Choroba zwyrodnieniowa stawów: co to jest?

Choroba zwyrodnieniowa stawów (choroba zwyrodnieniowa stawów)

Choroba zwyrodnieniowa stawów (zdeformowane zapalenie kości i stawów) - jest najczęstszym typemzapalenie stawówi jest przewlekłą chorobą atakującą staw, chrząstkę stawową, torebkę stawową, kości, mięśnie i więzadła.

W tym przypadku chrząstka twardnieje, traci swoją elastyczność, w wyniku czego zapada się, a poślizg powierzchni stawów ulega pogorszeniu.

Chrząstki mogą się rozrzedzać, co prowadzi do ich rozerwaniafunkcje amortyzacjipodczas strajków.

Choroba najczęściej rozwija się na dużych stawach ludzkiego ciała - stawach kolanowych, biodrowych, kręgosłupa i małych stawach rąk, zwłaszcza na kciukach. Podczas choroby staw może się zdeformować.

Choroba zwyrodnieniowa dotyka kobiet i mężczyzn, częściej u mężczyzn występują stawy biodrowe, a u kobiet - stawów nadgarstka i kolana. Choroba ta postępuje z biegiem lat i może prowadzić do utraty wydajności.

Choroba objawia się zwykle w dwóch postaciach.

Najczęściejpierwotne zapalenie kości i stawów, który rozwija się po 45 latach i systematycznie się rozwija.

Wtórne zapalenie kości i stawówNajczęściej dotyka młodych ludzi, którzy mają powtarzające się obrażenia lub uszkodzenie stawów, a także zakażenie stawów, wrodzoną wadę stawów, zaburzenia metaboliczne, otyłość.

Choroba zwyrodnieniowa stawów rozwija się w wyniku zaburzenia metabolizmu tkanki chrzęstnej, co prowadzi do jej stopniowego niszczenia. W wyniku początkowego uszkodzenia stawu zaczyna się niszczenie chrząstki.

Traci swoją elastyczność, tworzymikropęknięcia, które prowadzą do oddzielenia fragmentów chrząstki, aż do całkowitego zniszczenia chrząstki.

Może to prowadzić do tego, że kości mogą dotykać się podczas chodzenia.

Do przyczyn rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawów lekarze obejmują również:

• wiek, ponieważ z wiekiem chrząstka ma skłonność do utraty elastyczności;
• nadwaga, która pomaga przyspieszyć proces niszczenia chrząstki;
• uszkodzenie chrząstki przez nadmierne obciążenia, a mianowicie uraz, złamania, zwichnięcia, zwichnięcie więzadłowego aparatu stawu, oraz trwałe mikrourazy stawu - dyslokacje, podwichnięcia, na przykład u zawodników i przedstawicieli pewnych zawody;
• zatrucieorganizm, odalkohol, palenie, infekcje wirusoweprowadzić do tego, że toksyny gromadzą się w tkance chrzęstnej;
• zaburzenia sercowo-naczyniowe - miażdżyca. Na przykład, jeśli ściany tętnicy karmiącej głowę i staw biodra są dotknięte miażdżycą, prowadzi to do zaburzenia w odżywianiu głowy i rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawów;
• zaburzenia endokrynologiczne-cukrzyca, niedoczynność tarczycyokres klimakteryczny;
• żylakishin, co prowadzi do zastoju żylnego i niedotlenienia tkanki, co przyczynia się do naruszenia procesów metabolicznych w stawach;
• dziedziczna słabość chrząstki, w wyniku której niektóre formy choroby zwyrodnieniowej stawów przejawiają się w rodzinach.

Objawy choroby zwyrodnieniowej stawów

Głównym objawem choroby zwyrodnieniowej stawów jest ból w zajętym stawie, który jest gorszy podczas chodzenia.

Najpierw ból pojawia się okresowo, po obciążeniu i znika w spoczynku, ale jeśli choroba nie jest leczona, ból staje się trwały, nawet przy minimalnej aktywności. Pacjenci charakteryzują ten ból jako "bolący".

.

W przypadku choroby zwyrodnieniowej stawówstawów kolanowychból pojawia się podczas zginania kolana, na przykład podczas schodzenia ze schodów.

.

Z chorobą zwyrodnieniową stawówstawów biodrowychnajczęściej pojawia się ból w udzie, ale może również powodować niepokojące i bolesne odczucia w pachwinie, pośladkach.

Podstawowychoroba zwyrodnieniowa kręgosłupapowoduje ból szyi i dolnej części pleców. Nasilenie bólu może się różnić w zależności od zmian pogody i ciśnienia atmosferycznego.

Z biegiem czasu wszystko to może prowadzić do zmniejszenia ruchomości stawów, sztywności ruchów i "blokada złącza Gdy kawałki chrząstki wpadają między powierzchnie stawu, któremu towarzyszy ostry ból i ograniczenie ruchu. Często obserwowane itrzęsienie w stawach- pęknięcie i pęknięcie mogą zakłócać ruch, który jest spowodowany tarciem stawowych powierzchni kości.

Mogą również występować objawy choroby zwyrodnieniowej stawów, takie jak sztywność stawów i zwiększony ból w zgięciu, trwający zwykle do 15 minut, szczególnie po okresie bezruchu, na przykład w poranki po śnie, długim siedzeniu lub po okresie zwiększonego aktywność. Ulga pojawia się po fizycznej rozgrzewce.

Jednym z najbardziej skomplikowanych powikłań choroby zwyrodnieniowej stawów jest pojawienie się wyrostków kostnych w stawach rąk, co jest częstsze u kobiet po 40 roku życia. Te przerośnięcia mogą być bolesne i mogą nie towarzyszyć bolesne odczucia, a następnie ludzie nadal prowadzą aktywny tryb życia.

Często wtórne zapalenie kości i stawów może być bezobjawowe, nawet gdy prześwietlenie wykazuje zmiany w stawie.

Rozpoznanie choroby zwyrodnieniowej stawów

Rozpoznanie można postawić na podstawie danych z badania i badania pacjenta, a także wyników badań laboratoryjnych. Ponadto pacjentowi zwykle przepisuje się radiografię i badanie ultrasonograficzne stawu.

