Czym jest jaskra niebezpieczna?

Niektóre choroby oczu rozwijają się niepostrzeżenie, ale ich konsekwencje są rozczarowujące - całkowita utrata wzroku. Klasycznym przykładem takiej patologii jest jaskra.Ta podstępna choroba jest dość powszechna: według statystyk, 14-15% wszystkich niewidomych na świecie straciło wzrok właśnie z powodu jaskry.Głównie dotyczy pacjentów w wieku od 50-60 lat, ale choroba może też uderzyć młodzież młodzież (jaskra), a nawet niemowlęta (jaskra wrodzona).

Co to jest?

Określenie „jaskra” (w tłumaczeniu z greckiego - „niebieskie oczy zmętnienie”) występuje w dziełach Hipokratesa (400 pne). Jednak współczesne wyobrażenia o tej chorobie zaczęły powstawać znacznie później - w średniowieczu.

Teraz koncepcja łączy ogromną grupę chorób oczu o różnym przebiegu i pochodzeniu. Do tej pory nie ma zgody co do przyczyn rozwoju patologii. Jednak wszystkie odmiany jaskry łączą jeden wynik (przy braku leczenia) - całkowity zanik nerwu wzrokowego i późniejsza ślepota.

Jaskra może rozpocząć się w każdym wieku, ale najczęściej ta choroba dotyka osoby starsze.Według Światowej Organizacji Zdrowia, jaskra jest główną przyczyną ślepoty w przypadku braku terminowego i prawidłowego leczenia. Właśnie z tej podstępnej choroby ponad pięć milionów ludzi całkowicie straciło wzrok, co stanowi około 1% wszystkich niewidomych.

Przyczyny

W oczach każdego człowieka stale tworzy się specjalna ciecz, zwana wodną wilgocią.Gromadzi się w przedniej (między rogówką a tęczówką) i tylnej (między tęczówką a soczewką) komory oka. W rogu komory przedniej znajduje się złożony system drenażowy, przez który wodnista wilgoć opuszcza oko i pozostawia do krwioobiegu.Równowaga pomiędzy formowaniem się i wypływem wodnistej wilgoci determinuje ciśnienie śródgałkowe, które wywiera zawartość gałki ocznej na jej ścianki.Zwykle u zdrowych ludzi waha się od 16 do 22 milimetrów słupa rtęci.

Kiedy jaskra jest w chorego oka, cyrkulacja jest zakłócona, płyn gromadzi się, a ciśnienie wewnątrzgałkowe zaczyna rosnąć.

Ciśnienie wewnątrzgałkowe i uszkodzenie nerwu wzrokowego

W wyniku tych zaburzeń gałka oczna zaczyna naciskać na nerw wzrokowy i powoduje jego deformację. Na tym etapie człowiek zaczyna postrzegać gorzej.Następnym etapem jest naruszenie widzenia peryferyjnego, w wyniku czego strefa widoczności jest ograniczona. Na ostatnim etapie rozwoju choroby nerw wzrokowy umiera i następuje całkowita ślepota, a zmiany te są nieodwracalne.Możliwe i nagłe pogorszenie widzenia w wyniku ostrego ataku jaskry.

Istnieją czynniki ryzyka, które wpływają na wygląd i rozwój procesu jaskry. Czynniki lokalne to krótkowzroczność (krótkowzroczność). Ale jest wiele wspólnych czynników:

• wiek od 60-65 lat;
• dziedziczność;
• cukrzyca;
• niedociśnienie;
• choroby tarczycy, układu nerwowego itp.

Wrodzona jaskra jest najczęściej spowodowana zaburzeniami rozwoju zarodka oka, a także następstwami innych chorób oczu (nowotwory, uraz, zapalenie) przenoszonych przed porodem lub podczas niego.

Wtórna jaskra pojawia się z powodu wcześniejszej choroby oczu.Może to być:

• choroby zapalne oczu: zapalenie rogówki, zapalenie twardówki, zapalenie błony naczyniowej oka;
• zwichnięcie soczewki;
• zaćma;
• dystroficzne choroby oczu(postępująca atrofia tęczówki, skutki hemophthalmia, itp.);
• wstrząs mózgu, oparzenia, rany w oczach;
• chirurgia oka;
• obrzęk oka.

Jaskra jest chorobą nieodwracalną, dlatego bardzo ważne jest rozpoczęcie leczenia na czas. Lekarze-okuliści zwracają uwagę na to, że jaskra może przebiegać bezobjawowo. W tym przypadku występuje ostry atak jaskry, której skutkiem może być nagła utrata wzroku.

Objawy

Etapy rozwoju jaskry

W początkowych stadiach rozwoju jaskry pacjent może odczuwać ból, ból, uczucie ciężkości w oczach, zwężenie pola widzenia. Znacznie gorszy wzrok w ciemności.Kiedy patrzysz na jasne światło, przed oczami pojawiają się "kółka tęczowe".

