Operacja na oczach PRK

Fotorefrakcyjna keratektomia jest pierwszą technologią do korekcji wzroku za pomocą lasera. Wynalazek i wprowadzenie go było już w latach 80. ubiegłego wieku. Od tego czasu oryginalna technika uległa zmianom i ulepszeniom, ale w niektórych przypadkach PRK jest nadal jedyną dostępną metodą laserowej korekcji wzroku.

Co to jest?

Rogówka jest przezroczystą soczewką, która zakrywa przednią część gałki ocznej i pełni głównie funkcję ochronną. Jego grubość w środku wynosi mm, a na krawędziach dochodzi do 1, mm.Średnica zmienia się w granicach 1 cm, mając różnicę w wymiarze poziomym i pionowym wynoszącym około 6 mm.

Podstawowa substancja rogówki (podścieliska) składa się z przezroczystych włókien łącznych i jest obustronnie ograniczona przez dwie membrany. Na zewnątrz jest konsekwentnie pokryta błoną i nabłonkiem Bowmana, od wewnątrz - błoną i śródbłonkiem Descemeta.

Ponieważ rogówka ma kształt soczewki, jedną z jej funkcji jest światło załamujące światło i na tej właściwości opiera się istota laserowej korekcji wzroku.Zmieniając grubość i krzywiznę rogówki za pomocą lasera, chirurdzy próbują zmienić właściwości refrakcyjne soczewki naturalnej w jednym lub drugim kierunku.W związku z tym możliwa jest korekta:

• Krótkowzroczność (zakres od do Dptr);
• Dalekowzroczność (do +3 D);
• Astygmatyzm (od do Dptr).

Funkcje procedury

Ponieważ podścielisko jest najbardziej obszerną warstwą rogową, efekt korygujący wpływa na nią w większym stopniu.Jednak, aby do niego dotrzeć, konieczne jest pokonanie dwóch warstw powierzchniowych (nabłonka i muszli Bowmana), oraz to metody uzyskiwania wewnętrznej warstwy rogówki odróżniają oryginalne i ulepszone techniki PRK:

• M KFRK.Mechaniczne usuwanie warstw powierzchniowych odbywa się za pomocą specjalnej kielni (sfazowania). Ta metoda jest pierwszym rozwinięciem operacji KGF, ale w niektórych przypadkach jest to jedyny akceptowalny sposób na dokonanie korekty;
• Trans FRK.Usunięcie nabłonka wykonuje się za pomocą lasera, który jest łagodniejszą techniką. Najnowsza generacja laserów ekscymerowych umożliwiła najdokładniejsze usuwanie warstw powierzchniowych o różnych grubościach. W tym samym czasie, z powodu oprogramowania, następuje przejście od usuwania epithelialization do głównego refrakcyjnego etapu;
• Lasek.Główna różnica metody polega na usunięciu powierzchniowej warstwy rogówki po wstępnym specjalnym leczeniu alkoholem i roztworem soli fizjologicznej. W rezultacie nabłonek wiąże się z membraną Bowmana, a warstwę powierzchniową można łatwo usunąć za pomocą szpatułki, a pod koniec operacji powraca na swoje miejsce. Główną zaletą tej techniki jest znaczne zmniejszenie traumy i czasu adaptacji w okresie pooperacyjnym;
• Epi-Lasik.Różnica w stosunku do poprzedniej techniki polega na użyciu bardziej doskonałego narzędzia do oddzielania nabłonka. Przywoływane jest specjalne narzędzie zwane epicardium, które pozwala oddzielić warstwę nabłonkową wzdłuż naturalnego interfejsu warstw rogówkowych. W ten sposób zmniejsza się ryzyko powikłań: niecałkowite cięcie lub utrata płatka;
• Magek.Modyfikacja dotychczasowych technik, których główną różnicą jest zastosowanie mitomycyny C do zrębu rogówki po głównym stadium PRK. Okres ekspozycji leku wynosi 30-60 sekund, po czym operacja jest zakończona zgodnie z ustalonym programem. Głównym znaczeniem leku jest zmniejszenie ryzyka zmętnienia rogówki po operacji. Technika ta stosowana jest z reguły w przypadku poważnej krótkowzroczności.