Lekarz będzie zainteresowany uszkodzeniem, które spowodowało objawy zapalenia kości i stawów w stawie, o sposobie życia. Badanie zostanie skierowane do dokładnego zbadania wyglądu problematycznych stawów.

Badanie radiologiczne stawów jest również zalecane, tk. z jego pomocą można zobaczyć zmiany towarzyszące chorobie zwyrodnieniowej stawów, na przykład marginalne narosty kości, zwężenie szczeliny między stawami.

RTGpokazuje, jak poważnie uszkodzone złącza.

.

Aby ocenić grubość chrząstki stawowej, stan torebki stawowej i tkanek w pobliżu stawu i wykryć w nich zapalenie, badanie ultrasonograficzne stawów.

.

Jako dodatkową diagnozę choroby zwyrodnieniowej stawów, aby potwierdzić diagnozę,arthrocentesis- przebicie stawu, lubrezonans magnetyczny.

Nie ma specjalnych badań laboratoryjnych w celu wykrycia choroby zwyrodnieniowej stawów. Z powodu braku zmian zapalnych zwykle wykonuje się badanie krwi w celu wykluczenia innych postaci zapalenia stawów, na przykładreumatoidalne zapalenie stawów, dna.

Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów

W rdzeniuleczenie choroby zwyrodnieniowej stawówistnieją środki ochrony stawów przed działaniem czynników, które przyczyniają się do postępu choroby. Niestety, w chwili obecnej nie ma leków, które mogłyby przywrócić chrząstkę stawową.

Cele leczenia to:

• zmniejszenie bólu w stawie;
• poprawa funkcjonowania wspólnego, zwiększenie jego mobilności;
• zmniejszenie ryzyka progresji choroby;
• pracować z pacjentem, aby nauczyć się radzić sobie z chorobą, unikać długiego stania na nogach, długotrwałe chodzenie, podnoszenie i przenoszenie ciężkich ładunków, uprawianie sportu, przyczyniając się do zwiększonego stresu stawy.

Celem terapii lekowej jest wyeliminowanie objawów choroby, a mianowicie: zmniejszenie bólu w stawach i poprawa stanu tkanki chrzęstnej. Aby zmniejszyć ból lekarze powołująśrodki przeciwbólowei niesteroidowe leki przeciwzapalne.

Do umiarkowanego stosowania bóluXsefokam (lornoksykam), Ibuprofen, Orthofhene (voltaren), meloksykam (movalis), surgae, nimesulide, paracetamol, Tylenol. Zaleca się również lokalne preparaty o działaniu przeciwbólowym i przeciwzapalnym. Podobne kremy, żele lub roztwory do rozpylania -Finalgon, Capsicum, fast-gel, indowazin, feloranstosować do stawu 2-3 razy dziennie.

Jeśli ból jest ciężki, powinieneś go wyznaczyćdiklofenak (diklonian).

Niesteroidowe leki przeciwzapalne mają negatywny wpływ na przewód pokarmowy, oraz może prowadzić do zapalenia błony śluzowej żołądka, do rozwoju wrzodów żołądka, upośledzenia funkcji nerka.

Aby poprawić ukrwienie elementów stawowych, przepisuje się również leki naczyniowe, na przykładagapurin, trental, nikotynian ksantyny.

.

W początkowej fazie choroby zwyrodnieniowej stawów stosowano również leki poprawiające stan chrząstki -chondroprotektoryna przykładsiarczan chondroitynyisiarczan glukozaminy, diacereina, kwas hialuronowy. Przy stałym przyjęciu pacjenci mogą odczuwać poprawę ruchomości stawów, materiał jest wprowadzany do organizmu w celu przywrócenia chrząstki. Leki te są powolne, więc przyjmuj je przez długi czas.

.

Aby poprawićpoślizgnąć się w stawiei w celu złagodzenia stanów zapalnych lekarz może przepisać i wstrzyknąć śródstawowoglukokortykoid, Kenalogist, diprospan, roztwór hialuronianu sodu. W tym samym czasie podaje się leki przeciwbólowe - na przykładlidokaina. Ta metoda leczenia działa bardzo szybko, co prowadzi do tego, że pacjenci zaczynają aktywnie jej używać, ale ta metoda nie leczy choroby, a jedynie usuwa objawy choroby zwyrodnieniowej stawów. Również częste stosowanie tej metody może prowadzić do uszkodzenia chrząstki i kości. Dlatego często niemożliwe jest użycie tej metody.

Z wysokim stopniem uszkodzenia stawów, któremu towarzyszy ostre ograniczenie ruchliwości, z wyraźnym zespołem bólowym, który nie nadaje się do leczenia farmakologicznego,artroplastyka stawów- wymiana złącza za pomocą protezy mechanicznej. Najczęściej operacja ta wykonywana jest na stawach biodrowych i kolanowych. Po tej operacji pacjent może zwiększyć aktywność fizyczną. Może byćalloplastyka- chirurgia plastyczna na stawie w celu przywrócenia lub korekcji funkcji stawu, poprzez zastąpienie powierzchni stawowych materiałami sztucznymi.

W wtórnym zapaleniu kości i stawów,leczenie sanatoryjnechoroba zwyrodnieniowa stawów.

W sanatorium można przeprowadzić kompleksową rehabilitację, która obejmujelecznicze błoto, zabiegi fizjoterapii, ćwiczenia fizjoterapeutyczne, kąpiele, masaż.

Użyteczne są również różne procedury termiczne, zastosowania ozocerytu, borowiny i mułu. Korzystny wpływ wywierakąpiele medyczne, mianowicie morze, siarczek i jodek-brom.

Do wzmocnienia mięśni wokół stawów stosuje sięelektrostymulacja. Pozytywnie wpływa na przebieg choroby, stały kontakt ze świeżym powietrzem i brak stresujących sytuacji. Jednak takie leczenie wskazane jest poza okresami zaostrzenia choroby.

Bardzo ważne jest, aby zmienić styl życia, regulować masę ciała i zadbać o wysiłek fizyczny.

