Cefepim

Cefepim jest czwartej generacji antybiotyków należących do grupy cefalosporyn działania beta-laktamowych.

Zasada działania głównego jest skierowana na zniszczenie ściany komórkowej komórki drobnoustrojów; lek działa bakteriobójczo. Lek wykazuje wysoką aktywność przeciwbakteryjną wobec szczepów opornych na cefalosporyny, aminoglikozydy 3. generacji. Substancja czynna szybko wnika do komórek bakterii Gram-ujemny, i jednocześnie wysokiej odporności na hydrolizę wielu beta-laktamazy. Głównym celem w komórce cefepimu jest białko wiążące penicylinę.

Cefepim antybiotyk działa na bakterie Gram-dodatnie i Gram-ujemnym in vitro i in vivo, Streptococcus, Enterobacteriaceae, Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Clostridium i in.

Grupa kliniczna i farmakologiczna

Generacja antybiotyków cefalosporynowych IV.

Warunki sprzedaży w aptekach

Możesz kupićna receptę.

Cena:

Ile kosztuje Cefepime w aptekach? Średnia cena jest na poziomie120 rubli.

.

Skład i forma wydania

Środek ma postać proszku do sporządzania roztworu przeznaczonego do podawania domięśniowego lub dożylnego. W tabletkach postać leku nie jest uwalniany, ponieważ aktywny składnik (chlorowodorek cefepim) nie jest absorbowana z przewodu pokarmowego (jak większość cefalosporyny).

biały proszek o żółtawym odcieniem na rozcieńczenie daje żółty roztwór pakuje się w szklanych fiolkach 10 ml. Każda fiolka jest zaopatrzona w ampułkę z rozpuszczalnikiem (lidokaina) o objętości 5 ml. Zawartość głównych i pomocniczych komponentów:

Efekt farmakologiczny

Cefepim jest czwartej generacji antybiotyków należących do grupy cefalosporyn działania beta-laktamowych. Aktywny wobec bakterii Gram-dodatnich i Gram-ujemnych, w tym również tych mikroorganizmów są bardziej wrażliwe na aminoglikozydy i cefalosporyny trzeciej generacji (na przykład ceftazidime).

Lek hamuje tworzenie enzymów błony komórkowej. Cefepim jest wysoce odporny na działanie większości beta-laktamaz. Jest ona skuteczna wobec następujących mikroorganizmów: Staphylococcus saprophytus, Staphilococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Paciorkowiec zapalenia płuc (w tym te szczepy, które są odporne na penicylinę), Staphylococcus pyogenes, Streptococcus agalactive (B), Streptococcus viridans, Escherichia coli, Klebsiella spp gatunki Proteus (w tym Proteus mirabilis, Proteus vulgaris) a Gardnerella vaginalis Aeromonas hydrophilla, Enterobacter spp. (W tym Enterobacter cloacae i Enterobacter agglomerans), Neisseria gonorrhoeae, Acinetobacter calcoaceticus, Campylobacter jejuni, Salmonella spp., Haemophilus parainfuenzae, Morganella Morgani Legionella sp., Providenzia spp., Shigella spp., Serratia, Peptostreptococcus spp., Bacteriodes spp., Mobiluncus spp., Clostridium perfringens, Capnocytophaga spp.

Niewrażliwe na cefepimu Staphylococcus aureus opornym na metycylinę i Enterecoccus faecalis, Bacteroides fragilis i niektóre szczepy Pseudomonas maltophilia.

Wskazania do stosowania

Antybiotyk jest przewidziany do umiarkowanego i ciężkiego zapalenia płuc wywołanego przez paciorkowce, enterokoki, Klebsiella i inne drobnoustroje wrażliwe na działanie leku.

Cefepim instrukcje stosowania zawierają następujące wskazania do stosowania leku: zakażenia dróg oddechowych (skomplikowane i nieskomplikowane formy), neutropenia, zakażenia, nieskomplikowane infekcje skóry i przylega do nich lekko tkanki.

Lek jest wskazany do stosowania w złożonych zmian wewnątrzbrzuszne zakaźnych (w terapii skojarzonej z metronidazolu).

Przeciwwskazania

Przed rozpoczęciem leczenia lekiem Cefepime pacjenci powinni uważnie przeczytać dołączone instrukcje. Zastrzyki nie są przepisywane, jeśli pacjent ma jedno lub więcej stanów:

• w wieku 2 miesięcy (dożylnie) - wynika to z braku stosowania i bezpieczeństwo unproven;
• wiek do 12 lat w przypadku wstrzyknięcia domięśniowego;
• indywidualna nietolerancja leku;
• przypadki ciężkich reakcji alergicznych na antybiotyki z grupy cefalosporyn;
• zwiększona wrażliwość na penicyliny - możliwa krzyżowa nietolerancja cefalosporyn;
• rzekomobłoniaste zapalenie okrężnicy, w tym w wywiadzie;
• ciąża i okres karmienia piersią.

Względne przeciwwskazania do powołania iniekcji Cefepime to przewlekła choroba wątroby, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, wiek pacjentów w wieku powyżej 65 lat.

