Sulpiride

Sulpiryd odnosi się do nietypowych neuroleptyków, które mają działanie regulujące na ośrodkowy układ nerwowy.

Lek ma słabe działanie przeciwpsychotyczne, zmieszane z procesem psychostymulacji. Jest to także umiarkowany środek antydepresyjny. Skład chemiczny sulpirydu odnosi się do benzamidów, które zastępuje się ich strukturą. Taka grupa zwykle obejmuje różne leki o działaniu psychotropowym.

W przypadku stosowania dużych dawek leku (około 600 mg), ma wpływ neuroleptycznych małe dawki prowadzi do rozwoju leków przeciwdepresyjnych i pobudzający wpływ terapeutyczny. Bardzo niskie dawki pomagają zmniejszyć ostrość zawrotów głowy.

Grupa kliniczna i farmakologiczna

Środek przeciwpsychotyczny (przeciwpsychotyczny) z grupy podstawionych benzamidów.

Warunki sprzedaży w aptekach

Możesz kupićna receptę.

Cena:

Ile kosztuje Amaryl w aptekach? Średnia cena jest na poziomie120 rubli.

.

Skład i forma wydania

Tabletki mają biały kolor, okrągły kształt i płaską powierzchnię cylindryczną.

• 1 tabletka preparatu Sulpiryd zawiera 50 lub 200 mg tej samej substancji czynnej.

Obejmuje również substancje pomocnicze, które obejmują:

• Skrobia ziemniaczana.
• Stearynian magnezu.
• Laktoza.
• Mikrokrystaliczna celuloza.
• Żelatyna.
• Talc.

Tabletki są pakowane w blister po 10 sztuk. Opakowanie kartonowe zawiera 3 blistry (30 tabletek), a także instrukcje dotyczące stosowania leku.

Działanie farmakologiczne

Wśród głównych efektów działania leku są:

• efekt przeciwwymiotny;
• ochrona błony śluzowej żołądka;
• leczenie złudzeń i bezsenności;
• leczenie stanów depresyjnych, a także hamowanych.

Sulpiryd wykazuje umiarkowane działanie neuroleptyczne w połączeniu z działaniem aktywującym i przeciwdepresyjnym. Działanie neuroleptyczne wiąże się z działaniem przeciwdepaminergicznym. W układzie nerwowym, Sulpirid hamuje tylko limbiczne receptory dopaminergiczne, a także neostriatyczne system prawie nie działa; ma działanie przeciwpsychotyczne i powoduje niewielką liczbę działań niepożądanych. Czynność obwodowa polega na tłumieniu presynaptycznych receptorów. Wraz ze wzrostem ilości dopaminy w układzie nerwowym zwykle poprawia się stan psychoemotoryczny i nastrój, a wraz z nim następuje zmniejszenie objawów depresji.

1. Małe dawki leku, około 50-300 mg na dzień, są skuteczne w zawrotach głowy, niezależnie od powoduje, stymuluje uwalnianie prolaktyny i ma działanie przeciwwymiotne (centralne tłumienie ośrodka wymioty).
2. W małych dawkach może być stosowany jako dodatkowe narzędzie w terapii chorób psychosomatycznych, na przykład w łagodzeniu niepożądanych reakcji psychicznych w chorobie wrzodowej. Z podrażnionymi jelitami zmniejsza nasilenie bólu brzucha i poprawia stan pacjenta.
3. W dawkach do 600 mg dziennie przeważa przeciwdepresyjny i pobudzający wpływ leku, w dawce 600 mg na dzień, przejawia swoją przeciwpsychotycznego działania.

Brak wpływu na adrenergiczne serotoninergiczny cholinergicznych receptorów histaminowych i GABA (kwas gamma-aminomasłowy).

