Terbinafina

Terbinafina jest lekiem przeciwgrzybiczym do stosowania ogólnoustrojowego i zewnętrznego, o szerokim spektrum działania przeciwgrzybiczego.

Główny składnik aktywny tabletek Terbinafina blokuje wewnątrzkomórkową biosyntezę steroli niezbędną dla ściany komórkowej. Prowadzi to do zahamowania wzrostu i rozmnażania się komórek grzybów (działanie fungistatyczne) lub ich śmierci (działanie grzybobójcze).

Najwyższe stężenie leku we krwi obserwuje się 2 godziny po pobraniu tabletki 250 mg. 99% substancji czynnej we krwi wiąże się z białkami osocza.

Grupa kliniczna i farmakologiczna

Leki przeciwgrzybicze.

Warunki sprzedaży w aptekach

Możesz kupićbez recepty.

Cena:

Ile kosztuje terbinafina w aptekach? Średnia cena w 2018 roku kształtuje się na poziomie 250 rubli za 10 tabletek, podczas gdy maść będzie kosztować 60 rubli za tubkę 15 mg.

Skład i forma wydania

Tabletki Terbinafine mają okrągły kształt, biały lub biały z żółtym odcieniem. Głównym aktywnym składnikiem leku jest terbinafina, jego zawartość w jednej tabletce wynosi 250 mg. Obejmuje również elementy pomocnicze, które obejmują:

• Stearynian magnezu.
• Giprolose.
• Koloidalny ditlenek krzemu.
• Mikrokrystaliczna celuloza.
• Kroskarmeloza sodowa.
• Laktoza jednowodna.

Tabletki są pakowane w konturowe opakowanie płaskie 7 i 10 sztuk. Tekturowe opakowanie zawiera 1, 2 lub 4 obrysowe kwadraty z odpowiednią liczbą tabletek, a także instrukcje dotyczące użycia preparatu.

Działanie farmakologiczne

Terbinafina hamuje początkowy etap syntezy steroli w błonie komórkowej grzybów, co prowadzi do niedoborem ergosterolu i akumulacją wewnątrzkomórkowego skwalenu, co powoduje śmierć komórek mikroorganizmów. Działanie terbinafiny przeprowadza się przez hamowanie enzymu epoksydazy skwalenu w błonie komórkowej grzyba. Po spożyciu tworzone są stężenia leków, które zapewniają efekt grzybobójczy.

Po podaniu doustnym maksymalne stężenie substancji czynnej w osoczu krwi osiąga się po dwóch godzinach. W procesie długotrwałej terapii gromadzi się w warstwie rogowej skóry i paznokci. Lek jest metabolizowany przez wątrobę, wydalany przez nerki, częściowo przez skórę. Jest wydzielany do mleka kobiecego przez gruczoły mleczne podczas laktacji u kobiet. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek i wątroby wycofanie leku z organizmu spowalnia, co prowadzi do wyższych stężeń we krwi.

Wskazania do stosowania

Terbinafina w postaci tabletek jest przepisywana do leczenia następujących chorób:

1. Kandydoza błony śluzowej i skóry.
2. Ciężka, wspólna grzybica skóry gładkiej tułowia i kończyn, które wymagają leczenia układowego.
3. Grzyb skóry głowy (mikrosporia, trichofitoza).
4. Zmiany grzybicze skóry i paznokci (grzybica paznokci) wywołane przez Epidermophyton floccosum, Microsporum spp. (M. gypseum, M. canis) i Trychophyton spp. (T. mentagrophytes, T. rubrum, T. tonsurans, T. verrucosum, T. violacium).

Terbinafina jest stosowana zewnętrznie, jeśli dostępne są następujące wskazania:

1. Microsporum canis (leczenie i profilaktyka).
2. łupież pstry (łupież pstry) spowodowane Pityrosporum orbiculare (znany również jako Malassezia furfur).
3. Zakażenia drożdżowe skóry, głównie spowodowane przez rodzaj Candida, w szczególności pieluszkowe.
4. Infekcje grzybicze skóry, w tym grzybice stóp (grzyb stopy), epidermophyte pachwinowy (grzybica paznokci), zmiany grzybicze gładkiej skóry ciała (grzybica rogowa), wywołane przez takie grzyby skórne jak Trichophyton (w t.ch. T. mentagrophytes, T. rubrum, T. violaceum, T. verrucosum), Epidermophyton floccosum.

Przeczytaj także: jak leczyć grzyb paznokci w domu.

