Czasowe zapalenie tętnic: cechy rozwoju choroby i główne metody leczenia

Czasowe zapalenie tętnic (zespół Hortona, zapalenie naczyń) jest przewlekłą chorobą zapalną naczyń krwionośnych, w patologiczna zmiana w ścianach dużych i średnich tętnic zlokalizowanych w płatach skroniowych głowy mózg. Najczęściej choroba jest diagnozowana u starszych kobiet, a przy przedwczesnym leczeniu choroba postępuje z czasem do niedokrwienia mózgu. Nowoczesne leki nie zawsze są w stanie poradzić sobie z szybko rozwijającą się chorobą, dlatego w większości przypadków zaleca się stosowanie protez naczyniowych.

Definicja choroby

Choroba została odkryta i szczegółowo opisana w 1932 r. Przez amerykańskich reumatologów pod kierunkiem Hortona i Browna.Jednak do tej pory nie zbadano w pełni kwestii pochodzenia choroby i nie opracowano skutecznych metod leczenia zachowawczego.

Główną przyczyną patologii jest stan zapalny na poziomie łuku aorty, który rozciąga się na wewnętrzne i zewnętrzne tętnice szyjne oraz ich baseny.

Choroba występuje tylko w dużych i średnich naczyniach, naczynia włoskowate nigdy nie są poddawane patologii. Udowodniono, że zapalenie tętnicy powstaje nie w wyniku dostania się do krwi chorobotwórczych mikroorganizmów, ale jako reakcja autoimmunologiczna komórek.Często patogenna produkcja przeciwciał jest spowodowana nieprawidłowym działaniem układu odpornościowego po długotrwałej ekspozycji na wirusy i niektóre typy bakterii. W rezultacie przeciwciała opracowane w celu ochrony ciała przed ciałami obcymi są przyczepione do ścian naczyń, co prowadzi do rozwoju silnego procesu zapalnego.

Wraz z rozwojem choroby ogniska zapalne pojawiają się na tętnicy, czyli ziarniniakach lub skupiskach komórek. Badania histologiczne pokazują, że składają się z różnych komórek krwi - limfocytów, eozynofili, produktów rozpadu osocza i olbrzymich komórek wielojądrowych.

Jedno z wielu nazwisk - olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic - choroba była spowodowana dużą liczbą olbrzymich wielojądrowych komórek w ogniskach zapalnych.

W miarę rozwoju choroby ściany naczyń kurczą się, a ich powierzchnia staje się nierówna.Duża kumulacja produktów rozpadu krwi tworzy skrzepliny.Często nie dotyczy to całej powierzchni aorty, ale tylko niektóre segmenty, zwykle zlokalizowane w tętnicy skroniowej.Jeśli choroba nie rozpocznie się na czas, ziarniniaki zaczynają pojawiać się w pobliskich naczyniach krwionośnych - centralnej tętnicy siatkówki, tętnicy szyjnej, podobojczykowej, tętnic krezkowych i innych.

Najgroźniejszym powikłaniem czasowego zapalenia tętnic jest powstawanie tętniaków i choroby niedokrwiennej mózgu, które często prowadzą do śmierci.

Przyczyny

Pomimo rozwoju metod diagnostycznych współczesnej medycyny, na dzień dzisiejszy nie wiadomo dokładnie, co powoduje patologiczne gromadzenie się ciałek krwi na ścianach tętnicy skroniowej. Istnieją trzy najbardziej prawdopodobne przyczyny choroby:

• Powikłania po różnych infekcjach wirusowych lub bakteryjnych. Potwierdza to fakt, że w ziarniniakach i analizie krwi pacjentów z zapaleniem tętnic ludzi stwierdza się markery w postaci przeciwciał i antygenów rozwiniętych w okresie choroby zakaźnej. Z reguły jest to grypa różnego rodzaju, zapalenie wątroby, zakażenie gronkowcem;
• Predyspozycje genetyczne. Podobnie jak w przypadku innych chorób układu naczyniowego, ujawniono tendencję do dziedzicznego przenoszenia zapalenia tętnic. Fakt ten potwierdzają dwa fakty. Najpierw zanotowano przypadki diagnozy choroby u bliźniąt jednojajowych, po drugie czasowe zapalenie tętnic stwierdza się tylko u osób o białej skórze. Według statystyk zespół Hortona częściej obserwuje się u mieszkańców regionu skandynawskiego i Ameryki Północnej;
• Natura autoimmunologiczna. Zapalenie naczyń ma charakterystyczną cechę wszystkich chorób autoimmunologicznych - organizm zaczyna się atakować, powodując różne patologie. Etapy rozwoju choroby są podobne do tocznia, zapalenia skórno-mięśniowego i sklerodermy.

Ponadto powszechne jest rozróżnianie dwóch głównych postaci zapalenia tętnic:

• Podstawowy. Choroba rozwija się jako niezależna choroba, zwykle u osób starszych. Tworzenie się ziarniniaków w tym przypadku rzadko jest zakaźne;
• Wtórny. Zapalenie tętnicy jest następstwem powikłań choroby wirusowej lub zakaźnej, która miała miejsce w ciężkiej postaci.

Istnieje kilka postaci zapalenia naczyń, które mają charakterystyczne cechy rozwoju. Na przykład choroba Behçeta występuje trzy razy częściej u mężczyzn w wieku dojrzałym, a zespół Kawasaki częściej rozpoznaje się u dzieci w wieku przedszkolnym.

Objawy

Rozwój choroby charakteryzuje się rozległym obrazem klinicznym, który zależy od dotkniętego obszaru i postaci zapalenia tętnic. Wszystkie objawy można podzielić na trzy duże grupy:

• Znaki charakterystyczne dla każdego procesu zapalnego:osłabienie i apatia, pogorszenie apetytu, hipertermia, utrata masy ciała i zwiększone pocenie;
• Objawy związane z lokalizacją choroby:regularne bóle głowy, ból podczas badania palpacyjnego skóry nad zagrożonym naczynia, zwiększają wizualną tętnicy skroniowej;
• Liczne zakłócenia w funkcjonowaniu mózgu spowodowane niedostatecznym wzbogaceniem struktur tlen: różne patologie wzrokowe, do chwilowej lub trwałej utraty wzroku, zwiększony wewnątrzczaszkowy ciśnienie.

Spośród wszystkich symptomów pojawienia się zaburzeń widzenia jest bardziej powszechne ze względu na lokalizację w pobliżu choroby mózgu skroniowej.W miarę rozwoju choroby może wystąpić zapalenie tętnic oka, a także uszkodzenie centralnej tętnicy siatkówki.Prowadzi to do pogorszenia ostrości wzroku, rozwoju ślepoty. Jeśli naruszona zostanie integralność tętnic kręgowych, może wystąpić podwójne widzenie (podwójne widzenie w oczach), a także zejście górnej powieki - opadanie powiek.

Temporal arteritis może towarzyszyć zespół reumatycznej polimialgii, w której odczuwa się sztywność mięśni i traumatyczne bóle podczas aktywności fizycznej.

Możliwe powikłania

Jeśli nie rozpoczniesz terapii na czas, czasowe zapalenie tętnic może prowadzić do bardzo poważnych konsekwencji. Powstawanie skrzeplin w układzie naczyniowym mózgu jest czynnikiem ryzyka początku udaru niedokrwiennego. Długotrwałe narażenie na ściany naczyń krwionośnych oczu może doprowadzić do pełnej lub częściowej utraty wzroku.Dodatkowo istnieje ryzyko wystąpienia tętniaka, który ma tendencję do pękania podczas skoków ciśnienia krwi i wywoływania udaru krwotocznego.Wraz z porażką głównych tętnic mózgu istnieje możliwość pojawienia się oznak dyskomfortu encefalopatia, która przejawia się w postaci zaburzeń psychicznych i tłumienia krążenia mózgowego struktury.

