Przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego - objawy, diagnoza i leczenie

W przeszłości ataku ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego u kobiet i mężczyzn, w niektórych przypadkach może stać się przewlekły, o czym świadczy obecność procesów patologicznych w załączniku.Efekty ostre ustępują, ale pozostaje i staje zapalenie przewlekłe. Powinno to odróżnić przewlekłe nawracające zapalenie wyrostka robaczkowego.

W tej postaci, po cierpieniu ostrego ataku zapalenia wyrostka robaczkowego, ból ustępuje. Po chwili pojawia się nowy atak - nawrót zapalenia wyrostka robaczkowego. W konsekwencji postać ta charakteryzuje się powtarzającymi się atakami ostrego zapalenia tego procesu. Pomiędzy atakami pacjenci doświadczają ciągłego bólu w okolicy kątnicy.

W związku z zapaleniem długoterminowego w dodatku istnieją sklerotycznej zmiany, możliwe jest również, aby stopniowo pit, deformacja, Występowanie blizn i zrostów, które prowadzi do zmniejszenia światła jelita, a nawet koalescencji z Bliz się ciała.

Klasyfikacja

Istnieją trzy formy przewlekłego zapalenia wyrostka robaczkowego: pozostałościowe, nawracające, pierwotnie przewlekłe.

1. Rozwój rezydualnej (rezydualnej) postaci przewlekłego zapalenia wyrostka robaczkowego następuje natychmiast po ataku ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego, ponieważ w macicy wypustka żyzna gleba pozostaje na wypadek powtarzających się ataków.
2. Powtarzająca się postać choroby charakteryzuje się okresami zaostrzenia i remisji.
3. Pierwotne przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego charakteryzuje się zjawiskami zapalnymi rozwijającymi się w wymazanej przewlekłej postaci.

Nawracający typ przewlekłego zapalenia wyrostka robaczkowego zwykle występuje u pacjentów, którzy nie otrzymali odpowiedniej opieki medycznej w ostrym przebiegu choroby. W tym przypadku, w tkankach dodatku pojawiają się blizn i zrostów, zwężenie światła kanału, dlatego tutaj w kontakcie z treści jelitowej ulega stagnacji, w wyniku czego można wznowić proces zapalny trwający przez wiele lat.

Objawy przewlekłego zapalenia wyrostka robaczkowego

Przewlekłemu zapaleniu wyrostka robaczkowego może towarzyszyć zamazany obraz objawów zarówno u kobiet, jak iu mężczyzn. Głównym objawem choroby w tym przypadku jest regularnie występujący bolący ból po prawej stronie, w miejscu dodatku.

Ponadto oznaki przewlekłego zapalenia wyrostka robaczkowego obejmują:

• ciężkość, wzdęcia, obecność niewygodnych wrażeń w jamie brzusznej;
• łagodne nudności;
• zaburzenie niestrawności;
• brak apetytu;
• częste zaburzenia stolca - biegunka lub zaparcie;
• chroniczna, podgorączkowa temperatura ciała.

Zachorowalność może zostać zwiększona, gdy ciężkie ładunki (na skutek wzrostu ciśnienia wewnątrz otrzewnej), czas opróżniania, kaszel. Istnieją zmiany w pracy przewodu pokarmowego - zaparcia i biegunka. W przypadku zaostrzenia dochodzi do wymiotów i nudności.

Bardzo ważne jest, aby zdiagnozować i rozpocząć leczenie przewlekłego zapalenia wyrostka robaczkowego tak szybko, jak to możliwe, ponieważ stała obecność w ciele ognisk infekcji, z pewnością nie najbardziej korzystny wpływ na jego pracę. Ponadto jest obarczona perforacji dodatku i dalszy rozwój zapalenia otrzewnej, co może doprowadzić do śmierci pacjenta.

Przewlekłe zapalenie wyrostka - objawy u kobiet

Początkowo objawy zapalenia wyrostka robaczkowego u kobiet manifestują się odczuciami bólowymi z przewodu pokarmowego. Ból rozprzestrzenia się do prawego podbrzusza i jest wzmocniony przez badanie ginekologiczne.

W czasie zmian hormonalnych (na przykład, ciążą miesiączki) wyraźnym bólem, usytuowanymi w jajników, pochwy. Na tle zapalenia wyrostka robaczkowego dochodzi do niepowodzenia w cyklu. Podczas kochania, i po to się dzieje skurcze zaobserwować silny ból w okolicy pochwy.

Diagnoza i leczenie

Ponieważ przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego objawia się powszechnymi objawami charakterystycznymi dla wielu innych chorób wewnętrznych narządów, zestaw laboratoryjnych i instrumentalnych metod diagnostycznych służy do ustalenia dokładnej diagnozy.

