Spis treści
-
1Blok para-kręgu (kręgosłup)
- 1.1Wskazania
- 1.2Korzyści
- 1.3Ostrzeżenia
- 1.4Przeciwwskazania
- 1.5Skutki uboczne i konsekwencje
- 1.6Możliwe powikłania
- 1.7Czy robią to w domu?
- 1.8Przygotowania do blokady
- 1.9Rodzaje procedur
- 1.10Technika blokady
- 1.11Blokada zewnątrzoponowa według Catlena
- 1.12Blokada Peridural
- 2Cechy blokady przykręgowej
-
3W jakich przypadkach występuje blokada przykręgowa odcinka lędźwiowo-krzyżowego: wskazania i przeciwwskazania, stosowane leki
- 3.1Informacje ogólne
- 3.2Korzyści
- 3.3Rodzaje blokady przykręgowej
- 3.4Wskazania do przewodzenia
- 3.5Przeciwwskazania i możliwe powikłania
- 3.6Używane leki
- 3.7Środki znieczulające
- 3.8Kortykosteroidy
- 3.9Inne leki
- 3.10Techniki przeprowadzania
-
4Blokada przepukliny międzykręgowej lędźwiowej
- 4.1Istota procedury
- 4.2Cel procedury
- 4.3Jakie formulacje można stosować
- 4.4Możliwe problemy z blokadą
- 4.5Opinie pacjentów
Blok para-kręgu (kręgosłup)
Blokada kręgosłupa jest specjalną procedurą medyczną, która
pomaga szybko zatrzymać ostre bolesne ataki i łagodzi ból przez długi czas. Blokada para-kręgu -zbiorowy termin wstrzykiwania w pobliżu kręgosłupa.Procedura zatrzymywania bólu jest przeprowadzana zarówno w celach terapeutycznych, jak i jako środek diagnostyczny.
Jeśli lokalizacja bólu nie jest określona, wtedy nie ma diagnozypo wprowadzeniu środków przeciwbólowych metodą wykluczenia, wydział rozwoju patologii.
Wskazania
Blokada jest wykonywana tylko w tych przypadkach, gdy chorobie towarzyszy ostry ból. W nieprzyjemnej sytuacji celowość procedury staje się nieistotna. Zdarzenie jest wyznaczane, jeśli leczenie zachowawcze nie przynosi żadnych rezultatów.
Blokada może zostać przeprowadzonanie więcej niż cztery razy w roku.
Wskazania są następujące:
- osteochondrozakażdy oddział kręgosłupa - zaburzenia dystroficzne w częściach stawowych, zwykle uszkodzone krążki międzykręgowe. Lekarze blokują w przypadku osteochondrozy odcinka szyjnego kręgosłupa, a także odcinka piersiowego i lędźwiowego;
- deformująca spondyloza- Reakcja obronna organizmu na osteochondrozy. Choroba polega na tym, że na bocznych częściach kręgu rosną osteofity (przyrosty kości). Wpływają na pracę całego ciała, powodują duży dyskomfort i ból. Osteofity nie znikają same, konieczne jest złożone leczenie;
- przepuklina dysków międzykręgowych- choroba, w której złamany jest włóknisty pierścień i dochodzi do przemieszczenia jądra rzecznego. Zwykle są przepukliny kręgosłupa lędźwiowego, znacznie rzadziej - szyjnego i klatki piersiowej;
- radikulopatia- zespół nerwowo-nerwowy lub korzeniowy. Występuje w procesie wyciskania nerwów rdzeniowych, któremu towarzyszą ostre bolesne ataki;
- zwężenie kanału kręgowego- przewlekła i postępująca patologia, w której występuje zwężenie kanału centralnego kręgosłupa. Zwykle dotyczy osób w podeszłym wieku;
- nowotwór w przestrzeni międzykręgowej- wyraża się guzami;
- uraz kręgosłupa, które są traumatyczne.
Korzyści
- Efektywny wynik - lekarze przepisują zwykle jeden zastrzyk, po którym pacjent odczuwa ulgę. W zaawansowanych przypadkach z ciężką postacią choroby wymagany jest kurs wstrzykiwania: od dwóch do piętnastu zabiegów.
Odstęp między wstrzyknięciami wynosi pięć dni.
- Wraz z działaniem przeciwbólowym, blokada usuwa obrzęk z korzeni nerwowych, ma działanie przeciwskurczowe i przeciwzapalne.
- Jeśli zabieg zostanie wykonany prawidłowo, komplikacje u pacjenta prawie nigdy się nie pojawiają.
Ostrzeżenia
Blokada para-kręgu -poważna procedura medyczna. Przed wykonaniem badania należy zdiagnozować pacjenta.
Kobiety w ciąży nie są zalecane. Wyjątki - tylko na receptę lekarza, w przypadkach, gdy życie kobiety jest zagrożone.
Starość nie jest ścisłym ograniczeniem, ale blokada dla osób powyżej 65 roku życia odbywa się z większą ostrożnością.
Przeciwwskazania
Pomimo skuteczności blokady kręgosłupa, istnieje kilka ograniczeń tego ćwiczenia. Wśród nich są:
- skłonność do krwawienia - hemofilia, małopłytkowość, systematyczne przyjmowanie leków przeciwzakrzepowych;
- choroby serca, w szczególności arytmia - wynika to z faktu, że znieczulenia wpływają na rytm skurczów serca;
- indywidualna nietolerancja na leki, które powinny być stosowane;
- niskie ciśnienie krwi;
- myasthenia gravis;
- epilepsja;
- niewydolność wątroby i nerek;
- ciężki stan pacjenta, w tym brak świadomości;
- Przeciwwskazania do stosowania kortykosteroidów;
- infekcja skóry w miejscu wstrzyknięcia, powszechna choroba zakaźna - zwiększa to ryzyko rozprzestrzeniania się mikroorganizmów w organizmie;
- wiek dzieci pacjentów.
Skutki uboczne i konsekwencje
Leczenie miejsca wstrzyknięcia strzykawki, samo wstrzyknięciewymagać ścisłej zgodności z zasadami aseptycznymi. Zaniedbanie ich wpłynie na zdrowie pacjenta. Skutki uboczne mogą być następujące:
- dysfunkcja pęcherza moczowego;
- reakcje neurologiczne z układu nerwowego;
- naruszenie oddychania (jeśli lek dostanie się do przestrzeni subarchnoidów);
- zapaść;
- silny ból w miejscu wstrzyknięcia.
Możliwe powikłania
Każda blokada kręgosłupa, niezależnie od gatunku,może prowadzić do komplikacji. Należą do nich:
- uszkodzenie tkanek miękkich (mięśni, włókien nerwowych, naczyń krwionośnych) - jest możliwe, jeśli igła jest niedokładnie włożona do ciała;
- infekcja rdzenia kręgowego lub miejsca wprowadzenia igły - prawdopodobieństwo tego powikłania zależy od sterylności instrumentów i lokalizacji zabiegu;
- krwawienie;
- reakcje alergiczne na zastrzyki;
- określone powikłania związane z wprowadzeniem do organizmu głównej substancji leczniczej (kortykosteroidów lub anestetyków).
