Choroba niedokrwienna serca powoduje trwałe skutki dla mięśnia sercowego. Przedłużone zaburzenie metaboliczne komórek serca prowadzi do niewydolności krążenia i może być skomplikowane przez zawał mięśnia sercowego.
Jest to powikłanie, które charakteryzuje się obumieranie kardiomiocytów i jest najczęstszą przyczyną zatrzymania akcji serca.
obraz kliniczny ostrych objawów formy
które charakteryzują mięśnia sercowego są różne i zależą od postaci choroby. Przełom nadciśnieniowy, nadmierne zmęczenie, wysiłek fizyczny lub ciężki stres - czynniki, które przyczyniają się do pojawienia się choroby.
- PIS .Występuje tylko w połowie przypadków zawału mięśnia sercowego. Przejawia się w niestabilnej dławicy piersiowej, który ma postępujący.
-
Ostry stan .Głównym objawem jest zespół bólu o różnym nasileniu. Jego intensywność zależy od obszaru dotkniętego mięśnia sercowego.bóljest różny charakter: kompresja
- ;
- ostry;
- jest palący;
- raspirayuschaya;
- naciśnięcie.ból funkcji
mięśnia sercowego, że promieniujący na szyję, obojczyk, lewe ramię ucha, żuchwy, zębów lub pod łopatki. Ból trwa od pół godziny do kilku dni i jest zatrzymany po otrzymaniu azotany.
- Ostry stan .Istnieją oznaki niewydolności serca i niedociśnienia. Ból mija, z wyjątkiem przypadków, gdy dołączone jest zapalenie osierdzia. Martwica, zapalenie i miomalacja powodują gorączkę.Im większy obszar martwicy. Im wyższa i dłuższa temperatura wzrasta.
- podostre stan. Pacjent czuje się lepiej. Bez bólu, temperatura ciała jest normalna. Występuje skurczowy szmer i tachykardia. Niewydolność serca nie jest wyrażona.
- Postinfarktnoe stan. Odchylenia parametrów laboratoryjnych i fizycznych nie są określone. Objawy kliniczne są nieobecne. Nietypowe formy
-
zawału serca .U pacjentów w podeszłym wieku z objawami miażdżycy, może pojawić się nietypowych form ataku serca. Ten obraz kliniczny obserwuje się często na tle powtórnego zawału mięśnia sercowego.
nietypowo związane z niezwykłą umiejscowienia bólu lub jego brak: Objawy
- zapalenia trzustki - ból w nadbrzuszu i prawym górnym kwadrancie, nudności, wymioty, wzdęcia drobnymi.
- objawy ataku astmy - zwiększenie duszność.
- naświetlanie bólu ze skrzyni na ramię, szczęki ramienia, biodrowej dołu.
- niemego niedokrwienia z zaburzeniami wrażliwości, takich jak cukrzyca. Objawy neurologiczne
- - zawroty głowy, zaburzenia świadomości. Objawy
- z międzyżebrowe nerwobóle u pacjentów z osteochondroza.
przedszpitalnej środki diagnostyczne
Przedkliniczne definitywna diagnoza jest do badania pacjenta i określić objawy. szczególnych cech zawału serca należą:
- zespół nietypowo długiego bólu;
- brak wpływu na spożycie azotanów;
- brak zależności od bólu na pozycji ciała;
- o wysokiej intensywności objawów, w porównaniu z atakami, które miały miejsce wcześniej i nie zakończyły się zawałem serca. Jak
przeprowadza rehabilitację po zawale serca w domu, szczegółowo w innym materiale. Więcej informacji na temat opieki pielęgniarskiej w zawale mięśnia sercowego z osobnym artykule - co należy zrobić dla pacjenta?
Co to jest ominięcie serca po ataku serca i jak to się dzieje? Dowiedz się wszystkiego o operacji tutaj.
Diagnostyka Głównym
w diagnostyce są instrumentalne metody badania, takie jak echokardiografia i EGC.
elektrokardiogram EKG - Najpopularniejszą metodą wykrywania zawału serca, nawet jeśli jest to bezobjawowe .Ostry etap procesu i odzyskiwania charakteryzuje ujemnym zębów T. wykrytego macrofocal mięśnia zaburzenia zespołu QRS lub P. zębów gojenia mięśnia sercowego przejawia się zmniejszeniem amplitudy załamka R i falą Q.
prowadzący fotograficznych zdjęcia są przedstawione poniżej wykonaniach wyglądać podczas zmian w EKGzawał mięśnia sercowego z dekodowaniem i opisu cech w etapach( od ostra zawale) i lokalizacyjnych.
Kliknij powyższy obrazek, aby zobaczyć go w całości.
echokardiografii Echokardiografia wykrywa komór ścieńczenie ściany i zmniejszając jego kurczliwość.Dokładność badania zależy od jakości obrazu. Badanie
metody laboratoryjne
obserwowano zmiany biochemiczne wskaźniki krwi, więc analizę przeprowadza się w celu zdiagnozowania zawału mięśnia sercowego.
- Liczba neutrofilów wzrasta w pierwszych dwóch dniach, osiągając szczyt w trzecim dniu. Następnie powraca do normalnych wartości.
- rośnie.
- Zwiększa aktywność enzymów wątrobowych-transferaz AcAt i AlAt.
Takie zmiany tłumaczy się zapaleniem w tkance mięśnia sercowego i powstawaniem blizny. Również zmiany w poziomie enzymów i białek występują we krwi, co jest istotne dla diagnozy.
- Zwiększona mioglobiny - w ciągu 4-6 godzin od początku bólu.
- kreatynowej( CK), zwiększa się o 50% po upływie 8-10 godzin po rozpoczęciu. Dwa dni później wraca do normy. Mleczan
- ( LDH) - aktywność enzymatyczna zwiększa się od drugiego dnia choroby. Wartości powracają do normy po 1 do 2 tygodniach.
- troponina - kurczliwych białek, których ilość zwiększa się niestabilna dusznica bolesna. Jego izoformy są wysoce specyficzne dla zawału mięśnia sercowego.
Dodatkowe badania
W niektórych przypadkach powyższe badania mogą być niewystarczające. W ostatnim diagnozowania lub wyjaśnienia niuanse choroby może wymagać następującą procedurę: Skrzynia komórek rentgenowskich
- .Zawałowi mięśnia sercowego może towarzyszyć stagnacja w płucach. Jest to zauważalne na obrazie radiograficznym. Potwierdzenie powikłania wymaga dostosowania schematu leczenia.
- Coronarography .angiografia wieńcowa pomaga wykryć jego zamknięciem skrzepliną.Określa stopień zmniejszenia kurczliwości komór. Badanie to zostało przeprowadzone przed operacją - angioplastyki lub CABG, które przyczyniają się do przywrócenia przepływu krwi.
Aby zapobiec zawałowi serca, należy leczyć za pomocą istniejącej dławicy piersiowej i choroby niedokrwiennej serca , unikając stresu, nadmiernego stresu, fizycznego i emocjonalnego zmęczenia.
