Spis treści
-
1Ból w sercu z osteochondroza: charakterystyczne objawy
- 1.1Symptomatologia
- 1.2Patogeneza
- 1.3Diagnostyka różnicowa
- 1.4środki diagnostyczne
- 1.5Środki uzdrawiające
-
2Jak odróżnić ból w sercu od osteochondrozy?
- 2.1Dlaczego w osteochondrozie występują bóle serca?
- 2.2Jakie są objawy zaburzenia?
- 2.3Co jeśli mam ból?
- 2.4Jak odróżnić zespół bólowy osteochondrozy od bólu serca?
-
3Jak odróżnić ból w sercu od osteochondrozy
- 3.1Natura bólu
- 3.2Lokalizacja (napromienianie)
- 3.3Czynniki wywołujące pojawienie się bólu
- 3.4Badania instrumentalne
- 3.5EKG
- 3.6Ultradźwięki
- 3.7Radiografia
- 3.8CT i MRI
- 3.9Wpływ narkotyków
- 3.10Współistniejąca patologia
- 3.11Wiek
-
4Ból w sercu z osteochondrozą: objawy, różnice
- 4.1Ból z osteochondrozą
- 4.2Dlaczego to powstaje?
- 4.3Funkcje
- 4.4Angina pectoris
- 4.5Cardialgia
- 4.6Do jakiego lekarza iść?
- 4.7Dodatkowa diagnostyka
- 4.8Leczenie
-
5Jak odróżnić ból serca od osteochondrozy?
- 5.1Różnice w bólach serca spowodowane osteochondrozą
- 5.2Angina pectoris
- 5.3Zapalenie osierdzia
- 5.4Zawał mięśnia sercowego
- 5.5Kardiomiopatia
- 5.6Zapalenie mięśnia sercowego
- 5.7Pokonanie zastawki mitralnej
- 5.8Choroba zakrzepowo-zatorowa
- 5.9Stratyfikacja tętniaka aorty
- 5.10Dystonia naczyniowo-naczyniowa
- 5.11Ból w osteochondrozie
Ból w sercu z osteochondroza: charakterystyczne objawy
Osteochondroza jest jedną z najczęstszych patologii kręgosłupa, której częstość wzrasta niezmiennie wraz z wiekiem. U osób starszych i starszych często występują inne choroby przewlekłe.
Najczęściej osoby starsze skarżą się na ból serca (lekarze nazywają to cardialgia), subiektywnie wyczuwalną niewydolność serca.
Czy jedna patologia może w jakiś sposób wpłynąć na przebieg innej, pod warunkiem, że istnieją jednocześnie? Jakie są bóle serca z osteochondrozą?
Ludzie, należący do różnych kategorii wiekowych, często zwracają się do specjalistów skarżą się na ból w okolicy klatki piersiowej. Na pierwszy rzut oka ból ten przypomina objawy dławicy piersiowej: zlokalizowany jest za mostkiem, napromieniowuje (zdolny do podania) obszarowi barku i okolicy barku.
Lekarze, badając pacjenta, nie znajdują oznak żadnych patologii serca.
Badanie EKG również wykazuje zadowalający stan mięśnia sercowego.
Jednocześnie diagnostyka rentgenowska i tomografia mogą u wielu pacjentów ujawnić oznaki zmian zwyrodnieniowych w krążkach międzykręgowych.
Dlaczego okresowo w osteochondrozy występują bóle serca? Jak odróżnić ból w sercu od osteochondrozy? Pytania te dotyczą osób cierpiących na patologię kręgosłupa i ból w sercu.
Symptomatologia
U osób z rozpoznaniem osteochondrozy klatki piersiowej, gdy zmiany patologiczne wpływają na krążki międzykręgowe klatki piersiowej Oddział ten może mieć takie dolegliwości, wskazując, że osteochondroza daje serce (tzw. serce zespół):
- długotrwała bolesność klatki piersiowej i kołatanie serca;
- dyskomfort rośnie stopniowo;
- charakter bólu: tłoczenie, wiercenie;
- intensywność zespołu bólowego jest stosunkowo niska;
- ból w klatce piersiowej towarzyszy uczucie ciepła;
- po zażyciu azotanów klatka piersiowa nadal boli;
- Doznania są pogarszane przez ruch kończyn górnych lub dotkniętych obszarów grzbietu.
Jeśli, wraz z oddziałem klatki piersiowej, patologiczny proces wpłynął na obszar szyi, objawy mogą być uzupełnione uczuciem bolesności w okolicy kręgów szyjnych.
U wielu pacjentów, u których zdiagnozowano ból w sercu z osteochondrozą, jego objawy są różne. Głosują następujące skargi:
- Uczucia dyskomfortowe obejmują prawie całą górną lewą część klatki piersiowej, rozciągają się na tkankę mięśniową;
- ból szyi i twarzy, obszar lewego ramienia;
- czas trwania ataku od kilku godzin do kilku dni.
Znaki pojawiające się po ściśnięciu tętnicy kręgowej:
- uczucie słabości;
- zawroty głowy;
- "Muchy" przed oczami;
- zmniejszona ostrość wzroku i słuch;
- utrata przytomności;
- bóle nacisku okolicy potylicznej;
- przypływ krwi do twarzy;
- brak efektu po zażyciu leków przeciwnadciśnieniowych.
Patogeneza
Opisano kilka mechanizmów wyjaśniających wpływ osteochondrozy na serce i stan łożyska naczyniowego:
- Naruszenie tropizmu struktur tkanek miękkich międzykręgowych prowadzi do ich przerzedzania. Odległość pomiędzy sąsiednimi kręgami zmniejsza się, wzrasta ryzyko ściśnięcia korzeni nerwowych, pochodzących z rdzenia kręgowego. Nacisk na korzenie wiąże się z rozwojem bólu.
- Źródłem bólu jest mięsień sercowy. Ból serca w osteochondrozie tłumaczy się zaburzeniami, które występują przy unerwieniu sympatycznym. Nerwowy impuls informujący o upośledzeniu funkcjonowania kręgosłupa rozciąga się na gałęzie zapewniające unerwienie mięśnia sercowego.
- Patologia odcinka szyjnego i piersiowego wpływa na unerwienie kończyny górnej. Receptory, które nie otrzymują adekwatnej stymulacji, wpływają na wegetatywny wydział układu nerwowego, unerwiając mięśnie serca. Napięcie mięśniowe kończyny górnej sprzyja pojawieniu się cardialgia. Rejestracja EKG nie ujawnia żadnych naruszeń.