Czy robią to w domu?
Pacjent często nie może dotrzeć do szpitala z powodu silnego bólu i złego stanu zdrowia.
Na przykład pacjent może "przekręcić" ból z powodu przepukliny, pilnie potrzebuje blokady Novocaine z przepuklinowym kręgosłupem w domu.
W wyjątkowych przypadkach możliwe jest przeprowadzenie procedury w domu.
Nie każda klinika zapewnia taką usługę, więc najpierw musisz wyjaśnić, czy twoje centrum medyczne oferuje blokadę w domu, po czym możesz zostawić prośbę.
Zazwyczaj lekarz przeprowadza kontrolę, diagnozuje chorobę i zatrzymuje ból za pomocą ukłucia w ciągu jednego dnia.
Przygotowania do blokady
Lekarze dzielą blokady kręgosłupa na kilka rodzajów, w oparciu o wprowadzenie leków:
- jednoskładnikowy - procedury, w których jeden rodzaj leku (znieczulający lub kortykosteroidowy) jest wprowadzany do organizmu;
- dwuskładnikowe - blokady, podczas których miesza się dwa różne preparaty;
- wieloskładnikowy - środek medyczny, gdy zastrzyk składa się z trzech leków.
Miejscowe środki znieczulająceSą to substancje, które w kontakcie z włóknami nerwowymi opóźniają przewodzenie impulsów nerwowych. Oznacza to, że na pewien czas eliminują odruch bólu i inną wrażliwość w miejscu wstrzyknięcia.
Środki znieczulające mogą być pchnięte nożem jako niezależny lek w połączeniu z kortykosteroidami i innymi lekami.
Novocaine | Wydano w postaci roztworu do wstrzykiwań. Ważne po 2 - 5 minutach. Znieczulenie trwa do 2 godzin. | Niewydolność serca i nerek, choroba wątroby, wiek poniżej 18 lat i po 65 roku życia, zapalenie odbytu, nadwrażliwość na lek. | Od 17 rubli |
Lidokaina | Popularny środek znieczulający działa kilka minut po wstrzyknięciu. Efekt trwa do 3 godzin. | Krwawienie, nadciśnienie tętnicze, bradykardia, ciężka dysfunkcja wątroby. | Od 15 rubli |
Bupiwakaina | Akcja rozpoczyna się za 10-20 minut. Efekt trwa do pięciu godzin. Lek może być toksyczny dla serca. | Niedociśnienie, choroby ośrodkowego układu nerwowego, nadwrażliwość na składniki, wiek dzieci. | Od 832 rubli |
Środki hormonalne- leki tej kategorii są rzadko używane do blokowania jako niezależny składnik. Zwykle są one łączone z anestetykami lub innymi lekami.
Kortykosteroidy pomagają zmniejszyć ból, złagodzić obrzęki i stany zapalne.
Hydrokortyzon | Zawiesina jest dokładnie zmieszana z anestetykiem. Skuteczny w blokowaniu neuronów | Reakcje alergiczne na lek, nadciśnienie tętnicze, miastenia, choroby grzybicze, zapalenie nerek i tak dalej. | Od 13 rubli za ampułkę |
Deksametazon | Działa szybko, ale przez krótki czas. Skuteczny do blokowania stawów i tkanek miękkich | Niewydolność nerek i wątroby, nadciśnienie, choroby gruczołów dokrewnych, choroba Heinego-Medina, podwyższony poziom lipidów we krwi. | Od 23 rubli |
Kenalog | Zastosowany w leczeniu bólu, stawów i kręgosłupa. | Wrzód żołądka, zanik kości, choroby wirusowe i zakaźne, jaskra. | Od 96 rubli |
Diprospan | Substancja przedłużonego działania. Szybko usuwa ból kręgosłupa i stawów. | Cukrzyca, niewydolność nerek, choroby wątroby, zmiany skórne, wrzody żołądka. | Od 209 rubli |
Wszystkie leki (pierwsza i druga grupa) nie mogą być stosowane podczas ciąży, w okresie laktacji. Przeciwwskazania to wiek dzieci i indywidualna nietolerancja leku.
Inne składniki- leki, które są wykorzystywane jako dodatkowe fundusze. Są częścią blokad dwu- i wieloskładnikowych.
Należą do nich witaminy z grupy B, enzymy, środki chroniące przed zdrojem, hondoprotektory i inne.
Rodzaje procedur
W praktyce medycznej występuje wiele rodzajów blokady kręgosłupa. Niezbędną procedurę może wybrać specjalista.
Wybór zależy od konkretnego przypadku, obrazu klinicznego, celu, do którego dąży.
Tak więc blokada w osteochondrozie kręgosłupa lędźwiowego wymaga jednej interwencji, a przy zwężeniu dobiera się zupełnie inny rodzaj zabiegu.
W zależności od wpływu na tkanki lub włókna nerwowe, blokada kręgosłupa może być następujących typów:
- Procedura tkankowa - wstrzyknięcie wykonuje się w tkankach miękkich otaczających dotknięty obszar kręgosłupa;
- blokada receptora - wstrzyknięcie następuje w aktywne biologicznie punkty zlokalizowane na powłokach skóry, ścięgnach, mięśniach, więzadłach;
- dyrygent typu blokady - podczas tej procedury włókna nerwowe są zablokowane. Lek można podawać za pomocą następujących sposobów: nadoponowego, zewnątrzoponowego, paranaczyniowego, okołodźwiękowego i paranaukowego;
- Blokowanie zwojów jest procedurą, podczas której wtryskiwany jest do węzłów nerwowych i splotów nerwowych.
Procedura znieczulenia zależy od miejsca wstrzyknięcia. Blokada kręgosłupa może być kilku rodzajów.
- szyjnego - procedura, kiedy wstrzyknięcie wykonuje się w odcinku szyjnym kręgosłupa;
- klatka piersiowa - blokada, w której zastrzyk jest wstrzykiwany do odcinka piersiowego kręgosłupa;
- lędźwiowe - procedura, która zakłada wprowadzenie leku do okolicy lędźwiowej kręgosłupa.
- sacral - zastrzyki są dokonywane w sacrum.
Technika blokady
- Pacjent powinien leżeć na brzuchu. Lekarz obmacuje je i znajduje najbardziej odcięty przewód (najbardziej bolesne miejsce).
- Następnie lekarz, używając testów neurologicznych, wybiera miejsce korzenia nerwu pacjenta, ociera je alkoholem.
- Przeprowadza znieczulenie miejscowe - dzieli domniemane miejsce wstrzyknięcia z nowokainą.
- W następnym etapie wprowadza się długą igłę na głębokość od pięciu do sześciu centymetrów i wstrzykuje się noworodan (roztwór,%).