.

Specjalne ćwiczenia fizyczne pomogą uformować wokół stawu silny muskularny gorset i wystarczające krążenie krwi w całej kończynie.

.

W domu, zanim zaczniesz uprawiać sport, możesz zastosować podkładkę grzewczą lub specjalnąlampa grzewcza. Bardzo ważne jest, aby nie przejadać się w stawach.

Zapobieganie chorobie zwyrodnieniowej stawów

Zapobieganie chorobie ma na celu zmniejszenie obciążenia stawów, tj. aby uniknąć czynników, które zwiększają prawdopodobieństwo choroby.

Ważne jest, aby monitorować wagę, właściwie organizować posiłki i regularnie wykonywać ćwiczenia fizyczne.

W sporcie należy zachować ostrożność i możliwe sposoby ochrony, na przykładochraniacze na kolana.

Najbardziej korzystne dla pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów są trzy rodzaje aktywności fizycznej - ćwiczenia w celu zwiększenia ruchomości stawów, ćwiczeń zwiększających ruchomość mięśni i dynamicznych ćwiczenie.

Zaleca się pływanie co najmniej 2 razy w tygodniu.

Wskazane jest, aby nie wybierać sportów, które są niebezpieczne dla stawów - na przykład piłki nożnej, tenisa, lekkiej atletyki, zwłaszcza jeśli w rodzinie były przypadki choroby zwyrodnieniowej stawów. Należy unikać długich spacerów, klęczenia, chodzenia po schodach, niepożądanego biegania.

Uszkodzenie stawów w młodości zwiększa ryzyko choroby zwyrodnieniowej stawów u osób starszych, więc zapobieganie chorobie zwyrodnieniowej stawów ma zapobiegać różnym urazom, które mogą powodować chorobę. W przypadku urazów stawów, konieczne jest leczenie w nagłych wypadkach pod nadzorem lekarza i zaleca się, aby pacjenci cierpiący na zapalenie kości i stawów byli poddawani kompleksowemu badaniu lekarskiemu co najmniej 2 razy w roku.

Choroba zwyrodnieniowa stawów nie wpływa na narządy wewnętrzne, ale postępuje bez odpowiedniego leczenia na czas, tej choroby może znacznie pogorszyć jakość życia, doprowadzić osobę cierpiącą, a także doprowadzić do utraty ich umiejętność pracy.

Źródło: http://medside.ru/osteoartrit-osteoartroz

Choroba zwyrodnieniowa stawów: co to jest, objawy, leczenie

Choroba zwyrodnieniowa stawów - co to jest? Często słyszymy od osób starszych o wspólnym bólu. Ale ludzie dalecy od medycyny nawet nie wiedzą, jak poważne to jest. Takie objawy mogą być objawem choroby zwyrodnieniowej stawów.

Przez to pojęcie rozumie się całą grupę chorób, które powstają z różnych przyczyn, mających podobne objawy i mechanizmy rozwoju. Wszystkie prowadzą do zniszczenia powierzchni kości i chrząstki stawowej.

Chrząstka w stawie pełni rolę amortyzatora, który zmniejsza tarcie między powierzchniami kostnymi i jest odpowiedzialny za funkcjonowanie stawu. Zwykle chrząstka ma jednolitą strukturę.

Wraz z rozwojem choroby zwyrodnieniowej stawów zaczyna się ona stopniowo rozpadać, powierzchnia chrząstki staje się nierówna, czasem staje się cieńsza, tak że kość jest naga. Choroba jest szeroko rozpowszechniona na całym świecie, dotyka jedną piątą populacji naszej planety.

Pierwsze objawy choroby mogą pojawić się w wieku 45-50 lat. Wraz z wiekiem zwiększa się ryzyko rozwoju artretyzmu, pacjent potrzebuje dłuższego leczenia.

Nie można jednak rozważyć zapalenia kości i stawów w chorobie stawów biodrowych osób starszych, często dotyka ona więcej młodych ludzi. Choroba rozwija się z różnych powodów: predyspozycji genetycznych, nadwagi, bezczynności.

Pierwsze oznaki choroby

Kiedy chrząstka stawowa ulega zniszczeniu, osoba zaczyna odczuwać ból podczas zmiany pozycji podczas ruchu. Pojawiają się obrzęki i strupy w stawach.

Tarcie powierzchni kości jest odczuwane wyraźnie od siebie. Około 30% pacjentów z tą diagnozą skarży się na zwiększony ból po chodzeniu.

Dokładną diagnozę może wykonać wyłącznie lekarz, który potrafi odróżnić zapalenie kości i stawów od innych chorób stawów.

.

Podczas badania rentgenowskiego u wielu pacjentów w wieku powyżej 40 lat widoczne są oznaki zniszczenia chrząstki. Są szczególnie widoczne w stawach, które są poddawane największym obciążeniom, na przykład kolanom.

.

Bardzo często choroba aż do pewnego momentu przebiega bezobjawowo. Zaczyna się od odkształcenia jednego ze stawów palców rąk i nóg, stopniowo przechodząc na większe stawy.

Należy zwracać uwagę na objawy, które rosną po wysiłku.Są dowodem na początek procesu patologicznego.

W niektórych przypadkach sztywność jest obserwowana w stawie po snu lub odpoczynku, stopniowo zanikając w okresie aktywnego ruchu.

Z biegiem czasu deformacja stawu staje się bardziej wyraźna, traci swą ruchliwość i może być ustalona w jednej pozycji. Występuje proliferacja tkanki kostnej i chrzęstnej, widoczna gołym okiem. Chrząstka jest zagęszczona, podczas ruchu słyszalny jest wyraźny chrupnięcie.

W stawach paliczkowych tworzą się guzki. W różnych stawach proces może przebiegać na różne sposoby. Na przykład staw kolanowy nabywa ruchliwość patologiczną, podczas gdy staw biodrowy staje się mniej mobilny.

Oba przypadki charakteryzują się silnym bólem.

