Zapalenie korzeni nerwowo-rzęskowych: przyczyny i metody leczenia

Z punktu widzenia współczesnej medycyny, zapalenie korzonków nerwowych nie jest chorobą niezależną, ale jest kompleksem objawowym, który wskazuje na obecność wpływu na korzenie nerwu rdzeniowego.

Typowe objawy zapalenia korzeni nerwowo-rzęskowych to naruszenie wrażliwości, bólu, osłabienia mięśni, rozprzestrzeniające się wzdłuż nerwu dotkniętego chorobą.

Najbardziej powszechną i niebezpieczną postacią jest lędźwiowo-krzyżowe zapalenie opon, które rozwija się na tle zmian patologicznych w krążkach międzykręgowych, stawach lub więzadłach kręgosłupa. W przypadku braku odpowiedniego leczenia ostre zapalenie korzeni nerwowych staje się przewlekłe.

Naruszenie unerwienia w lędźwiowym zapaleniu korzonków prowadzi do zaburzeń narządów miednicy. Główne niebezpieczeństwo rwy kulszowej polega na tym, że postępująca choroba podstawowa może prowadzić do atrofii mięśni kończyn dolnych do całkowitej utraty zdolności poruszania się.

Przyczyny zapalenia promieniowego lędźwiowego

W większości przypadków przyczyną zapalenia promieniowego lędźwiowego jest manifestacja osteochondrozy.Zgodnie ze statystykami u 95% pacjentów z rwą lędźwiową stwierdza się pewne osteochondrozy.

Zapalenie promieniowicy manifestuje się na tle innych chorób i stanów patologicznych, w tym:

• infekcje wirusowe;
• zapalenie stawów kręgosłupa o różnych etiologiach;
• zapalenie mięśni;
• dyslokacje, złamania i zwichnięcia odcinka lędźwiowego kręgosłupa;
• skrzywienie kręgosłupa;
• Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa;
• reumatoidalne zapalenie stawów;
• procesy nowotworowe.

Najczęstszą przyczyną zapalenia korzeni jest przepuklina międzykręgowa.Przepukliny powstają w wyniku zmian degeneracyjno-dystroficznych w strukturze krążków międzykręgowych. Gdy tkanka łączna ulega zniszczeniu, dyski ulegają deformacji, powstają wypukłości (występy jądra dysku) i powstaje przepuklina.

Przepuklina naciska na korzenie nerwów rdzeniowych, powodując stan zapalny i ból. Ten rodzaj zapalenia korzeni nerwowych nazywa siędyskogenna radikulopatia kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego.

Podrażnienie korzeni nerwów rdzeniowych nie zawsze jest związane z patologiami krążków międzykręgowych, może wskazywać na zwężenie kanału kręgowego lub kanałów przedsionkowych, a także obecność osteofitów - patologiczne wyrostki kostne kręgów.

Objawy i diagnoza

Manifestacje zapalenia korzeni mogą być wywołane przez chroniczny stres, hipotermię, radikulopatię jako powikłanie chorób zakaźnych, jak również na tle hormonalnych i zaburzenia wymiany.

Podczas badania pacjenta ujawnia się skurcz długich mięśni grzbietowych, przebarwienie koloru i temperatury skóry w dotkniętym obszarze, bolesność przy naciskaniu na procesy kolczaste.

Zapaleniu promieniowemu towarzyszy zwiększona potliwość, w zależności od stopnia nasilenia i postaci choroba może zmienić wrażliwość skóry wzdłuż dotkniętego nerwu aż do jego pełnego strata.

Objawy ostrego zapalenia korzonków nerwowych:

1. Podczas przechodzenia z pozycji leżącej do pozycji siedzącej, noga po uszkodzonej stronie mimowolnie zgina się (objaw Bekhtereva).
2. Po stronie uszkodzenia fałd pośladkowy jest wygładzony.
3. Ból pogarsza się ostrymi skłonnościami głowy, kaszlem, kichaniem i próbami (objawy Nerl i Dejerian).
4. Kiedy nogę podnosi się z boku zmiany, ból gwałtownie się zwiększa (objaw Legasa).
5. Nienaturalna postawa i chód pacjenta: osoba utrzymuje ciało w pozycji, w której ból jest najmniej odczuwany.

Oprócz wymienionych objawów z zapaleniem korzeni, może wystąpić ból w dolnej części brzucha, trudności i bolesność podczas oddawania moczu, podczas stosunku. Niektórzy pacjenci mają zaburzenia erekcji.

