Zespół Munchhausena - co to jest?

Zespół münchhausena

- intrygujący tytuł bardzo rzadko granica zaburzeniem psychicznym. Istotą tej choroby jest obsesyjne pragnienie bycia leczonym. Od wszystkiego i gdzie to możliwe. Głównym celem ludzi z syndromem Munchausena w jakikolwiek sposób - aby uzyskać wstęp w instytucji medycznej. Aby to zrobić, oni uciekają się do różnych działań: przyczynę szkody, połknąć obcych przedmiotów( łyżki, szpilki, itp), biorą narkotyki i oczywiście kłamstwo lekarzy. W tym przypadku, symulacja nie ma żadnego odroczony cel( np uchyla się od pracy lub odbieranie pewnej lekarskie).Pacjenci z syndromem Munchausena sprawia, że ​​to wszystko tylko za fakt leczenia. Czym jest ta choroba, dlaczego powstaje i jak można wystąpić i jak radzić sobie z tym, staramy się zrozumieć ten artykuł.

trochę historii

Munchausena został po raz pierwszy opisany przez dr Richard Asher w 1951 roku u pacjenta, obsesyjne zamiłowanie do leczenia. Nazwa została nadana na cześć wielkiego wizjonera niemieckiego barona Munchausena, który stał się bohaterem literatury, dzięki swej fenomenalnej zdolności do fikcji. To właśnie wyróżnia wszystkich pacjentów z tym zespołem. W jego nienasycona chęć być traktowane, oni uciekają się do takich wyrafinowanych sztuczek, które nie zawsze jest uznawany przez personel medyczny. W wyniku tego pacjenci z zespołem Munchausena są na łóżku szpitalnym, że uzyskuje się pożądany i czasami w pracy Tabela( !).W praktyce klinicznej przypadek syndromu Munchausena gdy pacjent spadła 40 razy na stole operacyjnym, zupełnie bez potrzeby interwencji chirurgicznej( tak utalentowany udawała niezbędne objawów).

powodów

Pacjenci z syndromem Munchausena często studiował literaturę medyczną, tworząc historię medyczną.syndrom Munchausena

dzisiaj - jest to jeden z przejawów histerii. Uważa się, że źródłem tego stanu są liczne problemy psychologiczne z dzieciństwa. Najczęściej syndrom Munchausena występuje u ludzi, którzy nie byli bliskimi w dzieciństwie przez rodziców, wychowywał się w rodzinie niepełnej, miał zaburzenia z deficytem uwagi. Jeśli zagłębić się w przeszłość tych pacjentów, jest często obserwowany fakt jakiejkolwiek choroby, po czym rodzina zwrócić większą uwagę na dziecko niż normalnie. A następnie utworzyli stereotypu w umyśle małego dziecka: kochać Cię bardziej, musi być chory. A ten stereotyp przenosi się na dorosłość.

Dla zespołu Munchausena tendencję do ludzi z pewnych cech osobowości, takich jak egoizm, egocentryzm, skłonność do pokazania się.Charakteryzują się one wysokim poziomem lęku, zawyżone lub niska samoocena, często są marginalizowane, a jako dorosły, nie można ewentualnie stworzyć rodzinę.Częściej zespół występuje u kobiet. Mężczyźni z tym zespołem mają skłonność do agresywnych zachowań.

Inną cechą charakterystyczne dla pacjentów z zespołem Munchausena, jest ich stosunkowo wysoki poziom intelektualny. Ci ludzie, zanim zwrócą się o pomoc medyczną, studiują literaturę medyczną, starannie formułując historię swojej choroby. Myślą, że przez wszystkie szczegóły, tak aby nie być zaskoczeni i nie są uznawane w ich kłamstwa. Może to być nawet pracownicy służby zdrowia, którzy mają dostęp do narkotyków i związanych z edukacją zawodową.Częściowo dlatego tacy pacjenci potrafią oszukać nawet kompetentnych lekarzy z doświadczeniem. Kiedy narażania pacjentów z zespołem Munchausena zawsze zachowują się bardzo emocjonalny, kategorycznie zaprzeczył „vydumannost” swoich objawów, a nawet zagrozić lekarza. Nie otrzymawszy pożądanego w jednym miejscu, są wysyłani do innej placówki medycznej. I tak historia powtarza się wiele razy.

Objawy Pacjenci są w stanie przedstawić tak słaby, że nawet doświadczeni specjaliści nie mogą ujawnić oszustwo.

Patologiczną manifestacją zespołu Munchausena jest przywłaszczenie choroby. Oznacza to, że w rzeczywistości nie ma choroby i jest ona dobrze znana pacjentom z zespołem Munchausena. Ale za wszelką cenę powinien przekonać w obecności choroby personelu medycznego i współpracowników. W tym celu zostaną wykorzystane wszystkie umiejętności aktorskie. Po prostu niemożliwe jest opisanie wszystkich możliwych objawów zespołu Munchausena, ponieważ mogą one być dowolne, o ile wyobraźnia i wyrafinowanie umysłu są wystarczające dla pacjenta.

