Rozpoznanie z zawałem mięśnia sercowego: objawy kliniczne i EKG, zdjęcie z dekodowaniem

click fraud protection

Choroba niedokrwienna serca powoduje trwałe skutki dla mięśnia sercowego. Przedłużone zaburzenie metaboliczne komórek serca prowadzi do niewydolności krążenia i może być skomplikowane przez zawał mięśnia sercowego.

Jest to powikłanie, które charakteryzuje się obumieranie kardiomiocytów i jest najczęstszą przyczyną zatrzymania akcji serca.

  • 1 Content obraz kliniczny ostrych form
  • 2 przedszpitalnej środki diagnostyczne metody
  • 3 Diagnostyka
    • 3,1 Elektrokardiografia
    • 3,2
  • 4 Echokardiografia laboratoryjne
  • 5 Dodatkowe badania

obraz kliniczny ostrych objawów formy


które charakteryzują mięśnia sercowego są różne i zależą od postaci choroby. Przełom nadciśnieniowy, nadmierne zmęczenie, wysiłek fizyczny lub ciężki stres - czynniki, które przyczyniają się do pojawienia się choroby.

  1. PIS .Występuje tylko w połowie przypadków zawału mięśnia sercowego. Przejawia się w niestabilnej dławicy piersiowej, który ma postępujący.
  2. instagram viewer

  3. Ostry stan .Głównym objawem jest zespół bólu o różnym nasileniu. Jego intensywność zależy od obszaru dotkniętego mięśnia sercowego.ból

    jest różny charakter: kompresja

    • ;
    • ostry;
    • jest palący;
    • raspirayuschaya;
    • naciśnięcie.ból funkcji

    mięśnia sercowego, że promieniujący na szyję, obojczyk, lewe ramię ucha, żuchwy, zębów lub pod łopatki. Ból trwa od pół godziny do kilku dni i jest zatrzymany po otrzymaniu azotany.

  4. ciśnienie krwi w tym okresie jest najpierw podnoszona i obniżana poniżej zwykłych zasad. Zespół towarzyszy tachykardia i arytmia. Pacjent obserwuje bladość, wilgotna potu, niepokój i sinica kończyn.
  5. Ostry stan .Istnieją oznaki niewydolności serca i niedociśnienia. Ból mija, z wyjątkiem przypadków, gdy dołączone jest zapalenie osierdzia. Martwica, zapalenie i miomalacja powodują gorączkę.Im większy obszar martwicy. Im wyższa i dłuższa temperatura wzrasta.
  6. podostre stan. Pacjent czuje się lepiej. Bez bólu, temperatura ciała jest normalna. Występuje skurczowy szmer i tachykardia. Niewydolność serca nie jest wyrażona.
  7. Postinfarktnoe stan. Odchylenia parametrów laboratoryjnych i fizycznych nie są określone. Objawy kliniczne są nieobecne. Nietypowe formy
  8. zawału serca .U pacjentów w podeszłym wieku z objawami miażdżycy, może pojawić się nietypowych form ataku serca. Ten obraz kliniczny obserwuje się często na tle powtórnego zawału mięśnia sercowego.

    nietypowo związane z niezwykłą umiejscowienia bólu lub jego brak: Objawy

    • zapalenia trzustki - ból w nadbrzuszu i prawym górnym kwadrancie, nudności, wymioty, wzdęcia drobnymi.
    • objawy ataku astmy - zwiększenie duszność.
    • naświetlanie bólu ze skrzyni na ramię, szczęki ramienia, biodrowej dołu.
    • niemego niedokrwienia z zaburzeniami wrażliwości, takich jak cukrzyca. Objawy neurologiczne
    • - zawroty głowy, zaburzenia świadomości. Objawy
    • z międzyżebrowe nerwobóle u pacjentów z osteochondroza.

przedszpitalnej środki diagnostyczne

Przedkliniczne definitywna diagnoza jest do badania pacjenta i określić objawy. szczególnych cech zawału serca należą:

  • zespół nietypowo długiego bólu;
  • brak wpływu na spożycie azotanów;
  • brak zależności od bólu na pozycji ciała;
  • o wysokiej intensywności objawów, w porównaniu z atakami, które miały miejsce wcześniej i nie zakończyły się zawałem serca. Jak
przeprowadza rehabilitację po zawale serca w domu, szczegółowo w innym materiale.

