Wszystko o zakrzepicy centralnej żyły siatkówki

Centralna zakrzepica żył siatkówki lub retinopatia zastoju żylnego jest ostrą chorobą oftalmologiczną spowodowaną naruszeniem przepływu krwi w USZ iw pobliżu małych naczyń włosowatych. Według statystyk nawet terminowe i kompetentne leczenie rzadko prowadzi do pozytywnego wyniku, ponieważ nieodwracalne procesy zwyrodnieniowe i zanikowe w aparacie wzrokowym rozwijają się z wysoką prędkość. W tej patologii występuje znacznie częściej niedrożność łożyska tętniczego, które ma podobne objawy i przyczyny.

Definicja choroby

Zakrzepica żył żył jest zawsze stanem ostrym, który najczęściej występuje u osób z patologią aparatu wzrokowego,więc początkowe objawy choroby rzadko są diagnozowane na czas. Apel do specjalisty prawie zawsze występuje, gdy powstaje znaczna skrzeplina, co może prowadzić do najpoważniejszych komplikacji. Często początek rozwoju choroby występuje po zwężeniu żyły lub zamknięciu światła naczynia, co może wynikać z różnych przyczyn.

W zależności od stopnia zmniejszenia światła naczynia krwionośnego może występować niedokrwienna lub niedokrwienna zakrzepica żył.. W przypadku niedokrwienia obserwuje się krytyczny stan przepływu krwi, możliwe są krwotoki siatkówki, pojawia się obrzęk i utrata ostrości wzroku.

Proces zakrzepicy zawsze przebiega w kilku etapach:

1. Pretreblosis. Nie ma zewnętrznych objawów choroby, ale po okulistycznym badaniu dna oka można zauważyć pierwsze oznaki stagnacji krwi żylnej. W tym samym czasie żyły się rozszerzają, zmienia się ich struktura. W okolicy plamki występuje obrzęk, często występują małe krwotoczne krwotoki;
2. Początkowa zakrzepica. Pacjent ma niewyraźne widzenie, są muchy lub migotanie przed oczami. Podczas badania gałki ocznej można zauważyć znaczne krwotoki o różnym stopniu rozprzestrzeniające się na siatkówkę, występuje obrzęk tarczy nerwu wzrokowego. Może nastąpić pogorszenie ostrości wzroku;
3. Bezpośrednio retinopatia. Małe krwotoki zaczynają ustępować, rozwijają się zmiany zwyrodnieniowe i zanik siatkówki. W ciągu 2-3 miesięcy naczynia krwionośne rozgałęziają się na całej powierzchni celulozy, obserwuje się liczne dysfunkcje okulistyczne. Wizja jest prawie zawsze zmniejszona.

Ponieważ zakrzepica żył na początkowych etapach może być zdiagnozowana tylko przy pomocy starannego okulistyki badanie dna oka, choroba występuje, gdy widoczne są zewnętrzne objawy, począwszy od drugiego etapu choroba.

Przyczyny

Choroba występuje z powodu patologicznych zmian w funkcjonowaniu ścian naczyń krwionośnych lub naruszenia lepkości krwi.Z reguły wynika to z faktu, że rozszerzone tętnice mają pewne funkcjonalne lub Choroby okulistyczne zaczynają ściskać pobliskie żyły, naruszając tym samym naturalny odpływ krew. Podobne problemy są najczęściej obserwowane przy następujących dolegliwościach:

• Arterioskleroza;
• Cukrzyca dowolnego typu;
• Zaburzenia ciśnienia krwi;
• Choroby, którym towarzyszą zmiany krzepliwości krwi;
• Patologie oczne, które zwiększają ciśnienie wewnątrzgałkowe, na przykład, jaskra.

W większości przypadków zakrzepica żył siatkówki jest rozpoznawana u osób starszych w wieku 65 lat.Ponadto, w tej grupie na 10 przypadków występuje obustronna porażka. Choroba może rozwinąć się w młodym wieku, zwykle jako powikłania po ostrych chorobach zakaźnych lub ciężkim zapaleniu narządów nosowo-gardłowych.

Uważa się, że ryzyko pojawienia się patologii wzrasta u osób prowadzących siedzący tryb życia, cierpiących na otyłość i zaburzenia układu dokrewnego.

Istnieją kliniczne przypadki zakrzepicy żył siatkówki u pacjentów z nowotworową krwią i narządami krwiotwórczymi. Ale w oddzielnej grupie ryzyka nie są przydzielane.

Objawy

Obraz kliniczny choroby w dużej mierze zależy od ciężkości procesu zakrzepowego w żyle siatkówki. W związku z tym mogą występować 2 rodzaje patologii:

• Zakrzepica niedokrwienna. Poważne krwawienie występuje w siatkówce, a uszkodzenie przepływu krwi prowadzi do zmniejszenia ostrości wzroku i rozwoju poważnych zaburzeń ocznych;
• Niedokrwienna lub niekompletna okluzja. Zmiany w siatkówce i naczyniach krwionośnych są znacznie mniej wyraźne, nie występują obfite krwotoki, ostrość widzenia może pozostać nienaruszona.

Choroba często rozwija się szybko, a stan krytyczny następuje w ciągu kilku godzin po początku zakrzepicy.Najpierw jest ogólne złe samopoczucie i słabość, bolesne odczucia w jednym lub obu oczach i tylko wtedy dodać charakterystyczne zaburzenia widzenia - mgła lub muchy przed oczami, zniekształcenie postrzegania przedmiotów.Jeśli krwotoki nie mają wpływu na centralną część siatkówki, ostrość widzenia może pozostać niezmieniona przez pewien czas, ale następnie stopniowo się zmniejszać.

