Prestarium A

Prestarium A jest przeciwnadciśnieniowym lekiem rozszerzającym naczynia krwionośne, który hamuje ACE, co prowadzi do obniżenia ciśnienia krwi poprzez zmniejszenie skurczu naczyń.

Dodatkowo Prestarium przywraca elastyczność w dużych tętnicach i naczyniach, stymuluje wydzielanie aldosteronu. Znacznie redukuje tworzenie kolagenu podwsierdziowego, procesu metabolicznego w miocytach serca.

Prehistorię przepisuje się pacjentom cierpiącym na nadciśnienie tętnicze, przewlekłą niewydolność serca. Lek stosuje się jako profilaktyczne w przypadku udarów i choroby niedokrwiennej serca.

Grupa kliniczna i farmakologiczna

Inhibitor ACE.

Warunki urlopu od aptek

Jest wydany na receptę.

Cennik

Ile kosztuje Prestarium A w aptekach? Średnia cena jest na poziomie500 rubli.

Forma wydania i skład

Preterium A jest dostępny w postaci tabletki do podawania doustnego. Główną substancją aktywną leku jest perindopril, który może mieć kilka stężeń w jednej tabletce (dawka):

, mg - tabletki są białe, okrągłe i obustronnie wypukłe.

instagram viewer

5 mg - tabletki o jasnozielonym kolorze, podłużne.
10 mg - tabletki są zielone, okrągłe i obustronnie wypukłe.

Również w składzie tabletek Prestarium A zawiera składniki pomocnicze /

Efekt farmakologiczny

Prestarium to produkt leczniczy, który obniża ciśnienie tętnicze, mechanizm jego działania wiąże się z blokowaniem działania i powstawaniem odpowiednich czynników, które mają odwrotny skutek. Ponadto lek ma działanie naprawcze na ściany naczyń krwionośnych, normalizuje procesy metaboliczne w mięsień sercowy, zmniejsza ryzyko niewydolności serca i zmniejsza ogólne obciążenie serca, tym samym je poprawiając operacja.

Lek szybko wchłania się, osiągając maksymalne stężenie w osoczu krwi po 1 godzinie po spożyciu. Około jedna piąta substancji aktywnej Prestarium wiąże się z białkami krwi. Neutralizacja następuje natychmiast po podaniu z wytworzeniem jednego aktywnego i trzech nieaktywnych produktów rozpadu. Usunięcie leku następuje za pomocą nerek.

Wskazania do stosowania

Prestarium A służy do:

leczenie nadciśnienia tętniczego;
leczenie CHF;
Zmniejszenie powikłań sercowo-naczyniowych u osób ze stabilną chorobą niedokrwienną serca;
zapobieganie nawrotom udaru mózgu (w połączeniu z indapamidem) u osób, które doznały przemijającego upośledzenia krążenia krwi w mózgu typu niedokrwiennego lub udaru mózgu.

Przeciwwskazania

Preparaty Prestarium i Pre-Starium A są bezwzględnie przeciwwskazane do stosowania w obecności następujących chorób i stanów u danej osoby:

Ciąża;
Okres karmienia piersią;
Niedobór laktazy, nietolerancja laktozy i zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy;
Wiek nie przekracza 18 lat;
Zwiększona wrażliwość, nietolerancja lub alergia na jakiekolwiek składniki leków;
Alergia lub nietolerancja innych leków z grupy inhibitorów ACE (np. Kaptopril, lizynopryl itp.);
Obrzęk naczynioruchowy, przeniesiony w przeszłości, związany ze stosowaniem leków z grupy inhibitorów ACE;
Wrodzone formy obrzęku naczynioruchowego.

Oprócz tych bezwzględnych przeciwwskazań, Prestarium i Prestarium A również mają względne dostępność tych leków można stosować, ale ostrożnie i pod ostrożnym medycznym kontrola. Względne przeciwwskazania do stosowania Prestarium i Prestarium A obejmują:

Przewlekła niewydolność nerek;
Choroby ogólnoustrojowe tkanki łącznej (toczeń rumieniowaty, twardzina);
Leczenie przeciwdepresyjne;
Zwężenie zastawki aortalnej;
Zmniejszenie objętości krążącej krwi;
Hiponatremia;
Hiperkaliemia;
Choroby naczyń mózgowych;
Angina pectoris;
Nadciśnienie nerkowe;
Obustronne zwężenie tętnic nerkowych;
Przerostowa kardiomiopatia zaporowa;
Przyjmowanie leków obniżających poziom glukozy we krwi;
Hemodializa z wykorzystaniem membran o dużej gęstości z poliakrylonitrylu;
Odczulanie;
Zaplanowana operacja;
Wiek powyżej 65 lat.

