choroby serca - jest trwała patologiczna zmiana jego struktury anatomiczne, co prowadzi do zakłócenia normalnego funkcjonowania układu sercowo-naczyniowego.
najczęściej są choroby serca, które są związane z uszkodzeniem jego urządzenia zaworowego. Jeden z tych patologii jest mitralnej wady serca. Całkowita zawartość
- 1 i informacje statystyczne
- 2 Objawy kliniczne i metody diagnostyczne różnice taktyka leczenia
- 3
- 4
Ogólne informacje statystyczne
Ten serca wada bezpośrednio związane z dysfunkcją dwupłatkową mitralnej zaworu, który znajduje się na granicy lewego przedsionka i lewej komory.
Głównym zadaniem tego zaworu ma zagwarantować, że przepływ krwi tylko w kierunku od przedsionków do komór, w żaden inny sposób. Cel ten został osiągnięty dzięki specjalnej strukturze płatków zastawki - ciśnienie krwi, są one otwarte tylko w jednym kierunku , a po otrzymaniu porcji krwi z przedsionka do komory nie „zwolnienie” go z powrotem.
Jeśli mechanizm jest zakłócony( na przykład, ze względu na fakt, że klapy zaworowe są luźno zamykano) krew z komory będzie częściowo z powrotem do lewego przedsionka - jest funkcjonalne wady serca i patologia zwane „mitralnej niewydolność”.
Jest inna prawdopodobna patologia w działaniach zastawki mitralnej - zwężenia w którym otwarcia zaworu jest zawężony i jednocześnie przestaje przekazać wymaganą objętość krwi. W tym przypadku, nie cała krew z przedsionka wchodzi do komory i przedsionka terminowe opróżnianie trudne, co z kolei prowadzi do zaburzeń czynnościowych serca.
częstość występowania wady zastawki dwudzielnej ma od 50 do 70% wszystkich organicznych zmian serca. W tym przypadku, to jest 2-3 razy częściej diagnozowane u kobiet. Główne przyczyny vice - reumatyczne choroby serca( 90% pacjentów) lub ciężkie powstających chorób zakaźnych( angina, posocznica, kiła).Współczesna medycyna nie zaprzecza faktu dziedzicznej predyspozycji do tej choroby.
objawy kliniczne i różnice
charakterystyczne objawy kliniczne choroby są takie „heart” objawy:
- duszność , które na początku jest bezpośrednio związane z aktywnością fizyczną, a następnie spływa w postaci ataków astmy serca i obawiają chorych, nawet w stanie spoczynku;
- tętno - wczesnym objawem, który pojawia się u prawie wszystkich pacjentów nagle, często w godzinach wieczornych lub w nocy, zakłócanie prawidłowego odpoczynku;
- ból serca obserwowano mniej niż połowa wszystkich pacjentów, miejscowe najczęściej dolegliwości ze strony grzbietu pomiędzy łopatkami;
- osłabienie - pacjenci czują ciągłe zmęczenie, osłabienie mięśni i fizycznie nieaktywna;
- bladość w połączeniu z niebieskawy nosowo-trójkąt, a palce i jasne gorączkowym wypiekami na policzkach;
- kaszel , początkowo suchy, następnie z flegmy i nawet podszyte krwi;
- wzdęcia i uczucie ciężkości w prawym górnym kwadrancie - zadebiutował jako objaw zaburzenia czynności wątroby;
- serce garb - charakterystyczna wypukłość w klatce piersiowej w okolicy serca;
- obrzęk pojawiają się na późniejszych etapach procesu patologicznego i związane z zastoju w układzie krążenia;
- wyraźny obrzęk żył w szyi wskazuje zaawansowanym stadium choroby oraz rozwoju niewydolności prawej komory.
cechy zewnętrzne niewyrównaną mitralnej wady przeciwieństwie do innych nabytych nieprawidłowości zastawek serca jest triada objawów:
- skóry bladość;
- rumienić jako swego rodzaju „motyle” na twarzy;
- płucne objawy nadciśnienia.
