Syndrom swędzenia po złamaniu kości promieniowej dłoni

Syndrom Zudecka

Taka patologia, jak zespół Zudka, w ostatnich latach przyciągnęła więcej uwagi specjalistów z zakresu traumatologii i ortopedii.

To zainteresowanie, przede wszystkim, wynika ze znacznego wzrostu częstości występowania tej dolegliwości, a także wysokiego stopnia niepełnosprawności pacjentów.

To pogwałcenie w literaturze medycznej wciąż można znaleźć pod nazwą algodostrophy, choroba Zudecka, pourazowe osteoporoza, odruchowa dystrofia współczulna (RSD) kończyny, zespół wegetatywno-drażniący lub neurodystroficzny.

W tej chwili udowodniono, że RSD może wystąpić po wielu chorobach i urazach układu mięśniowo-szkieletowego aparatu, ale najczęściej to zaburzenie jest diagnozowane u pacjentów, którzy cierpieli na złamanie rąk lub stopy.

Jeśli spojrzeć na współczesne statystyki, można zauważyć, że zespół Zudka rozwija się w 62% po złamanie promienia ramienia, w 30% - z uszkodzeniem kończyn dolnych, aw 8% patologię obserwuje się przy złamaniach humerus.

Co to jest - zespół Zudecka

Jasna definicja zespołu Zudka nie istnieje dzisiaj, ale większość specjalistów pod tym pojęciem implikuje patologiczny proces dystrofii charakter, co wpływa na kości, stawów, tkanek miękkich, naczynia krwionośne i nerwy, które rozwija się w wyniku traumatycznego urazu kończyn (najczęściej z powodu złamania kości). Oznacza to, że RSD nie jest izolowaną chorobą, ale jedynie komplikacją związaną z traumą.

Patologia postępuje, towarzyszy jej zespół przewlekłego bólu, upośledzona funkcja kończyn, jej stopniowe deformowanie, trofia zaburzenia, rozwój osteoporozy i innych zmian zwyrodnieniowych, sztywność sąsiednich stawów i, w konsekwencji opisanych zmian, niepełnosprawność pacjenta.

Przyczyny

Ważne jest, aby pamiętać, że samo złamanie nie jest przyczyną zespołu Zudecka. W większości przypadków takie urazy są skutecznie leczone bez żadnych komplikacji i konsekwencji.

A po pewnym czasie, niezbędnym do terapii i wyzdrowienia, osoba podejmuje rutynowe codzienne i profesjonalne czynności.

Ale w przypadkach, gdy leczenie nie zostało wykonane we właściwej ilości lub w ogóle nie było, rehabilitacja nie została przeprowadzona lub była złej jakości, jeśli pacjent zaniedbał porady lekarza prowadzącego, mogą pojawić się różne komplikacje, w tym zespół Zudek.

W większości przypadków zespół Zudeca rozwija się po złamaniu ramienia przedramienia

Czynniki ryzyka rozwoju algodostrofii kończyny:

• niewłaściwie świadczona pomoc medyczna w repozycjonowaniu złamania kości, z unieruchomieniem;
• zbyt napięty bandaż gipsowy;
• wczesne usuwanie gipsu;
• nadmierna aktywność kończyn w pierwszych dniach po usunięciu gipsu;
• nieprzestrzeganie zaleceń specjalisty;
• brak rehabilitacji lub krótki czas trwania;
• niewłaściwe stosowanie fizykoterapii, fizjoterapii i kinezjologii;
• niewłaściwa diagnoza, gdy złamanie zostanie wykonane w przypadku siniaka lub dyslokacji;
• nieprofesjonalne wykonanie masażu medycznego lub jego brak;
• niewystarczające znieczulenie na etapie repozycji i unieruchomienia fragmentów kości;
• Zbyt długie noszenie bandaża.

Dokładny mechanizm tej choroby nie została jeszcze ustalona, ​​ale naukowcy są zgodni, że główną rolę w rozwoju choroby podane do łamania autonomicznego układu nerwowego.

Zaangażowanie włókien nerwowych w stan zapalny podczas złamania prowadzi do naruszenia regulacji napięcia naczyniowego.

Uszkodzenie włókien autonomicznego układu nerwowego powoduje rozwój zespołu Zudecka

Zaburzenia miejscowej cyrkulacji stają się stabilne, procesy degeneracyjne zaczynają dominować nad odbudową tkanek, zaczyna się wzrost tkanki łącznej, zmiany dystroficzne i zanikowe w kościach i tkankach miękkich, które ostatecznie wpływają negatywnie na funkcjonowanie kończyny jako całości i prowadzą do niepełnosprawność.

Objawy i konsekwencje

Objawy kliniczne zespołu Zudeck są wysoce demonstratywne i zależą od fazy procesu patologicznego:

1. Pierwsza faza lub początek choroby. W tym przypadku najcięższy zespół bólu i zaburzenia naczynioruchowe.
2. Druga faza, wysokość choroby. W tym momencie bardziej dystroficzne procesy są bardziej aktywne, a zaburzenia troficzne są najbardziej wyraźne.
3. Trzecia faza lub wynik. Nazywany jest również stanem atrofii i stabilną dekompensacją, to znaczy w tym okresie choroba dochodzi do logicznego wniosku z wytworzeniem wady o różnym nasileniu.

