Choroba serca i niewydolność prawej komory: nie ma niczego nieodwracalnego

choroby serca - jest trwała patologiczna zmiana jego struktury anatomiczne, co prowadzi do zakłócenia normalnego funkcjonowania układu sercowo-naczyniowego.

najczęściej są choroby serca, które są związane z uszkodzeniem jego urządzenia zaworowego. Jeden z tych patologii jest mitralnej wady serca. Całkowita zawartość

  • 1 i informacje statystyczne
  • 2 Objawy kliniczne i metody diagnostyczne różnice taktyka leczenia
  • 3
  • 4

Ogólne informacje statystyczne


Ten serca wada bezpośrednio związane z dysfunkcją dwupłatkową mitralnej zaworu, który znajduje się na granicy lewego przedsionka i lewej komory.

Głównym zadaniem tego zaworu ma zagwarantować, że przepływ krwi tylko w kierunku od przedsionków do komór, w żaden inny sposób. Cel ten został osiągnięty dzięki specjalnej strukturze płatków zastawki - ciśnienie krwi, są one otwarte tylko w jednym kierunku , a po otrzymaniu porcji krwi z przedsionka do komory nie „zwolnienie” go z powrotem.

instagram viewer

Jeśli mechanizm jest zakłócony( na przykład, ze względu na fakt, że klapy zaworowe są luźno zamykano) krew z komory będzie częściowo z powrotem do lewego przedsionka - jest funkcjonalne wady serca i patologia zwane „mitralnej niewydolność”.

Jest inna prawdopodobna patologia w działaniach zastawki mitralnej - zwężenia w którym otwarcia zaworu jest zawężony i jednocześnie przestaje przekazać wymaganą objętość krwi. W tym przypadku, nie cała krew z przedsionka wchodzi do komory i przedsionka terminowe opróżnianie trudne, co z kolei prowadzi do zaburzeń czynnościowych serca.

Oba te zjawiska - Zwężenie i niewydolność - są elementami patologii zwanej „mitralnej choroby serca”, natomiast mogą być zdiagnozowane zarówno oddzielnie od siebie i być jednoczesne.

częstość występowania wady zastawki dwudzielnej ma od 50 do 70% wszystkich organicznych zmian serca. W tym przypadku, to jest 2-3 razy częściej diagnozowane u kobiet. Główne przyczyny vice - reumatyczne choroby serca( 90% pacjentów) lub ciężkie powstających chorób zakaźnych( angina, posocznica, kiła).Współczesna medycyna nie zaprzecza faktu dziedzicznej predyspozycji do tej choroby.

objawy kliniczne i różnice

charakterystyczne objawy kliniczne choroby są takie „heart” objawy:

  • duszność , które na początku jest bezpośrednio związane z aktywnością fizyczną, a następnie spływa w postaci ataków astmy serca i obawiają chorych, nawet w stanie spoczynku;
  • tętno - wczesnym objawem, który pojawia się u prawie wszystkich pacjentów nagle, często w godzinach wieczornych lub w nocy, zakłócanie prawidłowego odpoczynku;
  • ból serca obserwowano mniej niż połowa wszystkich pacjentów, miejscowe najczęściej dolegliwości ze strony grzbietu pomiędzy łopatkami;
  • osłabienie - pacjenci czują ciągłe zmęczenie, osłabienie mięśni i fizycznie nieaktywna;
  • bladość w połączeniu z niebieskawy nosowo-trójkąt, a palce i jasne gorączkowym wypiekami na policzkach;
  • kaszel , początkowo suchy, następnie z flegmy i nawet podszyte krwi;
  • wzdęcia i uczucie ciężkości w prawym górnym kwadrancie - zadebiutował jako objaw zaburzenia czynności wątroby;
  • serce garb - charakterystyczna wypukłość w klatce piersiowej w okolicy serca;
  • obrzęk pojawiają się na późniejszych etapach procesu patologicznego i związane z zastoju w układzie krążenia;
  • wyraźny obrzęk żył w szyi wskazuje zaawansowanym stadium choroby oraz rozwoju niewydolności prawej komory.

cechy zewnętrzne niewyrównaną mitralnej wady przeciwieństwie do innych nabytych nieprawidłowości zastawek serca jest triada objawów:

  • skóry bladość;
  • rumienić jako swego rodzaju „motyle” na twarzy;
  • płucne objawy nadciśnienia.

metody diagnostyczne

diagnostycznych metoda charakterystycznych objawów zwężenia Atrybuty
historia analiza awarii często - przed reumatyzmem. Skargi na osłabienie. często - przed reumatyzmem. Skargi na osłabienie może być nieobecny przez dłuższy czas.
inspekcja wizualna bladość w związku z chorobą i rumieńcem Crocq użytkownika.garb serce.
serca osłuchiwanie mruczenie brzmi w sercu lub rozkurczowe szmer skurczową szmer. Osłabienie pierwszego tonu serca.
elektrokardiogram niewiele informacji na wczesnym etapie, czasami wykazały oznaki migotania niewiele informacji na wczesnych etapach
Radiografia zmianę kształtu serca, rozszerzenie płucnych pnia Zwiększona lewym przedsionku przełyku przemieszczenia
serca ultradźwięków Dopplera patologiczne zmiany hemodynamiczne i zwiększenie poszczególnych komór sercazaburzenia przepływu krwi, zmieniając anatomii urządzenia zaworowego
cewnikowania serca bardzo dokładny sposób diagnostycznyKi w odniesieniu do zaburzeń strukturalnych urządzenia zaworowego. Ze względu na inwazyjny charakter jest praktykowane tylko w celu potwierdzenia diagnozy przed zabiegiem.
Poznaj różnicę między wadą serca aortalnej. Choroby te są podobne, ale istnieją znaczne różnice. O

niebieskim wrodzonymi wadami serca można przeczytać tutaj - jest to przydatna informacja dla wszystkich przyszłych rodziców.taktyka leczenia


Drug terapii chorób serca, przeznaczone do:

  • prewencyjnej - aby zapobiec rozwojowi powikłań i nawrotów choroby;
  • paliatywna - poprawa jakości życia pacjenta, jeżeli natychmiastowe radykalna interwencja niemożliwe.

zachowawcza medycyna oferuje następujące grupy leków pacjentów z patologią zaworu: antybiotyki

  • i leków anty-reumatyczne - aby zapobiec nawrotom choroby-prowokatorów i powikłań infekcyjnych;
  • antykoagulanty - w zapobieganiu zakrzepicy;
  • glikozydy nasercowe-blokery oraz - dla zmniejszenia objawów niewydolności serca i zaburzeń rytmu serca;
  • diuretyki - w celu zmniejszenia obciążenia na układ krążenia i leczeniu objawowej niewydolności serca.
najlepsze wskaźniki leczenia - jest wynikiem operacji.

praktyka w różnych rodzajach operacji serca w celu skorygowania mitralnej dysfunkcja zastawki:

  • Operacje rekonstrukcyjne z tworzywa sztucznego na zaworze, podczas którego eliminowane są usterki anatomiczne, które uniemożliwiają jego normalne funkcjonowanie. Prowadzony jako małoinwazyjny sposób( balonowa plastyka zastawki w przypadku zwężenia) i na otwartym sercu.

    Pacjenci, u których wykonano tego typu zabiegi chirurgiczne, nie potrzebują długotrwałej terapii przeciwzakrzepowej. Niestety, jeśli choroba jest wynikiem zmian reumatycznych - taka operacja jest prawie niemożliwa.

  • Proteza zastawki wykonywana jest w przeważającej większości przypadków niewydolności mitralnej. Wykorzystuje się protezy biologiczne i mechaniczne. Pacjenci po protetyce są narażeni na zwiększoną zakrzepicę i wymagają długotrwałej terapii przeciwzakrzepowej.

Choroba serca - brzmi groźnie. Wada zastawki mitralnej - wydaje się, że to nie jest diagnoza, ale wyrok śmierci. W praktyce wszystko nie jest takie złe. Współcześni kardiochirurdzy są pewni: wykrywany i nie zaniedbany wirus można łatwo wyleczyć za pomocą , nawet przy pomocy takich metod chirurgicznych, które nie są nieszkodliwe pod względem wyglądu. Ale najważniejsze to nie sposób leczenia i jego wynik!