Proteza stawu biodrowego: rehabilitacja

Wszystko o rehabilitacji po alloplastyce stawu biodrowego: w domu i w szpitalu

artykuły:

Rehabilitacja po alloplastyce stawu biodrowego jest integralną fazą leczenia pooperacyjnego, mającą na celu przywrócenie napięcia mięśniowego i funkcjonalność nóg.Rehabilitacja polega na ograniczeniu (szczególnie) wysiłku fizycznego w okresie pooperacyjnym i podczas wykonywania terapii ruchowej.

Zasady okresu rekonwalescencji po alloplastyce stawu biodrowego:

• wczesny start,
• indywidualne podejście do realizacji działań rehabilitacyjnych,
• sekwencja,
• ciągłość,
• złożoność.

W rehabilitacji po endoprotetyce występują trzy okresy: wczesny, późny i odległy. Dla każdego z nich opracowywany jest pewien kompleks gimnastyki. Całkowity czas trwania rehabilitacji wynosi do jednego roku.

Przywrócenie zdolności do pracy stopy zaczyna się w szpitalu, w którym pacjent był operowany. Przybliżony okres pobytu wynosi 2-3 tygodnie.

Kontynuuj rehabilitację może być w domu lub w centrum rehabilitacji, a zakończyć - w przychodni lub specjalistycznej klinice do leczenia regenerującego.

Brak rehabilitacji po endoprotetyce zagraża dyslokacji głowy endoprotezy z powodu osłabienia więzadeł, złamania okołoprotezowego, rozwoju zapalenia nerwu i innych powikłań.

Rehabilitacja po każdym rodzaju operacji na stawach, w tym wymiana biodra na endoprotezy, jest wykonywana przez lekarza rehabilitacyjnego i / lub lekarza fizjoterapeutycznego.

Wykona indywidualny program, biorąc pod uwagę stan fizyczny pacjenta, stopień przystosowania do aktywności fizycznej, wiek, obecność współistniejących chorób.

.

W dalszej części artykułu opiszę bardziej szczegółowo okresy rehabilitacji, czas trwania każdego z nich; Wymienię, jakie ćwiczenia stawu biodrowego wykonuje się w domu, a co - w sali gimnastycznej.

Trzy okresy rehabilitacji

(jeśli stół nie jest całkowicie widoczny - obróć go w prawo)

Wczesny okres rehabilitacji po endoprotetyce

Okres ten rozpoczyna się natychmiast po ustąpieniu znieczulenia i trwa nie dłużej niż 4 tygodnie.

Sześć zasad we wczesnym okresie

1. Spać przez pierwsze kilka nocy po operacji endoprotetyki tylko na plecach;

2. włączyć zdrową stronę może być przy pomocy pielęgniarki pod koniec pierwszego dnia po operacji, na brzuchu - po 5-8 dniach;

3. Nie wykonywać ostrych skrętów lub obrotów w stawie biodrowym - jest to przeciwwskazane;

4. Nie zginaj chore nogi, tak aby kąt zgięcia był większy niż 90 stopni;

5. nie rysuj ani nie krzyżuj nóg - umieść między nogami poduszkę w kształcie klina;

6. Regularnie wykonywać proste ćwiczenia, aby zapobiec stagnacji krwi.

Zalecana pozycja do snu i odpoczynku

• Poprawić krążenie krwi w operowanym obszarze stawu biodrowego;
• nauczyć się prawidłowo siedzieć na łóżku, a następnie wstać z niego;
• zapobiegać powikłaniom (odleżyny, zakrzepica, zastoinowe zapalenie płuc, zapalenie opłucnej);
• przyspieszyć gojenie szwu pooperacyjnego;
• zmniejszyć obrzęk.

W tabeli ćwiczenia dla mięśni łydek, pośladków i bioder obu nóg:

(jeśli stół nie jest całkowicie widoczny - obróć go w prawo)

Zasady wykonywania ćwiczeń:

• Zrób kilka wizyt dziennie, spędzając 15-20 minut z każdej godziny w ciągu dnia;
• Obserwuj powolne i płynne tempo;
• łączą ćwiczenia z gimnastyką oddechową zgodnie z następującym schematem: z wysiłkiem mięśni - dogłębną inspiracją, z relaksem - przedłużonym wydechem;
• wykonywać gimnastykę oddechową, aby uniknąć stagnacji w płucach.
• pierwsze ćwiczenia we wczesnym okresie, leżą tylko na plecach (chociaż musisz już wstać na 2-3 dni), a następnie wykonaj tę samą gimnastyczkę siedząc na łóżku.

Kompleks ćwiczeń rehabilitacyjnych po endoprotezice

Opisane w powyższej tabeli, przedstawiłem ćwiczenia w kolejności pierwszeństwa, są one istotne podczas całego kursu rehabilitacyjnego. Ta złożona terapia ruchowa jest odpowiednia do rehabilitacji pacjentów po prawie każdej operacji na stawach nóg.

Dodatkowe ćwiczenia

W ciągu pierwszych 2-10 dni po endoprotezie lekarze uczą pacjenta, jak prawidłowo siedzieć na łóżku, odwracać się, wstawać na nogi, chodzić o kulach.

Nauczywszy się już zachować równowagę i polegać na operowanej kończynie, pacjent powinien uzupełnić kompleks inne ćwiczenia - muszą być wykonywane codziennie z pozycji stojącej, trzymając się z tyłu łóżka lub krzesła. Oto one:

(jeśli stół nie jest całkowicie widoczny - obróć go w prawo)

Im wcześniej pacjent zaczyna wstawać i chodzić po endoprotetyce - tym mniej prawdopodobne jest powstawanie przykurczów mięśni (ograniczeń ruchowych) w obszarze bioder.

Późna rehabilitacja pooperacyjna

Późna rehabilitacja po alloplastyce stawu biodrowego rozpoczyna się 3-4 tygodnie po operacji i trwa do 3 miesięcy. Czas trwania rehabilitacji dla każdego pacjenta jest różny w zależności od wieku i innych czynników.

