Tenosynovit: co to jest? zapalenie ścięgna kolana, kostki

Tenosynovitis stawu (kostki, kolana): objawy i leczenie

Zapalenie pochewki ścięgna to zapalenie błony maziowej stawu otaczającego ścięgno. Choroba może występować zarówno w postaci ostrej, jak i przewlekłej.

Tenosynovitis rozwija się pod wpływem takich czynników:

1. Urazy. Jeśli staw został uszkodzony, a osoba w organizmie ma infekcję, ryzyko, że rozwinie się zapalenie pochewki ścięgna jest bardzo wysokie. Leczenie będzie trudniejsze i bardziej czasochłonne, jeśli torebka pochwy zostanie zerwana, w całości lub w części.
2. Niepowodzenie w układzie odpornościowym.
3. Reumatoidalne zapalenie stawów.
4. Dystroficzne zmiany zwyrodnieniowe stawów. W zaniedbanej formie zmiany rozprzestrzeniły się również na pobliskie ścięgna.
5. Zakażenie niektórymi bakteriami i wirusami.
6. Wiek zmienia się, gdy tkanki wspólne ulegają zużyciu i nie otrzymują wystarczającego odżywienia.
7. Stałe obciążenia. Tenosynovitis kolana lub kostki może rozwinąć się nawet u tych, którzy są nieaktywne, ale jednocześnie, ze względu na ich działalność zawodową lub nawyki, jeden i ten sam staw.

Objawy zapalenia pochewek ścięgnistych obserwuje się u osób w każdym wieku, ale częściej choroba ta dotyka osób starszych.

Klasyfikacja tenosynovitu

Są takie typy tej patologii:

• Stenozujące zapalenie pochewek ścięgna. Ta postać choroby jest często nazywana zapaleniem tenodowaginion stawu łokciowego, skokowego, kolanowego lub biodrowego. Najczęstsze zapalenie tych ścięgien, które są odpowiedzialne za usunięcie kciuka kończyny na bok. Równolegle może to mieć wpływ na krótki prostownik palca. W konsekwencji ruchliwość kciuka jest poważnie ograniczona. Jeżeli leczenie w ostrej postaci nie zostało przeprowadzone, choroba staje się przewlekła. Blizny i więzadła tworzą blizny, ostatecznie dochodzi do całkowitego zablokowania stawu. Ten rodzaj zapalenia pochewki ścięgna dotyczy głównie kobiet;
• Gruźlica - zapalenie pochewek ścięgna. Ta postać patologii rozwija się, jeśli do organizmu pacjenta wprowadzona jest prątka gruźlicy. Odchudzanie w jamie pochwy ścięgien rąk. Kończyna jest opuchnięta, ale nie ma zespołu bólowego;
• Przewlekłe zapalenie pochewki ścięgna jest zapalne. Obraz kliniczny tej postaci choroby jest bardzo podobny do gruźliczego zapalenia pochewki ścięgna. Na tym tle często rozwija się reumatoidalne zapalenie stawów. Dokładną diagnozę można postawić tylko na podstawie wyników badań wysięku z jamy stawu - pokażą one, która bakteria wywołała stan zapalny.

Objawy choroby

Patologia rozwija się powoli, na początkowym etapie objawy są bardzo słabo wyrażone. Dlatego przy pierwszych skargach pacjent zwraca się do lekarza już z ciężkimi uszkodzeniami ścięgien, gdy wymagane jest długie, kompleksowe leczenie.

W szczegółowym wywiadzie pacjent przypomina sobie, kiedy po raz pierwszy odczuwał dyskomfort w okolicy łokcia, kostki lub staw kolanowy - gdyby leczenie rozpoczęto w tym okresie, byłby on mniej przedłużony i rokowanie korzystne. W fazie zaawansowanej połączenie jest zablokowane, nie można przywrócić pełnej funkcjonalności.

Rozpoznanie choroby może być na takich podstawach:

1. Wzrost i obrzęk stawów podczas badania palpacyjnego.
2. Ograniczenie mobilności.
3. Ciężkie zaczerwienienie skóry w obszarze dotkniętego ścięgna.
4. Ból wynikający z napięcia mięśni, znajdujący się obok zapalenia ścięgien.

Porażka kostki

Zewnętrznie, z chorobą stawu skokowego, ścięgno nie różni się od zdrowej. Ale tkanki wokół niego są wypełnione cieczą.

Uszkodzenia tej części kończyny dolnej rozwijają się na tle reumatoidalnego zapalenia stawów lub po mechanicznym uszkodzeniu kończyny. Bardzo rzadko przyczyną zapalenia pochewki ścięgna stawu skokowego stają się płaskie stopy.

Ból może wystąpić w dowolnej części stopy, ale może pokryć całość. Nieprzyjemne odczucia zwiększają się po długim pobycie na nogach lub długich spacerach.

Uraz stawu kolanowego

Głównym objawem zapalenia pochewki ścięgna kolana jest zwiększenie rzepki. Obrzęk i obrzęk stawu kolanowego są wyjaśnione przez nagromadzenie płynu w worku maziowym, jego ilość gwałtownie wzrasta wraz z obciążeniem i ruchami stawu kolanowego.

Ten płyn jest przyczyną zapalenia. Pacjent zwykle nie skarży się na ostry ból - silny zespół bólowy martwi się tylko zaostrzeniem zapalenia pochewki ścięgna kolana.

Klęska długiej głowy bicepsów

Z tej formy choroby cierpią pływacy, tenisistki, czyli sportowcy, zaangażowani w tego rodzaju sporty, w których wielokrotnie wykonywane są ruchy rąk nad głową.