Nadal można wymienić najczęstsze "choroby", z którymi "munhhausen" trafia do placówki medycznej. Są to sytuacje:

• krwawienie z wielu różnych lokalizacji. Pacjenci ranią dziąsła, aby rzeczywiście reprezentowali hemoptysis, uszkadzając odbyt i tkankę wokół niego, aby można było mówić o krwawieniu z jelit. Czasami do tych celów można użyć farby lub krwi zwierzęcej. Niektórzy pacjenci przyjmują leki, które pomagają zmniejszyć zdolność krzepnięcia krwi, wywołując w ten sposób krwawienie;
• omdlenia i napady padaczkowe. Być może jest to jedno z najbardziej ulubionych przedstawień aktorów u pacjentów z zespołem Münchhausena. I omdlenia i wszelkiego rodzaju napady padaczkowe są przedstawiane tak wiarygodnie, że prawie nigdy nie są uznawane za fałszywe. W ciężkich przypadkach dochodzi do tego, że pacjenci prowokują początek prawdziwego omdlenia lub napadu, przyjmując leki, ponieważ wtedy komar nie ulegnie całkowitemu zniszczeniu i nikt nie będzie wątpił w prawdziwość choroby;
• ostry brzuch i inne problemy z brzuchem. Mdłości i wymioty? Tak, nie ma problemu! Symulować ból brzucha? To takie proste! Lub, na przykład, możesz sztucznie powodować biegunkę( arsenał środków przeczyszczających w aptece jest dość szeroki).A jeszcze lepiej - wszystko na raz, bo wtedy na pewno pozostanie w szpitalu! Właśnie do tego dążą pacjenci z zespołem Munchhausena;Uraz
• .Jest już miejsce, gdzie możesz zrobić głupca z chorej fantazji. Jakie szkody nie wywołują same pacjenci? Najczęściej same rany i rany są nieznaczne i wcale nie niebezpieczne, ale występuje silne krwawienie( z powodu obcej krwi lub farby) i silny zespół bólowy o odpowiednim kolorze emocjonalnym. W niektórych przypadkach pacjenci mogą samodzielnie amputować palec lub nawet kończynę;
• choroby skóry. Aby zasymulować problemy dermatologiczne, pacjenci z zespołem Munchausena smarują się maściami i kremami, rozbierają pokrzywy, narażają się na ukąszenia owadów, zakażają infekcję w drobnych ranach na skórze i tak dalej;
• wzrost temperatury ciała nieznanego pochodzenia. W tym celu pacjenci wstrzykują sobie strzykawką liofilizaty bakterii.

Cechą charakterystyczną "munchhausen" jest wielość symptomów, to znaczy ich liczba może rosnąć wykładniczo( szczególnie jeśli pacjent odczuwa wątpliwości lekarza co do prawdziwości choroby).Tacy pacjenci chcą być wtajemniczeni we wszystkie szczegóły dotyczące ich stanu, w próbie badania, a czasami nawet przychodzą do lekarza z poradą, jak je leczyć.Jeśli oszustwo nie zostanie ujawnione, wówczas pacjent z zespołem Munchausena ma wyższą samoocenę.W końcu udało mu się oszukać lekarza! Im bardziej zatytułowany jest lekarz, tym bardziej wyjątkowy i utalentowany pacjent czuje. Inni pacjenci preferują młodszych, niedoświadczonych lekarzy pracujących w weekendy lub w nocy, ponieważ czują, że łatwiej ich oszukać.

Jeśli nie możesz oszukać lekarzy, to po kategorycznym odrzuceniu twojej symulacji, oświadczenia o niekompetencji odpowiedniego lekarza prowadzącego, pacjent z zespołem Munchausena jest na emeryturze. Jednak po pewnym czasie pojawia się w innej placówce medycznej z nowym scenariuszem. I tak może trwać całe życie. Niekończące się kręgi chodzenia po szpitalach...Ciekawe, że za granicą takie osoby, które stale szukają pomocy medycznej przy różnych okazjach, trafiają do komputerowej bazy dostępnej dla każdej placówki medycznej. Jeśli lekarz ma jakiekolwiek wątpliwości co do prawdziwości objawów, czasami ta baza danych pozwala na odsłonięcie pacjenta. Ale w przypadkach, w których wymagana jest pomoc medyczna w nagłych wypadkach i nie ma czasu na przeglądanie tej bazy danych, ta metoda rejestracji pacjentów nie działa.

Delegowany zespół Münchhausena

Takie osoby mogą zaszkodzić zdrowiu swoich bliskich, odtwarzając ich obraz choroby.