Każda z technik ma pewne zalety i wady, a ostateczna decyzja o preferowanym sposobie działania jest wykonywana przez chirurga refrakcyjnego. Potrafi uwzględnić wszystkie niuanse diagnozy i fizjologiczną strukturę oka w każdym konkretnym przypadku i skorelować je z możliwościami kliniki.

Przygotowanie pacjenta

Przeprowadzanie PRK obejmuje 3 główne etapy: przygotowawcze, rzeczywiste działanie i okres adaptacji.Dla każdego z nich pacjent powinien otrzymać jak najwięcej informacji od chirurga refrakcyjnego do czas ćwiczenia, zalety zalecanej metody i stopień powikłania.

Okres przygotowawczy obejmuje następujące działania:

• Dostawa testów w kolejności określonej przez lekarza(niezbędne badania krwi nie później niż na miesiąc przed operacją, fluorografia - w ciągu roku);
• Konkluzja terapeuty(i jeśli to konieczne - wąskie profile specjalistów) o stanie zdrowia. PRK nie jest wykonywany w okresach ostrej choroby lub zaostrzenia przewlekłych patologii;
• Jeśli pacjent używa soczewek kontaktowych, powinien przestać je nosić: twardy - 14 dni przed operacją, miękki - przez 7 dni;
• Operacja nie pozwala na użycie kosmetyków, a także zastosowanie kremu lub specjalnej maski. Skórę należy oczyścić, aby uniknąć infekcji;
• Podczas zabiegu zaleca się stosowanie luźnych ubrań bawełnianych, które zapewnią maksymalny komfort psycho-emocjonalny na sali operacyjnej.

Jeśli weźmiesz jakieś leki lub poczujesz dolegliwość przed operacją, koniecznie Poinformuj chirurga, że ​​wszelkie odchylenia w stanie zdrowia mogą wpływać na wynik lasera korekta.

Etapowy proces

W dniu operacji zabrania się używania jakichkolwiek kosmetyków lub perfum. Zaleca się zabrać ze sobą zmianę butów oraz ubrania, aby preferować formy z zapięciem z przodu lub otwarty kołnierz. Konieczne jest również posiadanie dokumentu tożsamości i okularów przeciwsłonecznych.

Operacja PRK odbywa się w następującej kolejności:

• Anestetyka operowanego oka jest wykonywana za pomocą kropli;
• Przedłużony rzęs jest zainstalowany na operowanym oku, uniemożliwiając ruch powiek;
• Następnie pacjent, kierując się wskazówkami lekarza, koncentruje uwagę na punkcie świetlnym wewnątrz urządzenia. Jeśli to konieczne, oko jest przymocowane specjalnym pierścieniem próżniowym;
• Nabłonek usuwa się w miejscu, które zostanie dostosowane;
• Pod kontrolą chirurga refrakcyjnego laser tworzy rogówkę o wymaganych parametrach;
• Po zabiegu na powierzchnię oka leczy się środkiem dezynfekcyjnym, zaszczepia się leki przeciwzapalne i wkłada się soczewkę tymczasową.

Noszenie tymczasowej soczewki chroni operowane oko przed możliwymi wpływami zewnętrznymi, a także zmniejsza możliwe nieprzyjemne odczucia w okresie pooperacyjnym. Jeśli korekcja jest konieczna dla obu oczu, operacje wykonywane są naprzemiennie, najpierw na jednym, a później na drugim.

Okres pooperacyjny

Operacja trwa średnio nie dłużej niż 10 minut, po których pacjent w ciągu 3-4 dni może odczuwać nieprzyjemne odczucia: ból, światłowstręt, łzawienie, uczucie piasku w oczach.W ciągu tych kilku dni następuje główna odbudowa tkanek oka. Siła dyskomfortu w tym przypadku zależy od wyboru przez chirurga PRK i indywidualnego progu bólu pacjenta. W tym czasie przepisuje się leki przeciwzapalne i przeciwbólowe.

Obowiązkowo należy go zbadać przez specjalistę następnego dnia po operacji iw przyszłości - za radą lekarza. Jeśli to konieczne, zwolnienie chorobowe wydawane jest na okres do 4 tygodni.

Pełny proces odbudowy rogówki może trwać do 6 miesięcy.W tym przypadku prawdopodobieństwo całkowitego powrotu widzenia jest wysokie (do 80% przypadków).W niektórych przypadkach przywraca się wzrok, co jest również bardzo dobrym wynikiem, ponieważ pozwala zrezygnować z codziennego życia bez okularów i soczewek kontaktowych.