Przyczyną zapalenia jest ciągłe napięcie mięśnia dwugłowego, którego ognisko znajduje się w kończynie przedniej-ramiennej. Jeśli leczenie nie zostanie przeprowadzone w odpowiednim czasie, zapalenie przechodzi do stawu łokciowego.

Choroba De Cervana

Przyczynami zapalenia w tym przypadku są duże obciążenia na ścięgno kciuka i nadgarstka.

Zespół De Kervena rozwija się zwykle u ludzi, którzy od wielu lat wykonują monotonne ruchy - maszyny do pisania, muzycy, krojeni i szwaczki.

Często zdiagnozowana jest u pracowitych gospodyń domowych i letnich mieszkańców.

Jeśli przyczyną jest uraz w trakcie pracy domowej, choroba rozwija się bardzo szybko, a pacjent nie opóźnia wizyty u lekarza.

W przewlekłym przebiegu choroby de Kerven badanie i diagnoza są zwykle przeprowadzane w późnych stadiach, kiedy staw jest prawie całkowicie zablokowany. Dlatego też leczenie nie zawsze kończy się sukcesem.

Bóle zlokalizowane są w okolicy kciuka, nadgarstka i krawędzi stawu nadgarstkowego. Czasami bolesny zespół obejmuje staw łokciowy lub całą kończynę.

W jaki sposób wykonywane jest leczenie?

Leczenie zapalenia ścięgna stawu kolanowego, skokowego lub biodrowego dobierane jest w zależności od jego kształtu i umiejscowienia. Na przykład nakłucie (najbardziej radykalna metoda leczenia tej choroby) jest najczęściej wymagane w przypadku zmian stawu kolanowego.

Kiedy leki i fizjoterapia są bezsilne, płyn z jamy stawowej jest wypompowywany, następnie do komory wstrzykuje się lekarstwo.

Czasami ten roztwór antyseptyczny, w ciężkich przypadkach, podaje się leki hormonalne.

Takie metody pozwalają zatrzymać proces zapalny i rozpocząć działania mające na celu przywrócenie funkcji stawu.

Ale jeśli pacjent na czas zwrócił uwagę na podejrzany ból i obrzęk w obszarze nadgarstka, ramienia lub stawów kolanowych, leczenie może być ograniczone do przebiegu niektórych leków i fizjoterapii procedury.

• Leki powinny działać w trzech kierunkach: w celu usunięcia obrzęków, usunięcia zespołu bólowego i procesu zapalnego. Zazwyczaj wybiera się przygotowania do działania lokalnego i systemowego.
• Procedury fizjoterapeutyczne mają na celu aktywizację procesów metabolicznych w dotkniętym stawie, podczas gdy działanie leków jest wzmocnione. Wykorzystuje się elektroforezę, magnetoterapię i laseroterapię, promieniowanie ultrafioletowe, ultradźwięki. W niektórych przypadkach zalecany jest kurs masażu leczniczego.

Ważne jest, aby wybrać właściwe metody i, jeśli to konieczne, dostosować program terapii, aby osiągnąć sukces. Ignorowanie zaleceń lekarza i samoleczenia może prowadzić do najbardziej smutnego powikłania zapalenia pochewki ścięgna - całkowitej blokady dotkniętego stawu.

Źródło: http://sustav.info/bolezni/synovitis/tenosinovit.html

Tenosynovit

Co to jest - zapalenie pochewki ścięgna?

Istnieją dwie koncepcje: zapalenie ścięgna i zapalenie pochewki ścięgna. Czasami nie są one rozróżniane, ponieważ jest to stan zapalny błony maziowej ścięgien, który składa się z tkanek łącznych.

Dlaczego istnieją dwie nazwy tej samej choroby? Ponieważ jest to zapalenie różnych warstw błony maziowej. Zapalenie błony śluzowej nosa jest stanem zapalnym błony maziowej ścięgna od wewnątrz.

Co to jest zapalenie pochewki ścięgna? Jest to zapalenie paratyletonu, czyli błony maziowej ścięgna z zewnątrz.

Tenosynovitis ma następujące typy:

1. W formie to się dzieje:
2. Ze względów rozwojowych:
   • Aseptyczne - zaburzenia neurologiczne, urazy, alergie, zaburzenia endokrynologiczne. Jest on podzielony na następujące typy:

• Traumatyczny;
• Cukrzycowy;
• Alergiczny;
• Niedobór odporności;
• Endokrynologiczne itp.

1. • Infectious - postępuje w formie ropnej. Istnieją rodzaje:

• Bakteryjny;
• Wirusowe;
• Fungal;
• Specyficzne;
• Niespecyficzne.

1. Typowe rodzaje zapalenia ścięgien:

• Stenozowanie - porażka pewnego stawu:
  • Thumb Extensor.
  • Długa głowa bicepsa (biceps);
  • Kostka;
  • Kolano;
  • Łoklin;
  • Szczotki;
  • Hip;
  • Nadgarstek-nadgarstek (tenosynovitis de Cervena).
• Gruźlica - odnosi się do grupy specyficznego zapalenia pochewki ścięgna rozwijającego się na tle gruźlicy.
• Zapalenie przewlekłe - rozwija się w wyniku chorób reumatycznych.
• Minimalne;
• Umiarkowany;
• Wyrażone.

Jakie są przyczyny zapalenia pochewki maziowej ścięgna?

Jakie są główne przyczyny i czynniki rozwoju zapalenia pochewki maziowej błony maziowej ścięgna?