- Zaburzenia struktury i funkcji odcinka lędźwiowego wpływają na pracę narządów jamy brzusznej. Nadnercza zaczynają uwalniać zwiększoną ilość hormonów stresu, które zwiększają częstość akcji serca.
- Skurcz mięśni pleców i zaburzeń przepływu krwi wzdłuż tętnicy kręgowej również prowadzi do zwiększenia częstości skurczów serca w celu zapewnienia prawidłowego przepływu krwi przez zwężone naczynie.
- Rozpoczęta degeneracja krążków międzykręgowych powoduje naruszenie nerwów. Jeśli patologia wpłynęła na kręgi piersiowe, może ucierpieć unerwienie serca. Pojawienie się dodatkowych skurczów - nadzwyczajnych skurczów mięśnia sercowego - subiektywnie odczuwalne jest jako przerwanie w pracy mięśnia sercowego. Extrasystolia może wskazywać na niewystarczające spożycie tlenu i składników odżywczych (niedotlenienie).
- Mózg również zaczyna cierpieć na niedotlenienie, jeśli przepływ krwi przez tętnicę kręgową jest spowolniony. Rezultatem jest naruszenie unerwienia narządów ludzkiego ciała (w tym serca).
- Utrzymywanie ciśnienia w tkankach obrzękłych, mięśniach spazmatycznych i przemieszczonych dyskach kręgowych tętnicy, która przenosi krew do mózgu, powoduje nie tylko częstoskurcz, ale również wzrost ciśnienia krwi. Jest to konieczne w celu zwiększenia szybkości przepływu krwi przez zwężone światło naczynia.
Diagnostyka różnicowa
Aby rozpoznać naturę bólu pacjenta i odpowiedzieć na pytanie, serce lub osteochondroza są przyczyną dyskomfortu, lekarze produkują blokadę Novocaine. Lek wstrzykuje się do odcinka szyjkowo-piersiowego kręgosłupa, po rozpoczęciu jego działania ocenia się efekt.
W przypadku osteochondrozy, serce boli przez długi czas, dyskomfort może powstać bez wysiłku fizycznego w przypadku niepowodzenia, kichania, kaszlu, przechylania głowy.
Dyskomfort w okolicy klatki piersiowej powstaje przy długim zachowaniu statycznej postawy.
Napięcie stenokardii trwa zwykle nie dłużej niż pół godziny, a jego początek jest spowodowany wysiłkiem fizycznym.
Aby określić rodzaj bólu, należy wziąć azotany. Dławica piersiowa poporodowa z azotanami, częstość napadów drgawkowych nie zmienia się przy stosowaniu leków łagodzących stan osób z osteochondrozą. W patologii kręgosłupa istnieje odwrotny wzór.
.Palpitation w osteochondroza jest zapisany przez cały czas. Istnieje tachykardia z rytmem zatokowym nie tylko przy ćwiczeniach i ekscytacji, ale także w spoczynku. Zwiększa się, gdy obciążenie kręgosłupa rośnie lub gdy postawa zmienia się w mniej dogodną.
.Różnicowanie patologii kręgosłupa od choroby serca jest ułatwione przez EKG. Stenokardia charakteryzuje się zmianami w zapisie EKG.
środki diagnostyczne
- badanie mięśnia sercowego: EKG, echokardiografia;
- tomografię, za pomocą której można zwizualizować strukturę kręgosłupa, określić stopień zmian wpływających na tkanki międzykręgowe;
- również za pomocą MRI można ocenić stan dużych naczyń (badanie wykonuje się z lub bez środka kontrastowego);
- USG naczyń krwionośnych głowy i szyi;
- elektromiografia.
Środki uzdrawiające
- Zastosowanie technik nieleczniczych: masaż (szczególnie dobrze wspomagana akupresura), akupunktura, sesje osteopatyczne, terapia manualna.
- Lokalne zastosowanie maści poprawiających krążenie krwi, rozluźniających mięśnie prążkowane, dając efekt przeciwbólowy.
Mięśnie spazmatyczne rozluźniają się, zmniejsza się korzenie nerwowe, poprawia się szybkość przepływu krwi wzdłuż tętnicy kręgowej.
- Zmniejszenie intensywności zespołu bólowego osiąga się przez zastosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych.
- Zgodnie ze wskazaniami, zalecane są leki moczopędne, zwiotczające mięśnie i rozszerzające naczynia krwionośne.
- Pacjenci z chorobą nadciśnieniową, której przebieg jest komplikowany przez patologiczny proces kręgosłupa, wymagają odpowiedniego leczenia.
Aby poprawić krążenie pentoksyfiliny. Promuje ekspansję naczyń małego kalibru i ułatwia przepływ tlenu do narządów i tkanek.
Wpływ na napięte mięśnie grzbietu wykonuje się za pomocą akupunktury, kursów masażu leczniczego i przyjmowania środków zwiotczających. Aby zmniejszyć nasilenie obrzęku tkanek, uciskając tętnicę kręgową, stosuje się diuretyki.
Wzmocnienie efektu terapeutycznego może nastąpić za pomocą fizykoterapii, fizjoterapii.
Osteochondroza i serce szyjne i piersiowe znajdują się blisko siebie, dlatego objawy choroby mogą być podobne. Jest niezawodny wiedzieć, jak bóle serca z osteochondroza tylko po konsultacji ze specjalistą i wykonywania diagnostyki instrumentalnej.
Źródło: https://spina.help/osteohondroz/bol-v-serdtse-pri-osteohondroze.html
Jak odróżnić ból w sercu od osteochondrozy?
Wielu pacjentów zastanawia się, dlaczego w sercu występuje ból osteochondrozy, którego objawy nie pozwalają im w pełni żyć.
Lekarze są zaznajomieni z sytuacją, gdy pacjent przychodzi do nich z dolegliwościami w sercu, ale badanie pokazuje, że nie ma patologii od strony czynności serca.
A potem staje się jasne, dlaczego leki na serce, które osoba ta wcześniej brała, nie pomogły. Doznania bólowe mogą pochodzić z kręgosłupa, jeśli dana osoba cierpi na osteochondrozy.
Dlaczego w osteochondrozie występują bóle serca?