Przeciwwskazania

Terbinafina wywiera silny wpływ na wątrobę i może wpływać na nerki wydzielające metabolity leku. Dlatego przeciwwskazania do stosowania terbinafiny są następujące:

• okres karmienia piersią;
• nietolerancja laktozy;
• przewlekła i ostra choroba wątroby;
• przewlekła niewydolność nerek, w której filtracja kłębuszkowa - poniżej 50 ml / min na podstawie próbki Reberg;
• wiek jest krótszy niż 3 lata;
• masa ciała mniejsza niż 20 kg;
• zaburzenie wchłaniania glukozogalaktozy;
• wrażliwość lub alergia na jakiekolwiek składniki leku.

Te patologiczne stany są bezwzględnym przeciwwskazaniem do podawania terbinafiny. Oprócz bezwzględnych przeciwwskazań, istnieje szereg warunków, w których przyjmowanie leku jest możliwe, ale z troską i regularnym monitorowaniem funkcjonowania organizmu.

Środki ostrożności Terbinafina może być stosowana w następujących schorzeniach:

• choroby endokrynologiczne;
• zwężenie naczyń kończyn;
• przewlekła niewydolność nerek, w której filtracja kłębuszkowa - ponad 50 ml / min na podstawie próbki Reberg;
• alkoholizm;
• naruszenie hematopoezy;
• guzy;
• toczeń rumieniowaty skórny i układowy toczeń rumieniowaty;
• łuszczyca.

Na tle przyjmowania terbinafiny konieczne jest monitorowanie wątroby i nerek. Jeśli pojawią się następujące objawy, lek należy natychmiast przerwać:

• słabość;
• nudności;
• słaby apetyt;
• ból brzucha;
• żółtaczka;
• ciemny mocz;
• lekkie odchody.

Przeznaczenie do ciąży i laktacji

Podczas badania nie stwierdzono właściwości teratogennych substancji czynnej. Terbinafiny można stosować u kobiet w ciąży, jeśli zamierzona korzyść jest większa niż prawdopodobne ryzyko dla płodu.

Ponieważ składnik aktywny jest wydalany wraz z mlekiem, należy przerwać karmienie piersią w okresie leczenia.

Dawkowanie i droga podawania

Jak wskazano w instrukcji stosowania Terbinafina w postaci tabletek przyjmuje się doustnie po posiłkach.

Zwykła dawka dobowa to:

• Dorośli i dzieci od 3 lat o masie ciała powyżej 40 kg: 5 g;
• Dzieci od 3 lat o masie ciała mniejszej niż 40 kg: 25 g.

Wielość odbioru terbinafiny - 1 raz dziennie.

Czas trwania kursu terapeutycznego ustalany jest indywidualnie w zależności od stopnia zaawansowania choroby i umiejscowienia procesu:

• Grzybica paznokci: 6-12 tygodni (niektórzy pacjenci ze zmniejszonym stopniem wzrostu paznokcia mogą potrzebować dłuższego okresu leczenia);
• Interdigital, rodzaj "skarpetek" lub lokalizacja infekcji jelitowych: 2-6 tygodni;
• Grzybica innych części ciała (podudzia i tułowia), a także zakażeń grzybiczych wywołanych grzybami Candida: 2-4 tygodnie;
• Grzybica skóry głowy spowodowana przez grzyby z rodzaju Microsporum: dłużej niż 4 tygodnie (z zakażeniem Microsporum canis może wymagać dłuższej terapii).

Pacjentom w podeszłym wieku przepisuje się terbinafinę bez dostosowania dawki, u pacjentów z niewydolnością nerek lub wątroby należy ją zmniejszyć 2 razy (25 g).

Maści i spray

Terbinafina w postaci maści i sprayu nakładana jest zewnętrznie 1-2 razy dziennie. Przed zastosowaniem leku, dotknięte obszary należy oczyścić i osuszyć.

Krem należy nałożyć na dotkniętą skórę i obszary przyległe cienką warstwą i lekko przetrzeć. W infekcjach, którym towarzyszy intertrigo (w przestrzeniach międzypalcowych, w okolicy pachwin, pomiędzy pośladki, pod gruczołami mlecznymi), miejsce Terbinafiny, szczególnie w nocy, może zostać pokryte gaza.

Średni czas trwania leczenia i częstotliwość stosowania leku to:

• Dermatomikoza stóp, nóg i tułowia - 1 raz dziennie przez 1 tydzień;
• Kandydoza skóry 1-2 razy dziennie przez 1-2 tygodnie;
• Wielokolorowe porosty - 2 razy dziennie przez 2 tygodnie.