1. Urazy i urazy ścięgna. Jeśli przepływa bez infekowania wnętrza urazu, rana rośnie szybciej, a choroba łatwo przechodzi. Jeśli infekcja dostanie się do środka, to zaostrza proces leczenia, wymagając leczenia. Przez pewien czas dana osoba traci zdolność do całkowitego poruszania się, tak jak poprzednio, chorej kończyny. Ale jeśli odzyskasz, funkcja powróci.
2. Choroby reumatyczne.
3. Niska odporność, która nie mogła pokonać infekcji, przeniknęła do błony maziowej.
4. Zwyrodnienie stawów. Choroba, jak zapalenie kaletki, często wpływa na ścięgna.
5. Predyspozycje genetyczne.
6. Inne choroby zakaźne, na przykład gruźlica, HIV, kiła, opryszczka itp. Tutaj infekcja rozprzestrzenia się przez ciało poprzez krew.
7. Wiek podeszły, który charakteryzuje się tym, że odżywianie stawów z wiekiem pogarsza się.
8. Obciążenie i zmęczenie ścięgna. Zwykle w działalności zawodowej osoba musi wykonywać te same czynności, to znaczy ładować określoną grupę mięśni, podczas gdy inne nie są dostatecznie zaangażowane. Brak różnorodności ruchów daje duże obciążenie, które rozwija się zapalenie pochewki ścięgna. Dotyczy to nie tylko aktywnego kierowania życiem ludzi, ale także osób prowadzących siedzący tryb życia.

Częste objawy zapalenia pochewki ścięgnistej rozwijają się stopniowo. Wszystko zaczyna się od lekkiego dyskomfortu w konkretnym stawie.

Osoby dorosłe zazwyczaj nie zwracają na to uwagi, ponieważ uważają, że jest to tymczasowe. I rzeczywiście: ostre zapalenie pochewki ścięgien wkrótce przejdzie w stan przewlekły, co jest tylko kwestią czasu.

Dlatego przy pierwszych podobnych znakach należy skontaktować się z reumatologiem w celu uzyskania pomocy:

• Ból jest ostry, nudny, obolały, wydłużony lub jakikolwiek inny.
• Obrzęk, który można zobaczyć i poczuć.
• Pewne unieruchomienie stawu, nie ma możliwości swobodnego poruszania się.
• Zaczerwienienie w obszarze dotkniętego ścięgna.
• Ból pogarsza się ruchem.

Rozważ objawy miejsca zapalenia:

1. Staw skokowy:
   • Fluid accumulation;
   • Ból w całym lub tylko w jednej części stopy;
   • Ból wzrasta podczas długotrwałego chodzenia lub stania, tak jak w przypadku zapalenia stawów;
   • Wymuszona zmiana w chodzie.
2. Staw kolanowy:

• Obrzęk stawu kolanowego, wzrost rozmiarów;
• Tępy ból;
• Niemożliwość przeniesienia dotkniętego kolana;
• Ostry ból podczas zaostrzenia.
• Ból w bicepsie, który może przejść do obręczy barkowej.
• Ból przy krawędzi kciuka lub nadgarstka;
• Ból może rozprzestrzeniać się na łokieć lub na ramię;
• Ból jest ból natury, staje się ostry w ruchu.

Zapalenie pochewki ścięgna u dziecka

Czy u dziecka może rozwinąć się zapalenie pochewki ścięgna? Być może, ale często z powodu przenikliwego uszkodzenia, które spowodowało infekcję. Inne przyczyny uwzględnione w tym artykule są bardziej typowe dla dorosłych.

Tenosynovitis u dorosłych

Zapalenie pochewek ścięgnistych jest powszechne u dorosłych. Gatunki zakaźne przejawiają się w każdym wieku, jako traumatyczne lub alergiczne. Istnieje jednak specjalny rodzaj zapalenia pochewki ścięgna, który rozwija się u mężczyzn i kobiet w starszym wieku z powodu utraty elastyczności, napięcia i siły.

Diagnostyka

Rozpoznanie zapalenia pochewki ścięgna przeprowadza się na podstawie ogólnego badania, badania krwi, a także promieni rentgenowskich, które wykluczają zapalenie kości i szpiku, zapalenie kaletki maziowej lub zapalenie stawów.

Leczenie

Zapalenie pochewki ścięgna traktowane jest w trzech kierunkach: lekarskim, fizjoterapeutycznym i chirurgicznym. Rozważmy je bardziej szczegółowo.

Niż w leczeniu zapalenia pochewki ścięgna? Początkowo za pomocą leków:

• Leki przeciwzapalne;
• Antybiotyki o zakaźnej naturze choroby: klindamycyna, cefotetam, penicylina;
• Leki immunologiczne wzmacniające odporność;
• Leki, które normalizują przemianę materii;
• Środki przeciwbólowe;
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne;
• Środki przeciwbólowe;
• Kolchicyna i NLPZ z rozwojem choroby w wyniku dny moczanowej.

Jak inaczej traktuje się zapalenie pochewki ścięgna?

Dzięki zabiegom fizjoterapii:

• Magnetoterapia;
• Laseroterapia;
• USG;
• Elektroforeza;
• Zastosowania na zimno i ciepło;
• Ultrafiolet;
• Masaż leczniczy dotkniętego stawu.

Leczenie chirurgiczne obejmuje wspólne przebicie, które w przeciwnym razie nie dochodzi do siebie. Lekarz usuwa płyn, który nagromadził się w stawie, jak również wysięk procesu zapalnego. Podaje leki hormonalne w celu łagodzenia stanu zapalnego.

Wszystkiemu towarzyszy unieruchomienie dotkniętej części ciała, aby nie powodować bólu. Kończyna jest unieruchomiona gipsem, bandaże lub opony. Kule służą również do uniknięcia dodatkowego nacisku na ścięgna.

Na etapie odzyskiwania unieruchamiające bandaże są usuwane w celu przepisania kursu terapeutycznego wychowania fizycznego, który pacjent może wykonać już w domu.

Wszelkie metody ludowe powinny być uzgodnione z lekarzem.

