Tabletki Hydrochlorotiazyd

Hydrochlorotiazyd jest lekiem o wyraźnym działaniu saluretycznym.

Podobnie jak inne saluretyki, ma działanie moczopędne, działając we wstępującej części pętli Henle (część kanalika nerkowego, idąc w kierunku środka nerki i otoczonym rozgałęzioną siecią naczyń włosowatych, które pochłaniają wodę i wrzucają rozpuszczalne substancje z powrotem do krwi łóżko). Pomaga zwiększyć wydzielanie różnych soli, wody i niektórych substancji chemicznych z organizmu.

Na tej stronie znajdziesz wszystkie informacje o Hydrochlorothiazide: pełną instrukcję użycia tego leku średnie, średnie ceny w aptekach, pełne i niekompletne analogi leku, a także recenzje osób, które już złożyły wniosek Hydrochlorotiazyd. Chcesz zostawić swoją opinię? Proszę napisać w komentarzach.

Grupa kliniczna i farmakologiczna

Diuretyk tiazydowy.

Warunki urlopu od aptek

Jest wydany na receptę.

Cennik

Ile wynosi hydrochlorotiazyd? Średnia cena w aptekach jest na poziomie60 rubli.

.

Forma wydania i skład

Tabletki są białe lub niemal białe, płaskie cylindryczne ze skosami.

• Każda tabletka zawiera substancję czynną - hydrochlorotiazyd - 25 mg; substancje pomocnicze: monohydrat laktozy, talk, żelatyna, stearynian wapnia, skrobia ziemniaczana.

Efekt farmakologiczny

Hydrochlorotiazyd jest lekiem moczopędnym i saluretycznym. Blokuje reabsorpcję jonów sodu, chloru i wody w dystalnych kanalikach nefronu. Zwiększa wydalanie jonów potasu, magnezu, wodorowęglanów; w wyniku tego zmniejsza się wydalanie wapnia z moczem bezpośrednie działanie na dystalne kanaliki, które mogą zapobiegać tworzeniu się wapnia w nerkach fuzje.

Lek pomaga obniżyć wysokie ciśnienie krwi, powoduje zmniejszenie wielomoczu u pacjentów z moczówką prostą (mechanizm działania jest ostatecznie niejasny). W niektórych przypadkach lek obniża ciśnienie wewnątrzgałkowe w jaskrze.

Wskazania do stosowania

Hydrochlorotiazyd jest zalecany do stosowania u pacjentów zarówno złożonych jak i monoterapeutycznych:

1. Cierpi na przejawy nadciśnienia;
2. Z niewydolnością serca, któremu towarzyszy rozwój obrzęku;
3. Z centralną moczówką prostą;
4. Z cukrzycą typu nerkowego;
5. Przekazywanie leków hormonalnych (w szczególności leków zawierających estrogeny i kortykosteroidy);
6. Z marskością wątroby połączoną z wodobrzuszem;
7. W zaburzeniach czynności nerek, w tym zespołu nerczycowego, niewydolności nerek w postaci przewlekłej, a także ostrej postaci kłębuszkowego zapalenia nerek;
8. Z podskórną postacią jaskry.

Ponadto hydrochlorotiazyd można przepisać jako środek zapobiegawczy, który zapobiega tworzeniu się kamienia wapiennego w nerkach w idiopatycznej hiperkalciurii.

Przeciwwskazania

Zgodnie z instrukcją, hydrochlorotiazyd jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na sulfonamidy i w wieku 3 lat. Leku nie można również stosować w następujących warunkach:

• Anuria;
• Oporna hipokaliemia, hiponatremia i hiperkalcemia;
• Ciężkie zaburzenie czynności wątroby;
• Ciężkie zaburzenia czynności nerek;
• Ciężkie postaci cukrzycy (trudne do opanowania) i dna moczanowa;
• Choroba Addisona.

Stosowanie hydrochlorotiazydu jest przeciwwskazane w pierwszym trymestrze ciąży i podczas karmienia piersią.

Dodatkowe przeciwwskazania dla postaci medycznych zawierających laktozę są rzadkie choroby dziedziczne, w tym niedobór laktazy, nietolerancji laktozy i glukozy-galaktozy złe wchłanianie.

