Anatomicznie, jama nosowa i aparat wzrokowy są połączone małym mostem - kanałem łzowo-nosowym, niezbędnym do naturalnego krążenia płynu łzowego. Jeśli drobnoustroje chorobotwórcze dostaną się do któregokolwiek ze składników tego mechanizmu, poważnie choroba zakaźna - zapalenie drożdżycy, które przy niewystarczającym leczeniu prowadzi do najtragiczniejszego konsekwencje.
Spis treści
- 1Opis choroby
- 2Przyczyny
- 3Główne objawy
- 4Możliwe powikłania
-
5Leczenie
- 5.1Metody chirurgiczne
- 6Zapobieganie
- 7Wideo
- 8Wnioski
Opis choroby
Zapalenie drożdżakowe jest ostrym stanem zapalnym, zlokalizowanym w worku łzowym.Zwykle patologia rozwija się na tle chorób zakaźnych jamy nosowej lub obszaru zatok przynosowych, co powoduje zwężenie lub zablokowanie kanału nosowo-łzowego. Prowadzi to do zakłócenia krążenia i stagnacji płynu łzowego, gdzie chorobotwórcze mikroorganizmy gromadzą się w czasie.
W większości przypadków dolegliwość dotyczy dorosłych w wieku od 30 do 60 lat, ale oddzielnie izoluje zapalenie drożdżycy u noworodków, spowodowane naruszeniem anatomicznej struktury kanału nosowo-łzowego.W zależności od objawów klinicznych izolowane jest ostre lub przewlekłe zapalenie drożdżycy. I ze swej natury choroba może być pasożytnicza, wirusowa, bakteryjna lub rozwijać się w wyniku mechanicznego urazu zatok przynosowych.
Zapalenie drożdżakowe rozpoznaje się tylko w 5% wszystkich przypadków patologii kanału nosowo-łzowego, a choroba występuje częściej u kobiet ze względu na szczególne cechy anatomiczne tego obszaru.
Przyczyny
Bez względu na formę i typ, zapalenie drożdżycy zawsze powstaje na tle niedrożności kanału nosowo-łzowego.U dorosłych dolegliwość jest częściej powodowana przez nabyte przyczyny, a u noworodków choroba może się manifestować z powodu pewnych wrodzonych anomalii:
- Łamanie lub patologia drożności dróg łzowych;
- Niewystarczająca elastyczność błony płodowej;
- Embrionalna patologia fałd błony łzowej worka łzowego.
Nabyte zapalenie drożdżycy często rozpoznaje się na tle cukrzycy dowolnego typu, ogólnie zmniejszenie odporności, a także u osób pracujących w produkcji, związane z nagłymi zmianami temperatury.Ponadto istnieje wiele tradycyjnych przyczyn, które powodują chorobę:
- Mechaniczne uszkodzenie zatok nosa lub kanału nosowo-łzowego;
- Konsekwencje chorób zakaźnych lub pasożytniczych;
- Długotrwałe lub przewlekłe ropne zapalenie spojówek;
- Ostre zapalenie w zatoce szczękowej nosa;
- Wnikanie obcych ciał do kanału łzowego.
Specjalną grupą ryzyka są osoby z przewlekłymi chorobami dróg oddechowych. Na przykład zapalenie drożdżycy często rozwija się w zapaleniu jelita grubego lub polipach w jamie nosowej.
Główne objawy
Rozpoznanie choroby zwykle nie jest trudne z powodu określonych objawów klinicznych.Bez względu na formę i charakter choroby obserwuje się mimowolne i obfite łzawienie, ropne wydzielanie z zakażonego oka, jak również obrzęk worka łzowego i wydzielanie wysięku po badaniu palpacyjnym tego region.Obraz kliniczny różni się nieco w ostrym i przewlekłym zapaleniu drożdżycy:
- Jeśli choroba utrzymuje się przez długi czas, prowadzi do przekrwienia tkanki łzowej i innych pobliskich oddziałów.W tym samym czasie skóra jest znacznie cieńsza i ma charakterystyczny niebieski odcień. W miarę rozwoju choroby powstaje obrzęk, który staje się gęsty w dotyku.
- Ostre zapalenie drożdżycy charakteryzuje się silnym zaczerwienieniem skóry worka łzowego, występują silne bolesne odczucia podczas badania palpacyjnego tego obszaru, nie można całkowicie zamknąć szczeliny oka.Dodatkowo, ostrej postaci choroby często towarzyszy podgorączkowa hipertermia i ból głowy. Jeśli ropień się rozwinie, tkanki worka łzowego zmienią kolor na żółty i zmiękną. Taka patologia jest niebezpieczna w wyniku późniejszego tworzenia się wewnętrznej lub zewnętrznej przetoki.
Zapalenie drożdżakowe u noworodków zawsze towarzyszy silnemu obrzękowi i wydzielaniu ropy o charakterystycznym zabarwieniu podczas naciskania na punkty łez.