Stosuj w okresie ciąży i laktacji

Pre-Starium i Pre-Stearium A nie mogą być stosowane podczas całej ciąży i laktacji. Na etapie planowania ciąży lub natychmiast po jej wykryciu konieczne jest przerwanie przyjmowania leku i przejście na inny lek przeciwnadciśnieniowy. Nie bój się, że lek nie został anulowany przed ciążą i został zażyty do 12 tygodnia ciąży, ponieważ w pierwszym trymestrze jest względnie bezpieczny. W II i III trymestrze ciąży Prestarium i Prestarium A nie mogą być kategorycznie brane pod uwagę, ponieważ podczas tych okresów ciąży preparaty są fetotoksyczne i mogą powodować opóźnienie i wady rozwojowe płodu.

Podczas karmienia piersią nie należy przyjmować Prestarium i Prestarium A, ponieważ nie wiadomo, czy lek przenika do mleka kobiecego.

Dawkowanie i droga podawania

W instrukcji użytkowania wskazano, że tabletki Prestarium A są przyjmowane doustnie, najlepiej przed posiłkami rano, 1 pc. 1 raz dziennie. Dyspergującą tabletkę należy umieścić na języku i połknąć śliną po rozpadzie na powierzchni języka. Przy wyborze dawki należy wziąć pod uwagę cechy sytuacji klinicznej i stopień obniżenia BP podczas leczenia.

Dawkowanie i sposób podawania leku dobierany jest indywidualnie i zależy od wskazań medycznych:

Leczenie skojarzone niewydolności serca ze współistniejącym zwiększeniem poziomu układowego ciśnienie krwi - początkowa dawka leku wynosi mg dziennie, ale ostrożnie obserwacja lekarza. W razie potrzeby dawka wzrasta do 5 mg na dzień.
Zapobieganie powtórnemu rozwojowi udaru mózgu - lek jest zwykle stosowany w połączeniu z indapamidem (lek przeciwnadciśnieniowy druga linia), początkowa dawka to mg, następnie po 2 tygodniach jest zwiększana do 5 mg na dzień, a w momencie włączenia do terapii, indapamid ponownie zmniejszyć.
Nadciśnienie tętnicze - lek można stosować samodzielnie lub w skojarzeniu z innymi lekami. Początkowa dawka wynosi 5 mg raz na dobę, a następnie, jeśli to konieczne, można ją zwiększyć do 10 mg na dobę (maksymalna dopuszczalna dawka). Niektóre grupy pacjentów (jednoczesny spadek objętości krążącej osocza, stężenie podstawowego minerału sole w osoczu, przewlekła niewydolność serca, wiek powyżej 75 lat) początkową dawkę można zmniejszyć do mg na dzień.

Czas stosowania tabletek Prehistoria A jest ustalana indywidualnie przez lekarza. W znacznej liczbie przypadków wymagane jest leczenie przez całe życie.

Efekty uboczne

Najczęściej, gdy stosuje się Prestarium A, obserwuje się następujące zaburzenia: ból głowy, zawroty głowy, parestezje, szum w uszach, zawroty głowy, dysfunkcje nadmierne ciśnienie krwi, kaszel, duszność, biegunka, zaparcie, ból brzucha, niestrawność, upośledzenie smaku, nudności, wymioty, wysypka / swędzenie skóry, astenia, mięsień skurcze.

Profil bezpieczeństwa Prestarium A jest zgodny z profilem bezpieczeństwa inhibitorów ACE.