Zdjęcie pokazuje zdrową rękę i ramię z zespołem Zudecka w fazie 1 jednego pacjenta po złamaniu promienia

Tak więc, dla pierwszego stadium zespołu Zudecka typowe są następujące objawy:

• nienormalny kolor skóry zranionej kończyny (zaczerwienienie);
• wyraźny obrzęk tkanek miękkich, który wykracza poza normę dla tego urazu;
• uczucie ciepła w uszkodzonej kończynie, wzrost lokalnej temperatury;
• wyraźny ból rozproszony, który wykracza poza granice uszkodzenia, zwiększa się przy każdym ruchu, także niepokoi pacjenta i odpoczywa;
• zaburzona aktywność ruchowa w uszkodzonej kończynie.

I radzimy przeczytać: są złamania

Pojawienie się opisanych objawów w okresie rehabilitacji po złamaniu powinno ostrzec pacjenta i jego lekarza.

Umożliwi to diagnozowanie RSD już na samym początku rozwoju, co bezpośrednio wpłynie na powodzenie leczenia.

Bardzo często ani ofiary, ani ich lekarze nie zwracają uwagi na opisane objawy, ponieważ je rozważają normalna reakcja organizmu na uraz, aw międzyczasie patologia postępuje i przechodzi do drugiej etap.

W drugiej fazie skóra nabiera cyjanotycznego lub purpurowego odcienia, obrzęk pogrubia i powiększa obszar, pojawiają się bolesne skurcze mięśni, skóra jest zimna w dotyku.

W miarę postępu choroby skóra staje się cieńsza, gładsza i lśniąca (atrofia skóry), tkanki mięśniowe i podskórne są przerzedzone, problemy z włosami i paznokciami rozwijają się u chorego kończyn.

Radiografia i densytometria mogą ujawnić osteoporozę kości na tym etapie.

Jeśli nie zdiagnozujesz zespołu Zudecka na czas i nie rozpoczniesz leczenia, osoba może stracić funkcję dotkniętej kończyny

Jeśli progresja choroby nie kończy się na drugim etapie, patologiczny proces przechodzi do trzeciej fazy, w której procesy dystroficzne kończą się atrofią.

Dotknięta kończyna jest znacznie mniej zdrowa, praktycznie nie ma tkanki mięśniowej i tłuszczowej, kości są cienkie i kruche. Wszystkim tym towarzyszy stały przewlekły ból.

Powstają różne przykurcze, które powodują utratę funkcji ramienia lub nogi.

Metody diagnostyczne

Diagnostyka RSD opiera się na historii pacjenta (obecności urazu u pacjenta, historii jego choroby oraz wykazie zastosowanych metod leczenia i rehabilitacji), a także charakterystycznych objawów klinicznych. W drugim etapie radiografia jest przydatna do potwierdzenia diagnozy, za pomocą której ujawnia się osteoporoza kości.

W niektórych przypadkach należy zastosować dodatkowe procedury diagnostyczne, na przykład termografia, ultrasonografia, dopplerografia naczynia, neurozografia, myografia, skanowanie radioizotopowe, dolorymetria, artrocyklobomometria, dynamometria goniometryczna i inni.

Syndrom Zudeka na rentgenogramie - wyraźnie zauważalna osteoporoza

Leczenie zespołu Zudecka

Leczenie zespołu Zudka wykonuje traumatolog-ortopeda. Może być konserwatywne i chirurgiczne. Terapia powinna być kompleksowa i obejmować następujące działania:

• unieruchomienie dotkniętej kończyny;
• stosowanie zimnych okładów;
• ćwiczenia terapeutyczne, kinezyterapia;
• akupunktura;
• Fizjoterapia (ultradźwięki, magnes itp.);
• leczenie lekami (leki przeciwbólowe, leki przeciwzapalne, leki rozszerzające naczynia krwionośne, witaminy, środki zwiotczające mięśnie, blokery alfa-adrenoreceptorów, antagoniści wapnia, kortykosteroidy, neuroleptyki, leki przeciwdepresyjne).

Jeśli leczenie zachowawcze jest nieskuteczne, pacjentowi można zaoferować operację, która polega na sympatycznej blokadzie zakończeń nerwowych dotkniętej kończyny. W ciężkich przypadkach może być konieczne artrodeza stawów, rozciąganie chirurgiczne dotkniętego obszaru, osteotomia promienia i inne zabiegi chirurgiczne.

Niestety, nie ma skutecznych środków zapobiegawczych w zespole Zudecka. Dlatego, aby uniknąć tak nieprzyjemnego i niebezpiecznego komplikacji złamania, konieczne jest wyraźne wykonanie wszystkie recepty lekarskie iw żadnym wypadku nie powinny zaniedbywać programu rehabilitacji po urazie.

Źródło: http://MoyaSpina.ru/bolezni/sindrom-zudeka

Cechy manifestacji zespołu Zudecka i jego leczenia

Czasami po urazie kończyny występuje takie powikłanie, jak zespół dystroficzny Zudka, którego leczenie jest złożone i długotrwałe. Proces rehabilitacji wymaga znacznych wysiłków zarówno lekarzy, jak i pacjenta, ponieważ zespół ten wpływa na kości, tkanki miękkie i włókna nerwowe.

Definicja i opis choroby

Ten stan patologiczny ma wiele imion: atrofia Zudka, odruchowa dystrofia współczulna, dystrofia pourazowa, zespół neurodystroficzny. W 1996 r. Patologii nadano jedną nazwę - "kompleksowy zespół bólu regionalnego".

W zespole Zudka występują oznaki regionalnej niewydolności naczynioruchowej i niewydolności troficznej. Występuje zakłócenie autonomicznego układu nerwowego.

Zespół długotrwałego i intensywnego bólu, obrzęk, infekcja prowadzą do tego, że nerwy współczulne są stale w tonie niezależnie od źródła i siły bodźca.