Dieta

Czy powinienem przestrzegać specjalnej diety? Nie ma trudnych zaleceń. Możesz tylko wzmocnić spożycie pokarmów bogatych w witaminy i białka, które wzmocnią system odpornościowy i pomogą zarastać ścięgna.

idź w górę

Prognoza życia

Zapalenie pochewki ścięgna daje korzystne rokowanie życia w przypadku szybkiego leczenia. Pacjenci powracają do zdrowia przez miesiąc.

Ilu żyć bez leczenia? Średnia długość życia nie ma wpływu na średnią długość życia, ale może spowodować niepełnosprawność osoby, która nie jest leczona.

Wkrótce mięśnie dotkniętego obszaru ulegają atrofii, co powoduje, że kończyna jest niekompetentna (niefunkcjonalna).

Źródło: http://vospalenia.ru/tenosinovit.html

Zapalenie pochewki ścięgien: przyczyny, objawy i podejścia do terapii

Do tej pory reumatologia posunęła się daleko w przód. Opracowano i określono krytyczne podejścia do diagnostyki wielu chorób ogólnoustrojowych. Tworzone są wzorce ułatwiające leczenie pacjentów z bardzo poważną patologią, których lekarze wcześniej nie potrafili wyleczyć.

Ale tak zwana "mała reumatologiczna" patologia jest pomijana. Nie chodzi o osteoartrozę kolana ani zapalenie wielostawowe.

Według danych statystycznych ponad 70% pacjentów w strukturze chorób układu mięśniowo-szkieletowego odnosi się do takich nozologii, jak: zapalenie torebki stawowej (zapalenie okołostawowych torba), zapalenia ścięgna (zapalenia ścięgna), zapalenie pochewki ścięgna (choroba ścięgna i otaczające budowle, takie jak pochwa maziowa), miopatie (urazy mięśniowe), zapalenie entezy i enteosopatie (obszary przyczepu aparatu więzadłowego do kości struktury).

Jak przejawia się klęska dziesięciny

W tym artykule będziemy mówić o zapaleniu pochewek ścięgnistych, jego odmianach, przyczynach i klinice z podejściami do terapii. Leczenie patologii wymaga wiedzy o anatomii i przejawach choroby i jakie środki są preferowane na różne sposoby.

Przyczyny zapalenia worka ścięgien

Małe choroby reumatyczne rzadko pojawiają się w ramach poważniejszej patologii układowej.

Jednak entezopatie i entezyty są częstymi satelitami reaktywnego zapalenia stawów, zesztywniającej spondyloatropatii, łuszczycowego uszkodzenia stawów, toczniowego zapalenia stawów.

Zapalenie pochewki ścięgna występuje częściej z mikrourazem lub w warunkach wykonywania niezwykłego wysiłku fizycznego. Jest charakterystyczny dla kolana, kostki i stawów kończyny górnej.

Choroba De Quervaina, objawiająca się zapaleniem ścięgna mięśnia, która przydziela dużą palec ręki i ścięgno mięśnia prostownika biorące udział w jego przedłużaniu, dawniej nazywano chorobą Praczki.

Zapalenie pochewki ścięgna w tym obszarze jest spowodowane przez traumatyzację tych pierwiastków. Dziś jest bardziej typowy dla dzieci w wieku szkolnym, jakkolwiek może się to wydawać dziwne.

Korzystanie z urządzeń mobilnych i innych gadżetów z grami lub sieciami społecznościowymi wymaga pracy kciukiem pędzla.

Ścięgna i mięśnie doświadczają zmęczenia, przeciążenia, co prowadzi do przewlekłego stanu zapalnego w wyniku mikrouszkodzenia tych struktur. Dlatego w tym obszarze występuje zapalenie pochewki ścięgna (choroba de Cervina) w wieku szkolnym.

Tenosynovitis okolicy barkowej (biceps), staw kolanowy pojawia się, gdy ładunek leży w pozycji leżącej na strukturach okołostawowych, przekracza to zwykłe obciążenie i powoduje mikropęknięcia, pęknięcia i obrażenia.

Po komponencie mechanicznym, elementy komórkowe są kierowane do miejsca patologii, które przez wydzielanie interleukin i innych prozapalne cytokiny powodują rozwój typowego stanu zapalnego, któremu towarzyszy ból, obrzęk i utrata funkcji mięśni i ścięgna. Z tych powodów leczenie patologii worka ścięgien powinno obejmować ostrożne znieczulenie, odpoczynek obszar dotknięty chorobą i leki, których działanie ma na celu naprawę dotkniętych tkanek i struktur staw.

Ciąża jest czynnikiem ryzyka zaostrzenia wielu "cichych" na razie i do czasu choroby.

Często, zapalenie pochewek ścięgnistych (zapalenie worka ścięgien) stawu kolanowego lub zapalenie worków ścięgnistych stawu skokowego zaczyna objawiać się w pierwszym lub drugim trymestrze ciąży.

Otyłość predysponuje do rozwoju patologii pochwy ścięgna stawu kolanowego, skokowego.

Zapalenie ścięgien i ich worków w okolicy barku

Obrotowy mankiet - częste lokalizowanie różnych stanów patologicznych z towarzyszącym zespołem bólowym, których leczenie nie zawsze jest odpowiednio dobrane z powodu nieprawidłowej diagnozy.

Obszar barku staje się celem chorób reumatologicznych i traumatologicznych ze względu na cechy strukturalne. Mankiet jest tworzony przez mięśnie podostre i supraspinatus, ścięgna mięśnia dwugłowego (bicepsa), subkapularne i małe okrągłe mięśnie.

Ta struktura jest słabym punktem opisywanego obszaru. Zwłaszcza lokalizacja ścięgna długiej głowy bicepsa.

