Astygmatyzm jest naruszeniem refrakcji, związanym z zniekształceniem kształtu rogówki lub soczewki oka. Ta choroba wzrokowa jest najczęstszą przyczyną złego widzenia w dzieciństwie i okresie dojrzewania. Osoba ta może zatem być krótkowzroczna, dalekowzroczna lub połączyć te naruszenia.Co wywołuje astygmatyzm? W jaki sposób przeprowadzana jest korekta tego naruszenia?
Spis treści
1Definicja choroby
2Przyczyny
3Rodzaje
4Objawy
5Możliwe powikłania
6Diagnostyka
7Leczenie
7.1Korekta optyki
7.2Korekcja laserowa i chirurgiczna
7.3Leki
8Zapobieganie
9Wideo
10Wnioski
Definicja choroby
Astygmatyzm to zaburzenie refrakcji oka spowodowane nieregularnym kształtem rogówki lub soczewki.To naruszenie prowadzi do tego, że promienie światła są rozproszone, w wyniku czego na siatkówce powstaje zniekształcony obraz. Astygmatyzm więcej niż 1 dioptrii pojawia szybkiego zmęczenia oczu, niewyraźne obiekty wizualizacyjne, bóle głowy, uczucie dyskomfortu w okolicy czoła.
Wraz z krótkowzroczności i nadwzroczności, optyków astygmatyzm zawierać wady refrakcji oka do państw, które charakteryzują się zmianami w plecy skupić wzrok i zmiany w refrakcji właściwościach optycznych nośnikach danych.
Ta choroba wśród wszystkich rodzajów ametropii występuje w 10% przypadków.
Naruszenie jednolitej krzywizny rogówki lub soczewki prowadzi do tego, że ich powierzchnia ma różną moc refrakcyjną w dwóch meridianach.Z tego powodu wiązka promieni nie zbiega się w jednym punkcie siatkówki, tak jak ma to miejsce w przypadku osoby z normalnym wzrokiem. Czasami obraz skupia się na siatkówce (w postaci zamazanej elipsy lub "ośmiu"); w innych przypadkach - przed lub za siatkówką. Osoba z astygmatyzmem widzi obraz zniekształcony, rozproszony, rozmyta.
Wczesna korekcja astygmatyzmu jest kluczem do skutecznego zapobiegania strabismus i niedowidzenie.
Przyczyny
Istnieją 2 etiologiczne odmiany astygmatyzmu:
Wrodzony astygmatyzm;
Nabyta astygmatyzm.
Pierwszy wariant choroby jest spowodowany przez geny, które dzieci otrzymały od swoich rodziców. W dziedziczeniu od rodziców dziecko miało nieprawidłowy kształt rogówki. W jakiś sposób nie można wpływać na ten naturalny fakt ani mu zapobiegać.
Ludzie o idealnym kształcie rogówki nie istnieją. Każdy ma minimalny stopień astygmatyzmu. Jeśli stopień naruszenia nie przekracza, dioptrii, to w zasięgu wzroku nie ma to żadnego wpływu. Ta wersja normy nosi nazwę astygmatyzmu fizjologicznego lub funkcjonalnego.
Jeśli astygmatyzm wykracza poza próg 5 dpt, to ma znaczący wpływ na widzenie i wymaga spektakularnej korekty już we wczesnym dzieciństwie.Jeśli nie korygować astygmatyzm u dzieci, możliwe jest opracowanie „leniwe oko” (niedowidzenie), gdy oko nie jest po prostu nauczył się widzieć.
Manifestacja niedowidzenia
Pozyskany astygmatyzm jest spowodowany zmianami rogówki w wyniku działania czynników zewnętrznych. Przyczyny nabytego astygmatyzmu:
Uraz lub blizna rogówki;
Spalić rogówkę i spojówkę;
Zapalenie rogówki;
Keratoconus;
Dystrofia rogówki;
Chirurgia oka na twardówce i rogówce;
Szwy na twardówkę i rogówkę po operacji;
Choroby powiek.
Każde naruszenie struktury rogówki prowadzi do zmiany jej właściwości optycznych. Jeśli nawet nieznacznie zmieni swój kształt, natychmiast zmienia i załamuje promienie światła. Typowy przykład: w stuleciu powstał duży jęczmień, który naciska na rogówkę i wywołuje astygmatyzm, podczas gdy osoba nie rozumie, dlaczego pogorszyła się jego wizja.
Rodzaje
Załamanie głównych meridianów oka (prostopadle do płaszczyzny) determinuje następujące rodzaje astygmatyzmu:
Bezpośredni astygmatyzm:największą siłę refrakcyjną obserwuje się w pionowym południku;
Odwrotny astygmatyzm:Największą siłę refrakcyjną odnotowano w poziomym południku;
Astygmatyzm spowodowany ukośnymi osiami.