Częsty zespół Zudeka po złamaniu promienia ręki i kostki. Być może przejawem tego stanu patologicznego i po siniakach lub oparzeniach z głębokim uszkodzeniem tkanek miękkich.

W przypadku uszkodzenia szczotki zespół neurodystroficzny zwykle towarzyszy złamaniu proksymalnej epifizji promienia.

Istnieją trzy etapy rozwoju procesu patologicznego:

1. Ostry etap. Charakteryzuje się stanem zapalnym mikrokapilarów, przekryciem skóry uszkodzonego obszaru, miejscowym wzrostem temperatury i innymi objawami procesu zapalnego. Na tym etapie pacjent odczuwa silny ból.
2. Rozwój procesu dystroficznego. Zespół neurodystroficzny w tej fazie towarzyszą skurcze sieci naczyń włosowatych, co powoduje wzrost napięcia duże naczynia i stagnacja w nich, powoduje to naruszenie procesów metabolicznych w tkankach kończyn. Na tym etapie procesu patologicznego możliwe jest tworzenie skrzeplin w naczyniach. Uszkodzona kończyna jest nadal opuchnięta, skóra nabiera purpurowego zabarwienia z objawami sinicy, co często widać na zdjęciu, aby zilustrować kliniczny obraz choroby.
3. Stopień atrofii jest konsekwencją przedłużającego się zaburzenia dopływu krwi i unerwienia. Dominują procesy dystroficzne nad procesami regeneracyjnymi, które powodują hiperplazję komórek tkanki łącznej i bliznowacenie skóry, mięśni i ścięgien. Kontrakt się rozwija. Na przykład, jeśli nie leczysz atrofii Zudecka po złamaniu promienia ramienia, kończyna traci zdolność do całkowitego zginania i rozkurczania się z powodu przykurczu i zespołu bólowego. Możliwy rozwój takich powikłań jak ogniskowa osteoporoza, zwłóknienie ścięgna, kostnienie stawów.

Etiologia

Zanik Zudeck po złamaniu promienia ramienia często rozwija się z powodu złej jakości leczenia z naruszeniem kluczowych zasad rehabilitacji.

Do uszkodzenia może dojść do nieprawidłowego unieruchomienia szczotki: niedostatecznie lub zbyt ciasno bandaż, mocowanie w pozycji niefizjologicznej.

Aby sprowokować neurodystroficzny zespół ręki może być bolesne i nieostrożne manipulowanie pierwsza pomoc, zbyt intensywny masaż i bierne ruchy w procesie rehabilitacja.

Przyczyną rozwoju tego patologicznego stanu mogą być nie tylko złamania, ale także silne stłuczenia, a także głębokie rany i oparzenia, którym towarzyszy silny ból, naruszenie unerwienia współczulnego i dopływu krwi kończyn.

Obraz kliniczny

Można wyróżnić następujące główne objawy zespołu Zudeck:

1. Intensywny, nieustanny ból, w tym w stanie spoczynku, który jest wzmacniany ruchem lub palpacją.
2. Ograniczenie objętości i amplitudy ruchu z powodu zespołu bólowego.
3. Rozproszony obrzęk kończyny.
4. Zmiany w stanie skóry: wzrost lokalnej temperatury i zaczerwienienie spowodowane przez wypełnienie naczyń krwionośnych zastąpiono spadkiem temperatury i sinicą. Skóra nabiera charakterystycznego marmurowego wyglądu, co wyraźnie widać na zdjęciu. Z biegiem czasu staje się cieńszy z powodu atrofii tłuszczu podskórnego, bardziej gładki i nabłyszcza. Gwoździe i włosy stają się cienkie i łamliwe, a jednocześnie na tym obszarze włosy rosną intensywniej.
5. Zanik tkanki mięśniowej.
6. Progresywna osteoporoza ogniskowa.

Diagnostyka

Diagnozę przeprowadza się na podstawie zebranej anamnezy, badania i oceny objawów klinicznych. Aby potwierdzić diagnozę, wykonaj zdjęcie rentgenowskie, które jest najbardziej pouczające na trzecim etapie.

Na obrazie widać charakterystyczny obraz osteoporozy: zmniejszenie gęstości cienia na obrazie, zmniejszenie grubości płyta korowa, oznaki zaniku (beleczki tkanki kostnej niewidoczne, przestrzeń szpiku kostnego przedłużony).

Badanie za pomocą kamery termowizyjnej pokazuje różnicę temperatur pomiędzy zdrowymi i chorymi tkankami, co jest szczególnie istotne w 2 stadiach choroby.

Ultradźwięki mogą ocenić stan naczyń krwionośnych.

Metody leczenia

Aby leczyć zespół neurodystroficzny jest konieczne w kompleksie, biorąc pod uwagę obraz kliniczny i stadium rozwoju patologii. Schemat leczenia zachowawczego powinien obejmować terapię lekami, fizjoterapię i terapię ruchową.

Do lekarza-rehabilitologa najlepiej jest aplikować na 1-2 stadia choroby, nie pozwalając na osteoporozę.

Środki terapeutyczne w tym przypadku ograniczają się do eliminacji zaburzeń układu nerwowego i krążenia oraz zapobiegania ich skutkom.

W 3 etapach choroby lekarz prowadzący musi zmierzyć się z konsekwencjami zaburzeń troficznych i unerwienia tkanek. Konieczne jest podjęcie działań w celu wyeliminowania przykurczów i przywrócenia napięcia mięśniowego.

