości kości, przyspieszeniem procesów ich niszczenia i zwiększonym ryzykiem złamań.

Najczęściej choroba ta rozwija się u kobiet w okresie menopauzy, może również wystąpić z powodu przyjmowania hormonów.

Do leczenia osteoporozy stosuje się różne leki. Najskuteczniejsze są te, które spowalniają niszczenie tkanki kostnej i zwiększają jej wytrzymałość.

Bisfosfoniany są szczególnie często stosowane w osteoporozie.

Ta grupa leków zawierających fosfor, które mają pozytywny wpływ na procesy metaboliczne w tkance kostnej.

Cechy akcji

Bisfosfoniany są organicznymi substancjami chemicznymi używanymi przez ludzi od XIX wieku. Ale najpierw były używane tylko w przemyśle naftowym i do produkcji nawozów.

I do połowy 20 wieku znalazły swój korzystny wpływ na procesy metaboliczne w tkance kostnej i stali stosowanych w leczeniu schorzeń układu mięśniowo-szkieletowego.

Otrzymali swoją nazwę bisfosfoniany ze względu na ich szczególną strukturę: zawierają dwie cząsteczki fosfonianu, związek zawierający fosfor.

.

W kościach nieustannie zachodzą procesy niszczenia i tworzenia nowych tkanek. Kontrolują to specjalne komórki: osteoblasty i osteoklasty. W zdrowym człowieku są w równowadze.

.

Ale w przypadku niektórych patologii, na przykład osteoporozy, osteoklasty działają aktywniej i niszczą tkankę kostną.

Osteoblasty nie mają czasu na jego odbudowę, więc kruchość i kruchość kości rozwijają się, stają się cieńsze, stopniowo niszczone.

Ale stosowanie bisfosfonianów pozwala normalizować ten proces.

Substancje te spowalniają aktywność osteoklastów, zatrzymują ich wzrost, powstrzymując niszczenie kości.

Z tego powodu, tkanka kostna ma czas na odzyskanie sił i staje się mniej wrażliwa. Ponadto leki te działają przeciwbólowo i przeciwnowotworowo.

Po zastosowaniu

Cechy działania bisfosfonianów umożliwiają leczenie przy pomocy chorób, którym towarzyszy zwiększona kruchość kości.

Często są przepisywane kobietom w okresie menopauzy w celu zapobiegania złamaniom. Szczególnie wymagają bisfosfoniany u pacjentów, którzy są przeciwwskazani biorąc estrogen.

Nie zastępują hormonów, ale pomagają spowolnić utratę tkanki kostnej.

.

Leki te są skuteczne we wszystkich patologiach, którym towarzyszy rozcieńczanie i niszczenie kości. Może to być choroba Pageta, nadczynność przytarczyc, niedoskonała osteogeneza, szpiczak mnogi, a także rozwój przerzutów w nowotworach złośliwych kości.

.

Ale najczęściej stosowane bisfosfoniany z osteoporozy. Są to leki najczęściej przepisywane na tę chorobę. Badania kliniczne potwierdziły swoją skuteczność. Na tle takiego leczenia ryzyko złamań w osteoporozie zmniejsza się o połowę.

Bisfosfoniany są przepisywane w przypadku każdej patologii, której towarzyszy destrukcja tkanki kostnej, ale najczęściej - z osteoporozą

Zalety i wady

Badania kliniczne nad stosowaniem bisfosfonianów w osteoporozie wykazały ich wysoką skuteczność. Przy regularnym stosowaniu zgodnie ze schematem zalecanym przez lekarza leki takie znacznie zmniejszają ryzyko złamań, zmniejszają ból, zwiększają gęstość kości.

Ale bisfosfoniany mają swoje wady, które nie pozwalają na ich stosowanie przez niektórych pacjentów:

  • dość wysoka cena - od 300 rubli za 4 tabletki do 2 tys. za rozwiązanie, zwłaszcza, że ​​zabiera to dużo czasu;
  • leki w postaci tabletek mają niską biodostępność;
  • niewygodne cechy ich odbioru: aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, należy pić tabletki z dużą ilością wody, a następnie nie można iść do łóżka 30-40 minut;
  • środki te często powodują podrażnienie błony śluzowej przewodu żołądkowo-jelitowego;
  • Zastosuj je długo - zwykle kilka lat, ale pożądany rezultat na ten czas nie zawsze może zostać osiągnięty.