Dwa cele późnego okresu:

1. trenować mięśnie, aby je wzmocnić, poprawić ich brzmienie,

2. przywrócenie objętości ruchów w stawach.

Po tym, jak pacjent już pewnie wstaje z łóżka, siada na wysokim krześle, chodzi o kulach przez 15 lub więcej lat minuty 3-4 razy dziennie - tryb motoryczny jest rozszerzany przez trening na stacjonarnym rowerze (nie dłuższy niż 10 minut 1-2 razy w) dzień). Ponadto, pacjent uczy się chodzić po schodach.

Zdalny okres rehabilitacji

Okres ten rozpoczyna się 3 miesiące po operacji artroplastyki stawu biodrowego; i trwa do sześciu miesięcy i dłużej.

Cele:

• całkowita odbudowa funkcjonowania sztucznego stawu;
• przyspieszenie regeneracji kości;
• poprawa stanu funkcjonalnego więzadeł, mięśni, ścięgien.

Tryb adaptacyjnego silnika polega na przygotowaniu pacjenta do intensywniejszego wysiłku fizycznego i adaptacji w życiu codziennym. LFK uzupełniony o fizjoterapię (kąpiele błotne lub parafinowe, balneoterapia, terapia laserowa i inne zabiegi z zakresu fizjoterapii).

Ćwiczenia do robienia domu

Później powyższa gimnastyka wczesnego okresu po endoprotetyce jest uzupełniana bardziej złożonymi ćwiczeniami.

Przykłady ćwiczeń, które pacjenci wykonują w domu po wypisaniu ze szpitala. Kliknij na zdjęcie, aby powiększyć

(jeśli stół nie jest całkowicie widoczny - obróć go w prawo)

Ostatnie dwa ćwiczenia i pozostałe, w których ruchy powinny być wykonywane przez prostowanie nogi, są konieczne po operacji na stawie biodrowym,

mają na celu opracowanie endoprotezy biodra.

Platforma stopniowa

Gimnastyka na symulatorze

Reżim motoryki adaptacyjnej w długim okresie zostaje poszerzony dzięki terapeutycznemu treningowi fizycznemu na symulatorach.

W tym czasie więzadła i mięśnie są już wystarczająco silne po operacji, dzięki czemu można zwiększyć intensywność obciążeń.

W poniższej tabeli najczęstsze ćwiczenia do całkowitego odzyskania amplitudy ruchów w stawie biodrowym.

(jeśli stół nie jest całkowicie widoczny - obróć go w prawo)

Wniosek

Na każdym etapie rehabilitacji ważna jest kontrola lekarza w fizjoterapii.Powie ci, kiedy możesz skomplikować ćwiczenia, zwiększyć obciążenie.

Samorealizacja ćwiczeń stawu biodrowego po endoprotetyce, zwłaszcza przy użyciu symulatorów, może prowadzić do poważnych konsekwencji.

Nie możesz uprawiać gimnastyki przez ból lub, przeciwnie, zatrzymać go przed czasem, nawet jeśli czujesz się dobrze, a endoproteza, jak ci się wydaje, porusza się dobrze.

Tylko jednoznaczne wykonanie wszystkich zadań określonych przez lekarza sprawi, że twoja nowa wspólna praca będzie w pełni.

Nadieżda Martynova

Źródło: http://SustavZdorov.ru/raznoe/reabilitaciya-posle-ehndoprotezirovaniya-tazobedrennogo-297.html

Rehabilitacja w domu po wymianie stawu biodrowego: jak prawidłowo wykonywać gimnastykę i ćwiczenia fizyczne

Pacjent, który niedawno został umieszczony z endoprotezą, wymaga szczególnej opieki i pomocy. Ważne jest, aby pomóc mu w jak najkrótszym czasie przywrócić funkcje motoryczne w domu. Aby to zrobić, codziennie wykonuj gimnastykę terapeutyczną i przestrzegaj szeregu zasad, aby uniknąć komplikacji.

Rehabilitacja po wymianie stawu biodrowego

Operacja ma zastąpić staw biodrowy złamaniem biodra, stawów biodrowych, martwicą kości, reumatoidalnym zapaleniem stawów.

Jeśli wcześniej te choroby oznaczały niepełnosprawność, teraz dzięki pomyślnie przeprowadzonemu leczeniu pacjent może przywrócić funkcjonalną aktywność stawów.

Aby przyspieszyć okres rehabilitacji w domu po wymianie stawu biodrowego, należy przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza i regularnie wykonywać regularne ćwiczenia fizyczne nóg. Każdy okres zwrotu wymaga przestrzegania pewnych zasad.

Wczesny okres

.

Natychmiast po operacji wymiany stawu biodrowego pacjent będzie pod nadzorem lekarza. W tym okresie ważne jest regularne monitorowanie temperatury ciała, zmiana opatrunków na czas, obserwacja pracy układu oddechowego i sercowo-naczyniowego.

.

Obrzęk nóg usuwa się za pomocą zestawu do lodu. Jeśli to konieczne, lekarz może przepisać transfuzję krwi i leki z lekami rozrzedzającymi krew (pomaga to w zapobieganiu zakrzepicy).

Aby zapobiec rozwojowi powikłań na drugi dzień po operacji, przepisywane są antybiotyki.

Ból pojawia się po ustaleniu sztucznego stawu. Jest to jednak normalna konsekwencja operacji.

Czas stosowania środków przeciwbólowych i dawkowania leków jest dostosowywany przez lekarza.

Podczas pierwszych 24 godzin po wymianie stawu biodrowego pacjenci znajdują się w pozycji leżącej. Aby uniknąć zwichnięcia, nie zginaj nogi protezy o więcej niż 90 stopni.

.

Aby uniknąć obrażeń, pacjenci są umieszczani między dolnymi kończynami specjalnego wałka. Ponadto, natychmiast po operacji, pacjentowi w pozycji leżącej zaleca się delikatne odsunięcie operowanej nogi na bok.

.

Pierwszy raz rehabilitacji kategorycznie zabrania się wzięcia koca leżącego na dolnej części łóżka.