Blokada zewnątrzoponowa według Catlena
Ta procedura polega na znieczuleniu nerwów rdzeniowych. Lek jest wstrzykiwany do przestrzeni nadtwardówkowej, w bezpośrednim sąsiedztwie nazębnych korzonków.
Jeśli igła zostanie włożona głęboko, Novocain może przedostać się do przestrzeni podpajęczynówkowej, co może prowadzić do niepożądanych konsekwencji.
Wskazaniami do zabiegu są ostre postacie zapalenia korzeni nerwowo-lędźwiowego i sakralnego, zapalenie naskórka w formie aseptycznej lub reaktywnej.
Technika polega na tym, że pacjent leży po jej stronie, przynosi jej nogi do żołądka. Lekarz dezynfekuje miejsce wstrzyknięcia, dotyka wejścia do kanału sakralnego, a następnie przeprowadza śródskórne znieczulenie.
Następnie wykonuje się blokadę zewnątrzoponową. Zwykle stosuje się strzykawkę z igłą od 5 do 6 centymetrów. Ciało wstrzykuje się od trzydziestu do sześćdziesięciu mililitrów nowokainy.
Obejrzyj wideo na ten temat
Blokada Peridural
Jedna z najczęstszych metod znieczulenia. Lek wstrzykuje się obok korzeni nerwowych. To prowadzi do szybkiego wyniku. Zabieg trwa nie dłużej niż trzydzieści minut, następnie pacjent ma kolejne dwie godziny pod kontrolą lekarzy.
Zwykle 40 mililitrów nowokainy wstrzykuje się w zaatakowany obszar. Czasami dodaje hydrokortyzon i witaminę B.
Jeśli w przepuklinie kręgosłupa wystąpiły blokady, pacjent nie może siedzieć za kierownicą przez kolejne 12 godzin.
Blokada kręgów - skuteczna procedura, która pozwala szybko pozbyć się bólu związanego z patologią kręgosłupa. Nie możesz jej traktować z pogardą.
Nieprawidłowe wykonanie procedury może prowadzić do poważnych konsekwencji i pogorszenia stanu zdrowia.
Jak zapomnieć o bólu stawów i kręgosłupa?
- Czy ból ogranicza ruchy i pełne życie?
- Martwisz się o dyskomfort, chrupanie i systematyczny ból?
- Być może wypróbowałeś kilka leków, kremów i maści?
Źródło: http://zdorovya-spine.ru/preparaty-i-lekarstva/blokada/pozvonochnika.html
Cechy blokady przykręgowej
Interwencje chirurgiczne
Z ostrym bólem w plecach, gdy leczenie nie przynosi rezultatów i długo oczekiwanej likwidacji objawów, uciec się do metody zatrzymania bólu w kręgosłupie za pomocą przykrycia przykręgosłupowego blokada.
Termin "blokada przykręgowa" jest terminem zbiorczym, sugerującym zastrzyki z użyciem znieczulenia do okolicy prawie kręgowej pleców.
Ma zastosowanie w przypadkach, w których testowane są inne rodzaje leczenia, a ostry ból, obrzęk i stan zapalny w kręgach nie mijają.
Główne zalety tej metody to:
- szybkie działanie przeciwbólowe;
- możliwość powtórnego zabiegu w przypadku nawrotu;
- małe prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych;
- usuwa stany zapalne, obrzęk i działa przeciwskurczowo.
Wybór techniki podawania zależy od choroby pacjenta i wywiadu. Lekarz indywidualnie wybiera metodę, według której zostanie wykonany zastrzyk:
- blokowanie tkanek odbywa się poprzez tkanki zlokalizowane w obszarze dotkniętego obszaru kręgosłupa;
- Blokada przewodnika powoduje drętwienie włókien nerwowych. Jest to wykonywane przez wstrzyknięcie leku do przestrzeni wokół pnia nerwu lub do tkanki tłuszczowej błony mózgowej;
- Blokada ganglionowa jest wprowadzana do splotu węzłów nerwowych.
Blokada neurologiczna służy nie tylko do znieczulenia, ale także do wyjaśnienia diagnozy. Dobrze zdiagnozowana diagnoza pomaga wybrać metodę leczenia i określić konieczność zastosowania blokady w przyszłości.
W swoim składzie wstrzyknięcie blokady może być jednoskładnikowe (stosuje się tylko środek znieczulający), dwuskładnikowy (dwa rodzaje leków są używane) i wieloskładnikowy (gdy używany od trzech leki i więcej).
W przypadku znieczulenia:
- Novocain - jego działanie obserwuje się po 2 minutach i trwa do 2 godzin;
- lidokaina - znieczula się przez 3 godziny;
- Mercamina - utrzymuje się przez 5 godzin po podaniu, ale rzadko jest stosowana z powodu działań niepożądanych.
Wybierając środek znieczulający, bierzemy pod uwagę zarówno stopień działania leku, jak i możliwość połączenia go z innymi składnikami we wstrzyknięciu. Aby uniknąć reakcji alergicznych, pacjent jest badany pod kątem wrażliwości na lek.
W dwuskładnikowych i wieloskładnikowych blokadach stosuje się kortykosteroidy, aby złagodzić obrzęk i stan zapalny: Diprospan, Dexamethasone, Hydrocortisone, Kenalog. Mają także właściwości antyalergiczne.
Aby wzmocnić efekt terapeutyczny w blokadzie wieloskładnikowej dodać: witaminy B, Platifillin (ma działanie uspokajające i efekt spazmolityczny), Lidase (wspomaga gojenie i zwiększa przepuszczalność tkanek) i inne leki, które pomagają w leczenie choroby.
Najczęściej zabieg ten wykonywany jest ze zmianą zwyrodnieniowo-dystroficzną kręgosłupa, gdy degradacja tkanki następuje na późnym etapie. Choroby, w których można umieścić blokadę:
- osteochondroza;
- zapalenie korzonków;
- półpasiec;
- neuralgia międzyżebrowa;
- uraz kręgosłupa;
- skurcze mięśni;
- szczypiące nerwy kanału kręgowego.
Blokada nerwu rdzenia kręgowego przestaje przenosić pulsy wzdłuż niego i tłumi receptory. Zazwyczaj wystarczy jedna procedura. W przeciwnym razie blokadę można powtórzyć do 15 razy, ale z przerwą 3-6 dni. Przebieg leczenia nie może być przeprowadzany częściej 4 razy w roku.
Istnieją powody, dla których każda technika blokowania jest zabroniona:
- pacjent jest nieprzytomny;
- słabe krzepnięcie krwi, skłonność do krwawień (hemofilia);
- mała liczba płytek krwi (trombocytopenia);
- reakcja alergiczna pacjenta na aktywny lek;
- choroba serca;
- epilepsja;
- zmęczenie mięśni poprzecznie prążkowanych (myasthenia gravis);
- różne choroby psychiczne;
- niskie ciśnienie krwi (niedociśnienie);
- wiek dzieci;
- różne choroby zakaźne;
- ciężka choroba wątroby i niewydolność nerek;
- okres ciąży i laktacji.