Z reguły zmniejszenie nasilenia objawów klinicznych odnotowuje się w pierwszych dniach leczenia. W przypadku nieregularnego stosowania lub przedwczesnego przerwania leczenia istnieje ryzyko odnowienia zakażenia. Jeśli poprawa nie nastąpi po 1-2 tygodniach leczenia, konieczna jest weryfikacja diagnozy.

Efekty uboczne

Stosowanie terbinafiny (w postaci tabletek) może powodować następujące działania niepożądane:

• Centralny układ nerwowy: ataki bólu głowy.
• Układ hemopoetyczny: małopłytkowość, neutropenia.
• Reakcje miejscowe: pieczenie, swędzenie, przekrwienie.
• Układ trawienny: napady nudności, cholestaza, anoreksja, zapalenie wątroby, łagodny ból brzucha, utrata lub naruszenie odczuwania smaku, biegunka, żółtaczka.
• Objawy alergiczne: wysypki skórne; rzadko - zespół Stevensa-Johnsona, bóle stawów, rumień wielopostaciowy, bóle mięśniowe.

W miejscach, w których produkt jest aplikowany (w postaci kremu i sprayu) może wystąpić uczucie pieczenia lub swędzenia, zaczerwienienie. Możliwe są również reakcje alergiczne.

Przedawkowanie

Przy nieprawidłowym schemacie leczenia lub regularnym przekraczaniu maksymalnej dziennej dawki tabletek możliwe jest przedawkowanie, który jest wyrażany w zawrotach głowy lub bólach głowy, wymiotach, bólu brzucha, wysypkach o nieznanej naturze w całym tekście ciało. Jeśli pojawi się co najmniej jeden z tych objawów, należy przerwać przyjmowanie leku i skonsultować się z lekarzem.

Konieczne będzie przeprowadzenie działań w celu usunięcia leku z organizmu. W niektórych przypadkach zalecana jest objawowa terapia podtrzymująca.

Instrukcje specjalne

Przed rozpoczęciem używania leku przeczytaj specjalne instrukcje:

1. Nieregularne stosowanie lub wcześniejsze zakończenie leczenia zwiększa ryzyko nawrotu.
2. Usunięcie płytek paznokciowych w leczeniu grzybicy paznokci szczotek przez 3 tygodnie i grzybicy paznokci stóp przez 6 tygodni nie jest wymagane.
3. Podawanie terbinafiny pacjentom z łuszczycą wymaga zachowania ostrożności. W bardzo rzadkich przypadkach terbinafina może wywołać zaostrzenie łuszczycy.
4. Na czas trwania leczenia mogą mieć wpływ takie czynniki, jak obecność współistniejących chorób, stan paznokci z grzybicą paznokci na początku przebiegu leczenia.
5. Jeśli po 2 tygodniach leczenia infekcji skóry nie ma poprawy, konieczne jest wielokrotne identyfikowanie patogenu i jego wrażliwości na lek.
6. W obecności choroby wątroby można zmniejszyć klirens terbinafiny. Podczas leczenia konieczne jest monitorowanie aktywności "wątrobowych" aminotransferaz w surowicy krwi.
7. Ogólnoustrojowe zastosowanie w grzybicy paznokci jest uzasadnione tylko w przypadku całkowitego zniszczenia większości paznokci, obecności wymawiane pod paznokciem nadmiernym rogowaceniem, nieefektywność uprzedniej miejscowej terapii.
8. W rzadkich przypadkach po 3 miesiącach leczenia występuje cholestaza i zapalenie wątroby. Kiedy występują oznaki osłabienia czynności wątroby (osłabienie, utrzymujące się nudności, spadek apetyt, nadmierny ból brzucha, żółtaczka, ciemnienie moczu lub odbarwiony kał) lek powinien anuluj.
9. W leczeniu grzybicy paznokci odpowiedź kliniczna, potwierdzone laboratorium, zwykle występuje po kilku miesiącach po mikologicznym leczeniu i zaprzestaniu leczenia, co wynika z szybkości odrastania zdrowego paznokcia.
10. Podczas leczenia terbinafiny należy przestrzegać ogólnych zasad higieny, aby zapobiec ponownemu zakażeniu przez pościel i buty. W trakcie leczenia (po 2 tygodniach) i po jego zakończeniu konieczne jest wytwarzanie przeciwgrzybiczego traktowania butów, skarpet i pończoch.

Interakcje z innymi lekami

W połączeniu z etanolem lub lekami o działaniu hepatotoksycznym istnieje ryzyko rozwoju uszkodzenia wątroby wywołanego lekami.