Innym charakterystycznym objawem choroby zwyrodnieniowej stawów jest ból pleców, który pojawia się, gdy krążek międzykręgowy jest uszkodzony. Z czasem dochodzi do proliferacji tkanki kostnej, ściskając zakończenia nerwowe. Prowadzi to do utraty czułości kończyn.

Po rozpoznaniu choroba jest leczona metodami zachowawczymi. Zastosowanie tych lub innych leków zależy od stopnia zaawansowania choroby i stanu organizmu pacjenta. Zabieg ma na celu złagodzenie bólu i przywrócenie ruchomości stawu.

Oprócz leczenia farmakologicznego pacjentowi towarzyszy lekka aktywność fizyczna: chodzenie, jazda na rowerze, pływanie, fizjoterapia.

Zmniejszenie obciążenia stawów pomaga wykluczyć chodzenie po nierównym terenie, podnoszenie ciężarów i pozostawanie w niewygodnej pozycji.

.

Lekarz wybiera zestaw ćwiczeń, które pomagają wzmocnić mięśnie. Przedstawia noszenie obuwia ortopedycznego, przy użyciu pomocniczych środków podtrzymujących.

.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne są przepisywane w celu łagodzenia bólu i stanu zapalnego. Ponadto konieczne jest stosowanie chondroprotektorów, które chronią tkanki chrzęstne przed zniszczeniem.

W przypadku ostrego bólu glikokortykosteroidy wstrzykuje się do jamy stawowej. Ból znika po zabiegu, ale po pewnym czasie może nastąpić z nową energią. Dlatego takie metody leczenia są niezwykle rzadkie.

Leczenie lekami zatrzymuje tylko rozwój choroby, aby pozbyć się jej skutków może być tylko poprzez operację.

Nie mniej rzadkie artroskopowe oczyszczenie, w którym poprzez nakłucia wykonane wcześniej specjalne narzędzie wyciąga dotknięte części chrząstki. Ta operacja jest skuteczna we wczesnych stadiach choroby.

Wielu pacjentów zauważa spadek natężenia bólu i powrót ruchomości stawu. Jednak po kilku latach choroba może powrócić, a pacjent będzie potrzebował bardziej skomplikowanej operacji.

Osteotomia okołostawowa jest bardziej złożoną i skuteczną interwencją chirurgiczną. Kości chorego stawu są piłowane i unieruchamiane pod innym kątem.

.

To sprzyja redystrybucji stresu mechanicznego w dotkniętym obszarze. Stan pacjenta znacznie się poprawia, efekt utrzymuje się do 5 lat.

.

Choroba zwyrodnieniowa stawów jest chorobą przewlekłą, która jest prawie niemożliwa do wyleczenia. Jednak nowoczesne metody leczenia mogą spowolnić, a nawet zatrzymać rozwój choroby we wczesnych stadiach, co znacznie poprawia jakość życia pacjenta.

Źródło: http://legsgo.ru/arthrosis/osteoartrit-chto-eto-takoe.html

Co to jest choroba zwyrodnieniowa stawów i jak ją leczyć?

Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego jest coraz częściej diagnozowana u osób, które nie ukończyły 45 lat.

Chociaż ostatnio patologiczne zmiany w stawach rozwinęły się głównie u pacjentów w podeszłym wieku. Pierwsze objawy choroby często pozostają niezauważone.

Bez odpowiedniej terapii patologia rozwija się, powodując nieodwracalne zmiany w tkankach stawów i okołostawowych. Do tej pory choroba zwyrodnieniowa stawów jest jedną z najczęstszych przyczyn niepełnosprawności.

Co to jest choroba zwyrodnieniowa stawów?

Choroba zwyrodnieniowa stawów jest chorobą, która prowadzi do całkowitej utraty chrząstki stawowej.

Towarzyszy mu uszkodzenie kości podchrzęstnej, błony maziowej, więzadeł śródstawowych, torebki stawowej i mięśni okołostawowych.

Kość podchrzędzia jest miejscem kości pokrytym chrząstką szklistą. Błona maziowa wyścielająca wewnętrzną powierzchnię torebki stawowej.

Patologiczny proces niszczenia stawów zaczyna się w tkance chrzęstnej. Przez całe życie człowieka w chrząstce stawowej nieustannie zachodzą procesy syntezy i degradacji.

Tkanka chrzęstna jest regularnie aktualizowana, dostosowując się do zmieniających się obciążeń układu mięśniowo-szkieletowego. U osoby zdrowej procesy anaboliczne (rozwój nowych komórek) i procesy kataboliczne (niszczenie starej tkanki) w chrząstce są zrównoważone.

Dzięki temu jest w stanie wytrzymać nawet duże obciążenia bez szkody dla siebie.

Deformacja choroby zwyrodnieniowej stawów występuje, gdy procesy kataboliczne zaczynają dominować nad anabolicznymi.

.

Tkanki chrząstki nie mają czasu, aby wyleczyć się z uszkodzenia i stracić swoje cechy.

.

Zniszczenie chrząstki powoduje patologiczne procesy w innych elementach stawu i tkankach okołostawowych. Ostatnim etapem choroby jest całkowite unieruchomienie stawu.

Patologia często rozwija się w stawie kolanowym. Jest to jedno z największych i najbardziej skomplikowanych stawów. Ma kilka torebek maziowych i 2 łąkotki.

Kolano może się poruszać wokół 2 osi. Kąt jego rozciągnięcia osiąga 180 °. Złożone urządzenie sprawia, że ​​artykulacja jest bardzo wrażliwa.

Staw biodrowy również podlega zapaleniu kości i stawów. Silne połączenie każdego dnia doświadcza znacznych obciążeń. Ruch w nim odbywa się wokół 3 osi.

Choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego i kolan często prowadzi do niepełnosprawności.

Dlatego pacjenci z taką chorobą powinni być monitorowani od najwcześniejszych etapów jej rozwoju.

Jak rozwija się choroba

Główną rolę w rozwoju patologii odgrywają chondrocyty (główne komórki tkanki chrzęstnej).

Pod wpływem cytokin wytwarzanych przez chondrocyty (specyficzne białka, które zapewniają przekazywanie sygnału między komórkami), intensywność procesów biosyntetycznych w chrząstce zmniejsza się lub zwiększa. Chondrocyty intensywnie wytwarzają enzym cyklooksygenazę-2 (COX-2).

