Rozpoznanie osteoporozy: analizy i badania instrumentalne

Jakie testy są stosowane do diagnozowania osteoporozy?

Rozpoznanie osteoporozy ma ogromne znaczenie nie tylko dla różnicowania diagnozy, ale także dla ustalenia patologii w przypadku braku objawów choroby. Naukowcy ustalili, że mechanizm osteoporozy jest niejednoznaczny, dlatego też, aby określić odpowiednie leczenie, konieczne jest wyjaśnienie przyczyny patologii.

Metoda rentgenowska

Radiografia jest jedną z najbardziej dostępnych i pouczających metod diagnostycznych w leczeniu osteoporozy. Z jego pomocą możesz:

• z wysokim prawdopodobieństwem oceniać obecność lub brak patologii;
• precyzyjnie zlokalizuj proces patologiczny;
• określić jego częstość występowania w szkielecie;
• ustalić charakter jego przepływu i formy manifestacji.

Obraz kości osteoporozy na filmach rentgenowskich może być postrzegany jako nakrapiane lub rozproszone rasteryzowanie kości.

Powszechnym objawem radiologicznym patologii dla obu postaci osteoporozy jest wysoki stopień przezroczystości dla promieni rentgenowskich kości szkieletowych.

W zależności od kształtu obszary te mogą być ułożone w formie jaśniejszych wysp na tle normalnych lub nieznacznie zmodyfikowana tkanka kostna (postać kropkowana), lub kość może być całkowicie lekka (z rozproszeniem) formularz).

Przy tej formie patologii warstwa zewnętrzna (korowa) kości nie staje się cieńsza, w niektórych przypadkach można zaobserwować rozluźnienie warstwy wewnętrznej i jej przekształcenie w gąbczastą tkankę kostną.

Badanie rentgenowskie w rozproszonej formie osteoporozy wykazuje zmianę w tkance gąbczastej. Składa się z rzadkich i ledwo zauważalnych wiązek, które prawie nie zachowują promieni rentgenowskich.

W skrajnym stopniu resorpcji kości na obrazie wyglądają na "szkliste" i nie odbiegają od leżących pod nimi tkanek.

.

Warstwa korowa jest bardzo cienka w całej kości, a wzdłużne prążkowanie można zobaczyć z boku wewnętrznej wnęki.

.

Zewnętrzna warstwa korowej substancji nadaje tak gęsty cień na obrazie, że kości wydają się być otoczone czarnym atramentem.

Zalety i wady metody

Badanie rentgenowskie w osteoporozie jest główną metodą diagnozowania choroby. Na rentgenogramie zmiany w strukturze szkieletu stają się zauważalne z utratą 20-30% substancji kostnej. Zaletą grafiki R jest:

• dostępność - metoda nie wymaga specjalnego wyposażenia;
• prostota - badanie nie wymaga wstępnego przygotowania pacjenta;
• szybkość - radiografia, nawet jeśli wykonywana w kilku projekcjach, zajmuje nie więcej niż 10-20 minut.

W każdej wiosce jest prześwietlenie rentgenowskie, które pozwala objąć znaczną część populacji i przeprowadzić badania przesiewowe osteoporozy w grupach wysokiego ryzyka.

Niezastąpiona R-grafy w powikłaniach osteoporozy: złamania kości w wyniku resorpcji kości.

Wielką wartością diagnostyczną jest mikroradioskopia, która służy do badania zmian zachodzących w kościach śródręcza.

Ta metoda radiografii pozwala przez długi czas monitorować efekt terapeutyczny.

Charakterystyka zastosowanych metod

Badanie ludzkiego układu kostnego zostało uzupełnione o nowe metody, które są uważane za bardziej informacyjne niż radiografia. Osteodensytometria obejmuje następujące metody diagnostyki instrumentalnej:

• podwójna absorpcjometria rentgenowska;
• ilościowa densytometria ultradźwiękowa;
• ilościowy CT;
• MRI.

Absorpcjometria podwójnego promieniowania rentgenowskiego opiera się na promieniowaniu rentgenowskim.

Aby zwizualizować zmiany zachodzące w tkance kostnej, stosuje się specjalne densytometry rentgenowskie - kompleksy zdolne do pomiaru gęstości kości nie tylko w centralnej osi szkieletu, ale także na jego podstawie peryferia. Ankiety są przeprowadzane przy użyciu dwóch metod:

• absorpcjometria rentgenowska pojedynczej energii - do badania dalszych segmentów układu kostnego (kości kończyny górnej i kości piętowej);
• absorpcjometria rentgenowska o podwójnej energii - służy do oceny poziomu mineralizacji kości całego szkieletu.

Densytometr rentgenowski o podwójnej energii działa na tej samej zasadzie co urządzenie rentgenowskie, ale istnieją również znaczne różnice.

Promień wiązki ma 2 maksima na różnych pasmach promieniowania.

Za pomocą obliczeń matematycznych określa się różnicę między tymi wartościami, a masę substancji mineralnej określa się w obszarze badanego szkieletu.

W celu dokładnego rozpoznania osteoporozy wystarczy zbadać dwa obszary szkieletu: głowę kości udowej i przyległy obszar oraz kręgi w okolicy lędźwiowej kręgosłupa.

Rozpoznanie osteoporozy u kobiet za pomocą tego programu pozwala nie tylko ocenić resorpcję tkanki kostnej, ale także do oceny rozkładu tłuszczu i beztłuszczowej masy ciała na różnych etapach po menopauzie.

Obiekty wyposażone są w komputerową analizę skanu, która pozwala zmniejszyć wpływ czynnika ludzkiego na ocenę wyniku.