Przeznaczenie do ciąży i laktacji

Stosowanie cefepimu jest możliwe tylko w wyjątkowych przypadkach, gdy oczekiwany efekt terapii dla matki znacznie przekracza potencjalne zagrożenie dla płodu:

• w postaci proszku o w / i / m - w II i III trymestrze ciąży (I trymestrze całkowitego przeciwwskazania do postaci dawkowania);
• w postaci proszku do wprowadzenia / m - cały okres ciąży.

Przeciwwskazane stosowanie leku podczas laktacji. W przypadku wskazań klinicznych wymagających zastosowania preparatu Cefepime należy czasowo przerwać karmienie piersią.

Dawkowanie i droga podawania

Jak podano w instrukcji zastosowanie cefepim instrukcje dawkowania schematu absolutnie jednostki, w zależności od czułości patogenem, stopnia zakażenia i stanu nerek.

Droga IV jest korzystniejsza dla pacjentów z ciężkimi lub zagrażającymi życiu zakażeniami, szczególnie gdy istnieje ryzyko porażenia prądem.

Gdy V / m lub / u dorosłych i dla dzieci ważących ponad 40 kg, z prawidłową czynnością nerek, pojedyncza dawka wynosi , -1 g, odstęp pomiędzy administracji - 12 godzin. W ciężkich zakażeniach iv podaje się w dawce 2 g co 12 godzin.

W celu zapobiegania infekcjom podczas operacji brzusznej stosuje się w skojarzeniu z metronidazolem programu.

W przypadku dzieci w wieku 2 miesięcy maksymalna dawka nie powinna przekraczać zalecanej dawki dla dorosłych. Średnia dawka dla dzieci o wadze 40 kg w skomplikowany, niepowikłane infekcje dróg moczowych (włączając odmiedniczkowe zapalenie nerek) nieskomplikowane infekcje skóry i tkanek miękkich, zapalenie płuc, leczenie empiryczny z neutropenią gorączki 50 mg / kg co 12 h.

Pacjenci z gorączką neutropeniczną i bakteryjnym zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych - 50 mg / kg co 8 godzin.

Średni czas trwania terapii wynosi 7-10 dni. W ciężkich zakażeniach może być konieczne dłuższe leczenie.

Podczas czynności nerek (klirens kreatyniny niższy niż 30 ml / min) wymaga korekty reżim dawkowania. Początkowa dawka cefepimu powinna być taka sama jak u pacjentów z prawidłową czynnością nerek. Dawki wspomagające są określane w zależności od wartości CK lub stężenia kreatyniny w surowicy.

Hemodializy, w ciągu 3 godzin, usunięto z ciała około 68% całkowitej ilości cefepimu. Po zakończeniu każdej sesji należy podać powtarzaną dawkę równą początkowej dawce. U pacjentów z ciągłą ambulatoryjną dializą otrzewnową cefepim można stosować w środku zalecane dawki, 500 mg, 1 g lub 2 g, w zależności od stopnia zaawansowania zakażenia, odstęp pomiędzy podawaniem pojedynczej dawka 48 godzin.

Dzieci z zaburzeniami czynności nerek zaleca się podobne zmiany schematu dawkowania, jako dorosły, ponieważ farmakokinetyka cefepimu u dorosłych i dzieci jest podobny charakter.

Niekorzystne reakcje

Terapia cefepimu iniekcje u pacjentów z nadwrażliwością na cefalosporyny mogą wystąpić reakcje uboczne klinicznie objawia się w następujący sposób:

• z układu sercowo-naczyniowego: ból w klatce piersiowej, tachykardia;
• z układu oddechowego: duszność, ból gardła, kaszel;
• Parametry laboratoryjne: spadek hematokrytu, zwiększenie BUN, enzymy wątrobowe i / lub fosfatazy alkalicznej hypercreatininemia, hiperbilirubinemii hiperkalcemia, wzrost czasu protrombinowego fałszywie dodatni test moczu, glukozy, pozytywny bezpośredni test Coombsa;
• ze strony układu nerwowego: bezsenność, bóle głowy, niepokój, zawroty głowy, splątanie, drgawki, parestezje;
• Reakcje alergiczne: świąd, rumień, wysypka skórna, gorączka, eozynofilia, rumień wielopostaciowy (w tym zespół Stevensa - Johnsona), reakcje anafilaktyczne; rzadko - zespół Lyella;
• ze strony układu rozrodczego: zapalenie pochwy;
• ze strony przewodu pokarmowego: ból brzucha, nudności, wymioty, niestrawność, biegunka, zaparcia, na tle długotrwałego leczenia - dysbioza; niezwykle rzadko - rzekomobłoniaste zapalenie jelit;
• z układu moczowego: bardzo rzadko - toksyczna nefropatia, czynnościowe zaburzenie czynności nerek;
• z boku krwią większego krwawienia, niedokrwistość, leukopenia, trombocytopenia, przejściową neutropenię, niedokrwistość hemolityczna, pancytopenię;
• Miejscowe reakcje: a / wprowadzeniu - zapalenie żył, gdy / m - ból w miejscu wstrzyknięcia, uderzenia gorąca;
• Inne: zwiększona potliwość, kandydoza, ból pleców, ból gardła, uczucie zmęczenia, obrzęki obwodowe.