Zapalenie elementów stożka rotatorów

Podczas podnoszenia ciężkich przedmiotów częściej pojawia się zapalenie pochewki ścięgna barku. Jest to szczególnie typowe dla pacjentów, którzy podejmują się malowania sufitu lub przyklejania płytek.

Ścięgna długiej głowy bicepsa i innych włókien mięśniowych drgają z przeprostem i traumatyzmem z mikrozłamań. Następnie uruchamiana jest kaskada zapalna. Czynnikiem predysponującym jest wiek.

Zdarzają się przypadki, w których zapalenie ścięgna rozwinęło się w obecności zaburzeń metabolicznych - niedoczynności tarczycy, uszkodzenia narządu cukrzycowego.

Sprawdź, czy choroba okolicy barku pozwoli na badanie ultrasonograficzne.

Pęknięcia, pęknięcia, zjawiska zapalne i kryształy pirofosforanu wapnia z głównych pośród włókna ścięgna (zwłaszcza w obszarze wiązek ścięgnistych głowy długiego bicepsa) i otaczającej mazi torebek.

W jaki sposób przeprowadzany jest test Hawkinsa

Leczenie opisanych chorób obejmuje miejscowe podawanie hormonów steroidowych. W obszarze worka ścięgien długiej głowy bicepsa barków (bruzdy mezhbugorkovaya) lub w najbardziej bolesnym punkcie podczas palpacji wprowadza się "diprospan".

Wstępnie jest hodowany przez Novokain lub Lidocaine, wstrzykuje się , ml roztworu. Zamiast "Diprospan" można stosować inne środki hormonalne, ale ten lek ma dłuższy czas działania terapeutycznego.

Dlatego biorąc pod uwagę tendencję do zapalenia pochewki ścięgna i zapalenia ścięgna, taka decyzja będzie najbardziej uzasadniona.

Wprowadzenie hormonów w okolice barku

Zapalenie ścięgna i zapalenie pochewki ścięgien rąk i palców

Przedramię i obszar nadgarstka są mniej narażone na wpływ niż struktury ścięgien w okolicy barku. Tutaj znajdziesz dwie ważne patologie:

1. Zespół "palca przyciągającego".
2. Choroba De Quervaina.

Włókna mięśni, które zapewniają zgięcie palców rąk, mają wiązki ścięgien, które są połączone pojedynczą waginą. Z niewielkimi obrażeniami i nieproporcjonalnymi ładunkami są one zdegenerowane i zaognione.

Te procesy są zlokalizowane w projekcji połączeń międzyfazowych. Jest to przejaw guzkowego zapalenia pochewki ścięgnistej. "Nodus" po łacinie oznacza węzeł.

Proces zapalny przekształca tenocyty, komórki macierzy ścięgna, w chondrocyty, które mogą gromadzić sole wapnia. Dlatego uszkodzone włókna nabierają formy sferoidalnej.

Leczenie wymaga wprowadzenia hormonów do obszaru ścięgien (ze znieczuleniem). Wybór środków - "Diprospan" i jego analogi. Leczenie uzupełniają efekty fizjoterapeutyczne w okresie zimnym oraz wzmocnienie aparatu mięśniowego dłoni za pomocą ćwiczeń fizjoterapeutycznych.

Jak wygląda choroba de Kerven'a

Patologia de Kerven (choroba praczek) powstaje w wyniku zwężenia zapalenia pochewki ścięgna w strukturze ścięgna wspólnego dla porywacza i prostownika dużego palca u nogi.

W przeciwieństwie do powszechnej opinii, że choroba już dawno temu pojawiła się u młodych pacjentów i połogów w pierwszych tygodniach po porodzie. Tendinitis de Kervena towarzyszy ostry ból w obrębie anatomicznego tabakietu.

Znajduje się blisko kciuka, 2 cm od spodu jego podstawy. Często pojawia się obrzęk w chorobie de Cervina.

W diagnozie zapalenia pochewki ścięgna tej lokalizacji pomaga specyficzny objaw Finkelsteina.

Uważa się, że patologia de Kerven jest pozytywna i patognomiczna, jeśli ból w projekcji "anatomicznej tabakierki" powtarza się przyśrodkowym cofnięciu dłoni zaciśniętej w pięść.

Bolesne doznania mogą pojawić się, gdy kciuk zostanie przysunięty bliżej dłoni i naciśnięty innymi palcami. Dość często choroba de Kervena sygnalizuje niestabilność struktur więzadłowych w zespole hipermobilności.

Pozytywny objaw Finkelsteina

Leczenie choroby ogranicza się do środków ograniczających, odciążenia szczotki (lepiej, jeśli jest to orteza), znieczulenia (stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne).

Nie zapominaj, że podobnie jak w przypadku choroby de Cervina i innych zapalenia pochewek ścięgnistych, glikokortykoidy mieszają się z anestetykami.

Takie wspólne stosowanie leków pozwala odpowiednio znieczulić miejscowe podawanie leków.

Zapalenie ścięgna i zapalenie pochewki ścięgna kończyn dolnych

Zapalenie pochewki ścięgna w stawie kolanowym i kostnym powstaje rzadziej niż opisane powyżej sytuacje. Jednak leczenie czasami powoduje trudności dla lekarza. Szczególnie trudno jest wybrać środki do administrowania.

Między stawem kolanowym a stawem skokowym nie ma zbyt wielu struktur ścięgna i stawu maziowego.

Znajdują się one głównie na przedniej powierzchni kości piszczelowej (poniżej stawu kolanowego).

W rejonie kostki typowe jest rozwinięcie zapalenia pochewki ścięgna mięśnia strzałkowego. Najczęściej pojawia się z nadwagą.