Procedurę przeprowadza się na kilka sposobów. Wyróżniają się one wprowadzeniem igły do dostarczania leków do ogniska bólu. Wybór jednej lub drugiej metody zależy od stanu pacjenta i powodów powołania blokady.
Pacjent leży na brzuchu. Lekarz za pomocą badania palpacyjnego określa najbardziej bolesne miejsce na kręgosłupie i traktuje je antyseptycznie. Następnie za pomocą cienkiej igły, miejsce to jest znieczulone, stosując znieczulenie przed utworzeniem "cytrynowej skorupy".
Za pomocą grubszej igły wstrzyknąć , % roztwór noworodiny w odległości około 4 cm od procesów kolczystych. Novocain podaje się równomiernie, gdy igła porusza się do wewnątrz. Na głębokości 2 cm dodać maksymalnie 20 ml roztworu. Maksymalna głębokość igły wynosi 6 cm.
.Ponieważ odcinek lędźwiowo-krzyżowy jest częściej ranny z powodu tego, że otwór międzykręgowy w tym obszarze jest najwęższy, a kręgosłup całkowicie go pokrywa, blokada jest również tutaj wykonywana. Jeśli ból jest jednostronny, wystarczy podać lek z trzech punktów. Jeśli ból jest z dwóch stron, to będzie sześć zastrzyków.
.W zależności od samopoczucia pacjenta i charakteru bólu stosuje się inną dawkę hydrokortyzonu. Jedno wstrzyknięcie (trzy lub sześć) wymaga do 30 mg leku.
Po pierwszej procedurze ból przechodzi całkowicie lub zauważalnie ustępuje. Powtórz blokadę dopiero po 3 dniach.
Po zabiegu pacjent musi co najmniej trzy godziny spać w łóżku, najlepiej leżeć zdrowo.
Miejsce wstrzyknięcia igły blokującej jest przeżuwane przez novocaine, aż utworzy się "cytrynowa skorupa". Następnie igłę wkłada się do kolczastego procesu lub na zewnętrzną krawędź, przesuwając się wzdłuż jej bocznej powierzchni, dotykając kości. Novocaine wstrzykuje się równomiernie, gdy igła porusza się.
Kiedy igła osiągnie kręgosłup kręgosłupa, wyczuwalny jest opór kości - igła jest odchylona w kierunku środka i jest przesunięta o kolejne , cm wzdłuż tylnej powierzchni łuku. Pozycja igły jest stała i wstrzykuje się dodatkowe 15 ml nowokainy.
Biorąc pod uwagę, że jeden dotknięty kręgi jest niezwykle rzadki, blokada jest umieszczana na poziomie trzech bezpośrednio sąsiadujących kręgów.
Ta technika jest wygodna, ponieważ nawet przy obustronnych bólach można wykonać tylko trzy nakłucia. W tym przypadku zaleca się stosowanie , 5% roztworu noworodiny.
- Blokada para-kręgu z B. A. Afonina.
Skład mieszaniny:
- 1. chlorowodorek pahikarpiny g;
- 2. hydrotratrat platifillin 3 g;
- 3. nowokaina 5% - 20 ml.
Jest używany do blokowania korzeni. Całkowita objętość podawanego roztworu, w zależności od liczby nakłuć, wynosi do 80 ml.
Na sznurek nakłada się do 8 ml, biorąc pod uwagę rodzaj i ciężkość choroby.
W większości przypadków wystarczy jedna aplikacja, ale w razie potrzeby procedura jest powtarzana dopiero po 6 dniach. Jeden kurs może składać się z maksymalnie 4 blokad.
W momencie zabiegu pacjent odczuwa ucisk, ucisk lub ból w miejscu nakłucia.
.Blokada zewnątrzoponowa jest blokadą korzeni nerwów rdzenia kręgowego. Substancją czynną jest nokakoina, wstrzykuje się ją do obszaru kręgosłupa krzyżowego. Ponieważ lek wchodzi do tkanki tłuszczowej warstwy nadtwardówkowej, zabieg uważa się za całkowicie nieszkodliwy dla pacjenta.
.Ta metoda jest zalecana w przypadku zapalenia korzonków i zapalenia naskórka. Szczególnie konieczna jest blokada nadtwardówkowa w przepuklinach odcinka lędźwiowego kręgosłupa, ale nie ma ona wpływu na zapalenie pajęczynówki i oponowo-rdzeniowe lub w leczeniu nerwu kulszowego nerwu kulszowego.
Metoda prowadzenia:
- 1. Pacjent staje na czworakach lub leży po jednej stronie, przyciskając kolana do klatki piersiowej. Tylne przejście izolowane jest tamponami i sterylnym ręcznikiem.
- 2. Po dezynfekcji powierzchni skóry lekarz omiata wejście do kanału sakralnego. To miejsce znieczulono bardzo cienką igłą.
- 3. Igła o średnicy 6 cm wytwarza ostre nakłucie skóry, tkanki podskórnej i błony. Następnie igłę obniża się prawie poziomo i wstrzykuje 4 cm do kanału krzyżowego. Kontrolę nad przejściem igły wykonuje się za pomocą strzykawki: jeśli pojawi się w niej płynu mózgowo-rdzeniowego, procedura zostaje zakończona, a blokada jest podejmowana ponownie tylko poprzez dzień.
- 4. Jeśli w strzykawce pojawi się krew, wówczas igła jest cofnięta do pierwotnej pozycji, a następnie ponownie wstrzyknięta, kontrolując ją, wypełniając strzykawkę. W przypadku braku krwi i płynu mózgowo-rdzeniowego, rozpocząć wprowadzanie noworodiny, bardzo powoli, małymi porcjami, bez poczucia oporu. W tym samym czasie pacjent odczuwa raspirnie, unosząc się na kręgosłupie.
- 5. Po zabiegu pacjent jest obserwowany w szpitalu. Powinien spędzić około godziny poziomo na obolałej stronie.
Blokadę odcinka lędźwiowego wykonuje się za pomocą od 30 do 60 ml noworodki. Wraz z nim może wprowadzić witaminy B1 i B12. Ponadto stosowane są blokady stosowania nokakoiny z kortykosteroidami. Jest skuteczny w dyskotwórczym zapaleniu korzeni, gdy występuje stan zapalny i obrzęk.
Najczęstsza procedura do tej pory. Technika wdrożenia polega na wstrzyknięciu leku do przestrzeni nadtwardówkowej.
W przypadku wielu kręgosłupa lędźwiowego, epicentrum bólu zlokalizowane jest na granicy między podzespołami lędźwiowymi i krzyżowymi.
Blokada kręgosłupa z przepukliną w tym obszarze jest najbardziej skuteczna.
Metoda prowadzenia:
- 1. Pacjent leży po obolałej stronie. Miejsce nakłucia jest leczone i znieczulane. Do zabiegu stosuje się igłę do punkcji z trzpieniem (drążek zamykający światło igły).