Późny okres

Po wczesnej rehabilitacji pacjent ma dłuższy okres powrotu do zdrowia, który trwa kilka miesięcy. W tym czasie powinieneś stopniowo zwiększać długość chodzenia przy pomocy.

W tym samym czasie musisz trzymać się prosto i patrzeć przed siebie. Dzienna maksymalna to 30 minut spacerem. Tylko prędkość i odległość można zwiększyć.

W ciągu 2 miesięcy po endoprotetyce stawu biodrowego nie można wspiąć się po drabinie wyżej niż 1 lot.

Spanie jest na sztywnym materacu ortopedycznym, wysokość łóżka powinna być co najmniej do kolan. Ubieranie się podczas rehabilitacji lepiej jest siedzieć na krześle i przy pomocy ukochanej osoby.

Zabronione jest noszenie skarpet lub samodzielne zakładanie butów - prowadzi to do nadmiernego zginania stawu biodrowego.

Funkcjonalny okres regeneracji

Rehabilitacja po resekcji stawu biodrowego kończy się po trzech miesiącach, jednak funkcjonalna odbudowa nogi powinna być kontynuowana.

.

Jeśli minął określony czas, a ból w nodze nie przemija lub występuje dyskomfort podczas chodzenia, warto użyć laski.

.

Pomimo tego, że osoba może już powrócić do pracy i prowadzić samochód, dopiero po 8-12 miesiącach może aktywnie uczestniczyć w sporcie.

Okres rehabilitacji domu w niektórych może zwiększyć lekarza. Na tę decyzję wpływa wiek, historia pacjenta, patologie ogólnoustrojowe, nadwrażliwość na leki.

Aby przyspieszyć powrót do zdrowia po endoprotezie stawu biodrowego w domu, konieczne jest wykonanie ćwiczeń zaleconych przez lekarza. Ponadto, masaż terapeutyczny i kinezyterapia są doskonałe.

Bez względu na to, czy operacja alloplastyki stawu biodrowego była całkowita czy częściowe, osoba musi przestrzegać wielu zasad wczesnego przywrócenia silnika funkcje:

• usiądź i wstań, możesz już drugiego dnia po operacji (do tego musisz użyć poręczy);
• Piątego dnia wspinanie się po kilku schodach drabiny jest dopuszczalne, a pierwszy krok wykonuje się zdrową nogą (gdy schodzimy w drugą stronę);
• obciążenie fizyczne należy zwiększać powoli, uniemożliwiając nagłe ruchy;
• Nie można siedzieć w domu na niskich krzesłach / krzesłach, podnosić przedmiotów z podłogi bez pomocy obcych urządzeń;
• musisz utrzymać swoją masę ciała jak zwykle;
• może spać z tyłu lub z boku z rolką między kolanami;
• Prowadzenie samochodu jest dozwolone co najmniej 2 miesiące po rehabilitacji domu;
• konieczne jest przestrzeganie zbilansowanej diety (należy zwiększyć ilość jedzenia z żelazem, pić dużo wody);
• relacje seksualne można wznowić po 2 miesiącach od alloplastyki stawu biodrowego.

Odzyskiwanie po alloplastykach stawu biodrowego

Ponieważ większość rehabilitacji odbywa się w domu, warto wiedzieć, jakie aspekty są ważne dla szybkiego przywrócenia funkcji motorycznej stopy. Ważnym miejscem jest gimnastyka lecznicza.

Jeśli podczas treningu odczujesz ból lub silny dyskomfort, lepiej przerwać ćwiczenie i skonsultować się z lekarzem.

Każdego dnia w ciągu 3 miesięcy rehabilitacji domowej trzeba bandażować operowaną kończynę bandażem elastycznym - to pomoże usunąć obrzęki.

Poruszanie się w domu jest dozwolone tylko za pomocą kul, później możesz iść do laski. Lekarze zalecają używanie go przez sześć miesięcy. W tym celu należy umieścić laskę w tym samym czasie co operowaną nogę.

Nie możesz pochylić się do przodu podczas jazdy, a jeśli jest to dla ciebie trudne, zwolnij i wykonaj małe kroki. Zadanie domowe może wykonywać. Jedynym warunkiem jest to, że możesz pracować, jeśli nie ma obciążenia na chorej kończynie.

Ściśle zabronione podczas rehabilitacji domu, aby podnieść jakąkolwiek grawitację.

Jak chodzić o kulach

Kilka dni po endoprotezie lekarz pozwala wstać z łóżka. Po raz pierwszy zdarza się to z pomocą instruktora LFK, który wyjaśnia zasady ruchu pacjenta i używania kul. Metoda chodzenia to:

• kiedy wchodzisz po schodach, ruch zaczyna się od zdrowej nogi;
• Ruch polega na: chudym o kulach i poruszaniu zdrową kończyną do kroku;
• następnie odepchnij kule od podłogi i przenieś ciężar ciała na tę nogę;
• podciągnąć operowaną kończynę, jednocześnie wykonując przegrupowane kule na najwyższym stopniu;
• kiedy schodzimy po schodach, wszystko dzieje się na odwrót - najpierw umieść kule na schodku;
• opierając się na nich, zejdź po obolałej nodze, pozostawiając nacisk na zdrowe;
• na tym samym poziomie postaw zdrową nogę i oprzyj się o nią.

Skuteczny kompleks ćwiczeń po alloplastyce stawu biodrowego

Bez terapeutycznego wychowania fizycznego rehabilitacja domu po endoprotetyce stawu biodrowego jest niemożliwa.

Uniwersalne ćwiczenia przywracające funkcjonalność kończyny nie są następujące: każdy okres rehabilitacji polega na wykonywaniu różnych złożoności ruchów.

Program lekcji wybiera lekarz. W pierwszym dniu rehabilitacji pacjent może wykonywać takie ćwiczenia w domu:

• naprzemienne wyciąganie skarpetek palcowych na sobie z wydłużonymi nogawkami;
• okrężne ruchy stóp;
• ściskanie / rozluźnienie palców.

