Choroba Rotha: objawy i leczenie

Choroba firmy dotyka mężczyzn od 50 lat. Najczęstszą przyczyną się neuropatia nerwu skórnego boczną udową sensoryczną pojawieniem się objawów, które wymagają natychmiastowej leczenia.

Choroby wyparce Bernhardt - kompresji bocznej udowej skórę nerwów w obszarze między przednim najwyższej biodrowej kręgosłupa i więzadła pachwinowego wraz z pojawieniem się chorób skóry wrażliwych na przedniej powierzchni kości udowej z zewnątrz w jego środkowej trzeciej. Jest to częsta forma zespołu tunelowego.

Z reguły mężczyźni w średnim wieku są chorzy, ale zdarzają się również przypadki rodzinne tej choroby. W 1895 r. M. Bernhardt zaproponował zakaźną toksyczną teorię uszkodzenia nerwów i B. K. Usta - kompresja. W wyniku sprasowania zależy impulsów nerwowych nerwu i zakłócenia metabolizmu we włóknach nerwowych, że zanik nerwu, zapalenie, ból, obrzęk.

Przyczyny

choroba Rotha - neuropatia nerwu skórnego boczną udową (na rysunku jest to czerwony).

Kompresja nerwów w naturalnych anatomicznych kanałach tunelowych

Istnieje kilka takich stron o największym ryzyku kompresji nerwów:

1. Gdy wyjście nerwu miednicy poniżej więzadłem pachwinowym, że ostro wygięty pod kątem i przechodzi przez powięzi biodrowej. Prawdopodobnie jest kompresji i tarcia włókien nerwowych ostrych krawędzi powięzi dolnym końcu w biodrze gdy tułowia przodu;
2. W większości przypadków proces ten odbywa się na odcinku pomiędzy punktem mocowania więzadła pachwinowego i kolca biodrowego przedniego górnego skrzydła kości biodrowej. Przy wejściu udo nerw ma niewiele ukrwienie - może to być konsekwencją niedokrwienia sztuki.
3. Istnieją przypadki, w których część z więzadłem pachwinowym jest rozwidlony, tworząc w ten sposób kanał dla przejścia nerwu, w której może być wyciskany;
4. neuropatia nerwu może wystąpić, ponieważ przechodzi on w pobliżu nierównej powierzchni krawędzi górnej kości kości biodrowej;
5. Uszkodzenie nerwu z włóknami mięśnia sartorius na udzie;
6. Uszkodzenie może występować w tunelu utworzonym przez powięzi i wyjścia.

Inne przyczyny choroby Rota

• Noszenie ciasnego pasa lub ściskanie ubrań;
• ciąża, kiedy pogłębienie lordozy lędźwiowej - zginanie w talii, bioder podczas pochylony do przodu i zwiększa rozszerzenie hip, w wyniku z więzadłem pachwinowym napręża się i spręża nerwów, ale z zastrzeżeniem, że gdy przechodzi ona przez kanał utworzony w wyniku wiązki rozdzielających;
• nagromadzenie tłuszczu na brzuchu i bioder prowadzi do napięć nerwowych oraz pojawienie się objawów czuciowych;
• nowotwór narządów wewnętrznych dowolnej genezie (przepuklina pachwinowa);
• nagromadzenie wodobrzusza w jamie brzusznej;
• krwiak pozaotrzewnowy;
• Choroby zapalne i operacje w jamie brzusznej;
• cukrzyca, dur brzuszny, malaria, półpasiec, awitaminoza.

Objawy porażki

Choroba rozwija się stopniowo, częściej z jednej strony. W 68% przypadków zaburzeń wrażliwych dominują (parestezja): drętwienie, mrowienie, kłucie lub obszar nerwów innerwacji. Rzadziej pojawia się świąd i nieznośny palący ból, jak kauzalia. Znieczulenie może występować w końcowym stadium choroby (naruszenie wrażliwości na ból) w obszarze dostarczania nerw danych. Występowanie objawów, w niektórych przypadkach, jest pokazany stojącej w wymuszonej pozycji leżącej na plecach z nogami prostymi lub długie spacery. Bolesny efekt zwiększa się przy maksymalnym prowadzeniu biodra, zmniejsza się przy zginaniu.