COX-2 stymuluje syntezę prostaglandyn - mediatorów stanu zapalnego. Wywołują i utrzymują odpowiedź zapalną. Proces zapalny jest jednym z głównych czynników rozwoju patologii.

.

Zdrowa chrząstka szkliwa ma gęstą, elastyczną strukturę. Ma gładką, błyszczącą powierzchnię, doskonale powtarza zgięcia stawu.

.

Takie właściwości chrząstki stawowej pomagają mu niemal ślizgać się podczas ruchu.

Lekkie ślizganie osiąga się również poprzez smarowanie powierzchni stawowych płynem stawowym.

Kiedy rozwija się choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego, chrząstka zapada się, traci elastyczność i gładkość.

Okruchy chrząstki (detrytus) wpadają do mazi stawowej i niszczą tarcie podczas przesuwania powierzchni stawu, jak papier ścierny.

Gdy chrząstka pęka, osteofity pojawiają się na powierzchniach sąsiednich kości. Proces pojawiania się osteofitów ma charakter kompensacyjny.

Tkanka kości rozszerza się, aby zrekompensować utratę tkanki chrzęstnej. Osteofity zakłócają kształt stawowych powierzchni i ograniczają ruch stawów.

.

Nie jest jasne, dlaczego zaburzona jest równowaga między procesami anabolicznymi i katabolicznymi w chrząstce.

.

Czynnikami prowokującymi są nadmierne obciążenia, nadwaga, siedzący tryb życia, urazy i choroby ogólnoustrojowe, w tym wrodzone.

Infekcja może wywołać patologiczny proces.

Jak manifestuje się choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego

Najczęściej choroba rozwija się stopniowo. Pacjent sporadycznie odczuwa umiarkowany ból w stawie kolanowym. Znikają w ciągu kilku sekund, nie powodując żadnych szczególnych niedogodności dla osoby.

Bolesne odczucia pojawiają się po niewygodnym lub nietypowym obrocie stopy. Przy wykonywaniu zwykłych ruchów pacjent nie odczuwa żadnego dyskomfortu.

Ból może pojawić się w dotkniętym stawie po długotrwałym lub nadmiernym wysiłku fizycznym.

Wiele godzin chodzenia lub podnoszenia ciężarów powoduje nieprzyjemne uczucie w kolanie i uczucie rosnącego zmęczenia nóg.

Na tym etapie choroby już zaczynają się procesy destrukcyjne w chrząstce, ale pozostałe elementy stawu działają prawidłowo.

W celu wykrycia choroby zwyrodnieniowej stawów w początkowej fazie rozwoju choroby możliwe jest tylko podczas badania profilaktycznego.

Chrząstka stawowa nie ma zakończeń nerwowych. Dlatego jego zniszczenie nie powoduje zespołu bólowego. W przeciwieństwie do chrząstki, kość zawiera wiele zakończeń nerwowych. Kiedy patologiczny proces rozprzestrzenia się do tkanki kostnej, ból staje się intensywny i trwa dłużej.

W drugim etapie choroby osteofity zaczynają rosnąć na kościach. Zmiany obserwuje się w mięśniach i więzadłach. Można je zobaczyć na zdjęciu rentgenowskim.

Nawykowe ruchy powodują silny ból i towarzyszy im skrzypienie lub skrzypienie. Amplituda ruchów maleje. Na tym etapie rozwoju patologii zauważalne są oznaki stanu zapalnego.

.

W pobliżu stawu jest obrzęk, wygląda na powiększony. Z powodu guza, rozciąganie i przedłużanie nogi jest trudne.

.

Bolesne odczucia nasilają się po:

• spacery;
• wchodzenie po schodach;
• stojąc na kolanach.

Ból powoduje uczucie osłabienia nóg. Kolana stają się nieposłuszne, tracą stabilność i "chwytają".

Bóle artretyczne nasilają się wraz ze zmieniającymi się warunkami pogodowymi i po długim odpoczynku. Po nocnym śnie, nie tylko silny ból w kolanach, ale także uczucie sztywności stawów. Nogi "nie chodzą" przez 10-15 minut, a następnie przywracana jest mobilność.

Objawy choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego

Pierwszą oznaką rozwoju choroby może być niewygodne uczucie w pachwinie, które pojawia się rano. Pacjent nie może wykonywać zwykłych ruchów sztywności światła w udzie. W tym miejscu ból nasila się po aktywnych ruchach lub chodzeniu z dużym obciążeniem rąk.

Bolesność może pojawić się po umiarkowanych, ale długotrwałych obciążeniach. Na przykład po długim spokojnym spacerze. Podczas odpoczynku nieprzyjemne objawy całkowicie znikają. W początkowej fazie choroby nie obserwuje się zewnętrznych objawów choroby zwyrodnieniowej stawów. Amplituda ruchu stawu nie jest zmniejszona.

Długotrwałe obciążenia powodują osłabienie funkcji ruchowej złącza. Po dłuższym spacerze pacjent zaczyna limpować. Nie może w pełni wykonać ruchu obrotowego wewnątrz i na zewnątrz. Ograniczenie motoryczności prowadzi do negatywnych zmian w mięśniach uda i pośladków.

Objawy choroby zwyrodnieniowej stawu ramiennego

Staw barkowy jest najbardziej mobilny. Porusza się wokół 3 osi z amplitudą do 180 ° (przy zginaniu i wsuwaniu). Są okrężne ruchy (obchodzenie).

W związku z tym dość często występuje zapalenie kości i stawów stawu barkowego. Wraz z rozwojem odczucia bólu są zlokalizowane w tylnej części barku lub w przedniej części (w okolicy obojczyka).

Jeśli dotknięte są oba stawy barkowe (łopatka-klatka piersiowa i obojczykoból), ból odczuwany jest w obu obszarach.

Gdy tkanka chrzęstna ulega zniszczeniu, zwiększa się bolesność i pojawia się charakterystyczny chrupot podczas ruchów. Amplituda ruchów szybko maleje. Trudno pacjentowi podnieść rękę, uczesać włosy i sięgnąć do górnych półek szafki.