Program "Analiza porównawcza" pozwala ocenić zmiany w szkielecie metody poprzez zastosowanie wcześniej wykonanego skanera i na pewnym etapie badania.

Ocena ryzyka osteoporozy jest przeprowadzana według dwóch kryteriów:

• T - porównanie poziomu mineralizacji kości szkieletu pacjenta z indeksem kontrolnym odpowiadającym poziomowi MC u młodej osoby o podobnej płci;
• Z - porównanie przeprowadza się z próbką tej samej grupy wiekowej, płci i konstytucji.

Zalety i wady metody

Niewątpliwą zaletą tej metody jest niska dawka promieniowania, która jest 10 razy mniejsza niż standardowa stosowana w grafice R. Jednak wynik analizy zależy od kilku czynników:

• w celu uzyskania wiarygodnych wyników konieczne jest przeprowadzenie badania na tej samej aparaturze, ponieważ do kalibracji densytometru można zastosować różne kryteria oceny;
• Podczas korzystania z programu "Całe ciało" pozycja pacjenta jest ważna, nawet małe przesunięcie może zniekształcić wynik, ponieważ porównanie daje komputer;
• podczas korzystania z programu "Analiza porównawcza" indywidualne cechy pacjenta nie są brane pod uwagę, dlatego doświadczeni specjaliści są zmuszeni ręcznie skonfigurować program;
• wymaga nieporęcznego, drogiego sprzętu i specjalnie wyposażonego pokoju;
• Do konserwacji (regulacji, regulacji) i analizy wyników wymagane są specjalnie przeszkoleni specjaliści.

Dzięki ulepszeniu systemów absorpcjometrii rentgenowskiej o podwójnej energii, błąd w badanie przed osteoporozą w porównaniu z radiografią i absorpcjometrią rentgenowską pojedynczej energii, %. Dzięki temu możemy uznać tę metodę za wysoce informatywną i niezawodną.

Ultradźwiękowa densytometria ilościowa

Analiza densytometryczna stanu kości szkieletu i określenie ryzyka złamań w osteoporozie za pomocą ultradźwięków opiera się na przechodzeniu i odbijaniu fal dźwiękowych przez tkanki o różnych gęstościach. Metoda ta pozwala nie tylko określić stopień mineralizacji kości, ale także jej elastyczność, odporność na działanie mechaniczne.

Ze względu na niewielki rozmiar aparatury badanie przeprowadza się na dystalnych częściach szkieletu i małych kościach (z wyjątkiem kości piszczelowej).

.

Podczas badania kondycji kości piętowej badany jest również stopień osłabienia sygnału, co pozwala nam oszacować nie tylko gęstość kości, ale także stan, orientacja, obecność mikrouszkodzeń beleczek - główny element architektury kości.

.

Łącząc wyniki, można ocenić mechaniczne właściwości tkanki kostnej i przewidzieć ryzyko złamań. Zaletą tej metody są:

• niski koszt;
• dostępność;
• zwartość i mobilność instalacji;
• szybkość wyniku;
• brak promieniowania jonizującego.

Jedną z niewielu wad jest to, że kości obwodowe szkieletu są badane, podczas gdy centralne oddziały są dotknięte w początkowej fazie patologii.

Dlatego ta metoda nazywana jest badaniem przesiewowym, ponieważ pozwala przeprowadzić badanie dużej liczby pacjentów.

Dogłębne badania są prowadzone z wykorzystaniem innych metod diagnostycznych.

Ilościowa tomografia komputerowa

Tomografia komputerowa pozwala uzyskać obraz 3D szkieletu. Za pomocą CCP możesz określić:

• gęstość mineralna jest izolowana dla każdej warstwy kości;
• przeprowadzić badanie gęstości kości i anatomicznego umiejscowienia kręgosłupa;
• gdy stosuje się QCT o podwójnej energii, zawartość minerałów w tkance kostnej można określić z dużą dokładnością;
• stopień deformacji kręgosłupa.

W porównaniu do absorpcjometrii rentgenowskiej o podwójnej energii i densytometrii ilościowej ultradźwiękowej, wynik ma wyższą ważność.

Wadą tej metody jest to, że na wynik ma wpływ zawartość tkanki tłuszczowej w szpiku kostnym, której procent wzrasta wraz z wiekiem pacjenta. Przy długotrwałym badaniu za pomocą CCP istnieje ryzyko otrzymania wysokiej dawki promieniowania, ponadto badania są drogie i nie zawsze dostępne.

Metody badań laboratoryjnych

Diagnostykę laboratoryjną osteoporozy stosuje się w połączeniu z badaniami instrumentalnymi. Za pomocą analiz biochemicznych:

• odróżnić osteoporozę od innych patologii;
• pomóż zidentyfikować przyczynę zdarzenia;
• istnieje możliwość prześledzenia aktywności patologii.

Stosuje się następujące metody:

• Ocena równowagi wapnia i fosforu oraz określenie aktywności hormonów regulujących metabolizm wapnia;
• badanie obecności i poziomu markerów homeostazy kości;
• dodatkowe metody mające na celu identyfikację przyczyn wtórnej osteoporozy.

Wykonuje się badanie krwi na osteoporozę w celu określenia równowagi wapnia i fosforu oraz zawartości tych minerałów.

Aby ocenić ryzyko progresji patologii, należy określić poziom hormonów parathormonu i kalcytoniny, do asymilacji minerałów przez ciało, zachowując równowagę pomiędzy resorpcją kości a tworzeniem nowych struktury. Wadą tej metody jest to, że nie jest w stanie wykryć osteoporozy we wczesnych stadiach.

