Przyczyny jaskry

Patologie oczu są w większości podzielone na dwie duże grupy: zakaźną i związaną z wiekiem. Pierwsza grupa chorób może rozwijać się niezależnie od wieku pacjenta i jest bezpośrednio związana z poziomem odporności. Ale zmiany wieku są charakterystyczne tylko dla osób starszych i starszych, a częściej są nieodwracalne. Wśród tych chorób jest jaskra, której jednym z głównych objawów jest uszkodzenie nerwu wzrokowego.

Definicja choroby

Ludzkie oko jest złożonym układem optycznym składającym się z wielu elementów. Jednym z najważniejszych jest nerwu dzięki którym mózg jest przenoszony na wizualną pewnego obszaru powierzchni siatkówki (plamki żółtej lub plamki).

Wewnątrz gałki ocznej znajduje się rodzaj biologicznego żelu (ciała szklistego), mającego określoną gęstość i objętość.Podczas okresu kompozycja jest w sposób ciągły aktualizowany: oczu wytwarza nowej cieczy i wytrąca się nadmiar wilgoci oka przez układ odprowadzania wody w komorze przedniej.

Jeśli nie jest to naruszenie funkcjonalności systemu odprowadzania wody, ciśnienie wewnątrz oka zaczyna rosnąć i, w konsekwencji, cieczy wodnistej zaczyna naciskać nerwu wzrokowego.

To rozwija się w czasie zaniku nerwu impulsów nerwowych do mózgu, osłabiony, a tam jest obniżenie ostrości wzroku, czasem do całkowitej utraty wzroku.

Przyczyny

Choroba może rozwinąć się zarówno z powodu zwiększonego IOP, jak i przy normalnych szybkościach, jednak z reguły podwyższony IOP zawsze prowadzi do atrofii wzrokowej. Istnieje kilka rodzajów chorób:

• Podstawowy. Ten typ jaskry dotyka ludzi po 40 latach i jest najczęściej spowodowany naturalnymi zmianami w tkankach. Zatem czynniki prowokujące działanie silnej krótkowzroczność, wieku starczego, stanów patologicznych układu nerwowego i hormonalny, system dziedziczność, wysokie ciśnienie krwi i inne. ;
• Wrodzony. Ten typ choroby jest spowodowany przez anomalie oka, które wystąpiły w okresie rozwoju wewnątrzmacicznego, lub choroby oczu o różnej etiologii, występujące u matki na krótko przed lub w czasie przejścia poród;
• Wtórny. Choroba rozwija się jako powikłanie przeniesionej choroby: zapalne lub dystroficzne patologie oka, zaćma, traumy lub nowotwory oczu, leczenie chirurgiczne.

Największe prawdopodobieństwo jest również podatne na osoby z niskim ciśnieniem krwi i stosowane w leczeniu leków o składnikach hormonalnych.

Objawy

W zależności od stopnia i formy zaburzeń w funkcjonowaniu systemu drenażu, oko rozróżnia dwie formy choroby:

• Otwarty kąt.Choroba charakteryzuje się bezobjawowym przebiegiem i może pozostawać latentna. Czasami mogą wystąpić objawy, takie jak zamglenie, opalizujące halo wokół lampionów lub żarówek, ciemna adaptacja zmniejsza się, ale IOP wzrasta koniecznie. Jednocześnie obserwuje się stopniowe pogorszenie ostrości wzroku, a często pacjenci trafiają na wizytę lekarską w zaawansowanym stadium choroby;
• Zamknięty kąt.Jeśli forma otwartego kąta jest diagnozowana w większości (do 80%) przypadków, forma zamkniętego kąta jest tylko 1/5 wszystkich chorób, ale jej objawy są znacznie cięższe. W tym przypadku odpływ płynu wewnątrzgałkowego zostaje zakłócony z powodu braku dostępu do systemu drenażowego oka - jest on blokowany przez tęczówkę. Charakterystyczny jest napadowy przebieg choroby, gdy objawy nasilają się: ostre oko i ból głowy, ostrość wzroku, zaczerwienienie spojówki. Atak wymaga natychmiastowej opieki medycznej, a nawet chirurgicznej.

Jaskra oka może rozwijać się zarówno w wysokim, jak i prawidłowym IOP, ale zwiększony IOP jest zwykle objawem początku choroby. W takim przypadku konieczne jest ciągłe monitorowanie go w celu rozpoczęcia leczenia na czas. Głównym objawem jaskry jest zwężenie pola widzenia - wskazuje to na początek zmian czynnościowych w nerwie wzrokowym.

