Afakia: cechy choroby i metody leczenia

Afakia - niebezpieczna choroba okulistyczna, charakteryzująca się brakiem soczewki w strukturze gałki ocznej.Najczęściej patologia prowadzi do całkowitej lub częściowej ślepoty, wizję można przywrócić tylko w rzadkich sytuacjach. Obecnie istnieją skuteczne metody leczenia choroby, ale częściej pytanie dotyczy jedynie drobnej korekty funkcji wzrokowych. W ostatnich latach zdiagnozowane przypadki nabytej aphakii stały się częstsze, a niektórzy eksperci przewidują wzrost rozprzestrzeniania się tej choroby, szczególnie w miastach.

Definicja choroby

Obiektyw jest jednym z najważniejszych elementów systemu wizualnego. Reprezentuje naturalną naturalną soczewkę, która jest niezbędna do skupienia się na obiektach daleko i blisko.Wszelkie zmiany i naruszenia tego ważnego organu bezpośrednio wpływają na jakość widzenia.

Afakia to nabyta lub wrodzona choroba, w której soczewka jest całkowicie nieobecna w gałce ocznej. W tym samym czasie refrakcja staje się całkowicie niemożliwa, ponieważ nie ma narządu załamującego promienie światła. Dlatego ostrość wzroku jest zmniejszona, aż do całkowitej ślepoty. Ponadto dochodzi do ciągłego drżenia tęczówki (iridonodes), gdy dochodzi do patologicznego pogłębienia przedniej komory oka.

Do chwili obecnej częstość występowania tej choroby nie została w pełni zbadana, ale istnieje tendencja do zwiększania przypadków klinicznych, ponieważ bezsenność często pojawia się jako powikłanie po operacji.

Rodzaje i klasyfikacja

Istnieją dwa główne typy chorób:

• Jednokierunkowa (jednooczna) aphakia. Jest to najczęstsza forma, w której obiektywu brakuje tylko na jedno oko;
• Dwuczęściowa (obuoczna) aphakia. Występuje znacznie rzadziej. Zwykle występuje w ciężkich postaciach zaćmy, gdy występuje deformacja obu soczewek.

Jednokierunkowe oczy bez aphakii

W związku z etiologią, izolowanenabyte i odziedziczoneaphakia. Druga opcja jest mniej powszechna i zawsze jest bardziej poważna klinicznie, ponieważ przywrócenie widzenia jest możliwe dopiero po dwóch latach, kiedy wzrost i rozwój wizualny aparatura.

Ryzyko rozwinięcia nabytej formy bezdechu wzrasta po 40 latach. Jest to w dużej mierze spowodowane faktem, że wraz z wiekiem niektóre komórki oka są przywracane znacznie wolniej lub procesy degeneracyjne zaczynają się w ogóle.

Przyczyny

Ze względu na fakt, że choroba może rozwijać się zarówno podczas rozwoju embrionalnego, jak i nabywania, przyczyny pojawienia się są całkowicie zależne od etiologii.Afakia może być konsekwencją patologii rozwoju soczewki podczas okresu w rurze, rzadziej nabyta choroba wynika z resorpcji (resorpcji) tego struktura wzrokowa ze względu na mutację genetyczną, działanie substancji hormonalnych, narkotycznych, psychotropowych i przeniesionych chorób podczas ciąża.

Zostało udowodnione doświadczalnie, że nawet niewielkie opóźnienie w rozwoju struktur gałek ocznych w zarodku prowadzi do patologii rogówki lub soczewki.

Uzyskane powody pojawienia się aphakii są znacznie większe.Choroba może pojawić się z powodu przeniesionej operacji ocznej, jako powikłanie na tle zaćmy (zmętnienie i odkształcenie soczewki), a także po ekspozycji mechanicznej lub chemicznej, w tym oparzenia przez spawanie, do oka jabłko.

Objawy

Podczas choroby występują zmiany fizjologiczne i anatomiczne. Ostro zmniejszona ostrość widzenia, aż do całkowitej lub częściowej ślepoty. Funkcje wizualne można przywrócić tylko w wyjątkowych przypadkach.Istnieją różne patologie oczne, na przykład różne postrzeganie obiektu przez zdrowe i obolałe oko, dzięki czemu niemożliwe jest uzyskanie rzeczywistego obrazu obiektu.Bez względu na rodzaj bezdechu, problemy powstają podczas ogniskowania widzenia. Różnica w postrzeganiu informacji wizualnej z reguły prowadzi do niedowidzenia.

Objawy bezsoczewki

Objawy anatomiczne są bezpośrednio związane z brakiem ważnego elementu strukturalnego aparatu wzrokowego. Przednia komora oka pogłębia się, co jest widoczne nawet gołym okiem.We wszystkich przypadkach występuje iridodonez - drżenie tęczówki przy każdym ruchu gałki ocznej.Czasami źrenica tworzy przepuklinę, rzadko zawartość ciała szklistego wpływa do powiększonej przedniej komory.

Możliwe powikłania

Nieterminowe leczenie choroby może prowadzić do całkowitej i nieodwracalnej utraty ostrości wzroku, w której rzadko dochodzi do dalszej korekty.Oprócz zmniejszenia funkcji wizualnych, istnieje aniseikoniya - znacząca różnica w wielkości postrzegania przedmiotów przez jedno i drugie oko.Jeśli chorobie towarzyszy wypływ ciała szklistego do przedniej komory oka, istnieje ryzyko wystąpienia złożonej postaci zapalenia rogówki i powstawania mikroskopijnych blizn na rogówce.