Farmakokinetyka

Przy podawaniu doustnym maksymalne stężenie sulpirydu w osoczu osiąga się po 3-6 godzinach. Biodostępność substancji po podaniu doustnym wynosi 25-35%, wiązanie z białkami osocza jest mniejsze niż 40%. Stężenie w ośrodkowym układzie nerwowym wynosi 2-5% stężenia w osoczu. U ludzi, spożycie nie sulpiryd metabolizowane i wydalane przez nerki praktycznie niezmieniony (około 95%).

Okres półtrwania po podaniu doustnym wynosi od 6 do 8 godzin. U pacjentów z umiarkowaną i ciężką niewydolnością nerek ten wskaźnik jest znacznie zwiększony, więc istnieje potrzeba zmniejszenia dawki i / lub zwiększenia odstępu między dawkami.

Po wstrzyknięciu domięśniowym sulpirydu w dawce 100 mg maksymalne stężenie (mg / l) osiąga się po godzinie. Substancja szybko przenika do nerek i wątroby, wolniej - do tkanki mózgowej (gromadzi się głównie w przysadce mózgowej). Połączenie z białkami osocza - nie więcej niż 40%. Podawany domięśniowo sulpiryd praktycznie nie jest metabolizowany: 92% dawki jest wydalane w postaci niezmienionej z moczem (przez filtrację kłębuszkową). Okres półtrwania sulpirydu wynosi 7 godzin. Całkowity klirens wynosi 126 ml / min.

Sulpiryd przenika do mleka matki (z domięśniowym wstrzyknięciem -% dobowej dawki).

Wskazania do stosowania

Lek jest przepisywany na takie choroby:

• Fobie.
• Asteńska nerwica lub neurastenia.
• Zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne - obsesyjne myśli lub czyny.
• Zaburzenia dysocjacyjne - dysocjacyjne zaburzenia ruchów i wrażeń.
• Zaburzenia somatyczne - zaburzenia fizyczne na podłożu moralnym: VSD, nerwica serca, itp.
• Depresja.
• Ostre zaciemnienie świadomości.
• Ostra schizofrenia.
• Psychoza statyczna.
• Przewlekła schizofrenia.
• Neutralność zapalenia nerwu i nerwobólu.
• Zaburzenia neurotyczne:
• Zawroty głowy lub zmiany w stabilności związane z pracą aparatu przedsionkowego lub spowodowane przez następujące choroby:
• Zapalenie nerwu przedsionkowego, uszkodzenie czaszkowo-mózgowe lub choroba Meniere'a. zapalenie ucha środkowego, niewydolność kręgosłupa.
• Jako preparat pomocniczy, sulpiryd jest przepisywany na owrzodzenie przewodu pokarmowego lub podrażnienie dwunastnicy.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania do przyjmowania leku:

• galaktozemia;
• pheochromocytoma;
• Ostre zatrucia alkoholem, środkami przeciwbólowymi lub nasennymi;
• nadwrażliwość na składniki leku;
• Guzy zależne od prolaktyny (prolaktynoma przysadki mózgowej, rak sutka);
• niedobór laktazy lub zespół złego wchłaniania galaktozy / glukozy;
• psychoza maniakalna;
• napady drgawkowe;
• agresja;
• zaburzenia afektywne;
• hiperprolaktynemia;
• okres ciąży i laktacji;
• wiek do 14 lat.

Sulpiryd należy stosować ostrożnie u pacjentów w podeszłym wieku, a także u osób cierpiących na następujące choroby:

• epilepsja;
• dławica piersiowa;
• bolesne miesiączkowanie;
• jaskra;
• złośliwy zespół neuroleptyczny;
• nadciśnienie tętnicze;
• niewydolność wątroby / nerek;
• ciężka choroba serca;
• przerost prostaty;
• zatrzymanie moczu.

