Iridocyclit zapalenie: opis choroby, przyczyny, metody leczenia i diagnostyki

Zapalenie tęczówki lub przedniego zapalenia błony naczyniowej oka jest ostrą lub przewlekłą chorobą zapalną atakującą przednie części gałki ocznej. Ze względu na cechy anatomiczne struktury oka choroba szybko rozprzestrzenia się na wiele pobliskich oddziałów, więc w dotkniętym obszarze może znajdować się nie tylko ciało rzęskowe, ale także tęczówka, rzęsy, w rzadkich przypadkach powieki. Taka patologia rozwija się przejściowo i ma skłonność do nawrotów, dlatego przy pierwszych oznakach dolegliwości konieczne jest zwrócenie się do specjalisty w czasie, aby uniknąć możliwych komplikacji.

Opis choroby

Z medycznego punktu widzenia, zapalenie tęczówki jest uogólnioną chorobą dla dwóch postaci zapalenia naczyniówki (zapalenie naczyniówki oka).Łączy w sobie iryt - proces zapalny w tęczówce, a także cyclite - zapalenie ciała rzęskowego i, w rzeczywistości, jest zaniedbaną formą którejkolwiek z powyższych dolegliwości.

Mechanizm powstawania podobnej patologii wyjaśniono przez ścisłe ułożenie i zależność w funkcjonowaniu tych dwóch części aparatu wzrokowego.Ponadto oba oddziały połączone są jednym nerwem i wspólnymi naczyniami krwionośnymi.

Jeśli w tęczówce występuje stan zapalny, przechodzi ona do ciała rzęskowego przez kilka dni i odwrotnie.

Iridocyclitis może rozwinąć się u osoby w każdym wieku, ale częściej choroba dotyka ludzi od 25 do 45 lat. Dzieci w wieku od 12 do 14 lat mogą rozwinąć się toksycznie uczuleniowe zapalenie tęczówki i cewki moczowej, które zwykle jest przydzielane osobno. W zależności od czasu trwania stanu zapalnego i ogólnego obrazu klinicznego, istnieje kilka klasyfikacji choroby:

• Z natury procesu zapalnego:surowicze, wysiękowe, przerzutowe, włókniste i krwotoczne zapalenie tęczówkikowatej;
• Według specyfiki choroby: ziarnisty lub osadowy (występują specyficzne osady na rogówce oka), a nie ziarniakowaty (nie ma osadu, tylko ropny wysięk);
• W zależności od etiologii: infekcyjne, alergiczne, pourazowe, połączone i zapalenie tęczówki niewiadomego pochodzenia;
• Według czasu trwania: ostry (do 3 miesięcy), przewlekły (przebieg choroby charakteryzuje się zmianą remisji i nawrotów).

Zaostrzenie choroby ma wyraźny obraz kliniczny - zwiększone łzawienie, występuje silne zaczerwienienie i obrzęk w oku, źrenica jest zniekształcona, zmienia się odcień tęczówki.

Przyczyny

Istnieje wiele przyczyn endogennych i egzogennych, które powodują początek choroby.Powszechnie uważa się, że zapalenie tęczówki jest chorobą zakaźną, ale jej czynnik sprawczy może być zupełnie inny. Istnieje kilka czynników wyzwalających, które powodują początek choroby:

• Obecność zakażeń w ciele. Mogą być bakteryjne (gruźlica, gronkowcowe lub zakażenie streptokokami) lub wirusowe (rzeżączka, odra, grypa, chlamydia).
• Choroby ogólnoustrojowe organizmu,szczególnie wpływa na tkankę łączną (zapalenie stawów, sarkoidozę, choroby reumatoidalne);
• Przedłużony przebieg chorób zakaźnych w nosogardzieli(zapalenie migdałków, zapalenie zatok lub głębokie próchnienie);
• Przewlekłe choroby oczu o podłożu zapalnym lub alergicznym;
• Urazy i rany spojówki, gałki ocznej lub skóry powiek.

Niemal we wszyst- kich przypadkach rozwojowi zapalenia tęczówki towarzyszy hipotermia, osłabiona odporność organizmu, stres lub ciężki przepracowanie.

W 40% przypadków zapalenie tęczówki i owadów występuje u pacjentów z zaawansowanymi chorobami reumatycznymi i zakaźnymi.

Objawy

Ze względu na zakaźną naturę, w większości przypadków zdiagnozowano jednostronne zapalenie tęczówki i cewki, ale z ciężkim przebiegiem choroby i nieprzestrzeganiem zaleceń lekarskich, dolegliwość może zadziwić drugie oko.Pierwszym i najczęstszym objawem choroby jest ból ciągnący o różnym nasileniu i nagłym spadku ostrości wzroku. Ponadto mogą występować inne objawy zapalenia tęczówki:

• Światłoczułość i światłowstręt;
• Ból i dyskomfort w gałce ocznej;
• Pojawienie się mgły lub "czarnych much" przed oczami;
• Obfite łzy;
• Ciężki ból podczas palpacji gałki ocznej;
• Zmiany w cieniu i wzorze tęczówki oka, pojawienie się na niej charakterystycznych żółtych guzków;
• Zmiana przepływu krwi w zajętym oku, która objawia się w postaci licznych złamanych naczyń krwionośnych;
• Skurcz komórek wewnętrznych i zewnętrznych wokół tęczówki lub soczewki(synechia), co prowadzi do deformacji źrenicy i utraty wzroku.

Ciężki ból jest związany z nieprawidłowym zwężeniem źrenic i zmianami funkcjonalności naczyń krwionośnych w błonie śluzowej oka podczas ostrej postaci choroby.