W późnym stadium choroby ból nieustannie prześladuje pacjenta, następnie nasila się, a potem trochę ustępuje. Nie pozwala mu spać w nocy.

.

Nawet małe ruchy o minimalnej amplitudzie są dla pacjenta testem. Pacjent odczuwa nieprzyjemne odczucia przy dotykaniu stawu.

.

Z powodu nagromadzenia dużej ilości mazi stawowej pęcznieje i zmienia kształt.

Choroba zwyrodnieniowa stawów

Jeśli patologiczny proces rozwija się w stawach stopy, szybko się deformuje. W ludzkim ciele tylko mięsień sercowy działa więcej niż stopa. Stopa pochłania większość uderzeń i obciążeń, które mogą uszkodzić układ mięśniowo-szkieletowy podczas ruchu.

Pierwsze objawy choroby objawiają się w postaci zmęczenia po długim marszu. Po nocnym spaniu sztywność nóg.

Ruchy stają się niezręczne i powolne. Jednak po 10-15 minutach funkcja motoryczna stopy powraca.

W miarę rozwoju procesu zapalnego:

Stopa jest zaogniona i opuchnięta.

1. Skóra nad bolącym stawem staje się czerwona i staje się gorąca.
2. Ruchy wywołują bolesne odczucia.
3. Amplituda ruchów jest ograniczona.
4. Zmiany patologiczne w stawie powodują deformację stopy.
5. Pierwsze lub piąte połączenie śródstopno-paliczkowe zmienia kąt i tworzy charakterystyczną kość u podstawy palca.
6. Odkształcenie jednego stawu pociąga za sobą zmiany w innych stawach.
7. Pozostałe palce również zmieniają swoją pozycję, zachodząc na siebie.
8. Deformacja stopy zwiększa cierpienie pacjenta.

Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów

Najczęściej, gdy rozpoczyna się leczenie, choroba zwyrodnieniowa stawów powoduje już ból u pacjenta. Dlatego terapia tej choroby ma na celu wyeliminowanie bólu i stanów zapalnych.

Lekarz przepisuje niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) o krótkim czasie trwania:

• Ibuprofen;
• Dolgit;
• Nurofen.

Ketoprofen:

• Ketoprofen;
• Ketonol;
• Fleksen.

Diklofenak może również być stosowany:

Leki są podawane wewnątrz lub w postaci zastrzyków, w zależności od ciężkości choroby i nasilenia zespołu bólowego. Pacjenci ze współistniejącymi chorobami przewodu pokarmowego otrzymują selektywny inhibitor COX-2.

W terapii NLPZ stosuje się do miejscowego stosowania w postaci maści i żeli:

• Finalgon;
• Final;
• Dicloran plus.

Aby zahamować intensywny syndrom bólu w obecności oczywistych objawów reakcji zapalnej można zalecić pojedyncze wstrzyknięcie śródstawowe leków glikokortykosteroidowych (Prednizolon).

Staw, w którym rozwija się reakcja zapalna, musi być koniecznie unieruchomiony. Po wyeliminowaniu stanu zapalnego stopniowo przywracaj aktywność ruchową.

Po zatrzymaniu reakcji zapalnej preparaty kwasu hialuronowego (Synvisc, Ostenil) wstrzykuje się w stawy kolanowe.

Aby powstrzymać progresję choroby, stosuje się leki chondroprotekcyjne, które wspierają tkankę chrzęstną (Chondro, Structum).

Leczenie chirurgiczne

Niektórzy pacjenci z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego mogą korzystać z nawadniania zamkniętego strumieniem fizjologicznej soli fizjologicznej lub płukania artroskopowego.

Procedura zamkniętego nawadniania strumieniem odbywa się za pomocą igły do ​​infuzji dożylnej. Jest wstrzykiwany do chorego stawu po wcześniejszym znieczuleniu miejscowym. Przez to należy wlać roztwór chlorku sodu (,%).

Podczas infuzji pacjent odczuwa raspiranie w kolanie. Połączenie jest znacznie powiększone. Następnie przez inną igłę wykonuje się wypływ płynu ze stawu.

.

Procedura pomaga pozbyć się zrostów i produktów reakcji zapalnej w artykulacji.

.

Przy utrzymującym się postępie choroby można zalecić artroplastykę (zastąpienie stawu).

Źródło: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/artrit/osteoartrit-chto-eto-takoe.html

Co to jest choroba zwyrodnieniowa stawów: przyczyny, objawy i zalecenia dotyczące leczenia

Według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) co siódmy mieszkaniec planety cierpi na bóle stawów.

Na 50% populacji w wieku od 40 do 70 lat i już na 90% osób jest więcej starszych 70 latobserwuje się różne typy zapalenia stawów.

Najczęstszym typem zapalenia stawów jest choroba zwyrodnieniowa stawów lub choroba zwyrodnieniowa stawów.

Dlaczego ta choroba jest tak powszechna, jakie są jej objawy i jak sobie z nią radzić? Odpowiedzi na te i inne pytania znajdziesz w tym artykule.

Co to jest choroba zwyrodnieniowa stawów?

Połączenie to ruchome połączenie dwóch kości, co pozwala nam wykonywać różne ruchy. Nasz szkielet jest podłączonyponad 180 różnych stawów: jest to staw barkowy, biodrowy, kolanowy, palcowy i nadgarstkowy i wiele innych.

Z uwagi na to, że staw jest pokryty gęstą i elastyczną powłoką ochronną - chrząstką, kości nie ocierają się o siebie i możemy poruszać się swobodnie, nie odczuwając bólu.

Tkanka chrzęstna chroni kości przed zniszczeniem. Ale wraz z rozwojem choroby zwyrodnieniowej dochodzi do degeneracji i zniszczenia chrząstki stawów, z powodu tego, co stopniowo tracą swoje właściwości i prowadzą do zmniejszenia ruchomości stawów, a nawet do tarcia kości. Dlaczego tak się dzieje?