Przeznaczenie do ciąży i laktacji

Badania na zwierzętach nie wykazały działania embriotoksycznego ani toksycznego dla płodu leku, doświadczenie ludzkie pokazuje podobne wyniki. Jednak ze względu na nieadekwatność niektórych danych uzyskanych podczas badania u ludzi, stosowanie sulpirydu w czasie ciąży zaleca się tylko przy ścisłych wskazaniach. Po porodzie noworodki powinny być dalej badane, ponieważ istnieją pojedyncze przypadki pozapiramidowych działań niepożądanych.

Sulpirid przenika do mleka kobiet karmiących piersią. Ponieważ konsekwencje są niejasne, kobiety nie powinny karmić piersią podczas leczenia tym lekiem.

Dawkowanie i droga podawania

Jak wskazano w instrukcji stosowania, dawkowanie Sulpiridu i sposób stosowania zależy od postaci uwalniania.

Tabletki

Tabletki są przyjmowane doustnie z odpowiednią ilością płynu, niezależnie od przyjmowanego jedzenia, w pierwszej połowie (nie później niż 16 godzin) w ciągu dnia.

Leczenie należy rozpocząć od wyznaczenia niskiej dawki leku, odpowiadającej stanowi klinicznemu pacjenta. Następnie, stopniowo zwiększając, doprowadza się do minimalnej skutecznej dawki.

Zalecane dawkowanie:

• przewlekłe i ostre zaburzenia psychotyczne: dorośli - 200-1000 mg na dobę, podzielone na kilka przyjęć;
• warunki lękowe (objawowe krótkotrwałe leczenie w przypadku braku efektu konwencjonalnych metod leczenia): 50-150 mg dziennie przez 4 tygodnie;
• ciężkie zaburzenia zachowania u dzieci w wieku powyżej 6 lat, zwłaszcza z zespołem autyzmu (samookaleczenie, pobudzenie, stereotypy): w dawce 5-10 mg na 1 kg masy ciała na dobę.

Roztwór do podawania doustnego

Roztwór przyjmuje się doustnie, najlepiej rano, po wstrząśnięciu zawartością fiolki.

Zalecane dawkowanie:

• przewlekła i ostra schizofrenia, ostra psychoza deliryczna: dawka początkowa (w zależności od wskazań klinicznych) - 600-1200 mg na dobę, podzielona na kilka przyjęć. Dawka podtrzymująca może wynosić od 300 do 800 mg na dzień;
• depresja: 150-600 mg na dzień, podzielona na kilka dawek;
• zawroty głowy: 150-200 mg na dzień, aby osiągnąć pożądany efekt w ciężkich warunkach, dawkę można zwiększyć do 300-400 mg na dobę. Czas trwania leczenia - 2 tygodnie lub dłużej;
• pomocnicze leczenie zespołu jelita drażliwego, wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy: 100-300 mg dziennie, częstotliwość odbioru 1-2 razy.

Dzienna dawka dla dorosłych nie powinna przekraczać 1600 mg sulpirydu.

Jeśli czynność nerek jest osłabiona, należy zmniejszyć dawkę i / lub zwiększyć odstęp czasu pomiędzy przyjmowaniem leku.

Dla dzieci w wieku powyżej 14 lat standardowa dawka leku wynosi 3-5 mg na 1 kg masy ciała.

Kapsułki

Kapsułki przyjmuje się doustnie nie później niż 1 godzinę przed i nie wcześniej niż 2 godziny po jedzeniu.

Zalecane dzienne dawkowanie:

• schizofrenia: w zależności od objawów - 200-1200 mg podzielona na 2 dawki, maksymalna dawka dzienna - 1200 mg;
• nerwice, zaburzenia psycho-funkcjonalne: 150-300 mg;
• Migrena, zawroty głowy (zespół Meniere'a): 50-200 mg, oczywiście - nie mniej niż 2 tygodnie.

Przy chorobie wrzodowej jako terapii pomocniczej lek przyjmuje się 50-100 mg 3 razy dziennie przez 2 miesiące.