Możliwe powikłania

Nawet przy odpowiednim właściwym leczeniu istnieje możliwość przejścia zapalenia tęczówki w przewlekłą postać z długotrwałymi nawrotami, szczególnie w zimie i wiosną.Dlatego głównym zadaniem w okresie terapii jest zmniejszenie ryzyka możliwych powikłań. Przedłużający się przebieg choroby często prowadzi do pogorszenia ostrości wzroku, aż do całkowitej jednostronnej lub obustronnej ślepoty.Ponadto mogą rozwinąć się inne zaburzenia okulistyczne - jaskra, odwarstwienie siatkówki, deformacja soczewki lub fuzja komórek źrenic.W zaawansowanych postaciach wymagać usunięcia oka, bo z pomocą leczenia zachowawczego jest niemożliwe, nie tylko w celu przywrócenia jego funkcjonalność, ale także zmniejszenie objawów klinicznych choroby.

Według statystyk, w 50% wszystkich przypadków klinicznych, zapalenie tęczówki i owadów przechodzi w postać przewlekłą, szczególnie jeśli występują poważne choroby autoimmunologiczne lub gruźlica.

Diagnostyka

Co do zasady, leczenie rozpoczyna się od okulisty, gdy wykryje typowe objawy choroby - zmienić kolor tęczówki i ból podczas badania palpacyjnego gałki ocznej.Właśnie dlatego podstawową diagnozę często wykonuje się już po wizualnym badaniu pacjenta i całkowitym zebraniu wywiadu. Aby wykluczyć inne możliwe choroby, należy zastosować dodatkowe metody:

• Kontrola ostrości wzroku;
• Biomikroskopia oka;
• Instrumentalne metody oftalmologiczne- oftalmoskopię, perymetrię, tonometrię i echometrię;
• Ultradźwięki gałki ocznej;
• Rezonans magnetyczny lub angiografia fluorescencyjna;

Metody pomocnicze dla określenia przyczyny - e zatok rentgenowskich, Clinical krwi i moczu, USG wewnętrznych próbek organów reumatyzmu i alergii.

Leczenie

Optymalne rokowanie dla pełnego powrotu do zdrowia zależy od okresu leczenia u specjalisty w przypadku podejrzenia zapalenia tęczówki.Z reguły tylko 15-20% wszystkich pacjentów całkowicie powraca do zdrowia po tej chorobie. Podobnie jak w leczeniu zapalenia błony naczyniowej, stosowanie tradycyjnej medycyny jest całkowicie bezużyteczne, a ponadto może wzmocnić infekcję i doprowadzić do rozwoju powikłań. Tradycyjne leczenie polega na przyjmowaniu leków i interwencji chirurgicznej, jeśli leczenie zachowawcze jest nieskuteczne.

Metody leczenia

Leczenie zachowawcze za pomocą zapalenia tęczówki jest zawsze złożone. Wybór leków, ich dawkowanie i forma powinny być wykonywane wyłącznie przez lekarza, w zależności od wieku pacjenta i klinicznych objawów choroby. Z reguły przepisywane są trzy grupy leków:

• Środki do rozszerzania źrenicy;
• Preparaty hormonalne w postaci kropli lub zastrzyków na bazie kortykosteroidów;
• Odbiór środków antywirusowych i antybiotyków o szerokim spektrum działania.

Dużą wartość podczas zabiegu mają procedury fizjologiczne.Najskuteczniejsze z nich - elektroforeza, a także procedury UHF. Dodatkowo, zawsze przepisują witaminy i suplementy mineralne w celu wzmocnienia ochronnych funkcji odporności.

Jeśli nie wyeliminujesz pierwotnej choroby, która spowodowała zapalenie tęczerwek, terapia będzie całkowicie bezużyteczna. Dlatego przede wszystkim wybiera się metody leczenia podstawowej przyczyny.

Leczenie chirurgiczne

Według metody działania odwołując się tylko wtedy, gdy ciała rzęskowego prowadzi do zaburzeń wzroku, jak zaćma, jaskra, odwarstwienie siatkówki lub pojawienie się zrostów w źrenicy. W większości przypadków operacją jest laseroterapia, w zależności od lokalizacji powikłań. W rzadkich przypadkach wykonuje się pełną amputację oka, jeśli nie jest możliwe przynajmniej częściowe przywrócenie jej funkcjonalności.

Zapobieganie

Nie ma żadnych środków zapobiegawczych, aby zapobiec występowaniu zapalenia tęczówki.Jednak lekarze zalecają diagnozowanie i leczenie chorób zakaźnych na czas, niezależnie od ich etiologii.

Najbardziej aktualnym problemem jest zapobieganie występowaniu zapalenia tęczówki w funkcjonalnej chorobie autoimmunologicznej. Aby uniknąć rozwoju zaburzeń oczu, konieczne jest monitorowanie przebiegu choroby podstawowej, a nie zaniedbuj immunoterapię i przy pierwszych oznakach patologii wizji, do której można się zwrócić lekarz.

Wczesna diagnoza choroby znacznie zwiększa ryzyko całkowitego wyzdrowienia.

.

Leczenie pingwesu

Jakie są choroby oczu powieki ten artykuł powie.

Dlaczego górne powieki puchną http://eyesdocs.ru/simptomy/otek-vek/verxnego-prichiny-i-lechenie.html

.

Wideo

Wnioski

Iridocyclititis jest jedną z najpoważniejszych chorób okulistycznych, która często przechodzi w postać przewlekłą, nawet przy odpowiednim i szybkim leczeniu. Dbanie o swoje zdrowie i regularne badania lekarskie to jedyny sposób na wykrycie obecności patologii w czasie i podjęcie niezbędnych działań w celu jej wyeliminowania.

Przeczytaj także o chorobach takich jak oczy skrzydlika i zapalenie błony naczyniowej.