Możliwe reakcje niepożądane (> 10% - bardzo często,> 1% i <10% - często;>,% i <1% - rzadko, rzadko,> 1% i

narządy zmysłów: często - hałas w uszach, zaburzenia widzenia;
metabolizm: sporadycznie - hiponatremia, hipoglikemia, odwracalna hiperkaliemia;
układ rozrodczy: nieczęste - zaburzenia erekcji;
układ krążenia: często - nadmierne obniżenie ciśnienia krwi, w tym związane z objawami tego zaburzenia; rzadko - tachykardia, zapalenie naczyń, uczucie kołatania serca; bardzo rzadko - dusznica bolesna, zaburzenia rytmu serca u pacjentów z grupy wysokiego ryzyka - zawał mięśnia sercowego i udar, które prawdopodobnie wiążą się z nadmiernym spadkiem Ciśnienie krwi;
układ limfatyczny / krew: nieczęsto - eozynofilia; bardzo rzadko - zmniejszenie hematokrytu i hemoglobiny, małopłytkowość, neutropenia / leukopenia, pancytopenia, agranulocytoza, u pacjentów z wrodzonym niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej - niedokrwistość hemolityczna;
układ trawienny: często - bóle brzucha, zaparcia, wymioty, nudności, zaburzenia smaku, biegunka, niestrawność; nieczęste - suchość błony śluzowej jamy ustnej; bardzo rzadko - zapalenie trzustki, cytolityczne / cholestatyczne zapalenie wątroby;
centralny układ nerwowy: często - zawroty głowy, parestezje, zawroty głowy, ból głowy; rzadko - niestabilność nastroju, zaburzenia snu, omdlenia, senność; bardzo rzadko dezorientacja;
układ oddechowy: często - zadyszka, kaszel; rzadko skurcz oskrzeli; bardzo rzadko - nieżyt nosa, eozynofilowe zapalenie płuc;
układ mięśniowo-szkieletowy: często - skurcze mięśni; nieczęsto - bóle mięśni, bóle stawów;
układ moczowy: rzadko - niewydolność nerek; bardzo rzadko - ostra niewydolność nerek;
reakcje alergiczne: rzadko - pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, krtań, twarz, usta, język, kończyn, strun głosowych, błon śluzowych;
wskaźniki laboratoryjne: rzadko - zwiększona bilirubina w surowicy krwi i aktywność aminotransferaz wątrobowych; nieczęsto - zwiększenie stężenia kreatyniny i mocznika w osoczu krwi;
podskórna tkanka tłuszczowa / skóra: często - wysypka, swędzenie skóry; nieczęsto - zwiększone pocenie się, pęcherzyca, nadwrażliwość na światło; bardzo rzadko rumień wielopostaciowy;
ogólne reakcje: często - astenia; rzadko - ból w klatce piersiowej, upadki, gorączka, obrzęki obwodowe, osłabienie.

Przedawkowanie

Charakteryzuje się szokiem, wyraźnym obniżeniem ciśnienia krwi, niewydolnością nerek, zaburzeniami równowagi elektrolitowej (np zmniejszenie sodu, zwiększenie stężenia jonów potasu), hiperwentylacja, zawroty głowy, tachykardia, kaszel i lęk, bradykardia.

Przy silnym spadku ciśnienia krwi osoba zostaje przeniesiona do pozycji "leżenia następuje wymiana BCC, wprowadza się dożylne katecholaminy i / lub podaje się wlew angiotensyny II. Jeśli pojawi się stabilna, wyraźna bradykardia, możesz skorzystać ze sztucznego stymulatora.

Ważne jest, aby stale monitorować funkcje życiowe organizmu, QC i elektrolity surowicy krwi. Usunąć aktywny składnik z układowego przepływu krwi za pomocą hemodializy. Membrany poliakrylonitrylowe o wysokim przepływie nie powinny być używane do dializy.

Instrukcje specjalne

Na tle Prestarium osoba może mieć suchy, uporczywy kaszel, który nie wymaga przerwania leczenia i przechodzi po zaprzestaniu leczenia.

Jeśli pacjent z IHD ma historię niestabilnej dławicy piersiowej po zażyciu Prestarium lub Prestarium A, przez miesiąc dokładnie monitorować jego stan, po czym, w oparciu o uzyskane dane, ryzyko / korzyść. Jeśli korzyści przewyższają ryzyko, leczenie jest kontynuowane, a jeśli nie, Prestarium zostaje anulowane.