Przyczyny zapalenia stawów

Istnieją trzy główne przyczyny rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawów w stawach:

1. Najważniejszą przyczyną jest uraz lub stałe obciążenie określonej grupy stawów. Jeśli stale ładujesz te same stawy, na przykład kolano, to z powodu stałego tarcia istnieje duże prawdopodobieństwo rozwinięcia zapalenia stawów w kolanach.
2. Dysplazja jest nieodłączną cechą struktury stawów.Dysplazja występuje w okresie wewnątrzmacicznym, jeśli stawy rozwijają się nieprawidłowo.
3. Zapalenie, które może być konsekwencją chorób autoimmunologicznych lub infekcji(na przykład rzeżączka lub syfilis).

Kto jest zagrożony?

Warto zwrócić uwagę na ludzi, którzy:

• Są krewni, którzy cierpią na choroby stawów i kości.Dziedziczenie może być predysponowane do rozwoju zapalenia stawów.
• Jest nadwaga.Duża masa ciała naciska na stawy kolanowe i biodrowe, co znacznie zwiększa ryzyko choroby.
• W ciele brakuje mikroelementów.
• Zaburzony metabolizm i równowaga endokrynowa w organizmie.
• Osoby w wieku 40 lat i starsze.Ponieważ stawy zużywają się z czasem, im starsza osoba, tym większe ryzyko choroby zwyrodnieniowej stawów.
• Choroby układu nerwowego(naruszenie funkcji wydziału wegetatywnego układu nerwowego może wywołać rozwój chorób stawów).
• Naruszenie przepuszczalności ścian naczyń krwionośnychjedną z przyczyn niedożywienia chrząstki i tkanki kostnej, prowadzącą do rozwoju procesów zwyrodnieniowych.

Przyczyną choroby zwyrodnieniowej stawów może być również niedożywienie, wpływ środowiska (stałe zimno) lub narażenie na toksyny.

Objawy

Choroba zwyrodnieniowa stawów może wystąpić z niewielkimi objawami lub bez objawówlub występowanie bólu może naprzemiennie z okresem spokoju. Ale objawy mogą być również trwałe.

Należą do nich:

• Pierwszym objawem jest ból w stawie, które mogą mieć różną intensywność w zależności od stopnia uszkodzenia. Ból pojawia się głównie przy aktywności fizycznej lub aktywnym ruchu, a w późniejszych stadiach choroby taki objaw pojawia się nawet przy minimalnym obciążeniu stawów.
• Sztywność w stawach.Pojawia się po długim odpoczynku, kiedy zaczynasz się poruszać (głównie rano) i trwa około 15 minut.
• Obrzęk stawu i wzrost jego objętościz powodu gromadzenia się płynu smarującego.
• Tworzenie się wzrostów (węzłów) na kościach, zwykle pojawiają się na stawach palców.

Etapy i rodzaje choroby zwyrodnieniowej stawów

Ta choroba ma trzy etapy:

1. W początkowym stadium artrozy błona maziowa, która chroni staw, zaczyna tracić swoje właściwościi nie może wytrzymać obciążenia, jak wcześniej. Przeciążenie powoduje stan zapalny, a osoba zaczyna odczuwać ból podczas ruchu.
2. Drugi etap charakteryzuje się początkiem destrukcji chrząstki stawowej i łąkotek(chrząstki podkolanowe), w wyniku czego na kościach tworzą się osteofity. Zespół bólu staje się stałym towarzyszem pacjenta.
3. W trzecim etapie rozpoczyna się wyraźna deformacja miejsca połączenia stawu i zmienia się oś kończyny. Więzy więzadeł stają się krótsze, z powodu których ruchy naturalne stają się ograniczone. Wszystko to towarzyszy stały ból i stan zapalny. W końcu staw jest zniszczony i staje się nieruchomy lub pojawia się neoartroza. Osoba z trzecim stadium choroby zwyrodnieniowej stawów jest wyłączona.

Istnieje wiele rodzajów choroby zwyrodnieniowej stawów:

• Pierwotne (gdy przyczyna choroby nie jest ustalona) i wtórne,gdy choroba rozwija się z jakiegoś widocznego powodu, na przykład w wyniku urazu, wcześniejszej choroby lub zapalenia stawu.
• Postać kliniczna rozróżnia:monoartroz (choroby stawów) oligoosteoartroz (pokonać dwie stawów) polyosteoarthrosis (utrata trzech lub więcej złączy) i kręgosłupa (choroba zwyrodnieniowa stawów, w połączeniu z osteochondroza).
• W zależności od anatomicznej lokalizacji dzieli się na:omartroz (uszkodzenie stawu barkowego), gonarthrosis (choroba stawu kolanowego), kosartroz (artroza stawu biodrowego) i wiele innych rodzajów imię stawów, które są dotknięte.
• Ponadto należy odróżnić zapalenie kości i stawów od zapalenia błony maziowej (zapalenie) lub bez zapalenia błony maziowej.
• Według stopnia ograniczenia (lub utraty) zdolności do pracy: tymczasowe ograniczenie, utrata zdolności do pracy, niemożność samoobsługi.

Diagnoza i leczenie

Aby sporządzić kliniczny obraz chorobylekarz przeprowadza ankietę i bada pacjenta.

Podczas badania konieczne jest ustalenie, czy pacjent odczuwa ból podczas chodzenia, po przebywaniu w pozycji siedzącej przez dłużej niż dwie godziny, w nocy; czy rano jest sztywność stawów.

Wtedy musisz się poddaćogólne analizy, aby wykluczyć inne choroby.

Aby potwierdzić diagnozę, zaleca się zapalenie kości i stawówRTG stawu pacjenta. X-ray pokaże stopień uszkodzenia, obecność osteofitów lub zwężenie szczeliny stawowej.

Również dla dodatkowej oceny przebiegu chorobymoże wyznaczyć USG.

Na podstawie uzyskanych wyników, w zależności od stadium choroby, lekarz przepisuje leczenie.