Aby zdiagnozować osteoporozę, analizy powinny obejmować badania nad identyfikacją określonych markerów, które pojawiają się, gdy tkanka kostna jest zniszczona lub uformowana:

• markery, wskazujące tworzenie tkanki kostnej: alkaliczna fosfataza, pro-propagen typu propeptydu 1, osteokalcyna;
• markery powstające w porannej części moczu, wskazujące na demineralizację kości: oksyprolinę, pirydynolina i dezoksypirydynolina, kwasowa fosfataza oporna na winian, peptydy sieciujące Kolagen typu 1.

Testy biochemiczne są w stanie ocenić skuteczność zastosowanego efektu terapeutycznego.

Badania laboratoryjne markerów resorpcji kości pozwalają nam ustalić początek procesu znacznie wcześniej niż instrumentalne.

Sprawdzenie zawartości znaczników w płynach biologicznych pozwala ustalić stopień zaburzeń tektonicznych mikromitów i obliczyć ryzyko złamań.

Analiza biochemiczna osteoporozy, densytometrii i radiografii pozwala z dużą dokładnością określić wczesny etap progresji choroby.

Źródło: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/osteoporoz/diagnostika.html

Osteoporoza: Diagnoza i analiza osteoporozy

Przyczyny i objawy

Rozpoznanie osteoporozy jest ważne, aby utrzymać się nawet przed pojawieniem się zewnętrznych oznak, które wskazują na ciężką postać choroby.

Ta patologia charakteryzuje się zwiększoną kruchością kości z powodu niedoboru wapnia.

Aby wykryć naruszenie, konieczne jest wykonanie testów na osteoporozę, poddanie się USG i inne dodatkowe badania ciała.

Osteoporoza występuje z powodu niedoboru lub naruszenia wchłaniania wapnia w organizmie. Grupa ryzyka obejmuje kobiety w okresie menopauzy i mężczyzn po 40 latach.

Przez długi czas choroba przebiega bez objawów klinicznych, co komplikuje jej wykrycie.

W osteoporozie tkanka kostna jest krucha, krucha, a ryzyko złamania zwiększa się nawet przy niewielkich obrażeniach.

Czynniki ryzyka:

• niedostateczne spożycie witaminy D;
• przebieg terapii hormonalnej;
• hipodynamia, siedzący tryb życia i palenie;
• patologia nadnerczy i innych gruczołów dokrewnych.

Główne objawy to:

• chroniczne zmęczenie;
• drgawki kończyn dolnych;
• odkładanie się płytki nazębnej na szkliwie zębów i przyzębie;
• rozwarstwienie paznokci;
• objawy alergiczne;
• naruszenie funkcji przewodu pokarmowego

Konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem, gdy pojawią się takie objawy:

• uczucie dyskomfortu i ból w okolicy łopatki;
• skrzywienie kręgosłupa;
• kilka przypadków złamania kości w krótkim okresie czasu;
• ogólne osłabienie, zmiana wzrostu.

Badanie krwi

Aby ocenić metabolizm wapnia i fosforu przeprowadza się badanie krwi. Jest to główna metoda diagnozowania osteoporozy, która pokaże obecność problemu.

Do tego badania pobrano krew żylną. Następnie zawartość każdej substancji bada się według różnych metod.

Przygotowanie do wydania krwi:

• przez kilka dni lekarz anuluje niektóre leki;
• stosowanie tłustych pokarmów jest ograniczone;
• alkohol i palenie są wykluczone;
• krew oddaje się rano na pusty żołądek.

Osteocalcin

Głównym białkiem z kości kolagenowej jest osteokalcyna. Jego definicja jest realizowana za pomocą metodologii RIA i ECLA.

Zwiększona zawartość białka wskazuje na początkowy rozwój nadczynności tarczycy, osteodystrofii i osteoporozy po menopauzie.

U dziecka substancja jest podwyższana lub zwiększana podczas aktywnego rozwoju, u dorosłych zależy od akcesorium do podłogi.

Norma dotycząca ECHLA:

• u mężczyzn 18-30 lat - 22-70 lat, u kobiet - 1, -4
• dla mężczyzn i kobiet 30-50 lat - 1, -43;
• u mężczyzn 50-70 lat - 15-47 lat, u kobiet - 1, -47.

Fosfor nieorganiczny

Poziom nieorganicznego fosforu zależy od procesu remineralizacji. Określone przez kolorymetrię.

Podwyższone poziomy sugerują nadmiar witaminy D, akromegalię, rozpad tkanki kostnej i osteoporozę. Obniżona zawartość wskazuje na możliwe krzywicy, hiperkalcemię, brak somatotropiny, zaburzenie metaboliczne.

Norma (mmol / l):

• u dzieci poniżej dwóch lat -
• od 2 do 12 lat -
• do 60 lat -
• po 60 latach - u kobiet, - u mężczyzn, 5-.

Wapń

Poziom wapnia, głównego składnika kości, określa się za pomocą metody kalorymetrycznej.

Zwiększona zawartość mówi o hiperwitaminozie D, przedawkowaniu diuretyków, rozwoju nadczynności przytarczyc. Obniżenie normy obserwuje się w krzywicy dziecięcej, osteomalacji u dorosłych, z niedoczynnością przytarczyc.

Norma (mmol / l):

• u dzieci w wieku poniżej 2 lat
• od 2 do 13 lat -
• od 13 do 17 lat 5;
• od 17 do 60 lat -
• po 60 latach 5, 5.