Dawka dla dzieci w wieku od 6 lat wynosi 5-10 mg na 1 kg masy ciała na dobę.

Starsi pacjenci nie muszą dostosowywać dawkowania.

Czas trwania leczenia wyznacza lekarz indywidualnie, biorąc pod uwagę stan pacjenta.

Efekt uboczny

Sulpiryd jest zwykle dobrze tolerowany, wywołując niewiele działań niepożądanych. U ponad 1% pacjentów istnieją:

• hiperprolaktynemia - zwiększenie stężenia hormonu prolaktyny w osoczu, co z kolei prowadzi do dysfunkcji seksualnych, mlekotoku, braku miesiączki, ginekomastii i podobnych zjawisk;
• nudności;
• wymioty;
• przekrwienie nosa;
• antycholinergiczne działania niepożądane, takie jak: suchość w ustach, zaparcia, niewyraźne widzenie;
• stan wzbudzony;
• zawroty głowy;
• ból głowy;
• Pozapiramidowe działania niepożądane: drżenie, dystonia, akatyzja - zwiększone poczucie wewnętrznego lęku, parkinsonizm.
• senność - objawia się bardzo gładko, biorąc pod uwagę brak działania leku na receptory alfa-1-adrenergiczne, histaminowe i muskarynowe;
• bezsenność;
• zwiększyć lub zmniejszyć wagę;
• naruszenie koncentracji i uwagi.

Rzadko, mniej niż 1% przypadków, działania niepożądane:

• Złośliwy zespół neuroleptyczny występuje rzadko. Częstość występowania działań niepożądanych zwiększa się wraz z jednoczesnym stosowaniem leków na bazie soli litu.
• Późna dyskineza jest rzadka. Często zaburzenie objawia się w postaci wczesnych zaburzeń, wyrażonych w stałym zaburzeniu motorycznym, ale nie częściej niż w przypadku leków przeciwpsychotycznych. Klinika jest wyrażana przez mimowolne, powtarzające się i bezcelowe ruchy mięśni mimicznych.
• Zmiany patologiczne w układzie krwionośnym są rzadkie. Niekiedy powikłania zagrażające życiu w tym obszarze pojawiają się w przypadku złożonego stosowania wielu różnych leków przeciwpsychotycznych, zwłaszcza klozapiny.

Zmiany w obrazie krwi obejmują w tym przypadku:

• neutropenia;
• leukopenia;
• leukocytoza;
• drgawki;
• agranulocytoza - znaczny spadek liczby leukocytów we krwi, zwiększający ryzyko zakażeń oportunistycznych zagrażających życiu.

Niezwykle rzadkie działania niepożądane obejmują:

• depresja;
• katatonia;
• palpitacja;
• pocenie się bez stanu poprzedniego czynnika, na przykład wzrost temperatury otoczenia lub stresu fizycznego;
• niedociśnienie - niskie ciśnienie krwi;
• nadciśnienie - wysokie ciśnienie krwi;
• Odstęp wydłużenia odstępu QTc na EKG, który może prowadzić do potencjalnie śmiertelnych arytmii;
• żółtaczka cholestatyczna;
• zwiększone poziomy enzymów wątrobowych w surowicy;
• pierwotna marskość żółciowa;
• reakcje alergiczne;
• światłoczułość;
• wysypki skórne;
• żylna choroba zakrzepowo-zatorowa.

Przedawkowanie

W przypadku przedawkowania, niewyraźnego widzenia, nadciśnienia tętniczego, sedacji, nudności, objawy pozapiramidowe, suchość w jamie ustnej, wymioty, zwiększone pocenie się i ginekomastia, rozwój NZS. Stosowana jest terapia objawowa i wspomagająca.

