Zwyrodnienie plamki żółtej: objawy i leczenie

Patologie oczu dotyczą zarówno młodej populacji planety, jak i osób starszych.Jednak w tej drugiej grupie częstość chorób często wiąże się ze zmianami związanymi z wiekiem i wpływa na najważniejsze struktury narządów i układów. Jeśli chodzi o choroby oczu, procesy patologiczne najczęściej rozwijają się w siatkówce i układzie naczyniowym.Takie poważne choroby, jak jaskra, zwyrodnienie i odwarstwienie siatkówki, zwyrodnienie plamki żółtej, są nierozerwalnie związane ze zmianami w tkance nerwowej związanymi z wiekiem.Zwyrodnienie plamki żółtej wpływa również na samo centrum, które zapewnia jakość percepcji wzrokowej, którą nazywa się plamką.

Definicja choroby

Plamka, czyli żółta plamka, jest ogniskiem specjalnych komórek nerwowych, zwanych stożkami.Są bardzo ciasno umieszczone w miejscu żółtej plamki, której wielkość nie przekracza, mm. Komórki plamki są nasycone specjalnym żółtym pigmentem, którego kolor zależy od ilościowej zawartości luteiny i zeaksantyny. Substancje te są jednak odpowiedzialne nie tylko za kolorowanie, ale również za silne przeciwutleniacze.

Ich brak prowadzi do rozwoju procesów dystroficznych w siatkówce, a zwłaszcza w plamce żółtej.

Progresja procesu patologicznego jest nierozerwalnie związana z naruszeniem procesów metabolicznych w tkankach oka spowodowanych chorobami układu naczyniowego.Jednocześnie struktury oka niezmiennie cierpią na brak składników odżywczych i tlenu, który jest początkiem zwyrodnienia plamki żółtej.

Przyczyny

Główną przyczyną rozwoju patologii są związane z wiekiem zmiany, podczas których występują nieodwracalne zaburzenia metaboliczne. Ze względu na zmęczenie tkanek i narządów, zwiększa się liczba i postęp przewlekłego somatycznego choroby występuje stopniowy spadek aktywności ruchowej, który zawsze wiąże się z patologią układ sercowo-naczyniowy.

Pogorszenie zaopatrzenia w krew spowodowane chorobami naczyniowymi powoduje z kolei złe odżywianie wszystkich układów i narządów.Niezmiennie wpływa to na struktury oka. Prawdopodobieństwo wystąpienia choroby zwyrodnienia plamki żółtej zwiększa się wraz z wiekiem:

• Po 50 latach - 2%;
• Od 66 do 75 lat - 10%;
• Ponad 75 lat - 30%.

Mechanizm rozwoju choroby pozostaje niejasny do końca, ale istnieje niezaprzeczalna zależność jego występowania od następujących czynników:

• Palenie- zatrucie organizmu, a także zmniejszona odporność z powodu działań niepożądanych zwiększają ryzyko choroby;
• Otyłość- wykazano związek między progresją wielu chorób, w tym zwyrodnienia plamki żółtej, a zwiększeniem stopnia otyłości;
• Wyścig- u osób z białą pigmentacją ryzyko rozwoju choroby jest znacznie większe niż u Afroamerykanów;
• Dziedziczność- w obecności bliskich krewnych choroby siatkówki zwiększa się prawdopodobieństwo jego rozwoju;
• Seks- udowodniono, że kobiety są bardziej zagrożone;
• Choroby naczyń krwionośnych- ryzyko wystąpienia makulodystrofii w miażdżycy zwiększa się 3-krotnie, aw nadciśnieniu - 7;
• Ultrafiolet- pojawienie się nie tylko chorób siatkówki, ale także innych patologii oka jest diagnozowane znacznie częściej przy długotrwałej ekspozycji na bezpośrednie działanie światła słonecznego.

Każdy czynnik, który ma negatywny wpływ na mechanizmy obronne, może być impulsem do rozwoju patologii. Jednak do tej pory tylko w oficjalnej medycynie udowodniono tylko dwa: wiek i palenie.