Istnieją dwie formy jaskry:

• otwarty kąt;
• jaskra o zamkniętym kącie

Rezultatem jest stopniowy wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego. Jaskra otwartego kąta, z reguły, charakteryzuje się niemal niedostrzegalnym przebiegiem choroby. Proces może trwać kilka lat, a pole widzenia stopniowo się zawęża. Czasami pacjent narzeka na okresowe pojawianie się opalizujących kółek patrząc na źródło światła. Zjawisko to nosi nazwę "niewyraźnego widzenia co wiąże się z osłabieniem zakwaterowania.

W 90% przypadków występuje jaskra typu otwartego. Dzięki tej formie dostęp do naturalnego systemu odwadniającego jest otwarty, ale jego funkcje są naruszone.

Dzięki zamkniętemu kątowi nie ma dostępu do naturalnego systemu drenażowego oka, więc płyn wewnątrzgałkowy gromadzi się.

Jaskra z zamkniętym kątem przesączania

W rezultacie ciśnienie wzrasta, co może prowadzić do ostrego ataku jaskry. Atak ten towarzyszą następujące objawy:

• ostry ból w oku iw odpowiedniej połowie głowy;
• oczywiste zaburzenia widzenia;
• zaczerwienienie oka;
• obrzęk rogówki;
• zmniejszenie głębokości przedniej komory;
• rozszerzenie źrenicy i brak reakcji na światło;
• pojawienie się aureoli wokół źródeł światła.

Rozpoznanie jaskry

Początek choroby jest trudny do wykrycia, nie wystarczy po prostu zmierzyć ciśnienie wewnątrzgałkowe. Konieczne jest staranne przestudiowanie dna oka i nerwu wzrokowego, a także przeprowadzenie całego szeregu badań, w tym:

• badanie terenowe(przy użyciu obwodu komputera);
• pomiar refrakcji;
• Ultradźwięki oka;
• głębokość przedniej komory oka i grubość soczewki;
• gonioskopia, w której ocenia się strukturę kąta komory przedniej.

Ponadto podczas diagnozy konieczne jest przeprowadzenie badania dna oka analizatora - unikalnego urządzenia, które w Rosji jest jednostką. Pozwala to zidentyfikować początkowe przejawy, które pojawiają się przed najwcześniejszymi zmianami w polu widzenia, oraz w czasie, aby zatrzymać rozpoczęty proces.

Należy wziąć pod uwagę takie zjawisko, jak "nadciśnienie oczne" - wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego o niewystarczającym nasileniu.Od jaskry choroba ta charakteryzuje się łagodnym przebiegiem, brakiem uszkodzenia nerwu wzrokowego. Nadciśnienie może być spowodowane przez:

• różne choroby o charakterze lokalnym lub ogólnym;
• związany z wiekiem brak równowagi wypływu i produkcji wodnistej wilgoci;
• zatrucie organizmu;
• zaburzenia endokrynologiczne;
• długi odbiór dużych dawek hormonów itp.

Zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe

Leczenie

W zależności od postaci, stadium i dostępności współistniejących chorób, lekarz wybierze indywidualny program leczenia jaskry.

Krople

Krople do oczu są przeznaczone tylko do zmniejszania ciśnienia wewnątrzgałkowego. Leki tego typu są dziś bardzo często w aptekach:

• Betoptik;
• Xalatan;
• Fotilei inni.

Wszystkie leki mają różne skutki.

Witaminy dla wzroku

Liczne badania laboratoryjne dowiodły pozytywnego wpływu kompleksów witaminowo-mineralnych na wzrok w jaskrze.

Stosowanie leków zawierających luteinę oprócz podstawowego leczenia umożliwia osiągnięcie większej skuteczności w leczeniu i zachowanie widzenia pacjenta.Wśród takich narkotyków można zidentyfikować:Luteina Forte i Luteina Complex.

Interwencje chirurgiczne

Często stosowanie kropli i fizjoterapia nie wystarczają do normalizacji ciśnienia i zatrzymania utraty wzroku.

Chirurgiczne leczenie jaskry

W tym przypadku pacjentowi oferuje się nie penetrującą głęboką sklerektomię (NSAE), którą należy leczyć z całą powagą. Taka interwencja chirurgiczna pozwala przywrócić naturalną równowagę płynu oka w postaci jaskry z otwartym kątem.

Formy zamknięte pod kątem są traktowane z tradycyjnymi operacjami, a także z metodą usuwania przezroczystej soczewki późniejsze wszczepienie soczewki wewnątrzgałkowej (jeśli wartość soczewki nie odpowiada wartości oczy).