Przepisać leki przeciwskurczowe teonikol, papaweryna lub drotaweryna.

W celu przywrócenia krążenia krwi w naczyniach obwodowych i detoksykacji, wlewów dożylnych zastępujących plazmy i przeciwwstrząsowych leku Reopoliglyukin, w celu zapobiegania zakrzepicy, dekstran jest stosowany w celu dalszej poprawy mikrokrążenia krwi - pentoksyfilina. Wykonuj 4-5 procedur z tygodniową przerwą między nimi. Dawkowanie leków określa lekarz prowadzący.

Jeśli u pacjenta występują oznaki osłabionego unerwienia uszkodzonej kończyny, należy stosować leki - blokery cholinoesterazy (np. Proserin) i leki rozszerzające naczynia krwionośne (Dibazol).

Jako leczenie podtrzymujące, witaminy B: B1, B6, B12 i trifosadenina są przepisywane w celu zapobiegania miodystrofii. Sprawdzone w biobójczych stymulantach Zudeck Syndrome.

W trzecim etapie choroby dodatkowo zaleca się stosowanie ozocerytu i fototerapii.

Fonoforeza z aminofiliną pomaga zmniejszyć ból, elektroforeza z jodkiem potasu ma działanie rozdzielające.

Pacjentowi pokazano ostroŜny masaż, stabilizację ortopedyczną w skrajnych pozycjach. Po zmniejszeniu bólu należy przepisać ćwiczenia terapeutyczne.

Ćwiczenia lekarskie dobiera się indywidualnie, w zależności od rodzaju urazu kończyn. Dla pędzla jest to trening funkcji uchwytu, ruchów obrotowych.

Ważne jest, aby wykonywać ćwiczenia ostrożnie, unikając bólu i znużenia.

W domu można leczyć zespół neurodystroficzny za pomocą środków ludowych. Jest to do przyjęcia na wczesnych etapach procesu patologicznego:

1. Zastosuj napar z koperkiem i natką pietruszki, na które nalewane jest 200 g zieleni, 1 gorącej wody i nalegaj na 3 godziny. Napar należy przyjmować 100 ml 3 razy dziennie przez sześć miesięcy. Wzmacnia kości, poprawia stan naczyń krwionośnych.
2. W tym celu można wziąć wywar z dziurawca: 1 łyżka. suchy surowiec zalać 1 szklanką wody, zaparzyć i pozostawić na 30-40 minut. Wywar wziąć 1 łyżkę. 3 razy dziennie.
3. W domu możesz robić kompresy na dotkniętym obszarze. Aby to zrobić, przygotuj alkoholową nalewkę z rumianku, słodkiej koniczyny, brzozowych pączków, dziurawca, żywokostu, liści orzecha włoskiego. Surowce miesza się w równych proporcjach i nalega na alkohol przez co najmniej 3 dni. Kompres stosuje się przez noc przez 2 tygodnie.

Przed rozpoczęciem leczenia środkami folk należy skonsultować się z lekarzem.

Źródło: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/boli-i-hrusty/sindrom-zudeka.html

Syndrom Zudeka: objawy i leczenie

Zespół Zudka to dość groźna choroba, która może wystąpić po urazie kończyn.

Aby uniknąć powikłań, należy w porę wykryć objawy tego zespołu i skonsultować się z lekarzem. W tym artykule omówimy tę chorobę szczegółowo.

Oprócz opisu objawów będziemy rozmawiać o przyczynach zespołu Zudecka i sposobach jego leczenia. Czy jesteś zainteresowany? Następnie przeczytaj ten artykuł.

Historia przypadku

Po raz pierwszy Syndrom Zudek został wprowadzony w 1900 roku. Następnie słynny niemiecki chirurg P.

Zudek przedstawił czytelny opis znaków radiograficznych (dokładniej przezroczystość wzoru kostnego), które wystąpiły przy pewnych reakcjach zapalnych stawów i tkanki kostnej (towarzyszyło temu bardzo szybkie atrofia).

W ten sposób Zudek zdołał udowodnić, że główną rolę odgrywa naruszenie lokalnych reakcji wegetatywnych. Dzięki temu odkryciu świat ortopedii i traumatologii znacząco się zmienił.

Pojawienie się syndromu Zudecka

Jak wspomniano powyżej, główną przyczyną choroby są urazy kończyn, którym towarzyszą różne zaburzenia troficzne i naczynioruchowe.

Często przyczyną wystąpienia zespołu Zudka jest nieprawidłowe lub po prostu błędne leczenie uszkodzonej kości, banalna nieznajomość podstaw rehabilitacji tkanki kostnej, niewłaściwe unieruchomienie (utrwalenie kości w ustalonej pozycji), itp. e. Po przeprowadzeniu procesu unieruchamiania różne gorące procedury mogą stać się czynnikami obciążającymi i tak dalej zwana jest grubą rehabilitacją, która odbywa się za pomocą ruchów biernych i nieprofesjonalnych masaż.

Istnieje również naturalne połączenie między złamaną kośćmi a prawdopodobieństwem wystąpienia zespołu Zudecka.

Po złamaniu promienia ramienia, na przykład prawdopodobieństwo uzyskania tej choroby wynosi około 60%.

Ponadto często czynnikiem powodującym zespół Zudecka może być choroba kręgosłupa.

