Wrażliwa ataksja: przyczyny, objawy kliniczne, diagnoza, leczenie

Chód reprezentuje zestaw indywidualnych cech człowieka( pochylenie ciała, położenie rąk i stóp, obrót głowy, i inne.).Aby wdrożyć proces chodzenia, zaangażowane są mechanizmy, które regulują równowagę, utrzymując ruchy i koordynację ruchów. Jednym z takich mechanizmów jest ścieżka głębokiej wrażliwości. Jest to odruchowy łuk, który zamyka się na różnych poziomach ośrodkowego układu nerwowego. Zakończenia nerwowe przewodników o głębokiej czułości znajdują się w grubości mięśni, ścięgien i skóry. Niosą informacje w grzbietowej i mózgowej o pozycji ciała w przestrzeni, odczuciu nacisku i wibracji. Jeśli uszkodzone włókna nerwowe, które są odpowiedzialne za głębokie typy wrażliwości, rozwijają wrażliwą ataksję.Termin "ataksja" jest używany do oznaczenia naruszenia koordynacji ruchów.

sensorycznej ataksja może rozwinąć się w różnych chorób neurologicznych, takich jak stwardnienie rozsiane

reflex arc głęboką wrażliwość obejmuje następujących departamentach, które biorą udział w koordynacji ruchów na różnych poziomach: tylne przewody rdzenia kręgowego, tylny rdzenia korzenie przyśrodkowej pętli w pniu mózgu i wzgórze, nerwy obwodowe, ciemieniowe płatymózg.

pokonać te struktury mogą być w różnych chorobach: autoimmunizacja

• ( stwardnienie rozsiane);
• neurosyphilis;
• zaburzenia naczyniowe( udary);
• procesy onkologiczne i zespół paraneoplastyczny;
• Choroby zakaźne-zapalne rdzenia kręgowego( zapalenie rdzenia kręgowego);Niedobór witaminy B12 w
• z uszkodzeniem rdzenia kręgowego( mieloza linkowata);
• jest chorobą dziedziczną;
• urazowe uszkodzenie rdzenia kręgowego.

Objawy kliniczne

Głównym objawem jest naruszenie chodu. Pacjent przestaje "rozumieć" swoje ciało podczas ruchu. Podczas spaceru ludzie będą leżeć przesuwając pięty na ziemi( „tłoczenie chód”), nogi zgięte w stawach biodrowych i kolanowych. Brak informacji o położeniu ciała w przestrzeni, osoba stara się zrekompensować regulacji mocy widoku, więc objawy są gorsze o zamknięcie oczu lub w ciemności. Sam pacjent opisuje swoje uczucia jako "chodzenie po miękkim dywanie", "na waty".Z ramionami wyciągniętymi w płaszczyźnie poziomej ludzkie ciało zaczyna odchylać się w różnych kierunkach. Drżenie nie jest charakterystyczne dla wrażliwej ataksji. Osoba nie może dosięgnąć czubka nosa palcem, gdy zamyka oczy, tęskni. Tym samym nie zmienia postać ataksji, ale trudno nas po tej samej stronie głębokie żyły czułości. Istnieją trudności w wykonywaniu prostych ruchów celowych: nie można dostać się do klucza dziurkę od klucza, guziki, przynieś łyżkę do ust. W spoczynku palce mogą wykonywać ruchy chaotyczne, ale z ukierunkowanym ruchem znikają( pseudoathetosis).

Obraz kliniczny wrażliwej ataksji u różnych osób może być różny. Wynika to z poziomu uszkodzenia przewodników o głębokiej czułości u każdego indywidualnego pacjenta.

z lokalizacją procesu patologicznego na poziomie lędźwiowego rdzenia kręgowego w obrazie klinicznym dominują ataksja dolnych, ruch w rękach normalne. Jeśli dochodzi do uszkodzenia szyjnego rdzenia kręgowego, ataksja manifestuje się w ramionach i nogach. Klęska ośrodków korowych w płacie ciemieniowym prowadzi do rozwoju objawów po przeciwnej stronie ciała.

Diagnostyka

osoba cierpiąca sensorycznej ataksję, opisać swoje odczucia w chodzie, takich jak „chodzenie po miękkim dywanie” lub „chodzenie wokół wełny»

sensorycznej ataksja wykrytego podczas pierwszego badania pacjenta przez neurologa. Aby zidentyfikować przyczynę choroby, użyj następujących metod diagnostycznych:

Badanie neurologiczne

• umożliwia wykluczenie innej ataksji( móżdżek, korowy lub przedsionkowy) lub określenie ich połączenia;
• biochemiczne badanie krwi;
• nakłucie lędźwiowe. Badanie płynu mózgowo-rdzeniowego jest konieczne w celu wykrycia stwardnienia rozsianego, kiły układu nerwowego lub innych procesów zapalnych w ośrodkowym układzie nerwowym;
• CT i MRI mózgu i rdzenia kręgowego;
• ENMG( electroneuromyography).Badane są nerwy obwodowe i mięśnie;
• konsultacja genetyka w celu wykrycia chorób dziedzicznych.

Leczenie

Leczenie obejmuje leczenie etiotropowe, patogenetyczne i objawowe.

Terapia etiotropowa i patogenetyczna ma na celu wyeliminowanie przyczyny choroby.

1. Środki antybakteryjne są przepisane z punktu widzenia zakaźnej natury wrażliwej ataksji.
2. Leki naczyniowe służą do wykrywania udaru mózgu lub mózgu.
3. Witamina B12 z mielozą linowatą.
4. Chemioterapia w przypadku procesów złośliwych itp.

Leczenie objawowe ma na celu złagodzenie objawów choroby.

1. Środki neurometaboliczne( witaminy z grupy B, proserin, ATP itp.) Przyczyniają się do odbudowy włókien nerwowych, poprawiają pobudzenie nerwu.
2. Nootropics są stosowane w zaburzeniach naczyniowych w mózgu.
3. LFK.Kompleksy ćwiczeń mają na celu szkolenie koordynacji ruchów.
4. Masaż wzmacnia mięśnie, aw połączeniu z terapią ruchową prowadzi do szybszego wyzdrowienia.

Wrażliwa ataksja może być całkowicie odwracalna, jeśli można wyeliminować przyczynę choroby. Jeśli dziedziczna natura ataksji lub procesów złośliwych jest niekorzystna, zalecana jest terapia wspomagająca spowalniająca rozwój ataksji.