U niektórych osób na początkowych etapach leczenia Prestarium i Prestarium A mogą rozwinąć się zespół niedociśnienia, czyli gwałtowny spadek ciśnienia krwi. Ryzyko ostrego spadku ciśnienia krwi na początku leczenia jest największe w następujących warunkach:

Hemodializa;
Biegunka;
Wymioty;
Terapia za pomocą diuretyków;
Zmniejszona objętość krwi krążącej;
Ścisła dieta bez soli;
Wysoka aktywność reniny we krwi.

Jeśli dana osoba ma powyższe czynniki ryzyka dla zespołu hipotensyjnego, wówczas leczenie Prestarium i Prestarium A należy rozpoczynać od minimalnych dawek, stopniowo zwiększając je do niezbędnych. Ponadto, w obecności tych czynników ryzyka przed użyciem Prestarium, zaleca się aby naprawić te naruszenia, które można wyeliminować, na przykład małą objętość krwi krążącej, deficyt elektrolity itp.

Szczególnie ważne jest zapobieganie syndromowi niedociśnienia u osób z IHD i mózgowo-naczyniowymi choroby, ponieważ mogą wywołać zawał mięśnia sercowego lub zaburzenie mózgu krążenie krwi.

U osób cierpiących na przewlekłą niewydolność nerek, zażywanie Prestarium i Prestarium A może wywołać krótkotrwałą i przebiegającą ostrą niewydolność nerek. W przypadku zwężenia tętnicy nerkowej lub u osób, które wcześniej nie chorowały na nerki, Prestarium może sprowokować wzrost stężenia mocznika i kreatyniny w surowicy krwi, która mija po odstawieniu przygotowanie. Osoby cierpiące na te choroby powinny przyjmować lek w minimalnych dawkach iw ciągu pierwszych kilku tygodni leczenia, aby kontrolować stężenie mocznika i potasu we krwi.

U niektórych osób cierpiących na przewlekłą niewydolność serca z normalnym ciśnieniem krwi przyjmowanie leku Prestarium może spowodować jeszcze większą redukcję ciśnienia. Jednak efekt ten jest stopniowo eliminowany i nie wymaga przerwania leczenia. Jeśli ciśnienie spadnie za bardzo, zmniejsza się dawkowanie Prestarium.

Prestarium i Prestarium A należy zachować ostrożność w obecności osoby ze zwężeniem zastawki mitralnej lub aorty, przerostową kardiomiopatia, ogólnoustrojowe choroby tkanki łącznej, zaburzenia czynności nerek, a także stosowanie leków immunosupresyjnych, allopurinolu i Procainamid.

Osoby, które otrzymują hemodializę z błonami o dużym przepływie (na przykład AN69) miały przypadki wstrząsu anafilaktycznego. Dlatego te preparaty nie powinny być podawane, gdy membrany te są używane do hemodializy.

W rzadkich przypadkach na tle stosowania Prestarium lub Prestarium A u pacjenta może rozwinąć się obrzęk naczynioruchowy obrzęk twarzy, kończyn górnych i dolnych, warg, błon śluzowych, języka, fałdów nosa i krtani, oraz jelita. Kiedy pojawią się pierwsze oznaki obrzęku, natychmiast wezwij pogotowie i weź lek przeciwhistaminowy (na przykład Suprastin, Diazolin, Dimedrol itp.).

W rzadkich przypadkach pre-star i pre-stearium A może wywołać martwicę wątroby, więc gdy pojawi się żółtaczka, należy natychmiast przerwać przyjmowanie leku i skonsultować się z lekarzem.

Reakcje anafilaktoidalne (reakcje pseudoalergiczne występujące w formie podobnej do wstrząsu anafilaktycznego) na tle Prestarium może rozwijać się z jednoczesną procedurą aferezy LDL lub desensytyzacją za pomocą jadu Hymenoptera owadów. W celu zapobieżenia reakcjom anafilaktoidalnym, Prestarium należy przerwać 1-2 dni przed aferezą i przez cały okres odczulania.

Na tle terapii Prestarium możliwe jest zmniejszenie liczby leukocytów i płytek we krwi, co w może wywołać rozwój poważnych chorób zakaźnych terapia antybiotykowa. Dlatego przy pierwszym objawie choroby zakaźnej (temperatura, ból gardła, osłabienie itp.), Która pojawiła się na tle pobrania Prestarium, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Przed planowaną operacją należy przerwać przyjmowanie Prestarium na jeden dzień, aby nie spowodować gwałtownego spadku ciśnienia w połączeniu z działaniem leków do znieczulenia.