Możliwe powikłania
Jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte na czas, choroba może prowadzić do poważnych powikłań, zwłaszcza jeśli zapalenie drożdżakowe staje się przewlekłe.Najczęstsze skutki okulistyczne choroby:
- Zapalenie powiek. Rozwija się grzbiet rzęskowy od góry i od dołu. Prowadzi to do silnego obrzęku i zaczerwienienia powiek, nadwrażliwości na światło i utraty rzęs;
- Zapalenie spojówek. Proces zapalny przechodzi do błony śluzowej oka. Często zwiększa łzawienie, silnie swędzenie i pieczenie;
- Phlegmon. Może się zdarzyć, jeśli proces zapalny przekroczy granicę worka łzowego. Występuje silny i szybko rozwijający się obrzęk, pojawia się bolesne odczucie podczas dotykania wewnętrznego kącika oka.
Najgroźniejszym powikłaniem zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych jest zapalenie opon mózgowych, które, jeśli przedwcześnie, może doprowadzić do najpoważniejszych konsekwencji, aż do skutku śmiertelnego, zwłaszcza u dzieci.
Leczenie
Wybór strategii leczenia zawsze zależy od objawów klinicznych choroby.Zapalenie mięśnia sercowego w początkowym stadium bez ostrych objawów dobrze nadaje się do terapii lekowej, która jest wzmacniana przez procedury fizjologiczne. Aby złagodzić obrzęk i aktywne odprowadzanie ropnego wysięku, zaleca się terapię UHF, a także zastosowanie suchego ciepła do dotkniętego obszaru. Po otwarciu ropnego nowotworu przeprowadza się drenaż, a następnie przemywa środkami antyseptycznymi. Jako leczenie zachowawcze, krople przeciwbakteryjne są przepisywane w worku spojówkowym - Lewomycetyna, miramistin lub sulfacetamid, a także maści przeciwbakteryjne oparte na tetracyklinie lub Erytromycyna. W tym okresie dodatkowe spożycie witamin i procedur wzmacniających jest szczególnie ważne dla wzmocnienia naturalnych mechanizmów obronnych organizmu.
Metody chirurgiczne
Zapalenie drożdżakowe w zaniedbanych i ostrych postaciach prawie zawsze jest leczone operacyjnie.Wybór metody leczenia zależy od stopnia zapalenia i obecności jakichkolwiek powikłań ze strony aparatu wzrokowego i zatok nosa.
- Buzhirovanie. Najprostsza, ale skuteczna metoda stosowana w przypadku, gdy procesy zapalne nie rozprzestrzeniły się na duży obszar.Jest najczęściej stosowany w leczeniu ostrej postaci zapalenia drożdżycy.Zabieg polega na fizycznej eliminacji zastoju płynu łzowego poprzez wprowadzenie sondy do kanału nosowo-łzowego. Aby zapobiec powikłaniom, obowiązkowe jest późniejsze przyjmowanie złożonych i lokalnych leków przeciwbakteryjnych;
- Endoskopowa dakryocystorymostomia. Operacja jest rodzajem endoskopii. Elastyczną rurkę wprowadza się do kanału łzowego, na którym znajduje się komora ze źródłem światła. Z endoskopem aby cienką sekcję okluzji łzowego kanału, a następnie wyprowadzany ropnego wysięku.Zabieg jest zawsze wykonywany w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym i rzadko powoduje komplikacje.Endoskopia jest najkorzystniejszą procedurą leczenia złożonych postaci zapalenia drożdżycy dorosłych, ponieważ pacjent nie potrzebuje treningu, a okres pooperacyjny trwa tylko 6-10 dni.
- Dacryocytoplastyka balonowa. Nowoczesna metoda leczenia choroby, która jest przepisywana nawet małym dzieciom. Procedurę przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym i wprowadzenie do przewodu nosowo-łzowy cienkiej sondy, w którym rozszerzająca się balon z powierzchni cieczy lub gazu. Pod ciśnieniem, zablokowany kanał rozszerza się, co pozwala na normalizację krążenia płynu łzowego. Jako leczenie uzupełniające zaleca się podawanie kropli antybakteryjnych i podawanie miejscowych antybiotyków, aby zapobiec powikłaniom.
Podczas całego okresu leczenia zabrania się noszenia korekcyjnych soczewek kontaktowych i oczu bandaże, ponieważ może to prowadzić do ropnego wrzodu rogówki (zapalenia rogówki) na tle obfitego wyładowania wysięk.
Zapobieganie
Nabytego zapalenia drożdżakowego można całkowicie uniknąć, jeśli w odpowiednim czasie leczyć infekcyjne choroby oczu i układowe, a także uniknąć urazów czaszki i zatok przynosowych.Ponadto podczas pracy w szkodliwych warunkach produkcyjnych należy używać osobistego wyposażenia ochronnego, które pomaga zapobiegać wielu chorobom aparatu wzrokowego.
W przypadku zdiagnozowania u dziecka wrodzonego zapalenia drożdżakowego konieczne jest jak najwcześniejsze rozpoczęcie leczenia w celu uniknięcia rozwoju powikłań.Manipulacje chirurgiczne są dozwolone nie wcześniej niż za rok, a przed tym czasem choroba może być skutecznie kontrolowana medycznie.
Wideo
Wnioski
Zapalenie mięśnia sercowego to poważna choroba okulistyczna, która może występować zarówno u osoby dorosłej, jak iu dziecka. Metody współczesnej medycyny mogą wyeliminować chorobę prawie na każdym etapie, jednak w unikaj komplikacji, musisz skontaktować się ze specjalistą w odpowiednim czasie i postępować zgodnie z prostymi środkami zapobieganie.