Środki diagnostyczne do wykrywania przewlekłego zapalenia wyrostka robaczkowego:

1. Bolesność w prawym biodrowym rejonie, zwiększony ból podczas leżenia po lewej stronie, podczas zginania prawej nogi- te objawy powodują podejrzenie przewlekłego zapalenia wyrostka robaczkowego. Gangrelowemu zapaleniu wyrostka robaczkowego nie mogą towarzyszyć bolesne odczucia z powodu śmierci unerwienia w dotkniętych tkankach. W przypadku zapalenia otrzewnej ból przechodzi przez cały brzuch.
2. Kliniczne badania krwi i moczu. Nie są one wystarczające do postawienia diagnozy, ale nadal są ważnymi współistniejącymi metodami, pozwalającymi potwierdzić lub wykluczyć chorobę.
3. Dyfrakcja rentgenowska z kontrastem. Badanie to pomaga zidentyfikować niedrożność otworu łączącego proces z kątnicą. Ponadto, radiografia może wykazać zrosty włókniste, grudki stolca.
4. Diagnostyka ultradźwiękowa. Prosta i bezpieczna metoda badań, która pozwala szybko potwierdzić diagnozę. W trakcie badania oceniany jest nie tylko stan wyrostka robaczkowego, ale także innych narządów jamy brzusznej.
5. Tomografia komputerowa. Za pomocą tego badania można wykluczyć choroby, które mają podobną symptomatologię.
6. Laparoskopia. Chirurgiczna metoda diagnostyczna polegająca na wprowadzeniu cienkiej sondy z komorą na końcu do jamy brzusznej pacjenta poprzez małe nacięcie w przedniej ścianie jamy brzusznej. Ta metoda nie tylko umożliwia dokładną diagnozę, ale także pozwala na natychmiastowe usunięcie wyrostka robaczkowego, gdy wykryty zostanie proces zapalny.

Ponieważ objawy przewlekłego zapalenia wyrostka robaczkowego nie są swoiste, bardzo ważne jest, aby odróżnić tę dolegliwość od patologii innych narządów jamy brzusznej, w szczególności:

1. Zapalenie pęcherzyka;
2. Ostre zapalenie trzustki;
3. Perforacja owrzodzenia żołądka;
4. Choroba nerek;
5. Choroby ginekologiczne.

Leczenie przewlekłego zapalenia wyrostka robaczkowego jest przepisywane tak samo jak w ostrej postaci choroby - chirurgiczne usunięcie zapalenia. Appendektomię można wykonać zarówno metodą laparoskopową, jak i otwartą - chirurg podejmuje decyzję w zależności od stanu pacjenta i obrazu klinicznego choroby.

Jeśli pacjent z przewlekłym zapaleniem wyrostka robaczkowego nie wypowie żadnych objawów, stosuje się leczenie zachowawcze - przyjmowanie leków przeciwskurczowych, fizjoterapia, eliminacja zaburzeń jelitowych.

Okres pooperacyjny

W ciągu dwóch dni po wycięciu wyrostka, pacjentowi przepisano łóżko. Przepisać leczenie przeciwbakteryjne w celu zapobiegania infekcjom chirurgicznym. W tym okresie opieka pielęgniarska jest bardzo ważna dla zapobiegania możliwym powikłaniom.

Szew usuwa się 10-12 dni po operacji. Do tego czasu należy unikać nagłych ruchów, napięcia mięśni brzucha, aby uniknąć wycięcia szwu. Przywrócenie tkanki mięśniowej zajmuje kilka miesięcy. Na skórze widać niewielką bliznę, jak widać na zdjęciu.

Czas, w którym można powrócić do zwykłego sposobu życia, zależy od rodzaju wyrostka robaczkowego i charakteru przebiegu w okresie pooperacyjnym: po zabiegach endoskopowych następuje szybsze gojenie. Średnio obciążenie fizyczne jest ograniczone do 2 miesięcy, następnie bieganie, pływanie, jazda konna jest dozwolona, ​​a podnoszenie ciężarów dopiero po 3-6 miesiącach. Od wizyty w saunie lub saunie, powstrzymaj się co najmniej 3-4 tygodnie.

Dieta

W przypadku leczenia zachowawczego oraz w okresie rehabilitacji po operacji należy przestrzegać specjalnej diety:

1. Odmówić przyprawy, produkty wędzone, konserwy, słodkie napoje gazowane.
2. Zaleca się wyłączenie mocnej czarnej herbaty i kawy. Warto używać zielonej herbaty, napojów owocowych i kompotów.
3. Konieczne jest przestrzeganie diety frakcyjnej - 5-6 razy dziennie w małych porcjach.
4. Należy wykluczyć ostre, słone, tłuste, smażone potrawy.

Jeśli chodzi o środki ludowe, bezwzględnie zabrania się odwiedzania lekarza lub nieuważnego traktowania "sygnałów" własnego organizmu w postaci napadów bólu, mając nadzieję na środki ludowe! Fitoterapia i domowe przepisy są przydatne w roli dodatkowych środków wzmacniających organizm i poprawiających pracę jelit, a także w walce z patogennymi mikroorganizmami.

Zapobieganie chorobom

Nie ma specjalnych środków zapobiegawczych. Zaleca się prowadzenie zdrowego trybu życia, racjonalne jedzenie, unikanie stresujących warunków, porzucanie złych nawyków, odchudzanie.

Jak wybrać probiotyki do jelita: lista leków.

Skuteczne i niedrogie syropy na kaszel dla dzieci i dorosłych.

Nowoczesne niesteroidowe leki przeciwzapalne.

Przegląd tabletek ze zwiększonej presji nowej generacji.

Leki przeciwwirusowe są tanie i skuteczne.