Strabismus u noworodków: przyczyny, metody leczenia i profilaktyki

W dzisiejszych czasach istnieje mit, że zez w noworodkach jest poważną chorobą, której nie można w pełni wyleczyć. Tak jednak nie jest. Dzisiaj noworodkowy zez może być łatwo leczony. Aby trwale pozbyć się dziecka z tej fizycznej wady, rodzice muszą wiedzieć, dlaczego zez pojawiają się u noworodków i jakie wysiłki należy podjąć.

Co to jest?

Przed skorygowaniem zeza u noworodka, musisz wiedzieć, jaka to choroba, jakie są jej przyczyny i objawy.Strabismus jest jedną z niewielu chorób, których nie można rozpoznać nawet bez pomocy specjalisty.

Strabismus (lub strabismus, heterotrophy) jest patologią aparatu okulomotorycznego, który charakteryzuje się naruszeniem wizualnych osi obu oczu. W wyniku tej choroby pozycja gałek ocznych staje się nierównoległa, staje się asymetryczny i nie może właściwie skupić się na obiekt.

Strabismus ma dwa typy:

• Poziomy zez.Jest to najczęstszy rodzaj zeza, który jest zbieżny lub rozbieżny. Zbiegliwy zbieżność charakteryzuje się przesunięciem wizualnych osi oczu w kierunku środka (w kierunku grzbietu nosa), jest również nazywany esotropią. Rozbieżny zezuje objawia się przesunięciem wzrokowych osi oczu na boki, do zewnętrznych kącików oczu. Rozbieżny zeza jest inaczej nazywany egzotropią.
• Pionowe zeza.Ten typ zeza jest mniej powszechny. Charakteryzuje się przesunięciem w centralnej osi jednej z gałek ocznych powyżej punktu utrwalenia spojrzenia (hipertropii) lub poniżej punktu skupienia spojrzenia (hipotrofia).

Zdarza się również zeza:

• Jednooczny.W tym przypadku tylko jedno oko kosi, co w rezultacie stopniowo traci swoją funkcję wzrokową. W wyniku tego rozwija się choroba, taka jak ambliopia dysbakteryjna, która charakteryzuje się szybkim zmniejszeniem ostrości wzroku kosa ze względu na jego nieaktywność czynnościową.
• Altoining.W tym typie zez, oba oczy naprzemiennie koś. Ponieważ percepcja informacji wzrokowej wiąże się z dwojgiem oczu, choć na przemian choroba rozwija się w łatwiejszy sposób, np. Amboropię dysbakteryjną.

Zwykle niemowlęta wykazują zbieżny zez (esotropię). W mniejszym stopniu występuje rozbieżny zez (egzotrofia). Według statystyk, w 90% przypadków noworodki wykazują esotropię, tylko 10% jest egzotropem.

Przyczyny

Główną przyczyną zez lub strabizmu u noworodków jest osłabienie mięśni oka.W tym wieku dzieci nie mają jeszcze pełnej kontroli nad ruchem gałek ocznych, więc można je skierować w różnych kierunkach.

W pierwszych miesiącach życia pojawienie się objawów zeza u niemowląt jest całkowicie normalnym procesem fizjologicznym, więc ich rodzice nie powinni się zbytnio martwić.

Objawy zez mogą utrzymywać się u dzieci przez 2-6 miesięcy.

Z reguły objawy mijają, a kierunek wzrokowych osi gałek ocznych osiąga normalną pozycję.Jest to spowodowane stopniowym wzmacnianiem mięśni oka, gdy dziecko rośnie i rozwija się. Ponadto, w miarę upływu czasu, maluch uczy się skupiać wzrok i kontrolować ruch mięśni oka.