Należy zachować ostrożność w przypadku leku w następujących warunkach:

• Postępująca choroba wątroby (zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia śpiączki wątrobowej);
• Niewydolność wątroby w łagodnych i łagodnych postaciach;
• IHD;
• Hiperkalcemia;
• Hypokalemia;
• Hiponatremia;
• Dna moczanowa;
• Marskość wątroby (wysokie prawdopodobieństwo rozwoju hipomagnezemii);
• Wiek starszy;
• Połączenie z użyciem glikozydów nasercowych;
• Drugi i trzeci trymestr ciąży.

Zastosowanie w ciąży i laktacji

Stosowanie tabletek hydrochlorotiazydu w pierwszym trymestrze ciąży jest surowo zabronione, ponieważ w tym okresie dochodzi do tworzenia narządów i układów płodu, a leki mogą zakłócać ten proces.

Stosowanie leku w 2. i 3. trymestrze ciąży jest możliwe dopiero po dokładnej ocenie wskaźników korzyści / ryzyka i pod ścisłym nadzorem lekarza.

Stosowanie leku w okresie karmienia piersią jest zabronione, ponieważ aktywne składniki leku mogą przenikać do mleka matki, a następnie do organizmu dziecka z pożywieniem. Jeśli konieczne jest leczenie hydrochlorotiazydem, należy przerwać karmienie piersią!

Instrukcje użytkowania

Instrukcja użycia wskazuje, że hydrochlorotiazyd jest podawany doustnie.

Aby obniżyć ciśnienie krwi, lek jest przepisywany w dawce dziennej 25-50 mg. Z reguły niewielkie ilości natriurezy i diurezy odnotowuje się w pierwszym dniu terapii. Lek stosuje się w sposób ciągły w tym samym czasie, co inne leki przeciwnadciśnieniowe: inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę (ACE), leki rozszerzające naczynia, beta-blokery, sympatholytic. Po zwiększeniu dawki z 25 do 100 mg zwykle obserwuje się proporcjonalny wzrost natriurezy, diurezy i obniżenia ciśnienia krwi. Przyjmując hydrochlorotiazyd w pojedynczej dawce większej niż 100 mg, dalsze obniżenie ciśnienia krwi i zwiększenie diureza jest nieznaczna, a obserwuje się nieproporcjonalny wzrost utraty elektrolitów, zwłaszcza Mg2 + i K +. Zwiększenie dawki do 200 mg lub więcej nie jest wskazane, ponieważ nie występuje wzrost diurezy.

W przypadku zespołu edematic hydrochlorotiazyd jest przepisywany w dawkach zależnych od stanu pacjenta i odpowiedzi na leczenie. Dzienna dawka może wynosić od 25 do 100 mg. Lek przyjmuje się raz rano lub rano w 2 dawkach podzielonych. Pacjenci w podeszłym wieku zwykle przyjmują 1-2 razy dziennie po 1 mg.

Dzieciom w wieku od 2 miesięcy do 14 lat hydrochlorotiazyd jest przepisywany w dawce 1 mg / kg na dobę.

Maksymalne dawki dzienne są określane według wieku:

• Dzieci poniżej 6 miesięcy mg / kg;
• Dzieci poniżej 2 lat - 1, -3, mg;
• Dzieci w wieku 3-12 lat - 100 mg.

Dzienna dawka jest przyjmowana w 2-3 podzielonych dawkach.

Po 3-5 dniach terapii zaleca się przerwę na 3-5 dni. Jako leczenie podtrzymujące w tej dawce hydrochlorotiazyd jest przepisywany 2 razy w tygodniu. Podczas stosowania przerywanego leczenia z przyjmowaniem leku po 1-3 dniach lub przez 2-3 dni z Po przerwie efekty uboczne rozwijają się rzadziej, a spadek skuteczności wyrażany jest w mniejszym stopniu stopień.

Aby zmniejszyć ciśnienie wewnątrzgałkowe, hydrochlorotiazyd jest zwykle przepisywany raz na 1-6 dni w dawce 25 mg. Z reguły efekt rozwija się po 1-2 dniach.