Leczenie

Terapię przepisuje się natychmiast, jeśli u pacjenta występuje charakterystyczny objaw choroby, ponieważ choroba może szybko rozwijać się błyskawicznie.W przyszłości, w oparciu o dane diagnostyczne, strategia leczenia może ulec zmianie. Z reguły stosuje się tylko zachowawcze i chirurgiczne metody leczenia.Środki ludowe są całkowicie bezużyteczne w przypadku naruszenia drożności naczyń krwionośnych mózgu.

Terapia lekami

Podobnie jak wiele innych chorób autoimmunologicznych, leczenie opiera się na przyjmowaniu leków hormonalnych, zwykle opartych na glikokortykosteroidach.We wczesnych stadiach choroby prednizolon jest szczególnie skuteczny, a jego schemat dawkowania i dawkowania zależy od ciężkości konkretnego przypadku.Wraz z rozwojem poważnych problemów ze strony układu wzrokowego, zaleca się przejście na Methylprednisolone. Średnio terapia hormonalna trwa od 6 miesięcy do 2 lat, a jeśli nie ma poprawy, wówczas pojawia się kwestia zmiany leku lub chirurgicznego przetaczania. Stosowaniu leków często towarzyszy chemioterapia, która kilkakrotnie zwiększa szanse na wyleczenie.Aby usunąć współistniejące objawy, stosuje się różne leki przeciwzapalne i znieczulające, antykoagulanty (częściej heparyna).

Wyznaczając hormonalne środki przedłużonego stosowania, należy wziąć fundusze, które wspierają pracę żołądka i układu kostnego. Najczęściej stosowane są omeprazol i Nolpaz.

Metody chirurgiczne

Do tej pory angioprotezing stosuje się w leczeniu czasowego zapalenia tętnic, a przetaczanie jest mniej powszechne. Jest to procedura usuwania części układu naczyniowego dotkniętego chorobą.Operacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym, a wybór metod operacyjnych zależy od umiejscowienia ziarniaków w tętnicy.Główne wskazania do zabiegu - obecność tętniaka w naczyniach mózgu, a także naruszenie dopływu krwi do gałki ocznej.

.

Jak usunąć obrzęk górnej powieki

Przyczyny alergii na oczy opisano w tym artykule.

Jak manifestuje się astygmatyzm? http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/astigmatizm/kak-proyavlyaetsya.html

.

Zapobieganie

Ze względu na autoimmunologiczny charakter choroby nie ma skutecznych sposobów zapobiegania rozwojowi choroby. Jednak procedury odbudowy, właściwe odżywianie, przestrzeganie schematu dnia i odrzucenie złych nawyków są najważniejszymi czynnikami dla zdrowia naczyń krwionośnych.Głównym warunkiem skutecznego leczenia jest szybki dostęp do specjalisty, gdy objawy są charakterystyczne dla choroby.W tym przypadku prognoza całkowitego powrotu do zdrowia jest znacznie wyższa.

.

Krople do oczu Visoptik: instrukcje użytkowania

Krople do oczu Broksinak z instrukcjami opisano w tym artykule.

Krople do oczu z suchości i zmęczenia Blink Intensywne http://eyesdocs.ru/medicinaoperacii/lekarstva/kak-i-dlya-chego-primenyayutsya-glaznye-kapli-blink-intensiv.html

.

Wideo

Wnioski

Nowoczesne metody medycyny pozwalają wykryć w czasie, a następnie znacznie poprawić jakość i długość życia w pokonaniu tętnic mózgowych. Czasowe zapalenie tętnic lub zapalenie naczyń jest ciężką chorobą autoimmunologiczną, której leczenie czasami przechodzi w leczenie podtrzymujące do końca życia. Dlatego lekarze tak bardzo zalecają monitorowanie swojego zdrowia, przestrzeganie zdrowego stylu życia, aby zmniejszyć ryzyko patologii z układu naczyniowego.

Przeczytaj także o takich chorobach jak scotoma oka i oczopląs.