- 2. Aby dostać się do przestrzeni nadtwardówkowej, igła przechodzi około 6 cm. Po wprowadzeniu 2 cm, trzpienie są usuwane, a strzykawka jest dołączona do roztworu nowosyny. Bąbel powietrza jest koniecznie obecny pod tłokiem strzykawki.
- 3. Następnie przeprowadza się procedurę, lekko naciskając tłok. Jeśli wyskoczy, a kula powietrza kurczy się - igła znajduje się w więzadłach kręgowych. Zakończenie rezystancji tłoka wskazuje, że igła osiągnęła przestrzeń nadtwardówkową. Lek zaczyna się do niego swobodnie napływać.
- 4. Aby upewnić się, że igła uderzyła w przestrzeń nadtwardówkową, zamiast przekłuwać twardą powłokę rdzenia kręgowego, strzykawka jest odłączana i obserwowana - czy płyn wycieknie z igły. Dodatkowym sposobem upewnienia się, że igła jest we właściwym miejscu, jest różnica między ciśnieniem atmosferycznym a ciśnieniem w przestrzeni nadtwardówkowej (tutaj jest ona poniżej ciśnienia atmosferycznego). Do wprowadzonej igły nałóż kroplę roztworu na końcówkę strzykawki. Jeśli kropla "przeciągnie" w kierunku prześwitu igły - procedura jest przeprowadzana poprawnie.
- 5. Novocaine podaje się powoli, w małych dawkach. Całkowita objętość leku wynosi do 40 ml. Czasami razem z nim stosuje się hydrokortyzon i witaminę B1.
Blokada peryferyjna jest dość skomplikowaną procedurą. W przypadku wprowadzenia noworodki do przestrzeni podkoronowej pacjentowi grozi zatrzymanie oddechu.
Aby zapewnić pierwszą pomoc, pacjent zostaje umieszczony w pozycji siedzącej, lekarz usuwa 20 ml płynu mózgowo-rdzeniowego i ogląda przez kilka godzin.
Wskazania do blokady sympatycznego tułowia to:
- zaburzenia troficzne (niedożywienie komórek);
- zaburzenia krążenia;
- zespół bólowy (ból przewlekły).
Główną zaletą tej procedury jest ekspansja statków. Eliminacja skurczu naczyń prowadzi do poprawy przepływu krwi i zmniejszenia bólu.
Choroby, w których można wykonać blokadę sympatycznego tułowia:
- zakrzepica naczyń mózgowych;
- zespół tętnicy kręgowej i nerwu kręgowego ("migrena szyjna");
- neuropatia i nerwoból;
- Zespół Raynauda (skurcz małych naczyń);
- kauzalgia (ciężki ból związany z uszkodzeniem nerwów obwodowych).
Pacjent leży na plecach, głowa odwraca głowę do lekarza. Igła jest wprowadzana prostopadle do kości, a następnie jej kierunek zmienia się w kierunku do przodu. Znieczulenie podaje się wzdłuż tylnej krawędzi i w połowie mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego.
Blokada sympatycznego tułowia jest dość skomplikowaną procedurą. Wykwalifikowany neurolog powinien dobrze znać anatomiczne cechy pacjenta. Do tej blokady stosuje się nokainę,%, 1% i 2%.
Podnoszenie ciężarów lub siedzący tryb życia powoduje degradację tkanek kręgosłupa i prowadzi do pojawienia się osteochondrozy, która wpada w zniszczenie rdzenia dysku - przepukliny.
Aby znieczulić i usunąć obrzęk w przepuklinie i osteochondrozie, stosuje się metodę blokady zewnątrzoponowej. W tym przypadku blokada przyległa kręgosłupa jest rzadsza ze względu na mniej długoterminowy efekt.
W miejscu wstrzyknięcia można wykonać dwa sposoby:
- Intralaminar - lek jest wstrzykiwany pomiędzy kręgosłupy kręgosłupa.
- Transforominal - iniekcja jest wykonywana w otworach wyjścia nerwowego rdzenia kręgowego.
Podczas wykonywania blokady kręgosłupa lędźwiowego stosuje się obie metody. Oba są skuteczne, ale łagodzą objawy tylko przez chwilę.
Blokada w osteochondrozie obszaru lędźwiowego jest wyznaczana w przypadku, gdy zmiany dystroficzne rozpoczęły się w okolicy lędźwiowej.
Przed przepisaniem blokady przepuklin międzykręgowych przeprowadza się dodatkowe badanie z wykorzystaniem rezonansu magnetycznego i tomografii komputerowej.
.Blokada zewnątrzoponowa odbywa się pod kontrolą środka kontrastowego i fluoroskopu. Procedura zajmuje nie więcej niż godzinę.
.Pod nadzorem lekarza pacjent pozostaje nadal około dwóch godzin. Prawdopodobnie pojawienie się drętwienia kończyn i osłabienie. Objawy te ustępują po kilku godzinach.
Samochód może być obsługiwany 12 godzin po zablokowaniu.
Blokada odcinka szyjnego kręgosłupa jest wykonywana, gdy pacjent siedzi lub leży na boku. Lekarz wytwarza przebicie na poziomie szóstego kręgu regionu szyjnego.
Podczas blokady z osteochondrozą, oprócz nowokainy, stosuje się takie leki, jak chloropokaina, bupiwakaina lub ropiwakaina.
Dodatkowo stosuj adrenoblockery (rozszerzające naczynia krwionośne) - norepinefrynę lub adrenalinę.
Nieprawidłowo wykonane przebicie może prowadzić do:
- uraz rdzenia kręgowego i porażenie;
- migreny i ból pleców;
- infekcja i rozwój zapalenia opon mózgowych lub zapalenia szpiku.
Aby uniknąć takich powikłań, pacjent powinien zwrócić się do sprawdzonego specjalisty. Takie procedury mogą być wykonywane wyłącznie przez wysoko wykwalifikowanego lekarza.
Źródło: http://spina-health.ru/paravertebralnaya-blokada/
W jakich przypadkach występuje blokada przykręgowa odcinka lędźwiowo-krzyżowego: wskazania i przeciwwskazania, stosowane leki
Ból pleców znacznie komplikuje życie człowieka, ogranicza aktywność ruchową.
Każda próba wykonania jakiegoś ruchu może skutkować zwiększonym zespołem bólowym.
Szczególnie często kręgosłupy cierpią na oddział lędźwiowo-krzyżowy, który stanowi największe obciążenie.
Aby wyeliminować ból ostry i nagły, stosuje się różne metody leczenia. Jedną z najszybszych jest blokada przykręgowa.
Jest to wstrzyknięcie pewnych mieszanin medycznych do dotkniętego obszaru w celu szybkiego "rozłączenia" zespołu bólowego.
Chociaż blokada jest paliatywną metodą leczenia, ale w tym samym czasie jest najszybsza.
Informacje ogólne
Blokada paravertebralna jest kolektywną koncepcją. Termin "paravertebral" oznacza ten, który przeprowadza się w pobliżu kręgosłupa.
W przypadku bólu lędźwiowego wstrzyknięcie jest wstrzykiwane w najbardziej bolesny obszar w pobliżu wyjścia zakończeń nerwowych.