Leczenie

Jeśli jedna z przyczyn choroby Rota nadwaga jest zmniejszenie napięcia nerwu, pacjent może stracić na wadze.

1. Zachowawczy (niechirurgiczny) - ma na celu złagodzenie objawów. Przede wszystkim eliminują przyczynę kompresji nerwów:

• zaleca się specjalną dietę i ćwiczenia fizjoterapeutyczne z nadwagą;
• nosić luźne ubrania, ubrania;
• leczyć wodobrzusze metodami zachowawczymi lub chirurgicznymi;
• terminowe wykrywanie i leczenie chirurgiczne wolumetrycznych formacji narządów wewnętrznych.

1. Leczenie patogenetyczne blokuje przyczynę choroby.
2. Leczenie zespołu bólowego można rozpocząć od stosowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych (ketorol, diklofenak, meloksykam), w przypadku braku efektu pozytywnego, przeciwdrgawkowych środki (lek przeciwpadaczkowy) - gabapentyny (katena) i (teksty) pregabaliny - numer jeden lek w leczeniu bólu neuropatycznego, są dobrze tolerowane i dobrze łagodzenia bólu, ale Pregabaliny, odnosząc się do wyników badań klinicznych, mają wyraźne działanie przeciwbólowe o mniejszej częstości występowania zdarzeń niepożądanych niż gabapentyny.

W przypadku braku efektu lub słabej tolerancji tych leków ze średnim lub silnym zespołem bólowym, monoterapia opioidowym lekiem przeciwbólowym (tramadol), ale jest to obarczone pojawieniem się wielu skutków ubocznych z centralnych struktur układu nerwowego i rozwoju uzależnienia od narkotyków.

• leczenie zmniejszające przekrwienie leki moczopędne - Lasix, furosemid, diakarb;
• Aby poprawić mikrokrążenie, odżywianie skórnego nerwu bocznego uda, stosuje się leki naczyniowe (kwas nikotynowy, pentoksyfilina, winpocetyna);
• Preparaty przeciwutleniające (actovegin, mexidol, espa-lipon) - poprawiają mikrokrążenie uszkodzonych tkanek i nerwów, zwiększają odporność komórki organizmu na skutek niszczenia czynników środowiskowych i niedoboru tlenu w wyniku niedokrwienia nerwu;
• Leki antycholinesterazowe - przyczyniają się do przywrócenia przekazywania impulsów nerwowych (neuromidyna, proserin);
• Aby poprawić metabolizm (procesy metaboliczne) w nerwie i uszkodzonych tkankach, należy stosować witaminy z grupy B (kombilipen, milgamma, neuromultivitis);
• Fizjoterapia - ultradźwięki, elektrostymulacja, elektroforeza z miejscowymi środkami przeciwbólowymi, akupunktura, balneoterapia, terapia błotna.

Jeśli mimo to bolesny zespół nie może zostać zadokowany, wówczas wstrzyknięcie hydrokortyzonu może pomóc złagodzić stan lub prednizolon z miejscowym znieczuleniem bezpośrednio do samego tunelu lub otaczających tkanek.

1. Do interwencji chirurgicznej odwołano się do nieskuteczności powyższej terapii i wystąpienia poważnych objawów neurologicznych. Operacyjne manipulacje są wykonywane w więzadle pachwinowym i mają na celu odciążenie nerwu i zapobieganie jego dalszemu ściskaniu.

Aby wybrać metodę leczenia, należy wziąć pod uwagę charakterystykę somatyczną osoby i przyczynę neuropatii. W każdym przypadku wszystkie manipulacje medyczne są wyznaczane przez lekarza.

O chorobie Roth-Bernhardta w programie "Żyć zdrowo!" Z Eleną Malyshevą:

Zespół Roth-Bernhardta. Zachowaj swobodę ruchów

Obejrzyj ten film na YouTube