Później ćwiczenia stają się bardziej skomplikowane i wyglądają tak:

• w pozycji stojącej proteza kończy się o 25-30 cm i powraca do pierwotnego położenia (10-15 powtórzeń);
• Noga unosi się z wygiętym kolanem na wysokości 30 cm (10 razy);
• noga jest maksymalnie odsunięta i wraca, pacjent jest trzymany przez krzesło lub poręcz, stojaki z płaskim tyłem (6-7 razy);
• podnosząc nogę bez zginania kolana (do 10 powtórzeń).

Dowiedz się także, co zrobić, gdy szyja jest zniszczona.

: rehabilitacja po alloplastyce stawu biodrowego

Źródło: http://sovets.net/6953-reabilitatsiya-doma-posle-endoprotezirovaniya-tazobedrennogo-sustava.html

Rehabilitacja po alloplastyce stawu biodrowego

Przywrócenie zdrowia pacjentowi po operacji na stawach jest konieczne po pierwszych godzinach po przebudzeniu ze znieczulenia.

Rehabilitacja po alloplastykach stawu biodrowego (TBS) to kompleks ćwiczeń różniących się w poszczególnych okresach.Może również zależeć od rodzaju utrwalenia protezy, stanu i wieku pacjenta, obecności współistniejących chorób.

Rehabilitacja powinna być przeprowadzana nie tylko w szpitalu, ale także po wypisaniu ze szpitala, w specjalistycznym ośrodku medycznym lub w domu.

Rehabilitacja po zastąpieniu TBS podzielona jest na wczesne i późne okresy pooperacyjne, w których występują różne zadania i stopnie stresu na kończynie chorej. Odzyskiwanie każdego pacjenta przebiega indywidualnie i zależy od wielu czynników.

Odzyskiwanie we wczesnym okresie pooperacyjnym

Cele wczesnego okresu:

• Zapobiegaj powikłaniom pooperacyjnym
• Opanuj ćwiczenia wykonywane w głównym kłamstwie
• Naucz się siadać i wstawać
• Dowiedz się chodzić o kulach

Zwalczanie możliwych komplikacji

Główne obawy, które pojawiają się we wczesnym okresie po wymianie stawu:

• Dbanie o prawidłową pozycję bolącej nogi
• Zmniejszenie bólu i obrzęk
• Opatrunek na rany
• Utrzymanie delikatnej diety
• Zapobieganie zakrzepicy

Wymagania dotyczące pozycji nóg i ruchów

• Pierwsze dni mogą spać tylko z tyłu
• Aby nogi pacjenta nie zbliżyły się do niedopuszczalnej odległości lub do skrzyżowania, pomiędzy nogami umieszczono klinową poduszkę lub wałek

• Przechodząc do zdrowej strony można zrobić już osiem godzin po operacji, prosząc o pomoc pielęgniarkę lub pielęgniarkę. Nogi powinny być zgięte w tym samym czasie, naciskając je stawami skokowymi
• Amplituda zgięcia chorej nogi w kolanie nie powinna przekraczać 90 °
• Ostre skręty nóg, rotacja TBS są niedopuszczalne

Zmniejszenie bólu i obrzęk

Niemożliwe jest uniknięcie bólu po operacji. Narasta znieczulenie - rozpoczyna się nieunikniony atak bólu, któremu towarzyszą również obrzęki. Zaniechaj, ten już wyczerpany pacjent, jest trudny i przyjdź mu na ratunek:

• Terapia anestetyczna
• Odwodnienie nagromadzonego płynu w złączu:
  • Rurka drenażowa jest wkładana do wnęki stawowej, która otwiera się na powierzchnię
  • Rurkę usuwa się, gdy tylko wysięk przestanie gromadzić się we wnęce
• Okładziny dotknięte lodem
• Jeśli ból towarzyszy procesowi zakaźnemu, należy stosować antybiotyki

Opatrunki rany

• Pierwszy opatrunek jest zwykle wykonywany na drugi dzień po operacji
• Częstotliwość kolejnych opatrunków jest określana przez chirurga z częstotliwością - co najmniej raz na dwa do trzech dni
• Szwy są usuwane po 10 do 14 dniach:
  • usunięcie nici może nastąpić wcześniej z zadowalającym stanem rany
  • przyswajalne nici nie muszą być usuwane

Posiłki i ujęcie wody

Po przyjściu pacjenta może mieć pragnienie i apetyt. Jest to reakcja na znieczulenie. Ale trochę drinka i jeść trochę krakersów może tylko 6 godzin po zabiegu.Zwykły posiłek jest dozwolony następnego dnia.

W pierwszych dniach musisz przestrzegać diety, która obejmuje:

• Rosół mięsny, lekko solony, z tłuczonym mięsem
• Owsianka owsiana, tłuczone ziemniaki
• Produkty kwasu mlekowego
• Galaretka owocowa, niesłodzona herbata

Następnie zalecana jest zwykła dieta lub zwykła dieta, odpowiadająca chorobom przewlekłym pacjenta.

Zapobieganie zakrzepicy

Po operacji koagulancja krwi zawsze wzrasta - jest to naturalna reakcja organizmu, mająca na celu przyspieszenie gojenia się rany. Dlatego w tym okresie zawsze istnieje zagrożenie zakrzepicą, a jeśli pacjent nadal ma historię niewydolności żylnej, ryzyko jest podwojone.