Pozwala to na chwilę zatrzymać atak bólu, wzmocnić zaopatrzenie nerwów, usunąć obrzęk.
Oprócz celu terapeutycznego służącego do znieczulenia dotkniętego obszaru, blokady przykręgowe mają zapobiegawczy wpływ towarzyszących patologii.
Przewlekły ból może powodować skurcze mięśni, zaburzać funkcjonowanie struktur kręgowych. Blokada zapobiega postępowi tego procesu.
Czasami ta manipulacja służy do celów diagnostycznych. Niektóre choroby są bardzo trudne do zauważenia.
W takich przypadkach wprowadzenie selektywnej blokady jest skuteczne w wyjaśnieniu diagnozy.
Na przykład, jeśli zespół bólowy w okolicy lędźwiowej zostanie zatrzymany po wstrzyknięciu znieczulenia, to miejsce to jest jego źródłem.
Korzyści
Plusy blokady przykręgowej:
- wysoka wydajność i szybkie działanie;
- bezpośrednia bliskość wstrzyknięcia do ogniska uszkodzenia;
- minimum skutków ubocznych;
- z zaostrzeniem bólu zabieg można powtórzyć;
- złożone działanie na problematyczne miejsce (znieczulające, przeciwskurczowe, obkurczające, przeciwzapalne).
Rodzaje blokady przykręgowej
W zależności od struktury, na którą wpływa blokada, rozróżnia się jej typy:
- tkanka- Wstrzyknięcie wykonuje się w tkankach otaczających chorą część kręgosłupa;
- dyrygent- leki podaje się zewnątrzoponowo, okrężniczo, zewnątrzoponowo, blokując włókna nerwowe;
- zwojowy- miejscem leczenia jest splot nerwowy;
- receptor- wstrzyknięcie do bioaktywnych punktów tkanek mięśni, skóry, ścięgien.
Ważne!Każda blokada powinna być przeprowadzona przez doświadczonego specjalistę. Lekarz powinien dobrze znać anatomię, brać pod uwagę wszystkie przeciwwskazania podczas manipulacji. Konieczne jest wykonanie blokady w sterylnych warunkach, przed zabiegiem pacjent musi wyrazić pisemną zgodę na jego zachowanie.
Wskazania do przewodzenia
Blok kostny okolicy lędźwiowej jest konieczny do szybkiego usunięcia zespołu bólowego z następującymi chorobami:
Zazwyczaj blokady są wykonywane w procesie zwyrodnieniowo-dystroficznym w kręgosłupie. Manipulacje przeprowadzane są ściśle według zeznań specjalisty. W każdym przypadku plan leczenia i lista przygotowań do administracji.
W niektórych przypadkach wystarczy jeden zastrzyk, aby trwale pozbyć się bólu. Czasami konieczne jest wykonanie co najmniej 2 zastrzyków z przerwą 4-5 dni.
W tym przypadku nie można uciec się do kursów blokad przykręgowych więcej niż 4 razy w roku.
Przeciwwskazania i możliwe powikłania
Przeciwwskazania:
- infekcja i stany zapalne skóry w obszarze iniekcji;
- predyspozycja do krwawienia;
- indywidualna nietolerancja niektórych leków;
- choroby serca i wątroby;
- ciąża i laktacja;
- Zaburzenia OUN;
- wiek dzieci.
Po zablokowaniu u niektórych pacjentów mogą wystąpić powikłania:
- krwawienie;
- infekcja w ciele przez miejsce wstrzyknięcia;
- uraz skóry;
- reakcja alergiczna na leki lub inne działania niepożądane związane z ich podawaniem.
Używane leki
W zależności od liczby leków, które są używane do manipulacji, blokady są:
- 1-składnikowy (1 lek);
- 2-składnikowy (2 leki);
- wieloskładnikowy (więcej niż 3).
Zespół bólu jest leczony blokadą przy użyciu różnych grup leków.
Środki znieczulające
Są one stosowane zarówno w przypadku blokad jednoskładnikowych, jak i przy użyciu innych leków. Działając na włókna nerwowe, anestezjologowie "wyłączają" zespół bólowy, opóźniając impulsy nerwowe.
Przygotowania:
- Novocaine- używać częściej niż inne. Preparat wytwarza się w postaci roztworu o stężeniu od 5% do 2%. Novocain powinien zacząć działać w ciągu 2-3 minut po zablokowaniu. Działanie przeciwbólowe trwa do 2 godzin.
- Lidokaina- ma szybkie działanie znieczulające, które utrzymuje się przez 2-3 godziny.
- Merkain- lek zaczyna działać po 10-20 minutach po podaniu. Efekt terapeutyczny jest dłuższy w porównaniu z Novocaine i Lidocaine (3-5 godzin).
Dawkowanie leku do podania powinno być regulowane przez lekarza. Przed blokadą należy zbadać próbkę pod względem wrażliwości na podawany lek.
Kortykosteroidy
Odnoszą się do leków o silnym działaniu. Wyraźny przeciwzapalny, przeciwbólowy efekt. Szybko usuń obrzęk w obszarze podawania.
Środki hormonalne stosuje się w przypadku niedopuszczalnych bólów, które nie są zatrzymywane przez konwencjonalne środki przeciwbólowe.
Leki praktycznie nie są stosowane same, ale są wstrzykiwane równocześnie z anestetykami, aby wzmocnić efekt terapeutyczny i zapobiec rozwojowi reakcji alergicznej.
Skuteczne kortykosteroidy do blokowania:
- Hydrokortyzon (skuteczny w blokowaniu nerwów);
- Deksametazon (odpowiedni do podawania w tkankach miękkich i stawach);
- Diprospan;
- Kenalog (lek o przedłużonym działaniu blokującym stawy).
Inne leki
Leki mogą być przepisywane jako dodatkowe fundusze w wieloskładnikowej blokadzie. Należą do nich:
- witaminy z grupy B;
- Rumalon;
- Lidase;
- Papain i inni.
Techniki przeprowadzania
Ponieważ wstrzyknięcie jest wstrzykiwane do obszaru kręgosłupa, zabieg musi zostać wykonany przez specjalistę. Każdy błąd może kosztować zdrowie pacjenta.
W większości przypadków blokadę przykręgową wykonuje neurolog lub neurochirurg.
Szafka do manipulacji powinna mieć specjalny sterylny sprzęt.
Blokada odcinka lędźwiowo-krzyżowego wykonywana jest w pewnym obszarze skóry, mięśni i innych struktur. Lek lub mieszanina leków jest wstrzykiwana w określonym punkcie, gdzie ból jest ostrzejszy.
Etap 1 blokady - wstępny. Muszę leżeć na brzuchu. Lekarz bada najbardziej bolesne miejsce.
Skórę wokół planowanego miejsca wstrzyknięcia należy leczyć środkiem antyseptycznym (jodem lub alkoholem).