D-Cross Laps

Znacznik wskazuje poziom ługowania minerałów. Zwiększony wskaźnik obserwuje się w okresie menopauzy, nadczynności przytarczyc, zapalenia stawów, w tym postaci reumatoidalnej i osteopatii.

Norma (ng / l):

• do 49 lat - wyżej, 9;
• do 56 lat - wyżej, 8;
• od 56 do 70 lat - dla mężczyzn powyżej, 09 lat dla kobiet powyżej
• po 70 latach - wyżej.

Enzym fosfatazy alkalicznej

Wysoka aktywność fosfatazy alkalicznej wskazuje na pojawienie się choroby kości. Stężenie określa się metodą buforową aminometylo-propolonu.

Zwiększona zawartość wskazuje na osteomalację, krzywicę, onkologię, proces gojenia się kości.

Norma (E / L):

• od 3 do 7 lat - powyżej 644;
• od 7 do 13 lat - powyżej 720;
• od 13 do 18 lat - dziewczynki od 448 lat, chłopcy od 936;
• po 18 latach - u kobiet powyżej 105 lat, u mężczyzn powyżej 115 lat.

Badania genetyczne

Kompleksowe badanie genetyczne dotyczące osteoporozy obejmuje wykrywanie kolagenu, kolagenazy, kalcytoniny, receptora witaminy D.

Niniejsze badanie ocenia ryzyko rozwoju patologii, stopień predyspozycji do złamań.

.

Analiza genetyczna pomaga zapobiegać rozwojowi osteoporozy lub przepisać odpowiednie leczenie, w zależności od indywidualnych cech.

.

Badanie wykazuje niskie, średnie lub wysokie ryzyko osteoporozy. W toku badań zidentyfikowano mutacje genetyczne, które mogą lub stały się przyczyną choroby.

Analiza moczu

Analiza moczu pokazuje fosfor nieorganiczny i dezoksypirydynolinę (DPID).

Wartość fosforu wynosi od 13 do 43 mmol / dzień.

Podwyższone poziomy wskazują na przedawkowanie witaminy D, krzywicy, tworzenie kamieni nerkowych i ograniczenie ruchomości w złamaniach. Obniżone poziomy wskazują na procesy zanikowe, przerzuty do kości, akromegalię lub zakaźne ognisko w ciele.

Normą DPID we krwi jest wskaźnik, -4 dla kobiet i dla mężczyzn.

Wysoka zawartość wskazuje na osteoporozę, chorobę zwyrodnieniową stawów, patologię Pageta, przerzuty. Niska zawartość jest charakterystyczna dla odzyskiwania ciała po chorobie.

Przygotowanie do badania jest standardowe. Nadchodzą poranne sikanie. 48 godzin przed zabiegiem wyklucza się alkohol, palenie i niektóre leki.

Ultradźwięki

Za pomocą ultradźwięków przeprowadza się analizę jakościowego składu tkanki kostnej. Badanie ujawnia również obszary o upośledzonej gęstości.

Przede wszystkim technika jest odpowiednia do badania profilaktycznego co 3 lata w celu szybkiego wykrycia choroby w okresie menopauzy i u mężczyzn po 40 latach.

Podczas badania lekarz ocenia elastyczność, siłę i inne mechaniczne właściwości kości. Metoda nie jest obowiązkowa, nie dostarcza wyczerpujących informacji na temat przyczyn, postaci i ciężkości osteoporozy.

Radio-Sensometria

Złotym standardem diagnozy jest badanie kości za pomocą absorpcjometrii bioenergetycznej lub radiowej densytometrii.

Podczas skanowania pojedynczej sekcji szkieletu urządzenie porównuje wartość odniesienia i uzyskany wynik.

Ta technika służy do badania kręgów, dystalnego i bliższego regionu przedramienia i szyi uda.

Zwykle T wynosi 1. Choroba jest diagnozowana w skali od -1 do -,. Jeśli wartość jest jeszcze niższa, oznacza to ciężki stan osteoporozy.

Normą Z jest także 1. Przy silnym odchyleniu w obu kierunkach istnieje podejrzenie dystrofii i osteoporozy, dlatego też zaleca się stosowanie dodatkowych metod diagnostycznych.

Densytometria CT

Metoda densytometrii CT daje trójwymiarowy obraz sekcji hotelowej szkieletu. Do tego wykorzystywany jest skaner obwodowy, który określa skład mineralny. Metoda jest wskazana do badania ograniczonego obszaru tkanki kostnej.

Przygotowanie do badania:

• przestań przyjmować suplementy wapnia dziennie przed zabiegiem;
• ciąża jest wykluczona;
• lekarz dowiaduje się, czy badania przeprowadzono z użyciem kontrastu.

MRI

Rezonans magnetyczny do badania osteoporozy jest rzadko stosowany. Pokazano badanie MRI, aby uzyskać trójwymiarowy obraz i kompleksową ocenę narządów wewnętrznych.

Diagnoza pokazuje wysoką skuteczność w celu określenia gęstości struktury kości.

.

Po otrzymaniu obrazu specjalista odszyfrowuje i wysyła wynik do lekarza prowadzącego w celu diagnozy.

.

Specjalne przygotowanie do procedury nie jest wymagane. Konieczne jest usunięcie wszystkich metalowych ozdób, elementów odzieży. Podczas skanowania musisz znajdować się w bezruchu skanera.

Zapobieganie osteoporozie

Środki pierwotnej profilaktyki osteoporozy:

• pełne odżywianie dzięki zawartości witaminy D, magnezu, wapnia i fosforu;
• przyjmowanie kompleksów witaminowych i suplementów diety;
• umiarkowana aktywność fizyczna.