Komplikacje

Najpoważniejszą komplikacją, do której prowadzi jaskra, jest całkowita ślepota.Należy również wystrzegać się powikłań po operacji jaskry. Aby tego uniknąć, lekarze po operacji przepisują krople antybakteryjne, które należy zaszczepić 4 razy dziennie.Krople podtrzymujące źrenicę są używane do utrzymywania jej w stanie umiarkowanie wydłużonym.Ponadto, po operacji, lekarze przepisują kortykosteroidy, aby zapobiec pojawieniu się irytów.

Jeśli pacjent ma tendencję do zwiększania ciśnienia śródgałkowego, wtedy są sesje masażu gałki ocznej. Procedury ułatwiają tworzenie ścieżek filtrów.

We wczesnym okresie pooperacyjnym należy wystrzegać się takich możliwych komplikacji, jak:

• hyphema;
• niedociśnienie;
• nadciśnienie;
• odłupek cylioroidalny;
• blok źreniczny;
• zapalenie.

Komplikacje z późniejszego etapu (do sześciu miesięcy):

• postępujący rozwój zaćmy;
• infekcja;
• nadciśnienie lub niedociśnienie;
• silne blizny;
• nawrót hyphemy;
• Oddzielenie cyliochoroidalne.

Czasem zdarzają się odległe komplikacje: w poduszce filtracyjnej pojawiają się torbiele.

W przypadku powikłań jaskrowych lekarze zmagają się z konserwatywnymi metodami leczenia. Wybór leków zależy od indywidualnych cech pacjenta.Aby wyleczyć powikłania, należy zastosować kortykosteroidy i mydriatica. Pod spojówką podaje się deksametazon.Jeśli znaleziono torbiel cystic, przeprowadza się sekcję podnabłonkową. Przy pełnym obliterowaniu wykonywana jest druga operacja.

Po operacji lekarze stosują środki zapobiegające krwotokom. Pacjentowi przepisano Vikasol, Dicinone i Chlorek wapnia.

Obsługiwany pacjent powinien przestrzegać specjalnej procedury oszczędzania. Tydzień później szew jest usuwany ze spojówki.

Zapobieganie jaskrze

Im wcześniej osoba będzie potrzebować pomocy medycznej, tym lepsze będzie leczenie jaskry. Ponadto sukces leczenia zależy od pedanterii w realizacji zaleceń lekarza.

Przebieg jaskry w dużej mierze zależy od stylu życia pacjenta. Konieczne jest unikanie fizycznego i nerwowego przeciążenia. Maksymalna waga, jaką można podnieść, to 10 kg. Konieczne jest unikanie ciemności, ponieważ w ciemnych źrenicach rozszerzają się źrenice, co pomaga zwiększyć ciśnienie wewnątrzgałkowe.

Konieczne jest przestrzeganie diety, która będzie obejmowała głównie produkty roślinne.Zaleca się ograniczenie spożycia mięsa, tłustych potraw, mocnej herbaty i kawy, pikantnych przypraw, przypraw, marynat.Wszystkie kwaśno-mleczne dania są mile widziane, szczególnie świeży kefir, a także warzywa, gruby chleb, kapusta, suszone śliwki.Objętość płynu pijanego dziennie nie powinna przekraczać 5-6 szklanek. Palacze powinni rzucić palenie.

Każda osoba po 40 roku życia powinna poddać się badaniu profilaktycznemu przeprowadzanemu przez okulistę przynajmniej raz lub dwa razy w roku.Jest to szczególnie ważne w przypadku pacjentów z nadwzrocznością, dziedziczną jaskrą i tych, którzy przeszli już operację w celu leczenia tej choroby.

Chociaż nie ma metod i metod, które mogłyby zapobiec pojawieniu się i rozwojowi jaskry, ale zwracając się do specjalisty w czasie, można znacznie złagodzić leczenie choroby.

Wideo

.

Dlaczego zeza występują często u dzieci?

Niezależnie od tego, czy skuteczne leczenie nadwzroczności z środków ludowej, dowiesz się w tym artykule.

Leczenie krótkowzroczności u dorosłych: http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/miopiya/vysokoj-stepeni-chto-eto-takoe.html

.

Wnioski

Warto pamiętać, że opóźniając leczenie, osoba narażona jest na zdrowie oczu. Choroba, odkryta zbyt późno, jest pełna niebezpiecznych komplikacji i całkowitej ślepoty.

Przy niewłaściwym leczeniu jaskra może również prowadzić do negatywnych konsekwencji, więc nie rób tego sam ani nie postępuj zgodnie z radą przyjaciół, znajomych, "kompetentnych ludzi".Ważne jest, aby zwrócić się do instytucji medycznej, w której znajduje się nowoczesny sprzęt do diagnostyki i leczenia, do specjalistów, którzy specjalizują się w szczególności w jaskrze (glaucomatologists).