Dlaczego bóle w sercu mają osteochondrozy kręgosłupa? Ludzki kręgosłup podzielony jest na trzy części:
- szyjny;
- klatki piersiowej;
- Lumbosacral.
Gdy osteochondroza, zmiany w strukturze dysków kręgowych powodują zapalenie korzeni nerwowych, co prowadzi do ściskania naczyń krwionośnych. Kiedy tak się dzieje, osoba odczuwa bardzo silny ból, który może dać sąsiadującym narządom.
Jak odróżnić ból w sercu od osteochondrozy? Gdy osteochondroza piersi, zwłaszcza jeśli jest w zaniedbanym stanie, zespół bólu przez Zakończenia nerwów są przekazywane do niektórych części serca, aw niektórych przypadkach mogą wpływać na całość mięsień sercowy. Osoba ta nie ma wątpliwości, że są to objawy dysfunkcji serca, ponieważ towarzyszy im szybkie bicie serca, przyjmowane w przypadku arytmii.
Należy zauważyć, że gdy rozwija się osteochondroza piersiowa, zwykle cierpi na odcinek szyjny.
W przypadku osteochondrozy szyjnej występuje ból dłoni, zwłaszcza w lewej, oraz drętwienie palców.
Kręgarze kręgosłupa (specjalisty kręgosłupa) mają taką metodę, aby określić zdrętwiałymi palcami obszar chorobowy kręgosłupa. Tak więc, mały palec staje się odrętwiały z zaostrzeniem osteochondrozy szyjnej.
Jak powiązane są osteochondrozy i serce? Osteochondroza i ból w sercu są bardzo podobne. Aby wykluczyć jedno z nich, należy zacząć od wykonania co najmniej zwykłego kardiogramu, zgodnie z którym lekarz będzie w stanie określić stan serca w danym momencie.
Jeśli serce jest w porządku, należy skierować całą uwagę na kręgosłup, a raczej na jego zdjęcie rentgenowskie.
.Konwencjonalne zdjęcie rentgenowskie jest w stanie wyjaśnić całą sytuację dotyczącą stanu kręgosłupa i pokazać konkretne zmiany, jakie zaszły w kręgosłupie.
.Tak więc rutynowe badanie, które nie wymaga szczególnych wysiłków i wydatków, może zwrócić osobę na własną rękę.
Jakie są objawy zaburzenia?
Rozważ objawy bólowe, które mogą pojawić się w okolicy serca osteochondroza:
- Strzelanie z bólu, podawanie łopatki - nerwoból.
- Uczucie braku powietrza. Podczas próby oddychania występują trudności.
- Ciemnienie w oczach, pół-omdlenia.
- Zawroty głowy.
- Uczucie ogólnego osłabienia w ciele.
- Osłabienie mięśni spowodowane słabym krążeniem.
- Zakłócenia regulacji ciepła, zwiększona potliwość.
- Zaburzenia przewodu żołądkowo-jelitowego.
- Oznaki bólu w klatce piersiowej.
Jakie etapy przechodzą lub mają miejsce osteochondrozy? Po pierwsze, zmniejsza się elastyczność i elastyczność krążków międzykręgowych. Następnie pojawia się występ dysku, który nazywany jest występem.
W kolejnym etapie - pojawienie się pęknięć włóknistej pierścienia, który tworzy przy zerwaniu przepukliny.
I ostatni etap deformacji kręgów narusza naczyń i nerwów, powodując silny ból.
Oznacza to, że pacjent idzie do lekarza w ostatnim stadium choroby zwyrodnieniowej stawów, kiedy wyraził ból występuje, klaskać w klatce piersiowej. Osteochondroza nie pojawia się w jeden dzień.
Przyczyną jego pojawienia się jest skrzywienie kręgosłupa (skolioza) ze szkolnej ławy.
Bardzo ważne jest, aby zwrócić na to uwagę na czas, aby za 40 lat nie narzekać na bóle serca.
Co martwi pacjenta, serce czy osteochondroza? Po zbadaniu kardiologa, upewniając się, że ból nie pochodzi z serca, ale z kręgosłupa, pacjenci uspokajają się i patrzą na problem palcami.
.Zignorowanie osteochondrozy w żadnym przypadku nie może również zahamować objawów, ponieważ choroba postępuje i pogarsza się, powodując cały szereg powikłań, które należy leczyć.
.Z powodu stałego zaciskania naczyń krwionośnych ruch krwi jest trudny. Ten warunek może prowadzić do:
- powstawanie zakrzepu, a to jest obarczone oddzieleniem lub całkowitym zamknięciem naczynia;
- pogorszenie krążenia krwi w mózgu, co może wywołać udar;
- zaburzenie aparatu przedsionkowego;
- upośledzenie wzroku;
- tworzenie się wypukłości i przepuklina krążka międzykręgowego.
Co jeśli mam ból?
W leczeniu kręgosłupa u pacjenta skarżył się na bóle serca są wszystkie oznaki bólu i charakterze kłucia, rozciągającą się na obszarze klatki piersiowej.
Zwykle przeprowadza się kompleksowe leczenie osteochondrozy, co oznacza, że pacjent zostanie przydzielony:
- Specjalna dieta z produktami zawierającymi wapń i magnez;
- terapia ruchowa;
- terapia manualna;
- masaż;
- maści przeciwzapalne;
- znieczulenia;
- leki moczopędne do eliminacji obrzęków tkanek;
- leki poprawiające krążenie krwi.
Jakie błędy są dozwolone, aby złagodzić ból w osteochondrozy?
- Próba wyleczenia choroby poprzez wizytę w saunie lub w łaźni. Faktem jest, że ponowne podgrzanie prowadzi do obrzęku krążków międzykręgowych, w wyniku którego pacjent może iść do łóżka, doświadczając silnej bolesności. Z intensywnym syndromem bólu pomaga zimno.
- Kierunek obrotów dysków lub ich przedłużenie. Przy najdrobniejszym ruchu, korzeń nerwu może zostać uszkodzony, co pogorszy sytuację. Dlatego takie manipulacje powinny być wykonywane przez profesjonalistę. Najbardziej możliwe do wykonania są ruchy dobrowolne, po których poprawia się krążenie krwi.
Jak odróżnić zespół bólowy osteochondrozy od bólu serca?
Czy można odróżnić niezależnie od źródła bólu? Aby móc rozpoznać, bolesność powstała z osteochondrozy lub bólu serca, dokonamy porównania między nimi:
- Ból w sercu z osteochondroza trwa od tygodni, czasami nawet miesięcy, bóle serca są krótkie, ale intensywne.