Kobiety w okresie menopauzy powinny przejść regularne badania i wykonać badanie krwi. To samo dotyczy mężczyzn po 40 latach. Biorąc pod uwagę, że choroba od kilku lat może postępować bezobjawowo, jej wczesna diagnoza pomoże szybciej rozpocząć leczenie, aby zapobiec powikłaniom.

Źródło: https://www. SdamAnaliz.ru/analizy-dlya-razlichnyh-sostoyanij/diagnostika-i-analizy-pri-osteoporoze.html

Jakie testy są stosowane do diagnozowania osteoporozy?

Osteoporoza jest chorobą szkieletową związaną ze zmianami w strukturze kości.

Zmniejszona gęstość kości prowadzi do wysokiego ryzyka złamań patologicznych.

Obrażenia powstają ze zwykłych efektów - nagłych ruchów, drobnych upadków, nawet z kaszlu. Często cierpią kości kręgosłupa, biodra, żebra, nadgarstki.

Uwaga: osteoporoza!

Choroba nazywana jest cichą epidemią naszego stulecia. Wszakże choroba przebiega bezobjawowo, nie boli, nie powoduje deformacji układu mięśniowo-szkieletowego, a jej istnienie jest rozpoznawane przez pacjentów po wystąpieniu powikłań.

Według statystyk co trzecia kobieta i co piąty mężczyzna powyżej 40 roku życia cierpi na osteoporozę. Częstotliwość choroby zbliża się do wystąpienia udarów, ataków serca i onkologii.

A złamania osteoporotyczne stają się dużym problemem dla lekarzy i ich pacjentów.

Urazy szkieletowe znacznie pogarszają życie pacjentów, a czasami powodują niepełnosprawność i śmierć u osób starszych. Leczenie złamań patologicznych jest długotrwałe i kosztowne.

W organizmie nieustannie zachodzą procesy tworzenia (przebudowy) i destrukcji (resorpcji) tkanki kostnej. U zdrowej osoby procesy te są zrównoważone.

A z patologią, resorpcja i budowanie kości nie są skoordynowane, co prowadzi do utraty masy kostnej i uwalniania substancji biochemicznych.

Ich oznaczanie w surowicy służy jako podstawa do wczesnego wykrywania choroby.

Diagnostyka

Rozpoznanie osteoporozy opiera się na szeregu nieinwazyjnych badań, które są bezpieczne, nie są trudne do wykonania i, jeśli to konieczne, przeprowadzane kilkakrotnie u jednego pacjenta.

Metody diagnozy obejmują:

• Badanie rentgenowskie;
• densytometria kości;
• analiza biochemiczna określonych markerów patologii.

Metody instrumentalne

Radiografia jest małą informacyjną metodą diagnozy, ponieważ pozwala jedynie podejrzewać procesy patologiczne w kości o charakterystyczne cechy na zdjęciu.

Densytometria to szereg technologii, które mogą określać gęstość tkanki kostnej. Istnieją densytometria rentgenowska, ultrasonograficzna i tomografia komputerowa.

.

Dane uzyskane za pomocą densytometrii poddawane są analizie komputerowej, w której obliczane są wymiary, grubość, porowatość kości, określana jest ich gęstość objętościowa.

.

Densytometria ultradźwiękami ma kilka zalet w diagnostyce osteoporozy: nie wymaga dużo czasu, nie zawiera promieniowania stosować u dzieci i kobiet w ciąży.

Metody laboratoryjne

Ważną rolą w ustaleniu diagnozy jest analiza krwi w przypadku osteoporozy. We krwi pacjenta określa się specjalne markery, które pozwalają określić stopień zaawansowania i stopień zaawansowania choroby.

Jak określić osteoporozę na podstawie badania krwi? Wystarczy zdefiniować następujące wskaźniki:

1. Fosfataza alkaliczna jest enzymem zawartym w osteoblastach. Służy jako wskaźnik niszczenia kości.
2. Osteokalcyna jest białkiem, które jest swoistym markerem tworzenia tkanki kostnej.
3. Wapń ogólny jest makroskładnikiem odżywczym, ważnym składnikiem w budowie szkieletu. Stopnie osteoporozy przejawiają się w różnych wahaniach stężenia wapnia w surowicy krwi.
4. Fosfor nieorganiczny jest jednym z głównych składników kości. Sole fosforu są zaangażowane w metabolizm mineralny. Zmiany zawartości fosforu obserwuje się przy różnych stanach patologicznych, w tym w przypadku osteoporozy.
5. Parathormon reguluje wymianę soli fosforanowych i jonów wapnia w organizmie.
6. Hormony tarczycy: TTG, T4.
7. Hormony płciowe (testosteron, estradiol).

Wysoce specyficznym wskaźnikiem procesów metabolicznych tkanki kostnej jest dekoksypirydonolina (DPID), marker destrukcji kości występujący w moczu.

Osoby w wieku powyżej 50 lat, pacjenci cierpiący na choroby reumatyczne i endokrynne za pomocą leków z glukokortykoidami, kobiety w okresie menopauzy wymagają regularnego badania.

Jakie testy należy przekazać, terapeuta lub endokrynolog poprosi lekarza.

W niektórych laboratoriach, na przykład w programie Invitro, dostępne są specjalne profile, które obejmują analizę biochemiczną krwi i moczu w osteoporozie.

Wskaźniki procesów metabolicznych w kości umożliwiają:

• terminowe rozpoznawanie pacjentów z zaburzeniami metabolizmu kostnego w badaniu profilaktycznym;
• przewidzieć poziom niszczenia kości i zmianę jej gęstości;
• ocenić skuteczność i monitorować przepisaną terapię.