W celu zapobiegania zakrzepicy stosuje się następujące środki:

• Opatrunek kończyn dolnych z elastycznym bandażem
• Dopuszczenie heparyny, warfaryny i innych antykoagulantów
• Specjalne ćwiczenia dla kończyn

Tryby ładowania po stronie obsługiwanej

• Jeśli stosuje się cementową metodę utrwalania podczas wymiany złącza:
  • początkowe obciążenie operowanej nogi powinno być już we wczesnym okresie rehabilitacji, w pierwszych dniach po operacji
  • pełne ładunki - w późniejszym okresie
• Bezcementową metodą utrwalania:
  • 10 - 15% pełnego obciążenia - po 7-10 dniach
  • Połowa ładunku - po 21 dniach
  • Pełne obciążenie - na koniec dwumiesięcznego okresu
• Specjalne przypadki kliniczne:
  • Udar mózgu, choroby narządów wewnętrznych, nowotwory, głębokie starości itd. - w ogóle Te przypadki należy rozpocząć jak najszybciej po operacji iw całości załaduj.
• Z ostrym bólem:
  • Reżim o ograniczonym obciążeniu jest stosowany na każdym etapie rehabilitacji

Sztuczne połączenie ma idealną mobilność, ale samo w sobie nie porusza się: trzeba "związać" je z mięśniami. I to jest możliwe tylko poprzez aktywną rehabilitację, wzmacniając mięśnie.

Wczesne ćwiczenia pooperacyjne

Cele terapii ruchowej we wczesnym okresie pooperacyjnym

Po wymianie stawu biodrowego na samym początku rehabilitacji ustala się następujące cele:

• Zapobiegają zastojom krwi, przyspieszają gojenie się ran i zmniejszają obrzęki
• Aby przywrócić funkcję podtrzymującą chore nogi i całkowitą amplitudę ruchów

Kompleks elementarnej gimnastyki jest bardzo prosty, ale są pewne wymagania:

• Ćwiczenia są często wykonywane przez cały dzień:
  • intensywność - do pięciu do sześciu razy na godzinę przez kilka minut (uzyskiwane średnio na godzinę w gimnastyce terapeutycznej trwa 15-20 minut)
• Charakter i tempo ćwiczeń jest płynne i powolne
• Wszystkie ćwiczenia są połączone z oddychaniem, w przybliżeniu według tego wzoru:
  • przy wysiłku mięśniowym wdychamy
  • z wydechem wydychamy powietrze

Kompleks obejmuje ćwiczenia mięśni brzuchatego łydki, ud i mięśni pośladkowych obu kończyn.

W pierwszym dniu pooperacyjnym:

• Alternatywne wzajemne ruchy stóp: stopa idzie do siebie, prawy odsuwa się od siebie, potem na odwrót

• Zaciskanie i rozkręcanie palców na obu nogach

Drugiego dnia po operacji:

• Ćwiczenia statyczne:
  • Naciskanie tylnej części kolana przez pięć do siedmiu sekund na łóżko, a następnie relaksacja - w ten sposób odbywa się trening mięśni udowych
  • Podobne przyciśnięcie pięty - ćwiczone są mięśnie dolnej części nogi i tylnych mięśni uda
  • Poślizgnięcie chorej nogi na bok i plecy, bez zrywania powierzchni łóżka
• Poślizgnięcie za pomocą zginania stopy:
  • Wsuwamy pacjenta stopą do blachy, zginając nogę w stawach nie więcej niż 90 °
  • Zwracamy stopę w ten sam sposób do pierwotnej pozycji (najpierw można to ułatwić za pomocą gumki lub zwykłego ręcznika)
• Prostowanie za pomocą podnoszenia
  • Ćwiczenie wykonuje się przy użyciu rolki o wysokości nie większej niż 10 - 12 cm, umieszczonej pod kolanem
  • Powoli napinając mięsień udowy, wyprostuj nogę i przytrzymaj w tej pozycji przez pięć sześć sekund. Następnie, podobnie jak powoli, obniż ją

Ćwiczenia te muszą być na przemian ze sobą:

Za godzinę robimy jedną rzecz, drugą, i tak dalej.

Jak prawidłowo usiąść

Konieczne jest usiąść ostrożnie drugiego dnia. Jak to się robi?

• Musisz oprzeć się na łokciach lub trzymać ramę nad łóżkiem
• Trzeba usiąść w kierunku zdrowych nogach, zrzucając go na pierwszym piętrze, a następnie wyciągając go (można użyć bandaż elastyczny) obsługiwane kończyny
• Wałek między nogami musi być pewny
• Nogi muszą być najpierw opatrzone bandażami elastycznymi
• Podczas sadzenia obserwuj prostą pozycję tułowia i nie obracaj stopy na zewnątrz

Od drugiego dnia rozpoczyna się również mechanoterapia stawu biodrowego.

Okres obrotu po wymianie TBS

Może być również nazywana „Droga na Kalwarię”: zbyt mało czasu upłynęło po operacji, rana nadal boli, a lekarz, pomimo bólu, mają rozkaz stanąć na kulach następnego dnia. A to nie jest kaprys chirurga:

Wszystko trudność chodzenia o kulach, szczegółowo opisane w naszym artykule Rehabilitacja po endoprotezoplastyce stawu kolanowego, więc skupić się tylko na obciążenia i chodzenie o kulach na schodach

Załaduj na chorą nogę

• W pierwszym tygodniu po operacji wystarczy dotknąć stopy stopą
• Następnie przechodzimy do obciążenia 20% w stosunku do uszkodzonej nogi: to jest równoznaczne z przeniesieniem do niej własnym ciężarem bez ciężaru całego ciała, to znaczy stanąć na piechotę bez wsparcia jej

Zwiększ obciążenie o połowę, należy przeprowadzić dla każdego pacjenta indywidualnie:
Jeśli ból i obrzęk nogi nie znikną, wzrost obciążenia jest przedwczesny.

Co mówią, trwały ból i obrzęk

W każdym przypadku powód musi być zrozumiany przez chirurga.

