Terminowe leczenie jaskry - droga do dobrej wizji

Niektóre choroby oczu są bardzo niebezpieczne i mogą doprowadzić osobę do całkowitej utraty wzroku. Jednym z tych podstępnych dolegliwości jest jaskra.Złożoność tej choroby polega na tym, że we wczesnych stadiach jaskry praktycznie się nie objawia i może być rozpoznana tylko przez okulistę. Jakie są przyczyny i metody leczenia jaskry?

Co to jest?

Jaskra (na linii. z greckiego - "kolor wody morskiej "lazur") - poważne uszkodzenie narządu wzroku. Choroba wzięła swoją nazwę od zielonkawego zabarwienia, które jest nabywane przez wydłużoną, nieruchliwą źrenicę na etapie jej największego rozwoju - ostrego ataku jaskry. Drugą nazwą tej dolegliwości jest "zielona zaćma".

Obecnie termin "jaskra" ma oznaczać całą grupę chorób oczu (około 60), które charakteryzują następujące konkretne oznaki:

• podwyższony poziom ciśnienia wewnątrzgałkowego (IOP);
instagram viewer
• rozwój zmian i atrofii włókien nerwu wzrokowego (neuropatia nerwu wzrokowego);
• naruszenie funkcji wizualnych.

Jaskra może wystąpić w każdym wieku, nawet po urodzeniu.Jednak najczęściej choroba występuje w wieku starszym i starczym.Tak więc, po 40-45 latach, jaskra pierwotna jest obserwowana u około% populacji.W grupie wiekowej od 50 lat odsetek zachorowań na jaskrę wzrasta do,% przypadków, a u osób w wieku powyżej 75 lat, ponad 3% przypadków.Jaskra jest jedną z głównych przyczyn nieuleczalnej ślepoty.

Badanie i diagnostyka jaskry

Przyczyny

Jaskra uważana jest za chorobę wieloczynnikową.Oznacza to, że jego rozwój był obsługiwany z wielu powodów, które razem doprowadziły do ​​pojawienia się dolegliwości.Wśród powodów szczególne miejsce zajmują:

• dziedziczność;
• indywidualne cechy oka;
• nieprawidłowości struktury oka;
• patologia układu sercowo-naczyniowego, nerwowego i hormonalnego.

Dzisiaj naukowcy uważają, że rozwój i progresja jaskry jest spójnym łańcuchem czynników ryzyko, w którym połączony efekt uruchamia mechanizm uruchamiający wystąpienie choroby.

Jednocześnie mechanizmy zaburzeń funkcji wzrokowych w patogenezie jaskry pozostają do tej pory niewystarczająco zbadane.

Struktura oka zdrowej osoby

Eksperci uważają, że główne etapy rozwoju patologii w jaskrze to:

1. Zakłócenie wypływu wodnistej wilgoci z jamy gałki ocznej.
2. Zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe(IOP) powyżej poziomu tolerowanego dla oka.
3. Pogorszenie krążenia krwi w tkankach oka.
4. Niedotlenienie(brak tlenu) i niedokrwienie (upośledzenie dopływu krwi) tkanek w obszarze wyjścia nerwu wzrokowego.
5. Kompresja(ściskanie) włókien nerwowych w strefie ich wyjścia z gałki ocznej, a następnie naruszenie ich funkcji i śmierci.
6. Dystrofia(zakłócenie odżywiania), zniszczenie (zniszczenie) i zanik włókien wzrokowych, rozpad ich macierzyńskich komórek zwojowych siatkówki.
7. Rozwój neuropatii jaskrowej i późniejszejzanik (śmierć) nerwu wzrokowego.

W zależności od rozwoju jaskry niektóre nerwy nerwu wzrokowego ulegają atrofii, a niektóre są w stanie parabiozy ("sen"). Dzięki temu możliwe jest przywrócenie ich funkcji pod wpływem leczenia (medycznego lub chirurgicznego).

Objawy i diagnoza

Pierwotne objawy jaskry w większości przypadków są minimalne.Najczęściej choroba zaczyna się od następujących objawów:

• Okresowo pojawia się ból w głowie.
• Czasem na twoich oczach pojawia się mgła.
• Pacjent widzi opalizujące plamki i okręgi, patrząc na świecącą się lampę.

Na pierwsze objawy należy zwrócić się do okulisty.W przypadku przedwczesnego odwołania się do tych objawów, bardzo szybko pojawiają się problemy z ostrością wzroku: krótkowzroczność wzrasta, a wzrok w półmroku pogarsza się.

Podczas badania lekarz znajdzie szereg klinicznych objawów choroby:

• rozszerzenie naczyń;
• zmiany w tęczówce;
• obrzęk rogówki;
• redukcja przedniej komory oka.

Przy takim zdjęciu okulista zwykle przeprowadza tonikometrię i specjalne testy wysiłkowe.

W przypadku wrodzonej jaskry neonatolog szpitala położniczego zwróci uwagę na następujące oznaki w oczach noworodka:

• otępienie rogówki;
• niezwykła światłowstręt;
• wyraźne łzawienie.

W zależności od stanu nerwu wzrokowego i zmian w polu widzenia istnieją 4 stadia jaskry:

• Pierwszy etap ma minimalne przejawy i rzadkie epizody wzniesionego okulotronu.
• W drugim etapie pola widzenia są wąskie, a dysk nerwu wzrokowego zostaje zmieniony.
• Trzeci etap to częściowa utrata wzroku.
• Na czwartym etapie można zachować tylko postrzeganie światła, ale zdolność widzenia jest całkowicie stracona.