Jednak u pewnej liczby dzieci strabismus utrzymuje się nawet w starszym wieku, po okresie noworodkowym.Przyczyny tej nabytej choroby oczu mogą być liczne, a mianowicie:

• niewłaściwa opieka nad dzieckiem(na przykład zabawki są zbyt blisko dziecka);
• choroby ponoszone przez matkę dziecka w czasie ciąży;
• obniżona odporność, z powodu ostrych procesów zapalnych lub chorób wirusowych.
• zmiany zapalne, naczyniowe lub nowotworowe w mięśniach gałek ocznych;
• choroby wrodzone lub porodowe;
• uraz i choroby zakaźne mózgu;
• choroby układu nerwowego;
• wady umięśnienia oczu;
• czynnik dziedziczny.

Jeśli okres wzmocnienia mięśni oka już minął, a oczy dziecka nadal nie patrzą w jednym kierunku, rodzice powinni zdecydowanie skontaktować się z okulistą, aby skorygować tę wadę.

W żadnym przypadku nie można lekceważyć przejawów zeza u niemowląt, ponieważ później może to prowadzić do poważnych zaburzeń widzenia, które będą trudne do naprawienia.

Prawdopodobieństwo wyleczenia zależy od tego, jak szybko i niezwłocznie rodzice zwrócili się do okulisty.

Objawy

Przede wszystkim obecność zeza u dziecka można rozpoznać wizualnie. Oprócz asymetrycznego wzroku pojawiają się również następujące objawy:

• pochylona lub obrócona głowa;
• skręcanie;
• podwójne widzenie w oczach;
• zawroty głowy.

Diagnostyka

Rozpoznanie zeza rozpoczyna się od kompleksowego badania okulistycznego.Równocześnie przeprowadzane są testy, badania biometryczne, badanie struktury oka i badania refrakcji.

Okulista bada czas pojawienia się zeza podczas badania, a także wyjaśnia związek z traumatyzowanymi i przebytymi chorobami dziecka.

Początkowo przeprowadza się badanie zewnętrzne, podczas którego ocenia się symetrię szczelin na twarzy i oczach i sprawdza się pozycję gałek ocznych.Następnie ostrość widzenia jest sprawdzana bez korekcji przez soczewki próbne. Refrakcję kliniczną bada się za pomocą takich procedur, jak skrócona skala i komputerowa refraktometria.Takie procedury, jak biomikroskopia i oftalmoskopia, badają przednie części mózgu, przezroczyste ośrodki i dno oka.

Przeprowadza się także badanie widzenia obuocznego za pomocą testu z przykryciem oka. Podczas mrużenia oczy mrużące są odchylane na bok. W tym przypadku również pomiar kąta strabismus, badanie zbieżności, określenie objętości pomieszczenia.

Leczenie

W nowoczesnej okulistyce istnieje duży arsenał bezpiecznych i skutecznych metod leczenia strabismus.Leczenie zeza u dzieci jest z reguły złożone.

Korekta zeza jest wykonywana przez okulistów.Leczenie tej choroby oka jest wystarczająco długie i może trwać miesiące, a nawet lata.Zazwyczaj czas trwania leczenia zależy od ciężkości i rodzaju choroby.

Leczenie będzie najbardziej skuteczne, jeśli środki zostaną podjęte natychmiast po wykryciu problemu. Z tego powodu nigdy nie należy się wahać, aby skonsultować się z okulistą, gdy zostaną wykryte pierwsze objawy choroby.

Przed leczeniem oszustwa, początkowo bierze się pod uwagę przyczynę choroby, stronę i stopień zeza.Jako metody leczenia można stosować okluzję, noszenie okularów z klejeniem jednego ze szkieł, specjalne ćwiczenia na mięśnie oka lub zabieg chirurgiczny.

Metoda okluzji

Okluzja jest metodą korygowania zeza u dzieci. Polega ona na noszeniu specjalnej opaski na oko przez określony czas.