Chodzenie o kulach na schodach

Metoda chodzenia zależy od kierunku ruchu - w górę lub w dół:

• Podczas wchodzenia po schodach ruch zaczyna się od nieoperowanej kończyny:
  • Polegamy na kulach i przenosimy do kroku zdrową nogę
  • Przesuwanie kul i przenoszenie na nie ciężaru ciała
  • Dociskamy operowaną nogę, poruszając kulami do najwyższego stopnia, albo nosimy kule po bolesnej nodze
• Podczas schodzenia ze schodów wszystkie ruchy zachodzą w odwrotnej kolejności:
  • Najpierw kule są przenoszone do niższego stopnia
  • Opierając się o kulach, odkładamy bez oporu chorą nogę
  • Przenosimy zdrową nogę na ten sam poziom i polegamy na niej

Ćwiczenie ćwiczeń w dziesiątym dniu po operacji

Ćwiczenia w pozycji stojącej

• Podczas ich wykonywania należy trzymać się poręczy, oparcia łóżka lub krzesła

• Każde ćwiczenie należy powtarzać do 15 razy do 10 razy dziennie
• Przykłady ćwiczeń:
  • Zwijanie działającej nogi do przodu, na boki, do tyłu o 20 - 30 cm
  • Podnoszenie nogi zgiętym kolanem na niewielką wysokość

Ćwiczenia w pozycji poziomej

• Powtórzenie wszystkich ćwiczeń izometrycznych z naciskiem na mięśnie nogi, prostowniki kolan i mięśnie pośladkowe na przemian z podłogą:
  • Napięcie statyczne uzyskuje się poprzez napinanie mięśni brzucha i rozciąganie skarpet palców w ich kierunku
  • Izometryczny relaks następuje w momencie relaksu
• Zgięcie i odsunięcie chorej nogi na bok przez zsunięcie
• Podnoszenie chorej kończyny pod kątem nie większym niż 90 ° C przez utrzymywanie jej na wadze i powolne opuszczanie
• Pozostawienie chorej nogi na boku z pozycją na boku:
  między nogami trzeba umieścić poduszkę
• Wyginanie nóg w pozycji leżącej

Cały kompleks terapii ruchowej powinien być kontynuowany w domu.

Późna rehabilitacja stawu biodrowego

A teraz, po operacji, minęły dwa miesiące, ale TBS wciąż jest dość ograniczony, a ty masz niepewnie na nogę operowaną. Oznacza to - nie doszło do pełnej odbudowy i konieczne jest kontynuowanie rehabilitacji:

• W domu wykonuj poprzednie ćwiczenia i gimnastykę przy pomocy chorej nogi
• Do pracy na symulatorze

Rower treningowy do stawu biodrowego

Rower treningowy jest skuteczną metodą wzmacniania absolutnie wszystkich mięśni połączonych ze stawem.

Jednak nie musisz przesadzać:

• Użyj symulatora w trybie niskiej prędkości
• Dostosować wysokość siedziska, tak że wygięta stawu biodrowego nie więcej niż 90 ° i przy prostowaniu stopy kolana ledwie dotyka pedałów roweru

: Rehabilitacja TBS po wymianie stawu

(6, 75)
Ładowanie ...

Źródło: https://ZaSpiny.ru/hirurgiya/reabilitaciya-posle-zameni-tbs.html

Rehabilitacja po alloplastyce stawu biodrowego: co powinieneś wiedzieć

Przywrócenie funkcji ruchowej stawu biodrowego

Każdy pacjent, który zastępuje "rodzimy" staw sztuczną protezą wie, że po operacji następuje długi i konieczny okres powrotu do zdrowia. Czas jego trwania zależy od złożoności operacji chirurgicznej, wieku pacjenta, a nawet od jego pragnienia wczesnego samodzielnego poruszania się.

Rehabilitacja po alloplastyce stawu biodrowego to kompleks działań mających na celu ponowne nauczenie pacjenta, aby w pełni chodzić.

Na czym polega operacja?

Obecnie choroba stawów, w tym biodra są dość powszechne, i przynieść wiele niedogodności dla pacjenta. Osoba cierpi na silny ból, często traci skuteczność.

Czasami usunięcie stawu, na przykład, w martwicy lub raka, jest to konieczne, pilne i jednocześnie istotnym operacja.

Przeprowadzanie operacji po wymianie złącza

Wcześniej takie interwencje chirurgiczne doprowadziły do ​​poważnej niepełnosprawności. Teraz lek jest zdecydowanie krok do przodu w celu zastąpienia nienadające staw kości może w wielu dużych klinikach ortopedycznych.

"Bolą stawy? Czy kręgosłup "zgrzyta"? "

.

Ból - zwiastun strasznych patologii, które przez rok lub dwa mogą zostać umieszczone w wózku inwalidzkim i sprawić, że jesteś niepełnosprawny. Bubnovsky: całkowicie przywrócić stawy i kręgosłup po prostu, co najważniejsze ...

.

>

Przeciętnie rehabilitacja po operacji wymiany stawu biodrowego trwa około sześciu miesięcy i podczas tego Okres, pacjent codziennie (kilka razy) należy wykonać zestaw ćwiczeń, które są wyznaczone przez prowadzącego lekarz. Cena że „wystawiać” klinikę ponieważ pacjent położy na nogi, waha się od 200 do 1000 euro miesięcznie.

Wczesny okres odzyskiwania

Lekarz odwiedza pacjenta po operacji

Począwszy od pierwszych godzin po zabiegu i trwa około dwóch tygodni. Delikatny tonujące z gładkim przejściem dla pacjenta w czasie zalecone obciążenie minimalne.

Ze strony personelu medycznego przeprowadzane są następujące czynności:

1. Utrzymanie rany operacyjnej. W trakcie chirurgiczne nacięcie w obszarze rany pod skórę mogą być klamry lub szwy. Materiał jest usuwany przez lekarza w drugim tygodniu po operacji. Przed usunięciem zaleca się unikanie zawilgocenia rany chirurgicznej. Jeśli nie ma tarcia odzieży lub kompresji garderoby jest noszona pooperacyjną bandaż.
2. Moc.Ponieważ operacja nie jest wykonywana na narządach jamy brzusznej, pacjent wolno jeść co chce (w tym samym czasie, zaleca się, aby trzymać się lekką dietę pierwsze trzy dni). Wielu pacjentów często czują utratę apetytu, więc odmowa przyjęcia żywności. Jednak lekarze zalecają jeść dobrze na początku, ponieważ organizm potrzebuje więcej energii do remontu. Żywność powinna być bogata w witaminy, mikroelementy i białka (świeże owoce i warzywa, mięso, zboża, chleb żytni) trasa.
3. Zapobieganie zakrzepicy.Zakrzepica żył głębokich w nogach może powodować niebezpieczne i śmiertelne powikłanie - zator tętnicy płucnej. Jako środek ostrożności zaleca się używać elastyczne skarpetki lub pończochy, przerywany kompresja pneumatyczna jest również wykonywana. Niezawodnie lekarze przepisać przeciwzakrzepowe terapii przeciwpłytkowej, heparyny niefrakcjonowanej lub niskiej masie cząsteczkowej. Samoleczenie nie jest konieczne zastosowanie, nawet jeśli instrukcja jest zamknięty w pudełku, szczegółowy opis schematu leczenia!