Ponadto stosowanie bisfosfonianów jest uzasadnione jedynie szybką utratą masy kostnej. Wszakże często te substancje całkowicie spowalniają metabolizm w kościach. Oznacza to, że zatrzymują się nie tylko procesy niszczenia komórek, ale także ich odzyskiwanie.

Istnieje wiele różnych leków z grupy bisfosfonianów, tylko lekarz może wybrać, co jest potrzebne do leczenia

Rodzaje narkotyków

Wszystkie bisfosfoniany stosowane w leczeniu osteoporozy można podzielić na dwie grupy. Pierwszym z nich są związki wolne od azotu, które pojawiły się wcześniej.

Do tej grupy prostych bisfosfonianów należą takie leki jak "tiludronian "tidronian "klodronian" i inne.

Są skuteczne, ale teraz częściej stosują leki drugiej generacji - zawierające azot lub aminobisfosfoniany. Są to Alendronian, Zolendronian, Ibandronian, Pamidronian i inne.

Ponadto istnieją nowoczesne kompleksowe produkty zawierające, oprócz bisfosfonianów, wapń lub witaminę D. Leki te są oparte na kwasie alendronowym - "Fosavans" i "wapń Ostalon".

"Zoledronate"

Ten preparat na bazie kwasu zoledronowego jest roztworem do infuzji. Dzięki tej kompozycji powstaje kilka leków: "Zometa "Aklasta "Desrotron "Metacoz "Zolendran" i inne. Wszystkie te leki mają jedną cechę - muszą być stosowane tylko raz w roku.

Dożylny wlew zawierający 5 ml leku trwa od 15 minut do pół godziny. Dostając się do tkanki kostnej, kwas zoledronowy działa na osteoklasty, znacznie spowalniając proces niszczenia komórek. Ale ta substancja nie wpływa na mechaniczne właściwości kości ani ich mineralizację.

Leki te są bardzo poważne, więc często powodują działania niepożądane. Zasadniczo są to bóle głowy, gorączka, bóle mięśniowe, ogólne złe samopoczucie.

Aby zmniejszyć takie objawy, lekarze zalecają przyjmowanie Ibuprofenu.

Ponadto, aby uniknąć utraty wapnia, kilka dni przed wlewem, należy rozpocząć przyjmowanie wapnia i witaminy D.

Kwas pamidronowy

Na podstawie tego bisfosfonianu wytwarzane są takie leki: "Pamidronate "Pamifos "Pamirid "Pamidia 90". Są proszkiem do przygotowania roztworu.

Leki te są również stosowane do iniekcji dożylnych. Ale robią to raz w miesiącu.

.

Konieczne jest wstrzyknięcie kroplówki roztworu powoli, aby nie dochodziło do miejscowych reakcji ujemnych.

.

Wszystkie fundusze oparte na kwasie pamidronowym są dobrze tolerowane przez pacjentów. Skutki uboczne są rzadkie. Zasadniczo jest to gorączka i objawy grypopodobne. Dlatego te leki są przeciwwskazane tylko w ciąży, laktacji i indywidualnej nietolerancji.

Najczęstszym lekiem stosowanym w leczeniu osteoporozy jest alendronian

Alendronian

Jednym z najskuteczniejszych aminobisfosfonianów jest kwas alendronowy.

Substancja ta zawarta jest w preparatach Alendronate, Alendra, Londromax, Ostemax, Fosamax, Ostalon i innych. Produkowane są głównie w postaci tabletek 70 mg.

Są one przyjmowane raz w tygodniu. Musisz zażywać pigułkę rano, godzinę przed śniadaniem lub przyjmować inne leki, zawsze w tym samym dniu tygodnia.

Przeczytaj więcej: Jak leczyć osteoporozę

Kwas alendronowy działa silnie drażniąco na przewód pokarmowy, więc nie można żuć tabletek, pić je z dużą ilością wody - nie mniej niż szklankę.

Ponadto nie zaleca się 30-40 minut po przyjęciu leku do łóżka.

Ze względu na te cechy leki na bazie kwasu alendronowego nie są przepisywane pacjentom położniczym, jak również osobom z niewydolnością nerek lub z zaburzeniami trawienia.

Oprócz negatywnego wpływu na przewód pokarmowy, podczas przyjmowania tych leków, te działania niepożądane są możliwe:

  • bóle głowy, zawroty głowy;
  • słabość, złe samopoczucie;
  • ból stawów i mięśni;
  • zmniejszenie ilości wapnia we krwi;
  • reakcje alergiczne.