- Ból, który daje serce z chorym kręgosłupem, nie stanowi zagrożenia dla życia, czego nie można powiedzieć o bólu serca.
- Jeśli ból podobny do serca nie ustąpi po przyjęciu Validolu lub nitrogliceryny, wówczas jest on fałszywy, a ból związany z dusznicą bolesną po przyjęciu tych leków zostaje uspokojony.
- Doznania bólowe w okolicy serca w kręgosłupie pacjenta nie wykazują nieprawidłowości na kardiogramie, gdy podczas prawdziwego ataku serca kardiogram daje inny obraz.
- Fałszywe objawy zawału serca nie wywołują lęku i strachu, ale z prawdziwym bólem serca pojawia się lęk przed śmiercią.
- Kiedy osteochondrosis dodatkowych obciążeń na ból kręgosłupa w sercu są wzmacniane, ale prawdziwy ból serca od stresu są niezależne.
Znany kinesiologist lekarz Sergey Bubnovsky, postawić się w stopę po katastrofie, powiedział, że bóle pleców - nie zdanie.
Prawdziwa choroba to taka, w której organizm sam nie wchodzi w kryzys (są na nim wirusy i infekcje).
Plecy pacjenta stanowią zapłatę za niewłaściwe użycie jego ciała i niewłaściwy sposób życia.
Po wybraniu odpowiednich ćwiczeń dla kręgosłupa piersiowego i szyjnego, zacznij od minimum. Ważne jest, aby nauczyć się jeszcze jednej rzeczy - podczas wykonywania ćwiczeń należy monitorować nie ich ilość, ale jakość wykonania.
Tematem naszej dzisiejszej rozmowy jest ból serca, którego przyczyną jest osteochondroza, a czytelnik będzie zainteresowany sposobami pozbywania się tych nieprzyjemnych objawów.
Do wszystkich powyższych można dodać tylko kilka słów o dobrym śnie i jak ważne jest to dla osoby cierpiącej na osteochondrozę.
Jego znaczenie polega na tym, że podczas snu wszystkie mięśnie ciała odprężają się i odpoczywają. Do rana są znowu gotowe do wysiłku fizycznego.
.Ponadto podczas snu ciało pozbywa się toksyn. Jeśli nie dasz mu tego cennego czasu, to pewnego dnia mu się nie uda.
.Źródło: https://OrtoCure.ru/pozvonochnik/osteohondroz/bol-v-serdtse.html
Jak odróżnić ból w sercu od osteochondrozy
Od 30 roku życia każda osoba musi co roku wykonywać badanie EKG. Ta strategiczna decyzja została podjęta w celu wczesnego wykrywania dusznicy bolesnej i zapobiegania zawałowi mięśnia sercowego.
Zdarza się, że dana osoba nie może określić charakteru pojawiającego się dyskomfortu. Możesz odróżnić ból serca od osteochondrozy według niektórych cech.
Natura bólu
- Ból serca można opisać jako zwężający. Wzrost podobny do ataku do poziomu nieznośnego. Są luki, w których ból ustępuje lub całkowicie zanika.
- Ból z osteochondrozy stopniowo wzrasta. Może zacząć się od niewielkiego szczypania, ale stopniowo bolesność rośnie i zakłóca normalną aktywność życiową. Od pierwszych objawów do palącego bólu może upłynąć od 2 dni do tygodnia.
Lokalizacja (napromienianie)
Aby dokładnie zrozumieć ten punkt, należy pamiętać o anatomii osoby. Serce znajduje się bezpośrednio za mostkiem i jest opinia, że powinno tam być.
Ale serce, jak każdy inny organ, otrzymuje unerwienie przez autonomiczny układ nerwowy.
Tak więc, z epicentrum - serca - ból rozprzestrzenia się wzdłuż wegetatywnych splotów nerwowych do obszaru lewego ramienia, lewej strony grzbietu, szyi, klatki piersiowej.
Pojawienie się osteochondrozy spowodowane jest zużyciem elementów złącznych. Jeśli cierpi na to kręgosłup piersiowy, często ból przypomina ból dławicowy. W osteochondrozie napromieniowanie może znajdować się po lewej lub po prawej stronie tułowia.
Czynniki wywołujące pojawienie się bólu
W przypadku chorób serca kluczową rolę odgrywa emocjonalne przeciążenie. Na tle stresu:
- ból wzrasta;
- zwiększa się liczba napadów;
- czas trwania zespołu bólowego wzrasta;
- istnieje możliwość zawału mięśnia sercowego;
- z przedwczesną opieką medyczną możliwy jest śmiertelny wynik.
Również ból serca jest wywoływany przez aktywność fizyczną. Im poważniejsza choroba, tym mniej stresu spowoduje nieprzyjemne odczucia. W ciężkich stadiach choroby nawet podniesienie kilku kroków jest niebezpieczne.
W przypadku osteochondrozy aktywność fizyczna może również zwiększać ból. Różnica polega na tym, że jeśli ktoś przykuwa i przyjmuje wygodną pozycję, ból stopniowo się zmniejsza.
Ból serca często wywołuje aktywność fizyczna
Badania instrumentalne
W okresie ostrego bólu najlepiej szukać pomocy medycznej. W szczególności pomoże to w przeprowadzeniu diagnostyki różnicowej między osteochondrozą a chorobami serca.
EKG
Podczas rejestrowania kardiogramu patologia serca zostanie natychmiast określona. Jeśli EKG jest prawidłowe, najprawdopodobniej przyczyną bolesności jest osteochondroza lub nerwoból.
EKG - obowiązkowa metoda badania z pojawieniem się bólu w klatce piersiowej
Ultradźwięki
Badanie to można wykonać dla pacjentów podejrzanych o zakaźną chorobę serca (zapalenie tętnic o różnej etiologii). Jest używany tylko jako dodatkowa metoda.
Radiografia
I zalecamy czytanie: ból w okolicy serca
Prześwietlenie jest wskazane wszystkim podejrzanym osteochondrozy. Zdjęcia pokażą niszczące zmiany w stawach. W przypadku chorób serca powierzchnie stawowe będą normalne.
CT i MRI
Wykonane przy nieskutecznej radiografii. A także w celu określenia bardziej precyzyjnej lokalizacji zmiany.
Za pomocą MRI można zdiagnozować zarówno patologię serca, jak i osteochondroza.