Możliwe naruszenie cyklu miesiączkowego z jednoczesnym podawaniem terbinafiny i doustnych środków antykoncepcyjnych.
Terbinafina zmniejsza klirens kofeiny o 21% i przedłuża okres półtrwania o 31%. Nie wpływa na klirens fenazonu, digoksyny, warfaryny.

Hamuje izoenzym CYP2D6 i zaburza metabolizm leków, takich jak trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne i selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (na przykład, dezypramina, fluwoksamina), beta-blokery (metoprolol, propranolol) antyarytmiczne czynniki (flekainid, propafenon), inhibitory monoaminooksydazy B (np. selegilina) i leki przeciwpsychotyczne (np. chlorpromazyna, haloperidol).

Leki, induktory cytochromu P450 izoenzymu (np ryfampicyna) mogą przyspieszyć metabolizm i wydalanie z terbinafiny ciała. Leki - inhibitory izoenzymów cytochromu P450 (np. Cymetydyna) mogą spowolnić metabolizm i usunąć terbinafinę z organizmu. Przy równoczesnym stosowaniu tych preparatów może być konieczne dostosowanie dawki terbinafiny.

Recenzje

Oferujemy przeczytać recenzje osób, które korzystały z leku Terbinafine:

1. Maxim. Jestem kierowcą, na długich lotach zarabiałem na grzybach paznokcia. Najpierw próbował się leczyć, ale nic się nie stało, poszedł do lekarza. Nie wierzyłem, że pigułki mogą pomóc, ale pomogły. Po leczeniu uważnie monitoruję zdrowe paznokcie, obserwuję elementarną higienę, staram się częściej zmieniać skarpetki.
2. Natalia. Bardzo poważny lek, należy stosować ostrożnie, w żadnym przypadku nie przekraczając dawki. Mój mąż miał grzyb na wewnętrznej stronie jego uda od kota, który leżał na kolanach. Próbował poradzić sobie z kremami i maściami, ale promień koła zmiany grzybowej tylko się zwiększył. Postanowiłem przyjmować tabletki terbinafiny, ale nieznacznie zwiększałem dawkę, aby lek działał szybciej i wydajniej. Wynik - utrata apetytu, ciemne zabarwienie moczu, odbarwienie kal. Z grzybów wyleczonych, ale musiałem przywrócić wątrobę jeszcze przez trzy miesiące.
3. Ludmiła. Pomaga mojej rodzinie już od kilku miesięcy! W górnej części grzybicy stóp lekarz przepisał kompleksową kurację, dietę, zalecał nawet parowanie skarpet co kilka miesięcy. Nie zawsze można przyjmować inne leki, ale sama terbinafina również działa dobrze. Względny przyjmuje postać maści. Zalety: dostępna w większości sklepów z narkotykami (w domu z kilkoma różnymi nazwami, chociaż zawsze można znaleźć), szybkie działanie (zmniejszenie powierzchni danego obszaru, jego kolor wraca do normy). Z minusów: moim zdaniem trochę śmierdzi, ale powinien powąchać.

Analogi

Strukturalne analogi dla substancji czynnej:

• Atitis;
• Binafin;
• Lamisyl;
• Lamizil Dermgel;
• Lamizil Uno;
• Lamican;
• Lamella;
• Myconorm;
• Mycoterbina;
• Onihon;
• Tebicur;
• Terializowany Agio;
• Terbisyl;
• Terbiks;
• Terbinafine Hexal;
• Terbinafine Pfizer;
• WRF terbinafiny;
• Terbinafina Sar;
• Terbinafine Teva;
• Chlorowodorek terbinafiny;
• Terbinox;
• Terbifin;
• Termiczny;
• Tigal jest sanovel;
• Ungusan;
• Fungoterbina;
• Cidokan;
• Exeter;
• Exifin.

Przed zakupem analogu skonsultuj się z lekarzem.

Okres przechowywania i warunki przechowywania

Przechowywać w miejscu chronionym przed wilgocią i światłem w miejscu niedostępnym dla dzieci, tabletek i kremów w temperaturze nie wyższej niż 25 ° C, rozpylać od 2 do 20 ° C.

Okres trwałości: tabletki - 3 lata; krem i spray - 2 lata.

Jak wybrać probiotyki do jelita: lista leków.

Skuteczne i niedrogie syropy na kaszel dla dzieci i dorosłych.

Nowoczesne niesteroidowe leki przeciwzapalne.

Przegląd tabletek ze zwiększonej presji nowej generacji.

Leki przeciwwirusowe są tanie i skuteczne.