Ponadto rozróżnij astygmatyzmpoprawne i złe. Pierwszy wariant zakłada wzajemną prostopadłość dwóch głównych meridianów, błędny astygmatyzm charakteryzuje się ukośnym układem meridianów.
Prawidłowy astygmatyzm może być prosty (jeden z meridianów ma normalne załamanie), kompleks (żywym przykładem jest złożony krótkowzroczny astygmatyzm) lub mieszany (odmienne załamanie dla obu meridiany).
Jednoczesne połączenie astygmatyzmu na zaburzenia lub krótkowzroczności, znamienny krótkowzroczny astygmatyzmu i dalekowzroczności w tandemie - nadwzrocznością astygmatyzmu.
Ze względu na kierunek południków powstaje oś astygmatyczna, określana w stopniach. Wskaźnikiem różnicy załamania meridianów jest wielkość astygmatyzmu, którego wartość określana jest w dioptriach. Zgodnie z tym wskaźnikiem rozróżnia się stopnie astygmatyzmu:
Słaby stopień(do 3 dioptrii);
Średni stopień(3-6 dioptrii);
Wysoki stopień(więcej niż 6 dioptrii).
Wydzielono także astygmatyzm rogówki, w których występują defekty w mocy refrakcyjnej rogówki i astygmatyzm soczewkowy gdy naruszenia określonego w obiektywie.
Wrodzone figury astygmatyzm dioptrii odległości - 5 jest fizjologicznym i ostrość wzroku nie jest odzwierciedlone w związku z tym nie wymaga korekty. Nabyta astygmatyzm jest zawsze patologią.
Objawy
Astygmatyzm najczęściej przejawia się w edukacji przedszkolnej lub podstawowej. Dziecko z takiego naruszenia mogłyby mylić litery narzekać słabym wzroku, niewyraźne widzenie przedmiotów, ciągłe bóle głowy, dyskomfort w okolicy czoła.
Objawy astygmatyzmu nie są bardzo specyficzne. W początkowych stadiach zaburzenie często objawia się niewielkim rozogniskowaniem oczu i jest często akceptowane przez pacjenta jako zmęczenie wzroku. Do pilnowania należy takie manifestacje jak:
Utrata wzroku(obiekty są postrzegane jako zdeformowane, nierówne, rozmyte);
Ból w oczach;
Zaczerwienienie, pieczenie;
Podwojenie przy obciążeniu wzrokowym(czytanie, praca za ekranem komputera);
Trudności w wizualnym określaniu odległości do obiektów itp.
Ogólnie rzecz biorąc, dla każdego rodzaju astygmatyzmu występują następujące objawy:
Astenopia(szybkie wizualne zmęczenie);
Uczucie "piasku" w oczach;
Trudności w noszeniu okularów.
Możliwe powikłania
Astygmatyzm, który pozostaje bez korekty, ma negatywny wpływ na oczy, powodując choroby oczu (np. Zapalenie spojówek, zapalenie powiek).Ponadto patologia ta powoduje słabe zdrowie, zawroty głowy, szybkie zmęczenie.
Brak korekcji astygmatyzmu umiarkowanego do wysokiego zwykle prowadzi do rozwoju niedorozwoju refrakcyjnego i zeza. Szczególnie dotyczy to dzieci.
Diagnostyka
Jeśli podejrzewa się astygmatyzm, okulista dokonuje kompleksowej oceny stanu narządów wzroku i ich funkcji. Diagnoza może obejmować takie rodzaje badań, jak:
Kontrola struktur oka;
Badanie refrakcji;
Wizometria (kontrola ostrości wzroku) bez optyki korekcyjnej iz korekcją;
Sciascopia z soczewkami sferycznymi i cylindrycznymi;
Refraktometria;
Biomikroskopia oka;
Oftalmoskopia;
Oftalmometria;
Ultradźwięki oka;
Komputerowa keratotopografia.
Leczenie
Do leczenia astygmatyzmu należy zastosować korekcję optyczną, kontaktową, laserową i mikrochirurgiczną.
Korekta optyki
Korektę oczną wykonuje się poprzez indywidualną selekcję złożonych szkieł, w których łączone są soczewki sferyczne i cylindryczne.Pierwszym z nich jest wybrany zgodnie z zasadami korekcji nadwzroczności lub krótkowzroczności, ale załamania moc soczewki cylindrycznej jest zaprojektowany, aby dopasować pod względem stopnia astygmatyzmu.
Wybór okularów do astygmatyzmu
Przy dużym stopniu astygmatyzmu użyciu złożonych okularów może towarzyszyć dyskomfort, zawroty głowy i ostrość oczu.