Ale atak serca to nagły przypadek, który wymaga pilnej terapii medycznej, a MRI to raczej długa procedura.
Wpływ narkotyków
Większość osób po 50 latach ma w domu cały arsenał leków. A wśród nich są koniecznie fundusze na podwyższone ciśnienie krwi i nitroglicerynę.
W przypadku ostrego ataku bólu za mostkiem zasadne jest przyjmowanie nitrogliceryny pod językiem. Jeśli ból miał charakter sercowy, zmniejszy się lub całkowicie ustąpi. Następnie konsultacja lekarska jest nadal konieczna, aby uniknąć komplikacji.
Jeśli bolesność powstała z osteochondrozy, to nitrogliceryna nie wpływa.
Nitrogliceryna zmniejszy intensywność bólu w atakach dusznicy bolesnej
Współistniejąca patologia
Choroby, w których prawdopodobieństwo ataków bólu w sercu jest wysokie:
- Nadciśnienie tętnicze. Prowadzi to do zmian w naczyniach, w tym w naczyniach, które zasilają mięsień sercowy.
- Angina. Ten sam patogen wpływa na migdałki w gardle i powoduje rozwój zapalenia wsierdzia. Klęska serca może być straszliwym powikłaniem dławicy piersiowej.
- Zakrzepowe zapalenie żył. Może powodować zatykanie naczyń w dowolnej lokalizacji, w tym w sercu.
W przypadku postawienia diagnozy dławicy ból powstaje właśnie z powodu problemów z sercem. Ale może się zdarzyć, że jedna osoba rozwinie osteochondroza i dławicę piersiową. W tym przypadku osoba może odróżnić dwa rodzaje bólu i źródło pochodzenia.
Wiek
Osteochondroza rozwija się z wiekiem. Stopniowo staw zaczyna boleć u osoby (jednej lub kilku), a wraz z upływem czasu choroba postępuje, zwłaszcza bez leczenia.
Choroby serca, niestety, mogą wystąpić w każdym wieku. Nawet zawał mięśnia sercowego, dławica piersiowa i nadciśnienie uległy ostatnio odmłodzeniu. Mogą rozwijać się od 30 roku życia.
Ból, który pojawia się wielokrotnie, ma intensywny charakter, wymaga nadzoru i nadzoru ze strony specjalisty. Dlatego nawet po poradzeniu sobie z atakiem należy skonsultować się z terapeutą i przejść pełne badanie.
Źródło: http://serdec.ru/diagnostika/kak-otlichit-bol-serdce-osteohondroza
Ból w sercu z osteochondrozą: objawy, różnice
Wiele chorób układu mięśniowo-szkieletowego ma podobne objawy jak choroby narządów wewnętrznych. To komplikuje proces diagnostyczny i koliduje nie tylko z pacjentami, ale także z lekarzami.
Ból w sercu z osteochondroza - dość powszechne zjawisko. To przeraża wielu pacjentów, ponieważ ból serca jest oznaką śmiertelnej choroby. Ale żaden ból w sercu nie jest niebezpieczny, postaramy się zrozumieć, jak serce boli osteochondroza.
Ból z osteochondrozą
W większości przypadków osteochondroza i serce nie są ze sobą bezpośrednio powiązane. Wpływ osteochondrozy na serce jest minimalny.
Podstawą bólu w osteochondrozie jest patologia krążków międzykręgowych.
W procesie degeneracyjnym w tych chrząstkowych strukturach otaczające struktury są podrażnione, co powoduje ból.
Ból serca zwykle wskazuje dusznicę bolesną - niedotlenienie mięśnia sercowego z naruszeniem drożności naczyń wieńcowych. Jest to spowodowane miażdżycą, zakrzepicą lub skurczem. Osteochondrozy kręgosłupa nie można winić.
Jest coś takiego jak cardialgia. Termin ten odnosi się do bólu w okolicy serca, który nie jest związany z dławicą piersiową. Cardialgia to koncepcja złożona, obejmuje wiele chorób. Ból w klatce piersiowej z osteochondrozą można również uznać za szczególny przypadek kardiomii.
Jak odróżnić ból w sercu od osteochondrozy? Każdy rodzaj bólu ma wiele charakterystycznych objawów, ale zanim się ich nauczysz, powinieneś odkryć przyczyny tego przejawu w osteochondrozie.
Dlaczego to powstaje?
Ból w sercu z osteochondrozą kręgosłupa występuje tylko w pokonaniu choroby w odcinku piersiowym grzbietu. Ani osteochondroza szyjna, ani lędźwiowa nie powodują takich objawów.
Objawy osteochondrozy klatki piersiowej są zwykle skąpe ze względu na kilka czynników:
- Kręgosłup piersiowy jest najdłuższy i najbardziej stabilny.
- Szyja i części lędźwiowe są poddawane największemu obciążeniu.
- W odcinku piersiowym tylko rdzeń kręgowy opuszczają tylko nerwy międzyżebrowe.
Jednak nawet w tych warunkach choroba może czasami imitować ból serca.
Ból w sercu z osteochondrozą kręgosłupa nie ma bezpośredniego związku z mięśnia sercowego. Objawy pojawiają się w następujący sposób:
- W odcinku piersiowym kręgosłupa występuje zwyrodnieniowy proces krążków międzykręgowych.
- Osteochondroza klatki piersiowej najpierw powoduje ból odruchowy w obszarze serca - nerw otaczający krążek międzykręgowy jest podrażniony. Patologiczny impuls przechodzi przez nerw międzyżebrowy do serca.
- Kiedy choroba postępuje, tworzy się wypukłość lub przepuklina, mogą ściskać międzykręgowe korzenie, a następnie ból nasila się.
Zrozumienie mechanizmu bólu pozwala określić, czy pacjent jest zaniepokojony dławicą piersiową lub osteochondroza.
Funkcje
Pewna grupa objawów osteochondrozy piersi może pomóc w prawidłowej diagnozie. To na ogół manifestacji należy orientować się w celu rozróżnienia różnych chorób.
Ból w osteochondrozie może mieć takie cechy:
- Ma bardziej lokalny charakter. Często podąża za przebiegiem przestrzeni międzyżebrowej lub żebra.
- Zwiększa się wraz z ruchem w odcinku piersiowym kręgosłupa. Stres nie wywołuje bólu.
- Może być noszony do górnej części brzucha lub do tyłu.