Bondronate

Lek ten jest często przepisywany w celu zapobiegania osteoporozie u kobiet w okresie menopauzy.

Jest również skuteczny w leczeniu tej choroby, ponieważ zatrzymuje niszczenie tkanki kostnej.

Ponadto "Bondronate" jest w stanie znormalizować poziom wapnia we krwi, dlatego jego odbiór jest wskazany do hiperkalcemii.

Etidronian

Analogi tego leku zawierającego kwas etidronowy to Didronel, Pleoostat i Xidiphon.

Najczęściej środki te są przepisywane na chorobę Pageta, hiperkalcemię na tle raka lub osteoporozy.

Zaleca się stosowanie ich razem z wapniem i witaminą D.

Wytwarzane za pomocą kwasu etidronowego w tabletkach lub roztworze. Ponadto istnieją odmiany roztworu do podawania doustnego i do podawania dożylnego.

Aby zapobiec złamaniom i zmniejszyć ból w osteoporozie, preparaty na bazie kwasu klodronowego

«Clodronate»

Jest przepisywany w leczeniu osteoporozy, a także w zapobieganiu przerzutom do kości w niektórych postaciach raka.

Analogami "Clodronate" są preparaty "Klobir "Bonefos "Clodron" i "Sindronat".

Leki te działają przeciwbólowo, spowalniają działanie osteoklastów, zatrzymując niszczenie tkanki kostnej. Na tle ich podawania prawdopodobieństwo złamań jest znacznie zmniejszone.

Ibandronate

Środki oparte na kwasie ibandronowym są stosowane w przypadku różnych patologii, którym towarzyszy destrukcja tkanki kostnej. Oprócz "Ibanronata jest to "Bonviva" i "Bonnronat".

Leki te są produkowane w postaci tabletek i roztworu do infuzji. Tabletki przyjmuje się codziennie, a podawanie dożylne jest pokazane raz w miesiącu.

Fundusze te są często przepisywane kobietom w okresie menopauzy na tle terapii hormonalnej.

Risedronate

Lek ten na bazie kwasu risedronowego jest dobrze tolerowany przez pacjentów.

Dlatego jest często przepisywany w leczeniu osteoporozy, szczególnie kobietom w okresie menopauzy. "Risedronate" przyjmuje 1 tabletkę na tydzień, najlepiej zawsze w ciągu jednego dnia.

Analogiem tego leku o tym samym składzie i cechach przyjęcia jest lek "Actonel".

Większość bisfosfonianów negatywnie wpływa na układ trawienny

Przeciwwskazania i skutki uboczne

Oprócz właściwości każdego leku, mają one wspólne właściwości. Wszystkie bisfosfoniany mają szkodliwy wpływ na błonę śluzową przewodu pokarmowego.

Kiedy zostaną zajęte, mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

  • nudności, wymioty;
  • ból w jamie brzusznej;
  • wzdęcia, wzdęcia, zgaga;
  • występowanie erozji na błonie śluzowej przewodu pokarmowego lub zapalenia;
  • zapalenie żołądka lub wrzody żołądka;
  • krwawienie z żołądka;
  • zwężenie przełyku;
  • zaburzenie jelitowe.

Ponadto wszelkie preparaty grupy bisfosfonianowej mogą wywoływać reakcje alergiczne, najczęściej - wysypki skórne.

Możliwe jest również pojawienie się bólów głowy, zawrotów głowy, nieprzyjemnych wrażeń w mięśniach i stawach. Czasami owrzodzenia rozwijają się na błonie śluzowej jamy ustnej, a nawet martwicy kości szczęki.

Skutki uboczne tych leków obejmują również naruszenie funkcji nerek, a czasem także czynności serca

.

Wszystkie preparaty z grupy bisfosfonianów są przeciwwskazane w ciąży, podczas karmienia piersią, a także z indywidualną nietolerancją. Ponadto, ze względu na to, że substancje te są wydalane z organizmu przez nerki, nie można ich stosować, jeśli upośledzone są funkcje układu moczowego.

.

Bisfosfoniany są poważnymi lekami, których w żadnym wypadku nie można przyjmować samodzielnie. Substancje te zakłócają procesy metaboliczne w ciele i, przy niekontrolowanym stosowaniu, mogą powodować poważne komplikacje.

Źródło: http://MoyaSpina.ru/medikamenty/bisfosfonaty-osteoporoza

Zapisz Się Do Naszego Biuletynu

Pellentesque Dui, Non Felis. Mężczyzna Maecenas