Objawy

Choroba może występować w dwóch postaciach:

• Suche. Typowy dla większości przypadków choroby (do 90%) i ma dłuższy przebieg. Początkowe objawy: trudności w dostrzeżeniu drobnych szczegółów, zamglenie, pojawienie się much, wzrost ucznia. Początkowo rozwija się na jedno oko, możliwe jest zniekształcenie wyraźnych konturów i ich nieostrość. Takie zmiany następują stopniowo. W trakcie oftalmoskopii lekarz może obserwować żółte plamki przypominające plamki, które są zwiastunem progresji patologii;
• Wet.Zwykle rozwija się u pacjentów z suchą postacią, odpowiada tylko za 10%, jednak postęp choroby przebiega bardzo szybko, niszcząc centralne widzenie. Po zbadaniu lekarz może wykryć wzrost nowych naczyń krwionośnych za plamką, a także liczne małe krwotoki, które uszkadzają komórki nerwowe. W przypadku nawet całkowitej utraty widzenia centralnego, pacjent nie odczuwa całkowitej utraty wzroku, ponieważ nie ma to wpływu na widzenie peryferyjne.

Objawem zmian plamki może być niezdolność pacjentów do rozważenia obiektów znajdujących się w centralnym polu widzenia: są one "czymś zamyka" obraz. Innym niepokojącym znakiem może być naruszenie percepcji kolorów - jest to objaw niszczenia stożków.

Możliwe powikłania

Zmiany zwyrodnieniowe w żółtej plamce mają znaczący wpływ na zmniejszenie ostrości widzenia centralnego.W najgorszym przypadku można go całkowicie stracić, pozbawiając pacjenta możliwości utrzymania normalnego stylu życia.

Jednak może się to zdarzyć tylko w najbardziej ekstremalnym przypadku, gdy pacjent nie podejmuje absolutnie żadnego działania w początkowej fazie rozwoju objawów, a choroba postępuje przez długi czas.

Najczęściej następujące rodzaje komplikacji mogą być zagrożone przez pacjenta:

• Wraz z rozwojem patologii do późnego stadium zmian na jednym oku ryzyko drugiego oka wynosi 4 do 15%;
• U takich pacjentów ostrość wzroku może spaść bardzo szybko do 25% w ciągu około 1 roku;
• Zwykle zwyrodnienie plamki żółtej rozwija się na tle długiego przebiegu suchej postaci choroby.

Kiedy sucha postać choroby powinna być podana jak najwięcej, należy zwrócić szczególną uwagę na jej leczenie, aby zapobiec rozwojowi postaci wilgotnej, obarczonej znacznym uszkodzeniem w układzie naczyniowym oczy.

Leczenie

Dokładną diagnozę charakteru i siły zmian śródgałkowych uzyskuje się za pomocą następujących metod:

• Oftalmoskopia- metoda badania dna oka;
• Optyczna tomografia koherencyjna- metoda badania różnych warstw żółtej plamki z obiektywnym oszacowaniem parametrów;
• Angiografia fluorescencyjna- jest przeprowadzane przy użyciu specjalnych substancji, które za pomocą koloru naczyń odsłaniają najmniejsze zmiany w obszarze plamki;
• Perymetria komputerowa- metoda badania pól widzenia, stosowana do wykrywania obecności zmian w centralnym polu widzenia.

Terapia lekami

Wybór taktyki terapeutycznej w leczeniu choroby zależy całkowicie od postaci choroby i nasilenia zmian.Leczenie zachowawcze stosuje się głównie w leczeniu suchej zwyrodnienia plamki żółtej. W tym przypadku stosowane są następujące elementy:

• Preparaty z przeciwutleniaczami i cynkiem. Pozwól spowolnić postęp choroby;
• Witaminy (A, C, E).Z reguły są wydawane w postaci kompleksów i są niezbędne do przywrócenia metabolizmu;
• Leki z luteiną i miedzią. Zapewnić nasycenie tkanek oka niezbędne do normalnego funkcjonowania składników;
• Fundusze Vasodilator. Oprócz wzmacniania ścian naczyń, przyczyniają się do zmniejszenia przepuszczalności ścian i rozcieńczenia krwi;
• Leki rozrzedzające krew. Zapobiegaj wzrostowi IOP i zmniejsz ryzyko uszkodzenia naczyń;
• Leki zmniejszające przekrwienie.

  Tymolol - krople do oczu rozszerzające naczynia krwionośne

Wybór niezbędnych leków odbywa się pod ścisłym nadzorem lekarza iw każdym przypadku ściśle indywidualnie. Jeśli lek jest nieskuteczny, możliwe jest chirurgiczne leczenie zwyrodnienia plamki żółtej.