W moczówki prostej tabletki należy przyjmować 1-2 razy dziennie po 25 mg ze stopniowym zwiększaniem dawki do 100 mg (do czasu uzyskania efektu terapeutycznego - zmniejszenia wielomoczu i pragnienia). W przyszłości możliwe jest zmniejszenie dawki.

Efekty uboczne

Przyjmując "hydrochlorotiazyd" należy być przygotowanym na ewentualny rozwój działań niepożądanych. Pacjenci mogą napotkać następujące problemy.

1. Przewód pokarmowy. Wymioty, nudności, biegunka, w rzadkich przypadkach - zapalenie trzustki.
2. Układ hematopozy. W rzadkich przypadkach rozwija się trombocytopenia i neutropenia.
3. Układ sercowo-naczyniowy. Rozwój tachykardii, niedociśnienie ortostatyczne.
4. Wzrok. Bardzo rzadko występują problemy z widzeniem: istnieje niejasność.
5. Układ nerwowy. Pojawienie się słabości, zawrotów głowy, zmęczenia, parestezji.
6. Układ hormonalny. Pojawienie się hiperglikemii z powodu działania tiazydów: obniżają poziom tolerancji glukozy, objawiają się utajoną cukrzycą.
7. System metabolizmu. Brak potasu, magnezu, sodu, którego pojawienie się wskazuje na suchość w jamie ustnej, nudności, a także zmiany częstości akcji serca, dezorientację, zwiększoną pobudliwość.

W rzadkich przypadkach podczas przyjmowania hydrochlorotiazydu pojawia się alergiczne zapalenie skóry.

Przedawkowanie

Objawy: hipokaliemia (adynamia, paraliż, zaparcia, arytmia), senność, obniżenie ciśnienia krwi, tachykardia, wstrząs, osłabienie, dezorientacja, nudności, wymioty, pragnienie, wielomocz, skąpomocz lub bezmocz, hiponatremia, hipochloraemia, zasadowica, podwyższony poziom azotu mocznikowego we krwi (szczególnie u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek niewydolność).

Leczenie: nie ma swoistego antidotum; indukcja wymiotów, płukanie żołądka, pobranie węgla aktywowanego, wlew roztworów elektrolitów; kompensacja niedoboru K + (podawanie K + i leków oszczędzających potas diuretyki).

Instrukcje specjalne

1. Ze względu na to, że hydrochlorotiazyd zwiększa wydalanie magnezu z moczem, może rozwinąć się hipomagnezemia.
2. Ustalono, że lek może zmniejszać ilość wiązania jodu z białkami serwatkowymi. W takim przypadku pacjent może nie wykazywać oznak upośledzenia funkcji tarczycy.
3. W instrukcjach do leku wskazano, że można uniknąć rozwoju hipokaliemii za pomocą środków zawierających potas i pokarmów bogatych w K +.
4. Podczas przepisywania leku pacjentom z przewlekłą niewydolnością nerek wymagane jest okresowe monitorowanie CC, ponieważ hydrochlorotiazyd może się kumulować i powodować rozwój azotemii. W przypadku rozwoju skąpomoczu zaleca się rozważenie kwestii wycofania produktu leczniczego.
5. W przypadku długotrwałego stosowania hydrochlorotiazydu zaleca się u pacjentów z chorobami układu sercowo-naczyniowego a naruszenie funkcji wątroby uważnie monitoruje kliniczne objawy zaburzeń elektrolitu wody równowaga.
6. W początkowej fazie leczenia hydrochlorotiazydem pacjenci powinni powstrzymać się od kierowania pojazdami mechanicznymi i złożonymi mechanizmami. W przyszłości należy zachować ostrożność podczas wykonywania potencjalnie niebezpiecznych czynności wymagających zwiększonej uwagi.