Osoby cierpiące na cukrzycę powinny w ciągu pierwszego miesiąca przyjmowania Prestarium stale monitorować poziom glukozy we krwi.

Interakcje leków

Dzięki połączeniu Prestarium A z niektórymi lekami / substancjami możliwe są następujące efekty:

gliptiny: zwiększone prawdopodobieństwo obrzęku naczynioruchowego (połączenie wymaga pewnej ostrożności);
ARA II: zwiększona częstość omdleń, niedociśnienie tętnicze, upośledzona czynność nerek, hiperkaliemia u pacjentów z rozpoznaną chorobą miażdżycową, cukrzyca lub niewydolność serca (połączenie wymaga zachowania ostrożności, leczenie skojarzone należy prowadzić z dokładnym monitorowaniem potasu, czynności nerek i AD);
aliskiren: zwiększone ryzyko hiperkaliemii, pogorszenie czynności nerek i zwiększona zapadalność na choroby sercowo-naczyniowe śmiertelność (w cukrzycy lub zaburzeniach czynności nerek połączenie jest przeciwwskazane, w przeciwnym razie wymaga ostrożność);
sole potasowe, leki moczopędne oszczędzające potas: zwiększone ryzyko hiperkaliemii (połączenie nie zalecane, z potrzeba jednoczesnego stosowania wymaga ostrożności i regularnego monitorowania zawartości potasu w surowicy we krwi;
estramustyna: zwiększone ryzyko działań niepożądanych, w tym obrzęk naczynioruchowy (niezalecana kombinacja);
środki hipoglikemizujące: zwiększenie ich działania hipoglikemicznego, aż do wystąpienia hipoglikemii, szczególnie na początku leczenia i zaburzeń czynności nerek (połączenie wymaga ostrożności);
preparaty litu: rozwój odwracalnego wzrostu stężenia litu w surowicy i związanej z nim toksyczności efekty (połączenie nie jest zalecane, leczenie skojarzone jest możliwe tylko pod kontrolą stężenia litu w surowicy w krew);
inne leki przeciwnadciśnieniowe, leki o działaniu rozszerzającym naczynia, w tym azotany długotrwałe / krótkodziałające: zwiększone działanie przeciwnadciśnieniowe perindoprilu (wymagana kombinacja pewna ostrożność);
Leki moczopędne oszczędzające potas: zwiększenie prawdopodobieństwa nadmiernego obniżenia ciśnienia krwi (ryzyko zmniejsza się wraz z usunięciem diuretyku, zastąpienie utraty płynów lub soli przed aplikacją Prestarium A, a także wyznaczanie niższych dawek leku wraz z ich stopniowym wzrostem; w pierwszych tygodniach leczenia konieczne jest monitorowanie czynności nerek; kombinacja wymaga ostrożność);
baklofen: zwiększenie działania przeciwnadciśnieniowego pre-Stearium A, w związku z którym dokładny kontrola poziomu ciśnienia krwi i, jeśli to konieczne, dostosowanie trybu dawkowania (wymaga kombinacji ostrożność);
niesteroidowe leki przeciwzapalne, w tym kwas acetylosalicylowy w dużych dawkach (≥ 3 g na dzień): zmniejszenie działania przeciwnadciśnieniowego pre-steary A, pogorszenie czynność nerek, zwiększenie stężenia potasu we krwi, szczególnie przy zmniejszonej czynności nerek (połączenie wymaga zachowania ostrożności, zwłaszcza w przypadku przepisywania osobom w podeszłym wieku pacjenci; pacjenci podczas leczenia powinni otrzymać odpowiednią ilość płynu, również na początku i podczas stosowania tej kombinacji zaleca się uważne monitorowanie czynność nerek);
diuretyki oszczędzające potas: zwiększenie prawdopodobieństwa wystąpienia hiperkaliemii w terapii niewydolności serca (klasa NYHA - klasa funkcjonalna II-IV) z frakcją wyrzutową lewej komory <40% i poprzednio stosowano inhibitory ACE i diuretyki pętlowe (połączenie wymaga zachowania ostrożności, dysfunkcja nerek i hiperkaliemia; Zaleca się regularne monitorowanie stężenia kreatyniny i potasu we krwi - w pierwszym miesiącu leczenia 1 raz w tygodniu, a następnie - raz w tygodniu miesiąc);
środki do znieczulenia ogólnego, trójcykliczne leki przeciwdepresyjne, leki przeciwpsychotyczne: zwiększone działanie przeciwnadciśnieniowe perindoprilu (połączenie wymaga pewnej ostrożności);
Preparaty złota: rozwój reakcji azotynów - kompleks objawów, w tym objawy takie jak Niedociśnienie tętnicze, wymioty, nudności, przekrwienie skóry twarzy (połączenie wymaga pewności ostrożność);
sympatykomimetyki: osłabienie działania przeciwnadciśnieniowego peryndoprylu (połączenie wymaga pewnej ostrożności).