Możliwe powikłania

Pod względem ciężkości choroba ma nie tylko pierwszy (otwarty kąt) i drugi (zamknięty kąt) etapy, ale także bardziej poważne formy:

• Mieszane, który charakteryzuje się stale wysokim IOP;
• Terminal, charakteryzujący się silnym zespołem bólowym.

Gdy przedwczesne lub nieprawidłowe leczenie jaskry u pacjentów rozwija się widzenia rurowego (silne zwężenie pola widzenia) i całkowitej ślepoty.

Jeśli w końcowej fazie zmianom nerwu wzrokowego towarzyszy stały zespół bólowy, jedynym wyjściem jest usunięcie chorego oka.

Leczenie

Na początek procedur medycznych lekarz wyznacza szereg obowiązkowych badań:

• Wizometria;
• Perymetria;
• Campimetry;
• Biomikroskopia;
• Gonioskopia;
• Tonometria;
• Oftalmoskopia.

Oprócz tych metod stosuje się koherentną tomografię siatkówki, refmalmografię, testy stresu, laboratoryjne badania krwi i specjalistyczne konsultacje. Odbywa się to w celu zidentyfikowania przyczyn, które mogą wywołać rozwój choroby.

Terapia lekami

Leczenie zachowawcze jest skuteczne we wczesnym stadium wykrycia choroby, jednak nie gwarantuje całkowitego wyleczenia, ale jedynie hamuje postęp procesu.Jednak regularne stosowanie kropli przez pacjenta i stały monitoring IOP mogą wybierać najskuteczniejsze leki i powstrzymywać rozwój jaskry przez wiele lat. Jednocześnie od okulisty wymagane są stałe badania profilaktyczne: najpierw skuteczność przepisanego leku jest sprawdzana przez lekarza w ciągu 2-3 tygodni, następnie wystarczająca konsultacja co 3 miesiące. Po 1-2 latach leki powinny zostać zmienione, ponieważ organizm przyzwyczaja się do ich działania.

W terapii lekowej możliwe są dwie grupy leków: zwiększenie odpływu płynu śródgałkowego i obniżenie jego produkcji. W rezultacie w obu przypadkach następuje spadek IOP.

W leczeniu możliwego przepisywania leków z następujących grup leków:

• Myotyki: Chlorowodorek pilokarpiny, Oftanpylocarpine, Isopto-karbachol. Te środki skutecznie poprawiają usuwanie płynu wewnątrzgałkowego, wpływając na mięsień rzęskowy i sieć beleczkową;
• Sympatykomimetyki:Glaucon, Epinefryna, Oftan-dipiveverine. Działanie tej grupy leków ma również na celu zwiększenie odpływu płynu wewnątrzgałkowego;
• Prostaglandiny F₂ alpha: Xalatan, Travatan. Preparaty z tej grupy poprawiają szlak odpływu naczynio-oskrzelikowego;
• Beta-blokery: Oftan tymolol, Timogeksal, Kuzimolol, Betaksolol. Środki z tej grupy leków hamują wytwarzanie wilgoci wewnątrzgałkowej;
• Inhibitory anhydrazy węglanowej: Trusopt, Azopt. Zmniejsza wydzielanie cieczy wodnistej poprzez hamowanie anhydrazy węglanowej w ciele rzęskowym;
• Połączone:Proxopheline, Fotil, Kosopt i inne. Połącz właściwości obu grup i uzyskaj bardziej wyraźny efekt.

  Trusopt stosuje się w leczeniu jaskry

Wszystkie leki są podzielone na leki z pierwszego i drugiego rzędu. Leki pierwszego rzutu są przepisywane na początku leczenia, a gdy są skuteczne, są stosowane w leczeniu. W przypadku niekorzystnych efektów wybierany jest drugi środek. Leczenie jaskry jest złożonym i długotrwałym procesem, dlatego też nie można zaakceptować samoleczenia. Wybór odpowiedniego leku jest dokonywany wyłącznie przez lekarza, biorąc pod uwagę indywidualne cechy zdrowia pacjenta.

