Osteoporoza u kobiet: dlaczego się pojawia i jak z nią walczyć?

Po pierwsze, konieczne jest zrozumienie, czym jest choroba i jakie jest ryzyko osteoporozy u kobiet (jest to główna grupa ryzyka).

Dopiero po tym możliwe będzie określenie leczenia.

Osteoporoza jest chorobą metaboliczną szkieletu, charakteryzującą się zmniejszeniem jej wytrzymałości i zwiększonym ryzykiem złamania. To jeden z najważniejszych problemów, powszechny nie tylko w Rosji, ale na całym świecie.

Badanie WHO wykazało, że taką chorobę często stwierdza się u osób w wieku powyżej pięćdziesięciu lat, głównie u kobiet (33% w porównaniu do 24% u mężczyzn). Ponad 10 milionów ludzi spotkało się z takim problemem.

Co może powodować osteoporozę?

Ta choroba jest wieloczynnikowa.

Aby było to możliwe, powinny działać następujące niemodyfikowalne czynniki ryzyka:

• niska BMD;
• należący do płci żeńskiej;
• wiek powyżej 65 lat;
• historia rodzinna choroby lub złamania, gdy krewni (w wieku powyżej 50 lat) mają niski stopień obrażeń.
• przeszłe złamania;
• hipogonadyzm u przedstawicieli kobiet i mężczyzn;
• odbiór glukokortykoidów;
• wczesna (również chirurgiczna) kobieca menopauza;
• inne choroby, które mogą powodować osteoporozę;
• unieruchomienie na długi czas.

Następujące czynniki są klasyfikowane jako modyfikowalne:

• niewystarczająca aktywność fizyczna;
• złe nawyki: palenie, nadużywanie alkoholu;
• Niski BMI: z wagą, poniżej 57 kg - 20 kg na kwadrat. m.
• niedostateczny odbiór witaminy D, Ca (wapnia) przez organizm;
• skłonność do potknięć i upadków.

Objawy osteoporozy u kobiet

Najprawdopodobniej przebiega bez pojawienia się jakichkolwiek objawów, a pierwsza zewnętrzna manifestacja może stać się jedynie złamaniem, które nastąpiło przy niewielkiej traumie. Należą do nich te, które wystąpiły spontanicznie lub gdy dana osoba upadła z wysokości nie przekraczającej jej wartości wzrost, a także złamania, które wystąpiły podczas kaszlu, kichania lub po prostu ostrego ruchu, na przykład podczas otwierania Windows.

Złamanie z niewielkimi (minimalnymi) obrażeniami dodatkowo oznacza sytuację, w której stosuje się prześwietlenie lekarz zdiagnozował złamanie kompresyjne kręgosłupa u pacjenta, nawet jeśli objawy kompresji są nieobecne ogólnie.

Złamania kości mogą wystąpić w dowolnej części ciała, a najbardziej typowe dla płci żeńskiej okres pomenopauzalny to złamania kręgów w klatce piersiowej i dolnej części pleców, a także promień w sekcja dystalna. Ze starczastą osteoporozą - kość udowa (część proksymalna), z glikokortykosteroidem - duża liczba złamań kompresyjnych trzonów kręgowych, z nadczynnością przytarczyc - kości rurkowe.

Złamanie kręgu w którymkolwiek z powyższych obszarów może być wyrażone przez zmniejszenie wzrostu lub poprzez zwiększenie kifozy piersiowej.

Oprócz tych oznak osteoporozy u kobiet może występować ostra lub przewlekła postać bólu kręgosłupa, zmniejszona objętość brzucha, zmniejszona zdolność do pracy i dbać o siebie, zwiększona śmiertelność.

Ponadto, osteoporozę można ustalić, jeśli wzrost osoby spadł o jeden rok dłużej niż o centymetr lub o 4 dla wszystkich czasów przeżycia.