Nowoczesną alternatywą dla okularowej korekcji astygmatyzmu jest zastosowanie torycznych soczewek kontaktowych.Zaletą korekty kontaktowej jest to, że soczewka z okiem tworzy pojedynczy układ optyczny i, w odróżnieniu od okularów, nie powoduje wizualnych zniekształceń przestrzennych.
Przy niskim stopniu astygmatyzmu można stosować soczewki ortokerologiczne (nocne).
Schematyczne przedstawienie różnic między soczewką sferyczną a toryczną.
Zarówno okulary, jak i soczewki są w stanie jedynie na chwilę poprawić defekty widzenia, ale nie mogą całkowicie pozbyć się astygmatyzmu.
Korekcja laserowa i chirurgiczna
Z nietolerancją okularów, soczewek, niemożnością wykonywania korekty laserowej, aw innych skomplikowanych przypadkach, keratotomią- zabiegi chirurgiczne, które polega na zastosowaniu mikronasechek rogówki, pomaga zmniejszyć silne południk wzdłuż obrzeża.
Z astygmatyzmem hipermetropicznym, korekta laserem (termokeratokoagulacja)- kauteryzacja obwodu rogówki, dzięki której zwiększa się jej wybrzuszenie i siła refrakcyjna.
Termoplastyka z laserem.
Najodpowiedniejszym sposobem korekcji astygmatyzmu dzisiaj - excimerowego Laserowa korekcja technologii LASIK, który jest pokazany z astygmatyzmem do 3-4 dioptrii.Ta procedura korekty laserowej jest wykonywana w warunkach ambulatoryjnych przy miejscowym znieczuleniu kroplowym. Jego istotą jest to, że okuliści używają mikrokeratomu do oddzielania warstwy powierzchniowej rogówki, a następnie lasera w klarownym planowane obszary wyparowują część skorupy rogówki na pewną głębokość; następnie obrany kawałek zostaje zwrócony na miejscu.Dodatkowo, technika LASIK oznacza również, że ta interwencja nie wymaga szycia, ponieważ najdelikatniejszy nabłonek na krawędzi strzępienia zostaje przywrócony samodzielnie.W takim przypadku poprawę widzenia obserwuje się dopiero po 1-2 godzinach po zabiegu, a pełne przywrócenie skorygowanych funkcji wzrokowych następuje w ciągu tygodnia.
Zakopywanie kropli w oku (z reguły z deksametazonem, składnikiem przeciwdrobnoustrojowym i nawilżającym);
Regularne badania okulisty;
Przebieg leczenia za pomocą specjalnych urządzeń (stymulacja laserowa, szkolenie wideo-komputerowe);
Przyjmowanie witamin dla oczu;
Wykonywanie kursów gimnastyki oka;
Masaż szyi i obroży;
Hydroprocedures.Witaminy poprawiające widzenie
Jeśli nie można wykonać korekty laserowej astygmatyzmu, wykonuje się implantację soczewek fakijnych.
Leki
Pacjent z astygmatyzmem powinien początkowo zrozumieć, że żadne leki nie pomogą pozbyć się astygmatyzmu.Głównym celem terapii lekami jest poprawa krążenia i metabolizmu w tkankach oka, szczególnie w rogówce i soczewce, co pomaga spowolnić postęp choroby.
Krople do oczu z astygmatyzmem stosuje się tylko na receptę lekarza w postaci kursów leczenia, powtarzanych co 5-6 miesięcy.
Z astygmatyzmem soczewki takie krople i tabletki są pokazane jako:
Ujala;
Taufon;
Emoksypina;
Quinax;
Okyuwait;
Vitrum.Typhone stosuje się w leczeniu astygmatyzmu
Zapobieganie
Aby uniknąć nabytego astygmatyzmu, okuliści zalecają następujące środki zapobiegawcze:
Obserwowanie trybu oświetlenia.Aby uzyskać lepszą pracę wizualną, potrzebujesz doskonałego światła górnego lub źródła pulpitu o mocy 60 - 100 W, zlokalizowanego po lewej stronie.Ważne: Nie używaj lamp fluorescencyjnych.
Zmiana obciążeń na oczach z aktywnym odpoczynkiem.
Gimnastyka dla oczu.Ćwiczenia należy wykonywać co 20-30 minut wysiłku oczu.
Wideo
Wnioski
I tak,Astygmatyzm to choroba, której nie można wyleczyć na zawsze, ale to naruszenie musi koniecznie zostać naprawione.W przeciwnym razie negatywną konsekwencją może być niedowidzenie lub zeza. Szczególnie ważne jest monitorowanie zdrowia oczu dzieci w wieku szkolnym, aby rozpocząć leczenie astygmatyzmu we wczesnym stadium.