W okolicy kostki bocznej (bezpośrednio w pobliżu stawu skokowego, za piszczelami) znajduje się tworzenie stanu zapalnego. Ma kształt "cola". W badaniu palpacyjnym jest to bardzo bolesne.

Bolesne odczucia są odtwarzane lub nasilane podczas chodzenia. Leczenie stanu polega na stosowaniu leku hormonalnego w okolicy piszczeli (kostki bocznej). Wstrzyknięciu może towarzyszyć zwiększony ból.

Aby temu zapobiec, za piszczelami wstrzykuje się "Triamtsenolon" i "Novocain". , -, ml to wystarczająca ilość leku.

Zaburzenie ścięgien mięśnia strzałkowego w tymozynovii

Tenosynovitis ścięgna

Ból wzdłuż ścięgna Achillesa powoduje rozwój zapalenia pochewki ścięgna w tym obszarze.

Stan ten może rozwinąć się na tle innych chorób reumatologicznych: artrozy stawu kolanowego, spondyloartropatii.

Leczenie wymaga odpowiedniej analgezji i wyznaczenia środka hormonalnego do wprowadzenia w obszar struktury ścięgna.

Źródło: http://bsustavov.ru/bolezni/tenosinovit-prichiny-proyavleniya.html

Co to jest leczenie stopy z zapaleniem ścięgna ścięgna?

[ukryj]

• Diagnoza kostki
• Jak leczyć zapalenie pochewki ścięgna?

Gdy pacjent martwi się o zapalenie pochewki ścięgna, leczenie ścięgna stopy staje się koniecznym działaniem. Pacjent staje się trudny do poruszenia z powodu bólu spowodowanego stanem zapalnym. Co ścięgno i zatoki ścięgna stopy zapewniają leczenie i jak jest ono wykonywane?

Zapalenie pochewki ścięgna jest stanem zapalnym, któremu towarzyszy uszkodzenie maziowej pochwy mięśnia.Późna diagnoza i niewłaściwa terapia choroby mogą prowadzić do niepełnosprawności.

Ta dolegliwość rozciąga się na mięśniowy ścięgna nadgarstków, przedramion i stóp. Wynika to z faktu, że te mięśnie mają najdłuższe ścięgna.

Dość często rozwija się zapalenie pochewki ścięgna w stawie kolanowym. Również ta choroba może powodować niewystarczające leczenie mięśni podczas operacji.

Zapalenie pochewki ścięgna można wykryć, gdy występują objawy, takie jak:

• obrzęk ścięgna, bolesny przy palpacji;
• ograniczony ruch;
• ból zlokalizowany w ścięgnie;
• ból podczas ruchu stopy lub innej dotkniętej grupy mięśniowej i zaczerwienienie skóry w dotkniętym ścięgnem.

Diagnoza kostki

Przy prawidłowej diagnozie lekarz szybko określa, w jaki sposób zmieniono stawy i tkanki okołostawowe oraz jakie leczenie jest wymagane dla ścięgna ścięgno-zatokowego stopy.

W niektórych obszarach stopy może to powodować ból.

Jest to spowodowane wcześniejszymi obrażeniami, silną i uporczywą aktywnością fizyczną, współistniejące dolegliwości stawowe, nieprawidłowości struktury stopy, jej funkcje lub wpływ układowy choroby.

Kiedy pacjent odczuwa ból stopy, dotykanie jest również bolesne i oczywiste obrzęk - jest to dowód na zapalenie pochewki ścięgna.

Podczas diagnozowania zawsze sprawdzaj stan dużych żył, aby zidentyfikować patologie lub zmiany chorobowe. Odbywa się to za pomocą metody ultradźwiękowej.

Aby ocenić stan ścięgien, stopa pacjenta jest ustawiona pod kątem prostym do podudzia, następnie lekarz zaczyna wycofywać stopę, podczas gdy pacjent musi wykonać swoje działania przeciwstawiające się.

Pozwala to na ocenę konturów ścięgna długiego prostownika i obecność w ścięgnach bólu lub obrzęku.

Podobne manipulacje wykonuje się w celu oceny stanu ścięgna mięśnia piszczelowego przedniego.

Następnie staw skokowy bada się za pomocą metody głębokiego obmacywania.

Bolesne odczucia w przedniej części kostki często występują, gdy przednie więzadło między stawami i strzałkami jest rozciągnięte.

Obrzęk może wskazywać na obecność reumatoidalnego zapalenia stawów i choroby zwyrodnieniowej stawów.

Obrzęk, któremu towarzyszy ból, który pojawił się nad przednią częścią jamy szponowo-strzałkowej, wskazuje na uszkodzenie więzadeł. Wraz z tą patologią zapaleniu pochewki ścięgnistej zawsze towarzyszy silny bolesny obrzęk.

Po ujawnieniu wszystkich objawów i ustaleniu przyczyn zapalenia pochewki ścięgna, lekarz pod kostką wykonuje iniekcje nowosyny, hydrokortyzonu i innych niezbędnych preparatów.

Po wykonaniu badania palpacyjnego specjalista określa, gdzie pojawia się bolesność i gdzie ściska się ścięgno. Następnie kończy się najbardziej wygodna i prawidłowa pozycja.

Zaleca się pacjentowi tymczasowe powstrzymanie się od szybkich ruchów podczas leczenia. Pomaga to zapobiegać postępowi zapalenia pochewki ścięgna.

W niektórych przypadkach pacjent otrzymuje oponę lub bandaż podtrzymujący kończynę. Aby zatrzymać lub częściowo zmniejszyć ból, można zastosować zimne okłady.

Co więcej, lekarz koniecznie zaleca terapię, która obejmuje złagodzenie bólu i zmniejszenie lub całkowite wyeliminowanie objawów procesów zapalnych.

W leczeniu zapalenia pochewki ścięgna często stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne (ibuprofen, diklofenak i inne leki).

