Aglsia przedsionkowa: przyczyny, objawy, leczenie taktyki

Analizator przedsionkowy w organizmie człowieka odgrywa wiodącą rolę w utrzymaniu równowagi i jest jednym z elementów systemu statynowego. System statynowy jest połączeniem wrażliwej sfery, narządu wzroku, kory mózgowej, móżdżku, aparatu przedsionkowego i grzbietowej mózg, a także inne narządy, które zapewniają utrzymanie postawy i równowagi podczas ruchu i odpoczynku, celowe ruchy, orientację w przestrzeni. Wpływ niekorzystnych czynników na każdy organ tego układu może prowadzić do zakłóceń koordynacji ruchów, utraty równowagi.

Ataksja przedsionkowa jest naruszeniem koordynacji ruchów i utrzymania postawy, gdy analizator przedsionkowy jest uszkodzony.

Przyczyny

Komórki rzęsate znajdujące się w półkolistych kanałach ucha wewnętrznego zbierają informacje o pozycji ciała w przestrzeni, przekształcić go w impuls nerwowy, który jest następnie przesyłany wzdłuż nerwu przedsionkowego do mózgu.

Analizator przedsionkowy podzielony jest na część obwodową (labirynt ucha wewnętrznego i nerw przedsionkowy) oraz część centralną (kora mózgowa).

Informacje na temat położenia ciała w przestrzeni, nachyleń, przyspieszeń, siły grawitacji są gromadzone przez receptory przedsionkowe (komórki rzęsate), które znajdują się w półkolistych kanałach ucha wewnętrznego. Od receptorów, impulsy wzdłuż nerwu przedsionkowego są kierowane do jąder przedsionkowych rdzenia przedłużonego, gdzie informacja jest posortowana a następnie przeniesienie go do innych struktur ośrodkowego układu nerwowego (móżdżek, kora mózgowa, rdzeń kręgowy i inne). Powszechnie uważa się, że labirynt ucha wewnętrznego i nerwu przedsionkowego stanowią obwodową część przedsionka analizator oraz szlaki i jądra nerwowe, które znajdują się poza rdzeniem przedłużonym - sekcja środkowa.

Połączenie różnych działów układu nerwowego ze sobą zapewnia uzgodnioną redystrybucję napięcia mięśniowego utrzymać równowagę, odpowiednią redukcję i rozluźnienie mięśni w celu odtworzenia czynności motorycznej.

Istnieją dwie główne grupy przyczyn, które mogą powodować ataksję przedsionkową:

1. Przyczyny, które prowadzą do uszkodzenia obwodowego aparatu przedsionkowego.

• BPHP (łagodne napadowe pozycyjne zawroty głowy).
• Choroba Ménière'a.
• Zapalenie nerwu przedsionkowego (przedsionkowo-neuronowego).
• Urazy ucha wewnętrznego.
• Choroby zapalne ucha wewnętrznego.

Z tej grupy przyczyn najczęściej spotykane są procesy zapalne w uchu wewnętrznym, które prowadzą do uszkodzenia aparatu receptorowego i zaburzenia przenoszenia impulsów do struktur leżących poniżej. Po drugie, przyczyną są choroby DPPH i Meniere'a.

1. Przyczyny, które prowadzą do porażki centralnej części aparatu przedsionkowego (pień mózgu).

• Stwardnienie rozsiane.
• Udar i zaburzenia naczyniowe.
• Inne przyczyny (nowotwory, uraz czaszkowo-mózgowy, zapalenie mózgu).

Uszkodzenie jąderek przedsionkowych środkowej części analizatora występuje częściej z powodu bezpośredniego uszkodzenia skutki urazu czaszkowo-mózgowego lub na tle naruszenia dopływu krwi, które spowodowało uraz mózgu.

Objawy

Kiedy zaburzenie urzą- dzenia przedsionkowego zostaje zakłócone, objawia się z reguły triada objawów:

1. Systemowe zawroty głowy.
2. Oczopląs.
3. Naruszenie koordynacji ruchów, które określa się terminem "ataksja".

Ogólnoustrojowe zawroty głowy są głównym objawem ataksji przedsionkowej. Przejawia się to w poczuciu rotacji własnego ciała lub otaczających przedmiotów wokół osoby. Zawrotom głowy towarzyszy często uczucie mdłości lub wymiotów, które jest wzmacniane przez zmianę pozycji głowy lub zamykanie oczu. Istnieje fałszywe poczucie przemieszczenia ciała w przestrzeni. Ludzie z zawrotami głowy mają tendencję do zmniejszania swojego tułowia i głowy w przestrzeni, ponieważ wzmacnia to objawy.

Uszkodzenie analizatora przedsionkowego jest często jednostronne, więc podczas ruchu ugięcie ciała zawsze występuje w jednym kierunku. W pozycji siedzącej lub stojącej objawy nie znikają. Chód jest złamany, staje się chwiejny (atactic), w towarzystwie upadków.

Wykrywają drgania gałek ocznych (oczopląs). Oczopląs może mieć różną amplitudę: drobną, średnią lub dużą skalę, ale częściej ujawnia drobnoziarniste poziome ruchy gałek ocznych. Kierunek oczopląsu jest odwrotny do kierunku lokalizacji lokalizacji.

Często u takich pacjentów zwiększa się częstość akcji serca, blanszowanie skóry, zwiększone pocenie się.

Taktyki terapeutyczne

Przede wszystkim ważne jest wyeliminowanie choroby, która spowodowała ataksję przedsionkową.

Środki terapeutyczne dobierane są indywidualnie w każdym przypadku, biorąc pod uwagę przyczynę, która spowodowała ataksję przedsionkową.

1. Terapia etiotropowa ma na celu maksymalne wyeliminowanie przyczyny ataksji przedsionkowej (działanie przeciwzapalne terapia, antybakteryjne, eliminacja następstw urazów czaszkowo-mózgowych, leczenie chirurgiczne, itp.).
2. Leczenie objawowe stosuje się w celu poprawy metabolizmu komórek nerwowych, zwiększenia odporności na niekorzystne czynniki, które mogą zmniejszyć ataksję.

• Wyznaczone kursy nootropics (piracetam, cerebrolysin).
• Korektory mikrokrążenia (ginkgo biloba, actovegin, itp.).
• Witaminy z grupy B (neurobion).

1. Specjalny kompleks LFK ma na celu szkolenie koordynacji ruchów, wzmacnianie mięśni ramowych. Kompleks jest wybierany indywidualnie przez trenera.

Połączenie terapii lekowej i terapii wysiłkowej ma na celu zmniejszenie objawów zaburzeń równowagi, zmniejszenie zawrotów głowy.

Samo leczenie ataksji przedsionkowej nie prowadzi do wyzdrowienia.

Właściwe badanie przez specjalistę może zidentyfikować przyczynę choroby i opracować skuteczną taktykę leczenia. Należy zauważyć, że nie zawsze możliwe jest uzyskanie poprawy stanu pacjenta, częściej zależy to od przyczyny choroby i stadium procesu patologicznego.