Skiascopia - nowoczesna metoda diagnozowania zaburzeń widzenia

W 1873 r. Francuski naukowiec Kunieu zaproponował metodę pomiaru refrakcji oka, zwaną później "skiaskopią" (per. od starożytności. - "cień "oglądanie"). Stąd druga nazwa metody - "test cienia".

Podczas tego badania używane jest specjalne urządzenie - skiaskop, który jest lustrem z rączką.Pierwsza powierzchnia lustra jest wypukła, a druga płaska. W centralnej części lustra znajduje się otwór, przez który okulista dokonuje pomiarów i obserwuje stan oka pacjenta.Jaka jest esencja tej metody? Kto pokazuje sciaskopię?

Definicja metody

Pod pojęciem "Skiascopy" rozumie się metodę, której celem jest sprawdzenie stanu funkcjonalnego narządów wzroku pod kątem zdolności załamywania światła (załamania światła).Dwie struktury reagują na załamanie oka - soczewki i rogówki. Za pomocą tej procedury określa się stopień zakłóceń, nawet gdy symulowana jest ludzka choroba. Metoda ta będzie również przydatna do badania refrakcji u dziecka lub u pacjenta z upośledzeniem umysłowym. W takich przypadkach nie jest możliwe przeprowadzenie konwencjonalnej wizometrii lub refraktometrii.

Nazwy synonimiczne tej metody to retinoskopia i keratoskopia.

Skiascopia jest powszechną techniką o takich zaletach jak:

• Dokładność wyników.Jest to bardzo ważne dla ujawnienia przyczyny choroby oczu i diagnozowania lekarza.
• Bezbolesne.Zdający nie odczuwa bolesnych odczuć podczas badania, co jest bardzo ważne w przypadku przeprowadzania badania u dziecka.
• Prostota.Ta procedura nie wymaga obecności skomplikowanego sprzętu medycznego. Wszystko jest dość proste, a dokładność wyników zależy tylko od profesjonalizmu okulisty. Lekarz obserwuje reakcje pacjenta i wyciąga pewne wnioski. Z drugiej strony pacjent siedzi po prostu na krześle i postępuje zgodnie z instrukcjami lekarza.
• Korzyści ekonomiczne dla pacjentów.Ta procedura jest niedroga nawet w prywatnych klinikach, ponieważ nie wymaga użycia drogiego sprzętu.

Sciascopia jest najdokładniejszym i najbardziej obiektywnym sposobem badania załamania oka, którego wyniki są szczególnie ważne w profesjonalnym wyborze lub określeniu zdolności danej osoby do pracy.

Rodzaje

Metoda skiaskopii polega na zastosowaniu jednej z dwóch technik. Rozważmy każdy z nich dalej.

Cylindroskiascopy

Technika ta pozwala dokładnie określić stopień astygmatyzmu.Po zwykłym skysaskopii na osobę noszącą okulary z soczewkami, wybranymi specjalnie dla niego. Ponadto soczewki astygmatyczne i sferyczne są zainstalowane naprzeciwko badanego narządu wzroku. Cień jest neutralizowany w głównych meridianach. Następnie powtarza się standardową procedurę skiaskopii, ale z jednym niuanse: najpierw lustro jest kierowane wzdłuż osi soczewki astygmatycznej, a następnie - wzdłuż aktywnego przekroju.W przypadku, gdy cień znika przy poruszaniu się wzdłuż osi, okulista wybiera odpowiedni astygmatyczny cylinder dla pacjenta.Jeśli cień nie znika, to cylinder jest wybierany za pomocą ruchu prostopadłego.

Ucz się z szerokim źrenicą

Druga technika - badanie z szerokim źrenicą - jest wykorzystywana głównie do dokładniejszego określenia refrakcji u dzieci. Wstępnie, dziecko jest trawione mydriatica o krótkim zasięgu (Tropicamide, Midratsil, Irifrin), co pozwala na dokładniejszą ocenę stopnia prawdziwego załamania.

Krople Irifrin są używane do rozszerzania źrenic

Metody skandynawskie dają dość dobre wyniki diagnostyczne, jednak jeśli to możliwe, okuliści zalecają badanie narządów wzroku za pomocą refraktometrii.

Wskazania do przewodzenia

Metoda sciascopy służy do badania dorosłych i dzieci. Opiera się on na uzyskiwaniu obiektywnych danych i zapewnia dokładne wyniki.

Skiascopy wykonuje się u pacjentów z chorobami oftalmicznymi, takimi jak:

• Krótkowzroczność(krótkowzroczność);
• Hipermetropia(dalekowzroczność);
• Astygmatyzm.

  problemy ze wzrokiem

Skrót narciarski jest wykonywany zarówno w celu określenia refrakcji oczu i szybkości postępu choroby, jak i w celu określenia zaburzeń wzrokowych, które nie zostały wcześniej zidentyfikowane.