Syndrom Zudeka: objawy

Rozwój objawów w zespole Zudeck występuje w trzech głównych etapach:

• Pierwszy etap. Początkowo skóra pojawia się niewielki obrzęk i zaczerwienienie. Pacjent jest zaniepokojony bólem w uszkodzonym obszarze. Pędzel z kolei ma ograniczoną ruchliwość, a skóra wokół niego jest gorąca w dotyku. Z reguły większość ludzi ignoruje powyższe stwierdzenia i uważa je za całkiem naturalne po zranieniu.
• Drugi etap. Obrzęk zaczyna się zwiększać, a skóra nabiera charakterystycznego niebieskawego odcienia. Występują skurcze mięśni, wzrost mięśni. Stopniowo mięśnie i skóra ulegają atrofii. Począwszy od tego etapu, na zdjęciu rentgenowskim, wyraźnie widać konkretne plamy, które znajdują się w pobliżu kości.
• Trzeci etap. Mięśnie i skóra zaczynają zanikać jeszcze szybciej, powodując rozrzedzenie tkanki kostnej. Kończyna całkowicie traci swoją ruchliwość, a ból zaczyna narastać i staje się trudny do zniesienia. Na tym etapie choroba jest już w przewlekłej postaci.

Rozpoznanie zespołu Zudecka

Rozpoznanie zespołu Zudecka opiera się na ocenie objawów klinicznych. Ponadto uwzględnia się dodatkowe procedury.

Na rentgenach kości problemowej określa się bardzo precyzyjnie i wyraźnie osteoporozę kości i zesztywnienie stawów. Dzięki temu możliwe jest zdiagnozowanie zespołu Zudecka ze 100% prawdopodobieństwem. Również dość często uciekają się do inspekcji za pomocą kamery termowizyjnej.

Pozwala ci dowiedzieć się więcej o stanie naczyń krwionośnych w uszkodzonym obszarze. Dzięki tym informacjom lekarz będzie mógł przepisać dokładniejsze leczenie.

Syndrom Zudeka: leczenie

Leczenie jest wyznaczane na podstawie zakończonych badań. Syndrom Zudek z powodzeniem poddał się bańce w pierwszym i drugim etapie. Do leczenia konieczne jest przeprowadzenie terapii znieczulającej i lekarskiej.

Druga obejmuje przyjmowanie witamin z grupy B, leków rozszerzających naczynia i zwiotczających mięśnie (leków, które mają na celu rozluźnienie tkanki mięśniowej).

W szczególnych przypadkach może być wymagana interwencja chirurgiczna.

Trzeci etap choroby charakteryzuje się zmniejszeniem wielkości szczotki (atrofii). Zanik nieodwracalnie wpływa na tkanki i stawy, więc nawet po leczeniu zespołu Zudecka może pojawić się dystrofia szczotki.

W tym przypadku pacjent oprócz standardowego leczenia medycznego otrzymuje także specjalną gimnastykę, masaż leczniczy i specjalne zabiegi fizjoterapeutyczne.

Wszystkie te zabiegi pomagają nie tylko wyleczyć zespół Zudecka, ale także zapobiegają mu.

Warto jednak pamiętać, że niezawodne zapobieganie tej chorobie po prostu nie istnieje.

Dlatego, aby uniknąć zaostrzenia zespołu Zudecka, należy uważać na urazy ręki.

W przypadku najmniejszego podejrzenia zaostrzenia, należy jak najszybciej skontaktować się z lekarzem. Aby uniknąć nawrotów pomoże tylko właściwe i terminowe leczenie.

Źródło: https://www.syl.ru/article/206876/new_sindrom-zudeka-simptomyi-i-lechenie

Co to jest zespół Zudka, jak niebezpieczna jest ta patologia i jak ją leczy się?

Dzisiejszy syndrom cierpi na znaczną liczbę osób. Jego przyczyną jest nie tylko wcześniejsze uszkodzenie kończyny, ale także ograniczony ruch. Bardzo ważne jest zapobieganie tej komplikacji, ponieważ pomoże to uniknąć leczenia, które, nawiasem mówiąc, nie zawsze jest skuteczne.

Syndrom Zudeka (SZ) jest komplikacją w urazie kończyny (na przykład po złamaniu promienia ramienia lub z uszkodzeniem szczotki) .Taki stan prowokuje zniszczenie lub stan zapalny kości, nerwowy i miękki tkanki.

Ponadto prawdopodobieństwo pojawienia się NW jest zwiększone z powodu powtarzającej się operacji lub złamania.

Tło historyczne

W 1900 roku P. Zudek spędzony opis patologii z charakterystycznych objawów radiologicznych zmian po zapalenia kości, a także ich połączenia, a dalszy proces zaniku.

Zjawisko to zostało ostatecznie nazwane "Zanik lub zespół Zudek". Po tej anomalii opisał specjalistę z Frakcji - R. Lerish.

Pod koniec XX wieku naukowcy zdecydowali się zastąpić pewne terminy, które stanowiły pojęcie "Zanik Zudecka" w celu określenia CRPS (złożonego regionalnego zespołu bólowego).

Niemniej jednak w ich praktyce większość specjalistów nadal używa definicji "syndromu Zudka ale oznaczenie CRPS prawie nie jest używane.

Ważne jest również, aby pamiętać, że NW jest często diagnozowana w grupie wiekowej, a jej podstawowym znakiem jest złamanie:

• promień (w 62% przypadków);
• kości nóg (30%);
• kość ramienna (8%).

Cechy symptomów choroby

Należy podkreślić, że objawy zespołu zależą całkowicie od stadium rozwoju choroby.