.Następnie kilka wstrzyknięć cienkiej igły z prawej i lewej strony niektórych części kręgosłupa w ognisku bólu znieczula się, tworząc "cytrynową skorupę".
.Etap 2 - procedura samej blokady przykręgowej. Gdy znieczulenie zaczyna działać, weź grubą igłę, przez którą zostanie podany lek.
Istnieją dwie metody realizacji procedury:
- Wprowadzić igłę o grubości 10 cm wypełnioną lekiem, z bocznym przemieszczeniem z procesów kolczystych bezpośrednio do przestrzeni międzykręgowej dotkniętego obszaru talii lub kości krzyżowej. Igła musi spoczywać w tym procesie. Następnie lekko naciągnij igłę i skieruj ją do procesu poprzecznego. Każdy poziom segmentu patologicznego powinien otrzymać określoną dawkę leku. Takie punkty bloku przykręgowego mogą wynosić 3-6.
- Igła jest wkładana do kolczastego procesu uszkodzonego segmentu kręgosłupa. Powinieneś czuć szybownictwo, trzymając igłę na powierzchni występu. Roztwór leku podaje się w sposób ciągły. Igła jest włożona, aż oprze się o łuk kręgowy, a następnie przesuwa się na cm w kierunku środka tułowia.
Blokada przykręgowa jest jedną z najszybszych i najskuteczniejszych metod eliminowania zespołu bólowego w chorobach kręgosłupa. Traktuj tę manipulację bardzo poważnie. Tylko doświadczony specjalista może przeprowadzić blokadę. Jeśli technika procedury zostanie przerwana lub wszystkie przeciwwskazania nie będą brane pod uwagę, może to prowadzić do nieodwracalnych komplikacji.
Bardziej szczegółowo na temat tego, w jaki sposób blokada przykręgowa odcinka lędźwiowo-krzyżowego wykonywana jest z przepukliną, dowiedz się po obejrzeniu następującego klipu:
Źródło: http://vse-o-spine.com/lechenie/protsedury/paravertebralnaya-blokada.html
Blokada przepukliny międzykręgowej lędźwiowej
Blokada z przepukliną odcinka lędźwiowego czasami staje się koniecznym środkiem do wyeliminowania intensywnego zespołu bólowego. Silnie skuteczne leki mogą szybko pozbyć się bólu, ale ich wprowadzenie wymaga zwiększonej ostrożności i uwagi.
Często można usłyszeć pytanie: czy blok rdzenia kręgowego jest wykonywany z przepukliną - czy jest niebezpieczny? Odpowiedź może być jednoznaczna: nowoczesne metody we wdrażaniu wszystkich zasad są uważane za bezpieczne dla zdrowia. Możliwe są jednak pewne komplikacje, które można wyeliminować dzięki szybkiemu wykryciu. Ważne jest, aby ściśle przestrzegać wszystkich przeciwwskazań i ograniczeń.
Istota procedury
W ogólnym przypadku blokada terapeutyczna jest tymczasowym odłączeniem receptorów nerwowych w miejscu lokalizacji zespołu bólowego.
Efekt ten osiąga się poprzez bezpośrednie wprowadzenie do znieczulenia (znieczulenia), które przez pewien czas blokuje przekazywanie impulsów do mózgu.
Ten efekt daje czas na wyeliminowanie przyczyn bólu.
Głównym objawem przepukliny kręgosłupa, zwłaszcza w zaawansowanych stadiach, jest silny ból w dotkniętej części kręgosłupa, co powoduje unieruchomienie i fizyczne cierpienie chorego.
Podczas takich ataków istnieje potrzeba szybkiego wyeliminowania zespołu bólowego, a działanie środków przeciwbólowych o charakterze układowym nie przynosi pożądanego rezultatu.
Najczęściej takie zjawiska występują w okolicy talii i szyi.
Blokada przepukliny międzykręgowej ma na celu rozwiązanie tego problemu w jak najkrótszym czasie. W zależności od umiejscowienia zmiany można ją wykonać w odcinku szyjnym, piersiowym lub lędźwiowo-krzyżowym.
Procedura polega na wstrzyknięciu specjalnego preparatu do dotkniętej tkanki lub bezpośrednio do włókien nerwowych. To bardzo ważne wydarzenie, ponieważ
Wszelkie manipulacje należy wykonywać bez uszkodzenia naczyń i procesów nerwowych.
Metoda blokady, wybór środków i ich objętość zależą od lokalizacji patologii i charakteru zespołu bólowego. Aby prawidłowo wybrać sposób działania, zespół bólu w przepuklinę kręgosłupa dzieli się na nasilenie:
- 1 stopień: ból pojawia się przy nagłych ruchach i znika w spoczynku;
- 2 stopień: bolesne odczucia ustępują tylko w pozycji leżącej;
- 3 stopień: zespół bólu jest stały i nie zależy od pozycji ciała.
Cel procedury
Blokada kręgosłupa jest podzielona na kilka typów, w zależności od metody przeprowadzania i składu wstrzykiwanego środka. Dzięki technologii wtrysku istnieją takie podstawowe typy procedur:
- Typ intralaminarny. Po wstrzyknięciu lek jest dostarczany wzdłuż centralnej osi kręgosłupa pomiędzy procesami kręgowymi. Ta metoda jest najczęściej stosowana i umożliwia dostarczanie substancji czynnej do strefy zlokalizowanej bezpośrednio w pobliżu dotkniętego korzenia nerwu.
- Typ transforominal. Lek jest wstrzykiwany bezpośrednio do miejsca wyjścia końca nerwu rdzeniowego od otworu międzykręgowego. Tak więc wstrzyknięcie przeprowadza się bezpośrednio do wylotu, co wymaga dużej dokładności od lekarza.
Czas trwania jakiejkolwiek manipulacji bloku wynosi nie więcej niż 25-35 minut, ale po zabiegu lekarz powinien sprawdzić reakcję pacjenta na co najmniej 2 godziny dłużej. Kiedy pojawiają się komplikujące efekty, podejmowane są pilne działania w celu ich wyeliminowania.
Skład wstrzykniętej blokady leku kręgowego dzieli się na następujące główne typy:
- Blokada Novokainovaya z przepukliną kręgosłupa. Przeprowadzana jest z nowokainą, ma wiele zalet i jest uważana za najbardziej powszechny typ.
- Blok zewnątrzoponowy. Jest używany do poważnego ataku bólu.
Oprócz blokowania przeprowadzanego bezpośrednio na elementach kręgosłupa, często stosuje się technikę blokady przykręgowej, w której lek wstrzykuje się do strefy blisko kręgowej. Wyróżnia się następujące rodzaje bloku przykręgowego:
- Wstrzyknięcie tkanki. Wstrzyknięcie wykonuje się w tkankach miękkich otaczających miejsce uszkodzenia.
- Wygląd receptora. Kompozycję wprowadza się do punktów biologicznie aktywnych, które mogą być zlokalizowane na skórze, w mięśniach, stawach, więzadłach.