Recenzje

Zrobiliśmy kilka recenzji osób, które korzystały z Prestarium A:

Miłość. Lek dobrze obniża ciśnienie w dawce , mg. Akceptuję w ciągu 10 miesięcy. Chcę też poradzić matce, ponieważ jej lek (lizynopryl) ma niskie ciśnienie krwi i duszność. Lekarz zalecił mi zastąpienie leku, który mnie nie pasował (Enap - N). Dziękuję jej.
Maxim. Byłem zdiagnozowany z chorobą nerek. Z tego powodu nieustannie występowało wysokie ciśnienie. Wypiłem różne pigułki, żeby je zmniejszyć. Pomogło to tylko na krótki czas, jako środek ratunkowy. Następnie terapeuta napisał "Prestarium A". Te tabletki są efektem kumulacji, musisz pić codziennie. Wypił kurs, po tym jak ciśnienie zostało znormalizowane, czuję się dobrze, nie ma pulsacji w oczach.
Galina. Przez 15 lat piła enap, a potem przestała pomagać. Poszedłem do klapy, piję przez około 10 lat, ciśnienie wynosi 130/80, puls to 60-70. Ale kolano zaczęło boleć, a NSAID zostały wyznaczone, a łopatka nie jest połączona z NLPZ. Po tabletkach z NSAID ciśnienie spada do 205/95 i jest odrzucane tylko przez kaptur. Najwyraźniej musisz zastąpić lopaz czymś, co jest połączone z NLPZ. Chcę spróbować prestarium.

Analogi

Strukturalne analogi dla substancji czynnej:

Arentopress;
Hypernica;
Cooverex;
Parnavell;
Peryndopryl;
Perindopril Pfizer;
Perindopril-Richter;
Perindopril arginina;
Tert-butyloamina perindoprilu;
Erbumina perindoprilu;
Perineva;
Perinpress;
Prestarium A;
Stoppress.

Przed użyciem analogów skonsultuj się z lekarzem.

Prestarium lub Perineva, co jest lepsze?

Perineva jest głównym i najpowszechniejszym analogiem Prestarium. Główna różnica między lekami to substancja, która stymuluje efekty. Prestarium zawiera perindopril argininę, a Perineva zawiera erbuminę perindoprilu. Z tego względu dawka Perinev (4 mg) odpowiada dawce Prestarium (5 mg) i 8 mg (Perineva) odpowiada 10 mg (Prestarium).

Perineva pozostaje korzystniejszą opcją dla pacjentów ze względu na niski koszt. Ceny w aptekach zaczynają się od 270 rubli za opakowanie, a Prestarium od 440 rubli. Należy pamiętać, że najniższa dawka Perineva odpowiada nieco wyższej dawce Prestarium.

Warunki przechowywania i okres trwałości

Okres trwałości tabletek wynosi 3 lata od daty ich wytworzenia. Nie ma specjalnych warunków przechowywania leku. Powinien być przechowywany w oryginalnym oryginalnym opakowaniu i poza zasięgiem dzieci.

Jak wybrać probiotyki do jelita: lista leków.

Skuteczne i niedrogie syropy na kaszel dla dzieci i dorosłych.

Nowoczesne niesteroidowe leki przeciwzapalne.

Przegląd tabletek ze zwiększonej presji nowej generacji.

Leki przeciwwirusowe są tanie i skuteczne.