Możliwe metody diagnozy i leczenia

Rozpoznanie choroby można wykonać za pomocą:

• badania biopsyjne
• badanie kliniczne (anamneza - pobieranie: wywiad, badanie obiektywne ze specjalistą, badanie fizyczne);
• diagnostyka radiacyjna (radiograf, tomograf, densytometr);
• metody biochemiczne.

Pierwsza metoda polega na skupieniu się na czynnikach ryzyka związanych z osteoporozą. Można podejrzewać przez antropometrię wczesnych pomiarów długości kręgosłupa z prądem.

Dzięki radiografii można zidentyfikować początkowy etap, ponieważ jest widoczny wizualnie na zdjęciu radiologicznym (tylko przy spadku o jedną czwartą lub więcej gęstości tkanki kostnej).

Wczesna osteoporoza może być wykryta za pomocą tomografii komputerowej lub tomograf rezonansu magnetycznego, jeśli gęstość tkanki kostnej została zmniejszona tylko w niektórych miejscach, zwanych ogniska, gąbczasta kość. Ten rodzaj choroby nazywa się spotted.

Do metod biochemicznych mających na celu określenie naruszeń metabolizmu kostnego należą:

• metabolizm;
• resorpcja tkanki kostnej i tworzenie markerów;
• hormony.

Pierwszym z nich jest określenie dziennej objętości wydalania pierwiastków Ca i P oraz ich obecności we krwi (oznaczenie dokładnego poziomu zawartości), w tym. witamina D, kalcytonina i parathormon.

Drugi wariant oznacza alkaliczne i kwaśne fosfatazy. Szczególnie ważne są wyniki uzyskane w dynamice.

Jeśli nie ma szczególnego podejrzenia o ciężkie postacie choroby, zwykle zalecana jest absorpcjometria rentgenowska, procedura trwa nie dłużej niż 15 minut i jest całkowicie bezbolesna.

Ćwiczenia, leki i witaminy dla osteoporozy u kobiet

W terapii można wyróżnić kilka grup leków.

Środki wywierające wielopłaszczyznowy wpływ na metabolizm kości:

• witaminy D i D3, wapń lub połączenie 1000 mg i 700 ME lub 1200 mg i 800 ME (dzienna dawka zalecana dla wapnia g);
• Osteohin, który jest brany przez długi czas (powód tego jest powoli rosnący);
• Hydroksyapatyt, jak również białko osseiny, które nie mają przeciwwskazań i hamują osseoklasty oraz stymulują osteoblasty.

Środki o działaniu depresyjnym (w odniesieniu do resorpcji kości):

• Raloksyfen (należy do estrogenów stosowanych w przypadku terapii zastępczej w okresie pomenopauzalnym).
• Kalcytonina (nie należy jej podawać kobietom w ciąży, ponieważ obniża stężenie wapnia we krwi).
• Etidronian, Ibandronian (bisfosfoniany, spowalniające mineralizację kości).

Leki pobudzające tworzenie kości:

• Teryparatyd (parathormon), przyspieszając przebudowę tkanki kostnej;
• Sole fluorkowe i hormon wzrostu (dla osób starszych).

W zestawie ćwiczeń na osteoporozę u kobiet obejmuje ćwiczenia fizyczne, które wywierają obciążenie na kości. Może to być zwyczajne chodzenie lub wchodzenie po schodach. Ale takie ćwiczenia nie obejmują pływania, ponieważ nie wiąże się z takimi obciążeniami.

Zapobieganie osteoporozie w starszym wieku, z menopauzą lub menopauzą

Pierwszą linią ochronną jest zwiększenie ilości wapnia we krwi.

Najlepszym źródłem jest mleko lub twaróg (również inne produkty mleczne), zielone warzywa (sałata, pietruszka, zielona i cebula), można jeść fasolę, orzechy, ryby i owoce cytrusowe owoc.

Pomagają w uniknięciu choroby podczas snu i utrzymują ilość witaminy D, utrzymując masę ciała z indeksem nieprzekraczającym 19 kg / m2.

Zapobieganie poprzez przyjmowanie leków jest ściśle regulowane przez obecność czynników ryzyka zgodnie ze specjalną skalą ryzyka.