Lokalizację i cechy przejawów zapalenia korzenia rzęskowego wyróżniono:

• lumbago (lumbalgia);
• rwa kulszowa (ischialgia);
• lędźwiowa rwa kulszowa.

Lumbaliau ludzi - ból pleców, objawia się ostrym bólem w dolnej części pleców, który pojawia się natychmiast podczas lub po wysiłku. Atak bólu może trwać od kilku minut do kilku dni.

Ischialgiapowstaje z porażki nerwu kulszowego. W przypadku ischialgia charakteryzuje się rozprzestrzenianiem bólu w pośladek i niższe wzdłuż tylnej części uda wzdłuż nerwu dotkniętego. W ciężkich przypadkach ból rozciąga się na stopę, w tym na palce, w połączeniu ze słabością mięśni, utratą wrażliwości skóry. Ból opisuje się jako strzelanie, pieczenie, intensywność zmienia się od niewielkiego dyskomfortu do nieznośnego cierpienia, w którym pacjenci nie mogą kłamać, siedzieć, stać, poruszać się.

Manifestacjelumboschialgiaprzypominają lumbago i rwę kulszową w tym samym czasie. Ból promieniuje w nogę, rozprzestrzeniając się po pośladku i tylnej części uda, zwykle nie wpływając na stopę. Jest to opisane jako kłucie lub ból.

Wstępna diagnoza jest ustalana na podstawie ankiety i zewnętrznego badania pacjenta, wyników badań klinicznych.Aby zidentyfikować patologie kręgosłupa, lokalizację i charakter uszkodzenia korzeni, pacjent jest kierowany do dodatkowych badań: radiografii, obrazowania komputerowego lub rezonansu magnetycznego. W niektórych przypadkach zaleca się wykonanie badania elektromiograficznego.

Leczenie rwa kulszowa

Leczenie liszajowo-krzyżowego zapalenia korzeni ma na celu normalizację procesów metabolicznych w dotkniętym nerwem, usunięcie skurczów mięśniowych i odczuć bólowych, a także ogólne wzmocnienie organizmu. Leczenie zapalenia korzenia rzęskowego stanowi uzupełnienie leczenia choroby podstawowej, która spowodowała przejawy radikulopatii.

Najskuteczniejsze jest połączenie leczenia farmakologicznego z fizjoterapią i dietą oszczędzającą.W niektórych przypadkach lekarz może dodatkowo zalecić pewne środki ludowe, których stosowanie nie stoi w sprzeczności z nowoczesnym podejściem do leczenia zapalenia korzeni.

Niż leczyć zapalenie korzonków nerwowych w ostrej fazie? W ostrej fazie zapalenia korzonków lekarskich zwykle przepisuje lekarzWtrysk Diklofenakulub podobne preparaty,Tol'personlubMidokalm, Mukosati złożone przygotowaniawitaminy z grupy B.

Gdy stan pacjenta poprawia się, formy leków do wstrzykiwania można zastąpić tabletkami. W niektórych przypadkach przepisuje się również zewnętrzne leki przeciwbólowe i środki wspomagające regenerację tkanek w postaci maści, żeli lub łat.

W ciężkich przypadkach pacjentowi przepisano blokadę nokabiny z wprowadzeniem Relanium, Euphyllinum, Hydrokortyzon. Zastrzyki wykonuje się w obszarach mięśni powyżej strefy urazu, w tkance kostnej, jamie stawowej lub tkankach okołostawowych, w szczególnie ciężkich przypadkach - w znieczuleniu zewnątrzoponowym.

Najbardziej skuteczne procedury dla zapalenia korzeni nerwowo-rzęskowych to:

• akupunktura;
• magnetoterapia;
• gimnastyka lecznicza;
• masaż;
• elektroforeza z hydrokortyzonem i lidokainą.

W praktyce medycznej procedury fizjoterapii łączą się między sobą, w szczególności masaż można przepisać w połączeniu z ИРТ lub magnetoterapią. Ponadto ćwiczenia specjalne pomogą w walce z rwą kulszową w okolicy lędźwiowej, którą lekarz pomoże wybrać.

Jest wysoce niepożądane angażowanie się w samoleczenie, ponieważ lędźwiowo-krzyżowe zapalenie przełyku jest podatne na przejście do przewlekłą postać, często wskazuje na obecność poważniejszych chorób i może prowadzić do ciężkich powikłania. Z bólem w dolnej części pleców powinieneś pójść do lekarza i poddać się odpowiedniemu leczeniu pod nadzorem specjalistów.