Interakcje leków

1. Przy równoczesnym stosowaniu barbituranów, diazepamu, etanolu wzrasta ryzyko wystąpienia niedociśnienia ortostatycznego.
2. Przy równoczesnym stosowaniu leków przeciwnadciśnieniowych, niedepolaryzujących środków zwiotczających mięśnie, ich działanie jest zwiększone.
3. W przypadku jednoczesnego stosowania z inhibitorami ACE (w tym kaptoprilem, enalaprilem), działanie przeciwnadciśnieniowe jest nasilone.
4. Przy równoczesnym stosowaniu do SCS istnieje ryzyko hipokaliemii, a także niedociśnienie ortostatyczne.
5. Zwiększone ryzyko upośledzenia czynności nerek. Nie wyklucza się rozwoju hipokaliemii.
6. Przy równoczesnym stosowaniu doustnych leków hipoglikemicznych ich skuteczność maleje.
7. Przy równoczesnym stosowaniu z karbamazepiną pojawiają się doniesienia o rozwoju hiponatremii.
8. Podczas jednoczesnego stosowania z kolestypolem, kolestyraminą, zmniejsza się wchłanianie i działanie moczopędne hydrochlorotiazydu.
   Przy równoczesnym nakładaniu węglanu litu możliwe jest zwiększenie stężenia soli litu we krwi do poziomu toksycznego
9. Przy równoczesnym stosowaniu allopurinolu wzrasta ryzyko reakcji alergicznych, szczególnie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek.
10. Przy równoczesnym stosowaniu z digoksyną możliwe jest zwiększone ryzyko rozwoju zatrucia glikozydowego.
11. Przy jednoczesnym stosowaniu z indometacyną, piroksykamem, naproksenem, fenylobutazonem, możliwe jest nieznaczne zmniejszenie działania hipotensyjnego.
12. Przy równoczesnym stosowaniu z irbesartanem możliwe jest opracowanie dodatkowego działania hipotensyjnego.
13. Przy równoczesnym stosowaniu z orlistatem zmniejsza się skuteczność hydrochlorotiazydu, co może prowadzić do znacznego wzrostu ciśnienia krwi i rozwoju kryzysu nadciśnieniowego.
14. Możliwe ciężkie niedociśnienie tętnicze, zwłaszcza po przyjęciu pierwszej dawki hydrochlorotiazydu, najwyraźniej z powodu hipowolemii, co prowadzi do przemijającego zwiększenia działania hipotensyjnego inhibitor ACE.
15. Przy jednoczesnym stosowaniu wapnia i / lub witaminy D w dużych dawkach możliwa jest hiperkalcemia i ryzyko rozwój kwasicy metabolicznej spowodowany opóźnieniem wydalania wapnia z moczem pod wpływem tiazydu diuretyki.
16. Przy jednoczesnym stosowaniu z sotalolem możliwa jest hipokaliemia i rozwój arytmii komorowych, takich jak "piruet".

Recenzje

Analizując informacje zwrotne od pacjentów stosujących hydrochlorotiazyd, można dojść do wniosku, że lek jest stosowany nie tylko jako środek moczopędny, ale także jako lek przeciwnadciśnieniowy.

Większość kobiet używa narkotyków do obrzęków spowodowanych zespołem napięcia przedmiesiączkowego - jedna tabletka rano kilka dni przed miesiączką.

Jako lek przeciwnadciśnieniowy jest wymieniony w preparatach złożonych: Enap N, Aritel plus, Capozid, Co-Diroton, Amprilan NL. Działanie jest wzajemnie wzmocnione; dawka leku moczopędnego jest niewielka, stały odbiór, zalecany przy nadciśnieniu, nie powoduje działań niepożądanych.

Analogi

Podatki na lek obejmują:

• Hypotiazyd;
• Indapamid;
• Hydrosalurtil.

Przed użyciem analogów skonsultuj się z lekarzem.

Warunki przechowywania i okres trwałości

Przechowywać w temperaturze pokojowej. Okres trwałości wynosi 5 lat.

Jak wybrać probiotyki do jelita: lista leków.

Skuteczne i niedrogie syropy na kaszel dla dzieci i dorosłych.

Nowoczesne niesteroidowe leki przeciwzapalne.

Przegląd tabletek ze zwiększonej presji nowej generacji.

Leki przeciwwirusowe są tanie i skuteczne.