Opatrunek z zasady powinien zamykać zdrowe oko. Odbywa się to w taki sposób, że może rozwinąć się słabe, kojące oko.Poprawienie ostrości wzroku oka koszenia odbywa się poprzez sztuczne pogorszenie ostrości wzroku zdrowego oka. Jeśli nie można dostrzec informacji wzrokowej, chore oko jest połączone ze zdrowym okiem, które stopniowo tworzy prawidłowe połączenia nerwowe w mózgu dziecka.Dzięki temu wizualne osie gałek ocznych są wyrównane, a więc skrobia zostaje skorygowana, a kośne oko przywraca wzrok.

Zakładanie opaski na oko powinno być wykonywane pod kontrolą okulisty. Jest to okrąg wyposażony w taśmę samoprzylepną. Za pomocą taśmy klejącej koło dobrze przylega do twarzy dziecka, co całkowicie eliminuje możliwość podglądania zdrowego oka.

Rodzice muszą mieć możliwość prawidłowego zamocowania bandaża na twarzy dziecka. W przypadku, gdy dziecko nosi okulary, krąg okluzji nie powinien być w żadnym przypadku przymocowany do soczewek okularowych, ponieważ dziecko może szpiegować zdrowym okiem, a leczenie zeza staje się bezużyteczne.

Problem dla rodziców może polegać na tym, że noszenie bandaży nie może przysporzyć dziecku przyjemności, a wręcz przeciwnie, tylko przynieść dyskomfort.W takim przypadku dziecko powinno starać się przekonać o potrzebie i korzyści noszenia bandaży. Pożądane jest, aby dziecko jednoznacznie wykazało, dlaczego konieczne jest zastosowanie opaski na oko.

Plaster na oko nie powinien być noszony przez cały czas. Z reguły jest noszony codziennie przez kilka godzin. Czas ubierania jest wybierany indywidualnie przez okulistę.

Specjalne okulary

Jeśli dziecko nie zostanie poddane niedoborze po okresie niemowlęcym, okulista zaleca specjalne okulary do trwałego noszenia.Punkty są konieczne ze względu na to, że ostrość widzenia kośca oka jest zwykle bardzo ograniczona ze względu na rozwój niedowidzenia. Ponadto, w większości przypadków chorobom oczu towarzyszą choroby oczu, takie jak nadwzroczność, krótkowzroczność i astygmatyzm.Z reguły specjalne okulary skutecznie korygują lekko wyrażone formy zeza.

Wybór okularów powinien być poprawny i indywidualny, biorąc pod uwagę wszystkie osobliwości konkretnego przypadku zeza.W przeciwnym razie nie rozwiąże to problemu zeza, ale wręcz przeciwnie, tylko go zaostrzy.Punkty z reguły wybiera się w kilku sesjach.

Bardzo ważne jest, aby wybrać odpowiednią ramkę do okularów. Obręcz nigdy nie powinna być dociśnięta do uszu lub nosa, musi być w pełni dopasowana do rodzaju twarzy dziecka, zapewnić prawidłowe ustawienie okularów przed oczami.

Podczas korygowania zeza noszenie okularów powinno być trwałe. Punkty, z reguły, są usuwane tylko podczas snu.

Interwencja chirurgiczna

W niektórych przypadkach wykonywana jest chirurgiczna korekta zeza.Skutecznie eliminuje zewnętrzne przejawy zeza, ale nie we wszystkich przypadkach zwraca możliwość wyraźnego zobaczenia.

Operacje korygujące zeza są dwojakiego rodzaju:

• Wzmacnianie.Podczas operacji wzmacniającej mięsień jest skracany poprzez usunięcie jego części. Miejsce przywiązania mięśnia pozostaje zatem takie samo. Efekt słabego mięśnia podczas interwencji chirurgicznej jest zwiększony. Ta operacja przywraca prawidłową równowagę mięśni, wzmacnia i osłabia jeden z mięśni, które poruszają gałką oczną.
• Osłabienie.Podczas tej operacji zmienia się miejsce przywiązania mięśnia, przesadza się nieco dalej od rogówki. Tak więc jest osłabiony.