Istnieje odrębny rodzaj zespołu Munchausena, który nazywa się delegowanym. Jest to najbardziej niebezpieczna sytuacja, ponieważ w tym przypadku maluje obraz choroby nie jest w pacjenta i jego oddziale( bliskim stosunku z niepełnosprawnością lub dziecka).W takich przypadkach "munchhausen" szkodzi zdrowiu bliskiej osoby, co może zakończyć się bardzo tragicznie. Dzieci nie mogą karmić lub paszy celowo zepsute jedzenie, dając niepotrzebnych leków lub niewłaściwą dawkę, może nawet utrudniać oddychanie przez ukrywszy głowę poduszkę lub zamykania nozdrza palcami."Aby złapać na gorąco" pacjentowi nie zawsze daje się szansę, co pogarsza sytuację.

Zamierzone działania popełnione w przyszłości zająć się teraz nad chorym dzieckiem lub krewnym, co przyciąga więcej uwagi, a czasem chwalić za męstwo i poświęcenie. Zasadniczo zespół Munchausena rozwija się u samotnych kobiet z epizodami depresyjnymi. Podejrzenie, że delegowany zespół Munchausena jest często jeszcze trudniejszy niż zwykle. Po tym wszystkim, oświadczam, żeby wszyscy słyszeli o takich celowych działań, więc nawet w przypadku braku dowodów, a jedynie spekulacje, nie odważy każdy. A „Munchausena” w takich przypadkach byłoby dostosować otoczenie przed tym, który wyrażony taki absurd, wydaje się podejrzane. I nadal nie wiadomo, których argumenty będą bardziej przekonujące.

Diagnostyka i leczenie

rozpoznanie zespołu Munchausena jest dość skomplikowana, ponieważ nie ma algorytm lekarz działań w takich przypadkach. Podejrzenie musi powstać, gdy dodatkowy( cel, jeśli mogę tak powiedzieć) metody badawcze nie wykazują żadnych zmian w organizmie. Oznacza to, że nie stwierdza się patologii, ale wzrasta i wzrasta śpiączka. Niestety nie zawsze jest to możliwe. W końcu pacjent z zespołem Munchausena może mieć prawdziwe problemy zdrowotne, które przesadza. Lub można go używać narkotyków, które będą zmieniać dane w badaniu, ponieważ „Munchausena” dość profesjonalnym podejściem do przygotowania jego „choroby”.

Leczenie zespołu Munchausena jest nie mniej trudne niż rozpoznanie. Sytuacja jest spowodowana brakiem krytyki ich stanu u takich pacjentów, a tym samym zrozumieniem potrzeby leczenia.„Munchausena” nie rozpoznaje ich choroby, więc w większości przypadków, jeśli choroba nie jest w stanie zdiagnozować, leczenie sprowadza się do ograniczenia interwencji medycznych( zwłaszcza chirurgiczne) zakończenia leczenia szpitalnego. Jeśli psychiatra lub terapeuta będzie w stanie znaleźć klucz do pacjenta, możliwość racjonalnej terapii. Jednak rzadko jest to skuteczne. Najczęściej, po pewnym czasie, pacjenci z zespołem Munchausena są akceptowane za jego: znowu zaczynają wędrować szpitali z alternatywnymi fabrykacji.

W niektórych przypadkach recepty leków przeciwdepresyjnych lub leków przeciwpsychotycznych( w zależności od psychologicznej tle choroby) ułatwia stanu pacjenta. Ale ponieważ siłą zmuszony do podjęcia leczenia takich pacjentów nie jest możliwe, często te próby, aby pozbyć się choroby są nieskuteczne.

Innym podejściem do leczenia tych pacjentów jest powołanie placebo, czyli manekina pigułki. Przecież pacjenci szukają leczenia, w takim przypadku go znajdują i uspokajają się przez chwilę.Nie wszyscy lekarze uważają takie podejście jest uzasadnione, ponieważ jest to odpust choroby, ale czasami ta metoda pozwala zawiesić ciąg przygód na lekarzy.

Ogólnie można stwierdzić, że zespół Münchhausena nie był jeszcze leczony. Obecnie nie ma skutecznych metod leczenia z odpowiednią bazą dowodową.Jedyną rzeczą, która sprawia przyjemność, jest to, że pacjenci z zespołem Munchausena nie spotykają się zbyt często. Miejmy jednak nadzieję, że rozwój nauki pozwoli nam znaleźć rząd na tę chorobę w przyszłości.

Zatem syndrom Munchausena za - rzadki problemy psychiatryczne, gdy pacjent wynaleźć lub ozdobić objawy choroby, próbując przekonać innych o jego obecności w domu. Choroba jest trudna do podejrzenia i zdiagnozowania, a nawet trudniejsza do zwalczenia. Pozbycie się zespołu Munchausena jest zadaniem przyszłości. Kanał

Radio "Moskwa mówienia", program "Razem z psychologiem" na „false lub zespół Munchausena»:

?

24 kanał, program "Fakty o zdrowiu" na temat "Syndrom Münchhausen'a"( ukraiński):