Źródło: https://vashaspina.ru/kakie-analizy-primenyayut-dlya-diagnostiki-osteoporoza/

Przeciwbólowe leczenie osteoporozy w Moskwie

Osteoporoza jest chorobą szkieletu, w której dochodzi do spadku gęstości mineralnej kości, co stanowi naruszenie architektury kości.

W wyniku rozwoju tej patologii zwiększa się ryzyko złamań patologicznych.

Najcięższe złamania prowadzące do przedłużonej niepełnosprawności pacjentów to złamania kręgów i biodra.

Ze względu na dużą częstość występowania osteoporozy, ogólnoświatową uwagę zwraca się na wczesną diagnozę tej choroby.

W większości przypadków osteoporoza przebiega bezobjawowo, a choroba jest diagnozowana w przypadkach częstych złamań.

Bardzo ważne jest nie tylko ustalenie rozpoznania osteoporozy, ale także identyfikacja przyczyny jej rozwoju: starcza, pomenopauzalna, metaboliczna ...

Rozpoznanie osteoporozy obejmuje następujące rodzaje badań:

• Laboratorium;
• Instrumentalny;
• Objawy kliniczne.

Jak już powiedzieliśmy, klinika osteoporozy jest wymazana lub słabo wyrażona. Większość pacjentów skarży się na zespół słabego bólu na plecach.

Lokalizacja bólu zależy od obszaru procesu, najczęściej odcinka lędźwiowego.

Dlatego główny nacisk kładziony jest na analizę osteoporozy.

W jaki sposób wykonywane są testy osteoporozy?

Do diagnostyki laboratoryjnej osteoporozy stosuje się wiele różnych markerów, z których każdy przenosi własne obciążenie informacyjne:

Markery procesów metabolicznych:
• Osteokalcyna - mówi o tworzeniu się kości;
• Deoksypirydynolina - mówi o resorpcji tkanki kostnej;
• Fosfataza alkaliczna - wskazuje stopień zniszczenia tkanki kostnej.

Hormony:

• Estrogeny;
• Hormon tarczycy;
• Przytarczyc;
• Kalcytonina.

Minerały:

• Witamina D.
• Kolagen moczopędny N-telopeptydowy typu I.

Analiza osteoporozy pozwala zidentyfikować markery rozwoju tej choroby, przewidzieć rozwój procesu patologicznego i skutecznie ocenić jakość leczenia. Po kilku miesiącach leczenia osteoporozy zmieniają się powyższe wskaźniki, co pozwala monitorować i regulować proces leczenia.

Instrumentalna diagnoza osteoporozy

W odróżnieniu od analiz instrumentalna diagnostyka osteoporozy pozwala nie tylko zidentyfikować markery choroby, ale także wizualizuj proces patologiczny i oszacuj natężenie choroby i przewiduj jej dalszy rozwój obecny.

Najczęściej stosowaną metodą jest radiografia, ale pozwala nam wykrywać osteoporozę na etapie, gdy redukcja masy kostnej osiągnęła już 25-30%. Dlatego w tym przypadku nie jest konieczne mówienie o wczesnej diagnozie choroby.

Densytometria to nowoczesny standard wczesnej diagnostyki osteoporozy. Istnieje kilka różnych rodzajów badań, ale badają jeden wskaźnik - gęstość mineralną kości.

• Densytometria rentgenowska - opiera się na przechodzeniu wiązki rentgenowskiej przez gęstą tkankę kostną. Im gęstsza kość, tym mniejszy jest stopień przejścia promienia. Diagnoza ta jest wysoce informatywna, bezbolesna, nieinwazyjna i stosowana jest minimalna dawka promieniowania.
• Densytometria ultradźwiękowa opiera się również na fakcie, że fale ultradźwiękowe są inaczej przenoszone przez tkanki. Ta metoda jest najczęściej stosowana do oceny skuteczności leczenia, a także do testów osteoporozy.
• CT lub MRI - mierzą gęstość kości, ale do diagnozowania osteoporozy stosuje się rzadziej, ponieważ są to droższe zabiegi, a CT wykorzystuje znacznie większą dawkę promieniowania.

Analiza osteoporozy w "Klinice otwartej"

"Otwarta klinika" wykorzystuje nowoczesne standardy w diagnostyce osteoporozy: badanie laboratoryjne i instrumentalne. W centrum zainstalowano nowoczesny sprzęt densytometryczny, który umożliwia zdiagnozowanie na etapie demineralizacji kości z 3%.

Wybierając gdzie wykonać analizę do rozpoznania osteoporozy, pacjenci przede wszystkim zwracają uwagę na cenę. Densytometria w naszym centrum kosztuje 2000 rubli, koszt testów zależy od ilości badań wyznaczonych w recepcji przez specjalistę.

Zalecamy rozpoczęcie badania od wizyty u lekarza, ponieważ nie ma potrzeby diagnozowania każdego markera osteoporozy. W zależności od nasilenia objawów klinicznych, szacowanej przyczyny rozwoju osteoporozy, nasi specjaliści opracują indywidualny harmonogram badań.

Rodzaje densytometrii:

• Densytometria rentgenowska
• Densytometria ultradźwiękowa

Wejście do centrum Kuntsevo: +7 (495) 419-98-78
Wejście do Centrum Presnensky: +7 (495) 255-36-36

Źródło: https://www.dikul.org/diagnostycs/densitometriya/analizy-na-osteoporoz/

Jakie testy powinienem wykonać na osteoporozę?