1. Początkowy etap charakteryzuje się bolesnością, obrzękiem i zaczerwienieniem skóry. Ponadto każdy zaczerwieniony obszar skóry wydaje się gorętszy niż temperatura innych okładek.
2. W drugim etapie NW skóra staje się niebieskawa i obserwuje się skurcze mięśni. Jednocześnie radiografia wykazuje obecność plamek, które obserwuje się w przypadku uszkodzenia kości.
3. Trzeci i ostatni etap choroby wiąże się z utratą ruchomości stawów, a każdemu ruchowi ręki lub nogi towarzyszy ból.

Wynikiem jest czysto leczenie choroby w dwóch początkowych stadiach. Ich terapia jest prosta i natychmiast prowadzi do powrotu do zdrowia.

W końcowej fazie syndromu zespół charakteryzuje się przewlekłą postacią i towarzyszą mu procesy zanikowe.

Dlatego możliwe jest tylko częściowe leczenie.

Przyczyny rozwoju

Specjaliści wskazują na kilka przyczyn prowokowania rozwoju SZ:

• obciążenie kości, które zostały ranne;
• nieprawidłowo nałożony bandaż (na przykład na szczotce) może powodować kompresję uszkodzonych tkanek;
• czynnik psychologiczny (często ludzie są narażeni na choroby, fobie są cechą odróżniającą).

Diagnoza i leczenie

Zasadą jest, że zespół Zudka ujawnia się podczas pierwszej wizyty u neurologa. Uważny specjalista wyjaśni, czy w ostatnim czasie doszło do złamania kości lub innych uszkodzeń.

Aby potwierdzić diagnozę należy wykonać badanie krwi, wykonać zdjęcie rentgenowskie i biorąc pod uwagę przeprowadzone badania, biorąc pod uwagę stopień zaawansowania choroby, pacjenta traktuje się indywidualnie.

Gdy podczas badania zidentyfikowano ostrą postać choroby, lekarz stosuje stabilizator (zwykle w obszarze promienia lub ręki), aby unieruchomić kończynę.

Następnie lekarz wybiera i zaleca przebieg leczenia.

Terapia lekami pozwala wyrównać stan pacjenta w najkrótszym możliwym czasie. Jeśli mówimy o przewlekłej fazie choroby, wówczas ten stan pacjenta wymaga przeprowadzenia ćwiczeń dla LGC.

Ale często ludzie, którzy rzekomo przechodzą do zespołu Zudecka, nie spieszą się z lekarzem i wolą leczyć tę chorobę za pomocą środków ludowych. Z roku na rok metody te zyskują coraz więcej zwolenników.

Leczenie to nie ma potwierdzenia w tradycyjnej medycynie, dlatego przede wszystkim warto skorzystać z wykwalifikowanej pomocy.

Środki zapobiegawcze

Podstawy zapobiegania można nazwać:

• prawidłowy okres unieruchomienia kończyny;
• bezbolesna manipulacja;
• wczesna fizjoterapia;
• umiarkowane obciążenie.

Jednak złożoność środków zapobiegawczych sprowadza się do braku oceny znaczenia któregokolwiek z czynników zdolnych do wywołania takiego zjawiska.

Aby uniknąć dalszych negatywnych skutków NW i uniknąć jego leczenia, należy zwrócić uwagę na powtarzające się obrażenia (w szczególności w celu uniknięcia złamania promienia).

Ponadto, w przypadku jakichkolwiek podejrzeń, musisz natychmiast udać się do placówki medycznej. Tylko interwencja medyczna w odpowiednim czasie może uratować przed negatywnymi konsekwencjami po.

Źródło: http://drpozvonkov.ru/pozvonochnik/drugie-bolezni/sindrom-zudeka.html

Jak leczy się zespół Zudka

Syndrom Zudeka nie jest często diagnozowany patologii. Mimo to konieczne jest poznanie przyczyn choroby, środków zapobiegawczych. Pomoże to rozpocząć terapię na czas i uniknąć nieprzyjemnych powikłań.

Co to jest zespół Zudecka

Przez tę patologię rozumie sięstan, który rozwija się w wyniku urazów kończyny górnej.

Podczas leczenia z reguły aktywność ruchów jest ograniczona lub są one całkowicie nieobecne. Jest to początkowy czynnik rozwoju Zudecka (atrofii).

Mechanizmem choroby jest wystąpienie procesu zapalnego wszystkich struktur dłoni. Należy zauważyć, że pacjenci w starszym wieku częściej cierpią na tę patologię.

Przyczyny

Choroba rozwija się z powodu różnych urazów. Syndrom Zudeka po złamaniu promienia ramienia pojawia się najczęściej.

Znaczenie ma również uszkodzenie kości łokciowej.

Jeśli proces leczenia jest niewłaściwy lub niekompletny, doprowadzi to do pojawienia się zespołu Zudecka.

Czynniki te prowadzą do zaburzeń procesów metabolicznych w uszkodzonej kończynie.Nasila się proces stagnacji w strefie patologii, funkcjonowanie nerwów i naczyń nie zostaje przywrócone.

Oprócz urazów pojawienie się objawów zespołu Zudecka może prowadzić do zaburzeń metabolizmu hormonalnego.Czasami patologia pojawia się jako przejaw nerwicy lub nowotworu onkologicznego.