- Rozprzestrzenia się na różne odcinki klatki piersiowej - w prawo lub w lewo.
- Ma dłuższy kurs, może niepokoić pacjenta przez lata.
- Zwiększa ból poprzedniego obciążenia, a objaw utrzymuje się przez długi czas.
- Azotany nie dają właściwego efektu, ale niesteroidowe leki przeciwzapalne są dobre.
Ten rodzaj bólu najczęściej obserwuje się w przypadku osteochondrozy klatki piersiowej. Innej chorobie towarzyszy utrata wrażliwości w obszarze klatki piersiowej. bolesność podczas naciskania na kręgi piersiowe, intensywność mięśni przykręgosłupowych.
Aby prawidłowo rozróżnić choroby, warto zrozumieć przyczynę tego objawu.
Angina pectoris
Angina pectoris jest szczególnym zespołem, który może przeszkadzać pacjentowi przez bardzo długi czas i stać się zwiastunem śmiertelnych katastrof. Aby temu zapobiec, diagnoza musi zostać postawiona na czas, a pacjent otrzymuje pełną terapię.
Przyczyny dławicy zostały wymienione powyżej. Ten ból jest związany z tymczasowym niedokrwieniem mięśnia sercowego - niedotlenieniem tlenu. Zjawisko to obserwuje się, gdy naczynia wieńcowe nie są w stanie dostarczyć sercu odpowiedniej objętości krwi, a więc tlenu.
- Zwykle występuje po obciążeniu fizycznym lub emocjonalnym.
- Trwa to około 15 minut.
- Przechodzi sam.
- Powstaje za mostkiem.
- Daje lewej połowie ciała.
- Ma tłoczący, kompresyjny, płonący charakter.
- Jest zatrzymywany przez odbiór azotanów lub odpoczynek.
Anginy nie należy mylić z bólem w przypadku zawału serca. Ten stan już charakteryzuje się nieodwracalną śmiercią mięśnia sercowego. Objawy będą długie, niezatrzymywane przez nitroglicerynę i towarzyszy im lęk przed śmiercią.
Zarówno dławica piersiowa, jak i zawał mięśnia sercowego są klinicznymi postaciami choroby niedokrwiennej serca. Ta patologia wymaga monitorowania przez całe życie i odpowiedniego leczenia.
Cardialgia
Trzeci wariant bólu w klatce piersiowej to cała grupa różnych przyczyn, które powodują cardialgia. Ta patologia często nie stanowi zagrożenia dla życia, ale może pozbawić pacjentów ich zdolności do pracy i wybicia z normalnego rytmu życia.
Przyczynami kardiomeli są:
- Zapalenie mięśnia sercowego jest zapalną chorobą mięśnia sercowego, częściej z zakaźnym procesem.
- Kardiomiopatia jest patologią mięśnia sercowego w różnych chorobach.
- Zapalenie wsierdzia jest stanem zapalnym błony wewnętrznej serca.
- Zapalenie osierdzia - porażka worka serca, osierdzia. Może mieć inny charakter.
- Dystonia neurologiczna. Z powodu naruszenia dopływu krwi i skurczu naczyń.
- Nerwica i depresja - objaw jest psychosomatyczny.
- Półpasiec - z powodu klęski nerwów międzyżebrowych.
- Przepuklina przeponowa - przez ubytek w przeponie organy jamy brzusznej przenikają do jamy klatki piersiowej.
- Wrzód żołądka - ból można podać okolicy klatki piersiowej.
- Zapalenie przełyku jest stanem zapalnym ściany przełyku. Nieprzyjemne uczucie znajduje się tuż za mostkiem.
- Choroby płuc - zapalenie opłucnej, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, rak płuc. zakrzepica tętnicy płucnej.
Każdy z tych warunków może powodować inny rodzaj bólu. Zwykle cardialgia ma następujące cechy:
- Zmienia się wraz z pozycją ciała.
- Niewiele związane z aktywnością fizyczną.
- Charakter - piercing, cięcie lub skrobanie.
- Czas trwania jest inny.
- Może towarzyszyć uczucie braku powietrza.
- Spowodowane jest to spożyciem pokarmu w chorobach przewodu pokarmowego.
Najważniejsze jest odróżnienie wymienionych stanów od dławicy piersiowej, która wymaga wcześniejszego zastosowania u specjalisty.
Do jakiego lekarza iść?
Tak różnorodne przyczyny bólu prowadzą pacjenta do nowego pytania - który lekarz powinien leczyć? Leczenie takiego objawu i jego przyczyn jest prowadzone przez wielu specjalistów.
Jeśli objawy pojawiły się po raz pierwszy, istnieją dwie możliwości - skontaktuj się z terapeutą rejonowym lub służbami ratownictwa medycznego. Zadzwoń na pogotowie ratunkowe, jeśli podejrzewasz u siebie dławicę piersiową i zawał mięśnia sercowego, szczególnie jeśli ból trwa dłużej niż 15 minut i nie jest zatrzymywany przez nitroglicerynę.
Terapeuta okręgowy zbada pacjenta, wyznaczy liczbę badań, które można wykonać w trybie ambulatoryjnym. Następnie lekarz odeśle pacjenta do odpowiedniego specjalisty:
- Neurolog, kręgarz - ci lekarze leczą osteochondrozy. Wybiorą metody terapii w zależności od wyników ankiety.
- Kardiolog - konsultacje z ekspertem, a nawet hospitalizacja będą konieczne przy wykryciu stenokardii lub ataku serca.
- Pulmonolog - zajmuje się problemami z układem oddechowym.
- Gastroenterolog - będzie leczyć schorzenia przewodu pokarmowego, które powodują chorobę serca.
- Psychiatra - będzie musiał wyeliminować psychosomatyczną wersję zespołu bólowego.
Każdy specjalista ma w arsenale różne procedury diagnostyczne i zabiegowe. Co najczęściej będzie używane w bólu w sercu?
Dodatkowa diagnostyka
Oczywiście każda wizyta u lekarza zaczyna się od pobrania dolegliwości i wywiadu z chorobą. Już na podstawie wyników tego zdarzenia lekarz będzie mógł przeprowadzić wstępną diagnozę i ustalić dalszą taktykę.
Badanie kręgosłupa i okolicy klatki piersiowej umożliwia również uzyskanie wstępnych danych. Osłuchiwanie serca, perkusja klatki piersiowej, wykrywanie wysypki w opryszczce i inne objawy prowadzą do właściwych myśli.