Przekazanie analizy osteoporozy jest konieczne dla wszystkich osób w zaawansowanym wieku, szczególnie kobiet w okresie menopauzy.

Jakie rodzaje diagnostyki problemu tkanki kostnej są oferowane przez współczesną medycynę? Ile testów laboratoryjnych musisz wykonać, aby uzyskać wiarygodne wyniki? Oferujemy pełną wiedzę na temat procedur niezbędnych przed rozpoznaniem.

Nie otworzymy Ameryki, jeśli powiemy, że bez analizy niemożliwe jest postawienie właściwej diagnozy. Badanie osteoporozy nie stanowi wyjątku, a im wcześniej zostanie ono przeprowadzone, tym szybciej będzie można rozpocząć leczenie choroby związanej z niszczeniem struktury kości.

Osteoporoza jest chorobą tkanki kostnej, w której zmienia się jej struktura: kości stają się porowate i łamliwe, dzięki czemu łatwo zrywają się nawet z lekkiego obciążenia.

Oczywiście oczywiste objawy choroby mogą wskazywać na rozwój osteoporozy:poprzednio siwienie, bóle bóle w kościach, szczególnie podczas zmiany pogody, powstawanie płytki nazębnej i częste leczenie przyzębia, zmęczenie i kołatanie serca.Jednak te objawy nie są bezpośrednim dowodem, że kości atakują osteoporozę, a diagnoza, która obejmuje:

• badanie krwi - biochemiczne i hormonalne;
• analiza moczu;
• analiza w celu określenia stanu struktury kości.

Proponujemy przyjrzeć się bliżej każdemu rodzajowi analizy, a następnie przestudiować zasady przygotowania do diagnozy, których przestrzeganie pomoże uzyskać najbardziej wiarygodne wyniki.

Procesy zachodzące w krwi są w stanie wykazać ogólny stan organizmu, w tym wymianę fosforu i wapnia. Jak wiadomo, podczas osteoporozy elementy ważne dla budowy kości (wapnia, fosforu) są "wypłukiwane" z organizmu.

Jak to się dzieje? W tkance kostnej nieustannie trwają procesy odnowy struktury komórkowej.

W przypadku osteoporozy, istniejąca równowaga jest zerwana:osteoklasty zaczynają tak szybko niszczyć stare komórki, że osteoblasty nie mają czasu na zastąpienie ich nowymi.Z tego powodu struktura kości staje się porowata i krucha.

Scharakteryzować procesy mineralizacji tkanki kostnej pomaga badanie krwi, które w obecności choroby pośrednio wskaże osteoporozę.

Pacjenci proszeni są o przedłożenie dwóch rodzajów badań krwi - biochemicznych i hormonalnych.

Po otrzymaniu wyników biochemicznego badania krwi możliwe jest określenie poziomu osteokalcyny - a nie białka kolagenu, które jest wytwarzane przez osteoblasty.

Stosuje się metody elektrochemicznej lizy nowotworów i analizy radioimmunologicznej - przekroczenie normy w ich wynikach może wskazywać na obecność osteoporozy.

Normy osteokalcyny we krwi (ng / ml):

.

0-6 lat - 39-121; 7-9 lat - 66-182; 10-12 lat - 85-232; 13-15 lat - 70-336; 16-17 lat - 43-237; 18-35 lat - 24-70; 35-50 lat - 14-42, ponad 50 lat - 14-46.

.

0-6 lat - 44-130; 7-9 lat - 73-206; 10-12 lat - 77-262; 13-15 lat - 33-222; 16-17 lat - 24-99; od 18 lat do menopauzy - 11-43; po menopauzie - 15-46.

Głównym celem fosforu jest zapewnienie wzrostu tkanki kostnej i utrzymanie jej integralności.

Przez zawartość nieorganicznego fosforu we krwi można zrozumieć szybkość, z jaką jest wchłaniany do jelita, ilość witamina D, efektywność nerek i syntetyzujące hormony przytarczyc (parathormon reguluje wymianę wapnia i fosfor).

Normy nieorganicznego fosforu są następujące (mol / l):

• dzieci poniżej 2 lat 5, 6;
• dzieci w wieku 2-12 lat 5 8;
• młodzież od 12 lat i dorośli do 60 lat 7 5;
• kobiety od 60 lat 0 2;
• mężczyźni od 60 lat 4 ,.

Wapń jest głównym składnikiem tkanki kostnej, więc podczas badania kości w kierunku osteoporozy, jej wskaźniki są niezwykle ważne.

Normalna zawartość wapnia (mol / l) jest następująca:

• 10 dni od momentu urodzenia 0 9;
• od 10 dni do 2 lat 7 5;
• 2-12 lat 0 0;
• 12-18 lat 0 5;
• 18-60 lat 5-6;
• od 60 lat 5, 5.

Znacznik pokazuje, jak szybko wymywane są minerały potrzebne do kości. Normalne miary to (ng / l):

do 50 lat - mniej niż 80;

50-70 lat - mniej niż, 00;

od 70 lat - mniej, 54.

do 55 lat - mniej, 73;

50-70 lat - mniej niż, 08.

Przekroczenie tej wartości oznacza również początek menopauzy, reumatoidalnego zapalenia stawów lub osteopatii metabolicznej.

Nadmiar normy wskazuje na rozwój różnych patologii tkanki kostnej, a także szereg chorób nerek spowodowanych zatykaniem dróg żółciowych.

Normy enzymu (e / l):

3-6 lat - mniej niż 644;

6-12 lat - mniej niż 720;

12-17 lat - mniej niż 936;

od 17 lat - mniej niż 115.

12-17 lat - mniej niż 448;

od 17 lat - mniej niż 105.