Ćwiczenia w leczeniu zeza

Ćwiczenia z reguły prowadzone są w ciągu dnia w kilku przyjęciach po 20-25 minut.

Całkowity czas ćwiczeń powinien wynosić około 1-2 godzin. Wszystkie ćwiczenia powinny być wykonywane w okularach.W ćwiczeniach można dodatkowo stosować kostki domino, lotto, różne kostki, mozaikę, obrazy i inne elementy.Aby dziecko było zainteresowane wykonywaniem ćwiczeń, elementy gry muszą być zaangażowane.

Komplikacje

W przypadku zeza dzieci mogą doświadczać powikłań utrudniających leczenie, takich jak:

Zbieg zbieżny

• Skaloma mózgu.Ta komplikacja w wielu przypadkach utrudnia skorygowanie zeza. Przejawia się jako tłumienie obrazu w jednym z oczu. Oznaki scotoma to pojawienie się różnych ciemnych plam, migoczących "much rozogniskowanie obrazu. Również z tą komplikacją kolory blakną. U dzieci do roku ten objaw jest prawie niemożliwy do wykrycia, ponieważ przez około rok dziecko jako takie nie utrwala obrazu.
• Nieprawidłowa zgodność siatkówek.Przyczyną tego powikłania jest tworzenie nowych odruchów nienormalnych odruchów, co powoduje zmianę pozycji gałek ocznych. Ta komplikacja występuje z reguły od samego dzieciństwa. Najczęściej komplikacja ta występuje w przypadku zeza zeza, w niektórych przypadkach - z jednostronnym zezem. Wczesne objawy zeza przyczyniają się do ciężkiej postaci ACS.
• Wyraźna niedorozwój.Jest to jedno z najczęstszych powikłań wynikających ze zeza. Charakteryzuje się ostrym spadkiem ostrości wzroku kośnego oka. Pojawienie się tej wady wizualnej dotyczyło wyższych oddziałów ośrodkowego układu nerwowego.

Zapobieganie

Aby zapobiec strabismus, musisz przestrzegać pewnych zasad:

• Nie zawieszaj przedmiotów w pobliżu łóżeczka dziecka, które również przyciągną jego uwagę, ponieważ jego wzrok skierowany jest na ten sam punkt.
• Przedmioty w łóżeczku lub w wózku muszą znajdować się na wyciągnięcie ręki.
  Aby powstrzymać się od zbyt gwałtownych ruchów obok noworodka.
• Konieczne jest umożliwienie dziecku oglądania telewizji od nie wcześniej niż 3 lat.
• Dziecko powinno mieć prawidłową postawę.Przy niskich skłonnościach do przeciągania lub czytania u dziecka wzrasta ryzyko zeza. Czcionka książek powinna być wystarczająco duża.
• Jeśli zdarzały się przypadki zeza w rodzinie, konieczne jest częstsze odwiedzanie okulisty.
  Nie pozwalaj dziecku oglądać telewizji w pozycji leżącej.

.

Dlaczego warto leczyć górną powiekę cholazion i jakie są konsekwencje, jeśli ta choroba jest ignorowana.

Jak dbać o soczewki dla oczu, których nauczysz się w tym artykule.

Jak wybrać soczewki kontaktowe do oczu: http://eyesdocs.ru/linzy/uxod/kak-podobrat-kontaktnye-linzy-dlya-glaz.html

.

Wideo

Wnioski

Ponieważ zez w noworodkach jest nie tylko defektem kosmetycznym, ale także poważną chorobą, która prowadzi do zaburzeń pracy oczu i zaburzeń wzroku, nie można tego zignorować.Ponadto, jeśli dziecko nie zostanie wyleczone w czasie od zeza, może to prowadzić do poważnych naruszeń mentalności u dorosłych, takie jak zamknięcie, niezdecydowanie, drażliwość, a następnie powodują ograniczenia w wyborze zawód.Dlatego rodzice powinni dołożyć wszelkich starań, aby rozwiązać ten problem.