Wśród dodatkowych stosowanych metod badawczych są:
- Elektrokardiografia. EKG pozwala dość niezawodnie wykryć obecność lub brak patologii w sercu. Angina wymaga nagrania kardiogramu w momencie ataku bólu.
- Rentgen kręgosłupa w dwóch projekcjach - sugeruje obecność osteochondrozy. Rozpoznanie można potwierdzić za pomocą rezonansu magnetycznego.
- Radiografia narządów klatki piersiowej - służy do potwierdzenia lub wykluczenia patologii płucnej. Niezawodnie wskazuje na chorobę płuc.
- Echokardiografia - badanie ultrasonograficzne serca. Konieczne jest wykluczenie zapalenia osierdzia i zapalenia wsierdzia. Może wskazać inne choroby tego ciała.
- Fibroesophagogastroduodenoscopy. FEGS wykonuje się z podejrzeniem chorób przełyku i żołądka.
Metody laboratoryjne pełnią rolę pomocniczą. Mogą wskazywać na proces zapalny lub oznaki uszkodzenia narządów wewnętrznych.
Leczenie
Aby wyleczyć ból w klatce piersiowej, ważne jest prawidłowe ustalenie przyczyny. Każda choroba ma różne tryby terapii.
Objawy osteochondrozy klatki piersiowej są eliminowane w następujący sposób:
- Stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych, zwiotczających mięśnie. witaminy z grupy B.
- We wczesnym stadium choroby stosuje się chondroprotektory.
- Masaż i fizjoterapia klatki piersiowej.
- Ćwiczenia terapeutyczne i pływanie.
- Ablacja prądem o częstotliwości radiowej.
- Jeśli to konieczne, przeprowadza się zabieg chirurgiczny.
Angina pectoris wymaga stosowania azotanów, statyn lub fibratów do kontrolowania cholesterolu, leków przeciwpłytkowych. leki obniżające ciśnienie krwi. W niektórych przypadkach z chorobą niedokrwienną serca wykonuje się również leczenie chirurgiczne.
Każda przyczyna cardialgia ma swoje własne zasady terapii. Dlatego ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem na czas, postawić właściwą diagnozę i uzyskać poradę od najbardziej wykwalifikowanego specjalisty.
Źródła: http://moyskelet.ru/bolezni/osteoxondroz/boli-v-serdce-pri-osteoxondroze.html
Źródło: http://1lustiness.ru/ochishchenie-organizma/zheludok-zapor-pishchevarenie/73249-boli-v-serdtse-pri-osteokhondroze-simptomy-otlichiya
Jak odróżnić ból serca od osteochondrozy?
Ból w sercu jest często maskowany w przypadku chorób narządów wewnętrznych i innych układów. Takie stany obejmują osteochondrozy.
Choroba znacząco obniża jakość życia.
Dlatego ważne jest, aby wiedzieć, jak odróżnić ból serca od osteochondrozy, z czasem, aby rozpocząć leczenie i nie rozpocząć procesu.
Niewielu potrafi odróżnić ból serca od osteochondrozy. Wraz ze zmianami zwyrodnieniowymi kręgosłupa dochodzi do przerzedzania krążków.
.Kręgi zaczynają ściskać korzenie nerwowe, a ból może przenosić się na klatkę piersiową.
.Kiedy taki objaw nie ma kręgosłupa, wówczas przy wielu chorobach serca będzie on specyficzny.
Różnice w bólach serca spowodowane osteochondrozą
Istnieją następujące typy patologii, na które ma ona wpływ:
- dławica piersiowa;
- zapalenie osierdzia;
- zawał mięśnia sercowego;
- kardiomiopatia;
- zapalenie mięśnia sercowego;
- uszkodzenie zastawki mitralnej;
- choroba zakrzepowo-zatorowa;
- stratyfikacja tętniaka aorty;
- wegetatywna dystonia naczyniowa.
Angina pectoris
Najczęściej zespół bólu pojawia się nagle. Za mostkiem pojawiają się wrażenia o charakterze ściskającym lub nacisku. Jednocześnie zwiększa ciśnienie krwi i pojawiają się przerwy w sercu.
Pacjenci zgłaszają drgawki w spoczynku lub podczas wysiłku fizycznego o różnym nasileniu. W niektórych przypadkach martwi się w nocy, powoduje, że często się budzisz lub pojawiasz podczas objadania się.
Charakterystyczną cechą bólu w dusznicy bolesnej jest jego krótki czas trwania - nie dłuższy niż 15 minut. Wszyscy pacjenci skarżą się nie tylko na jego lokalny charakter.
Rozciąga się na lewe ramię, łopatkę, żuchwę lub szyję.
Bolesne odczucia ustają po usunięciu silnych emocji, wysiłku fizycznego, w spoczynku lub po przyjęciu nitrogliceryny. Dodatkowymi objawami towarzyszącymi bólowi w dusznicy bolesnej są nieprzyjemne odczucia w jamie brzusznej, a czasami - nudności i zgaga.
Zapalenie osierdzia
Różnica w bólu z osierdzeniem polega na stopniowym jej zwiększaniu przez kilka dni.
Jest rzadko intensywny, ale czasami staje się bolesny i nie do zniesienia dla pacjentów. Natura bólu jest paląca.
Po zażyciu tabletki "nitroglicerynowej" atak nie zmniejsza się, a po zażywaniu narkotyków zatrzymuje się na jakiś czas.
.Oprócz nieprzyjemnych odczuć w okolicy klatki piersiowej, duszność, kołatanie serca i kaszel są powiązane.
.Ból charakteryzuje się połączeniem z oddychaniem, zmianą położenia ciała (wzrasta leżąc na plecach), kaszlem.
Zawał mięśnia sercowego
Ból charakteryzuje się intensywnością w porównaniu z innymi chorobami. Rozciągają się na lewe ramię, szyję i dolną szczękę.
Pacjent charakteryzuje się bólem jako płonącym (w porównaniu z "sztyletem"), naciskając. Jego intensywność zmniejsza się okresowo i nasila się, a czas trwania wynosi pół godziny lub więcej.
Ponadto pacjent ma następujące objawy:
- Słabość.
- Uczucie strachu.
- Skrócenie oddechu.
- Wzbudzenie.
Po zażyciu nitrogliceryny stan nie ustępuje. Pod względem ciężkości bólu łatwo rozpoznać atak zawału mięśnia sercowego, jeśli występuje on zazwyczaj.