Więcej informacji na temat opieki pielęgniarskiej w zawale mięśnia sercowego z osobnym artykule - co należy zrobić dla pacjenta?

Co to jest ominięcie serca po ataku serca i jak to się dzieje? Dowiedz się wszystkiego o operacji tutaj.

Diagnostyka Głównym

w diagnostyce są instrumentalne metody badania, takie jak echokardiografia i EGC.

elektrokardiogram EKG - Najpopularniejszą metodą wykrywania zawału serca, nawet jeśli jest to bezobjawowe .Ostry etap procesu i odzyskiwania charakteryzuje ujemnym zębów T. wykrytego macrofocal mięśnia zaburzenia zespołu QRS lub P. zębów gojenia mięśnia sercowego przejawia się zmniejszeniem amplitudy załamka R i falą Q.

prowadzący fotograficznych zdjęcia są przedstawione poniżej wykonaniach wyglądać podczas zmian w EKGzawał mięśnia sercowego z dekodowaniem i opisu cech w etapach( od ostra zawale) i lokalizacyjnych.

Kliknij powyższy obrazek, aby zobaczyć go w całości.

echokardiografii Echokardiografia wykrywa komór ścieńczenie ściany i zmniejszając jego kurczliwość.Dokładność badania zależy od jakości obrazu. Badanie

czyni niemożliwym do odróżnienia od centrum świeży Uzdrowienie blizn, ale jest obowiązkowe w celu uniknięcia powikłań i chorób współistniejących.

metody laboratoryjne

obserwowano zmiany biochemiczne wskaźniki krwi, więc analizę przeprowadza się w celu zdiagnozowania zawału mięśnia sercowego.

  • Liczba neutrofilów wzrasta w pierwszych dwóch dniach, osiągając szczyt w trzecim dniu. Następnie powraca do normalnych wartości.
  • rośnie.
  • Zwiększa aktywność enzymów wątrobowych-transferaz AcAt i AlAt.

Takie zmiany tłumaczy się zapaleniem w tkance mięśnia sercowego i powstawaniem blizny. Również zmiany w poziomie enzymów i białek występują we krwi, co jest istotne dla diagnozy.

  • Zwiększona mioglobiny - w ciągu 4-6 godzin od początku bólu.
  • kreatynowej( CK), zwiększa się o 50% po upływie 8-10 godzin po rozpoczęciu. Dwa dni później wraca do normy. Mleczan
  • ( LDH) - aktywność enzymatyczna zwiększa się od drugiego dnia choroby. Wartości powracają do normy po 1 do 2 tygodniach.
  • troponina - kurczliwych białek, których ilość zwiększa się niestabilna dusznica bolesna. Jego izoformy są wysoce specyficzne dla zawału mięśnia sercowego.

Dodatkowe badania


W niektórych przypadkach powyższe badania mogą być niewystarczające. W ostatnim diagnozowania lub wyjaśnienia niuanse choroby może wymagać następującą procedurę: Skrzynia komórek rentgenowskich

  • .Zawałowi mięśnia sercowego może towarzyszyć stagnacja w płucach. Jest to zauważalne na obrazie radiograficznym. Potwierdzenie powikłania wymaga dostosowania schematu leczenia.
  • Coronarography .angiografia wieńcowa pomaga wykryć jego zamknięciem skrzepliną.Określa stopień zmniejszenia kurczliwości komór. Badanie to zostało przeprowadzone przed operacją - angioplastyki lub CABG, które przyczyniają się do przywrócenia przepływu krwi.
Jeśli u pacjenta występują objawy podobne do zawału mięśnia sercowego, należy go natychmiast zabrać do szpitala w celu dalszego badania i leczenia. Im wcześniej rozpocznie się terapia choroby, tym większe jest prawdopodobieństwo pozytywnego wyniku.

Aby zapobiec zawałowi serca, należy leczyć za pomocą istniejącej dławicy piersiowej i choroby niedokrwiennej serca , unikając stresu, nadmiernego stresu, fizycznego i emocjonalnego zmęczenia.