Objawy, które powinny przyciągnąć uwagę - jest to ból w mięśniach łydek, zaczerwienienie obrzęk łydki jakiejkolwiek części kończyny dolnej.

Istnieją pewne zasady, które pacjent musi wykonać we wczesnym okresie:

• w pierwszych dniach po zabiegu śpij tylko na plecach;
• na zdrowym boku przewrócić tylko za pomocą personelu medycznego, aby leżeć na brzuchu jest dozwolone w drugim tygodniu po zabiegu chirurgicznym;
• jakikolwiek ładunek na sztucznym stawie jest przeciwwskazany;
• Nie zginać nogę więcej niż 90 stopni w kolanie;
• Zabrania się również przynieść ze sobą nogi i krzyż - na przeszkody wskazane jest, aby umieścić małą poduszkę lub miękką poduszkę między nogami;
• należy wykonać ruchy wyznaczone przez lekarza.

Główne cele mają zostać osiągnięte we wcześniejszym okresie - jest poprawa mikrokrążenia, blizny ran i zmniejsza obrzęki. Pacjent musi również nauczyć się prawidłowo siedzieć i stać.

Zalecane ćwiczenia

Konieczne jest wykonywanie ruchów powoli i płynnie. W dzień zaleca się, aby do pięciu wizyt, czas trwania każdego z nich musi wynosić co najmniej 15-20 minut.

Działania naprawcze po sztucznym umiejscowieniu stawu

Tabela. Rehabilitacja po całkowitej alloplastyce stawu biodrowego.

Opis ćwiczeń:

Palce stóp	Zegnij i rozluźnij palce obu stóp.
Pompowanie pompy stopą	Ćwiczenia można wykonywać w dniu operacji. Foot ciągnąć w górę iw dół, wyginając kostkę.
Obrót stopy	Nosochek delikatnie pociągnąć do przodu, aby zatrzymać koliste ruchy.
Szczep czworogłowy uda	Gimnastyka na chorej kończynie nie powinna odbywać się wcześniej niż 7 dnia. Leżąc na plecach, aby wyprostować nogę i starać się ścisnąć wewnętrzną stronę zagłębienia kolan jak najmocniej do łóżka.
Zmniejszenie mięśni pośladkowych	Napinaj mięśnie pośladków na przemian, a następnie razem.
Zgięcie nogi w stawie kolanowym	Lekko zgiąć nogę lub stopę w kolanie i zacisnąć się na sobie (konieczne jest oderwanie trochę od powierzchni od powierzchni).
Prostując nogę	Bez zginania kolana i unoszenia stopy, musisz odłożyć ją na bok, a następnie powrócić do pierwotnej pozycji.
Prostowanie nogi	Umieść dolną warstwę podkolanową na małej poduszce, tak aby noga była w pół zagiętej pozycji. Wyprostuj nogę i wróć do pozycji wyjściowej.

Zaleca się również monitorowanie oddychania - należy odcedzić mięśnie za pomocą natchnienia, zrelaksować się - wydychając powietrze. Jest to konieczne, aby nasycić tkankę tlenem.

Oprócz ćwiczeń na stopach należy wykonywać gimnastykę oddechową. Najprostszym sposobem jest nadmuchanie balonu.

Ponadto możliwe jest pobranie maksymalnej ilości powietrza do płuc przez kanały nosowe, przytrzymanie go przez osiem sekund i wydychanie przez usta.

W pierwszym i drugim tygodniu po wdrożeniu operacyjnym specjalnie przeszkolony personel medyczny uczy pacjenta prawidłowo przesuń się do pozycji siedzącej na łóżku, przewróć się, a także wspiąć się na nogi i cieszyć się kule. Zadaniem pacjenta jest pełne zrozumienie informacji, przestrzeganie wszystkich zaleceń, w żadnym wypadku nie dopuszczanie się ostrych i nieautoryzowanych działań.

Gdy pacjent nauczy się utrzymywać równowagę i może nadepnąć na operowaną kończynę, zaleca się dodatkowe ćwiczenia:

• Oprzyj się o stół lub zagłówek. Wykonaj ruchy krokowe w miejscu przy podporze.
• Stojąc, aby postawić stopę na bok: najpierw zdrową, a następnie operowaną.
• Odsunięcie nogi do tyłu, z lekko zgiętym stawem kolanowym.

Pacjent nie powinien "żałować" siebie, ale wykonywać wszystkie ruchy, pomimo silnego bólu.

Jeśli czas nie zaczyna się rozwijać kończyny, to rozwój przykurczy mięśni (zmiany patologiczne w struktura mięśni ścięgien, naczyń, tłuszczu podskórnego), co prowadzi do ograniczenia ruchomości stawu biodrowego staw.

Późny okres pooperacyjny

Późny okres po wprowadzeniu operacyjnym dzieli się na dwa etapy - wczesne wyleczenie (warunki rehabilitacji po endoprotetyce staw biodrowy - rozpocznij około drugiego tygodnia i zakończ w drugim miesiącu) i późny protetyczny (od drugiego miesiąca do trzeciego) odpowiednio). Celem, który należy osiągnąć, jest wzmocnienie mięśni i całkowite przywrócenie funkcji stawów poprzez zwiększenie obciążenia.