Pierwotna jaskra jest najczęstszym typem choroby związanym ze związanymi z wiekiem zmianami w oku. Wtórna jaskra pojawia się w wyniku innych chorób oczu lub ogólnych, którym towarzyszy uszkodzenie struktur oka zaangażowanych w krążenie wilgoci wewnątrzgałkowej lub jej odpływ z oka.

Leczenie

Proces jaskry postępuje nieubłaganie, dlatego tylko terminowe leczenie może zapobiec całkowitej ślepocie.Istnieją dwie główne metody leczenia jaskry: leczenie zachowawcze i chirurgiczne.

Terapia lekami

Leczenie farmakologiczne jest możliwe tylko we wczesnych stadiach choroby.Głównym celem leczenia jest zmniejszenie nasilenia oftalmu. Aby to zrobić, lekarz przepisuje miejscowe leki hipotensyjne w postaci kropli do oczu (betoptik, xalatan, pilokarpina).

Jednym z elementów leczenia zachowawczego powinny być leki rozszerzające naczynia krwionośne (cavinton, nikoshpan) i poprawiające procesy metaboliczne wewnątrzgałkowe (aminalon, riboksyna).

Jeśli jaskra ma charakter drugorzędny, wymagane będzie skuteczne leczenie choroby podstawowej jako przyczyny zwiększonego ciśnienia wewnątrzgałkowego.

Leki stosowane w leczeniu jaskry we wczesnym stadium

Leczenie chirurgiczne

W większości przypadków wrodzone i okluzyjne formy jaskry wymagają operacji.Operacja będzie również jedynym rozwiązaniem o niewystarczającej skuteczności leczenia farmakologicznego.

Wysoka sprawność operacji z wykorzystaniem technik laserowych i mikrochirurgicznych, w których usunięcie przeszkód i stworzenie optymalnych warunków dla wymiany wilgotnej wody w drenażu system oka.

Przykład laserowego leczenia w leczeniu jaskry

Głównym celem laseroterapii jest normalizacja odpływu płynu wewnątrzgałkowego i obniżenie ciśnienia śródgałkowego.Istota operacji sprowadza się do zastosowania lokalnych mikro-wypalaczy (laserów-koagulatorów) lub do prowokacji mikroblastów, którym towarzyszy pękanie otaczających tkanek (destruktorów laserowych).Technikę laserową można stosować autonomicznie lub jako dodatek do operacji mikrochirurgicznej.

Zalety laseroterapii:

• przywrócenie naturalnego wypływu cieczy;
• nieinwazyjność i niewielki procent powikłań;
• operacja w warunkach ambulatoryjnych;
• przystępny koszt;
• krótki okres rehabilitacji.

Pomimo wielu zalet laseroterapia jaskry nie jest odpowiednia dla wszystkich. Ta operacja jest możliwa tylko przy dobrym stanie i normalnej grubości rogówki oka. W późnych stadiach jaskry, gdy oko tworzyło dużą liczbę blizny, efekt ekspozycji laserowej jest bardzo niski.

Komplikacje

Po operacji laserem powikłania takie jak:

• wystąpienie zespołu reaktywnego;
• możliwość rozwoju zapalenia;
• prawdopodobieństwo uszkodzenia torebki soczewki, naczyń małej tęczówki i komórek śródbłonka rogówki;
• dwuskładnikowa fuzja w obszarze narażenia.

Te komplikacje są rzadkie i służą jako wyjątki od ogólnej zasady.Obecnie laserowe leczenie jaskry jest uważane za jedyną bardzo skuteczną metodę we wczesnych stadiach choroby.Jeśli lek jest nieskuteczny, laser pomaga utrzymać wzrok i uniknąć skomplikowanej operacji mikrochirurgicznej w przyszłości.

Zapobieganie

Najczęściej jaskra rozwija się po 40 latach. Począwszy od tego wieku, każda osoba powinna poddawać się corocznym badaniom profilaktycznym od okulisty z obowiązkowym pomiarem ciśnienia wewnątrzgałkowego.

Do lekarza należy natychmiast zająć się problemami z oczami, zwłaszcza z urazem i stanami zapalnymi.W większości przypadków przedwczesna wizyta u lekarza powoduje ukryty przebieg choroby, aw konsekwencji nieodwracalne zmiany w narządach wzroku.

.

Biel oka jest czerwona - jest to objaw wielu chorób, począwszy od reakcji alergicznej, a skończywszy na bardziej poważnych chorobach, takich jak zapalenie tęczówki.

Zalety i wady noktowizyjnych soczewek kontaktowych przeczytać w tym artykule.

Leczenie jaskry u osób w podeszłym wieku: http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/glaukoma/glaukoma-kak-izbezhat-slepoty-v-pozhilom-vozraste.html

.

Wideo

Wnioski

Jak widać, jaskra jest niebezpieczną chorobą.Z uwagi na to, że oznaki jaskry praktycznie nie występują przez długi czas, należy odwiedzać okulistę w celach profilaktycznych i co roku dokonywać pomiaru ciśnienia wewnątrzgałkowego.Leczenie jaskry, jak już zrozumiałeś, jest dość trudne i często wymaga interwencji chirurgicznej. Tylko takie odpowiedzialne podejście do zdrowia może pomóc osobie utrzymać ostrość widzenia do bardzo starego wieku.