Drugim rodzajem diagnostyki krwi jest analiza laboratoryjna w celu określenia poziomu zawartości różnych typów hormonów.

W tarczycy powstaje parathormon, którybierze bezpośredni udział w metabolizmie minerałów.

Jego normy dla mężczyzn i kobiet są takie same (pg / ml):

• do 20-22 lat - 12-95 lat;
• 23-70 lat, -75;
• ponad 70 lat, -117.

Jedyną rzeczą do rozważenia jest to, że w czasie ciąży poziom parathormonu może się zmieniać w granicach do 75 pg / ml.

W procesach metabolicznych organizmu kobiety aktywnie uczestniczy także hormon estrogenu. Jego częstość zależy od cyklu menstruacyjnego (pg / pl), a także od początku menopauzy:

• faza dojrzewania pęcherzyka - 69-1270;
• owulacja - 132-1656;
• faza lutealna - 92-862;
• menopauza jest mniejsza niż 74.

Nadmiar normy może mówić o marskości wątroby, nowotworach na żeńskich narządach płciowych i otyłości.

W męskim i kobiecym ciele powinny zawierać takie same normy kortyzolu - hormonu nadnerczy, który jest odpowiedzialny za rozkład tłuszczów i białek. Norma zależy tylko od wieku: do 16 lat - 83-580 nmol / l, po 16 latach - 138-635 nmol.

W czasie ciąży zawartość tego hormonu może być 5 razy większa niż dopuszczalne wartości, co jest uważane za normę.

Organy narządów płciowych i nadnercza produkują testosteron - hormon,który reguluje metabolizm w organizmie i wpływa na prawidłowe tworzenie się tkanki kostnej.

Normalna zawartość testosteronu (ng / l) u mężczyzn wynosi 390-1000, u kobiet 20-80.

Kolejnym rodzajem diagnostyki laboratoryjnej jest analiza moczu, podczas którego określa się zawartość:

• fosfor nieorganiczny (norma dla dorosłych to 15-42 mmol / dzień);
• dezoksypirydynolina (pokazuje ilość kolagenu w tkance łącznej kości i jest uważana za główny marker, zdolne do wykazania ich zniszczenia): normą dla kobiet jest 3 pirydol / kreatyna; norma dla mężczyzn .

Aby zrozumieć stan kości pacjenta, lekarze stosują kilka rodzajów diagnostyki.

Po pierwsze, to densytometria, która pomaga ustalić gęstość kości, obliczyć ryzyko złamań i przepisać skuteczne leczenie osteoporozy.

Badanie można przeprowadzić za pomocą densytometru ultradźwiękowego (możliwe jest uzyskanie dokładniejszych wyników ze względu na wysoką czułość urządzenia) lub promieniowanie rentgenowskie (możliwe jest zmierzenie jedynie gęstości powierzchniowej kości tkanka).

.

Po drugie, nowoczesna diagnostyka wykorzystuje metodę skanowania radioizotopowego, podczas której substancja radioaktywna jest wprowadzana do krwioobiegu, co pokazuje miejsca z największą zmianą. Metoda charakteryzuje się wysoką dokładnością.

.

Wreszcie totrepanobiopsy - metoda polegająca na ekstrakcji tkanki kostnej do badań szpiku kostnego.

Ważne jest, aby zrozumieć, że każda metoda diagnostyczna ma swoje wady, na przykład densytometrię Umożliwia diagnozowanie choroby tylko na tym etapie, kiedy już zaczęła się zmiana gęstości kości.

Nie pozwala również przewidzieć przebiegu przebiegu choroby z zaufaniem i szybko dostosować terapię.

Pozwala to na dokładniejszą diagnozę, wyraźniej dostrzega obraz procesów zachodzących w tkankach kostnych i terminowo poprawia metody leczenia, osiągając wysoki efekt.

Aby uzyskać najbardziej prawdziwy obraz stanu kości, konieczne jest nie tylko przeprowadzenie kompleksowego badania, ale także przed zdaniem testów i odwiedzenie procedur w celu wykonania kilku prostych zasad.

• Biochemiczne badanie krwi jest wykonywane na czczo w godzinach rannych (od 7 do 10 godzin). Ostatni posiłek nie powinien być wcześniejszy niż 12 godzin przed pobraniem krwi.
• W przeddzień przed przekazaniem krwi należy powstrzymać się od nadmiernego spożycia tłustych potraw, ale nie ma zakazu picia wody. Post jest zabroniony.

• Nie pij za dużo lub za mało wody. Konieczne jest spożywanie płynów w objętościach, w których pijesz je normalnie.
• Zabronione jest przyjmowanie jakichkolwiek leków przeciwdrobnoustrojowych.
• Zaleca się powstrzymanie się od seksu przynajmniej 12 godzin przed testem.
• Przeciwwskazanie do dostarczania moczu u kobiet jest miesięczne.

Wczesne stadium osteoporozy nie ma wyraźnych, charakterystycznych objawów, dlatego po 40 latach należy przeprowadzać regularne badania. Pomimo faktu, że choroba częściej dotyka kobiety, raz w roku po ośrodku diagnostycznym powinni iść mężczyźni.

Jeśli zauważysz oznaki, o których wspomnieliśmy na początku, natychmiastzasięgnij porady i przystąp do badania profilaktycznego.

Każda choroba jest zawsze łatwiejsza do wygrania na samym początku niż spędzenie lat i dużo pieniędzy na leczenie zaniedbanej choroby.

Źródło: https://medeok.ru/osteoporoz/kakie-analizy-nuzhno-sdavat-na-osteoporoz