Metody konserwatywne obejmują również:

• Terapia fotodynamiczna- sposób oddziaływania na nowo utworzone naczynia za pomocą lasera po wprowadzeniu fotosensybilizatora. Jednakże taki środek ma charakter wyłącznie tymczasowy, ponieważ nie zapobiega wzrostowi nowych statków;
• Zastrzyki śródoczne- metoda bezpośredniego wprowadzania do gałki ocznej niektórych leków (na przykład "Lucentis"), zapobiegających wzrostowi naczyń krwionośnych. Negatywne dla tej metody leczenia jest selektywne działanie leków - w ogóle nie działają. Na podstawie badań klinicznych Międzynarodowy Kongres Okulistów uznał, że efekt terapeutyczny osiąga się dopiero po 3 wstrzyknięciach. Późniejsze podanie leku uważa się za bezużyteczne.

Chirurgicznie

W leczeniu wilgotnej postaci choroby chirurgiczne metody działania są uznawane za najbardziej skuteczne:

• Laserowa chirurgia.Zastosowanie lasera w leczeniu zwyrodnienia plamki jest wskazane w przypadku, gdy konieczne jest "spawanie" naczyń znajdujących się za poza plamką, ale te, które kiełkują pod nią, nie mogą zostać zablokowane za pomocą lasera, bez uszkodzenia nerwu komórki. Dlatego leczenie laserem jest zalecane w rzadkich przypadkach;
• Terapia regeneracyjna. Najbardziej postępowa metoda, która ma najwyższy% pomyślnych wyników. Polega na umieszczeniu własnych komórek macierzystych, przetworzonych w specjalny sposób, w obszarach problemowych struktur oka. Następnie następuje intensywna regeneracja i przywrócenie funkcjonalności uszkodzonych tkanek.

  Laserowa chirurgia

Leczenie farmakologiczne zwyrodnienia plamki oka (zachowawcze lub operacyjne) powinno być koniecznie złożone i pod kontrolą wykwalifikowanych specjalistów.

Środki ludowe

Jako dodatkową terapię można zastosować leczenie ludowe skierowane w większości przypadków na wzmocnienie sił odpornościowych i normalizację metabolizmu:

• Rozpuść 50 ml mumii w 100 ml świeżego soku z aloesu. Zażywaj 10 ml rano i wieczorem i zaszczepiaj w oku przez 1 kroplę przez 10 dni. Po miesięcznej przerwie powtórzyć leczenie;
• Napar 1 łyżka. l. nagietek ze szklanką wrzącej wody. Nalegaj, odcedź i weź 50 ml trzy razy dziennie. Zakop się w oczach 2 kropli. Przebieg leczenia - 6 miesięcy. ;
• Igieł sosnowych lub jodłowych do mielenia po 1 łyżce. zalać 1 litrem wrzącej wody i gotować na małym ogniu przez 5 minut. Zostaw, aby nalegać na noc. Następnie kilka razy dziennie napinaj i pij w małych porcjach. Przechowuj bulion nawet przez tydzień.

Zwyrodnienie siatkówki to proces zmian zwyrodnieniowych w siatkówce, a do jego zaprzestania należy zwrócić większą uwagę na dietę. Konieczne jest nasycenie diety produktami zawierającymi dużą ilość substancji przydatnych dla oka: truskawki, jagody, liście pokrzywy, pomidory, kapusta, warzywa zielone (pietruszka, koperek, szpinak, seler).

Zapobieganie

Jeśli chcesz uniknąć niebezpiecznej patologii, szczególnie w starszym wieku, musisz wykonać kilka prostych zaleceń:

• Aby przejść badania profilaktyczne u okulisty;
• Użyj okularów przeciwsłonecznych;
• Przestrzegaj pewnej diety: o wysokiej zawartości warzyw i zieleni, bez strawnych tłuszczów, z nasyceniem owoców morza;
• Weź witaminy, zarówno do ekspozycji ogólnoustrojowej, jak i specjalistyczne - dla oczu;
• Unikaj hipodynamii i nadwagi - pierwszych wrogów układu naczyniowego;
• Odrzuć złe nawyki.

Wideo

Wnioski

Zwyrodnienie plamki jest ciężkim, głównie związanym z wiekiem, uszkodzeniem siatkówki.I z zasady nieodwracalne. Jednak terminowe działania mogą odkładać proces zmian zwyrodnieniowych na wiele lat.

Pierwszą kwestią, na którą należy zwrócić większą uwagę, powinno być zapobieganie.Zdrowy styl życia i zrównoważone odżywianie, aktywność ruchowa i regulowane reżim dzienny, a także pozytywne emocje pomogą zachować zdrowie nie tylko oczu, ale całego ciała cały.