Kardiomiopatia
Ból w kardiomiopatii jest zróżnicowany. Są zlokalizowane w sercu lub rozprzestrzeniają się poza nim. Nie mają również tendencji do promienia sąsiednich części ciała.
Naciskanie lub cięcie nie ma związku z wysiłkiem fizycznym, stresem. Po przyjęciu nitrogliceryny zespół bólowy nie jest osłabiony.
Ponadto pacjenci skarżą się na poważne osłabienie, senność, gorączkę.
Zapalenie mięśnia sercowego
Nieprzyjemne odczucia związane z uciskiem, bólem pojawiają się wraz ze stanem zapalnym mięśnia sercowego. Po nitroglicerynie zespół bólowy nie zmniejsza się. Dodatkowymi objawami są słabość i poczucie nieprawidłowości w sercu.
Pokonanie zastawki mitralnej
W wyniku wypadnięcia działanie normalnej funkcji zostaje zakłócone. Nieprzyjemne wrażenia to naciskanie, ściskanie lub zszywanie.
Po tabletkach nitroglicerynowych ból nie zmniejsza się, a niektórzy pacjenci odnotowują jego wzmocnienie. Ponadto zwiększa się duszność, zawroty głowy i puls, a czasami omdlenia.
Przy zwężeniu w klatce piersiowej występuje również uczucie ściskania.
Choroba zakrzepowo-zatorowa
Zespół bólu w chorobie zakrzepowo-zatorowej jest zróżnicowany i zależy od ciężkości stanu. Jest zlokalizowany za klatką piersiową i jest opisywany przez pacjentów jako ostry lub łzawiący.
Ból o podobnej naturze występuje z powodu ściskania nerwów. W niektórych przypominają dławicę i mogą rozciągać się na lewe ramię, obojczyk, dolną szczękę.
W rzadkich przypadkach takie odczucia pojawiają się po prawej stronie, w okolicy wątroby. Dodatkowo dołączono następujące atrybuty:
- Blada skóra.
- Zwiększona temperatura ciała.
- Wybrzuszenie dużych żył na szyi lub kończynach dolnych.
- Zawroty głowy.
- Omdlenie.
Stratyfikacja tętniaka aorty
Praktycznie u 90% pacjentów silny ból staje się głównym znakiem wskazującym na rozwarstwienie aorty. Pojawia się w klatce piersiowej z przodu lub między łopatkami.
To zależy od tego, na którą część statku ma wpływ. W miarę rozprzestrzeniania się patologicznego procesu ból pojawia się w szyi, dolnej, szczęce, plecach, talii i pachwinie.
Migracyjny charakter ułatwia diagnozę.
Oprócz typowej lokalizacji odnotowuje się ostry wzrost. Pacjenci opisują ból jako pęknięcie, a intensywność nie jest osłabiona. Są niespokojni i starają się znaleźć wygodną pozycję, aby złagodzić stan.
Dystonia naczyniowo-naczyniowa
Ból charakteryzuje się pojawieniem się w młodym wieku. Najczęściej boli lub szwy pojawia się po lewej stronie klatki piersiowej. Nieprzyjemne odczucia mogą wystąpić zarówno w spoczynku, jak i podczas wysiłku fizycznego. Często atak poprzedza sytuacja stresująca.
Jego cechą charakterystyczną jest niezależne znikanie bez przyjmowania leków. Niektórzy pacjenci piją środek uspokajający, co również ułatwia stan.
Oprócz zespołu bólowego występuje osłabienie, uczucie braku powietrza, zaburzenia snu i drażliwość.
Ból w osteochondrozie
Opisz kilka mechanizmów występowania bólu w sercu, które nie są związane z jego patologią.
Objawy są specyficzne i pozwalają zrozumieć przyczyny wystąpienia. Mogą to być choroby wewnętrzne lub osteochondroza.
W przypadku choroby kręgosłupa zespół bóla ma następujące mechanizmy występowania:
- Kiedy zaburzenie odżywiania krążków międzykręgowych zostaje zakłócone, obserwuje się spadek ich grubości. Z tego powodu istnieje ryzyko ściskania korzeni, które przenoszą poczucie bólu na klatkę piersiową, a czasami w mięsień sercowy.
- Gdy osteochondroza wpływa na odcinek szyjny lub piersiowy, dyskomfort staje się dławicą piersiową. Ta choroba przełamuje unerwienie kończyn górnych, od których ból ustala się w sercu.
- Skurcz mięśni pleców, ucisk otaczających tkanek z obrzęk struktur i przemieszczonych krążków międzykręgowych, a także zaburzenia przepływu krwi, jest przyczyną tego stanu u pacjenta.
Wielu pacjentom trudno jest zrozumieć, jak odróżnić ból serca od osteochondrozy. Opisane powyżej mechanizmy pomagają to zrozumieć.
Ból, niezwiązany z patologią serca, ma pewne cechy. Pojawiają się w kręgosłupie i często podążają za przestrzeniami międzyżebrowymi.
Nieprzyjemne odczucia nie mają związku ze stresem emocjonalnym. Ich intensywność zmienia się, gdy zmienia się pozycja ciała i zwiększa się podczas ruchu. Dla nich krótki czas nie jest typowy, mogą trwać kilka tygodni lub miesięcy.
Niektórzy pacjenci zastanawiają się, w jaki sposób odróżnić ból serca od osteochondrozy, nie tylko z powodu jego charakterystycznych cech? Ułatwia diagnozę przyjmowania leków.
Z tabletki "Nitrogliceryna" stan pacjenta nie ustępuje, a NLPZ znacznie zmniejszają nasilenie bólu.
Ponadto podczas rejestracji EKG podczas ataku na film nie ma odchyleń od normy.
Wrażenia bólowe charakteryzują się zróżnicowanym przebiegiem.
Z tego powodu, aby zrozumieć diagnozę, należy skonsultować się z lekarzem, a także zestawem procedur diagnostycznych, po których można rozpocząć leczenie.
.Wiele chorób serca zagraża życiu pacjenta, dlatego ważne jest, aby szukać pomocy w odpowiednim czasie.
.Ekaterina Prilepova
Dzięki temu czytaniu
Recenzje i komentarze
Źródło: https://cardiograf.com/priznaki/boli/kak-otlichit-serdechnuju-bol-ot-osteohondroza.html