Etapy rozwoju

Podczas choroby występują 3 etapy. Klasyfikacja opiera się na zmianach radiologicznych i objawach klinicznych. Wygląda to tak:

1. Początkowy etapSyndrom Zudeka nazywany jest ostrym, charakteryzującym się tym, że pacjenci nie zauważają poprawy po 7 dniach po otrzymaniu urazu. Pacjenci skarżą się na silny zespół bólowy, obrzęk i zaczerwienienie skóry, lokalny wzrost temperatury. Każdy ruch i palpacja przyczyniają się do nasilenia objawów, nawet unieruchomienie nie jest w stanie pomóc. Stopniowo skóra może nabawić się sinicą, zanik mięśni. Amplituda ruchów jest znacznie ograniczona. Badanie radiograficzne diagnozuje zacienienie patologicznego obszaru o niejednolitym charakterze.
2. Drugi etapSyndrom Zudeka nazywany jest dystrofią. W tym okresie pacjenci skarżą się na trwający zespół bólowy, unieruchomienie stawów. Skóra jest zimna w dotyku, niebieskawy odcień, mięśnie zaczynają stopniowo się zanikać. Na zdjęciach rozpoznano cienie chmur, struktury tkanki kostnej są cieńsze.
3. Ostatni etaplub atrofia, jest ostatecznym w przebiegu choroby. Zwykle rozwija się około 2 lata po urazie. W kończynie górnej występują nieodwracalne zmiany, tylko chirurgiczne leczenie zespołu Zudecka może pomóc pacjentom. Wizualnie występuje zanik ręki, stawy nie działają całkowicie, skóra jest zimna w dotyku. Tkanka łączna zastępuje normalne. Badanie rentgenowskie wykazuje objawy osteoporozy.

Wygląda na to, że patologia jest lepiej rozpoznawalna i zaczyna się leczyć tak wcześnie, jak to możliwe, w przeciwnym razie grozi to całkowitą utratą ruchomości kończyny górnej.

Objawy

Przy normalnym gojeniu ręki po otrzymaniu jakiegokolwiek urazu, intensywność zespołu bólowego zmniejsza się po nałożeniu unieruchomienia, obrzęk znika, skóra jest ciepła.

Z zespołem Zudka pacjenci zauważają, że ta symptomatologia nie znika, ale tylko nasila się.

Zespół bólowy staje się bardziej wyraźny, zwiększa się obrzęk, skóra jest ciepła, nawet gorąca w dotyku, przekrwiona.

Po 14 dniach ból jest zakłócany jedynie przez obmacywanie, ale objętość ruchów jest ograniczona, mięśnie stopniowo zaczynają zanikać.Hyperemię skóry zastępuje sinica.

W przypadku niepełnego leczenia objawów zespołu Zudecka choroba postępuje stopniowo, jest chroniczna. Skóra w okolicy dłoni i przedramienia jest blada, zaniki tkanki mięśniowej stają się bardziej wyraźne.

Objętość ruchów jest poważnie ograniczona, ponieważ powoduje to pojawienie się silnego bólu.Jeśli patologia nie jest leczona w tym czasie, to jest obarczona zanikami zmian we wszystkich strukturach kończyny górnej, o czym świadczy zdjęcie rąk pacjentów z zespołem o dalekim przepływie Zudek.

Metody diagnostyczne

Diagnoza może być wykonana przez neurologa, traumatologa, chirurga. Lekarz musi dokładnie przeprowadzić badanie, zebrać anamnezę, przeanalizować skargi pacjenta.

Pacjenci otrzymują ogólne badania kliniczne - ogólną analizę krwi i moczu, biochemiczne badanie krwi.

Techniki te pomagają zidentyfikować proces zapalny, jego nasilenie.

Badanie rentgenowskie kończyny górnej jest obowiązkowe w celu określenia stadium i monitorowania dynamiki procesu.Jeśli konieczne jest wyjaśnienie granic lokalizacji patologii, pacjentom przypisuje się obrazowanie rezonansem magnetycznym lub komputerowym.

Leczenie

Leczenie zespołu Zudecka określa się indywidualnie, w zależności od stadium choroby. Dość udana terapia okresów ostrych i dystroficznych jest możliwa przy użyciu metod zachowawczych.

Konserwatywny

Najważniejszą rzeczą, jaką robi lekarz, jest znieczulenie.W tym celu stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne (ketoprofen, nimesulid) lub metamizol (Analgin).

W tym okresie kończyna górna powinna być unieruchomiona.

Pacjentom przepisuje się również leki poprawiające krążenie obwodowe (pentoksyfilinę), środki zwiotczające mięśnie (tolperyzon), witaminy z grupy B (Milgamma).

Obowiązkowe jest uczestnictwo w sesjach fizjoterapeutycznych - akupunkturze i laseroterapii, krioterapii. Przydatne ćwiczenia i masaż.Ważne jest, aby pamiętać, że metody te są stosowane tylko wtedy, gdy można pozbyć się zespołu bólowego.

W początkowych stadiach patologii, przy starannym leczeniu możliwe jest odzyskanie przy minimalnych stratach dla aktywności ruchowej kończyny górnej. W przypadku odnotowania atrofii chodzi tylko o leczenie chirurgiczne zespołu Zudecka.

Chirurgiczne

Przebieg operacji ustalany jest indywidualnie.

W procesie tym można wyciąć uszkodzone nerwy, tkankę włóknistą lub części kości, często wymagane jest wykonanie operacji plastycznej kończyny górnej, wymiana niektórych stawów.

Wydaje się, że w każdym przypadku leczenie chirurgiczne spowoduje, że dłoń nie będzie działać w pełni.

Komplikacje i konsekwencje

Głównym powikłaniem zespołu Zudecka jest utrata aktywności ruchowej zranionej ręki. Pacjenci mogą stale martwić się bólem w obszarze patologii, kończyna staje się krucha, istnieje wysokie ryzyko złamań.