Najmniejsza metoda skriningu jest odpowiednia do badania pacjentów z podejrzeniem astygmatyzmu, ponieważ informacje uzyskane na zakończenie tej procedury nie są wystarczająco informacyjne. Tacy pacjenci są polecani do dalszego badania.

Technika, którą rozważamy, jest bardzo przydatna w przypadku, gdy pacjent symuluje upośledzenie wzroku.Po skandynawii okuliści uzyskują dokładne wyniki i identyfikują symulator.

Skiascopy służy również do badania oczu dzieci. Ta metoda jest również wskazana dla pacjentów z niepełnosprawnością intelektualną. Po zakończeniu zabiegu lekarz stawia dokładną diagnozę i informuje o tym krewnych.

Przeciwwskazania do skiascopy to:

• Obecność choroby psychicznej u pacjentów i obiektywnie niezrównoważone zachowanie;
• Stan zatrucia narkotykami lub alkoholem;
• Fotofobia;
• Alergie na atopinę lub cyklodol;
• Wiek dziecka jest krótszy niż 7 lat;
• Jaskra.

Proces procedury

W przypadku braku przeciwwskazań pacjentowi zaszczepiono cykloplegowy lek (Cyclodol lub Atropine) w worku spojówkowym.Następnie pacjent pozostaje sam, aż mięśnie oka całkowicie się rozluźnią, a źrenica się rozszerzy.

Atropina jest w stanie wywołać ostry atak jaskry u pacjentów z hipermetropią oraz u osób w wieku powyżej 60 lat.

Następnie pacjent zostaje poproszony o usiąść na krześle w zaciemnionym pokoju. Na tym samym poziomie co jego oczy, umieść lampę. Okulista znajduje się naprzeciwko pacjenta na wysokości 67 cm - 1 metr przed pacjentem.

Procedura Sciascopy

Metoda tego badania jest instrumentalna.Okulista używa specjalnego urządzenia zwanego "ski scapegraph". To urządzenie przypomina lustro: z jednej strony jest wklęsłe, z drugiej - płaskie. Lekarz kieruje lampę do lustra, tak aby wiązka przez źrenicę dotarła do dna, która jest oświetlona na czerwono. Małe zwoje lustra, wykonywane przez lekarza, prowadzą do pojawienia się cieni poruszających się w różnych kierunkach. Okulista w ich ruchu i określa obecność normalnych załamań lub zaburzeń widzenia (nadwzroczność, krótkowzroczność lub astygmatyzm).Aby określić stopień załamania oka, stosuje się specjalną linijkę skandynawską, która jest zestawem wklęsłych i wypukłych soczewek o różnej mocy refrakcyjnej.

Przykład skandynawskiego linijki

Wyniki

Dekodowanie wyniku wynika z użycia lustra - wklęsłego lub płaskiego. Możliwe wyniki użycia płaskiego lustra:

• Przemieszczenie odruchu i lustra w tym samym kierunku potwierdza normalne załamanie (emmetropia), krótkowzroczność (krótkowzroczność) o łagodnym stopniu przed, D lub dalekowzroczność (nadwzroczność);
• Przesunięcie odruchu w kierunku przeciwnym od przesunięcia lustra sygnalizuje możliwą krótkowzroczność słabego stopnia.

Zastosowanie wklęsłego zwierciadła pozwala odkryć przeciwną zależność między przesunięciem odruchu a lustrem.

Interpretacja wyniku musi zawierać wskaźniki stopnia załamania refrakcji.W celu jego wykrycia, przedmiot jest oferowany do pracy z narzędziem, takim jak skopiuj linijkę, na których umieszczane są soczewki o różnym stopniu załamania (tzw. dodatnie i ujemne) dioptrii). Następnie pacjent na przemian przykłada je do oka.Procedura trwa do momentu zatrzymania ruchu cienia na dnie oka.W ten sposób uzyskane wyniki będą dokładnie wskazywać na poziom zaburzeń ostrości wzroku.

Wideo

Wnioski

Dzisiaj skiaskopia jest optymalną metodą diagnostyczną, która pozwala wiarygodnie zdiagnozować rodzaj i stopień załamania światła oczu. Skuteczność tej metody jest podstawą doboru soczewek korekcyjnych i okularów korekcyjnych.

Główną zaletą metody skiaskopii jest dostępność, bezpieczeństwo i prostota. Niemożliwe jest przeprowadzenie takiej diagnostyki niezależnie, ponieważ wynik nie zależy od przyrządów i wyposażenia, ale od wiedzy i doświadczenia okulisty.