Jeśli takie leczenie nie daje efektu, można zalecić podawanie pozajelitowe glikokortykosteroidów lub nawet zaplanowaną operację.

Kiedy leczenie antybiotykami nie daje żadnych rezultatów, konieczna jest interwencja chirurgiczna w celu przywrócenia prawidłowej pozycji ścięgna.

Operację wykonuje się przez wycięcie dotkniętej pochwy.

Po przepisaniu niezbędnej terapii, sesje terapeutycznego treningu fizycznego są obowiązkowe.

Pomaga to przywrócić mięśnie, które uległy atrofii pod wpływem choroby.

Dalsze leczenie za pomocą fizjoterapii jest przeprowadzane, a kwas hialuronowy może być przepisywany, aby zapobiec rozwojowi blizn pochwy maziowej.

Źródło: http://ZdorovyeStopy.ru/raznoe/tenosinovit-suxozhiliya-lechenie-stopy.html

Cechy zapalenia błony maziowej stawu skokowego

Zdrowie pleców i stawów »Choroby

Zapalenie błony maziowej z utworzeniem wysięku w stawie skokowym nazywa się zapalenie błony maziowej.

Choroba jest rzadka i zajmuje trzecie miejsce po zapaleniu błony maziowej stawu kolanowego i łokciowego.

Patologiczny proces zwykle dotyczy jednego stawu, bez pomocy medycznej w odpowiednim czasie powoduje naruszenie czynności ruchowych kończyny dolnej i wymaga operacji.

Przyczyny i rodzaje choroby

Zapalenie stawów kostki powstaje z różnych przyczyn. Charakter choroby zależy od charakteru wysięku w jamie stawowej.

Proces aseptyczny charakteryzuje się brakiem chorobotwórczej mikroflory w wysięku, a stan zapalny spowodowany jest wpływem czynników chorobotwórczych.

Przyczynami aseptycznego zapalenia błony maziowej są:

• urazy (siniaki, skręcenia, zwichnięcia);
• reakcja autoimmunologiczna organizmu w przypadku zakłócenia odporności (reaktywne, reumatyczne, łuszczycowe zapalenie stawów);
• podrażnienie błony maziowej ze zmienioną tkanką chrzęstną (artroza);
• zaburzenie układu nerwowego, zmiany w normalnym unerwieniu stawu (neuropatia, zapalenie nerwu);
• patologia endokrynologiczna prowadząca do zaburzeń metabolizmu i trofizmu tkanek stawu (cukrzyca);
• choroby hematologiczne, które powodują krwotoki w stawie (hemofilia);
• osłabienie układu mięśniowo-szkieletowego wrodzonej lub nabytej natury.

Schematyczne przedstawienie błony maziowej i płynu w stawie

Zakaźne zapalenie błony maziowej rozwija się, gdy patogenne mikroorganizmy przenikają do jamy stawowej. Bakterie mogą powodować określone stany zapalne, w tym przypadku najczęstsze patogeny gruźlicy i kiły.

Niespecyficzny proces zapalny rozwija się pod wpływem gronkowców, pneumokoków, paciorkowców. Bakterie chorobowe wnikają w artykulację poprzez kontakt poprzez defekty skóry lub są wprowadzane za pomocą krwi i dróg limfatycznych z innych części ciała.

Zakaźne zapalenie błony maziowej stawu skokowego rozwija się w następujących przypadkach:

• otarcia, siniaki, rany cięte;
• ropienie z krwiakiem;
• ropnie, furuncles, phlegmon;
• przewlekłe ogniska zakażenia (zapalenie migdałków, zapalenie pęcherzyka żółciowego, próchnica);
• uogólnienie infekcji w ciele (sepsa).

Zgodnie z naturą przebiegu zapalenie błony maziowej dzieli się na ostrą i przewlekłą postać. W pierwszym przypadku rozwija się patologiczny proces infekcji i urazów kostki.

W drugim przypadku choroba występuje na tle przedłużonej ekspozycji na niekorzystne czynniki, takie jak artroza, artropatia reaktywna, zaburzenie układu hormonalnego i układu nerwowego.

Zgodnie z naturą wysięku w stawie, istnieją:

• surowicze zapalenie błony maziowej - płyn jest przezroczysty wraz ze wzrostem składu komórkowego i zawartości białka;
• krwotoczne zapalenie błony maziowej - klarowny płyn z domieszką krwi;
• ropne zapalenie błony maziowej - mętna, zielonkawa ciecz, ma gaszący zapach;
• Poważne włóknikowe zapalenie błony maziowej (klej) to niewielka ilość lepkiego płynu zawierającego dużą ilość fibryny.

Identyfikacja przyczyny patologii ma ogromne znaczenie dla wyznaczenia odpowiedniego schematu leczenia i prognozy choroby.

Manifestacje choroby

Najbardziej wyraźny obraz kliniczny wyraża się w ostrej postaci zapalenia błony maziowej stawu skokowego.

Przewlekły przebieg charakteryzuje się okresami zaostrzenia i remisji (remisji) procesu zapalnego.

W okresie remisji objawy choroby podstawowej wysunęły się na pierwszy plan, co doprowadziło do zapalenia błony maziowej.

Obrzęk kostki spowodowany nagromadzeniem wysięku

Objawy kliniczne zapalenia błony maziowej:

• ból w obszarze dotkniętego stawu;
• Bolesne odczucia zwiększają się wraz z ruchem;
• obrzęk tkanek miękkich powyżej kostki, gładkość konturów stawu;
• zaczerwienienie skóry w obszarze zapalenia, podwyższona temperatura miejscowa;
• dyskomfort podczas odczuwania stawu, poczucie płynności ruchu (fluktuacje).