Diagnostyka

Afakia ma wyraźne objawy wizualne, więc diagnoza choroby nie jest szczególnie trudna.Aby odróżnić chorobę od zwichnięcia lub podwichnięcia soczewki, konieczne są następujące procedury:

• Wizometria. Konieczne jest określenie poziomu utraty wzroku;
• Gonioskopia. Pozwala określić obecność pogłębienia przedniej komory gałki ocznej;
• Oftalmoskopia. Za jego pomocą można zdiagnozować różne patologie aparatu wzrokowego do opracowania strategii leczenia;
• Ultradźwięki oka. Przypisany do złożonych form bezdechu, pozwala określić naruszenie anatomicznej integralności pobliskich struktur.

Sprawdzanie ostrości wzroku (wiskozymetria)

Jeśli wymagana jest operacja odtworzenia soczewki, konieczne są dodatkowe procedury. Tradycyjny zestaw metod diagnostycznych w tym przypadku jest uzupełniony tonometrią, refraktometrią i biomikroskopią.

Leczenie

Do tej pory nie ma skutecznych metod leczenia farmakologicznego w przypadku bezsoczewki, terapia jest reprezentowana tylko przez optyczną korektę widzenia, aw ciężkich przypadkach zalecana jest operacja chirurgiczna.

Korekta optyczna

Wybór optyki korekcyjnej jest zwykle przypisywany, jeśli operacja jest niemożliwa. W przypadku dwustronnego bezdechu para okularów jest produkowana w dwóch kopiach - w celu odróżnienia obiektów w pobliżu i daleko.Z reguły chorobie towarzyszy astygmatyzm, dlatego soczewki okularowe są dość trudne do wytworzenia i stanowią masywną konstrukcję.Ponadto grube szklanki często powodują regularne pojawianie się bydła migoczącego, co znacznie obniża jakość życia.

Astygmatyzm z bezsoczewkowością

Jeśli przed rozwojem bezdechu pacjent miał krótkowzroczność, wybór okularów nie byłby użyteczny - soczewki tylko wzmacniałyby aniseukonium.

Soczewki kontaktowe są nowoczesnym i powszechnym sposobem poprawy widzenia za pomocą optyki.Uważa się, że jest to ogólnie jedyna metoda korygowania funkcji wzrokowych za pomocą lornetki aphakia, ponieważ nawet produkcja soczewek okularowych dla tej postaci choroby stanowi ogromną złożoność. Wybór materiału zależy od wieku pacjenta, ostatnio technologia przesunęła się daleko, a soczewki kontaktowe można wybrać nawet dla małych dzieci. W dzieciństwie częściej stosowane warianty silikonowe, a dorośli są wybranymi miękkimi lub trudnymi analogami, w zależności od cech patologii.

Twarde i miękkie soczewki kontaktowe do bezdechu

Metody chirurgiczne

Jedynym skutecznym sposobem leczenia bezdechu jest wprowadzenie soczewki wewnątrzgałkowej.Jest to instalacja implantu ze specjalnego tworzywa sztucznego o odpowiedniej sile w obszarze brakujących lub zmienionych przez chorobę soczewek. Cechy sztucznej soczewki w każdym przypadku klinicznym są obliczane indywidualnie, na podstawie wszystkich wymagane parametry - grubość, moc refrakcyjna rogówki, rozmiar przedniej komory gałki ocznej i inni.

Implantacja soczewki wewnątrzgałkowej

Operacja jest możliwa dopiero po dwóch latach, ponieważ do tego czasu następuje wzrost i rozwój głównych struktur wizualnych.

Opracowano cztery główne typy soczewek wewnątrzgałkowych, w zależności od metody instalacji: z przymocowaniem w rogu przedniej komory, soczewką na źrenicy, pozapłytkowej i tylnej komorze.Ta ostatnia opcja jest najbardziej optymalna dla bezdechu, ponieważ nie zakłóca całego ruchu źrenicy, a także zajmuje naturalne miejsce obiektywu. Procedura pozwala prawie całkowicie przywrócić wzrok lub stworzyć możliwość wyboru optyki korekcyjnej. Przestrzeganie wszystkich wymagań pooperacyjnych jest jednym z najważniejszych warunków skutecznego leczenia.

Zapobieganie

Nie ma wiarygodnych środków, które zapobiegałyby rozwojowi bezdechu.Konieczne jest regularne poddawanie się badaniom okulistycznym, a także unikanie uszkodzeń oczu.Ze względu na fakt, że osoby starsze mają zwiększone ryzyko zachorowania, po 45 latach tak często jak to możliwe, aby zostać zbadanym przez okulistę i wziąć suplementy witaminowe w celu zachowania wzroku funkcje.

Wideo

Wnioski

Oczy Afakiya - poważna choroba, często prowadząca do niepełnosprawności w zasięgu wzroku.Pomimo skutecznych metod współczesnej medycyny, w rzadkich przypadkach możliwe jest całkowite przywrócenie procesów wizualnych. Dlatego tylko terminowy dostęp do lekarza i przestrzeganie prostej profilaktyki zdrowia oczu pozwalają na uniknięcie rozwoju tej choroby.