Środki zaradcze na wymianę stawu biodrowego

We wczesnej fazie zdrowienia pacjent powinien już pewnie wstać z łóżka i samodzielnie usiąść na krześle. Teraz uczy się chodzić o kulach - zalecany ładunek to piętnaście minut trzy razy dziennie. Stopniowo wprowadza rower treningowy (dziesięć minut dwa razy dziennie).

Najtrudniej jest nauczyć się chodzić po schodach; pacjent musi przestrzegać następujących zaleceń (patrz zdjęcie poniżej):

• Aby nałożyć krok na nienaruszoną nogę, a następnie podnieś obsługiwane;
• Po tym jak obie kończyny urosły na stopniu, konieczne jest postawienie kuli;
• jeśli pacjent schodzi, musi postawić kulę na najniższym stopniu, a następnie chorą nogę, a dopiero potem - zdrowo.

Pod koniec tego okresu następuje znaczące wzmocnienie mięśni, przechodzi ból. Nie oznacza to jednak, że można zatrzymać gimnastykę terapeutyczną - w rzeczywistości jest to tylko środek pracy.

Okres zdalnego odzyskiwania

To jest ostatni i najdłuższy etap. Rehabilitacja po endoprotezoplastyce stawu biodrowego rozpoczyna się trzeci miesiąc i trwa aż do szóstego, czasami nawet do dwunastu (ściśle indywidualnie ustawione).

Na tym etapie kulami zastępuje się laskami. Około miesiąc później pacjent uczy się chodzić sam, to znaczy wszystkie środki rehabilitacji po alloplastyka stawu biodrowego (wszystkie środki mają na celu utrzymanie równowagi podczas kroku ruch).

Ponadto, pacjent jest przeszkolony do stania na jednej nodze i pociągania go z powrotem (ćwiczenia są wykonywane bez wsparcia).

.

Na tym etapie pokazywane są krótkotrwałe (do dziesięciu minut trzy razy dziennie) spacery - najpierw na symulatorze, a później - na ulicy.

.

Stopniowo zwiększa się długość chodu, w zależności od ogólnego stanu pacjenta.

Zalecany zestaw ćwiczeń

Na tym etapie fizjoterapia staje się bardziej skomplikowana. Zazwyczaj pacjent jest już bardzo zmęczony codziennych ćwiczeń (szczególnie jeśli został wysłany do domu z instytucji medycznej), ale na pewno trzeba nosić przez „nie” i „nie chcę”.

Ćwiczenia ułatwiające wczesne wyzdrowienie

Przykłady ćwiczeń (więcej szczegółów, zobacz wideo w tym artykule):

1. Z tyłu. Połóż ręce pod talią. Naśladuj rower, naciskając jedną i drugą nogę, zginając się w kolanie, na przemian z żołądkiem.
2. Po tym ćwiczeniu - wyciągnij nogi do brzucha tak mocno, jak to możliwe.
3. Połóż się za "zdrową" stronę. Obsługiwaną nogę należy pociągnąć do góry, trzymając ją w tej pozycji przez minutę lub dłużej. Powtórz pięć razy.
4. Połóż się na brzuchu. Wygnij i wyprostuj nogi w stawach kolanowych.
5. Ćwiczenie na stojąco. Trzymając się wsparcia, rób pół przysiady - piętnaście razy.
6. W tej samej pozycji. Ułóż na nogach zwartą gumkę. Chore nogę na bok, rozciągając ją.
7. Stań na czworakach. Balansujemy ciało - wyprostuj lewe ramię i prawą nogę, a na odwrót - prawą rękę i lewą nogę.
8. Ćwiczenia krokowe. Aby to zrobić, potrzebujesz elewacji (platformy) w formie kroku. Możesz zrobić to samemu z drewna, możesz też użyć mocnego pudełka lub baru, o wysokości około piętnastu centymetrów. Krok ze zdrową nogą, a następnie pacjent podnosi się, spada w tej samej kolejności.

Konieczne jest objęcie szkoleniem symulatorów. Możesz zacząć od roweru - średnie obciążenie wynosi dwadzieścia minut dwa razy dziennie. Zaleca się, aby pedały były najpierw cofnięte, a następnie do przodu.

Powinieneś także użyć bieżni. Tempo powinno zawierać się w minimalnym zakresie - jeden lub dwa kilometry na godzinę. Chodzenie powinno być również w dwóch kierunkach - do przodu i do tyłu.

Ponadto centrum rehabilitacji zaleca następujące działania związane z leczeniem i profilaktyką:

1. Masaże i ręczny drenaż limfatyczny. Prowadzone są zabiegi zapobiegające stagnacji krwi i limfy, poprawiają krążenie miejscowe, zmniejszają obrzęk, wzmacniają napięcie mięśniowe i aparat więzadłowy.
2. Okład z błota mineralnego. Balneoterapia ma działanie przeciwzapalne, nasyca również strukturę kości ważnymi pierwiastkami śladowymi - bromem, magnezem, żelazem itp.
3. Procedury wodne. Bardzo różnorodne, obejmują okład na mokro, natrysk medyczny, masaż wodny i kąpiele solankowe. Środki pomagają zmniejszyć ciśnienie w naczyniach i mięśniach nóg, poprawić przepływ krwi, wzmocnić ściany naczyń krwionośnych.
4. Parafinoterapia. Jest to bezbolesna i przyjemna procedura, której głównym celem jest zmniejszenie bolesności stawów, rozluźnienie mięśni, złagodzenie skurczu i przyspieszenie reakcji metabolicznych.

Każdy pacjent powinien pamiętać, że rehabilitacja po operacji wymiany stawu biodrowego jest ważnym momentem w leczeniu.

W praktyce medycznej nie są rzadkie przypadki, w których konieczna była ponowna operacja ze względu na późne lub nieprawidłowe wykonanie środków w celu przywrócenia funkcji motorycznej.

Aby uniknąć nieprzyjemnych chwil, powinieneś całkowicie zaufać swojemu lekarzowi i w pełni przestrzegać jego zaleceń.

Źródło: https://vash-ortoped.ru/lechenie/reabilitaciya/reabilitaciya-posle-endoprotezirovaniya-tazobedrennogo-sustava-126