Zakaźne zapalenie błony maziowej często występuje z objawami zatrucia, które obejmują gorączkę, utratę apetytu, bóle głowy, osłabienie, pocenie się.

Wariantem choroby jest zapalenie pochewki ścięgna, które jest zapaleniem błony maziowej ścięgien mięśni zaangażowanych w ruch stawu skokowego. Rozwija się w chorobach ogólnoustrojowych, urazach i procesach zakaźnych w stopach.

Objawy kliniczne w przebiegu pochewki ścięgnistej:

• obrzęk tkanki miękkiej w miejscu ścięgna;
• bolesność z palpacją zapalonych ścięgien;
• zaczerwienienie skóry w obszarze dotkniętych ścięgien;
• tworzenie gęstej nici w miejscu zapalenia;
• trudności w chodzeniu;
• ból o różnej intensywności podczas skurczu dotkniętych mięśni.

Taktyki terapeutyczne

Aby zdiagnozować i przepisać leczenie, przeprowadza się badania laboratoryjne i instrumentalne.

W ogólnej analizie krwi określa się wzrost liczby leukocytów (leukocytoza), przesunięcie wzoru leukocytów w lewo, wysokie wskaźniki ESR. Ten wzór krwi jest charakterystyczny dla zakaźnej natury choroby.

W patologiach układu ujawniono wysokie wskaźniki białka C-reaktywnego, seromukoidu, kwasu sialowego. Badanie płynu maziowego determinuje charakter wysięku w jamie stawowej.

Radiografia kostki wykonywana jest w projekcji prostej i bocznej

Po ustaleniu ostatecznej diagnozy, zachowawcza terapia jest przeprowadzana zgodnie z ciężkością przebiegu choroby.

Leczenie zapalenia błony maziowej kostki obejmuje:

• nakłucie stawu skokowego w celu pobierania próbek wysięku i podawania środków przeciwbakteryjnych lub glukokortykoidów;
• unieruchomienie kostki za pomocą ciasnego bandaża lub longusu w celu zmniejszenia aktywności ruchowej i bólu;
• niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) w celu eliminacji zapalenia błony maziowej, zapobieganie gromadzeniu się wysięku w jamie stawowej, zespół redukcji bólu - diklofenak, movalis, nimesulid;
• glukokortykoidów o intensywnym bólu i dużej objętości wysięku - prednizon, deksametozon, kenalog, diprospan do iniekcji dostawowej lub odbiór w postaci tabletek;
• inhibitory enzymów proteolitycznych w przewlekłych postaciach choroby - trasilol, ingiprol, contrikal;
• antybiotyki o szerokim spektrum działania w zakaźnym zapaleniu błony maziowej - cefazolina, azytromycyna, linkomycyna;
• podstawowe środki w przypadku reaktywnych artropatii - metotreksat, sulfasalazyna, plaquenil;
• fizjoterapia - elektroforeza, UHF, magnetoterapia;
• Terapeutyczna kultura fizyczna w okresie rehabilitacji choroby.

W ciężkich przypadkach choroby i nieskuteczności leczenia zachowawczego interwencja chirurgiczna jest wykonywana na dotkniętym stawie.

Staw skokowy jest otwarty, wnęka oczyszczona z ciał obcych, skrzepy krwi lub ropa, defekty chrząstki i błona maziowa są usuwane.

Po operacji zakłada się noszenie ortezy i wykonuje się gimnastykę leczniczą w celu przywrócenia czynnościowej czynności stawu.

Zapalenie błony maziowej w ostrej fazie wymaga unieruchomienia stawu

Do zapobiegania zapaleniu błony maziowej przy użyciu tradycyjnej medycyny.

1. Olej z liści laurowych. Olejek lawowy ma właściwości antyseptyczne i regenerujące. Aby to zrobić, weź 50 gramów pokruszonych liści laurowych, wlej 500 ml nierafinowanego oleju roślinnego, nalegaj na tydzień. Odsączone staw skokowy pociera się 3-4 razy dziennie.
2. Maść z trawy żywokostu. Żywokost ma działanie przeciwbólowe, gojenie się ran, przeciwzapalne, poprawia przepływ krwi i normalizuje procesy metaboliczne w obszarze patologii. Maść przygotowuje się z 150 gramów posiekanej żywokostu i 200 ml wewnętrznego tłuszczu. Składniki dokładnie wymieszano, umieszczono w szklanym pojemniku i nalegano przez 10 dni. Maść nakłada się na dotknięte stawem trzy razy dziennie z nałożonym bandażem.
3. Odwar z ziół. Aby znormalizować syntezę mazi stawowej, wzmocnić odporność, poprawić dopływ krwi w obszarze zapalenia, wziąć rosół leczniczy. Do jego przygotowania weź lukrecję, ziele dziurawca, tymianek, ptasie mleczko, nagietek, walerianę w równych proporcjach. Zmieloną mieszaninę w ilości 20 gramów napełnia się pół litra wody, gotuje się przez 5-7 minut, przesącza przez filtr. Powstały bulion jest przyjmowany na kilka łyków między posiłkami.

Profilaktyka choroby obejmuje także zapobieganie hipotermii i urazom kończyn dolnych, noszenie wygodnych butów, dozowane podejście do wysiłku fizycznego.

Zapalenie błony maziowej stawu skokowego ma korzystny wynik z szybkim rozpoznaniem i leczeniem choroby.

W przeciwnym razie proces patologiczny może wymagać interwencji chirurgicznej i długiego okresu rehabilitacji.

Rozpoczęte formy choroby prowadzą do ograniczenia czynności czynnościowych kostki i rozwoju niepełnosprawności.

Źródło: http://MoyaSpina.ru/bolezni/osobennosti-sinovita-golenostopnogo-sustava