Jeśli u pacjenta zdiagnozowano chorobę zwyrodnieniową pierwszego stopnia, leczenie ogranicza się do wykonywania prostych procedur i zasad:

• Podczas zaostrzenia choroby konieczne jest zmniejszenie stresu fizycznego na stawach, mniej się ruszam - więcej na relaks.
• Kiedy ból ustępuje, konieczne jest zaangażowanie się w terapię ruchową,w przeciwnym razie stałe ograniczenie ruchu może prowadzić do atrofii mięśni. Obciążenia powinny być dozowane, aby uzyskać efekt terapeutyczny, ale nie przeciążać stawu pacjenta. Dlatego też, wielkość bezpiecznego obciążenia pracą i forma terapii ruchowej jest wybierana przez specjalistę w oparciu o konkretny przebieg choroby, stadium i lokalizację zapalenia stawów.
• Wpływ ciepła (podgrzewacze, ciepłe ręczniki, gorąca kąpiel) pomoże złagodzić ból i zmniejszyć ból.
• Ponadto, w celu ułatwienia przebiegu choroby i spowolnienia zniszczenia stawu pomoże leczenie sanatoryjne,zawiera wszystko, czego potrzebujesz: odpoczynek, ćwiczenia, fizjoterapię, kąpiele błotne, masaż, saunę i inne zabiegi. Leczenie w sanatorium pomoże pozbyć się stresu i zmienić codzienną sytuację, co również ma korzystny wpływ na zdrowie.
• Aby usunąć objawy, pacjentom przepisano leki znieczulające i przeciwzapalne.

Jakie leki są przepisywane w chorobie zwyrodnieniowej stawów?

Zasadniczo, aby zmniejszyć ból i stan zapalny przepisaćniesteroidowe leki przeciwzapalne (Ketoprofen, Diklofenak, Ibuprofen itp.).

Jeśli ból nie jest silny, można stosować środki przeciwbólowe i maści w uszkodzonych obszarach lub przyjmować takie tabletki, jak paracetamol lub ibuprofen.

Pamiętaj o skutkach ubocznych tych leków i przyjmuj je tak mniej, jak to tylko możliwe.

Inny rodzaj leków stosowanych w chorobie zwyrodnieniowej stawów -chondroprotektory. Ich struktura jest podobna do budowy chrząstki, dzięki czemu zastępują zniszczone tkanki i poprawia się stan stawów.

Pamiętaj, że przyjmowanie jakichkolwiek leków powinno odbywać się wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza!

Leczenie chirurgiczne

W przypadku, gdy konwencjonalne metody leczenia nie pomagają (gdy choroba jest w trzecim etapie) i zespół bólowy nie ustępuje, stosuje się chirurgiczne leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów. Najbardziej podstawowa metoda takiego leczenia -proteza stawowa. Możliwe protetyka stawów biodrowych i kolanowych.

Podczas tej operacji uszkodzony staw zostaje zastąpiony protezą, która pozwala przywrócić jej funkcję motoryczną, uśmierzyć ból i przywrócić zdolność do pracy osoby.

Alewynik może nie wynosić 100%, a ruch będzie ograniczonylub ból może powracać od czasu do czasu.

Podobnie jak każda operacja, artroplastyka stawówmoże powodować komplikacje: rozwój infekcji, zakrzepica żył i przemieszczenie protezy.

Innym rodzajem leczenia chirurgicznego jest osteotomia, która polega na wyrównaniu kości i przywróceniu prawidłowej osi kończyny.

.

Osteotomia daje pozytywny wynik w postaci całkowitego braku bólu i przywrócenia funkcji stawów. Ta operacja jest szybka i praktycznie nie ma komplikacji.

.

Alewynik wynosi 10-15 lat.

Artroskopowe usunięcie zdeformowanych stref chrząstkistosować w pierwszych dwóch stadiach choroby zwyrodnieniowej stawów. Ta operacja poprawia funkcję stawów i zmniejsza zespół bólowy.

Zaletą artroskopii jest brak szwów (wykonanie tylko dwóch małych nakłuć), szybki powrót do zdrowia po operacji i minimalne ryzyko powikłań.

Ale pacjent z trzecim stadium artrozy, taka operacja nie pomaga.

Obowiązuje również usunięcie objawówterapia laserowa, który ma działanie przeciwzapalne, zmniejsza ból i powoduje naprawy stawów. Stosowany w podostrym okresie choroby.

Aby uzyskać wyniki, terapia laserowa jest przeprowadzana przez kilka lat co sześć miesięcy. Aby naprawić efekt laseroterapiiw połączeniu z farmakoterapią i dietą.

Konieczne jest również wyłączenie obciążenia na dotkniętym stawie.

Istnieje wiele metod leczenia, ale stosuje się kilka metod skutecznego przywracania i łagodzenia bólu. To, jakie leczenie jest odpowiednie dla Ciebie, decyduje specjalista, biorąc pod uwagę wszystkie niuanse twojej choroby.

Zapobieganie chorobom

Zapobieganie chorobie zwyrodnieniowej stawów ma na celu wyeliminowanie czynników przyczyniających się do jej rozwoju.

Konieczne jest:

• Obserwuj swoją wagę, ponieważ nadwaga zwiększa prawdopodobieństwo rozwoju artrozy.
• Zjedz w prawo, spożywaj pokarmy bogate w kolagen.
• Pamiętaj o korzyściach płynących z ćwiczeń, który powinien być umiarkowany. Unikaj uprawiania sportów, które mogą być traumatyczne.
• Przenieś więcej.Najlepszą profilaktyką będzie chodzenie w prawidłowych "dawkach to znaczy, nie przeciążaj się zbyt długo na nogach, ale dużo chodź z wytchnieniem.
• Rozpocznij leczenie na czasna początkowych etapach zakłóceń stawów.
• Utrzymaj zdrowy styl życia, nie pij alkoholu, unikaj stresu.

Choroba zwyrodnieniowa stawów jest chorobą przewlekłą i nie może jej całkowicie wyleczyć., dlatego od młodego człowieka trzeba dbać o zdrowie, aby uniknąć wszystkich nieprzyjemnych konsekwencji.

Źródło: http://SpinaSpina.com/illnesses/osteoartrit-chto-eto.html