Instrukcje specjalne

Przed rozpoczęciem leczenia przeczytaj specjalne instrukcje:

1. Używaj ostrożnie u dzieci.
2. Podczas okresu leczenia nie spożywaj alkoholu.
3. W przypadku hipertermii, która jest jednym z elementów NSA, sulpiryd należy natychmiast wycofać.
4. Należy zachować ostrożność u pacjentów z parkinsonizmem, w podeszłym wieku. W ciężkiej niewydolności nerek zaleca się zmniejszenie dawki lub przerwę w leczeniu.
5. U pacjentów z epilepsją przed rozpoczęciem leczenia konieczne jest wstępne badanie kliniczne i elektrofizjologiczne. Sulpiryd obniża próg konwulsyjnej gotowości.
6. W okresie leczenia należy powstrzymać się od angażowania się w potencjalnie niebezpieczne działania wymagające zwiększonej uwagi i szybkich reakcji psychomotorycznych.

Interakcje z innymi lekami

Podczas przepisywania leku należy wziąć pod uwagę interakcje z innymi lekami:

1. Przy równoczesnym stosowaniu z lewodopą zmniejsza się skuteczność sulpirydu.
2. Przy równoczesnym stosowaniu z fluoksetyną mogą rozwinąć się objawy pozapiramidowe i dystonia.
3. Przypadki rozwoju ciężkich reakcji pozapiramidowych opisano przy równoczesnym stosowaniu sulpirydu z węglanem litu.
4. Przy równoczesnym stosowaniu leków, opresyjny ośrodkowy układ nerwowy (opioidowe leki przeciwbólowe, leki nasenne, środki uspokajające, klonidyna, leki przeciwkaszlowe o centralnym działaniu), efekt ucisku na centralnym układzie nerwowym.
   Przy równoczesnym stosowaniu z lekami przeciwnadciśnieniowymi, działanie przeciwnadciśnieniowe zwiększa się, a ryzyko niedociśnienia ortostatycznego wzrasta.

Recenzje

Oferujemy czytanie opinii osób, które używały narkotyków:

1. Artem. Wziął lek ze względu na podejrzenie zaostrzenia wrzodów żołądka. Opiszę, jak się czułem. Po zażyciu 50 mg 2 razy dziennie rano i na lunch stajesz się emocjonalnie bardziej stabilny, co wcześniej może spowodować nadmierny efekt (dziecko może zawieść z powodu swojej prowokacji), nie tak emocjonalne stać się. Zauważono również poprawę apetytu, zwiększa potencjał efektywności energetycznej bez pobudzenia emocjonalnego i motorycznego. Często stosuję w praktyce klinicznej pacjentów, którzy przeszli operację serca, z krótkotrwałymi epizodami depresyjnymi w kontekście zaburzeń adaptacyjnych.
2. Veronica. Użyłem tego leku w leczeniu majaczenia, które powstało u córki podczas upału. Cóż, co mogę powiedzieć... Ludzie, to cichy horror! Nawet głośno! Czy kiedykolwiek czytałeś kompozycję? Jak mogę przepisać takie dziecko? Uważam, że takie lekarstwo działa bardzo agresywnie, ponieważ prowokowało wymioty, a delirium nie odebrało ani trochę

Analogi

Strukturalne analogi dla substancji czynnej:

• Betamax;
• Prosulfin;
• Sulpirid Belupo;
• Eglek;
• Eglonyl.

Przed zakupem analogu skonsultuj się z lekarzem.

Okres przechowywania i warunki przechowywania

Okres trwałości tabletek Sulpirid wynosi 4 lata. Preparat należy przechowywać w całym fabrycznym opakowaniu, ciemnym, suchym, niedostępnym dla dzieci w temperaturze powietrza nie wyższej niż +20 ° C.

Jak wybrać probiotyki do jelita: lista leków.

Skuteczne i niedrogie syropy na kaszel dla dzieci i dorosłych.

Nowoczesne niesteroidowe leki przeciwzapalne.

Przegląd tabletek ze zwiększonej presji nowej generacji.

Leki przeciwwirusowe są tanie i skuteczne.