Środki zapobiegawcze

Aby zapobiec rozwojowi choroby, należy odpowiednio leczyć urazy kończyn górnych i prawidłowo przeprowadzać zabiegi rehabilitacyjne. Obciążenie uszkodzonego ramienia powinno być stopniowo zwiększane.Ważne jest unikanie dalszej traumatyzacji kończyny górnej.

Wniosek

Syndrom Zudeka wymaga wczesnej diagnozy, starannego leczenia i zapobiegania. Pacjenci powinni uważać na swoje ręce, aby uniknąć poważnych komplikacji w przyszłości.

Źródło: https://revmatolog.org/drugie-zabolevaniya/sindrom-zudeka.html

Syndrom Zudecka

Zespół Zudka jest jednym z powikłań obrażeń kończyn. Ten stan jest spowodowany przez uszkodzenie lub zapalenie kości, tkanek miękkich i nerwów.

Ostatnio ta komplikacja jest bardzo powszechna. Zespół rozwija się z reguły z powodu długotrwałego braku ruchu w złamaniach lub oparzeniach.

Ryzyko jego wystąpienia zwiększa powtarzające się operacje i złamania kończyn.

Historia choroby

Chirurg z Niemiec P. Zudek w 1900 r najpierw opisano charakterystyczne objawy radiologiczne dla zmian zapalnych stawów i kości z początkiem atrofii kości. Ta komplikacja nazywała się "Zanik lub zespół Zudeka".

Nieco później komplikacja ta została szczegółowo opisana w pracach chirurga z Francji R. Lerish. W 1996

Do tej pory wielu lekarzy nadal używa terminu "syndrom Zudka a określenie CRPS jest używane znacznie rzadziej. W klasyfikacji tej komplikację zapisano pod kodem M 89.0 w sekcji "Inne osteopatie". Ten kod nakazuje trzy stany:

• Atrofia Zudecka;
• odruchowe zwyrodnienie;
• syndrom "szczotki ramię".

W praktyce następujące znaki są pierwszymi oznakami:

• kość ramienna (8-9%);
• kości nóg (30-35%);
• promienia (62-65%).

Objawy komplikacji

Objawy tej komplikacji zależą od etapu jej rozwoju:

1. Etap 1 charakteryzuje się obecnością objawów, takich jak obrzęk i zaczerwienienie na skórze, a także ból. Każda osobna strona wydaje się być znacznie gorętsza niż reszta;
2. Etap numer 2 - niebieski odcień skóry, są skurcze mięśni. Promienie X pokazują plamy charakterystyczne dla zmian w tkankach kostnych;
3. Stadium numer 3 towarzyszą objawy, takie jak całkowita utrata ruchomości stawów. Ruchom kończyn towarzyszy silny ból.

Tylko pierwsze dwa etapy mogą być traktowane. Są łatwe w leczeniu i można je odzyskać w najbliższej przyszłości. Trzeci etap ma postać przewlekłą, która charakteryzuje się atrofią tkankową, więc można tylko częściowo wyleczyć.

Przyczyny - duże obciążenie

Lekarze mówią, że Syndrom Zudeka może zacząć się rozwijać z kilku powodów:

• Z powodu dużego obciążenia poszkodowanych kości.
• Nieprawidłowo nałożony bandaż może spowodować ściśnięcie uszkodzonych tkanek.
• Bariera psychologiczna. Badania wykazały, że najbardziej cierpią na nią ludzie cierpiący na różne fobie.

Ponieważ częstą przyczyną NW jest złamanie, zalecamy zapoznanie się z filmem informacyjnym na ten temat:

Diagnoza i leczenie

Rozpoznanie tego zespołu rozpoczyna się po pierwszym kontakcie z neurologiem. Lekarz ma obowiązek zapytać, czy dana osoba doznała ostatnich obrażeń. Aby postawić diagnozę, musisz wykonać badanie krwi, a także poddać się radiografii.

W zależności od tego, na jakim etapie choroby jest pacjent, wybiera się dla niego indywidualne leczenie. W przypadku ostrej diagnozy lekarz stosuje specjalną oponę, aby unieruchomić dotkniętą kończynę.

Następnie musi wybrać i przepisać niezbędny przebieg leczenia.

Tabletki pomogą w jak najkrótszym czasie wejść na nogi. A w przewlekłym stadium choroby lekarze zalecają stosowanie specjalnej gimnastyki. Wielu pacjentów z objawami zespołu Zudecka nie spieszy się z szukaniem pomocy w szpitalu, preferując leki ludowe.

Z każdym miastem taka medycyna zyskuje na popularności. Jednak takie leczenie "babci" nie znajduje potwierdzenia w oficjalnej medycynie, ale dlatego, że lekarze nadal zalecają leczenie w specjalistycznych placówkach.

O rodzaju leku, który należy wybrać podczas leczenia, decyduje wyłącznie pacjent.

Zapobieganie

Główne działania zapobiegawcze to:

• poprawny termin utrwalenia;
• wczesna fizjoterapia;
• bezbolesna manipulacja;
• mały ładunek.

Jednak trudność zapobiegania polega na braku oceny znaczenia każdego z wielu czynników, które powodują tę komplikację.

Aby uniknąć dalszych powikłań zespołu Zudecka, należy zachować ostrożność w przypadku powtarzających się obrażeń. Przy pierwszych zaostrzeniach należy natychmiast zwrócić się o pomoc do specjalistycznej instytucji.

Tylko terminowe odwoływanie się do lekarza pomoże uniknąć ewentualnych negatywnych konsekwencji.

Źródło: http://prosindrom.com/neurological/sindrom-zudeka.html