Objawy przedawkowania

W przypadku znacznego przekroczenia zalecanej dawki leku może wystąpić przedawkowanie cefepimu. Jej objawami mogą być: encefalopatia, halucynacje, splątanie, osłupienie lub śpiączka. W niektórych przypadkach obserwowano aktywność nerwowo-mięśniową i drgawki epileptyczne.

W leczeniu zaleca się natychmiastowe zatrzymanie leku, aby przeprowadzić hemodializę. Kontynuuj leczenie podtrzymujące i objawowe.

Instrukcje specjalne

Przed rozpoczęciem używania leku przeczytaj specjalne instrukcje:

1. W przypadku wystąpienia reakcji alergicznych cefepim należy odrzucić.
2. Nie określono bezpieczeństwa i skuteczności cefepimu u dzieci w wieku poniżej 2 miesięcy.
3. Ze szczególną ostrożnością należy stosować cefepim razem z aminoglikozydami i diuretykami pętlowymi.
4. Należy zachować ostrożność u pacjentów zagrożonych wystąpieniem reakcji alergicznych, zwłaszcza na leki.
5. Poważnymi reakcjami nadwrażliwości, mogą wymagać stosowania epinefryny (adrenalinę) oraz innych form leczenia podtrzymującego.
6. Wraz z rozwojem nadkażenia cefepimu powinny być zniesione natychmiast i odpowiednie leczenie.
7. W przypadku pojawienia się biegunki na tle leczenia należy rozważyć możliwość wystąpienia rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego. W takich przypadkach cefepim należy natychmiast przerwać i, jeśli to konieczne, przepisać odpowiednie leczenie.
8. Z użyciem innych antybiotyków z grupy cefalosporyn, pokrzywki, zespołu Stevensa-Johnsona, rumienia wielopostaciowego, martwicy toksyczno-rozpływnej naskórka, zapalenia okrężnicy, upośledzenia funkcji nerka, nefropatia toksyczna, niedokrwistość aplastyczna, niedokrwistość hemolityczna, krwotok, drgawki, upośledzona czynność wątroby, w tym cholestaza, fałszywie dodatnie wyniki oznaczenia stężenia glukozy mocz.
9. W przypadku stosowania u pacjentów z wysokim ryzykiem zakażenia spowodowanym mieszaną mikroflorą tlenową / beztlenową (w jednym z patogenów jest Bacteroides fragilis), przed zidentyfikowaniem czynnika sprawczego zaleca się jednoczesne przepisanie cefepimu leku działającego przeciwko beztlenowce.

Zgodność z innymi lekami

Przy równoczesnym podawaniu roztworu cefepimu z roztworami metronidazolu, wankomycyny, gentamycyny, siarczanu tobramycyny i siarczanu netilmicyny możliwe są interakcje farmaceutyczne.

Opinie pacjentów

Oferujemy przeczytać opinie osób, które korzystały z Cefepim:

1. Nastya. Znaczy Cefepime Zostałem nakłuty podczas zapalenia płuc. Po kilku dniach z wysoką temperaturą karetka była hospitalizowana, diagnoza została podjęta szybko, te zastrzyki były wykonywane dwa razy dziennie, przez żyłę. Stało się lepiej trzeciego dnia - temperatura nieco spadła, ogólny stan zdrowia ustabilizował się. Ogólny przebieg leczenia wynosił 12 dni.
2. Marina. Synowi 6 lat, umieścili zapalenie płuc. hospitalizowany. Pierwsze 7 dni dawały ten antybiotyk co 10 godzin. Ulepszenia nie były, temperatura nie spadła, kaszel się zwiększył. Lek został zastąpiony, lekarz prowadzący stwierdził, że początkowo nieprawidłowe było określenie rodzaju patogenu. Po wymianie poprawiło się trzeciego dnia, przez dwa tygodnie całkowicie odzyskane.

Analogi

Strukturalne analogi dla substancji czynnej:

• Cefepime;
• Ladef;
• Maksipim;
• Maksitsef;
• Movizar;
• Łańcuchujemy;
• Cefepime z argininą;
• Cefepim Agio;
• Cefepim Alkem;
• Fiolka Cefepim;
• Cephepim Jodas;
• Chlorowodorek cefepimu;
• Cefomax;
• Etipim.

Przed zakupem analogu skonsultuj się z lekarzem.

Okres przechowywania i warunki przechowywania

Możliwe jest przechowywanie proszku przez trzy lata od daty produkcji podanej na opakowaniu. Trzymaj z dala od dzieci. Roztwór produktu jest przechowywany nie dłużej niż 24 godziny w temperaturze pokojowej i do 7 dni - w lodówce.

Jak wybrać probiotyki do jelita: lista leków.

Skuteczne i niedrogie syropy na kaszel dla dzieci i dorosłych.

Nowoczesne niesteroidowe leki przeciwzapalne.

Przegląd tabletek ze zwiększonej presji nowej generacji.

Leki przeciwwirusowe są tanie i skuteczne.