Podczas diagnozy dna często pojawia się tak zwany objaw "zmiażdżonego pomidora". Charakteryzuje się pojawieniem się obrzęku na większości struktur aparatu wzrokowego, a rozległe krwotoki przechodzą z celulozy do ciała szklistego.

Zwykle 1-2 miesiące po zakrzepicy wzrok zaczyna wracać do normy, ale całkowite wyleczenie jest niezwykle rzadkie.Nawet po pełnym kursie leczenia możliwa jest makulopatia i degeneracja celulozy, a także ogólne ścieńczenie naczyń krwionośnych, co może prowadzić do ich zerwania. U 5 pacjentów z zakrzepicą rozwija się jaskra.

Możliwe powikłania

Konsekwencje choroby w dużej mierze zależą od ogólnego stanu zdrowia, stopnia upośledzenia wzroku do zakrzepicy i czasu na konsultację ze specjalistą.Dzięki terminowemu leczeniu prawie zawsze możliwe jest utrzymanie funkcji wzrokowej przynajmniej częściowo. Większe ryzyko zakrzepicy żylnej w siatkówce stanowi ryzyko późniejszego nawrotu. Aby tego uniknąć, należy regularnie poddawać się badaniom okulistycznym na czas, aby zauważyć początek choroby. W 100% przypadków dochodzi do zmian w dnie oka. Mogą być całkowicie nieszkodliwe, ale przy rozległej zakrzepicy niedokrwiennej mogą się rozwinąć następujące patologie:

• Jaskra;
• Zwyrodnienie siatkówki różnego stopnia;
• Zanik nerwu wzrokowego;
• Naruszenie funkcjonowania naczyń krwionośnych - rozwój zapalenia błony naczyniowej i zapalenia tęczówki;
• Całkowita lub częściowa utrata widzenia.

Ryzyko powikłań można zmniejszyć tylko wtedy, gdy okulista jest leczony w odpowiednim czasie i odpowiednio leczy tę chorobę.

Leczenie

Terapię przypisuje się natychmiast po rozpoznaniu i potwierdzeniu rozpoznania, ponieważ im szybciej rozpoczyna się leczenie, tym mniejsze ryzyko wystąpienia nieodwracalnych procesów zanikowych. W przypadku zakrzepicy żyły centralnej siatkówki, tylko leczenie zachowawcze jest zawsze przypisywane na początkowym etapie, którego głównym zadaniem jest:

• Depresja krwotoków na dowolnym elemencie oka;
• Przywrócenie krążenia krwi w dotkniętej chorobie żyle;
• Usunięcie obrzęku siatkówki;
• Odżywianie i poprawa trofizmu głównych składników aparatu wzrokowego.

Aby to zrobić, zwykle biorąc pod uwagę odbiór fibronolytics, a także koagulanty bezpośrednie działanie. Nie mniej ważnym czynnikiem w leczeniu zakrzepicy jest normalizacja ciśnienia w tętnicy, która umożliwia złagodzenie ogólnego stanu pacjenta i zapobieganie zakrzepicy. W przyszłości konieczne jest przyjmowanie leków przeciwpłytkowych w celu poprawy krążenia krwi, a także leków hormonalnych w celu łagodzenia obrzęku i stanu zapalnego siatkówki. Przy wyraźnych bolesnych odczuciach konieczne jest również przyjęcie spasmolitycznych środków o szerokim działaniu. I przez cały okres leczenia jest warunkiem obowiązkowym - stosowanie witamin i biologicznych suplementów mineralnych dla ogólnego wzmocnienia zdrowia i odporności.

Niższe ciśnienie wewnątrzgałkowe może być arutymolem.

W większości przypadków po 2-3 miesiącach terapii lekowej przeprowadza się koagulację siatkówki laserowej w celu zmniejszenia prawdopodobieństwa nawrotu choroby.

Zapobieganie

Do chwili obecnej nie ma skutecznych środków zapobiegających rozwojowi tej poważnej patologii.Z uwagi na to, że ludzie z chorobami funkcjonalnymi, takimi jak cukrzyca i nadciśnienie, są zagrożeni, konieczne jest przeprowadzenie badań lekarskich na czas i monitorowanie ciśnienia krwi i poziomu glukozy we krwi krew.A do normalnego funkcjonowania układu krążenia w organizmie należy porzucić nadmierne stosowanie kofeiny i nikotyny, które podnoszą ciśnienie krwi i wpływają na krzepnięcie krwi, powodując ryzyko zakrzepicy.

Ogromne znaczenie ma terminowy dostęp do specjalisty na pierwszy znak rozwoju choroby, ponieważ choroba rozwija się z dużą szybkością, czas odgrywa ważną rolę dla korzystnego rokowania leczenie.

.

Krople do oczu Ocomistin z instrukcją użycia

Przedstawiono zasady leczenia chorób oczu za pomocą maści do oczu Dexa-Gentamycin.

Cel i zastosowanie Polynadim opisano w tym artykule.

.

Wideo

Wnioski

Zakrzepica centralnej żyły siatkówki jest jedną z najpoważniejszych diagnoz okulistycznych, ponieważ nawet przy właściwym leczeniu istnieje szansa na nawrót choroby. Choroba często dotyka osób starszych, ale nie oznacza to, że w młodym wieku nie trzeba dbać o swoje zdrowie. Retinopatia zależy bezpośrednio od prawidłowego funkcjonowania układu sercowo-naczyniowego jako całości, a więc już Od wczesnych lat musisz dbać o swoje ciało i iść na czas medyczny ankieta.

Przeczytaj również o zapaleniu nerwu wzrokowego i zapaleniu błon płodowych.