Chirurgicznie

Leczenie za pomocą technik operacyjnych przeprowadza się w przypadku, gdy środki konserwatywne nie dają wyniku.Do tej pory, według niektórych chirurgów, jest to jedyny właściwy sposób na wyeliminowanie patologii, ponieważ czasami leczenie zachowawcze nie tylko pomaga, ale także pogarsza sytuację.

Jednak operacja, nawet najbardziej innowacyjna, wciąż jest operacją. Ma wiele przeciwwskazań, a także komplikacje nie są rzadkie. Czasami nawet po interwencji chirurgicznej zachodzi potrzeba leczenia lekami.

W nowoczesnej praktyce okulistycznej stosuje się następujące metody interwencji chirurgicznej:

• Laserowa irydektomia- laser tworzy otwór w zewnętrznej krawędzi tęczówki;
• Trabekuloplastyka laserowa- stosowane w leczeniu jaskry otwartego kąta poprzez przywrócenie funkcji drenażowej sieci beleczkowej;
• Laserowa ziorioablacja- laser niszczy część ciała rzęskowego (strukturę wytwarzającą płyn wewnątrzgałkowy);
• Trabekulektomia- usunięcie części systemu odwadniającego w celu przywrócenia jego funkcjonalności. Najczęściej stosowany rodzaj operacji;
• Urządzenia blokujące- wszczepienie w strukturę oka mikrourządzeń, które pozwalają przywrócić system drenażowy;
• Viscochannelostomy- istotą operacji jest usunięcie niewielkiej części twardówki, w wyniku której następuje odwodnienie przez pozostałą cienką skorupę. Najmniejszy rodzaj operacji jest jednak również najbezpieczniejszy.

  Laserowa irydektomia

Przed operacją pacjent otrzymuje pełne badanie, ponieważ można to zrobić tylko w przypadku braku przeciwwskazań.

Środki ludowe

Leczenie lekami opartymi na przepisach ludowych może znacznie poprawić skuteczność terapii lekami i mieć pozytywny wpływ na procesy metaboliczne w oczach:

• Przed każdym posiłkiem szklanka soku pomidorowego jest pijana z dodatkiem 1 łyżki. l. kochanie;
• Wykonaj wywar z równych części liści porzeczki, wiesiołka, jagód aronii i trawy jesionowej. W 200 ml wrzącej wody dodać 1 łyżkę. l. wywar i nalegać, h. w ciemnym miejscu. Pij w ciągu dnia;
• Mieszanka borówek na pół z miodemprzyjmować stale 1-2 łyżki stołowe. l. dziennie;
• Wypełnij1 godzina l. nasiona kopru włoskiegoszklankę wrzącej wody, gotowaną przez kilka minut, nalegał na godzinę i filtrowane. Weź ¼ szklanki trzy razy dziennie przed posiłkami. Przebieg leczenia wynosi 21 dni. Powtórz kurs po 10-dniowej przerwie;
• Wykonaj infuzję od 1 godziny. l. anyż ziołowy w 100 ml wrzącej wody, nalegaj i myj oczy 3-4 razy dziennie.

Staraj się codziennie przygotowywać świeże leki, a przed użyciem skonsultuj się z lekarzem.

Zapobieganie

Jaskra w większości przypadków jest wynikiem zmian związanych z wiekiem, więc pierwszą zasadą zapobiegania - ostrożne podejście do oczu, wyeliminowanie przeciążeń oczu i całego ciała, unikanie pochylonej postawy w pracy, a także obowiązkowych badań profilaktycznych u okulisty.

Przestrzegaj ograniczeń wiekowych w diecie: żywność powinna być łatwo przyswajana i poddawana odpowiedniej obróbce przy minimalnej ilości substancji rakotwórczych i dodatków do żywności.

.

Skutki uboczne soczewek ortokeratologicznych

Opisywane są krople do oczu Luxifen z instrukcjami i wskazówkami do stosowania.

Wszystko o laserowym operowaniu oczami za pomocą techniki Lasika jest tutaj napisane.

.

Wideo

Wnioski

Dzięki terminowemu i regularnemu leczeniu objawy jaskry postępują powoli, dzięki czemu można zachować wzrok przez wiele lat. W ostateczności, aby mieć operację.

Jednak, aby uzyskać korzystny wynik, konieczne jest ciągłe monitorowanie ostrości wzroku i pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego. Dlatego u osób starszych zaleca się coroczne badanie okulistyczne.

Przeczytaj także o przyczynach zapalenia nadtwardówki i dlaczego pod oczami są żółte kółka.