Lista możliwych komplikacji obejmuje:

• Procesy zakaźne (z których zdrowe oczy nie są ubezpieczone);
• Efekty optyczne powstające wokół jasnych źródeł światła w nocy (halo, zniekształcenia);
• Tymczasowa nieprzejrzystość rogówki (zamglenie).

Aby wykluczyć ryzyko powikłań, należy przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza, a także w okresie próbnym Aby zasięgnąć opinii kilku ekspertów, aby uzyskać poprawną opinię na temat najbardziej odpowiedniego dla ciebie metoda.

Zalecenia dotyczące opieki nad pacjentem

Najbardziej krytyczny okres to pierwsze 3-4 dni po operacji, kiedy nabłonek rogówki zostaje przywrócony i jest najbardziej podatny na wpływy zewnętrzne.W tym czasie zaleca się noszenie okularów przeciwsłonecznych, ograniczanie miejsca na ulicy oraz (zgodnie z zaleceniami lekarza) noszenie tymczasowych soczewek kontaktowych.

Konieczne jest wyłączenie lub ograniczenie sytuacji powodujących uszkodzenie nabłonka:

• Zwiedzanie łaźni, saun, basenów;
• Będąc na plaży;
• Stosowanie alkoholu, leków hormonalnych, witamin lub środków immunostymulujących.

Niektóre środki zapobiegawcze muszą być przestrzegane:

• Odejście od możliwości chorób zakaźnych, zaostrzenia przewlekłych patologii, ciąży (jako stan wymagający mobilizacji wszystkich zasobów organizmu);
• Ograniczenie wysiłku fizycznego i przeciążenia w szczególności gałki ocznej;
• Zgodność z określoną dietą(wyłączenie ostrych i słonych produktów, smażonych i wędzonych, zawierających substancje rakotwórcze i suplementy).

Przywrócenie widzenia jest stopniowe, więc nie czekaj na cud po operacji. W najlepszym razie, w tym czasie wzrok może osiągnąć dni przedoperacyjne za pomocą okularów lub soczewek.

Recenzje ludzi

Jeśli porównamy metody FRC i Lejzorka, to, sądząc po recenzjach, pierwszy sposób przeprowadzenia operacji jest o wiele bardziej bolesny w ciągu pierwszych kilku dni. Jednak jego zaleta polega na tym, że ma zastosowanie do praktycznie każdej grubości i kształtu rogówki, Podczas gdy technika Lasik nie wymaga zbyt cienkiej powłoki, ponieważ tylko jej tymczasowy usunięcie.A to nie jest możliwe przy grubości poniżej wymaganych parametrów.

W sieci istnieje wystarczająca informacja zwrotna z pozytywnej i negatywnej oceny skuteczności laserowej korekcji wzroku. Aby ustalić prawdę, spróbuj dostać się do recepcji do ekspertów, a nie do kupców.Aby zapewnić poprawność zalecanej metody, uzyskaj porady więcej niż jednego specjalisty, ale kilku. To zwiększy wiarygodność diagnozy.

.

Krople do oczu Pharmadox z instrukcją

Co zrobić, gdy oczy dziecka zająkną się, ten artykuł powie.

Co powoduje zmętnienie w oczach http://eyesdocs.ru/simptomy/pomutnenie/tuman-v-glazax-prichiny-lechenie-i-profilaktika-neduga.html

.

Wideo

Wnioski

Fotorefrakcyjna keratektomia to metoda laserowej korekcji wzroku, która zmienia rogówkę oczu. Dzięki temu można uzyskać pozytywne zmiany ostrości wzroku z krótkowzrocznością, dalekowzrocznością i astygmatyzmem.

Operacja PRK ma wiele niewątpliwych zalet: wysoki procent wyleczenia, technika "bez użycia noża minimalne komplikacje i możliwość ambulatoryjnego okresu pooperacyjnego.

Obecnie różne metody PRK należą do najbardziej zaawansowanych technologii i umożliwiają wykonywanie korekcji oczu w szerokim zakresie zaburzeń widzenia w różnych kategoriach wiekowych.

Przeczytaj również o konserwatywnych metodach leczenia zaćmy i jakie leki można zażywać podczas tej choroby.