- Blokada przewodu. W tym przypadku efekt jest wykonywany na włóknach nerwowych za pomocą znieczulenia zewnątrzoponowego, zewnątrzoponowego, paranepalnego lub okołonaczyniowego.
- Wstrzykiwanie zatokowe. Wstrzyknięcie wykonuje się w splotu nerwowym.
Blokada kręgosłupa może być przeprowadzona przez wprowadzenie leku do takich stref:
- kręgosłup szyjny, piersiowy i lędźwiowy;
- sacrum;
- nerwy kulszowe, piszczelowe, potyliczne i nadoboczne;
- schody w kształcie gruszki, szypkowe i przednie;
- mięsień głowy;
- staw stawowy;
- tylne gałęzie nerwów rdzeniowych;
- znieczulenie zewnątrzoponowe i nadtwardówkowe;
- stawy krzyżowo-biodrowe i krzyżowo-biodrowe.
Blokada bólu polega na wprowadzeniu silnych leków. Skutki takie nie mogą przejść całkowicie bez śladu, a zatem pewne ograniczenia nakładane są na wdrożenie procedury. Blokada jest przeciwwskazana w następujących okolicznościach:
- osobnicza nadwrażliwość na lek;
- patologia układu sercowo-naczyniowego;
- niewydolność nerek i wątroby;
- Choroba OUN;
- zakaźne zmiany w ostrej fazie;
- niedociśnienie tętnicze;
- epilepsja;
- choroby krwi (hemofilia, małopłytkowość itp.);
- ropne zmiany skórne w miejscu wstrzyknięcia;
- ciąża i opieka nad dzieckiem.
Jakie formulacje można stosować
W celu zablokowania zespołu bólowego w przepuklinach kręgosłupa lędźwiowego można stosować różne leki.
Ze względu na strukturę można je podzielić na jedno i wieloskładnikowe.
Najczęściej stosowane są znieczulenia miejscowe, które blokują przenoszenie impulsów nerwowych. Takie substancje czynne są przydzielane:
- Novocain. Jego stężenie w roztworze wynosi -2%, w zależności od intensywności bólu. Znieczulenie objawia się 3-4 minuty po podaniu, a efekt kompozycji utrzymuje się przez, h.
- Lidokaina. Charakteryzuje się bardzo szybkim początkiem efektu, trwającym przez -3 godziny.
- Markain (analog - Bupiwakaina). Efekt całkowitego znieczulenia pojawia się dość późno (po 12-15 minutach), ale jego efekt utrzymuje się przez 5-6 godzin.
W preparatach dwu- i wieloskładnikowych wraz z anestetykami podawane są hormonalne kortykosteroidy o działaniu przeciwzapalnym i przeciwobrzękowym. Z silnym bólem mogą być stosowane samodzielnie. Stosuje się następujące leki: hydrokortyzon, deksametazon, Depo-Medrol, Diprospan, Kenalog.
Jako dodatkowe składniki można stosować inne środki kierujące. Pozwalają jednocześnie na znieczulenie w celu zapewnienia leczenia choroby podstawowej. W regionie lędźwiowym stosowane są takie środki:
- witaminy B (najczęściej B1 i B12);
- ATP;
- Lidase;
- Platy-linina;
- Trombolizyna;
- Rumalon;
- Papain;
- Voltaren.
Możliwe problemy z blokadą
Konsekwencje blokady przeciwbólowej okolicy lędźwiowej z przepukliną mogą być dość poważne.
Najczęściej są one związane z błędami lekarza podczas wstrzyknięcia lub niewłaściwym wyborem rodzaju i dawki leku.
Często powikłania są spowodowane indywidualnymi cechami ciała ludzkiego i obecnością innych patologii. Czynnik ludzki może objawiać się takimi błędami:
- przypadkowe uszkodzenie narządów wewnętrznych zlokalizowanych w pobliżu zmiany (cierpią na to płuca, opłucna, narządy układu moczowo-płciowego);
- uszkodzenie powłoki kanału kręgowego, najczęściej po wystawieniu na sacrum;
- piercing igłą splotów naczyniowych lub żył zlokalizowanych w pobliżu kręgosłupa.
W wielu przypadkach stwierdza się takie komplikacje:
- bóle głowy i niedostateczne oddychanie, gdy lek przenika do przestrzeni podpajęczynówkowej;
- problemy neurologiczne, kiedy igła przeszła między kręgami i spadła bezpośrednio do rdzenia kręgowego;
- reakcje natury anafilaktycznej z naruszeniem integralności naczyń krwionośnych i dostaniem się do nich wstrzykniętego środka;
- zakaźne zmiany chorobowe z naruszeniem zasad higieny w procedurze;
- patologia pęcherza z nadmiernie długą ekspozycją na znieczulenie;
- reakcje alergiczne różnych typów z nadwrażliwością na przerost.
Opinie pacjentów
Liczne przeglądy osób, które doświadczyły metody blokady przeciwbólowej, świadczą o skuteczności tej metody leczenia przepukliny kręgosłupa. Możesz podać niektóre z nich:
- Irina z Vladimir: "Jak cierpiałem z silnym bólem w dolnej części pleców, ile przyniosły cierpienia i środki przeciwbólowe nie pomogły. Przeprowadziliśmy blokadę z wprowadzeniem lidokainy i nastąpił prawdziwy cud. Bóle zniknęły prawie natychmiast. Teraz wyraźnie wiem, co zrobić z atakami na przepuklinę kręgosłupa. "
- Nikołaj z Nowosybirska: "Poszedłem na siłownię, gdzie aktywnie się rozgrzewałem. Nagle, tak złapany w dolnej części pleców, że ani zginać, ani wyprostować się nie idzie - dziki ból. Co po prostu nie zaakceptowało, ale nie przyniosło żadnego pożytku. Doświadczony lekarz przybył na czas, który miał blokadę Novocaine. Wszystko, jak ręka wystartowała. Zwracam się do innych chorych: nie ma potrzeby testowania cierpliwości, blokada pomoże w ciągu kilku minut ".
- Konstantyn z Nowoczerkaskiego: "Zawsze uważałem, że blokada pomoże podczas ostrego ataku przepukliny kręgosłupa. Ale pewnego dnia, z jakiegoś powodu, zwykły zastrzyk novokainy nie zadziałał. Doktor jednak szybko się poruszał i wprowadził Depot-Medrol. W rezultacie moja wiara w cudowną naturę blokady pozostała niezachwiana. Najważniejsze to wybrać odpowiedni lek ".
Blokada z przepukliną w odcinku lędźwiowym kręgosłupa może szybko i skutecznie wyeliminować nieznośny ból. Oczywiście, tylko ten sposób leczenia choroby jest niemożliwy.
Jednak usunięcie tego ciężkiego objawu umożliwia spokojne przeprowadzenie złożonego leczenia.
Nowoczesne leki mają długotrwały efekt, który przez długi czas łagodzi cierpienie.
Źródło: https://OrtoCure.ru/pozvonochnik/gryzha/blokada-pri-gryzhe-poyasnichnogo-otdela.html