metody diagnostyczne
diagnostycznych metoda | charakterystycznych objawów zwężenia | Atrybuty |
historia analiza awarii | często - przed reumatyzmem. Skargi na osłabienie. | często - przed reumatyzmem. Skargi na osłabienie może być nieobecny przez dłuższy czas. |
inspekcja wizualna | bladość w związku z chorobą i rumieńcem Crocq użytkownika.garb serce. | |
serca osłuchiwanie | mruczenie brzmi w sercu lub rozkurczowe szmer | skurczową szmer. Osłabienie pierwszego tonu serca. |
elektrokardiogram | niewiele informacji na wczesnym etapie, czasami wykazały oznaki migotania | niewiele informacji na wczesnych etapach |
Radiografia | zmianę kształtu serca, rozszerzenie płucnych pnia | Zwiększona lewym przedsionku przełyku przemieszczenia |
serca ultradźwięków Dopplera | patologiczne zmiany hemodynamiczne i zwiększenie poszczególnych komór | sercazaburzenia przepływu krwi, zmieniając anatomii urządzenia zaworowego |
cewnikowania serca | bardzo dokładny sposób diagnostycznyKi w odniesieniu do zaburzeń strukturalnych urządzenia zaworowego. Ze względu na inwazyjny charakter jest praktykowane tylko w celu potwierdzenia diagnozy przed zabiegiem. |
niebieskim wrodzonymi wadami serca można przeczytać tutaj - jest to przydatna informacja dla wszystkich przyszłych rodziców.taktyka leczenia
Drug terapii chorób serca, przeznaczone do:
- prewencyjnej - aby zapobiec rozwojowi powikłań i nawrotów choroby;
- paliatywna - poprawa jakości życia pacjenta, jeżeli natychmiastowe radykalna interwencja niemożliwe.
zachowawcza medycyna oferuje następujące grupy leków pacjentów z patologią zaworu: antybiotyki
- i leków anty-reumatyczne - aby zapobiec nawrotom choroby-prowokatorów i powikłań infekcyjnych;
- antykoagulanty - w zapobieganiu zakrzepicy;
- glikozydy nasercowe-blokery oraz - dla zmniejszenia objawów niewydolności serca i zaburzeń rytmu serca;
- diuretyki - w celu zmniejszenia obciążenia na układ krążenia i leczeniu objawowej niewydolności serca.
praktyka w różnych rodzajach operacji serca w celu skorygowania mitralnej dysfunkcja zastawki:
- Operacje rekonstrukcyjne z tworzywa sztucznego na zaworze, podczas którego eliminowane są usterki anatomiczne, które uniemożliwiają jego normalne funkcjonowanie. Prowadzony jako małoinwazyjny sposób( balonowa plastyka zastawki w przypadku zwężenia) i na otwartym sercu.
Pacjenci, u których wykonano tego typu zabiegi chirurgiczne, nie potrzebują długotrwałej terapii przeciwzakrzepowej. Niestety, jeśli choroba jest wynikiem zmian reumatycznych - taka operacja jest prawie niemożliwa.
- Proteza zastawki wykonywana jest w przeważającej większości przypadków niewydolności mitralnej. Wykorzystuje się protezy biologiczne i mechaniczne. Pacjenci po protetyce są narażeni na zwiększoną zakrzepicę i wymagają długotrwałej terapii przeciwzakrzepowej.
Choroba serca - brzmi groźnie. Wada zastawki mitralnej - wydaje się, że to nie jest diagnoza, ale wyrok śmierci. W praktyce wszystko nie jest takie złe. Współcześni kardiochirurdzy są pewni: wykrywany i nie zaniedbany wirus można łatwo wyleczyć za pomocą , nawet przy pomocy takich metod chirurgicznych, które nie są nieszkodliwe pod względem wyglądu. Ale najważniejsze to nie sposób leczenia i jego wynik!